Ñïàñèòåëüíûé óêîë èëè âðåä çäîðîâüþ? Âàêöèíàöèÿ: çà è ïðîòèâ

Ñïàñèòåëüíûé óêîë èëè âðåä çäîðîâüþ?

Âàêöèíàöèÿ: çà è ïðîòèâ

Ìîñêîâñêèé Êîìñîìîëåö, 28 íîÿáðÿ 2012


Íàâåðíîå, ìíîãèå îìè÷è âèäåëè â öåíòðå ãîðîäà ëþäåé ñ ïëàêàòàìè, àãèòèðóþùèìè ïðîòèâ âñÿ÷åñêèõ ïðèâèâîê. Ïðîòèâíèêè âàêöèíàöèè óòâåðæäàþò, ÷òî èñêóññòâåííî ïðèîáðåòåííûé èììóíèòåò îñëàáëÿåò åñòåñòâåííûé, îòó÷àÿ îðãàíèçì áîðîòüñÿ ñ èíôåêöèÿìè.

Ê òîìó æå íåìàëî ïîáî÷íûõ äåéñòâèé âàêöèí, òàêèõ, íàïðèìåð, êàê ïîðàæåíèå öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, àñòìàòè÷åñêèé ñèíäðîì, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, ïîðàæåíèå ïå÷åíè, ïî÷åê, ñåðäöà, è, íàêîíåö, âíåçàïíàÿ ñìåðòü. «Çà÷åì ïîäâåðãàòüñÿ ðèñêó, êîãäà, ìîæåò áûòü, åùå è íå çàáîëååøü, à ïðèâèâàÿ ñåáå âèðóñ, ìîæåøü îñòàòüñÿ èíâàëèäîì?» – äóìàþò ìíîãèå. Åäèíîãî ìíåíèÿ íåò, êñòàòè, è â ïðîôåññèîíàëüíîé ñðåäå. Íåêîòîðûå ó÷åíûå óòâåðæäàþò, ÷òî óïîòðåáëåíèå, ñêàæåì, âèòàìèíà Ä ñíèæàåò ðèñê èíôèöèðîâàíèÿ ãðèïïîì íà 50 %, òîãäà êàê äîðîãèå è òîêñè÷íûå àíòèâèðóñíûå ïðåïàðàòû âñåãî íà 8%. Ñòîðîííèêè âàêöèíàöèè ïðèâîäÿò íåóòåøèòåëüíûå öèôðû êîëè÷åñòâà óìåðøèõ îò ðàçíûõ øòàììîâ ãðèïïà â ðåçóëüòàòå îòêàçà îò ïðèâèâîê. À ôàðìàöåâòè÷åñêèå êîìïàíèè îáåùàþò ëåãêîå âûçäîðîâëåíèå è ýôôåêòèâíóþ ïðîôèëàêòèêó âñåãî ëèøü ñ ïîìîùüþ ïîðîøêîâ è òàáëåòîê.

È âñå-òàêè, òàê ëè íåîáõîäèìà ïðèâèâêà, è ÷òî ýòî – çàùèòà îðãàíèçìà èëè îñëàáëåíèå åãî èììóíèòåòà? Äåéñòâèòåëüíî ëè îíà ìîæåò ñïàñòè ÷åëîâåêà îò òÿæåëûõ ôîðì çàáîëåâàíèÿ ãðèïïîì è ÎÐÂÈ? Ìîæíî ëè îáîéòèñü áåç ïðèâèâîê îò ïîëèîìèåëèòà, êðàñíóõè è äðóãèõ îïàñíûõ çàáîëåâàíèé? Êàêèå ïðåïàðàòû íàäåæíåå – îòå÷åñòâåííûå èëè èìïîðòíûå? Ñ ýòèìè è äðóãèìè âîïðîñàìè ìû õîòèì ñåãîäíÿ îáðàòèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòàì.


