Ñòàòüÿ îïóáëèêîâàíà â ãàçåòå "Ðîñôàðìà" íîÿáðü 2001 ã.
Àññîöèàöèÿ "Ðîñôàðìà",
çàíèìàÿñü ìåæäóíàðîäíûì ñîòðóäíè÷åñòâîì è ÿâëÿÿñü ÷ëåíîì Ìåæäóíàðîäíîé
ôåäåðàöèè ôàðìàöåâòîâ è Åâðîôàðìôîðóìà, âåäåò áîëüøóþ ïåðåïèñêó
ñ ýòèìè ìåæäóíàðîäíûìè îðãàíèçàöèÿìè. Âñå èíòåðåñíûå èíôîðìàöèîííûå
ñîîáùåíèÿ íàïðàâëÿþòñÿ â ðåãèîíàëüíûå îòäåëåíèÿ. Åæåãîäíî ëèáî â
ëèöå âèöå-ïðåçèäåíòà ïî ìåæäóíàðîäíîìó ñîòðóäíè÷åñòâó À.Ï.Àðçàìàñöåâà,
ëèáî â âèäå íåáîëüøèõ äåëåãàöèé ïîä åãî ðóêîâîäñòâîì "Ðîñôàðìà"
ñòàðàåòñÿ ïîñåùàòü åæåãîäíûå êîíãðåññû FIP. Â 2001 ãîäó 61-é Êîíãðåññ
FIP ïðîõîäèë â ãîðîäå Ñèíãàïóðå è âåäóùåé òåìîé íà íåì áûëà òåìà:
"Ôîêóñ íà ïàöèåíòà", ïîýòîìó áûëî ìíîãî äîêëàäîâ è ïóáëèêàöèé
îá àïòåêàõ, îáñëóæèâàþùèõ íàñåëåíèå. |
Êàíàäà òðàäèöèîííî ñ÷èòàåòñÿ îäíèì èç ëó÷øèõ
ìåñò ïðîæèâàíèÿ â ìèðå áëàãîäàðÿ íàëè÷èþ â ñòðàíå áëàãîïðèÿòíîãî ýêîíîìè÷åñêîãî
êëèìàòà, êðàñîòå è ðàçíîîáðàçèþ åå ïðèðîäû è, áåç ñîìíåíèÿ, îò÷àñòè áëàãîäàðÿ
ñîöèàëüíî-îðèåíòèðî-âàííîé ñëóæáå çäðàâîîõðàíåíèÿ. Íàñåëåíèå Êàíàäû (ïî
äàííûì çà èþëü 2000 ãîäà) ñîñòàâëÿåò 30.750.087 ÷åëîâåê - ñðàâíèòåëüíî
íåáîëüøàÿ öèôðà, ó÷èòûâàÿ îãðîìíóþ òåððèòîðèþ ýòîé ñòðàíû. Âåäóùèìè ÷åòûðüìÿ
îòðàñëÿìè ýêîíîìèêè Êàíàäû (â ìëí. êàíàäñêèõ äîëëàðîâ) ÿâëÿþòñÿ ãîðíî-
è íåôòåäîáûâàþùàÿ ($ 27.376), ñåëüñêîå õîçÿéñòâî è ñâÿçàííûå ñ íèì óñëóãè
($ 12.973), ëåñíîå õîçÿéñòâî, çàãîòîâêà è òðàíñïîðòèðîâêà ëåñà ($ 4.700),
ðûáîëîâñòâî è îõîòíûé ïðîìûñåë (8). Ìíîãèå íåáîëüøèå è êðóïíûå ãîðîäà
Êàíàäû îáÿçàíû ñâîèì ñóùåñòâîâàíèåì íàëè÷èþ ýòèõ ñâÿçàííûõ ñ èñïîëüçîâàíèåì
ïðèðîäíûõ ðåñóðñîâ îòðàñëåé è çàíÿòîñòè â íèõ íàñåëåíèÿ. Òàêèì îáðàçîì,
îáúåìû ðåàëèçàöèè ìíîãèõ àïòåê òàêæå çàâèñÿò îò óñïåõà â óêàçàííûõ îñíîâíûõ
îòðàñëÿõ ýêîíîìèêè.
