ќпубликована стать€ "—виной грипп есть средства дл€ лечени€"

¬первые с 2009 –осси€ столкнулась с угрозой развернутой эпидемии гриппа. ¬ св€зи с эти нам показалось интересным привести статью, опубликованную 6 лет назад. ќказываетс€, с тех пор арсенал зарегистрированных в –оссии противогриппозных средств практически не изменилс€, за исключением нового отечественного противовирусного препарата “риазавирин, адаптагена с иммуномодулирующим эффектом “рекрезан и противогриппозных вакцин.
ѕредлагаем повторно ознакомитьс€ с нашей старой публикацией.
 

—виной грипп Ц есть средства дл€ лечени€   

—тать€ опубликована в газете "¬сем о «доровье" є16 (166), 09 но€бр€ 2009 г


≈жедневно экраны телевизоров и интернет-сайты сообщают нам о новых жертвах так называемого Ђсвиногої гриппа, или гриппа A/H1N1. ј между тем, панике поддаватьс€ не стоит. Ќеобходимо соблюдать те же самые меры профилактики, что и дл€ обычного сезонного гриппа. Ѕолее того, в нашем городе достаточно лекарственных препаратов, способных оказать сопротивление грозному заболеванию.


 омпани€ ЂЅиомедсервисї занимаетс€ специализированной продажей иммунобиологических препаратов, иммуномодул€торов, противовирусных средств, в том числе препаратов дл€ лечени€ и профилактики гриппа. ќсуществл€€ фармацевтическую де€тельность с 1993 года, компани€ ЂЅиомедсервисї отдает приоритет продвижению в городе ќмске новых оригинальных отечественных препаратов. «начительна€ часть из них сегодн€ Ц эффективные средства борьбы с грозным недугом Ц гриппом A/H1N1.

 

Ќесколько дней назад ћинздравсоцразвити€ –‘ разместил временные рекомендации дл€ лечени€ и профилактики гриппа, вызванного вирусом гриппа A/H1N1. ¬ эти схемы вошли шесть действующих веществ:јрбидол,  агоцел, интерферон альфа-2b, интерферон гамма, новый отечественный препарат »нгавирин и зарубежный препарат ќсельтамивир (“амифлю).

— јрбидолом,  агоцелом, »нгавирином, “амифлю вопросов не возникает, так как они выпускаютс€ только под одним торговым названием. ќднако по препаратам рекомбинантного интерферона могут потребоватьс€ по€снени€. »нтерферон альфа-2b дл€ интраназального приЄма в виде капель выпускаетс€ под названи€ми √риппферон (фл. 10 мл, 10 тыс. ћ≈ в 1мл), и јльфарона (фл. 5 мл, 10 тыс. ћ≈ в 1 мл). »нтерферон альфа-2b может быть также дл€ интраназального применени€ в виде мази и гел€ Ц препараты ¬иферон и »нфагель.


»нтерферон альфа-2b в виде ректальных свечей выпускаетс€ под названи€ми ¬иферон, √енферон, √енферон-Ћайт,  ипферон. ¬се они могут примен€тьс€ у взрослых. ƒл€ лечени€ детей примен€ютс€ свечи ¬иферон-1 (дозировка 125 тыс. ћ≈), ¬иферон-2 (дозировка 500 тыс. ћ≈), √енферон-Ћайт (дозировка 125 тыс. и 250 тыс. ћ≈),  ипферон (дозировка 500 тыс.). ” беременных возможно применение ректальных свечей ¬иферон-1, ¬иферон-2 и √енферонЦЋайт.

¬се названные препараты, за исключением јльфароны, в омских аптеках представлены.


Ќазальные капли гамма-интерферона (торговое название »нгарон) €вл€ютс€ новинкой. ¬первые »нгарон в капл€х по€вилс€ в продаже в 2006 году в разгар компании по борьбе с эпидемией Ђптичьегої гриппа, затем два года не выпускалс€, и вновь по€вилс€ в продаже осенью 2009 года. »нгарон производитс€ во флаконах по 5 мл (100 тыс. ћ≈ во флаконе), назначаетс€ дет€м с 7 лет. »нгарон может продаватьс€ как в отдельной упаковке, так и в комплекте с јльфароной.

