Ñ êëèíè÷åñêèìè ïðîÿâëåíèÿìè íåäîñòàòî÷íîñòè èììóííîé ñèñòåìû (â ïåðâóþ
î÷åðåäü ýòî ïðîÿâëÿåòñÿ íàëè÷èåì õðîíè÷åñêîãî âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà
èëè ÷àñòî ðåöèäèâèðóþùèìè è çàáîëåâàíèÿìè, òàêèìè êàê ÎÐÇ, áðîíõèò, ãåðïåñ,
ôóðóíêóëåç è äð.) ñòàëêèâàþòñÿ âðà÷è ëþáîé ñïåöèàëüíîñòè. Îäíàêî äî ñèõ
ïîð ó ìíîãèõ èìååòñÿ ïðåäóáåæäåííîñòü îòíîñèòåëüíî öåëåñîîáðàçíîñòè èñïîëüçîâàíèÿ
èììóíîìîäóëÿòîðîâ. Ýòî ìíåíèå ñôîðìèðîâàëîñü ñ îäíîé ñòîðîíû, êàê ñëåäñòâèå
ñëîæíîñòè èíòåðïðåòàöèè, à çà÷àñòóþ è íåâîçìîæíîñòè âûïîëíåíèÿ, èììóíîëîãè÷åñêèõ
àíàëèçîâ, à ñ äðóãîé - íèçêîé ýôôåêòèâíîñòüþ èììóíîìîäóëÿòîðîâ ïåðâîãî
ïîêîëåíèÿ. Îäíàêî çà ïîñëåäíèå 10 ëåò óãëóáèëèñü çíàíèÿ î òîì, êàê ðàáîòàåò
èììóííàÿ ñèñòåìà è ñîçäàíû íîâûå âûñîêîýôôåêòèâíûå è áåçîïàñíûå ïðåïàðàòû,
áåç ïðèìåíåíèÿ êîòîðûõ ëå÷åíèå ìíîãèõ çàáîëåâàíèé ñåãîäíÿ íåâîçìîæíî.
Íà ïðèâåäåííîé
ñõåìå ïðåäñòàâëåíû
ïðàêòè÷åñêè âñå èììóíîìîäóëÿòîðû, ðåàëüíî ïðèñóòñòâóþùèå íà ôàðìàöåâòè÷åñêîì
ðûíêå â Ðîññèè. Â íàñòîÿùåé ñòàòüå äàíà êðàòêàÿ õàðàêòåðèñòèêà òîëüêî
÷àñòè èç íèõ, à èìåííî îòå÷åñòâåííûõ èììóíîìîäóëÿòîðîâ ïîñëåäíåãî ïîêîëåíèÿ.
Èììóíîìîäóëÿòîðû - ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, îáëàäàþùèå èììóíîòðîïíîé àêòèâíîñòüþ,
êîòîðûå â òåðàïåâòè÷åñêèõ äîçàõ âîññòàíàâëèâàþò ôóíêöèè èììóííîé ñèñòåìû
(ýôôåêòèâíóþ èììóííóþ çàùèòó)
(Õàèòîâ Ð.Ì.,
Ïèíåãèí Á.Â.). Íàèáîëåå ïðîñòà è
óäîáíàÿ êëàññèôèêàöèÿ èììóíîìîäóëÿòîðîâ ïî ïðîèñõîæäåíèþ, ðàçðàáîòàííàÿ
â ÃÍÖ "Èíñòèòóò èììóíîëîãèè". Ñîãëàñíî ýòîé êëàññèôèêàöèè èììóíîìîäóëÿòîðû
äåëÿòñÿ íà òðè ãðóïïû: ýíäîãåííûå, ýêçîãåííûå è ñèíòåòè÷åñêèå. Ê èììóíîìîäóëÿòîðàì
ýíäîãåííîãî ïðîèñõîæäåíèÿ îòíîñÿòñÿ èììóíîðåãóëÿòîðíûå ïåïòèäû è öèòîêèíû
à òàêæå èõ ðåêîìáèíàòíûå èëè ñèíòåòè÷åñêèå àíàëîãè. Ïîäàâëÿþùåå áîëüøèíñòâî
ýêçîãåííûõ èììóíîìîäóëÿòîðîâ - ýòî âåùåñòâà ìèêðîáíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ,
â îñíîâíîì áàêòåðèàëüíîãî è ãðèáêîâîãî. Ê 3-é ãðóïïå èììóíîìîäóëÿòîðîâ
îòíîñÿòñÿ ñèíòåòè÷åñêèå âåùåñòâà, ïîëó÷åííûå â ðåçóëüòàòå íàïðàâëåííîãî
õèìè÷åñêîãî ñèíòåçà.
Èììóíîìîäóëÿòîðû ýíäîãåííîãî ïðîèñõîæäåíèÿ  íàñòîÿùåå âðåìÿ â êà÷åñòâå èììóíîìîäóëÿòîðîâ ýíäîãåííîãî ïðîèñõîæäåíèÿ
ïðèìåíÿþòñÿ èììóíîðåãóëÿòîðíûå ïåïòèäû, ïîëó÷åííûå èç öåíòðàëüíûõ îðãàíîâ
èììóíèòåòà (òèìóñà è êîñòíîãî ìîçãà), öèòîêèíû, èíòåðôåðîíû è ýôôåêòîðíûå
áåëêè èììóííîé ñèñòåìû (èììóíîãëîáóëèíû).
Èììóíîðåãóëÿòîðíûå ïåïòèäû, ïîëó÷åííûå èç öåíòðàëüíûõ
îðãàíîâ èììóíèòåòà Ê èììóíîìîäóëÿòîðàì ïåðâîãî ïîêîëåíèÿ, ïîëó÷åííûì íà îñíîâå ýêñòðàêòîâ
òêàíè òèìóñà, îòíîñÿòñÿ òàêòèâèí è òèìàëèí.
Òàêòèâèí - ïðåïàðàò ïîëèïåïòèäíîé ïðèðîäû, ïîëó÷åííûé èç âèëî÷êîâîé æåëåçû
êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà. Íîðìàëèçóåò êîëè÷åñòâåííûå è ôóíêöèîíàëüíûå ïîêàçàòåëè
Ò-ñèñòåìû èììóíèòåòà, ñòèìóëèðóåò ïðîäóêöèþ ëèìôîêèíîâ è äðóãèå ïîêàçàòåëè
êëåòî÷íîãî èììóíèòåòà. Ïðèìåíÿþò ó âçðîñëûõ â êîìïëåêñíîé òåðàïèè èíôåêöèîííûõ,
ãíîéíûõ, ñåïòè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, ïðè ëèìôîïðîëèôåðàòèâíûõ çàáîëåâàíèÿõ
(ëèìôîãðàíóëåìàòîç, ëèìôîëåéêîç), ðåöèäèâèðóþùåì îôòàëüìîãåðïåñå è äðóãèõ
çàáîëåâàíèÿõ, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ ïðåèìóùåñòâåííûì ïîðàæåíèåì Ò-ñèñòåìû èììóíèòåòà
Òèìàëèí - êîìïëåêñ ïîëèïåïòèäíûõ ôðàêöèé, âûäåëåííûõ èç âèëî÷êîâîé æåëåçû
êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà. Ðåãóëèðóåò êîëè÷åñòâî Ò- è Â-ëèìôîöèòîâ, ñòèìóëèðóåò
ðåàêöèþ êëåòî÷íîãî èììóíèòåòà; óñèëèâàåò ôàãîöèòîç. Ïðèìåíÿþò ó âçðîñëûõ
è äåòåé â êà÷åñòâå èììóíîñòèìóëÿòîðà è áèîñòèìóëÿòîðà â êîìïëåêñíîé òåðàïèè
çàáîëåâàíèé, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ ïîíèæåíèåì êëåòî÷íîãî èììóíèòåòà, â òîì
÷èñëå ïðè îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ ãíîéíûõ ïðîöåññàõ è âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ,
ïðè îæîãîâîé áîëåçíè, òðîôè÷åñêèõ ÿçâàõ è äð., à òàêæå ïðè óãíåòåíèè èììóíèòåòà
è êðîâåòâîðíîé ôóíêöèè ïîñëå ëó÷åâîé èëè õèìèîòåðàïèè ó îíêîëîãè÷åñêèõ
áîëüíûõ è ïðè äðóãèõ ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññàõ.
Âñå òèìè÷åñêèå ïðåïàðàòû îêàçûâàþò ìÿãêèé èììóíîìîäóëèðóþùèé ýôôåêò, ñâÿçàííûé
ïðåèìóùåñòâåííî ñ óâåëè÷åíèåì ÷èñëà è ôóíêöèîíàëüíîé àêòèâíîñòè Ò-ëèìôîöèòîâ.
Íî ó íèõ åñòü îäèí íåäîñòàòîê: îíè ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé íåðàçäåëåííóþ ñìåñü
áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûõ ïåïòèäîâ è èõ äîñòàòî÷íî òðóäíî ñòàíäàðòèçîâàòü.
Ïðîãðåññ â îáëàñòè èììóíîìîäóëÿòîðîâ òèìè÷åñêîãî ïðîèñõîæäåíèÿ øåë ïî
ëèíèè ñîçäàíèÿ ïðåïàðàòîâ 2-ãî è 3-ãî ïîêîëåíèÿ, ïðåäñòàâëÿþùèõ ñîáîé
ñèíòåòè÷åñêèå àíàëîãè åñòåñòâåííûõ ãîðìîíîâ òèìóñà èëè ôðàãìåíòîâ ýòèõ
ãîðìîíîâ, îáëàäàþùèõ áèîëîãè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ..
Ïåðâûì ïðåïàðàòîì, ïîëó÷åííûì â ýòîì íàïðàâëåíèè, ñòàë
Òèìîãåí - ñèíòåòè÷åñêèé äèïåïòèä, ñîñòîÿùèé èç îñòàòêîâ àìèíîêèñëîò - ãëóòàìèíà
è òðèïòîôàíà. Ïî ïîêàçàíèÿì ê ïðèìåíåíèþ îí ñõîäåí ñ äðóãèìè òèìè÷åñêèì
èììóíîìîäóëÿòîðàì è èñïîëüçóåòñÿ â êîìïëåêñíîé òåðàïèè âçðîñëûõ è äåòåé
ïðè îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ ñíèæåíèåì
ïîêàçàòåëåé êëåòî÷íîãî èììóíèòåòà, ïðè óãíåòåíèè ðåïàðàòèâíûõ ïðîöåññîâ
ïîñëå òÿæåëûõ òðàâì (ïåðåëîìû êîñòåé), íåêðîòè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, à òàêæå
ïðè äðóãèõ ñîñòîÿíèÿõ èììóíîäåôèöèòà.