 ñîñòàâ Êàíàäû âõîäÿò 10 ïðîâèíöèé è 3 òåððèòîðèè. Çàêîí î çäðàâîîõðàíåíèè
Êàíàäû è åãî îñíîâîïîëàãàþùèå êðèòåðèè (îáùåñòâåííîå, ãîñóäàðñòâåííîå
óïðàâëåíèå, ïîëíîòà è êîìïëåêñíîñòü, óíèâåðñàëüíîñòü è äîñòóïíîñòü) ÿâëÿþòñÿ
íàöèîíàëüíûìè ïî ìàñøòàáó, è ôèíàíñèðîâàíèå óñëóã, ïðåäóñìîòðåííûõ â çàêîíå,
âûäåëÿåòñÿ íàöèîíàëüíûì ïðàâèòåëüñòâîì â îïðåäåëåííîé äîëå êàæäîé ïðîâèíöèè
è òåððèòîðèè, êîòîðûå, â ñâîþ î÷åðåäü, íåñóò îòâåòñòâåííîñòü çà èñïîëüçîâàíèå
ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ è ïðåäîñòàâëåíèå ìåäèöèíñêèõ óñëóã. Â îáùåì, è öåëîì
ñîñòîÿíèå çäðàâîîõðàíåíèÿ â Êàíàäå ÿâëÿåòñÿ õîðîøèì, íåñìîòðÿ íà ïîñòîÿííîå
äàâëåíèå ïîâñåìåñòíîé íåõâàòêè âðà÷åé è ìåäñåñòåð è ðàñòóùóþ ïîòðåáíîñòü
â ðàñõîäàõ íà çäðàâîîõðàíåíèå.
 îòíîøåíèè ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ
Çàêîíîì î çäðàâîîõðàíåíèè Êàíàäû óñòàíîâëåíî
ëèøü òî, ÷òî Ïðàâèòåëüñòâî ñòðàíû íåñåò îòâåòñòâåííîñòü çà îïëàòó ëåêàðñòâåííûõ
ñðåäñòâ ïðè èõ èñïîëüçîâàíèè â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà. Ýòî ïðèâåëî ê ñóùåñòâîâàíèþ
ðàçëè÷íûõ ïëàíîâ (ñõåì) ïî ëåêàðñòâåííûì ñðåäñòâàì äëÿ àìáóëàòîðíûõ áîëüíûõ
(íàñåëåíèÿ) íà âñåé òåððèòîðèè ñòðàíû, êàæäûé èç êîòîðûõ ñîäåðæèò ñîáñòâåííûå
óíèêàëüíûå ðóêîâîäñòâà ïî âîçìåùåíèþ ñòîèìîñòè ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ.
Ïî ðåçóëüòàòàì èññëåäîâàíèÿ, íåäàâíî ïðîâåäåííîãî Ìèíèñòåðñòâîì çäðàâîîõðàíåíèÿ
Êàíàäû, 90% âñåãî íàñåëåíèÿ ñòðàíû èìåþò òîò èëè èíîé âèä ñòðàõîâîãî ïîêðûòèÿ
ñòàíäàðòíûõ ðàñõîäîâ íà ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, à 10% íàñåëåíèÿ â ýòîì
îòíîøåíèè âîîáùå íå çàñòðàõîâàíî. Â ðàìêàõ ãðóïïû íàñåëåíèÿ, èìåþùåãî
ñòðàõîâêó íà îïëàòó ëåêàðñòâåííûõñðåäñòâ,11% ïîëó÷àþò ïîëíîå âîçìåùåíèå,
69% îñóùåñòâëÿþò äîïëàòó â íåáîëüøîì ðàçìåðå, è 10% (3 ìëí. ÷åëîâåê) èìåþò
îòíîñèòåëüíî íåáîëüøóþ êîìïåíñàöèþ ïî ëèíèè ñòðàõîâàíèÿ (îïëà÷èâàþò35%
ðàñõîäîâ è áîëåå èç ñîáñòâåííîãî êàðìàíà).
