(3812) 53-99-14 Russia 644024, Omsk, Dekabristov-Street, 45.
e-mail:biomed-s@omskcity.com

Vaccines for influenza in Russia : what to choose? (on Russian)

Âàêöèíû îò ãðèïïà: êàêóþ âûáðàòü?

 

ãàçåòà "Ôàðì-Èíôî" ¹ 101 ñåíòÿáðü 2003 ã

 Â Ðîññèè ïðèìåíÿþòñÿ 3 òèïà âàêöèí:
1. Öåëüíîâèðèîííûå æèâûå èëè èíàêòèâèðîâàííûå âàêöèíû. ×àùå âñåãî îíè èñïîëüçóþòñÿ êàê êàïëè â íîñ. Ýòè âàêöèíû ìîæíî ñ÷èòàòü óñòàðåâøèìè, ò. ê. îíè âûçûâàþò íàèáîëüøåå ÷èñëî ïîáî÷íûõ ðåàêöèé è íå âñåãäà àäàïòèðîâàíû ê åæåãîäíî èçìåíÿþùåìóñÿ âèäó âèðóñà ãðèïïà. Îíè èìåþò øèðîêèé ïåðå÷åíü ïðîòèâîïîêàçàíèé, êîòîðûå îãðàíè÷èâàþò èõ ïðèìåíåíèå.


Ê ñîâðåìåííûì âàêöèíàì îòíîñÿòñÿ ðàñùåïëåííûå (ñïëèò) âàêöèíû è ñóáúåäèíè÷íûå âàêöèíû
2. Ðàñùåïëåííûå (ñïëèò) âàêöèíû - ñîäåðæàò ïîâåðõíîñòíûå àíòèãåíû âèðóñà ãðèïïà è äîïîëíèòåëüíûå ïðèìåñè ÐÍÊ è áåëêîâ âíóòðåííåé ÷àñòè âèðóñà. Èõ ïîëó÷àþò ðàñòâîðÿÿ ëèïèäíóþ ìåìáðàíó âèðóñà (split - àíãë. ðàñùåïëÿòü). Ê ðàñùåïëåííûì âàêöèíàì îòíîñÿòñÿ âàêöèíû "Áåãðèâàê" ("Êàéðîí Áåðèíã", Ãåðìàíèÿ), "Âàêñèãðèïï" ("Àâåíòèñ Ïàñòåð", Ôðàíöèÿ), "Ôëþàðèêñ" ("Ñìèò Êëÿéí Áè÷åì", Áåëüãèÿ).


3. Ñóáúåäèíè÷íûå âàêöèíû - ñîäåðæàò òîëüêî ïîâåðõíîñòíûå àíòèãåíû âèðóñà ãðèïïà áåç ïîñòîðîííèõ ïðèìåñåé. Ê ñóáúåäèíè÷íûì âàêöèíàì îòíîñÿòñÿ "Àãðèïàë S1" ("Êàéðîí Ñ.ï.À." Èòàëèÿ), "Èíôëþâàê" ("Ñîëâåé Ôàðìàñüþòèêàëç", Ãîëëàíäèÿ), "Ãðèïïîë" ("Èììóíîïðåïàðàò", Ðîññèÿ). "Ãðèïïîë" ñîäåðæèò òàêæå èììóíîìîäóëÿòîð Ïîëèîêñèäîíèé, ïîâûøàþùèé èììóíîãåííîñòü âàêöèíû. Íàëè÷èå â "Ãðèïïîëå" Ïîëèîêñèäîíèÿ ïîçâîëèëî â 3 ðàçà óìåíüøèòü êîëè÷åñòâåííîå ñîäåðæàíèå àíòèãåíîâ, ÷òî óëó÷øèëî ïåðåíîñèìîñòü âàêöèíû
Ñóáúåäèíè÷íûå âàêöèíû ñ÷èòàþòñÿ íàèáîëåå ñîâðåìåííûìè, òàê êàê ïîÿâèëèñü ïîçæå è ñîäåðæàò òîëüêî îñíîâíîé íàáîð àíòèãåíîâ âèðóñà. Îíè ÿâëÿþòñÿ ìàêñèìàëüíî áåçîïàñíûìè ïðè äîñòàòî÷íîé ýôôåêòèâíîñòè.
Ñïëèò-âàêöèíû ïðåäøåñòâîâàëè íà äåñÿòü ëåò ïîÿâëåíèþ ñóáúåäèíè÷íûõ âàêöèí. Îíè ñîäåðæàò äîïîëíèòåëüíûå êîìïîíåíòû âèðóñà è ñ÷èòàþòñÿ áîëåå ýôôåêòèâíûìè ïðè ìèíèìóìå (íî âñå-òàêè íåñêîëüêî áîëüøåì óðîâíå) ïîáî÷íûõ ðåàêöèé.