—огласно рекомендаци€м ћинздравсоцразвити€ –‘ дл€ профилактики гриппа при непосредственном контакте с больным гриппом или ќ–¬» рекомендуютс€ принимать  агоцел (2 дн€ по 2 таблетки в день, затем Ц перерыв п€ть дней и вновь 2 дн€ по 2 таблетки в день), или јрбидол (по 2 таблетки в день в течение 10-14 дней), или комбинаци€ альфа и гамма интерферонов. Ѕеременным женщинам (начина€ с 14-й недели беременности) можно использовать интерферон альфа-2b в суппозитори€х по 150 тыс. ћ≈ два раза в день в течение п€ти суток.

ƒл€ лечени€ лЄгких форм гриппа рекомендуетс€ јрбидол или комбинаци€ интерферона альфа-2b и гамма интерферона (»нгарона).

ƒл€ лечени€ гриппа средней т€жести и т€жЄлых формах рекомендуютс€ комбинировать  агоцел и јрбидол. ¬ первый день от начала болезни нужно принимать  агоцел по 2 таблетки 3 раза в день, последующие три дн€ Ц по таблетке 3 раза в день. ќдновременно нужно принимать јрбидол 4 раза в сутки по 2 таблетки каждые шесть часов в течение 7-10 дней.

ƒругие схемы предполагает использование »нгавирина по капсуле раз в день в течение 5 дней или “амифлю по капсуле 2 раза в день в течение 5 дней, или комбинацию интерферона альфа-2b и гамма-интерферона.

ƒл€ лечени€ беременных женщин (начина€ с 14-й недели беременности) можно использовать альфа интерфероны в суппозитори€х по 500 тыс. ћ≈ 2 раза в день в течение 5 суток.

¬акцины

ƒл€ профилактики гриппа A/H1N1 в –оссии зарегистрированы и начали нарабатыватьс€ четыре вакцины: жива€ ослабленна€ вакцина дл€ интраназального применени€ Ђ»нфлювирї (Ђћикрогенї, г. »ркутск), субъединичные вакцины Ђѕандефлюї (Ђћикрогенї, г. ”фа), Ђћоно√рипполї (Ќ»» ¬акцин и сывороток г. —анкт-ѕетербург) и Ђћоно√риппол Ќеої (ќќќ Ђ‘  ѕетроваксї г. ћосква). ѕоследн€€ вакцина предназначена специально дл€ иммунизации детей. ѕредполагаетс€, что в ближайшие дни начнЄтс€ массова€ вакцинаци€ интраназальной вакциной. —нижает веро€тность заражени€ гриппомA/H1N1 и своевременно выполненна€ вакцинаци€ от обычного сезонного гриппа.


ѕомимо препаратов, рекомендованных дл€ лечени€ Ђсвиногої гриппа нужно помнить и о других лекарственных средствах, официально зарегистрированных дл€ лечени€ обычного сезонного гриппа.  ратко назовЄм их.

 

ѕротивовирусные препараты

–емантадин, табл. по 50 мг. ѕодавл€ет репродукцию вирусов гриппа ј. Ёто наиболее старый противовирусный препарат и за дес€тилети€ его применени€ у многих штаммов сформировалась резистентность. ѕредполагаетс€, что относительно вируса ј/H1N1 эффективность ремантадина ниже, чем у других противовирусных препаратов. ƒл€ лечени€ гриппа –емантадин примен€етс€: взрослым по 100 мг 3 раза в день, дет€м старше 10 лет по 50 мг 3 раза в день, дет€м от 7 до 10 лет по 50 мг 2 раза в день в течение 5 дней. ƒл€ профилактики: по 1-2 таблетки в день Ц до 20 дней.