Ïî èìåþùèìñÿ ñòàòèñòè÷åñêèì äàííûì â îòíîøåíèè íàöèîíàëüíûõ ðàñõîäîâ íà
çäðàâîîõðàíåíèå, çàòðàòû âñåõ ïðàâèòåëüñòâ íà ôåäåðàëüíîì óðîâíå, ïðàâèòåëüñòâ
ïðîâèíöèé è ìåñòíûõ îðãàíîâ, êîìïåíñàöèè ðàáîòíèêàì è çàòðàòû â ÷àñòíîì
ñåêòîðå â 1997 ãîäó ñîñòàâëÿëè $ 77.955,6 (Ñan $ ìëí.), âêëþ÷àÿ çàòðàòû
íà (â Ñan $ ìëí.): áîëüíèöû - .363,40, âðà÷åé - .061,80 è ëåêàðñòâà
(ðåöåïòóðíûå è áåçðåöåïòóðíûå) - .264,70. Ê ñ÷àñòüþ, â ñðàâíåíèè ñ
ñèñòåìîé çäðàâîîõðàíåíèÿ ÑØÀ, öåíû íà ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà â Êàíàäå
îñòàþòñÿ íà çíà÷èòåëüíî áîëåå íèçêîì óðîâíå.
Àïòåêè, ðåöåïòû è ðàáî÷àÿ íàãðóçêà íà ôàðìàöåâòîâ
â òå÷åíèå ïðîøëîãî ãîäà â Êàíàäå áûëî îòïóùåíî
ëåêàðñòâ ïî 285.530.000 ðåöåïòàì â 7175 àïòåêàõ ïî îáñëóæèâàíèþ íàñåëåíèÿ.
Èç óêàçàííîãî îáùåãî ÷èñëà àïòåê, èíäèâèäóàëüíûå ÷àñòíîâëàäåëü÷åñêèå àïòåêè
(íå âõîäÿùèå â ôèðìåííûå ñåòè àïòåê) ñîñòàâëÿþò 30%, ñðåäíèé îáúåì ðåöåïòóðíîãî
îòïóñêà äëÿ íèõ - 17.878 â ãîä. Ýòî îçíà÷àåò, ÷òî êàæäàÿ àïòåêà â ñðåäíåì
ïðîèçâîäèò îòïóñê ëåêàðñòâ ïî 130 ðåöåïòàì â ñóòêè. Àïòå÷íûå ìàãàçèíû,
âõîäÿùèå â ñîñàâ ôèðìåííûõ ñåòåé è íà áàçå ôðàí÷àéçèíãà ñîñòàâëÿþò 57%
îò îáùåãî ÷èñëà êàíàäñêèõ àïòåê (ýòà öèôðà ñíèçèëàñü ïî ñðàâíåíèþ ñ 61%
â 1994 ãîäó), ñðåäíèé îáúåì ðåöåïòóðíîãî îòïóñêà - 36.214 â ãîä, à íà
äîëþ
ïðîäóêòîâûõ ìàãàçèíîâ ïðèõîäèòñÿ 13% (ðîñò â ñðàâíåíèè ñ 8% â 1994 ãîäó)
âñåõ, êàíàäñêèõ àïòåê, îíè ïðîèçâîäÿò îòïóñê â ñðåäíåì ïî 27.326 ðåöåïòàì
â ãîä.
Ïî ìíîãèì èçâåñòíûì ïðè÷èíàì (òà-Êèì êàê ñòàðåíèå íàñåëåíèÿ, ðîñò çàòðàò
íà áîëåå ñîâðåìåííûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ, ðîñò ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè è ò.ï.),
â ñâÿçè ñ óâåëè÷åíèåì îáúåìîâ ðåöåïòóðíîãî îòïóñêà, êàíàäñêèå ïðîâèçîðû
â íàñòîÿùåå âðåìÿ çàíÿòû êàê íèêîãäà. Ýòà ïðîáëåìà åùå áîëåå óñóãóáëÿåòñÿ
çíà÷èòåëüíîé íåõâàòêîé ïðîâèçîðîâ â ñåêòîðå ðîçíè÷íîé ðåàëèçàöèè, íåñìîòðÿ
íà òîò ôàêò, ÷òî â ñòðàíå ðàáîòàþò áîëåå 18.450 ïðîâèçîðîâ ïî îáñëóæèâàíèþ
íàñåëåíèÿ, èìåþùèõ âñå íåîáõîäèìûå ëèöåíçèè. ×àñòè÷íî äàííàÿ ïðîáëåìà
ñâÿçàíà ñ óâåëè÷åíèåì êîëè÷åñòâà íîâûõ àïòåê è ïðîäîëæèòåëüíîñòè ÷àñîâ
èõ ðàáîòû, îäíàêî ýòî òàêæå ìîæåò áûòü îòíåñåíî çà ñ÷åò òîãî, ÷òî äî íåäàâíåãî
âðåìåíè íå ïðîâîäèëîñü ðàñøèðåíèå íàáîðîâ â âûñøèå ôàðìàöåâòè÷åñêèå ó÷åáíûå
çàâåäåíèÿ; èìåþò ìåñòî óõîäû ñîòðóäíèêîâ â îòïóñêà ïî óõîäó çà ðåáåíêîì,
à òàêæå íàëè÷èå áîëåå øèðîêèõ âîçìîæíîñòåé âûáîðà êàðüåðû äëÿ ôàðìàöåâòîâ
è ïðîâèçîðîâ. Ñ ó÷åòîì òîãî, ÷òî íàøè þæíûå ñîñåäè (ÑØÀ) òàêæå èñïûòûâàþò
çíà÷èòåëüíóþ íåõâàòêó ïðîâèçîðîâ, êàíàäñêèå ïðîâèçîðû (îñîáåííî ñòóäåíòû
ôàðìàöåâòè÷åñêèõ âóçîâ) ïî âñåé ñòðàíå ñòàëè îáúåêòàìè ìîùíûõ "êàäðîâûõ
íàáîðîâ" ñî ñòîðîíû ÑØÀ.