 öåëîì, âñå ñîâðåìåííûå âàêöèíû (ðàñùåïëåííûå è ñóáúåäèíè÷íûå) ÿâëÿþòñÿ äîñòàòî÷íî ýôôåêòèâíûìè è áåçîïàñíûìè. Âñå ñîâðåìåííûå âàêöèíû íàïðàâëåíû íà ïðîôèëàêòèêó òðåõ îäèíàêîâûõ ðàçíîâèäíîñòè âèðóñà è åæåãîäíî îáíîâëÿþòñÿ ïî ñîñòàâó àíòèãåíîâ âèðóñà ãðèïïà ñîãëàñíî ðåêîìåíäàöèÿì ÂÎÇ íà äàííûé ýïèäåìè÷åñêèé ñåçîí. ( 2003 ãîäó ðåêîìåíäóåìûé ÂÎÇ øòàììîâûé ñîñòàâ âàêöèí ïî ñðàâíåíèþ ñ 2002 ãîäîì íå èçìåíèëñÿ).
Ðàññóæäåíèÿ îá îòëè÷èè îäíèõ âàêöèí îò äðóãèõ íàïðàâëåíû â áîëüøåé ñòåïåíè íà êîììåð÷åñêîå ïîçèöèîíèðîâàíèå êîíêðåòíîé âàêöèíû è ôîðìèðîâàíèå ó ïîòðåáèòåëåé (âðà÷åé è ïàöèåíòîâ) áîëüøåãî ïðåäïî÷òåíèÿ òîé èëè èíîé òîðãîâîé ìàðêè îïðåäåëåííîãî ïðîèçâîäèòåëÿ. Íåëüçÿ âûäåëÿòü êàêóþ-òî îäíó âàêöèíó êàê ñàìóþ ëó÷øóþ. Àðãóìåíòîì äëÿ ïðåäïî÷òåíèÿ òåõ èëè èíûõ âàêöèí ìîæåò áûòü áîëåå óäîáíàÿ ôîðìà âûïóñêà (íàïðèìåð, èíäèâèäóàëüíûå øïðèö-äîçû). Öåíà íà êà÷åñòâî âàêöèíû íå âëèÿåò. Ìîæíî ñ îäèíàêîâîé ýôôåêòèâíîñòüþ ïðîâåñòè âàêöèíàöèþ êàê îòå÷åñòâåííîé, òàê è çàðóáåæíîé âàêöèíîé. Äëÿ äåòåé îò 6 ìåñÿöåâ ìîæåò èìåòü îïðåäåëåííîå ïðåèìóùåñòâî îòñóòñòâèå â íåêîòîðûõ âàêöèíàõ (íàïðèìåð, "Áåãðèâàê", "Âàêñèãðèïï" â âèäå øïðèö-äîçû) ðòóòüñîäåðæàùèõ êîíñåðâèðóþùèõ âåùåñòâ.

×òî êàñàåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ïðîòèâîãðèïïîçíûì âàêöèíàì, òî îíè ñõîæè ñ òåìè, ÷òî èìåþòñÿ äëÿ äðóãèõ òèïîâ âàêöèí. Ýòî îñòðûå ëèõîðàäî÷íûå ñîñòîÿíèÿ, ïîäîçðåíèå íà èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, îáîñòðåíèÿ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, âîññòàíîâèòåëüíûé ïåðèîä ïîñëå òÿæåëûõ çàáîëåâàíèé, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè íà áåëîê êóðèíîãî ÿéöà èëè äðóãèå êîìïîíåíòû âàêöèí, áåðåìåííîñòü
Ââåäåíèå âàêöèíû (êàê è ëþáîãî äðóãîãî ïðåïàðàòà) ìîæåò â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ïðèâîäèòü ê âîçíèêíîâåíèþ ìåñòíûõ èëè ñèñòåìíûõ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé.

Ê ìåñòíûì ðåàêöèÿì îòíîñÿòñÿ ïîêðàñíåíèå, ïðèïóõëîñòü è áîëåçíåííîñòü, êðîâîïîäòåê, óïëîòíåíèå â ìåñòå ââåäåíèÿ âàêöèíû, ïðèïóõëîñòü ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ â íåïîñðåäñòâåííîé áëèçîñòè ê ìåñòó èíúåêöèè. Ê ñèñòåìíûì ðåàêöèÿì îòíîñÿòñÿ îùóùåíèå óñòàëîñòè, íåäîìîãàíèå, ãîëîâíàÿ áîëü, ïîòëèâîñòü, îçíîá, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, áîëü â ìûøöàõ èëè ñóñòàâàõ, æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå ðàññòðîéñòâà. Ýòè ñèìïòîìû èñ÷åçàþò ñïîíòàííî, êàê ïðàâèëî, ÷åðåç 1-2 äíÿ. Èñêëþ÷èòåëüíî ðåäêî ìîãóò áûòü àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê, à òàêæå òàêèå îñëîæíåíèÿ, êàê íåâðàëãèè, ïàðåñòåçèè, ñóäîðîãè è äð. Ïîýòîìó ïðîöåäóðó âàêöèíàöèè, êàêîé áû îíà íå êàçàëîñü ïðîñòîé, íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü ïðè ïîìîùè ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà è ïðè íàëè÷èè ñðåäñòâ äëÿ îêàçàíèÿ ïåðâîé íåîòëîæíîé ïîìîùè.


Back