Âàêöèíû îò ãðèïïà: êàêóþ âûáðàòü?
ãàçåòà "Ôàðì-Èíôî" ¹ 101 ñåíòÿáðü 2003 ã
 Ðîññèè ïðèìåíÿþòñÿ 3 òèïà âàêöèí:
1. Öåëüíîâèðèîííûå æèâûå èëè èíàêòèâèðîâàííûå âàêöèíû. ×àùå âñåãî
îíè èñïîëüçóþòñÿ êàê êàïëè â íîñ. Ýòè âàêöèíû ìîæíî ñ÷èòàòü óñòàðåâøèìè,
ò. ê. îíè âûçûâàþò íàèáîëüøåå ÷èñëî ïîáî÷íûõ ðåàêöèé è íå âñåãäà àäàïòèðîâàíû
ê åæåãîäíî èçìåíÿþùåìóñÿ âèäó âèðóñà ãðèïïà. Îíè èìåþò øèðîêèé ïåðå÷åíü
ïðîòèâîïîêàçàíèé, êîòîðûå îãðàíè÷èâàþò èõ ïðèìåíåíèå.
Ê ñîâðåìåííûì âàêöèíàì îòíîñÿòñÿ ðàñùåïëåííûå (ñïëèò) âàêöèíû
è ñóáúåäèíè÷íûå âàêöèíû
2. Ðàñùåïëåííûå (ñïëèò) âàêöèíû - ñîäåðæàò ïîâåðõíîñòíûå àíòèãåíû
âèðóñà ãðèïïà è äîïîëíèòåëüíûå ïðèìåñè ÐÍÊ è áåëêîâ âíóòðåííåé ÷àñòè âèðóñà.
Èõ ïîëó÷àþò ðàñòâîðÿÿ ëèïèäíóþ ìåìáðàíó âèðóñà (split - àíãë. ðàñùåïëÿòü).
Ê ðàñùåïëåííûì âàêöèíàì îòíîñÿòñÿ âàêöèíû "Áåãðèâàê" ("Êàéðîí
Áåðèíã", Ãåðìàíèÿ), "Âàêñèãðèïï" ("Àâåíòèñ Ïàñòåð",
Ôðàíöèÿ), "Ôëþàðèêñ" ("Ñìèò Êëÿéí Áè÷åì", Áåëüãèÿ).
3. Ñóáúåäèíè÷íûå âàêöèíû - ñîäåðæàò òîëüêî ïîâåðõíîñòíûå àíòèãåíû
âèðóñà ãðèïïà áåç ïîñòîðîííèõ ïðèìåñåé. Ê ñóáúåäèíè÷íûì âàêöèíàì îòíîñÿòñÿ
"Àãðèïàë S1" ("Êàéðîí Ñ.ï.À." Èòàëèÿ), "Èíôëþâàê"
("Ñîëâåé Ôàðìàñüþòèêàëç", Ãîëëàíäèÿ), "Ãðèïïîë" ("Èììóíîïðåïàðàò",
Ðîññèÿ). "Ãðèïïîë" ñîäåðæèò òàêæå èììóíîìîäóëÿòîð Ïîëèîêñèäîíèé,
ïîâûøàþùèé èììóíîãåííîñòü âàêöèíû. Íàëè÷èå â "Ãðèïïîëå" Ïîëèîêñèäîíèÿ
ïîçâîëèëî â 3 ðàçà óìåíüøèòü êîëè÷åñòâåííîå ñîäåðæàíèå àíòèãåíîâ, ÷òî
óëó÷øèëî ïåðåíîñèìîñòü âàêöèíû
Ñóáúåäèíè÷íûå âàêöèíû ñ÷èòàþòñÿ íàèáîëåå ñîâðåìåííûìè, òàê êàê ïîÿâèëèñü
ïîçæå è ñîäåðæàò òîëüêî îñíîâíîé íàáîð àíòèãåíîâ âèðóñà. Îíè ÿâëÿþòñÿ
ìàêñèìàëüíî áåçîïàñíûìè ïðè äîñòàòî÷íîé ýôôåêòèâíîñòè.
Ñïëèò-âàêöèíû ïðåäøåñòâîâàëè íà äåñÿòü ëåò ïîÿâëåíèþ ñóáúåäèíè÷íûõ âàêöèí.
Îíè ñîäåðæàò äîïîëíèòåëüíûå êîìïîíåíòû âèðóñà è ñ÷èòàþòñÿ áîëåå ýôôåêòèâíûìè
ïðè ìèíèìóìå (íî âñå-òàêè íåñêîëüêî áîëüøåì óðîâíå) ïîáî÷íûõ ðåàêöèé.