ќрвирем Ц детска€ форма ремантадина в виде сиропа 0,2 % Ц 100 мл. ƒл€ лечени€ гриппа: внутрь, после еды, дет€м от года до 3 лет Ц в 1-й день по 10 мл сиропа 3 раза в сутки во 2-3-й дни Ц по 10 мл 2 раза в сутки, в 4-й день Ц 10 мл раз в сутки. ƒет€м от 3 до 7 лет Ц в 1-й день по 15 мл сиропа 3 раза в сутки; во 2-3-й дни Ц по 15 мл 2 раза в сутки; в 4-й день Ц 15 мл раз в сутки. ƒл€ профилактики: назначают дет€м от года до 3 лет 20 мг раз в сутки, дет€м от 3 до 7 лет 30 мг раз в сутки ежедневно в течение 10-15 дней. —уточна€ доза не должна превышать 5 мг/кг.

–еленза (занамивир) порошок дл€ ингал€ций. ƒвадцать доз в упаковке. ƒл€ лечени€ примен€етс€ по 2 ингал€ции 2 раза в сутки в течение 5 дней, дл€ профилактики Ц по 2 ингал€ции раз в сутки в течение 10 дней.

 

»нтерфероны

ѕомимо упом€нутых выше ¬иферона, √енферона,  ипферона, √риппферона, »нфагел€, јльфафероны и »нгарона особого внимани€ заслуживает препарат –еаферон-≈—-Ћипинт Ц интерферон альфа-2b дл€ приЄма внутрь.ƒл€ профилактикигриппа и ќ–« взрослым и дет€м старше 15 лет –еаферон-≈—-Ћипинт назначают по 500 000 ћ≈ один раз в день 2 раза в неделю в течение мес€ца; дет€м с 3-х до 15 лет Ц по 250 000 ћ≈ один раз в день 2 раза в неделю в течение мес€ца. ѕри терапии гриппа и ќ–«: взрослым и дет€м старше 15 лет Ц по 500 000 ћ≈ ежедневно 2 раза в сутки в течение 3 дней; дет€м с 3-х до 15 лет Ц по 250 000 ћ≈ ежедневно 2 раза в сутки в течение 3 дней.

 

»ндукторы интерферона

»ндукторы интерферона стимулируют выработку клетками различных видов интерферона: альфа-, бета-, гамма-интерферонов. ”силенна€ выработка собственного интерферона обеспечивает повышение противовирусной защиты организма. ћногие индукторы интерферона способны оказывать пр€мое противовирусное действие на вирусы гриппа.

јмиксин и Ћавомакс (тилорон) табл. по 125 мг. ƒл€ лечени€ гриппа: по 0,125-0,25 г в сутки в течение 2 дней, затем по 0,125 г через 48 ч. в течение недели. ƒл€ профилактики: по 0,125 г раз в неделю в течение 4-6 недель. јмиксин в дозировке 60 мг примен€етс€ также дл€ лечени€ гриппа у детей старше 7-ми лет.

÷иклоферон, таблетки 150 мг. ƒл€ лечени€ гриппа у взрослых и детей при первых симптомах инфекции по 2-4 таблетки на приЄм на 1; 2; 4; 6; 8 сутки.

÷итовир-3 (содержит тимоген, дибазол, аскорбиновую кислоту), капс. є 12 и сироп дл€ детей от года по 50 мл. ƒл€ лечени€ и профилактики гриппа: внутрь до еды или через 2 часа после еды по капсуле 3 раза в день в течение 4 дней. ƒл€ профилактики через 4 дн€ данную схему повтор€ют. ” детей от года до 12 лет Ц в той же схеме в зависимости от возраста по 2-12 мл на приЄм.

Ќеовир, амп. 12,5 % Ц 2 мл. ƒл€ лечени€ гриппа: от одной инъекции 250 мг (эффективно на ранних стади€х заболевани€ гриппом или ќ–«) до четырЄх инъекций с интервалом 36-48 часов (в зависимости от т€жести заболевани€). ƒл€ профилактики: одна инъекци€ в дозе 250 мг каждые 2-3 дн€ до исчезновени€ угрозы заражени€, но не более чем 5 инъекций.