Âåëè÷àéøåå îòêðûòèå

Ñâåòëàíà Òóìîðèíà, äîöåíò êàôåäðû ýïèäåìèîëîãèè Îìñêîé ãîñóäàðñòâåííîé ìåäèöèíñêîé àêàäåìèè:


– Âàêöèíîïðîôèëàêòèêà âåäåò ñâîé îòñ÷åò ñ 1796 ãîäà, êîãäà Ýäâàðä Äæåííåð ñîçäàë âàêöèíó ïðîòèâ íàòóðàëüíîé îñïû, ïðåäëîæèâ èñïîëüçîâàòü âîçáóäèòåëÿ ñ íèçêîé äëÿ ÷åëîâåêà ñòåïåíüþ ïàòîãåííîñòè (âèðóñ êîðîâüåé îñïû) äëÿ ñîçäàíèÿ óñòîé÷èâîñòè ê çàðàæåíèþ âîçáóäèòåëåì ñ âûñîêîé ñòåïåíüþ ïàòîãåííîñòè (âèðóñ íàòóðàëüíîé îñïû). Âñå ïðîãðåññèâíîå ÷åëîâå÷åñòâî ïî äîñòîèíñòâó îöåíèëî âåëè÷àéøåå îòêðûòèå, è ïðèâèâêè íà÷àëè ïðîâîäèòü âî âñåì ìèðå, ÷òî ïðèâåëî ñíà÷àëà ê ðåçêîìó ñíèæåíèþ çàáîëåâàåìîñòè, à â 70-õ ãîäàõ ïðîøëîãî ñòîëåòèÿ è ê ïîëíîé ëèêâèäàöèè ýòîãî ñòðàøíîãî èíôåêöèîííîãî íåäóãà. Îäíàêî îäíîâðåìåííî ñ íà÷àëîì âàêöèíàöèè ïîÿâèëèñü è åå ïåðâûå ïðîòèâíèêè, ïðåäóïðåæäàþùèå ëþäåé, ÷òî «ïðèâèâêè êîðîâüåé

îñïîé ïðèâåäóò ê âûðîæäåíèþ ðîäà ÷åëîâå÷åñêîãî â êîðîâ». Òàêèì îáðàçîì, àíòèïðèâèâî÷íîå äâèæåíèå ðîäèëîñü âìåñòå ñ ïåðâîé âàêöèíîé, è âñå ãîäû ñóùåñòâóåò, îáðàñòàÿ âñå áîëüøèì êîëè÷åñòâîì ìèôîâ, èçìûøëåíèé è ïñåâäîíàó÷íûõ «äîêàçàòåëüñòâ».

Àíòèïðèâèâî÷íàÿ ïðîïàãàíäà ïðèâåëà â 1995 ãîäó ê ýïèäåìèè äèôòåðèè â Ðîññèè. Òîë÷êîì ïîñëóæèëà ñòàòüÿ â «Êîìñîìîëüñêîé ïðàâäå» î âðåäå ïðèâèâîê. ×òî æå òàê íàïóãàëî íàñåëåíèå?  ñîñòàâ íåêîòîðûõ âàêöèí âõîäèò ìåðòèîëÿò (ðòóòüñîäåðæàùèé êîíñåðâàíò), êîòîðûé, ïî ìíåíèþ àâòîðà ñòàòüè, ñïîñîáåí âûçâàòü íåîáðàòèìûå ïðîöåññû â îðãàíèçìå ðåáåíêà. Íà ñàìîì äåëå, ïåðåíîñèìàÿ êîíöåíòðàöèÿ ìåðòèîëÿòà âî ìíîãî ñîòåí ðàç âûøå åãî ñîäåðæàíèÿ â âàêöèíàõ. È íàäî çàìåòèòü, òîëüêî ìàññîâîé âàêöèíàöèåé óäàëîñü òîãäà ïîãàñèòü ýïèäåìèþ, ñîïðîâîæäàâøóþñÿ âûñîêîé ëåòàëüíîñòüþ.

Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî íè îäíà äîçà âàêöèíû íå ïîñòóïàåò â ëå÷åáíûå ó÷ðåæäåíèÿ, ïîêà íå ïðîéäåò ýòàïû ðåãèñòðèðîâàíèÿ è ñåðòèôèêàöèè. Íà êàæäóþ ñåðèþ âàêöèíû âûäàåòñÿ ñåðòèôèêàò, ñ êîòîðûì âñåãäà ìîæíî îçíàêîìèòüñÿ â ïðèâèâî÷íîì êàáèíåòå.  êàæäîé óïàêîâêå âàêöèíû èìååòñÿ èíñòðóêöèÿ. Âðà÷ îáÿçàí îáúÿñíèòü ïàöèåíòó, äëÿ ÷åãî ïðîâîäèòñÿ ïðèâèâêà, âûÿâèòü ïîêàçàíèÿ è ïðîòèâîïîêàçàíèÿ.

