ѕрепараты этиотропной терапии гриппа и ќ–¬«

ѕрепараты этиотропной терапии гриппа и ќ–¬«

 

—тать€ опубликована в " ќмской медицинской газете" є24(192) декабрь 2002 г.

 

 

‘ирма "Ѕиомедсервис" известна омским врачам и их пациентам как поставщик современных иммуномодул€торов, вакцин, препаратов дл€ лечени€ различных вирусных инфекций. ¬ преддверии очередной эпидемии гриппа специалисты фирмы сделали дл€ читателей обзор противовирусных препаратов, которые используютс€ дл€ лечени€ и профилактики гриппа и ќ–«¬.

 

—пецифические противовирусные средства


–емантадин (римантадин), табл. 50 мг є20 (10 руб.).
ѕодавл€ет репродукцию вирусов гриппа ј.

ƒл€ лечени€ гриппа: взрослым по 100 мг 3 раза в день, дет€м старше 10 лет по 50 мг 3 раза в день, дет€м от 7 до 10 лет по 50 мг 2 раза в день в течение 5 дней. ƒл€ профилактики: по 1-2 таблетки в день до 20 дней.

 

јльгирем (римантадин), детский сироп 0,2 %- 100 мл (170 руб. ¬ ќмске в продажу не поступал).
ѕодавл€ет репродукцию вирусов гриппа ј.

ƒл€ лечени€ гриппа: внутрь, после еды, дет€м от 1 года до 3 лет - в 1-й день по 10 мл сиропа 3 раза в сутки во 2-3-й дни - по 10 мл 2 раза в сутки, в 4-й день - 10 мл 1 раз в сутки. ƒет€м от 3 до 7 лет - в 1-й день по 15 мл сиропа 3 раза в сутки; во 2-3-й дни - по 15 мл 2 раза в сутки; в 4-й день - 15 мл 1 раз в сутки. ƒл€ профилактики: назначают дет€м от 1 года до 3 лет 20 мг 1 раз в сутки, дет€м от 3 до 7 лет 30 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 10-15 дней. —уточна€ доза не должна превышать 5 мг/кг.

 

јрбидол-ЋЁЌ— (арбидол), табл. 100 мг є10 (120 руб.).
ќказывает иммуномодулирующее, интерфероногенное и антиоксидантное действие. јктивен в отношении вирусов гриппа ј и B.

ƒл€ лечени€ гриппа: взрослым и дет€м старше 12 лет - по 200 мг, дет€м 6-12 лет - по 100 м г 3-4 раза в сутки в 3 дн€. ƒл€ профилактики: взрослым и дет€м старше 12 лет - 200 мг, дет€м 6-12 лет - 100 мг ежедневно в течение 10-14 дней.

 

√ипорамин (экстракт галлоэллаготанинов из листьев облепихи крушевидной), табл. 20 мг є20 (36 руб.).
ѕротивовирусна€ активность св€зана с ингибицией вирусной нейраминидазы и индукцией выработки эндогенного интерферона.

ƒл€ лечени€ гриппа: взрослым по 1 табл. 4-6- раз в день, дет€м от 3 до 12 лет по 1 табл. 3-4 раза в день не менее 3 дней. ¬озможно применение беременными.

 

¬иусид (глицирризинова€ кислота из корн€ солодки 40 мг, комплекс аминокислот и витаминов), пакет 3,2 г є 21 (1060 руб.).
√лицирризинова€ кислота оказывает пр€мое противовирусное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

ƒл€ лечени€ гриппа: по одному пакету, растворенному в воде, соке или молоке 2-3 раза в день. ѕоказан дет€м после 5 лет и беременным.

 

ќксолинова€ мазь, 0,25% - 10 г (10 руб.).
¬ирулицидное действие в отношении рино- и миксовирусов.

ƒл€ профилактики гриппа: мазь наноситс€ на слизистую носа 2-3 раза в день.

 

“амифлю (ќзельтамивир) капс. 75мг є10, (1500 руб. ¬ ќмске в продажу не поступал).
—елективный ингибитор нейраминидазы вирусов гриппа ј и ¬.