–идостин дл€ инъекций (с 2010 года сн€т с производства). ƒл€ лечени€ гриппа: у детей (с 7 лет) и взрослых 8 мг внутримышечно в день обращени€ больного к врачу. ¬торое введение препарата проводитс€ через 2 дн€ при условии сохран€ющейс€ лихорадки, интоксикации и риска обострени€ хронических воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

 

√омеопатические препараты

јнаферон и јнаферон детский (гомеопатические разведени€ антител к гамма-интерферону), табл. є 20. Ћечение начинают при по€влении первых признаков заболевани€ по схеме: в первые 2 часа Ц по таблетке каждые 30 минут; затем в течение первых суток еще 3 таблетки через равные промежутки времени. —о вторых суток и далее препарат принимать по таблетке 3 раза в день до выздоровлени€.

ќциллококоцинум (экстракт печени и сердца барбарийской утки) гранулы 5 мг є 6. ¬ начальной стадии заболевани€ следует как можно раньше прин€ть 1 дозу, затем при необходимости повторить 2-3 раза с интервалом 6 часов. ¬ыраженна€ стади€ заболевани€ Ц по 1 дозе утром и вечером в течение 1-3 дней.

¬се основные препараты дл€ профилактики и лечени€ гриппа по низкой цене имеютс€ в аптеках ЂЅиомедсервисї. ќпытные фармацевты дадут грамотные разъ€снени€ по их применению. ќднако заниматьс€ самолечением не следует, и прежде чем прийти в аптеку, необходимо проконсультироватьс€ с лечащим врачом, получив от него все необходимые рекомендации.

 

Ц –адует тот факт, что в методические рекомендации по лечению и профилактике гриппа A/H1N1 включены п€ть российских препаратов и только один зарубежный “амифлю, Ц говорит ќлег ћирошник. Ц Ёто про€вление реальных действий правительства, способствующих укреплению конкретных отечественных фармацевтических предпри€тий. “амифлю наиболее продаваемый в мире противогриппозный препарат, но, по моему убеждению, в государственных программах приоритет следует отдавать отечественным лекарствам. » дело здесь не только в патриотических эмоци€х, сколько в экономических и даже геополитических интересах. ¬ качестве повода дл€ размышлений можно сделать небольшое отступление. ѕрепарат “амифлю производитс€ и реализуетс€ швейцарской фармацевтической компанией Ђ–ошї, однако патент на данный препарат принадлежит  американской фирме ЂGilead Sciences, Incї (разрабатывающей также противовирусные препараты дл€ лечени€ ¬»„ и вирусного гепатита ¬). ‘ирма ЂGilead Sciences, Incї получает 10 % с каждой проданной упаковки “амифлю. »нтересно, что с 1997 по 2001 председателем совета директоров этой компании был ƒональд –амсфелд, который в 2001 в новом правительстве ƒж. Ѕуша младшего неожиданно стал министром обороны —Ўј (более подробно с этим можно ознакомитьс€ в статье —. √олубицкого Ђћистер √риппї - "Ѕизнес-журнал" є8, август 2009). јналитики отмечают, что в североамериканском биотехнологическом комплексе ЂGilead Sciences, Inc.ї €вл€етс€ компанией, наиболее тесно св€занной с администрацией —Ўј. ¬ 2003 году мир столкнулс€ с угрозой атипичной пневмонии, но, несмотр€ на отсутствие (или благодар€ отсутствию?) эффективных противовирусных средств, эпидеми€ была быстро предупреждена. „ерез полтора года на планету надвинулась пандеми€ уже Ђптичьегої гриппа, дл€ борьбы с которым, к счастью, нашлось единственно эффективное лекарство, и оно было экстренно закуплено правительствами разных стран миллионами упаковок. ¬ итоге от птичьего гриппа умирает во всем мире чуть больше трехсот человек, птицеводству ёго-¬осточной јзии нанесЄн многомиллиардный ущерб, а стратегические запасы единственно эффективного (по мнению ¬ќ«, с учетом принципов доказательной медицины) противовирусного препарата так и остались невостребованными.

 Ѕеседу вела јлла  онстантинова

ќќќ ЂЅиомедсервисї г. ќмск, ул. ƒекабристов, 45


Ќазад