¬опрос & ќтвет

¬опрос: 30-11--0001 ћоей дочке 4,5 мес. сдали анализы на дисбактериоз: 1)ѕатогенные микроорганизмы не выделены 2)ќбщее количество кишечной палочки - 1млрд 320 млн. 3)клебсиелы-12*10 в 7-ой степени 4)Ћактобактерии - не обнаружены до 10 в 5-ой степени. ƒ«: ƒисбактериоз 4 степени. —дали кал на чувствительность к антибиотикам, т.к. сказали, что без них не обойтись. ѕосле этого инфекционист назначил: ципролет либо ципрофлоксацин (250мг.)+дифлюкан-10 дней, бактисубтил-7 дней. ј педиатр по-другому: цефазолин 0,5 флакона разводить водой 2 раза-7дней, хилак 5-7 капель 3раза-3 недели,  альцинова в пакетиках. ѕодскажите, как быть, неужели действительно без антибиотиков не обойтись? я слышала про ѕ≈ “ќ, но сказали, что это при таком дисбактериозе не поможет. » еще у нас есть свечи - ¬»‘≈–ќЌ можно ли их будет примен€ть? ќтвет: ” ¬ашей дочки либо клинически очень т€желое состо€ние, либо врачи назначают слишком агрессивное лечение. “актика при дисбактериозе должна быть следующа€: 1. ¬ы€снить, что послужило причиной. ћожет быть, у ребенка имеетс€ заболевание про€влением, которого служит дисбактериоз. ћожет быть, ребенок или ¬ы получали антибиотики, или ребенок перенес острую кишечную инфекцию. (¬ двух последних случа€х коррекци€ дисбактериоза будет более успешна). 2. Ћечение будет проводитьс€ в 2 основных периода - устранение ненужной микрофлоры и заселение кишечника нужной микрофлоры. 3. ”странение ненужной микрофлоры - кишечной палочки и клебсиелл с помощью безопасных и безвредных препаратов (это можно применить в качестве первого этапа лечени€ вместо любых антибиотиков). ѕрепарат  »ѕ по 1 дозе 1 раз в день - 5 дней, одновременно ѕиобактериофаг поливалентный очищенный 10 мл - 3 раза в день 7 дней и 20 мл в клизме 1 раз в день. ѕри простом дисбактериозе этого должно быть достаточно, чтобы удалить из кишечника кишечную палочку и клебсиеллу. 4. ƒалее забел€ем кишечник ребенка бифидобактери€ми - назначаете Ѕифидумбактерин в дозе 2.5 дозы - доз 2 раза в день в течение 3-4 недель. «атем 10 дней даете препарат јцилакт 5 доз 1 раз в день. ¬се это врем€ можно давать также хилак-форте. 5. Ёто основна€ канва лечени€ дисбактериоза при помощи безопасных средств,кроме того, педиатр может назначить дополнительные препараты, например панкреатин. 6. ≈сли это не поможет нужно проводить более углубленное обследование на предмет конкретного заболевани€, например лактазной недостаточности (непереносимость молока). ѕищевой аллергии и т.п. 7. ¬иферон дл€ лечени€ дисбактериоза примен€ть необходимости нет. ќн полезен,если имеютс€ основани€ предполагать у ребенка снижение иммунитета.
¬опрос: 30-11--0001 ћен€ интересует механизм действи€ –онколейкина в терапии микозов. ќтвет: »ммунологические изменени€ при кандидозе не имеют четко очерченной и закономерности. »ммунотерапи€ сводитс€ к коррекции вы€вленных нарушений у конкретного больного. „асто у больных хроническим кандидозом кожи и слизистых наход€т различные дефекты “-системы иммунитета, например избирательное отсутствие реакции “-лимфоцитов на антигены Candida в реакции бластотрансформации лимфоцитов, при проведении внутрикожной пробы, продукции некоторых медиаторов иммунитете “-лимфоцитами после их инкубации с антигенами Candida. ѕри таких изменени€х иммунитета могут быть полезны препараты, действующие на “-лимфоциты. —реди таких препаратов самым изученным и эффективным может считатьс€ –онколейкин, хот€ можно предполагать эффект и от »мунофана, также действующего на “-лимфоциты. ¬от выдержка из методических рекомендаций производител€ –онколейкина ќќќ "Ѕиотех", где привод€тс€ данные об эффективности ронколейкина при лечении кандидоза. »ммунокоррекци€ –онколейкином в терапии микозов »зучение клинико-иммунологической эффективности –онколейкина? при лечении поверхностных и системных микозов с острым и хроническим течением проведено в ћикологическом центре —ѕб ћјѕќ. »ммунокоррегирующее лечение –онколейкином? в проведено у 16-ти больных в возрасте от 2-х до 33 лет, страдающих локальными и системными формами микозов, вызванных грибами рода Candida, Aspergillus, а также микстмикотической инфекцией. »ммунный статус всех больных характеризовалс€ наличием первичного комбинированного или выраженного вторичного иммунодефицита, сопровождающегос€ поражением “-клеточного и макрофагального звеньев защиты. ѕрепарат вводили внутривенно капельно в течение 4-х часов трехкратно с интервалом 1 - 3 дн€. ¬ общей группе больных хроническим кандидозом кожи и слизистых (’  —) после лечени€ –онколейкином наблюдалось увеличение числа лимфоцитов (Ћф), CD3, CD4, CD25 и нормализаци€ IgG, уменьшение IgA, а также снижение уровн€ специфических IgG1-4. ”ровень IgE не мен€лс€. ¬ то же врем€ у 4 их 7 больных ’  — значимо увеличивалось число Ћф, CD3, CD4, CD25, у двух больных эти показатели снижались без ухудшени€ клиники ’  —, в одном случае число “-клеток не мен€лось, но клинически было улучшение, у двух больных увеличилось содержание специфических IgG1,3,4 с последующим их снижением на фоне системной антифунгальной терапии дифлюканом. јнтигенеми€ Candida уменьшалась. ” трЄх больных с септическими формами кандидоза (микст инфекции), сопровождавшегос€ деструкцией в лЄгких, наблюдалось резкое увеличение (в отличие от ’  —) числа лейкоцитов, микрофагов, Ћф, —D3, CD4, —D25. Ћетальных исходов не было. ” трЄх больных с микст микозами (Candida, Aspergillus) на фоне лЄгочной формы муковисцидоза отмечено умеренное увеличение —D3, —D4, уменьшение —D25 при нормализации лейкоцитоза. ” двух их трЄх больных аспергиллЄзом значимо повышалось число —D3, —D4, —D25 и IgA,G,M. “ранзисторные побочные эффекты отмечены у 5-ти больных: повышение артериального давлени€ у 1-го, озноб у 2-х, субфебрильна€ лихорадка у 4-х. ¬ то же врем€, в первые 5 суток у всех больных наблюдалось заметное улучшение самочувстви€, повышалс€ эмоциональный тонус, аппетит, активность, физическа€ толерантность, а у септических больных уменьшалась интоксикаци€ и лихорадка. ¬ группе больных ’  — уменьшалась интенсивность налетов, сухость кожи и слизистых, у 3-х из 5 больных период ремиссии удлин€лс€ до 7 мес€цев. Ёти данные свидетельствуют о положительном клинико-иммунологическом, косвенном антимикотичческом эффекте –онколейкина при поверхностных и системных микозах у взрослых и детей. –онколейкин эффективен при снижении показателей “-клеточного иммунитета у больных ’  —, септических формах кандидоза, в том числе при муковисцидоза, аспергиллЄзе. ѕереносимость –онколейкина удовлетворительна€, он хорошо сочетаетс€ с антифунгальными препаратами у больных с первичными и вторичными иммунодефицитами, что свидетельствует о целесообразности его применени€ в комплексной терапии различных форм микозов
¬опрос: 30-11--0001 ѕомогите, пожалуйста, разобратьс€. ” мен€ недавно обнаружили уреаплазмы. Ќазначили лечение: 10 дней макропен и параллельно следующие имуностимул€торы по схеме: 10 инъекций имунофана - 5 инъекций через день + 5 инъекций через 2 дн€, одновременно с ними виферон 3 - по одной свече через день. ” мен€ несколько вопросов: 1. правильно ли примен€ть одновременно все три препарата. 2. ƒл€ свечей в инструкции написана совсем друга€ схема - 2 раза в сутки каждый день.  акой же схемы придерживатьс€? 3. Ќаписано, что свечи ректальные, а врач назначил мне их вагинально, почему так? можно ли примен€ть их вагинально и не скажетс€ ли это отрицательно на микрофлоре? ј в целом, € консультировалась с моим лечащим гинекологом и она советует в этой схеме заменить макропен на клацид. ћожет вы помогли бы мне определитьс€ и в этом вопросе, так как ни один из врачей не может уверенно объ€снить, какой антибиотик предпочтительнее. я очень плохо переношу антибиотики (кишечные расстройства), ќтвет: ”важаемема€ —ветлана, 1. ”реаплазмы надо лечить если они негативно отражаютс€ на вашем здоровье, если это случайна€ находка при выполнении проф. обследовани€, то ¬ы будете исправл€ть лабораторные показатели, а не лечить болезнь, 50% населени€ жили и живут с уреаплазмами не подозрева€ об этом, но это к слову. 2. ѕо сути вопроса, имунофан и интерфероновый препарат сочетать можно. »мунофан препарат относительно безопасный. 3. ¬место виферона вагинально лучше примен€ть кипферон вагинально, который именно по такому применению и проходил испытани€. ѕри этом дозировку нужно соблюдать указанную в инструкции: по 1-2 свечи 2 раза в сутки вагинально. 4. „то касаетс€ антибиотиков, то имеетс€ много вариантов с примерно одинаковой эффективностью, но  лацид, наверное, более эффективен, чем макропен.  лацид можно заменить и более дешевыми аналогами.