Ñòàíîâÿñü ïðîâèçîðîì
 Êàíàäå ñóùåñòâóåò 9 óíèâåðñèòåòîâ (âóçîâ),
âûïóñêíèêàì êîòîðûõ ïðèñâàèâàåòñÿ ñòåïåíü áàêàëàâðà íàóê â îáëàñòè ôàðìàöèè.
Ïðîãðàììà îáó÷åíèÿ ðàññ÷èòàíà íà 4 ãîäà, ïîñëå ÷åãî ñòóäåíòû ïðîõîäÿò
îáó÷åíèå ïåðåä ðàáîòîé â àïòåêå (ïðàêòèêó) â òå÷åíèå ìèíèìóì îäíîãî ãîäà.
Ñ ó÷åòîì ïðîõîæäåíèÿ èíòåðíàòóðû äëèòåëüíîñòüþ îêîëî 6 ìåñÿöåâ âî âðåìÿ
îáó÷åíèÿ â âóçå è ïîñëå åãî îêîí÷àíèÿ, à òàêæå ñäà÷è ýêçàìåíà â ïèñüìåííîé
ôîðìå Íàöèîíàëüíîé Ýêçàìåíàöèîííîé êîìèññèè Êàíàäû ïî ôàðìàöèè, âåñü ïðîöåññ
îáó÷åíèÿ ñîñòàâëÿåò ïðèáëèçèòåëüíî 5,5 ëåò.  Êàíàäå äëÿ ïðàêòè÷åñêîé
ðàáîòû â àïòåêå ïî îáñëóæèâàíèþ íàñåëåíèÿ íå òðåáóåòñÿ äàëüíåéøåå îáó÷åíèå
ïîñëå ïîëó÷åíèÿ ñòåïåíè áàêàëàâðà.
Ôàðìàöåâòû (òåõíè÷åñêèå ñïåöèàëèñòû â àïòåêå): èõ 'ðîëü â ïîñëåäíåå âðåìÿ
ðàñøèðÿåòñÿ, ÷òî íåîõîòíî âîñïðèíèìàåòñÿ îäíèìè è "ñ ðàñïðîñòåðòûìè
îáúÿòèÿìè" äðóãèìè, ïðè÷åì îæèäàåòñÿ åå äàëüíåéøåå ïîâûøåíèå è ðàñøèðåíèå
ïî ìåðå âîçðàñòàíèÿ ðàáî÷åé íàãðóçêè íà ïðîâèçîðîâ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ
â Êàíàäå â ñðåäíåì â àïòåêå ðàáîòàþò 1.8 ôàðìàöåâòà â òå÷åíèå ïîëíîãî
ðàáî÷åãî äíÿ è 2.0 ôàðìàöåâòà ïî ñîâìåñòèòåëüñòâó (÷àñòè÷íàÿ çàíÿòîñòü),
îäíàêî â òàêèõ àïòåêàõ è ìàãàçèíàõ ñóùåñòâóåò òàêæå ðàáîòàþùèé çà ïðèëàâêîì
è â òîðãîâîì çàëå ïåðñîíàë, â ñðåäíåì âêëþ÷àþùèé 4.4 ñîòðóäíèêîâ â òå÷åíèå
ïîëíîãî ðàáî÷åãî äíÿ è 4.8 ïîçèöèé ïî ñîâìåñòèòåëüñòâó.  êàæäîé ïðîâèíöèè
ñóùåñòâóþò ñâîè ïðàâèëà è ðåãóëèðóþùèå ïîëîæåíèÿ îòíîñèòåëüíî ó÷àñòèÿ
ôàðìàöåâòîâ â ïðîöåññå îòïóñêà ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, ïðè÷åì äîâîëüíî
÷àñòî èìåþò ìåñòî ðàçëè÷èÿ â íîðìàòèâíûõ äîêóìåíòàõ îòíîñèòåëüíî îáÿçàííîñòåé
ôàðìàöåâòîâ â àìáóëàòîðíûõ è ñòàöèîíàðíûõ ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ è àïòåêàõ.