ƒл€ лечение гриппа: у взрослых и детей старше 12 лет по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

 

»нтерфероны


¬се препараты интерферона вызывают синтез в клетках протеинов, которые обеспечивают антивирусный и иммуномодулирующий эффекты, направленные на освобождение клеток от вирусов.

 

»нтерферон лейкоцитарный человеческий сухой, амп. по 1000 - 2000 ћ≈ активности интерферона є10 (28 руб.)
ƒл€ лечени€ легких форм гриппа: по 3-5 капель в нос 4 раза в день или интратрахеально в виде аэрозол€.

 

Ћокферон - глазнные капли (природный лейкоцитарный интерферон), фл. 8 тыс. ћ≈ активности интерферона (32 руб.),
ƒл€ лечени€ гриппа: по 5 капель в каждый носовой ход через 1-2 часа не менее 5 раз в сутки в течение 2-3- дней.

 

√риппферон (рекомбинантный интерферон), флакон 10 мл/100 тыс. ћ≈ активности интерферона (130 руб.).
ƒл€ лечени€ гриппа: взрослым по 3 капли в каждый носовой ход через 3-4 часа, в возрасте от 3 до 14 лет - по 2 капли 4 раза в день, в возрасте от 1 года до 3 лет - по 2 капли 3 раза в день. ƒл€ профилактики: по 2-3 капли 2 раза в день на прот€жении контакта с больным.

 

»нфагель (рекомбинантный интерферон), гель 2 г/10 тыс. ћ≈ активности интерферона (32 руб.)
ƒл€ профилактики: наноситс€ на слизистую носа по 2 раза в день.

 

Ћейкинферон(комплекс природного альфа-интерферона и интерлейкинов), ампула по 10 тыс. ћ≈ активности интерферона є 1 (154 руб.).
ѕротивовирусна€ активность интерферона потенцируютс€ интерлейкинами-1, 6, 12, ‘Ќќ, факторами ингибиции миграции макрофагов и лейкоцитов.

ƒл€ лечени€ гриппа: сочетать в/м инъекции (утром) сочетаютс€ с ингал€ци€ми (вечером) по одной ампуле, ежедневно 3 дн€ и далее 1-2 раза через день. јмпулу раствор€ть в 5-10 мл дистиллированной воды или физ. раствора и вдыхать аэрозоль через рот и нос. ћожно также ограничитьс€ инъекци€ми 2 раза в сутки утром и вечером.

 

¬иферон- ректальные свечи (рекомбинантный интерферон, витамины ≈ и —), ¬иферон-1 - 150 тыс. ME активности интерферона є10 (195 руб.), ¬иферон-2 - 500 тыс. ME є10 (265 руб.), ¬иферон-3 - 1 млн. ћ≈є10 (365 руб.).
ƒл€ лечени€ гриппа: дет€м старше 7 лет и взрослым назначаетс€ ¬иферон-2, дет€м до 7 лет назначаетс€ ¬иферон-1 по 1 свече 2 раза в сутки в течение 5 дней. ¬озможно применение беременными.

 

¬иферон - мазь, банка 10 г, в 1 г содержитс€ 200 тыс. ћ≈ активности интерферона (140 руб.).
ƒл€ лечени€ гриппа: мазь нанос€т на слизистую оболочку носа раза в день утром и вечером на весь период заболевани€. ƒл€ профилактики: мазь нанос€т 2 раза в день в течение 2 недель, далее 2-3 раза в неделю 2 раза в день в течение мес€ца.

 

»ндукторы интерферона


ѕрепараты - индукторы интерферона в той или иной степени стимулируют выработку клетками организма различных видов интерферона: альфа-, бета-, гамма- интерферонов. ”силенна€ выработка собственного интерферона обеспечивает повышение противовирусной защиты организма и оказывает иммуномодулирующее действие. ћногие индукторы интерферона способны оказывать пр€мое противовирусное действие на вирусы гриппа.

 

јмиксин, табл. 125 мг є 10 (850 руб.), табл. 125 мг є6 (535 руб.).
ƒл€ лечени€ гриппа: по 0,125-0,25 г в сутки в течение 2 дней, затем по 0,125 г через 48 ч в течение 1 недели. ƒл€ профилактики: по 0,125 г 1 раз в неделю в течение 4-6 недель.