Ñëåäóþùèì ýòàïîì â ñîçäàíèè òèìè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ ñòàëî âûäåëåíèå áèîëîãè÷åñêè
àêòèâíîãî ôðàãìåíòà îäíîãî èç ãîðìîíîâ òèìóñà - òèìîïîýòèíà - è ñîçäàíèå
íà åãî îñíîâå ïðåïàðàòà
Èìóíîôàí,
ïðåäñòàâëÿþùåãî ñîáîé 32-36 àìèíîêèñëîòíûå îñòàòêè òèìîïîýòèíà. Èìóíîôàí
ïîêàçàë ñåáÿ âûñîêî ýôôåêòèâíûì ñðåäñòâîì âîññòàíîâëåíèÿ íàðóøåííîé èììóíîëîãè÷åñêîé
ðåàêòèâíîñòè ïðè õðîíè÷åñêèõ áàêòåðèàëüíûõ è âèðóñíûõ èíôåêöèÿõ, õèðóðãè÷åñêèõ
èíôåêöèÿõ. Ïîìèìî ñòèìóëÿöèè èììóíîëîãè÷åñêîé ðåàêòèâíîñòè Èìóíîôàí îáëàäàåò
âûðàæåííîé ñïîñîáíîñòüþ àêòèâèðîâàòü àíòèîêñèäàíòíóþ ñèñòåìó îðãàíèçìà.
Ýòè äâà ñâîéñòâà èìóíîôàíà ïîçâîëèëè ðåêîìåíäîâàòü åãî â êîìïëåêñíîé òåðàïèè
îíêîëîãè÷åñêèõ áîëüíûõ íå òîëüêî äëÿ ïîâûøåíèÿ èììóíèòåòà, íî è äëÿ ýëèìèíàöèè
òîêñè÷åñêèõ ñâîáîäíî-ðàäèêàëüíûõ è ïåðåêèñíûõ ñîåäèíåíèé. Èìóíîôàí ïðèìåíÿåòñÿ
òàêæå ïðè ãåïàòèòå Â, îïïîðòóíèñòè÷åñêèõ èíôåêöèÿõ ó áîëüíûõ ÑÏÈÄîì; áðóöåëëåçå,
äëèòåëüíî íå çàæèâàþùèõ ðàíàõ êîíå÷íîñòåé, ãíîéíî-ñåïòè÷åñêèõ ïîñëåîïåðàöèîííûõ
îñëîæíåíèÿõ; îæîãîâîì øîêå, îñòðîé îæîãîâîé òîêñåìèè, ñî÷åòàííîé òðàâìå.
Èìóíîôàí ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ èììóíîêîððåêöèè ïðè ààëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ
è ðàçðåøåí ê ïðèìåíåíèþ â ïåäèàòðèè.
Ê èììóíîìîäóëÿòîðàì, ïîëó÷àåìûì èõ êîñòíîãî ìîçãà ìëåêîïèòàþùèõ (ñâèíåé
èëè òåëÿò), îòíîñèòñÿ
Ìèåëîïèä.
 ñîñòàâ ìèåëîïèäà âõîäÿò øåñòü ñïåöèôè÷íûõ äëÿ êîñòíîãî ìîçãà ìåäèàòîðîâ
èììóííîãî îòâåòà, íàçûâàåìûõ ìèåëîïåïòèäàìè (ÌÏ). Ýòè âåùåñòâà îáëàäàþò
ñïîñîáíîñòüþ ñòèìóëèðîâàòü ðàçëè÷íûå çâåíüÿ èììóííîãî îòâåòà, îñîáåííî
ãóìîðàëüíûé èììóíèòåò. Êàæäûé ìèåëîïåïòèä îáëàäàåò îïðåäåëåííûì áèîëîãè÷åñêèì
äåéñòâèåì, ñîâîêóïíîñòü êîòîðûõ è îáóñëîâëèâàåò åãî êëèíè÷åñêèé ýôôåêò.
ÌÏ-1 âîññòàíàâëèâàåò íîðìàëüíûé áàëàíñ àêòèâíîñòè Ò-õåëïåðîâ è Ò-ñóïðåññîðîâ.
ÌÏ-2 ïîäàâëÿåò ïðîëèôåðàöèþ çëîêà÷åñòâåííûõ êëåòîê è ñóùåñòâåííî ñíèæàåò
ñïîñîáíîñòü îïóõîëåâûõ êëåòîê ïðîäóöèðîâàòü òîêñè÷åñêèå ñóáñòàíöèè, ïîäàâëÿþùèå
ôóíêöèîíàëüíóþ àêòèâíîñòü Ò-ëèìôîöèòîâ. ÌÏ-3 ñòèìóëèðóåò àêòèâíîñòü ôàãîöèòàðíîãî
çâåíà èììóíèòåòà è, ñëåäîâàòåëüíî, ïîâûøàåò àíòèèíôåêöèîííûé èììóíèòåò.
ÌÏ-4 îêàçûâàåò âëèÿíèå íà äèôôåðåíöèðîâêó ãåìîïîýòè÷åñêèõ êëåòîê, ñïîñîáñòâóÿ
èõ áîëåå áûñòðîìó ñîçðåâàíèþ, ò. å. îáëàäàåò ëåéêîïîýòè÷åñêèì ýôôåêòîì.
. Ïðè èììóíîäåôèöèòíûõ ñîñòîÿíèÿõ ïðåïàðàò âîññòàíàâëèâàåò ïîêàçàòåëè
Â- è Ò-ñèñòåì èììóíèòåòà, ñòèìóëèðóåò ïðîäóêöèþ àíòèòåë è ôóíêöèîíàëüíóþ
àêòèâíîñòü èììóíîêîìïåòåíòíûõ êëåòîê, ñïîñîáñòâóåò âîññòàíîâëåíèþ ðÿäà
äðóãèõ ïîêàçàòåëåé ãóìîðàëüíîãî çâåíà èììóíèòåòà.
Ïðèìåíÿþò ìèåëîïèä ó âçðîñëûõ ïðè âòîðè÷íûõ èììóíîäåôèöèòíûõ ñîñòîÿíèÿõ
ñ ïðåèìóùåñòâåííûì ïîðàæåíèåì ãóìîðàëüíîãî çâåíà èììóíèòåòà, â òîì ÷èñëå
äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ èíôåêöèîííûõ îñëîæíåíèé ïîñëå õèðóðãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâ,
òðàâì, îñòåîìèåëèòà è äðóãèõ ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ
âîñïàëèòåëüíûìè îñëîæíåíèÿìè, ïðè íåñïåöèôè÷åñêèõ ëåãî÷íûõ çàáîëåâàíèÿõ,
õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé â ñòàäèè îáîñòðåíèÿ (ëàðèíãèòû,
òðàõåèòû, áðîíõèòû, ïíåâìîíèè); ïðè õðîíè÷åñêèõ ïèîäåðìèÿõ, àòîïè÷åñêèõ
äåðìàòèòàõ, íåéðîäåðìàòèòàõ è äð., ïðè îñòðûõ ëèìôîáëàñòíûõ è ìèåëîáëàñòíûõ
ëåéêîçàõ è íåõîäæêèíñêèõ Ò- è Â-êëåòî÷íûõ ëèìôîìàõ.
Öèòîêèíû Öèòîêèíû - íèçêîìîëåêóëÿðíûå ãîðìîíîïîäîáíûå áèîìëåêóëû, ïðîäóöèðóåìûå
àêòèâèðîâàííûìè èììóíîêîìïåòåíòíûìè êëåòêàìè è ÿâëÿþùèåñÿ ðåãóëÿòîðàìè
ìåæêëåòî÷íûõ âçàèìîäåéñòâèé. Èõ íåñêîëüêî ãðóïï - èíòåðëåéêèíû (îêîëî
12), ôàêòîðû ðîñòà (ýïèäåðìàëüíûé, ôàêòîð ðîñòà íåðâîâ), êîëîíèåñòèìóëèðóþùèå
ôàêòîðû, õåìîòàêñè÷åñêèå ôàêòîðû, ôàêòîð íåêðîçà îïóõîëåé. Èíòåðëåéêèíû
ÿâëÿþòñÿ ãëàâíûìè ó÷àñòíèêàìè ðàçâèòèÿ èììóííîãî îòâåòà íà âíåäðåíèå ìèêðîîðãàíèçìîâ,
ôîðìèðîâàíèÿ âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèè, îñóùåñòâëåíèÿ ïðîòèâîîïóõîëåâîãî
èììóíèòåòà è äð. Â Ðîññèè îñâîåí âûïóñê äâóõ ðåêîìáèíàíòíûõ èíòåðëåéêèíîâ:
Áåòàëåéêèíà è Ðîíêîëåéêèíà.
Áåòàëåéêèí - ðåêîìáèíàíòíûé èíòåðëåéêèí-1b ÷åëîâåêà (ÈË-1). Ïðîäóêöèÿ ÈË-1 îñóùåñòâëÿåòñÿ
ïðåèìóùåñòâåííî ìîíîöèòàìè è ìàêðîôàãàìè. Ñèíòåç ÈË-1 íà÷èíàåòñÿ â îòâåò
íà âíåäðåíèå ìèêðîîðãàíèçìîâ èëè ïîâðåæäåíèå òêàíåé è çàïóñêàåò êîìïëåêñ
çàùèòíûõ ðåàêöèé, ñîñòàâëÿþùèõ ïåðâóþ ëèíèþ îáîðîíû îðãàíèçìà. Îäíî èç
ãëàâíûõ ñâîéñòâ ÈË-1, çàêëþ÷àåòñÿ â ñïîñîáíîñòè ñòèìóëèðîâàòü ôóíêöèè
è óâåëè÷èâàòü ÷èñëî ëåéêîöèòîâ. Áåòàëåéêèí óâåëè÷èâàåò ïðîäóêöèþ èíòåðôåðîíîâ
è èíòåðëåéêèíîâ, óâåëè÷èâàåò âûðàáîòêó àíòèòåë, óâåëè÷èâàåò ÷èñëî òðîìáîöèòîâ,
óñêîðÿåò ðåïàïàðàòèâíûå ïðîöåññû â ïîâðåæäåííûõ òêàíÿõ.
Ïîêàçàíèåì ê ïðèìåíåíèþ Áåòàëåéêèíà â êà÷åñòâå èììóíîñòèìóëÿòîðà ÿâëÿþòñÿ
âòîðè÷íûå èììóíîäåôèöèòíûå ñîñòîÿíèÿ, ðàçâèâàþùèåñÿ ïîñëå òÿæåëûõ òðàâì
â ðåçóëüòàòå ãíîéíî-ñåïòè÷åñêèõ è ãíîéíî-äåñòðóêòèâíûõ ïðîöåññîâ, ïîñëå
îáøèðíûõ õèðóðãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâ, à òàêæå ïðè õðîíè÷åñêèõ ñåïòè÷åñêèõ
ñîñòîÿíèÿõ. Ïîêàçàíèåì ê ïðèìåíåíèþ Áåòàëåéêèíà â êà÷åñòâå ñòèìóëÿòîðà
ëåéêîïîýçà ÿâëÿåòñÿ òîêñè÷åñêàÿ ëåéêîïåíèÿ II-IV ñòåïåíè, îñëîæíÿþùàÿ
õèìèî- è ðàäèîòåðàïèþ çëîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé.
