Вопрос & Ответ

Вопрос: 30-11--0001 Моей маме ставили диагноз красная волчанка, но он не подтвердился, сейчас ставят диагноз кольцевидная гранулема. То лечение, которое ей назначают табл. "Делагил", "Цитрин", мазь "Локоид" не помогают. Пятна на коже разрастаются с огромной скоростью. Пол лица багрового цвета и опухает. Подскажите, пожалуйста,к какому специалисту и куда обратиться, чтобы назначили качественное лечение. Заранее спасибо! Ответ: Здравствуйте, Ярослава. Можно обратить ваше внимание на препарат Тимодепрессин. Но последнее слово за специалистом. Попробуйте получит консультацию иммунолога. Редькина Ю.В.
Вопрос: 30-11--0001 Добрый день! У жены беременность 24 недели. У сына появилась сыпь 02.06.2006, в этот же день увез жену к родителям. Анализ на краснуху у сына и жены от 05.06.2006 IgM - отр. IgG - отр. Анализ сына от 08.06.2006 подтвердил краснуху. Я правильно понимаю, что у жены и у меня можно поставить 100% диагноз что она или я заразились или нет краснухой не ранее 02.07.2006, т.к. инкубационный период 11-21день+7дней на появление антител в крови = месяц. На всякий случай положил жену на сохранение (т.к. от всех этих потрясений у нее начало хватать) + капают иммуноглобулин ч/н вв. Вопрос: в случае подтверждения краснухи у жены какова вероятность патологий у ребенка и что можно еще предпринять, что бы избежать патологий. Ответ: Мы не можем дать обоснованный ответ. Показанием к прерыванию беременности явялется даже контакт с больным краснухой, тем более показано прерывание при заболевании самой беременной. Внутривенный иммуноглобулини- правильный выбор для профилактики. Можно было бы еще посоветовать капать иммуноглобулины последнего поколения с большим периодом выведения антител и более безопасные (Габриглобин, Интраглобин и др.)
Вопрос: 30-11--0001 Здравствуйте, скажите, пожалуйста, чем отличается российский препарат Иммуноглобулин человека антирезус Rho(D) от германского препарата БейРоу-Ди, является ли российский препарат аналогом германского. Заранее спасибо! Ответ: По субъективному мнению препараты из развитых капиталистических стран должны быть более эффективные и стандартизированные. Одна инструкция БайРоу-Ди говорит о более глубокой проработанности вопроса, по сравнению с инструкцией российского иммуноглобулина. Аргумент в пользу последнего - цена ниже в 2,5 раза.
Вопрос: 30-11--0001 Я живу в г.Кокшетау (Казахстан), и у нас в аптеках нет > лекарства спиртовой настойки аконит, который нужен для > лечения мамы. У нее рак поджелудочной железы, обнаружен в > январе этого года (3 степени). Полным ходом идет > метастазирование. Она ослабла, сильно похудела, вся > желтая, особенно видно это на глазах. > Помогите пожалуйста! > Ваш адрес я узнал из Интернета, с помощью поисковика на > тему "Аконит". > Есть ли у Вас спиртовая настойка аконита? > Каким образом я могу оплатить и получить это лекарство? > Если нет, может напишете, где возможно есть аконит? > Ответ: Здравствуйте, Арлан. Аконита у нас, к сожалению, нет. Нужно отметить, что в вашей ситуации уже одержан победа, т.к с таким диагнозом больные могут погибнуть в течение 2-3 месяцев. Следите за судьбой знаменитого певца Лучано Паворотти которому в этом месяце сделана радикальная операция по поводу рака поджелудочной железы. До сих пор после "радикальной" операции выживаемость составляла около года. Поддерживайте состояние различными средствами, которые можете найти. По нашим наблюдениям, улучшение самочувствия происходит на фоне лечения Глутоксимом. Можно использовать различные симптоматические средства. Например для снятия желтухи попробуйте препарат Гпатосан (информация в интернете о нем есть)
Вопрос: 30-11--0001 Моей дочке 5 мес.При исследовании кала на дисбактериоз у нее обнаружена клебсиелла. Было назначено следующее лечение:1. поливалентный пиобактериофаг 3дозы 10дн. 2.поливалентный клебсиелезный бактериофаг г. Пермь ( но его не нашли, лечили г.Уфа)3р*10дн. 3.биовестин-лакто 2р*5нед. 4.галстена 2кап.*5р*10 дн. ( но не давали, т.к. на спирту) 4. беби-калм 10кап.*4р*7дн. после повторной сдачи анализа выяснилось, что теперь клебсиеллеза не реагирует на бактериофаги, а вот на химеотерапевтические препараты - пожалуйста (цефаклор, цефтибутен, фуразолидон. Очень не хочется кормить малышку антибиотиками, есть ли все таки более щедящее лечение?. Зарание спасибо. Ответ: Клебсиелла пневмонии чаще всего высеивается при анализе кала на дисбактериоз детей до года. Поливалентный клебсиеллезный бактериофаг в Перми не выпускается, поэтому вы и смогли найти только уфимский. Теоретически можно предполагать, что после лечения у вас остался только тот штамм клебсиеллы, который устойчив к бактериофагам, а тот, что был чувствителен, вы удалили. Можно рекомендовать лечение Комплексным иммуноглобулиновым препаратом (КИП) по 1 дозе в день – 5 дней с одновременным приемом клебсиеллезного бактериофаг другого производителя (например, бактериофага клебсиелл пневмонии, г. Пермь), т к. на разных заводах могут быть разные по штаммовому набору бактериофаги. После этого принимать Бифилиз 10-20 дней по 2,5 дозы 2 раза в день. Бифилиз содержит бфидумбактерин и лизоцим, который будет санировать кишечник от условно-патогенной микрофлоры. Затем можно принимать обычный бфидумбактерин до месяца (можно и Биовестин-лакто). Антибиотики в данном случае, действительно, не нужны.