Òàêæå â íåêîòîðûõ ðåãèîíàõ ñòðàíû óñòàíîâëåíî ìàêñèìàëüíîå ñîîòíîøåíèå
÷èñëà çàíÿòûõ ïðîâèçîðîâ è ôàðìàöåâòîâ, îäíàêî èìååò ìåñòî ïîñòîÿííàÿ
òåíäåíöèÿ ê îòìåíå óñòàíîâëåííûõ ñîîòíîøåíèé.
 îáùåì è öåëîì, îáÿçàííîñòè ôàðìàöåâòîâ ïðåäóñìàòðèâàþò âûïîëíåíèÿ èìè
âñåõ ôóíêöèé ïî îòïóñêó ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, à íà äîëþ ïðîâèçîðà îñòàåòñÿ
íåïîñðåäñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå ñ âðà÷îì, êîíòðîëü çà ïðåäóïðåæäåíèåì
àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé è âçàèìîäåéñòâèåì ïðåïàðàòîâ, êîíñóëüòèðîâàíèå è
îáñóæäåíèå ëåêàðñòâåííîé òåðàïèè ñ ïàöèåíòîì, à òàêæå îêîí÷àòåëüíàÿ ïðîâåðêà
è îòâåòñòâåííîñòü çà îòïóñêàåìûå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà. Â Êàíàäå äåéñòâóåò
íàöèîíàëüíàÿ äîáðîâîëüíàÿ àññîöèàöèÿ çàùèòû èíòåðåñîâ ôàðìàöåâòîâ. Îäíàêî
íå ñóùåñòâóåò êàêèõ-ëèáî êîíêðåòíûõ çàêîíîäàòåëüíûõ àêòîâ â ñôåðå çäðàâîîõðàíåíèÿ,
êàñàþùèõñÿ ïðîôåññèîíàëüíîé ðîëè ôàðìàöåâòîâ, ðåãóëèðîâàíèÿ è/èëè ëèöåíçèðîâàíèÿ
èõ äåÿòåëüíîñòè. Â íåêîòîðûõ ïðîâèíöèÿõ ïðåäïðèíèìàþòñÿ ïîïûòêè ïî ñåðòèôèêàöèè
ôàðìàöåâòîâ ñî ñòîðîíû îðãàíîâ ëèöåíçèðîâàíèÿ ïðîâèçîðîâ, îäíàêî ýòîò
ïðîöåññ íàõîäèòñÿ åùå â ñàìîé íà÷àëüíîé ñòàäèè ðàçâèòèÿ è íàëè÷èå ëèöåíçèè
ó ôàðìàöåâòà íå ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíûì òðåáîâàíèåì äëÿ âåäåíèÿ èì ïðàêòèêè.
Òàêæå íåò êàêèõ-ëèáî òðåáîâàíèé â îòíîøåíèè îáÿçàòåëüíîé ñïåöèàëüíîé ïîäãîòîâêè
ôàðìàöåâòîâ äëÿ ðàáîòû â àïòåêàõ ïî îáñëóæèâàíèþ íàñåëåíèÿ, è ïîêà ìíîãèå
ðàáîòàþùèå â àïòåêàõ òåõíèêè áóäóò ïîëó÷àòü îáðàçîâàíèå â êîëëåäæå (èíñòèòóòå)
èëè íà çàî÷íûõ îòäåëåíèÿõ (íà ýòî ïîòðåáóåòñÿ îò á ìåñÿöåâ äî 2 ëåò),
åùå áîëüøåå èõ êîëè÷åñòâî ëèáî áóäåò îáó÷àòüñÿ íà ìåñòå áåç îòðûâà îò
ïðîèçâîäñòâà, ëèáî ïðîéäåò ÷àñòíîå èíäèâèäóàëüíîå îáó÷åíèå íà óñìîòðåíèå
èõ ðàáîòîäàòåëÿ.
