¬акцины от гриппа: какую выбрать?

газета "‘арм-»нфо" є 101 сент€брь 2003 г

 


¬ –оссии примен€ютс€ 3 типа вакцин:
1. ÷ельновирионные живые или инактивированные вакцины. „аще всего они используютс€ как капли в нос. Ёти вакцины можно считать устаревшими, т. к. они вызывают наибольшее число побочных реакций и не всегда адаптированы к ежегодно измен€ющемус€ виду вируса гриппа. ќни имеют широкий перечень противопоказаний, которые ограничивают их применение.

 

  современным вакцинам относ€тс€ расщепленные (сплит) вакцины и субъединичные вакцины
2. –асщепленные (сплит) вакцины - содержат поверхностные антигены вируса гриппа и дополнительные примеси –Ќ  и белков внутренней части вируса. »х получают раствор€€ липидную мембрану вируса (split - англ. расщепл€ть).   расщепленным вакцинам относ€тс€ вакцины "Ѕегривак" (" айрон Ѕеринг", √ермани€), "¬аксигрипп" ("јвентис ѕастер", ‘ранци€), "‘люарикс" ("—мит  л€йн Ѕичем", Ѕельги€).


3. —убъединичные вакцины - содержат только поверхностные антигены вируса гриппа без посторонних примесей.   субъединичным вакцинам относ€тс€ "јгрипал S1" (" айрон —.п.ј." »тали€), "»нфлювак" ("—олвей ‘армасьютикалз", √олланди€), "√риппол" ("»ммунопрепарат", –осси€). "√риппол" содержит также иммуномодул€тор ѕолиоксидоний, повышающий иммуногенность вакцины. Ќаличие в "√рипполе" ѕолиоксидони€ позволило в 3 раза уменьшить количественное содержание антигенов, что улучшило переносимость вакцины
—убъединичные вакцины считаютс€ наиболее современными, так как по€вились позже и содержат только основной набор антигенов вируса. ќни €вл€ютс€ максимально безопасными при достаточной эффективности.
—плит-вакцины предшествовали на дес€ть лет по€влению субъединичных вакцин. ќни содержат дополнительные компоненты вируса и считаютс€ более эффективными при минимуме (но все-таки несколько большем уровне) побочных реакций.

¬ целом, все современные вакцины (расщепленные и субъединичные) €вл€ютс€ достаточно эффективными и безопасными. ¬се современные вакцины направлены на профилактику трех одинаковых разновидности вируса и ежегодно обновл€ютс€ по составу антигенов вируса гриппа согласно рекомендаци€м ¬ќ« на данный эпидемический сезон. (¬ 2003 году рекомендуемый ¬ќ« штаммовый состав вакцин по сравнению с 2002 годом не изменилс€).
–ассуждени€ об отличии одних вакцин от других направлены в большей степени на коммерческое позиционирование конкретной вакцины и формирование у потребителей (врачей и пациентов) большего предпочтени€ той или иной торговой марки определенного производител€. Ќельз€ выдел€ть какую-то одну вакцину как самую лучшую. јргументом дл€ предпочтени€ тех или иных вакцин может быть более удобна€ форма выпуска (например, индивидуальные шприц-дозы). ÷ена на качество вакцины не вли€ет. ћожно с одинаковой эффективностью провести вакцинацию как отечественной, так и зарубежной вакциной. ƒл€ детей от 6 мес€цев может иметь определенное преимущество отсутствие в некоторых вакцинах (например, "Ѕегривак", "¬аксигрипп" в виде шприц-дозы) ртутьсодержащих консервирующих веществ.

„то касаетс€ противопоказаний к противогриппозным вакцинам, то они схожи с теми, что имеютс€ дл€ других типов вакцин. Ёто острые лихорадочные состо€ни€, подозрение на инфекционное заболевание, обострени€ хронических заболеваний, восстановительный период после т€желых заболеваний, аллергические реакции на белок куриного €йца или другие компоненты вакцин, беременность
¬ведение вакцины (как и любого другого препарата) может в редких случа€х приводить к возникновению местных или системных побочных реакций.

  местным реакци€м относ€тс€ покраснение, припухлость и болезненность, кровоподтек, уплотнение в месте введени€ вакцины, припухлость лимфатических узлов в непосредственной близости к месту инъекции.   системным реакци€м относ€тс€ ощущение усталости, недомогание, головна€ боль, потливость, озноб, повышение температуры тела, боль в мышцах или суставах, желудочно-кишечные расстройства. Ёти симптомы исчезают спонтанно, как правило, через 1-2 дн€. »сключительно редко могут быть аллергические реакции, анафилактический шок, а также такие осложнени€, как невралгии, парестезии, судороги и др. ѕоэтому процедуру вакцинации, какой бы она не казалось простой, необходимо проводить при помощи медицинского работника и при наличии средств дл€ оказани€ первой неотложной помощи.


Ќазад