¬опрос: 30-11--0001 ћне 45 лет .”же год, как мне поставили диагноз аллерг. астма. Ќа пыль, перо, . ¬ ћоскве сдала кровь на анализ - ќпределение специфических IgE -антител. ѕо всем позици€м - 0,0,0 . Ќо ќбщий IgE =27 ke/л норма : <100 ке/л. ѕользуюсь ежедневно сальметером, и др. Ѕеротек, эуфилин. „то делать ? ћогут помочь мне иммуномодул€торы? ќтвет: ”важаема€ ≈катерина Ќиколаевна, иммуномодул€торы не €вл€ютс€ основными средствами в лечении бронхиальной астмы, но может быть вам поможет препарат –узам, который примен€етс€ при бронхиальной астме и обладает иммуномодулирующими свойствами. информацию о нем ¬ы можете найти на нашем сайте. ќлег јнатольевич
¬опрос: 30-11--0001 ѕодскажите пожалуйста, ребенку 1 года прописали от дисбактериоза по результату анализа - клебсиеллезный бактериофаг, однако в аптеках есть только клебсиеллезный пневмо и пиобактериофаг, можно ли их пить вместо прописанного, заранее спасибо. ќтвет: ћожно и тот и другой т.к. они содержат фаг против клебсиелл пневмонии - наиболее частого возбудител€ дисбактериоза у детей до года.
¬опрос: 30-11--0001  ак расшифровываетс€ "ћ≈", как это "ћ≈" перевести в милиграммы? ќтвет: ћ≈ расшифровываетс€ как ћеждународные единицы, дл€ каждого препарата имеютс€ свои исторически сложившиес€ методы стандартизации активности в ћ≈. Ќапример, дл€ интерферона это способность тормозить репродукцию вирусов в культуре клеток. ћ≈ в мг не перевод€тс€, так как в разных сери€х препарата одна и таже активность , выраженна€ в ћ≈, может быть в разном количестве сухого вещества.
¬опрос: 30-11--0001  акие иммуномодул€торы примен€ютс€ в насто€щее врем€ дл€ лечени€ системной склеродермии? ≈сть ли положительный опыт применени€ подобных препаратов? > «наете ли ¬ы о методе идиотипической сетевой иммунологии д.м.н. ященко Ћ.¬.(рекламируетс€ в ћоскве с 1990 г. как 100% эффективный и безопасный) и если метод ¬ам известен, что ¬ы думаете о нем? > «аранее спасибо за ответ. ќтвет: ћожно подумать о возможности применени€ тимодепрессина. ¬ообще и применении иммуномодул€торов (за исключением традиционных иммунодепрессаентов) при склеродермии сведени€ми не располагаем. ќ методе ященок также не знаем, возможно потому, что недостаточно хорошо знакомы с данной патологией.
¬опрос: 30-11--0001 «дравствуйте, € была бы очень благодарна на ваш ответ,тк в нашем > регионе просто не к кому обратитьс€. ” моего отца, которому 52 года, > поставлен диагноз рак левой почки и рак мочевого пузыр€. ќб операции речь > не ведетс€, опухоль в моч. пузыре находитс€ с правой стороны и почти уже > находитс€ у шейки. ѕрава€ почка не работает вообще. ѕровели один сеанс > химиотерапии и отказываютс€ проводить какое-либо дальнейшее лечение. Ќо > ведь выход хот€ бы нужно поискать? —тоит ли примен€ть Ѕ÷∆ "»мурон" в нашем > случаи? > ќтвет: Ѕ÷∆-»мурон примен€ть не нужно. тк. она помогает только при поверхностном раке мочевого пузыр€. ¬ отношении других методов лечени€ ни чего сказать не могу, тк. это задача врача-онколога. можно посоветовать обратить внимание на возможность применени€ реаферона и ронколейкина дл€ сдерживающей терапии. препараты можно примен€ть как внутримышечные инъекции, так и в введение в мочевой пузырь. Ќо в любом случае это необходимо делать под наблюдением врачей.
¬опрос: 30-11--0001 ѕодскажите пожалуйста, как и где можно приобрести диуцифон. Ётот препарат назначен мне врачом дл€ лечени€ дерматита ƒюринга, но, к сожалению, в аптеках —анкт-ѕетербурга, где € живу (да и в аптеках других городов), его нет. ќтвет: ƒиуцифон в насто€щее врем€ не производитс€.
¬опрос: 30-11--0001 «дравствуйте!≈сли можно,подскажите пожалуйста,каким образом препарат –ебиф (т.е белок который выдел€ют из €ичек хом€чков)можно вывести из крови человека.«аранее благодарна за ответ. ќтвет: ¬ырезают участок хромосомы, в котором есть ген, ответственный за синтез бета-интерферона, и пересаживают его в хромосому клетки €ичника китайскоо хом€чка (клеткой продуцентом может быть и бактери€).  летки в культуре размножаютс€ и выдел€ют белок, в данном случае бета-интерферон. ∆идкость, где содержитс€ этот белок очищаетс€ от самих клеток и других вредных примесей, белок концентрируетс€ и получаетс€ субстанци€ богата€ бета-интерфероном из которого получают препарат –ебиф. “аким образом –ебиф получают не из крови человека, а из других клеток в котрые введен ген человека
¬опросы могут задавать только зарегистрированные пользователи! ѕожалуйста, зарегистрируйтесь.