 öåëîì, âñå ñîâðåìåííûå âàêöèíû (ðàñùåïëåííûå è ñóáúåäèíè÷íûå)
ÿâëÿþòñÿ äîñòàòî÷íî ýôôåêòèâíûìè è áåçîïàñíûìè. Âñå ñîâðåìåííûå âàêöèíû
íàïðàâëåíû íà ïðîôèëàêòèêó òðåõ îäèíàêîâûõ ðàçíîâèäíîñòè âèðóñà è åæåãîäíî
îáíîâëÿþòñÿ ïî ñîñòàâó àíòèãåíîâ âèðóñà ãðèïïà ñîãëàñíî ðåêîìåíäàöèÿì
ÂÎÇ íà äàííûé ýïèäåìè÷åñêèé ñåçîí. ( 2003 ãîäó ðåêîìåíäóåìûé ÂÎÇ øòàììîâûé
ñîñòàâ âàêöèí ïî ñðàâíåíèþ ñ 2002 ãîäîì íå èçìåíèëñÿ).
Ðàññóæäåíèÿ îá îòëè÷èè îäíèõ âàêöèí îò äðóãèõ íàïðàâëåíû â áîëüøåé ñòåïåíè
íà êîììåð÷åñêîå ïîçèöèîíèðîâàíèå êîíêðåòíîé âàêöèíû è ôîðìèðîâàíèå ó ïîòðåáèòåëåé
(âðà÷åé è ïàöèåíòîâ) áîëüøåãî ïðåäïî÷òåíèÿ òîé èëè èíîé òîðãîâîé ìàðêè
îïðåäåëåííîãî ïðîèçâîäèòåëÿ. Íåëüçÿ âûäåëÿòü êàêóþ-òî îäíó âàêöèíó êàê
ñàìóþ ëó÷øóþ. Àðãóìåíòîì äëÿ ïðåäïî÷òåíèÿ òåõ èëè èíûõ âàêöèí ìîæåò áûòü
áîëåå óäîáíàÿ ôîðìà âûïóñêà (íàïðèìåð, èíäèâèäóàëüíûå øïðèö-äîçû). Öåíà
íà êà÷åñòâî âàêöèíû íå âëèÿåò. Ìîæíî ñ îäèíàêîâîé ýôôåêòèâíîñòüþ ïðîâåñòè
âàêöèíàöèþ êàê îòå÷åñòâåííîé, òàê è çàðóáåæíîé âàêöèíîé. Äëÿ äåòåé îò
6 ìåñÿöåâ ìîæåò èìåòü îïðåäåëåííîå ïðåèìóùåñòâî îòñóòñòâèå â íåêîòîðûõ
âàêöèíàõ (íàïðèìåð, "Áåãðèâàê", "Âàêñèãðèïï" â âèäå
øïðèö-äîçû) ðòóòüñîäåðæàùèõ êîíñåðâèðóþùèõ âåùåñòâ.
×òî êàñàåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ïðîòèâîãðèïïîçíûì âàêöèíàì,
òî îíè ñõîæè ñ òåìè, ÷òî èìåþòñÿ äëÿ äðóãèõ òèïîâ âàêöèí. Ýòî îñòðûå ëèõîðàäî÷íûå
ñîñòîÿíèÿ, ïîäîçðåíèå íà èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, îáîñòðåíèÿ õðîíè÷åñêèõ
çàáîëåâàíèé, âîññòàíîâèòåëüíûé ïåðèîä ïîñëå òÿæåëûõ çàáîëåâàíèé, àëëåðãè÷åñêèå
ðåàêöèè íà áåëîê êóðèíîãî ÿéöà èëè äðóãèå êîìïîíåíòû âàêöèí, áåðåìåííîñòü
Ââåäåíèå âàêöèíû (êàê è ëþáîãî äðóãîãî ïðåïàðàòà) ìîæåò â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ
ïðèâîäèòü ê âîçíèêíîâåíèþ ìåñòíûõ èëè ñèñòåìíûõ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé.
Ê ìåñòíûì ðåàêöèÿì îòíîñÿòñÿ ïîêðàñíåíèå, ïðèïóõëîñòü
è áîëåçíåííîñòü, êðîâîïîäòåê, óïëîòíåíèå â ìåñòå ââåäåíèÿ âàêöèíû, ïðèïóõëîñòü
ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ â íåïîñðåäñòâåííîé áëèçîñòè ê ìåñòó èíúåêöèè. Ê ñèñòåìíûì
ðåàêöèÿì îòíîñÿòñÿ îùóùåíèå óñòàëîñòè, íåäîìîãàíèå, ãîëîâíàÿ áîëü, ïîòëèâîñòü,
îçíîá, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, áîëü â ìûøöàõ èëè ñóñòàâàõ, æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå
ðàññòðîéñòâà. Ýòè ñèìïòîìû èñ÷åçàþò ñïîíòàííî, êàê ïðàâèëî, ÷åðåç 1-2
äíÿ. Èñêëþ÷èòåëüíî ðåäêî ìîãóò áûòü àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, àíàôèëàêòè÷åñêèé
øîê, à òàêæå òàêèå îñëîæíåíèÿ, êàê íåâðàëãèè, ïàðåñòåçèè, ñóäîðîãè è äð.
Ïîýòîìó ïðîöåäóðó âàêöèíàöèè, êàêîé áû îíà íå êàçàëîñü ïðîñòîé, íåîáõîäèìî
ïðîâîäèòü ïðè ïîìîùè ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà è ïðè íàëè÷èè ñðåäñòâ äëÿ
îêàçàíèÿ ïåðâîé íåîòëîæíîé ïîìîùè.