Îòíîñèòåëüíî âîïðîñà î êîíêóðåíöèè ñðåäè àïòåê
 1990-õ ãîäàõ îæèäàëîñü, ÷òî ïîÿâëåíèå
óñëóã ïî çàêàçó ëåêàðñòâ ïî ïî÷òå è èçìåíåíèå ñòàòóñà ìíîãèõ ëåêàðñòâåííûõ
ñðåäñòâ ñ ðåöåïòóðíûõ íà áåçðåöåïòóðíûå îêàæóò áîëüøîå âëèÿíèå íà ïðàêòèêó
àïòåê ïî îáñëóæèâàíèþ íàñåëåíèÿ â Êàíàäå. Ïåðâûé ôàêòîð îêàçàëñÿ íå ñòîëü
áîëüøîå âëèÿíèå íà àïòå÷íóþ ïðàêòèêó, êàê ïîñëåäíèé.  ïîñëåäíèå ãîäû
ïðàâèòåëüñòâàìè ïðîâèíöèé óòâåðæäåí íàöèîíàëüíûé òðåõóðîâíåâûé ôîðìàò
ãðóïïèðîâêè (ðàíæèðîâàíèÿ) ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, ñîãëàñíî êîòîðîìó ïðîâåäåíà
êëàññèôèêàöèÿ âñåõ ïðåïàðàòîâ, ïîäëåæàùèõ ðåàëèçàöèè òîëüêî â àïòåêàõ:
íåíàðêîòè÷åñêèå, ïîäëåæàùèå êîíòðîëþ ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, îòïóñêàåìûå
òîëüêî ïî ðåöåïòó (ïðåïàðàòû Ãðóïïû 1); ïîäëåæàùèå îòïóñêó òîëüêî â àïòåêàõ
áåç âîçìîæíîñòè ñàìîñòîÿòåëüíîãî âûáîðà ïàöèåíòîì (ïîòðåáèòåëåì) ("çà
ïðèëàâêîì", Ãðóïïà 2); ïîäëåæàùèå ðåàëèçàöèè òîëüêî â àïòåêàõ ñ ðàçðåøåíèåì
ñàìîñòîÿòåëüíîãî âûáîðà èõ ïàöèåíòîì (ÎÒÑ, Ãðóïïà 3).
 ðåçóëüòàòå âûâåäåíèÿ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ èç óêàçàííûõ ãðóïï âñå áîëüøåå
÷èñëî ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå ðàíüøå ìîæíî áûëî íàéòè òîëüêî â àïòåêàõ, òåïåðü
ïîïàäàåò íà ïîëêè ïðîäîâîëüñòâåííûõ ìàãàçèíîâ ñàìîîáñëóæèâàíèÿ. Äëÿ ðàñøèðåíèÿ
àññîðòèìåíòà ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ â ïîäîáíûõ òîðãîâûõ òî÷êàõ (âêëþ÷àÿ
îòíåñåííûå ê óêàçàííûì âûøå ãðóïïàì) ïîòðåáóåòñÿ îòêðûòèå àïòå÷íîé ñåêöèè
è âêëþ÷åíèå â øòàò ïðîâèçîðà. Ñ ó÷åòîì îïèñàííîé âûøå íåõâàòêè êàäðîâ,
ýòî ïðîèçîéäåò íå ñêîðî.
