Легочный сурфактант — липидно-белковый комплекс, находящийся на поверхности альвеол. Он обеспечивает вдох за счет снижения поверхностного натяжения и препятствует слипанию стенок альвеол при выдохе. При недостаточной продукции сурфактанта происходит  спадание отдельных воздушных мешочков и  всей легочной ткани, в  результате чего развивается легочная недостаточность.

Лекарства на основе сурфактанта обычно  применяют для помощи недоношенным детям.  В России  создан препарат «СУРФАКТАНТ-БЛ»  на основе сурфактанта из легких крупного рогатого скота, который  используются в комплексной терапии синдрома острого повреждения легких у взрослых.

Как действует сурфактант при коранавирусной пневмонии?

Известно, что одно из главных осложнений, которое дает коронавирус, — это пневмония. Она развивается быстро, с поражением нижних дыхательных  путей  (гортань, трахею и бронхи), с последующим переходом воспаления на альвеолы. Именно поражение альвеол дает специфичную картину очагов затемнения на снимках МСКТ легких, называемую симптомом «матового стекла».

В легких на альвеолоцитах вирус SARS-CoV-2 связывается со специфическими  рецепторами АПФ2, альвеолоцитах повреждаются и прекращают  вырабатывать собственный сурфактант.  Альвеола заполняется поступающей в нее из крови плазмой и слипается, переставая участвовать в газообмене. При этом человек ощущает нехватку кислорода.

Если не удается подавить деструктивный процесс, пневмония переходит в некардиогенный отек легких («острый респираторный дистресс-синдром»), от которого умирают более половины больных, находящихся на ИВЛ.

 В группу риска тяжелого течения заболевания входят пациенты старше 60 лет, а также люди с различными хроническими заболеваниями, такими, как диабет, хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких и др.

Недостаток синтезируемого самим организмом сурфактанта можно компенсировать фармацевтическим препаратом «СУРФАКТАНТ-БЛ». Это позволяет даже  поврежденной вирусом альвеоле оставаться в расправленном состоянии и осуществлять газообмен.

«СУРФАКТАНТ-БЛ»  можно вводить в легкие разными способами, в том числе с помощью компрессорного небулайзера. Суточная доза составляет 75 мг дважды в день.

«СУРФАКТАНТ-БЛ»  поступил в продажу в «Аптеки Биомедсервис». Отпускается по рецепту при строгом  обсечении температурного режима на этапе транспортировки.

Применение сурфактанта у больных COVID