Ðîíêîëåéêèí - ðåêîìáèíàíòûé èíòåðëåéêèí-2 ÷åëîâåêà (ÈË-2). ÈË-2 ïðîäóöèðóåò
â îðãàíèçìå Ò-ëèìôîöèòàìè õåëïåðàìè è âûïîëíÿåò êëþ÷åâóþ ðîëü â ïðîöåññå
èíèöèàöèè è ðàçâèòèÿ èììóííîãî îòâåòà. Ïðåïàðàò ñòèìóëèðóåò ïðîëèôåðàöèþ
Ò-ëèìôîöèòîâ, àêòèâèðóåò èõ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî îíè ïðåâðàùàþòñÿ â öèòîòîêñè÷åñêèå
è êèëëåðíûå êëåòêè, ñïîñîáíûå óíè÷òîæàòü ðàçíîîáðàçíûå ïàòîãåííûå ìèêðîîðãàíèçìû
è ìàëèãíèçèðîâàííûå êëåòêè. ÈË-2 óñèëèâàåò îáðàçîâàíèå èììóíîãëîáóëèíîâ
Â-êëåòêàìè, àêòèâèçèðóåò ôóíêöèþ ìîíîöèòîâ è òêàíåâûõ ìàêðîôàãîâ. Â öåëîì,
ÈË-2 îáëàäàåò èììóíîìîäóëèðóþùèì äåéñòâèåì, íàïðàâëåííûì íà óñèëåíèå ïðîòèâîáàêòåðèàëüíîãî,
ïðîòèâîâèðóñíîãî, ïðîòèâîãðèáêîâîãî è ïðîòèâîîïóõîëåâîãî èììóííîãî îòâåòà.
Ðîíêîëåéêèí ïðèìåíÿåòñÿ â êîìïëåêñíîì ëå÷åíèè ñåïñèñà è òÿæåëûõ èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûõ
ïðîöåññîâ ðàçëè÷íîé ëîêàëèçàöèè (ïåðèòîíèòîâ, ýíäîìåòðèòîâ, àáñöåññîâ,
ìåíèíãèòîâ, ìåäèàñòåíèòîâ, îñòåîìèåëèòîâ, ïàíêðåàòèòîâ, ïàðàíåôðèòîâ,
ïèåëîíåôðèòîâ, ïíåâìîíèé, ïëåâðèòîâ, ñàëüïèíãèòîâ, ôëåãìîí ìÿãêèõ òêàíåé)
à òàêæå, îæîãîâîé áîëåçíè, òóáåðêóëåçà, õðîíè÷åñêîãî ãåïàòèòà Ñ, ìèêîçîâ,
õëàìèäèîçà, õðîíè÷åñêîãî ãåðïåñà. Ðîíêîëåéêèí â êîìáèíàöèè ñ àëüôà-èíòåðôåðîíîì
ÿâëÿåòñÿ ýôôåêòèâíûì èììóíîòåðàïåâòè÷åñêèì ñðåäñòâîì â ëå÷åíèÿ äèññåìèíèðîâàííîãî
ðàêà ïî÷êè. Óñòàíîâëåíà âûñîêàÿ ýôôåêòèâíîñòü ïðåïàðàòà â ëå÷åíèè ðàêà
ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, êîëîðåêòàëüíîãî ðàêà III-IV ñòàäèè, îïóõîëåé ãîëîâíîãî
ìîçãà, çëîêà÷åñòâåííîé äèññåìèíèðîâàííîé ìåëàíîìû êîæè, çëîêà÷åñòâåííûõ
íîâîîáðàçîâàíèé ìîëî÷íûõ æåëåç, ðàêà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, ÿè÷íèêîâ.
Èíòåðôåðîíû Èíòåðôåðîíû - çàùèòíûå âåùåñòâà áåëêîâîé ïðèðîäû, êîòîðûå âûðàáàòûâàþòñÿ
êëåòêàìè â îòâåò íà ïðîíèêíîâåíèå âèðóñîâ, à òàêæå íà âîçäåéñòâèå ðÿäà
äðóãèõ ïðèðîäíûõ èëè ñèíòåòè÷åñêèõ ñîåäèíåíèé (èíäóêòîðîâ èíòåðôåðîíà).
Èíòåðôåðîíû ÿâëÿþòñÿ ôàêòîðàìè íåñïåöèôè÷åñêîé çàùèòû îðãàíèçìà îò âèðóñîâ,
áàêòåðèé, õëàìèäèé, ïàòîãåííûõ ãðèáîâ, îïóõîëåâûõ êëåòîê, íî â òî æå âðåìÿ
îíè ìîãóò âûñòóïàòü è êàê ðåãóëÿòîðû ìåæêëåòî÷íûõ âçàèìîäåéñòâèé ñèñòåìå
èììóíèòåòà. Ñ ýòîé ïîçèöèè îíè îòíîñÿòñÿ ê èììóíîìîäóëÿòîðàì ýíäîãåííîãî
ïðîèñõîæäåíèÿ.
Âûäåëåíî òðè òèïà èíòåðôåðîíîâ ÷åëîâåêà: a-èíòåðôåðîí (ëåéêîöèòàðíûé),
b- èíòåðôåðîí (ôèáðîáëàñòíûé) è g-èíòåðôåðîí (èììóííûé). g- Èíòåðôåðîí
èìååò ìåíüøóþ ïðîòèâîâèðóñíóþ àêòèâíîñòü, íî âûïîëíÿåò áîëåå âàæíóþ èììóíîðåãóëÿòîðíóþ
ðîëü. Ñõåìàòè÷åñêè ìåõàíèçì äåéñòâèÿ èíòåðôåðîíà ìîæíî ïðåäñòàâèòü ñëåäóþùèì
îáðàçîì: èíòåðôåðîíû ñâÿçûâàþòñÿ â êëåòêå ñî ñïåöèôè÷åñêèì ðåöåïòîðîì,
÷òî âåäåò ê ñèíòåçó êëåòêîé îêîëî òðèäöàòè ïðîòåèíîâ, êîòîðûå è îáåñïå÷èâàþò
íàçâàííûå âûøå ýôôåêòû èíòåðôåðîíà.  ÷àñòíîñòè, ñèíòåçèðóþòñÿ ðåãóëÿòîðíûå
ïåïòèäû, êîòîðûå ïðåïÿòñòâóþò ïðîíèêíîâåíèþ âèðóñà â êëåòêó, ñèíòåçó íîâûõ
âèðóñîâ â êëåòêå, ñòèìóëèðóþò àêòèâíîñòü öèòîòîêñè÷åñêèõ Ò-ëèìôîöèòîâ
è ìàêðîôàãîâ.
 Ðîññèè èñòîðèÿ ñîçäàíèÿ ïðåïàðàòîâ èíòåðôåðîíà íà÷èíàåòñÿ ñ 1967 ãîäà,
ãîäà áûë âïåðâûå ñîçäàí è âíåäðåí â êëèíè÷åñêóþ ïðàêòèêó äëÿ ïðîôèëàêòèêè
è ëå÷åíèÿ ãðèïïà è ÎÐÂÈ
÷åëîâå÷åñêèé
ëåéêîöèòàðíûé èíòåðôåðîí. Â íàñòîÿùåå âðåìÿ â Ðîññèè âûïóñêàþòñÿ
íåñêîëüêî ñîâðåìåííûõ ïðåïàðàòîâ àëüôà-èíòåðôåðîíà, êîòîðûå ïî òåõíîëîãèè
ïîëó÷åíèÿ äåëÿòñÿ íà ïðèðîäíûå è ðåêîìáèíàíòíûå.
Ïðåäñòàâèòåëåì íîâîãî ïîêîëåíèÿ ïðèðîäíûõ èíòåðôåðîíîâ ÿâëÿåòñÿ ïðåïàðàò
Ëåéêîöèòàðíûé
èíòåðôåðîí äëÿ èíúåêöèé, ñîäåðæàùèé âñå ïîäòèïû àëüôà-èíòåðôåðîíîâ
â åñòåñòâåííîì, ôèçèîëîãè÷åñêîì ñîîòíîøåíèè. Ïðèìåíÿåòñÿ â îíêîëîãèè â
êîìïëåêñíîì ëå÷åíèè ìåëàíîìû, ðàêà ïî÷êè, ÿè÷íèêà è äð.
Ëåéêèíôåðîí
- êîìïëåêñíûé ïðåïàðàò ñîäåðæàùèé 10.000 ÌÅ ïðèðîäíîãî àëüôà-èíòåðôåðîíà
è êîìïëåêñ öèòîêèíîâ ïåðâîé ôàçû èììóííîãî îòâåòà (èíòåðëåéêèíû 1,6 è
12, ôàêòîð íåêðîçà îïóõîëè, ôàêòîðû èíãèáèöèè ìèãðàöèè ìàêðîôàãîâ è ëåéêîöèòîâ).
Ïîìèìî ïðîòèâîâèðóñíîé àêòèâíîñòè ïðåïàðàò îáëàäàåò øèðîêèì ñïåêòðîì èììóíîìîäóëèðóþùåãî
äåéñòâèÿ, â ÷àñòíîñòè ñïîñîáåí àêòèâèðîâàòü ïðàêòè÷åñêè âñå ñòàäèè ôàãîöèòàðíîãî
ïðîöåññà. Ëåéêèíôåðîí ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ ìíîãèõ âèðóñíûõ çàáîëåâàíèé,
áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè, âêëþ÷àÿ ñåïñèñ è òóáåðêóëåç, õàìèäèéíîé, ìèêîïëàçìåííîé,
ãåðïåòè÷åñêîé èíôåêöèè, îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé.
Ãëàçíûå êàïëè
Ëîêôåðîí òàêæå ñîäåðæàò î÷èùåííûé è êîíöåíòðèðîâàííûé ÷åëîâå÷åñêèé ëåéêîöèòàðíûé
èíòåðôåðîíà ñ àêòèâíîñòüþ 8.000 ÌÅ âî ôëàêîíå. Ïðèìåíÿåòñÿ ïðè ëå÷åíèè
çàáîëåâàíèé ãëàç âèðóñíîé ýòèîëîãèè.
Íîâûì íàïðàâëåíèåì ÿâëÿåòñÿ ðåêòàëüíîå ââåäåíèå ïðåïàðàòîâ èíòåðôåðîíà.
Ïðèìåíåíèå èíòåðôåðîíà â âèäå ñóïïîçèòîðèåâ îáåñïå÷èâàåò ïðîñòîé, áåçîïàñíûé
è áåçáîëåçíåííûé ñïîñîá ââåäåíèÿ, ñïîñîáñòâóåò ïîääåðæàíèþ â êðîâè âûñîêèõ
êîíöåíòðàöèé èíòåðôåðîíà áîëåå ïðîäîëæèòåëüíûé ïåðèîä. Â Ðîññèè âûïóñêàþòñÿ
òàêèå ïðèðîäíûå èíòåðôåðîíû, êàê
Èíòåðôåðîí ÷åëîâå÷åñêèé ëåéêîöèòàðíûé â ñâå÷àõ ñ àêòèâíîñòüþ
40.000 ÌÅ â ñâå÷å è
Ñóïïîçèòîôåðîí
ñ àêòèâíîñòüþ ïî 10.000, 20.000 èëè 30.000 ÌÅ Äàííûå ïðåïàðàòû èñïîëüçóþòñÿ
ïðè ðàçëè÷íûõ èììóíîäåôèöèòíûõ ñîñòîÿíèÿõ, îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ âèðóñíûõ
ãåïàòèòàõ, óðîãåíèòàëüíûõ èíôåêöèÿõ, äèñáàêòåðèîçàõ, ÎÐÂÈ, êîðè, âåòðÿíêè
ó äåòåé è âçðîñëûõ.