Вопрос: 30-11--0001 1.5 года назад в Ноябре 2004г. маме была была проведена операция по удалению невуса на передней брюшной стенке с диагнозом меланома, вырезали значительный кусок вглубину. Диагноз pT2N0M0 1 стадии. Лимфоузлы все в норме. Анализы хорошие. Химиотерапию решили не делать. В мае 2006г. мама пошла на узи - у нее обнаружили воспаленный лимфоузел подмышкой справа. 26 июня 2006г. маме проделали подмышечно-подлопаточную лимфаденэктомию в Бурденко. Можно сказать, что операция прошла успешно. Сделали сцинтиграфию костей скелета, КТ грудной и брюшной полостей, МРТ головного мозга, узи брюшной полости, других лимфоузлов - все в пределах нормы, за исключением "очага плевро-пульмонального фиброза в левом гемитораксе. фиброзное уплотнение плевры в правом гемитораксе". Но это, я так понимаю, последствия перенесенной лет 15 назад пневмонии. Сейчас уже выписали, через день езди Ответ: Здравствуйте, Анна. Назначили иммунотерапию вифероном-4 3млн МЕ в свечах через день в течение полугода. И насколько эффективен Виферон, может стоит выбрать лечение высокодозным препаратом интерферон-альфа (ИНТРОН-А)? Насколько я могу судить по мнению людей, проходивших лечение за рубежом, в нашем случае это наиболее подходящий вариант. Т.к. метастазов других нет и клинические испытания на Западе показывают значительный процент выживаемости на сроке свыше 5 лет. Мы наблюдали больного, лечившегося Виферонм-4 в течение 1 года после удаления меланомы с метастазами в лимфоузлы. Через год у него возникли метастазы. Не известно, какой защитный эффект дает Виферон-4. В инструкции к Виферону нет онкологических показаний. Вообще, Виферон, как и все ректальные формы иммуномодуляторов, это российская выдумка. За рубежом они не признаются. Считает, что инъекции обеспечивают более стабильную дозировку. Виферон имеет преимущества для лечения детей, беременных, лечения урологических и гинекологических заболеваний, но ели речь идет об опухоли, то, на наш взгляд, лучше использовать те препараты, которые прошли испытания в данном направлении, а не экспериментировать на себе. Поэтому, если позволяют средства, советуем использовать Интрон или Роферон. Ниже приведены выдержки из инструкций на Интрон и Роферон. Интрон А. Показания. Злокачественная меланома. Адъювантная терапия у взрослых пациентов с высоким риском рецидива после удаления опухоли, например, с первичным или рецидивирующем вовлечении лимфатических узлов. Способ применения. Злокачественная меланома. Для индукции ремиссии Интрон А назначают в/в в дозе 20 млн. МЕ/м2 в сутки 5 дней в неделю на протяжении 4 недель. Рассчитанную таким образом дозу добавляют к 0,9% раствору натрия хлорида и вводят в виде инфузии в течение 20 минут. Для поддерживающей терапии рекомендуемая доза составляет 10 млн. ME/ м2 п/к 3 раза в неделю (через день) в течение 48 недель. При развитии тяжелых побочных эффектов во время терапии Интроном А (в частности, при снижении числа гранулоцитов менее 500/мм3 или повышении АЛТ/АСТ до значений, превышающих верхнюю границу нормы в 5 раз) применение препарата временно прекращают до нормализации показателей. Затем лечение возобновляют, используя дозу, уменьшенную на 50%. Если непереносимость сохраняется, или если число гранулоцитов уменьшается до 250/мм3, или активность АЛТ и/или ACT возрастает до значений, превышающих верхнюю границу нормы в 10 раз, препарат отменяют. Хотя оптимальная (минимальная) доза для достижения адекватного клинического эффекта не установлена, Интрон А следует назначать в рекомендуемых дозах с учетом их возможной коррекции из-за токсического действия, как описано выше. Роферон А. Показания: метастазирующая меланома, меланома после хирургической резекции (толщина опухоли > 1,5 мм) в отсутствие поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов до начала лечения. Способ применения. Меланома. У 10-25% больных с запущенной злокачественной меланомой лечение Рофероном-А приводило к объективной регрессии опухолей кожной и висцеральной локализации. При использовании доз менее 18 млн. МЕ 3 раза в неделю терапевтический эффект наблюдался реже. У больных, реагировавших на лечение, отмечался более длинный срок выживания, чем у тех, которые не реагировали. Начальная доза: по 18 млн. МЕ п/к или в/м 3 раза в неделю в