Ïðîòèâíèêè ïðèâèâîê ñ÷èòàþò, ÷òî ëó÷øèé èììóíèòåò – ýòî åñòåñòâåííûé, òî åñòü ïîñëå ïåðåíåñåííîãî çàáîëåâàíèÿ. Òàê ÷åëîâå÷å-ñòâî æèëî äî 1796 ãîäà, ïîãèáàÿ îò íàòóðàëüíîé îñïû, äèôòåðèè, ïîëèîìèåëèòà, êîðè. Ìèëëèîíû ëþäåé ñòàíîâèëèñü èíâàëèäàìè. Ïî äàííûì Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ, è ñåãîäíÿ åæåãîäíî â ìèðå ïîãèáàþò áîëåå 4 ìèëëèîíîâ äåòåé îò èíôåêöèé, óïðàâëÿåìûõ ñðåäñòâàìè èììóíî-ïðîôèëàêòèêè – ýòî ñòîëáíÿê íîâîðîæäåííûõ, êîêëþø, êîðü. Íî â ñòðàíàõ, ãäå âàêöèíàöèÿ îðãàíèçîâàíà íà âûñîêîì óðîâíå è ÿâëÿåòñÿ Íàöèîíàëüíîé ïðèîðèòåòíîé ïðîãðàììîé, çàáîëåâàåìîñòü çíà÷èòåëüíî ñíèæàåòñÿ, à ëåòàëüíûå èñõîäû íå ðåãèñòðèðóþòñÿ.

È íàêîíåö, êîìó-òî êàæåòñÿ, ÷òî ðîññèéñêèé Íàöèîíàëüíûé êàëåíäàðü ïåðåãðóæåí, è äåòè ïîëó÷àþò ñëèøêîì ìíîãî ïðèâèâîê. Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî íàø êàëåíäàðü ïðåäïîëàãàåò çàùèòó òîëüêî îò 11 èíôåêöèé: ãåïàòèòà Â, òóáåðêóëåçà, äèôòåðèè, ñòîëáíÿêà, êîêëþøà, ïîëèîìèåëèòà, êîðè, êðàñíóõè, ïàðîòèòà, ãåìîôèëüíîé èíôåêöèè òèïà b è ãðèïïà.  òî âðåìÿ êàê Íàöèîíàëüíûå êàëåíäàðè ðàçâèòûõ çàðóáåæíûõ ñòðàí (ÑØÀ, Èçðàèëÿ, Âåëèêîáðèòàíèè è äð.) âêëþ÷àþò çàùèòó îò 15-19 èíôåêöèé.

Êàæäûé ÷åëîâåê âîëåí âûáèðàòü ñâîþ ñóäüáó. Íî âçðîñëûå äîëæíû ðåøàòü íå òîëüêî çà ñåáÿ, íî è çà ñâîèõ äåòåé.  ñèëó íåäîñòàòî÷íîãî îïûòà ðîäèòåëè, äà è íåêîòîðûå ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè íåäîîöåíèâàþò ðèñê îñëîæíåíèé ïðè èíôåêöèÿõ è ÷ðåçìåðíî ïðåóâåëè÷èâàþò îïàñíîñòè, ñâÿçàííûå ñ âàêöèíàöèåé. Îòêàçûâàÿñü îò ïðèâèâîê, ðîäèòåëè ëèøàþò ñåáÿ è ñâîåãî ðåáåíêà âîçìîæíîñòè æèòü ïîëíîöåííîé æèçíüþ, òàê êàê, âîçìîæíî, ïðèäåòñÿ ñòîëêíóòüñÿ ñ îãðàíè÷åíèÿìè â ïîñåùåíèè îáðàçîâàòåëüíûõ èëè îçäîðîâèòåëüíûõ ó÷ðåæäåíèé â ñëó÷àå íåáëàãîïðèÿòíîé ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé îáñòàíîâêè, â ïîåçäêàõ çà ðóáåæ, â âûáîðå ðàáîòû. Ïðèâèâêè – ýòî íå òîëüêî çàùèòà îò èíôåêöèé, íî è ñâîáîäà ïåðåäâèæåíèÿ, ïóòåøåñòâèé, êà÷åñòâî æèçíè è àêòèâíîå äîëãîëåòèå.