Òåõíîëîãèÿ ïðîèçâîäñòâà ïðèðîäíûõ èíòåðôåðîíîâ èìååò îïðåäåëåííûå îãðàíè÷åíèÿ,
ñâÿçàííûå ñ ïîòðåáíîñòüþ áîëüøèõ êîëè÷åñòâ ëåéêîìàññû è ñëîæíîñòüþ ïîëó÷åíèÿ
â äîñòàòî÷íîì êîëè÷åñòâå èíòåðôåðîíà ñ âûñîêîé àêòèâíîñòüþ. Ãåííî-èíæåíåðíûé
ìåòîä ïîëó÷åíèÿ ðåêîìáèíàíòíîãî èíòåðôåðîíà ïîçâîëÿåò ïðåîäîëåòü ýòè ïðåïÿòñòâèÿ,
ê òîìó æå ãåííî-èíæåíåðíûé ìåòîä äàåò âîçìîæíîñòü ïîëó÷àòü â ÷èñòîì âèäå
ðàçëè÷íûå âèäû èíòåðôåðîíîâ. Âûïóñêàþòñÿ 5 îòå÷åñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ ðåêîìáèíàíòíîãî
èíòåðôåðîíà- àëüôà2b.
 ÃÍÖ ÍÏÎ "Âåêòîð"ïîä
íàçâàíèåì
Ðåàôåðîí-ÅC
âûïóñêàåòñÿ ðåêîìáèíàíòíûé èíòåðôåðîí- àëüôà-2b ñ àêòèâíîñòüþ 1, 3 èëè
5 ìëí. ÌÅ à àìïóëå, ïðåäíàçíà÷åííûé äëÿ âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ. Çäåñü
æå âûïóñêàåòñÿ èíòåðôåðîíîâàÿ ìàçü, ñîäåðæàùàÿ â 1 ã 10.000 ÌÅ èíòåðôåðîíà-àëüôà2b.
Ðåêîìáèíàíòíûé èíòåðôåðîí àëüôà-2 ðàçðàáîòàí òàêæå â ÃÍÖ "ÃîñÍÈÈ
îñîáî ÷èñòûõ áèîïðåïàðàòîâ". Ïðåïàðàòû ðåêîìáèíàòíîãî àüôà-èíòåðôåðîíà
ïðèìåíÿþòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ âèðóñíûõ èíôåêöèé (â îñíîâíîì õðîíè÷åñêèõ âèðóñíûõ
ãåïàòèòîâ), à òàêæå â ëå÷åíèè íåêîòîðûõ îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé (ðàêà
ïîêè è ìåëàíîìû).
Âèôåðîí,
âêëþ÷àþùèé â ñâîé ñîñòàâ èíòåðôåðîí- àëüôà-2b,à òàêæå àíòèîêñèäàíòû âèòàìèí
Å è àñêîðáèíîâóþ êèñëîòó. Âèôåðîí âûïóñêàåòñÿ â ôîðìå ðåêòàëüíûõ ñâå÷åé
â ÷åòûðåõ äîçèðîâêàõ: ïî 150.000 ÌÅ, 500.000 ÌÅ, 1 ìëí. ÌÅ è 3 ìëí. ÌÅ
â ñâå÷å, à òàêæå â ôîðìå ìàçè ñîäåðæàùåé â 1 ã 200.000 ÌÅ àêòèâíîñòè èíòåðôåðîíà.
Ó Âèôåðîíà çíà÷èòåëüíî ðàñøèðåíû ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïî ñðàâíåíèþ ñ
äðóãèìè ïðåïàðàòàìè èíòåðôåðîíà. Îí ìîæåò ïðèìåíÿòüñÿ ïðàêòè÷åñêè ïðè
ëþáîé èíôåêöèîííîé ïàòîëîãèè â ëþáûõ âîçðàñòíûõ ãðóïïàõ. Âèôåðîí îêàçûâàåò
íàèáîëåå ùàäÿùåå äåéñòâèå íà èììóííóþ ñèñòåìó ó îñëàáëåííûõ áîëüíûõ, íîâîðîæäåííûõ
è íåäîíîøåííûõ äåòåé ñ íåçðåëûìè è íåñîâåðøåííûìè ìåõàíèçìàìè ïðîòèâîâèðóñíîé
è ïðîòèâîìèêðîáíîé çàùèòû. Ïîýòîìó Âèôåðîí åäèíñòâåííûé èç ïðåïàðàòîâ
èíòåðôåðîíà ðåêîìåíäîâàí äëÿ ëå÷åíèÿ íå òîëüêî âçðîñëûõ, íî è íîâîðîæäåííûõ
äåòåé è áåðåìåííûõ æåíùèí. Îñîáåííî àêòóàëüíî ýòî äëÿ ëå÷åíèÿ âèðóñíîé,
áàêòåðèàëüíîé è õëàìèäèéíîé èíôåêöèè ó áåðåìåííûõ è íîâîðîæäåííûõ, êîãäà
èñïîëüçîâàíèå äðóãèõ ïðåïàðàòîâ ïðîòèâîïîêàçàíî.
Ãðèïïôåðîí
- íîâàÿ ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà èíòåðôåðîíà- àëüôà-2b, ïðåäíàçíà÷åííîãî
äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ â âèäå êàïåëü â íîñ. Ãðèïïôåðîí èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ïðîôèëàêòèêè
è ëå÷åíèÿ ãðèïïà è äðóãèõ îñòðûõ ðåñïèðàòîðíûõ âèðóñíûõ èíôåêöèé .
Êèïôåðîí - êîìáèíèðîâàííûé ïðåïàðàò, ñîäåðæàùèé ðåêîìáèíàíòíûé èíòåðôåðîí-
àëüôà-2b è Êîìïëåêñíûé èììóíîãëîáóëèíîâûé ïðåïàðàò (êîìëåêñ ÷åëîâå÷åñêèõ
èììóíîãëîáóëèíîâ êëàññîâ Ì, À, G). Êèïôåðîí ïðèìåíÿåòñÿ âàãèíàëüíî èëè
ðåêòàëüíî â êîìïëåêñíîé òåðàïèè õëàìèäèîçà, ãåðïåòè÷åñêîé èíôåêöèè ìî÷åïîëîâûõ
îðãàíîâ, ïàïèëîì è êîíäèëîì ïîëîâûõ îðãàíîâ, îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ ïðîñòàòèòîâ,
áàêòåðèàëüíûõ êîëüïèòîâ ðàçëè÷íîé ýòèîëîãèè (ñòàôèëîêîêêîâîé, òðèõîìîíàäíîé,
õëàìèäèéíîé è äð.), äèñáàêòåðèîçîâ âëàãàëèùà, ñîïðîâîæäàþùèèõ âîñïàëèòåëüíûå
ïðîöåññû øåéêè, òåëà è ïðèäàòêîâ ìàòêè, ïîäãîòîâêè ê ïëàíîâûì ãèíåêîëîãè÷åñêèì
îïåðàöèÿì è ðîäàì ñ öåëüþ ïðîôèëàêòèêè ãíîéíî-ñåïòè÷åñêèõ îñëîæíåíèé.
Èììóíîãëîáóëèíû Ëå÷åáíûå ñûâîðîòêè, ÿâèëèñü ïðîîáðàçîì ñîâðåìåííûõ èììóíîãëîáóëèíîâûõ
ïðåïàðàòîâ, à íåêîòîðûå èç íèõ (ïðîòèâîäèôòåðèéíàÿ è ïðîòèâîñòîëáíÿ÷íàÿ)
è ïî ñåé äåíü íå óòðàòèëè ñâîåãî êëèíè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ. Îäíàêî ðàçâèòèå
òåõíîëîãèè ïåðåðàáîòêè ïðåïàðàòîâ êðîâè ïîçâîëèëî âîïëîòèòü èäåè ïàññèâíîé
èììóíèçàöèè ñíà÷àëà â âèäå êîíöåíòðèðîâàííûõ èììóíîãëîáóëèíîâûõ ïðåïàðàòîâ
äëÿ âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ, à çàòåì è èììóíîãëîáóëèíîâ äëÿ âíóòðèâåííîãî
ââåäåíèÿ. Äîëãîå âðåìÿ ýôôåêòèâíîñòü èììóíîãëîáóëèíîâûõ ïðåïàðàòîâ îáúÿñíÿëàñü
èñêëþ÷èòåëüíî çà ñ÷åò ïàññèâíîãî ïåðåíîñà àíòèòåë. Ñâÿçûâàÿñü à ñîîòâåòñòâóþùèìè
àíòèãåíàìè, àíòèòåëà íåéòðàëèçóþò èõ, ïåðåâîäÿò â íåðàñòâîðèìóþ ôîðìó,
â ðåçóëüòàòå ÷åãî çàïóñêàþòñÿ ìåõàíèçìû ôàãîöèòîçà, êîìïëåìåíò-çàâèñèìîãî
ëèçèñà è ïîñëåäóþùåé ýëèìèíàöèè àíòèãåíîâ èç îðãàíèçìà. Îäíàêî, â ïîñëåäíèå
ãîäû â ñâÿçè ñ äîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòüþ âíóòðèâåííûõ èììóíîãëîáóëèíîâ
ïðè íåêîòîðûõ àóòîèììóííûõ çàáîëåâàíèÿõ àêòèâíî èçó÷àåòñÿ ñîáñòâåííî èììóíîìîäóëèðóþùàÿ
ðîëü èììóíîãëîáóëèíîâ. Òàê ó âíóòðèâåííûõ èììóíîãëîáóëèíîâ îáíàðóæåíà
ñïîñîáíîñòü èçìåíÿòü ïðîäóêöèþ èíòåðëåéêèíîâ è óðîâåíü ýêñïðåññèè ðåöåïòîðîâ
ê ÈË-2. Òàêæå ïðîäåìîíñòðèðîâàíî âîçäåéñòâèå ïðåïàðàòîâ èììóíîãëîáóëèíîâ
íà àêòèâíîñòü ðàçëè÷íûõ ñóáïîïóëÿöèé Ò-ëèìôîöèòîâ è ñòèìóëèðóþùåå äåéñòâèå
íà ïðîöåññû ôàãîöèòîçà.
Âíóòðèìûøå÷íûå èììóíîãëîáóëèíû, èñïîëüçóåìûå â êëèíèêå ñ 50-õ ãîäîâ, èìåþò
îòíîñèòåëüíî íèçêóþ áèîäîñòóïíîñòü. Ðåçîðáöèÿ ïðåïàðàòà îñóùåñòâëÿåòñÿ
èç ìåñòà ââåäåíèå â òå÷åíèå 2-3- ñóòîê è áîëüøå ïîëîâèíû ïðåïàðàòà ïîâåðãàåòñÿ
ðàçðóøåíèþ ïðîòåîëèòè÷åñêèìè ôåðìåíòàìè.  Ðîññèè âûïóñêàþòñÿ âíóòðèìûøå÷íûå
èììóíîãëîáóëèíû, ñîäåðæàùèå ïîâûøåííûå òèòðû àíòèòåë ê àíòèãåíàì îïðåäåëåííûõ
âîçáóäèòåëåé: âèðóñó êëåùåâîãî ýíöåôàëèòà, ãðèïïó, ãåðïåñó
è öèòîìåãàëîâèðóñó,
ÍÂS - àíòèãåíó (
Àíòèãåï).