течение 8-12 недель. Поддерживающая доза: по 18 млн. МЕ (или в максимальной переносимой дозе) п/к или в/м 3 раза в неделю. Продолжительность лечения: больные должны получать препарат не менее 8 недель, предпочтительно - не менее 12 недель, после чего врач должен решить, следует ли продолжить терапию (при наличии терапевтического эффекта) или прекратить ее (при его отсутствии). Лечение проводилось до 17 месяцев подряд. Оптимальная продолжительность лечения запущенной меланомы не установлена. Меланома после хирургической резекции. Адъювантная терапия малыми дозами Роферона-А увеличивает продолжительность времени без рецидива заболевания у больных без поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов после резекции меланомы (толщина опухоли > 1,5 мм). Доза: 3 млн. МЕ 3 раза в неделю п/к или в/м. Продолжительность лечения - 18 месяцев, причем лечение должно быть начато не позднее, чем через 6 недель после операции. Что касается назначенного послеоперационного лечения - достаточно ли будет только иммунотерапии? Вопрос о тактике ведения лучше обсуждать с лечащим врачом. Терапию интерферонами можно дополнить Ронколейкином или Пролейкином. Проблема в том, что если действительно имеет смысл проводить лечение Интроном, то необходим специалист, который бы взялся нас консультировать и вести здесь. Нет ли у вас информации о проведение лечения высокодозным-интерфероном (Интроном)в России? Может быть посоветуете, куда, к кому обратиться? В каком городе Вы живете и лечитесь? Нет ли у вас информации о проведение лечения высокодозным-интерфероном (Интроном)в России? Может быть посоветуете, куда, к кому обратиться? Либо нужно искать варианты лечения зарубежом (по крайней мере на первый месяц, когда проводятся высокодозные инъекции) . Нет необходимости ехать за границу, чтобы вводить стандартные дозы препарата. Это лишний стресс, наблюдение можно проводить и на месте. Схемы в инструкции расписаны. Побочные эффекты купируются жаропонижающими препаратами.
Вопрос: 30-11--0001 У моего мужа на фоне хронического тонзиллита в горле обнаружили стафилококк золотистый. Тумпература 37-37,2 держится у него более 2 месяцев. За это время он похудел на 9кг.Является ли данная инфекция причиной такого похудения? Ответ: Такая инфекция не может быть причиной такой потери веса. Необходимо обследоваться на наличие инфекционного процесса организме, например, туберкулеза или вирусного гепатита, и исключить онкологию.
Вопрос: 30-11--0001 У меня вирус герпеса 2 типа титр 1 : 400. Врачи назначали курсами ацикловир(проявились его побочные эффекты, делающие его прием невозможным), его импортные заменители, еще другие таблетки, но ничего не помогает. Я живу в маленьком городе и возможно врачи не знают о каких то современных препаратах, посоветуйте как вылечиться, пожалуйста. Заранее спасибо. Жанна. P.S. По возможности опишите лечение подробно. Ответ: Препаратов и схем лечения генитального герпеса множество, например перечень препаратов можете увидеть здесь: http://www.biomedservice.ru/publish/pub55_antigerpetic_medicines.htm. Заочно лечить ни кто не возьмется. Можете попробовать прем Ализарина в качестве противовирусного препарата и вагинально кипферон или гненферон или виферон в свечах на протяжении месяца, в дозировках, указанных в инструкции. Одновременно полиоксиодоний в ректальных свечах по схеме согласно инструкции в течение месяца
Вопрос: 30-11--0001 Как определить индивидуальную непереносимость препарата Деринат? После первой инъекции? Ответ: Может быть повышение температуры выше 38 градусов, повышение давления обморочное состояние. Через 7-10 дней после начала применения может быть аллергия. Но все это бывает крайне редко. Препарат хорошо переносится. Единственная реальная проблема - болезненность в месте введения. Если это вас не остановит, то можете смело применять Деринат.
Вопрос: 30-11--0001 для лечения стафилококка гинеколог назначил мазь "Левомеколь".Достаточно ли этого? Ответ: Наверное, у гинеколога есть свой опыт и своя точка зрения по поводу использования Левомиколя, хотя можно назначать и стандартные гинекологические интравагинальные свечи, предназначенные для лечения стафилококковой инфекции.
Вопросы могут задавать только зарегистрированные пользователи! Пожалуйста, зарегистрируйтесь.