 

Ќеовир, амп.12,5% - 2 мл є 5 (375 руб.).
ƒл€ лечени€ гриппа: от одной инъекции 250 мг (эффективно на ранних стади€х заболевани€ гриппом или ќ–«) до четырех инъекций с интервалом 48-36 часов (в зависимости от т€жести заболевани€). ƒл€ профилактики: одна инъекци€ в дозе 250 мг каждые 2-3 дн€ до исчезновени€ угрозы заражени€, но не более чем 5 инъекций.

 

÷иклоферон, таблетки 150 мг є 10 (70 руб.).
ƒл€ лечени€ гриппа: при первых симптомах инфекции по 2-4 таблетки на прием на 1, 2, 4, 6, 8 сут.

 

…одантипирин, табл. 100 мг. є 50, (60 руб.). ƒл€ профилактики гриппа клинически подтверждена эффективность следующей схемы: по 1 табл. в течение 7 дней с повторением указанного курса через каждые 3 дн€ в течение всего эпидемического сезона.

 

–идостин дл€ инъекций(натриева€ соль дрожжевой –Ќ ), амп. 8 мг є1 (85 руб.).

ƒл€ лечени€ гриппа: у детей (с 7 лет) и взрослых 8 мг внутримышечно в день обращени€ больного к врачу. ¬торое введение препарата проводитс€ через 2 дн€ при условии сохран€ющейс€ лихорадки, интоксикации и риска обострени€ хронических воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

 

–идостин мазь, 0,15% - 2 г (40 руб.)
ƒл€ лечени€ гриппа: у детей с 4 лет и взрослых интраназально на ранних стади€х заболеваний 2-3 раза в день в течение 3-6 суток в зависимости от состо€ни€. ƒл€ профилактики: 1-2 раза в день в течение 7 суток.

 

÷итовир-3 (дибазол 0,02 г, тимоген натрий 0,0005 г, аскорбинова€ кислота 0,05 г), капс. є12 (120 руб.)
ƒл€ лечени€ и профилактики гриппа: внутрь до еды или через 2 часа после еды по 1 капсуле 3 раза в день в течение 4 дней. ƒл€ профилактики через 4 дн€ данную схему повтор€ют.

 

»ммуномодул€торы разных групп


»ммуноглобулин человека нормальный донорский с титром антител к вирусу гриппа, амп. 1,5 мл є10 (330 руб.).
јнтитела против вируса гриппа св€зываютс€ с экстраклеточно наход€щимис€ вирусами и нейтрализуют их, также активируют комплемент- опосредованный лизис и антителозависимую клеточную цитотоксичность в отношении инфицированных клеток.
ƒл€ лечени€ гриппа: внутримышечно по 3 мл 3 дн€ подр€д. ѕри гипертоксических формах возрастную дозу можно повторить через 12 часов. ¬озможно применение беременными.

 

ƒеринат (натриева€ соль ƒЌ ), 0,25% р-р 10 мл во фл.-капельнице (92 руб.), 0,25% р-р 10 мл в пенициллиновом фл. (76 руб.), амп. 1,5% р-р 5 мл є1 (230 руб.).
ќказывает иммуномодулирующее, антиишемическое и регенераторное действие, обладает пр€мой антивирусной активностью в отношении ƒЌ  и –Ќ  содержащих вирусов.
ƒл€ лечени€ гриппа: примен€етс€ в инъекционной форме. ѕосле первой же инъекции в большинстве случаев снижаетс€ температура, и болезнь течет в м€гкой форме. ¬ зависимости от т€жести состо€ни€ используетс€ от 1 до 5 в/м инъекций по 1 инъекции в день. ƒл€ профилактики: деринат дл€ наружного и местного применени€ закапываетс€ в нос 2 - 4 раза в день по 1 - 2 капли в каждую ноздрю. ѕри по€влении первых признаков заболевани€ необходимо закапывать ƒеринат в нос каждый час по 3 - 4 капли в каждую ноздрю до полного восстановлени€ самочувстви€.

ѕрофилактика гриппа в период эпидемии возможна также чере усиление иммунитета с использованием широкого перечн€ иммуноактивных препаратов: Ћикопид, ѕолиоксидоний, »–—-19, »мудон, Ѕронхо-мунал, –ибомунил, »мунофан, различные препараты эхинацеи и других.


Ќазад