Âíóòðèâåííûå èììóíîãëîáóëèíû èìåþò ñóùåñòâåííûå ïðåèìóùåñòâà, ò.ê. èõ
ïðèìåíåíèå ïîçâîëÿåò â êðàò÷àéøèå ñðîêè ñîçäàâàòü â êðîâè ýôôåêòèâíûå
êîíöåíòðàöèè àíòèòåë. Â íàñòîÿùåå âðåìÿ â Ðîññèè âûïóñêàþòñÿ óæå öåëûé
ðÿä èììóíîãëîáóëèíîâ ÷åëîâåêà äëÿ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ (ïðåäïðèÿòèÿ
"Èìáèî",
"Èììóíîïðåïàðàò", Åêàòåðèíáóðãñêîå è
Õàáàðîâñêîå
ÃÏ ïî ïðîèçâîäñòâó áàêïðåïàðàòîâ). Îäíàêî âíóòðèâåííûå èììóíîãëîáóëèíû
çàðóáåæíîãî ïðîèçâîäñòâà ïðèçíàþòñÿ áîëåå ýôôåêòèâíûìè (
Ïåíòàãëîáèí,
Öèòîòåêò,
Èíòðàãëîáèí,
Ãåïàòåêò,
Èììóíîãëîáóëèí Áèîõåìè,
Îêòàãàì,
Ñàíäîãëîáóëèí,
Áèàâåí
Â.È., Âåíîãëóáóëèí).
Âíóòðèâåííûå èììóíîãëîáóëèíû ïðèìåíÿþòñÿ ïðè ïåðâè÷íûõ èììóíîäåôèöèòàõ
(àãàììàãëîáóëèíåìèÿ, ñåëåêòèâíûé äåôèöèò IgG, è äð.), ãèïîãàììàãëîáóëèíåìèè
ïðè õðîíè÷åñêîì ëèìôîëåéêîçå, òðîìáîöèòîïåíè÷åêñêîé ïóðïóðå, äðóãèõ àóòîèììóííûõ
çàáîëåâàíèÿõ, à òàêæå ïðè òÿæåëûõ âèðóñíî-áàêòåðèàëüíûõ èíôåêöèÿõ, ñåïñèñå,
äëÿ ïðîôèëàêòèêè èíôåêöèîííûõ îñëîæíåíèé ó íåäîíîøåííûõ äåòåé.
Êîìïëåêñíûé
èììóíîãëîáóëèíîâûé ïðåïàðàò (ÊÈÏ). ÊÈÏ ñîäåðæèò èììóíîãëîáóëèíû
÷åëîâåêà òðåõ êëàññîâ: Ig A (15-25%), Ig M (15-25% ) è Ig G (50-70%).
Îò âñåõ äðóãèõ èììóíîãëîáóëèíîâûõ ïðåïàðàòîâ, ÊÈÏ îòëè÷àåò âûñîêîå ñîäåðæàíèå
Ig A è Ig M, ïîâûøåííàÿ êîíöåíòðàöèÿ àíòèòåë ê ãðàìîòðèöàòåëüíûì ýíòåðîïàòîãåííûì
áàêòåðèÿì êèøå÷íîé ãðóïïû (øèãåëëû, ñàëüìîíåëëû, ýøåðèõèè è äð.), âûñîêàÿ
êîíöåíòðàöèÿ àíòèòåë ê ðîòàâèðóñàì, à òàêæå ïåðîðàëüíûé ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ.
ÊÈÏ èñïîëüçóåòñÿ ïðè îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèÿõ, äèñáàêòåðèîçàõ, õðîíè÷åñêèõ
ýíòåðîêîëèòàõ, àëëåðãîäåðìàòîçàõ, ñî÷åòàþùèõñÿ ñ êèøå÷íîé äèñôóíêöèåé.
Áëèçêèì ê èììóíîãëîáóëèíîâûì ïðåïàðàòàì â ïëàíå ïàññèâíîãî ïåðåíîñà èììóíèòåòà
ÿâëÿåòñÿ ïðåïàðàò
Àôôèíîëåéêèí.
Îí ñîäåðæèò êîìïëåêñ íèçêîìîëåêóëÿðíûõ áåëêîâ ëåéêîöèòàðíîãî ýêñòðàêòà
÷åëîâåêà, ñïîñîáíûõ ïåðåíîñèòü èììóíîðåàêòèâíîñòü ê àíòèãåíàì îáùåðàñïðîñòðàíåííûõ
èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé (ãåðïåñ, ñòàôèëîêîêê, ñòðåïòîêîêê, ìèêîáàêòåðèè
òóáåðêóëåçà è äð.) è àôèííî ñâÿçûâàþùèõñÿ ñ íèìè. Ââåäåíèå Àôèíîëåéêèíà
ïðèâîäèò ê èíäóêöèè èììóíèòåòà â îòíîøåíèè òåõ àíòèãåíîâ, èììóíîëîãè÷åñêîé
ïàìÿòüþ ê êîòîðûì îáëàäàëè äîíîðû ëåéêîöèòîâ. Ïðåïàðàò ïðîøåë êëèíè÷åñêèå
èñïûòàíèÿ ïðè ëå÷åíèè ïðîñòîãî ãåðïåñà, îïîÿñûâàþùåãî ëèøàÿ, ãåïàòèòîâ,
àäåíîâèðóñíûõ èíôåêöèé â äîïîëíåíèå ê îñíîâíîé òåðàïèè íå äàâøåé îæèäàåìûõ
ðåçóëüòàòîâ.
Èììóíîìîäóëÿòîðû ýêçîãåííîãî ïðîèñõîæäåíèÿ Ê èììóíîìîäóëÿòîðàì ýêçîãåííîãî ïðîèñõîæäåíèÿ îòíîñÿòñÿ ïðåïàðàòû áàêòåðèàëüíîãî
è ãðèáêîâîãî ïðîèñõîæäåíèÿ. Ê ìåäèöèíñêîìó ïðèìåíåíèþ ðàçðåøåíû òàêèå
ñðåäñòâà ìèêðîáíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, êàê ÁÖÆ, ïèðîãåíàë, ïðîäèãèîçàí, íóêëåèíàò
íàòðèÿ, ðèáîìóíèë, áðîíõîìóíàë è äð. Âñå îíè îáëàäàþò ñïîñîáíîñòüþ óñèëèâàòü
ôóíêöèîíàëüíóþ àêòèâíîñòü íåéòðîôèëîâ è ìàêðîôàãîâ.
Âîò óæå áîëåå ïîëóâåêà èçâåñòíà èììóíîìîäóëèðóþùàÿ ðîëü ìèêîáàêòåðèé òóáåðêóëåçà.
Ñàìîñòîÿòåëüíîãî çíà÷åíèÿ â êà÷åñòâå èììóíîìîäóëÿòîðà Âàêöèíà ÁÖÆ â íàñòîÿùåå
âðåìÿ íå èìååò. Èñêëþ÷åíèå ñîñòàâëÿåò ìåòîä èììóíîòåðàïèè ðàêà ìî÷åâîãî
ïóçûðÿ, ñ ïðèìåíåíèåì
âàêöèíû
"ÁÖÆ-Èìóðîí" .
Âàêöèíà "ÁÖÆ-Èìóðîí" ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé æèâûå ëèîôèëèçèðîâàííûå
áàêòåðèè âàêöèííîãî øòàììà ÁÖÆ-1. Ïðåïàðàò ïðèìåíÿåòñÿ â âèäå èíñòèëÿöèé
â ìî÷åâîé ïóçûðü. Æèâûå ìèêîáàêòåðèè, ðàçìíîæàÿñü âíóòðèêëåòî÷íî, ïðèâîäÿò
ê íåñïåöèôè÷åñêîé ñòèìóëÿöèè êëåòî÷íîãî èììóííîãî îòâåòà. ÁÖÆ-Èìóðîí ïðåäíàçíà÷åí
äëÿ ïðîôèëàêòèêè ðåöèäèâîâ ïîâåðõíîñòíîãî ðàêà ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ïîñëå îïåðàòèâíîãî
óäàëåíèÿ îïóõîëè, à òàêæå äëÿ ëå÷åíèÿ ìåëêèõ îïóõîëåé ìî÷åâîãî ïóçûðÿ
óäàëåíèå êîòîðûõ íåâîçìîæíî.
Èçó÷åíèå ìåõàíèçìà èììóíîìîäóëèðóþùåãî äåéñòâèå âàêöèíû ÁÖÆ. ïîêàçàëî,
÷òî îíî âîñïðîèçâîäèòñÿ ñ ïîìîùüþ âíóòðåííåãî ñëîÿ êëåòî÷íîé ñòåíêè ìèêîáàêòåðèé
òóáåðêóëåçà - ïåïòèäîãëèêàíà, à â ñîñòàâå ïåïòèäîãëèêàíà àêòèâíûì íà÷àëîì
ÿâëÿåòñÿ ìóðàìèëäèïåïòèä, âõîäÿùèé â ñîñòàâ ïåïòèäîãëèêàíà êëåòî÷íîé ñòåíêè
ïðàêòè÷åñêè âñåõ èçâåñòíûõ êàê ãðàìïîëîæèòåëüíûõ, òàê è ãðàìîòðèöàòåëüíûõ
áàêòåðèé. Îäíàêî â ñèëó âûñîêîé ïèðîãåííîñòè è äðóãèõ íåæåëàòåëüíûõ ïîáî÷íûõ
ýôôåêòîâ ñàì ìóðàìèëäèïåïòèä îêàçàëñÿ íåïðèãîäíûì ê êëèíè÷åñêîìó èñïîëüçîâàíèþ.
Ïîýòîìó íà÷àëñÿ ïîèñê åãî ñòðóêòóðíûõ àíàëîãîâ. Òàê ïîÿâèëñÿ ïðåïàðàò
Ëèêîïèä (ãëþêîçàìèíèëìóðàìèëäèïåïòèä), îáëàäàþùèé íàðÿäó ñ
íèçêîé ïèðîãåííîñòüþ áîëåå âûñîêèìè èììóíîìîäóëèðóþùèì ïîòåíöèàëîì.
Ëèêîïèä îêàçûâàåò èììóíîìîäóëèðóþùåå äåéñòâèå ïðåæäå âñåãî çà ñ÷åò àêòèâàöèè
êëåòîê ôàãîöèòàðíîé ñèñòåìû èììóíèòåòà (íåéòðîôèëîâ è ìàêðîôàãîâ). Ïîñëåäíèå
ïóòåì ôàãîöèòîçà óíè÷òîæàþò ïàòîãåííûå ìèêðîîðãàíèçìû è, â òî æå âðåìÿ,
ñåêðåòèðóþò ìåäèàòîðû åñòåñòâåííîãî èììóíèòåòà - öèòîêèíû (èíòåðëåéêèí-1,
ôàêòîð íåêðîçà îïóõîëè, êîëîíèé-ñòèìóëèðóþùèé ôàêòîð, ãàììà èíòåðôåðîí),
êîòîðûå, âîçäåéñòâóÿ íà øèðîêèé ñïåêòð êëåòîê-ìèøåíåé, âûçûâàþò äàëüíåéøåå
ðàçâèòèå çàùèòíîé ðåàêöèè îðãàíèçìà.  êîíå÷íîì èòîãå Ëèêîïèä âîçäåéñòâóåò
íà âñå òðè îñíîâíûõ çâåíà èììóíèòåòà: ôàãîöèòîç, êëåòî÷íûé è ãóìîðàëüíûé
èììóíèòåò, ñòèìóëèðóåò ëåéêîïîýç è ðåãåíåðàòîðíûå ïðîöåññû.