Êîíôëèêò èíòåðåñîâ

Îëåã Ìèðîøíèê, ê.ì.í., äèðåêòîð ÎÎÎ «Áèîìåäñåðâèñ»:


– Ñàìà ïî ñåáå âàêöèíàöèÿ, áåçóñëîâíî, ÿâëÿåòñÿ âàæíåéøèì ñïîñîáîì ïðîôèëàêòèêè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé. Îäíàêî íå ñëåäóåò çàáûâàòü, ÷òî êîíôëèêòû èíòåðåñîâ, ñâîéñòâåííûå äëÿ ôàðìàöåâòè÷åñêîé îòðàñëè, íå ìîãóò ìèíîâàòü ñåãìåíò âàêöèíàöèè, ÿâëÿþùåéñÿ ëàêîìûì êóñêîì ãëîáàëüíîãî ôàðìàöåâòè÷åñêîãî ðûíêà.  ÷àñòíîñòè, äî ñèõ ïîð íå ðàñêðûòû ïðè÷èíû ïàíèêè, îõâàòèâøåé ïëàíåòó â ñâÿçè ñ îáúÿâëåííîé ïàíäåìèåé «ñâèíîãî-êàëèôîðíèéñêîãî» ãðèïïà â 2009 ãîäó.  áîëüøèíñòâå ñòðàí ñòðàòåãè÷åñêèå ãîñóäàðñòâåííûå çàïàñû ñðî÷íî çàêóïëåííîé ïî ýòîìó ïîâîäó âàêöèíû ÷åðåç ãîä áûëè ñïèñàíû è óíè÷òîæåíû. Ïðîòèâîâèðóñíîìó ïðåïàðàòó Òàìèôëþ ïîâåçëî áîëüøå áëàãîäàðÿ åãî øåñòèëåòíåìó ñðîêó õðàíåíèÿ, îäíàêî ñïóñòÿ òðè ãîäà åâðîïåéñêèå èññëåäîâàòåëè çàÿâëÿþò, ÷òî äîêàçàòåëüñòâ ýôôåêòèâíîñòè ó ýòîãî ïðåïàðàòà ìàëî.

30-40 ëåò íàçàä çàðóáåæíûå ôàðìêîìïàíèè îêàçàëèñü âîâëå÷åíû â ìíîãîñòóïåí÷àòóþ ÷åðåäó ïåðåïðîäàæ è îáúåäèíåíèé, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ñôîðìèðîâàëîñü íåñêîëüêî ôàðìàöåâòè÷åñêèõ òðàíñíàöèîíàëüíûõ êîðïîðàöèé (ÔÒÍÊ), êîòîðûå ñòàëè çàäàâàòü íàïðàâëåíèå ñîâðåìåííîé ôàðìàêîëîãèè è ñòàíäàðòàì ëå÷åíèÿ, îïèðàÿñü íà âûïóñêàåìûå èìè ïðåïàðàòû. Âîçãëàâëÿþò ÔÒÍÊ èíâåñòèöèîííûå áàíêèðû, ïîëèòèêè, âîñïèòàííèêè âåäóùèõ áèçíåñ-øêîë, çàäà÷åé êîòîðûõ ÿâëÿåòñÿ èçâëå÷åíèå ìàêñèìàëüíîé ïðèáûëè â ïîëüçó àêöèîíåðîâ, ÷òî íå ìîæåò íå âñòóïàòü â ïðîòèâîðå÷èå ñ ãóìàíèòàðíûìè îñíîâàìè ìåäèöèíû. Ñ ìàêñèìèëèçàöèåé äîõîäîâ ñâÿçàíû, íàïðèìåð, çàîáëà÷íûå öåíû íà çàùèùåííûå ïàòåíòàìè ëåêàðñòâà äëÿ ëå÷åíèÿ çàáîëåâàíèé, áåç êîòîðûõ ïàöèåíòàì ãðîçèò íåìèíóåìàÿ ñìåðòü, òàêèõ, êàê îíêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, ÂÈ×, âèðóñíûå ãåïàòèòû è ò.ä. Âûñîêèå öåíû íà çàùèùåííûå ïàòåíòàìè ïðåïàðàòû îáåñïå÷èâàþò ÔÒÍÊ îñíîâíóþ ÷àñòü èõ ïðèáûëè. Ïðè ýòîì ñîçäàíèå àíàëîãè÷íûõ ëåêàðñòâ, íî ïî íîâûì òåõíîëîãèÿì, çàïðåùàåòñÿ ìåæäóíàðîäíûìè çàêîíàìè, à ñàìè ÔÒÍÊ èñïîëüçóþò âñåâîçìîæíûå óëîâêè äëÿ ïðîäëåíèÿ ñðîêà äåéñòâèÿ ïàòåíòîâ. Êðîìå òîãî, ïîïûòêè ïîèñêà àëüòåðíàòèâíûõ ïîäõîäîâ ê ëå÷åíèþ òåõ çàáîëåâàíèé, äëÿ êîòîðûõ åñòü çàïàòåíòîâàííûå ëåêàðñòâà, ïîäâåðãàþòñÿ îáñòðóêöèè ÷åðåç ìàíèïóëÿöèþ ìíåíèåì ìåäèöèíñêîãî ñîîáùåñòâà.