Îñíîâíûå ïîêàçàíèÿ ê íàçíà÷åíèþ ëèêîïèäà: õðîíè÷åñêèå íåñïåöèôè÷åñêèå
çàáîëåâàíèÿ ëåãêèõ êàê â ñòàäèè îáîñòðåíèÿ, òàê è ðåìèññèè; îñòðûå è õðîíè÷åñêèå
ãíîéíî-âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû (ïîñëåîïåðàöèîííûå, ïîñòòðàâìàòè÷åñêèå,
ðàíåâûå), òðîôè÷åñêèå ÿçâû; òóáåðêóëåç; îñòðûå è õðîíè÷åñêèå âèðóñíûå
èíôåêöèè, îñîáåííî ãåíèòàëüíûé è ëàáèàëüíûé ãåðïåñ, ãåðïåòè÷åñêèå êåðàòèòû
è êåðàòîóâåèòû, îïîÿñûâàþùèé ëèøàé, öèòîìåãàëîâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ; ïîðàæåíèÿ
øåéêè ìàòêè, âûçâàííûå âèðóñîì ïàïèëëîìû ÷åëîâåêà; áàêòåðèàëüíûå è êàíäèäîçíûå
âàãèíèòû; óðîãåíèòàëüíûå èíôåêöèè.
Äîñòîèíñòâîì ëèêîïèäà ÿâëÿåòñÿ åãî âîçìîæíîñòü èñïîëüçîâàíèÿ â ïåäèàòðèè,
â òîì ÷èñëå â íåîíàòîëîãèè. Ëèêîïèä èñïîëüçóåòñÿ ïðè ëå÷åíèè áàêòåðèàëüíûõ
ïíåâìîíèé ó äîíîøåííûõ è íåäîíîøåííûõ äåòåé. Ëèêîïèä ïðèìåíÿåòñÿ â êîìïëåêñíîì
ëå÷åíèè õðîíè÷åñêèõ âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ ó äåòåé. Ïîñêîëüêó Ëèêîïèä ñïîñîáåí
ñòèìóëèðîâàòü ñîçðåâàíèå ãëþêóðîíèëòðàíñôåðàçû ïå÷åíè íîâîðîæäåííûõ äåòåé,
èñïûòûâàåòñÿ åãî ýôôåêòèâíîñòü ïðè êîíúþãàöèîííûõ ãèïåðáèëèðóáèíåìèÿõ
â íåîíàòàëüíîì ïåðèîäå.
Ñèíòåòè÷åñêèå èììóíîìîäóëÿòîðû. Ñèíòåòè÷åñêèå èììóíîìîäóëÿòîðû ïîëó÷àþò ïóòåì íàïðàâëåííîãî õèìè÷åñêîãî
ñèíòåçà. Ê ýòîé ãðóïïå îòíîñÿòñÿ òàêèå äàâíî èçâåñòíûå ïðåïàðàòû êàê ëåâàìèçîë
è äèóöèôîí.
Ïðåäñòàâèòåëü íîâîãî ïîêîëåíèÿ ñèíòåòè÷åñêèõ èììóíîìîäóëÿòîðîâ -
Ïîëèîêñèäîíèé
(N-îêñèäèðîâàííîå ïðîèçâîäíîå ïîëèýòèëåíïèïåðîçèíà ñ âûñîêèì ìîëåêóëÿðíûì
âåñîì). Ïðåïàðàò îáëàäàåò øèðîêèì ñïåêòðîì äåéñòâèÿ. Îí ñòèìóëèðóåò ôóíêöèîíàëüíóþ
àêòèâíîñòü ôàãîöèòîâ, ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ â ïîâûøåííîé ñïîñîáíîñòè ôàãîöèòîâ
ïîãëîùàòü è ïåðåâàðèâàòü ìèêðîáû, â îáðàçîâàíèè àêòèâíûõ ôîðì êèñëîðîäà,
ïîâûøåíèè ìèãðàöèîííîé àêòèâíîñòè íåéòðîôèëîâ. Ñóììàðíûì ñëåäñòâèåì àêòèâàöèè
ôàêòîðîâ åñòåñòâåííîãî èììóíèòåòà ÿâëÿåòñÿ ïîâûøåíèå óñòîé÷èâîñòè ê áàêòåðèàëüíûì
è âèðóñíûì èíôåêöèÿì. Ïîëèîêñèäîíèé ïîâûøàåò òàêæå ôóíêöèîíàëüíóþ àêòèâíîñòü
Ò- è Â-ëèìôîöèòîâ, NK-êëåòîê. Îí òàêæå ÿâëÿåòñÿ ìîùíûì äåòîêñèêàíòîì,
ò.ê. îáëàäàåò ñïîñîáíîñòüþ ñîðáèðîâàòü íà ñâîåé ïîâåðõíîñòè ðàçëè÷íûå
òîêñè÷åñêèå âåùåñòâà è âûâîäèòü èõ èç îðãàíèçìà. Ñ ýòèì ñâÿçàíà åãî ñïîñîáíîñòü
ñíèæàòü òîêñè÷íîñòü ðÿäà ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ.
Ïðåïàðàò ïîêàçàë âûñîêóþ ýôôåêòèâíîñòü ïðè âñåõ îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûõ
ïðîöåññàõ ëþáîé ëîêàëèçàöèè è ëþáîãî ïðîèñõîæäåíèÿ. Åãî ïðèìåíåíèå âûçûâàåò
áîëåå áûñòðîå ïðåêðàùåíèå çàáîëåâàíèÿ è èñ÷åçíîâåíèå âñåõ ïàòîëîãè÷åñêèõ
ïðîÿâëåíèé. Â ñèëó ñâîèõ èììóíîìîäóëèðóþùèõ, äåòîêñèöèðóþùèõ, àíòèîêñèäàíòíûõ
è ìåìáðàíîñòàáèëèçèðóþùèõ ñâîéñòâ Ïîëèîêñèäîíèé çàíÿë âåäóùèå ïîçèöèè
â óðîëîãèè, ãèíåêîëîãèè, õèðóðãèè, ïóëüìîíîëîãèè, àëëåðãîëîãèè è îíêîëîãè÷åñêîé
ïðàêòèêå. Ïðåïàðàò ïðåêðàñíî ñî÷åòàåòñÿ ñî âñåìè àíòèáèîòèêàìè, ïðîòèâîâèðóñíûìè
è ïðîòèâîãðèáêîâûìè ñðåäñòâàìè, ñ èíòåðôåðîíàìè, èõ èíäóêòîðàìè è âõîäèò
â êîìïëåêñíûå ñõåìû ëå÷åíèÿ ìíîãèõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé.
Ïîëèîêñèäîíèé ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç íåìíîãèõ èììóíîìîäóëÿòîðîâ, ðåêîìåíäóåìûõ
äëÿ ïðèìåíåíèÿ ïðè îñòðûõ èíôåêöèîííûõ è àëëåðãè÷åñêèõ ïðîöåññàõ.
Ãëóòîêñèì ÿâëÿåòñÿ ïåðâûì è ïîêà åäèíñòâåííûì ïðåäñòàâèòåëåì íîâîãî êëàññà âåùåñòâ
- òèîïîýòèíîâ. Ãëóòîêñèì ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé õèìè÷åñêè ñèíòåçèðîâàííûé
ãåêñàïåïòèä (áèñ-(ãàììà-L- ãëóòàìèë)-L-öèñòåèíèë-áèñ-ãëèöèí äèíàòðèåâàÿ
ñîëü), ÿâëÿþùèéñÿ ñòðóêòóðíûì àíàëîãîì åñòåñòâåííîãî ìåòàáîëèòà - îêèñëåííîãî
ãëóòàòèîíà. Èñêóññòâåííàÿ ñòàáèëèçàöèÿ äèñóëüôèäíîé ñâÿçè îêèñëåííîãî
ãëóòàòèîíà ïîçâîëÿåò ìíîãîêðàòíî óñèëèòü ôèçèîëîãè÷åñêèå ýôôåêòû, ïðèñóùèå
åñòåñòâåííîìó íåìîäèôèöèðîâàííîìó îêèñëåííîìó ãëóòàòèîíó. Ãëóòîêñèì àêòèâèðóåò
àíòèïåðåêèñíûå ôåðìåíòû ãëóòàòèîíðåäóêòàçó, ãëóòàòèîíòðàñíñôåðàçó è ãëóòàòèîíïåðîêñèäàçó,
êîòîðûå â ñâîþ î÷åðåäü àêòèâèðóþò âíóòðèêëåòî÷íûå ðåàêöèè òèîëîâîãî îáìåíà,
à òàêæå ïðîöåññû ñèíòåçà ñåðî- è ôîñîôîðîñîäåðæàùèõ ìàêðîýðãè÷åñêèõ ñîåäèíåíèé,
íåîáõîäèìûõ äëÿ íîðìàëüíîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ âíóòðèêëåòî÷íûõ ðåãóëÿòîðíûõ
ñèñòåì. Ðàáîòà êëåòêè â íîâîì îêèñëèòåëüíî-âîññòàíîâèòåëüíîì ðåæèìå è
èçìåíåíèå äèíàìèêè ôîñôîðèëèðîâàíèÿ êëþ÷åâûõ áëîêîâ ñèãíàë-ïåðåäàþùèõ
ñèñòåì è òðàíñêðèïòàöèîííûõ ôàêòîðîâ, â ïåðâóþ î÷åðåäü èììóíîêîìïåòåíòíûõ
êëåòîê, îïðåäåëÿåò èììóíîìîäóëèðóþùèé è ñèñòåìíûé öèòîïðîòåêòîðíûé ýôôåêò
ïðåïàðàòà.
Îñîáûì ñâîéñòâîì Ãëóòîêñèìà ÿâëÿåòñÿ åãî ñïîñîáíîñòü îêàçûâàòü äèôôåðåíöèðîâàííîå
âîçäåéñòâèå íà íîðìàëüíûå (ñòèìóëÿöèÿ ïðîëèôåðàöèè è äèôôåðåíöèðîâêè)
è òðàíñôîðìèðîâàííûå (èíäóêöèÿ àïîïòîçà - ãåíåòè÷åñêè ïðîãðàììèðîâàííîé
êëåòî÷íîé ãèáåëè) êëåòêè. Ê îñíîâíûì èììóíî-ôèçèîëîãè÷åñêèì ñâîéñòâàì
ïðåïàðàòà îòíîñÿòñÿ àêòèâàöèÿ ñèñòåìû ôàãîöèòîçà; óñèëåíèå êîñòíîìîçãîâîãî
êðîâåòâîðåíèÿ è âîññòàíîâëåíèå â ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè óðîâíÿ íåéòðîôèëîâ,
ìîíîöèòîâ; óâåëè÷åíèå ýíäîãåííîé ïðîäóêöèè IL-1, IL-6, TNF, INF, ýðèòðîïîýòèíà,
âîñïðîèçâåäåíèå ýôôåêòîâ IL-2 ïîñðåäñòâîì èíäóêöèè ýêñïðåññèè åãî ðåöåïòîðîâ.
Ãëóòîêñèì ïðèìåíÿåòñÿ â êà÷åñòâå ñðåäñòâà ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ âòîðè÷íûõ
èììóíîäåôèöèòíûõ ñîñòîÿíèé àññîöèèðîâàííûõ ñ ðàäèàöèîííûìè, õèìè÷åñêèìè
è èíôåêöèîííûìè ôàêòîðàìè; ïðè îïóõîëÿõ ëþáîé ëîêàëèçàöèè êàê êîìïîíåíò
ïðîòèâîîïóõîëåâîé òåðàïèè ñ öåëüþ ïîâûøåíèÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòè îïóõîëåâûõ
êëåòîê ê õèìåîòåðàïèè â òîì ÷èñëå ïðè ðàçâèòèè ÷àñòè÷íîé èëè ïîëíîé ðåçèñòåíòíîñòè;
ïðè îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ âèðóñíûõ ãåïàòèòàõ ( è Ñ) ñ ëèêâèäàöèåé îáúåêòèâíûõ
ïðèçíàêîâ õðîíè÷åñêîãî âèðóñîíîñèòåëüñòâà; äëÿ ïîòåíöèðîâàíèÿ ëå÷åáíûõ
ýôôåêòîâ àíòèáàêòåðèàëüíîé òåðàïèè õðîíè÷åñêèõ îáñòðóêòèâíûõ çàáîëåâàíèé
ëåãêèõ; äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïîñëåîïåðàöèîííûõ ãíîéíûõ îñëîæíåíèé; äëÿ ïîâûøåíèÿ
óñòîé÷èâîñòè îðãàíèçìà ê ðàçíîîáðàçíûì ïàòîëîãè÷åñêèì âîçäåéñòâèÿì - èíôåêöèîííûì
àãåíòàì, õèìè÷åñêèì è/èëè ôèçè÷åñêèì ôàêòîðàì (èíòîêñèêàöèÿ, ðàäèàöèÿ
è ò.ä.).
Àêòèâíûì êîìïîíåíòîì íîâîãî èììóíîìîäóëÿòîðà
Ãàëàâèòà
ÿâëÿåòñÿ ïðîèçâîäíîå ôòàëãèäðîçèäà. Ãàëàâèò îáëàäàåò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè
è èììóíîìîäóëèðóþùèìè ñâîéñòâàìè. Åãî îñíîâíûå ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ýôôåêòû
îáóñëîâëåíû ñïîñîáíîñòüþ âîçäåéñòâîâàòü íà ôóíêöèîíàëüíî-ìåòàáîëè÷åñêóþ
àêòèâíîñòü ìàêðîôàãîâ. Ïðè âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ ïðåïàðàò îáðàòèìî
íà 6-8 ÷àñîâ èíãèáèðóåò èçáûòî÷íûé ñèíòåç ôàêòîðà íåêðîçà îïóõîëåé, èíòåðëåéêèíà-1,
àêòèâíûõ ôîðì êèñëîðîäà è äðóãèõ ïðîâîñïàëèòåëüíûõ öèòîêèíîâ ãèïåðàêòèâèðîâàííûìè
ìàêðîôàãàìè, îïðåäåëÿþùèìè ñòåïåíü âîñïàëèòåëüíûõ ðåàêöèé, èõ öèêëè÷íîñòü,
à òàêæå âûðàæåííîñòü èíòîêñèêàöèè. Íîðìàëèçàöèÿ ðåãóëèðóþùåé ôóíêöèè ìàêðîôàãîâ
ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ óðîâíÿ àóòîàãðåññèè. Ïîìèìî âîçäåéñòâèÿ íà ìîíîöèòàðíî-ìàêðîôàãàëüíîå
çâåíî, ïðåïàðàò ñòèìóëèðóåò ìèêðîáèöèäíóþ ñèñòåìó íåéòðîôèëüíûõ ãðàíóëîöèòîâ,
óñèëèâàÿ ôàãîöèòîç è ïîâûøàÿ íåñïåöèôè÷åñêóþ ðåçèñòåíòíîñòü îðãàíèçìà
ê èíôåêöèîííûì çàáîëåâàíèÿì, à òàêæå ïðîòèâîìèêðîáíóþ çàùèòó.
Ãàëàâèò ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ïàòîãåíåòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ îñòðûõ èíôåêöèîííûõ
çàáîëåâàíèé (êèøå÷íûå èíôåêöèè, ãåïàòèòû, ðîæà, ãíîéíûå ìåíèíãèòû, çàáîëåâàíèÿ
ìî÷åïîëîâîé ñôåðû, ïîñòòðàâìàòè÷åñêèé îñòåîìèåëèò, îáñòðóêòèâíûå áðîíõèòû,
ïíåâìîíèè) è õðîíè÷åñêèõ âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé, â òîì ÷èñëå ñ àóòîèììóííûì
êîìïîíåíòîì â ïàòîãåíåçå (ÿçâåííàÿ áîëåçíü, íåñïåöèôè÷åñêèé ÿçâåííûé êîëèò,
áîëåçíü Êðîíà, ïîðàæåíèÿ ïå÷åíè ðàçëè÷íîé ýòèîëîãèè, ñêëåðîäåðìèÿ, ðåàêòèâíûé
àðòðèò, ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà, ñèíäðîì Áåõ÷åòà, ðåâìàòèçì è äð.),
âòîðè÷íîé èììóíîëîãè÷åñêîé íåäîñòàòî÷íîñòè, à òàêæå äëÿ êîððåêöèè èììóíèòåòà
ó îíêîëîãè÷åñêèõ áîëüíûõ â äî- è ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå, ïîëó÷àþùèõ
ëó÷åâóþ è õèìèîòåðàïèþ, äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïîñëåîïåðàöèîííûõ îñëîæíåíèé.
Ê ñèíòåòè÷åñêèì èììóíîìîäóëÿòîðàì îòíîñèòñÿ òàêæå áîëüøèíñòâî èíäóêòîðîâ
èíòåðôåðîíà.
Èíäóêòîðû èíòåðôåðîíà ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ðàçíîðîäíîå
ïî ñîñòàâó ñåìåéñòâî âûñîêî-è íèçêîìèîëåêóëÿðíûõ ñèíòåòè÷åñêèõ è ïðèðîäíûõ
ñîåäèíåíèé, îáúåäèíåííûõ ñïîñîáíîñòüþ âûçûâàòü â îðãàíèçìå îáðàçîâàíèå
ñîáñòâåííîãî (ýíäîãåííîãî) èíòåðôåðîíà. Èíäóêòîðû èíòåðôåðîíà îáëàäàþò
àíòèâèðóñíûìè, èììóíîìîäóëèðóþùèìè è äðóãèìè õàðàêòåðíûìè äëÿ èíòåðôåðîíà
ýôôåêòàìè.
Ïîëóäàí (êîìïëåêñ ïîëèàäåíèëîâîé è ïîëèóðèäèíîâîé êèñëîò) - îäèí èç ñàìûõ
ïåðâûõ èíäóêòîðîâ èíòåðôåðîíà, ïðèìåíÿåìûé ñ 70-õ ãîäîâ. Åãî èíòåðôåðîíèíäóöèðóþùàÿ
àêòèâíîñòü íåâûñîêà. Ïîëóäàí èñïîïîëüçåòñÿ â âèäå ãëàçíûõ êàïåëü è èíúåêöèé
ïîä êîíúþêòèâó ïðè ãåðïåòè÷åñêèõ êåðàòèòàõ è êåðàòàêîíþíêòèâèòàõ, à òàêæå
â âèäå àïëèêàöèé ïðè ãåðïåòè÷åñêèõ âóëüâîâàãèíèòàõ è êîëüïèòàõ.
Àìèêñèí
- íèçêîìîëåêóëÿðíûé èíäóêòîð èíòåðôåðîíà, îòíîñÿùèéñÿ ê êëàññó ôëóîðåîíîâ.
Àìèêñèí ñòèìóëèðóåò îáðàçîâàíèå â îðãàíèçìå âñåõ âèäîâ èíòåðôåðîíîâ: a,
b è g. Ìàêñèìàëüíûé óðîâåíü èíòåðôåðîíà â êðîâè äîñòèãàåòñÿ ïðèìåðíî ÷åðåç
24 ÷àñà ïîñëå ïðèåìà Àìèêñèíà, ïîâûøàÿñü ïî ñðàâíåíüþ ñ åãî èñõîäíûìè
çíà÷åíèÿìè â äåñÿòêè ðàç. Âàæíîé îñîáåííîñòüþ Àìèêñèíà ÿâëÿåòñÿ äëèòåëüíàÿ
öèðêóëÿöèÿ (äî 8 íåäåëü) òåðàïåâòè÷åñêîé êîíöåíòðàöèè èíòåðôåðîíà ïîñëå
êóðñîâîãî ïðèåìà ïðåïàðàòà. Çíà÷èòåëüíàÿ è ïðîäîëæèòåëüíàÿ ñòèìóëÿöèÿ
Àìèêñèíîì âûðàáîòêè ýíäîãåííîãî èíòåðôåðîíà, îáåñïå÷èâàåò åãî óíèâåðñàëüíî
øèðîêèé äèàïàçîí ïðîòèâîâèðóñíîé àêòèâíîñòè. Àìèêñèí òàêæå ñòèìóëèðóåò
ãóìîðàëüíûé èììóííûé îòâåò, óâåëè÷èâàÿ ïðîäóêöèþ IgM è IgG, âîññòàíàâëèâàåò
ñîîòíîøåíèå Ò-õåëïåðû/Ò-ñóïðåññîðû. Àìèêñèí ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ïðîôèëàêòèêè
ãðèïïà è äðóãèõ ÎÐÂÈ, ëå÷åíèÿ òÿæåëûõ ôîðì ãðèïïà, îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ
ãåïàòèòîâ Â è Ñ, ðåöèäèâèðóþùåãî ãåíèòàëüíîãî ãåðïåñà, öèòîìåãàëîâèðóñíîé
èíôåêöèè, õëàìèäèîçà, ðàññåÿííîãî ñêëåðîçà.
Íåîâèð - íèçêîìîëåêóëÿðíûé èíäóêòîð èíòåðôåðîíà (ïðîèçâîäíîå êàðáîêñèìåòèëàêðèäîíà).