Ïî ìîåìó óáåæäåíèþ, êðèòè÷åñêèé íàñòðîé ïðîôåññèîíàëîâ ê íîâûì ïðåäëîæåíèÿì îò ÔÒÍÊ, â òîì ÷èñëå è ê íîâûì âàêöèíàì, áîëåå îïðàâäàí, ÷åì ðàññëàáëåííàÿ áëàãîæåëàòåëüíîñòü, îñíîâàííàÿ íà âåðå â áåçóñëîâíóþ çàáîòó êîðïîðàöèé î áëàãå ÷åëîâå÷åñòâà.


Ðàçóìíàÿ îñòîðîæíîñòü

Èãîðü Áîãäàøèí, ê.ì.í., âðà÷-èììóíîëîã:


– ß ê ïðèâèâêàì îòíîøóñü ïîëîæèòåëüíî. Êîíå÷íî, òðàíñíàöèîíàëüíûå êîìïàíèè ïîëó÷àþò áîëüøèå ïðèáûëè îò ýòîãî âèäà äåÿòåëüíîñòè, íî ïðîòèâ áîëåçíåé, ïðèâîäÿùèõ ê èíâàëèäíîñòè è ñìåðòè (ïîëèîìèåëèò, äèôòåðèÿ, êîêëþø), ñòàâèòü èõ, áåçóñëîâíî, íåîáõîäèìî. À âîò ïðîòèâ ãåïàòèòà  è ÕÈÁ-èíôåêöèè ñâîèì äåòÿì ÿ íå ñòàâèë. Âîçíèêàþò ó ìåíÿ âîïðîñû ïî ïîâîäó èñïîëüçîâàíèÿ èìïîðòíûõ âàêöèí. Íàïðèìåð, êëåùåâîé ýíöåôàëèò. Åñëè â Òîìñêîé êëåùåâîé âàêöèíå èñïîëüçóþòñÿ øòàììû âèðóñîâ, âûäåëåííûõ â íàøåì ðåãèîíå, òî íàñêîëüêî ýôôåêòèâíû èìïîðòíûå, ÿ íå çíàþ.

Òàêèì îáðàçîì, âñå íàøè ýêñïåðòû ñîøëèñü âî ìíåíèè, ÷òî êàòåãîðè÷åñêèé îòêàç îò êàêèõ áû òî íè áûëî ïðèâèâîê âåðíåò íàñ â ñðåäíåâåêîâüå. Íî â ëþáîì ñëó÷àå âûáîð âñåãäà îñòàåòñÿ çà ÷åëîâåêîì – îò êàêèõ áîëåçíåé ïðèâèâàòüñÿ è êàêèå âàêöèíû ïðåäïî÷åñòü (èìïîðòíûå èëè îòå÷åñòâåííûå) – ðåøàòü âàì. È ÷òî áû êàæäûé èç íàñ íè âûáðàë, íàäî ïîìíèòü, ÷òî, ïîìèìî ëåêàðñòâ è âàêöèí, íàäåæíûì ñðåäñòâîì çàùèòû îðãàíèçìà ÿâëÿåòñÿ çäîðîâûé îáðàç æèçíè è åñòåñòâåííûå ìåðû ïðåäóïðåæäåíèÿ ñåçîííûõ çàáîëåâàíèé, èçâåñòíûå åùå íàøèì áàáóøêàì.

 Ëèäèÿ Ýññåí


Íàçàä