Íåîâèð èíäóöèðóåò â îðãàíèçìå âûñîêèå òèòðû ýíäîãåííûõ èíòåðôåðîíîâ, â
îñîáåííîñòè ðàííåãî èíòåðôåðîíà àëüôà. Ïðåïàðàò îáëàäàåò èììóíîìîäóëèðóþùåé,
ïðîòèâîâèðóñíîé è ïðîòèâîîïóõîëåâîé àêòèâíîñòüþ. Íåîâèð ïðèìåíÿþò ïðè
âèðóñíûõ ãåïàòèòàõ Â è Ñ, à òàêæå ïðè óðåòðèòàõ, öåðâèöèòàõ, ñàëüïèíãèòàõ
õëàìèäèéíîé ýòèîëîãèè, âèðóñíûõ ýíöåôàëèòàõ.
Öèêëîôåðîí
- ïðåïàðàò ïîäîáíûé íåîâèðó (ìåòèëãëþêàìèíîâàÿ ñîëü êàðáîêñèìåòèëåíàêðèäîíà),
íèçêîìîëåêóëÿðíûé èíäóêòîð èíòåðôåðîíà. Ïðåïàðàò èíäóöèðóåò ñèíòåç
ðàííåãî àëüôà-èíòåðôåðîíà. Â òêàíÿõ è îðãàíàõ, ñîäåðæàùèõ ëèìôîèäíûå ýëåìåíòû,
öèêëîôåðîí èíäóöèðóåò âûñîêèé óðîâåíü èíòåðôåðîíà, ñîõðàíÿþùèéñÿ â òå÷åíèå
72 ÷àñîâ. Îñíîâíûìè êëåòêàìè-ïðîäóöåíòàìè èíòåðôåðîíà ïîñëå ââåäåíèÿ Öèêëîôåðîíà
ÿâëÿþòñÿ ìàêðîôàãè, Ò- è Â-ëèìôîöèòû. Â çàâèñèìîñòè îò èñõîäíîãî ñîñòîÿíèÿ
èìååò ìåñòî àêòèâàöèÿ òîãî èëè èíîãî çâåíà èììóíèòåòà. Ïðåïàðàò èíäóöèðóåò
âûñîêèå òèòðû àëüôà-èíòåðôåðîíà â îðãàíàõ è òêàíÿõ, ñîäåðæàùèõ ëèìôîèäíûå
ýëåìåíòû (ñåëåçåíêà, ïå÷åíü, ëåãêèå), àêòèâèðóåò ñòâîëîâûå êëåòêè êîñòíîãî
ìîçãà, ñòèìóëèðóÿ îáðàçîâàíèå ãðàíóëîöèòîâ. Öèêëîôåðîí àêòèâèðóåò Ò-ëèìôîöèòû
è åñòåñòâåííûå êèëëåðíûå êëåòêè, íîðìàëèçóåò áàëàíñ ìåæäó ñóáïîïóëÿöèÿìè
Ò-õåëïåðîâ è Ò-ñóïðåññîðîâ. Ïðåîäîëåâàåò ãåìàòîýíöåôàëè÷åñêèé áàðüåð.
Öèêëîôåðîí ýôôåêòèâåí â îòíîøåíèè âèðóñîâ êëåùåâîãî ýíöåôàëèòà, ãðèïïà,
ãåïàòèòà, ãåðïåñà, öèòîìåãàëîâèðóñà, âèðóñà èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà, âèðóñà
ïàïèëëîìû è äðóãèõ âèðóñîâ.Óñòàíîâëåíà âûñîêàÿ ýôôåêòèâíîñòü ïðåïàðàòà
â êîìïëåêñíîé òåðàïèè îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áàêòåðèàëüíûõ èíôåêöèé (õëàìèäèîçû,
ðîæèñòîå âîñïàëåíèå, áðîíõèòû, ïíåâìîíèè, ïîñëåîïåðàöèîííûå îñëîæíåíèÿ,
èíôåêöèè ìî÷åïîëîâîé ñôåðû, ÿçâåííàÿ áîëåçíü) â êà÷åñòâå êîìïîíåíòà èììóíîòåðàïèè.
Öèêëîôåðîí ïðîÿâëÿåò âûñîêóþ ýôôåêòèâíîñòü ïðè ðåâìàòè÷åñêèõ è ñèñòåìíûõ
çàáîëåâàíèÿõ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, ïîäàâëÿÿ àóòîèììóííûå ðåàêöèè è îêàçûâàÿ
ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå è îáåçáîëèâàþùåå äåéñòâèå. Èììóíîìîäóëèðóþùèé ýôôåêò
Öèêëîôåðîíà âûðàæàåòñÿ â êîððåêöèè èììóííîãî ñòàòóñà îðãàíèçìà ïðè èììóíîäåôèöèòíûõ
ñîñòîÿíèÿõ ðàçëè÷íîãî ïðîèñõîæäåíèÿ è àóòîèììóííûõ çàáîëåâàíèÿõ. Öèêëîôåðîí
- åäèíñòâåííûé èç èíäóêòîðîâ èíòåðôåðîíà, âûïóñêàþùèéñÿ â òðåõ ôîðìàõ:
öèêëîôåðîí
â ðàñòâîðå äëÿ èíúåêöèé,
öèêëîôåðîí
â òàáëåòêàõ è
öèêëîôåðîí
ëèíèìåíò, êàæäàÿ èç êòîðûõ èìååò ñâîè îñîáåííîñòè ïðèìåíåíèÿ.
Éîäàíòèïèðèí
(1-ôåíèë-2,3-äèìåòèë-4-éîäïèðàçîëîíà-5) - èíäóêòîð áåòà-èíòåðôåðîíà "ïîçäíåãî
òèïà", ñóùåñòâåííî ïîâûøàåò àêòèâíîñòü ôèáðîáëàñòîâ è èíäóöèðóåò
èõ àíòèâèðóñíóþ ðåçèñòåíòíîñòü, çàäåðæèâàåò ïðîíèêíîâåíèå âèðóñà â êëåòêó
çà ñ÷åò ñòàáèëèçèðóþùåãî äåéñòâèÿ íà áèîëîãè÷åñêèå ìåìáðàíû, ñòèìóëèðóåò
ïðîäóêöèþ àíòèòåë. Ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè êëåùåâîãî ýíöåôàëèòà,
ãðèïà, ÎÇÂÇ ó âçðîñëûõ.
Ðèäîñòèí - èíäóêòîð èíòåðôåðîíà, íà îñíîâå äâóñïèðàëüíîé ÐÍÊ êèëëåðíûõ øòàììîâ
äðîææåé Sacchromyces cerevisiae. Ïîìèìî ñòèìóëÿöèè âûðàáîòêè èíòåðôåðîíà,
àêòèâèðóåò ôàãîöèòîç, åñòåíñòâåííûå êèëëåðíûå êëåòêè è äðóãèå ïðîöåññû,
ïðîòèâîäåéñòâóþùèå èíôåêöèè. Ðèäîñòèí ýôôåêòèâåí ïðè ãåðïåòè÷åêîé èíôåêöèè,
õëàìèäèîçå,ãðèïïå è ÎÐÂÇ.
Àëïèçàðèí
(ìàãíèôåððèí) - íîâûé ïðåïàðàò ðàñòèòåëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, îêàçûâàþùèé
ïðÿìîå ïðîòèâîâèðóñíîå äåéñòâèå íà âèðóñ ïðîñòîãî è îïîÿñûâàþùåãî ãåðïåñà,
öèòîìåãàëîâèðóñ, âèðóñ èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà, è îáëàäàþùèé óìåðåííûìè
àíòèìèêðîáíûìè ñâîéñòâàìè. Ïîìèìî ýòîãî Àëïèçàðèí îáëàäàåò èììóíîìîäóëèðóþùèìè
ñîâîéñòâàìè: èíäóöèðóåò ïðîäóêöèþ ãàììà èíòåðôåðîíà, ñòèìóëèðóåò àíòèòåëîîáðàçîâàíèå
è àêòèâíîñòü Ò-êèëëåðîâ.
Òàêèì îáðàçîì, ñåãîäíÿ â ðóêàõ âðà÷åé íàõîäèòñÿ öåëûé àðñåíàë èììóíîìîäóëÿòîðîâ,
ðàññ÷èòàííûõ íà ìíîæåñòâî êîíêðåòíûõ ñëó÷àåâ.  äàííîé îáëàñòè Ðîññèÿ
îïåðåæàåò ìíîãèå ðàçâèòûå ñòðàíû, ãäå ðàçðàáîòàíî è âíåäðåíî ïî 4 -5 ïðåïàðàòîâ,
â Ðîññèè æå - äåñÿòêè. Íàëè÷èå áîëüøîãî ÷èñëà èììóíîìîäóëÿòîðîâ íå äîëæíî
ïóãàòü ïðàêòè÷åñêèõ âðà÷åé. Èììóííàÿ ñèñòåìà ñîñòîèò èç ðÿäà òåñíî ñâÿçàííûõ
â ôóíêöèîíàëüíîì ïëàíå êîìïîíåíòîâ, çàäà÷à êîòîðûõ çàêëþ÷àåòñÿ â ýëèìèíàöèè
èç îðãàíèçìà ÷óæåðîäíûõ âåùåñòâ àíòèãåííîé ïðèðîäû. Ó êàæäîãî èç êîìïîíåíòîâ
ýòîé ñèñòåìû ìîãóò áûòü ñâîè îòíîñèòåëüíî ñïåöèôè÷åñêèå àãåíòû. Ýðà èììóíîêîððèãèðóþùåé
òåðàïèè òîëüêî íà÷àëàñü, è ïîñëå ïðèìåíåíèÿ â êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå â êîíå÷íîì
èòîãå áóäóò îòîáðàíû íàèáîëåå ýôôåêòèâíûå ïðåïàðàòû, êîòîðûå, êàê àñïèðèí,
ñåðäå÷íûå ãëèêîçèäû, àíòèáèîòèêè è äð., íàäîëãî âîéäóò â ÷èñëî áàçèñíûõ
ïðåïàðàòîâ â ëå÷åíèè òåõ èëè èíûõ çàáîëåâàíèé. Êàê èçâåñòíî, ïðàêòèêà
- ëó÷øèé êðèòåðèé èñòèíû.
Ðåêîìåíäóåìàÿ
ëèòåðàòóðà:
1.
Îòå÷åñòâåííûå èììóíîòðîïíûå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà ïîñëåäíåãî ïîêîëåíèÿ
è ñòðàòåãèÿ èõ ïðèìåíåíèÿ . Õàèòîâ Ð.Ì., Ïèíåãèí Á.Â., Àíäðîíîâà Ò.Ì.rar
2.
Èììóíîäåôèöèòû - äèàãíîñòèêà è èììóíîòåðàïèÿ. Õàèòîâ Ð.Ì., Ïèíåãèí Á.Â.rar
3.
Èììóíîêîððåãèðèóùàÿ òåðàïèÿ íà ðóáåæå òûñÿ÷àëåòèé. Ðåçíèêîâ Þ.Ï.rar
4.
Ñîâðåìåííàÿ èììóíîòåðàïèÿ â êëèíè÷åñêîé ìåäèöèíå.Íåñòåðîâà. È. Â.rar
5.
Èììóíîêîððåêöèÿ ïðè áàêòåðèàëüíûõ èíôåêöèÿõ ó íîâîðîæäåííûõ äåòåé. Òàáîëèí
Â.À., Âîëîäèí Í.Í., Äåãòÿðåâà Ì.Â. è ñîâò.rar