Ñóùåñòâóåò óñòîé÷èâîå ìíåíèå, ÷òî â ýòîì äåñÿòèëåòèè ðàçâèòèå äåÿòåëüíîñòè
àïòåê íà áàçå WEB-ñåòè è ïðàêòèêà ýëåêòðîííîé ïðîïèñè ëåêàðñòâ, ïîñëå
èõ ðàçðåøåíèÿ, èçìåíÿò îáëèê êàíàäñêèõ àïòåê ïî îáñëóæèâàíèþ íàñåëåíèÿ
è îêàæóò îïðåäåëåííîå âëèÿíèå íà àïòå÷íóþ ïðàêòèêó.  ñâÿçè ñ ýòèìè òåíäåíöèÿìè
âûðàæàåòñÿ îçàáî÷åííîñòü âîïðîñàìè ÷àñòíîé æèçíè ïàöèåíòîâ è åå êîíôèäåíöèàëüíîñòè,
ñîõðàíåíèÿ íà äîëæíîì óðîâíå ñòàíäàðòîâ àïòå÷íîé ïðàêòèêè, à òàêæå ïðîáëåìàìè
áåçîïàñíîñòè / çàêîííîñòè (ò.å. óäîñòîâåðÿþùåé èäåíòèôèêàöèè ëèöà, âûïèñàâøåãî
ðåöåïò) â îòíîøåíèè ïîëó÷åíèÿ ðåöåïòîâ.
 óñëîâèÿõ ìàñøòàáíîãî ïðîíèêíîâåíèÿ àìåðèêàíñêèõ ñðåäñòâ ìàññîâîé èíôîðìàöèè
â êàíàäñêóþ êóëüòóðó (â ïåðâóþ î÷åðåäü â ñôåðå æóðíàëüíîé ïðåññû è òåëåâèäåíèÿ)
êàíàäñêèå ïðîâèçîðû èìåþò ïðåèìóùåñòâà, ñâÿçàííûå ñ âîçìîæíîñòüþ íàáëþäàòü
è èçó÷àòü âñå ñóùåñòâóþùèå â ÑØÀ íàïðàâëåíèÿ äåÿòåëüíîñòè, áóäü òî ðåêëàìà
íàïðÿìóþ ïîòðåáèòåëÿì (ðàçðåøåííàÿ â ÑØÀ, íî íå ðàçðåøåííàÿ â Êàíàäå)
èëè îäîáðåíèå âñåì ñðåäñòâàì ëåêàðñòâåííîé òåðàïèè
(èíîãäà ñíà÷àëà â Êàíàäå, ïîòîì â ÑØÀ, èíîãäà íàîáîðîò), èëè èíòåðíåò-àïòåêè
(óæå äåéñòâóþùèå â ÑØÀ).  êà÷åñòâå èíòåðåñíîãî çàìå÷àíèÿ ìîæíî îòìåòèòü,
÷òî â ñâÿçè ñ ïîñòîÿííûì âíèìàíèåì ê òîìó, ÷òî ïðîõîäèò "÷åðåç ãðàíèöó"
â îáëàñòè öåí íà ëåêàðñòâà è èõ íàëè÷èÿ íà ðûíêå, îòêðûëàñü íåîæèäàííàÿ
"ðûíî÷íàÿ íèøà" äëÿ êàíàäñêèõ "ïîãðàíè÷íûõ ãîðîäîâ",
áëàãîäàðÿ ÷åìó äëÿ àìåðèêàíöåâ ñòàëî îáû÷íûì äåëîì ïîñåùåíèå êàíàäñêîãî
âðà÷à è ïîëó÷åíèå êàíàäñêîãî ðåöåïòà, à çàòåì ïîñåùåíèå êàíàäñêîé àïòåêè
äëÿ ïîëó÷åíèÿ ëåêàðñòâ ïî ðåöåïòó äî îòúåçäà äîìîé, ÷òî ïîçâîëÿåò èì ýêîíîìèòü
äîâîëüíî çíà÷èòåëüíûå ñóììû äåíåã. Ýòî íå ïðîøëî íåçàìå÷åííûì äëÿ ïîëèòèêîâ,
îäíàêî, ïî-âèäèìîìó, âûçîâåò áîëüøå ïðîáëåì äëÿ àìåðèêàíñêîé ñòîðîíû,
÷åì äëÿ êàíàäñêîé.
Äëÿ àïòåê, â êîòîðûõ õîðîøî ðàçâèòà ñôåðà óñëóã ïî îêàçàíèþ ïîìîùè ïàöèåíòàì
è èìåþòñÿ êàäðîâûå ðåñóðñû äëÿ èõ ïîääåðæàíèÿ (òàêèå àïòåêè ñîñòàâëÿþò
íåáîëüøîé ïðîöåíò), îòêðûòî øèðîêîå ðàçíîîáðàçèå íàïðàâëåíèé äåÿòåëüíîñòè,
â òîì ÷èñëå ïðîâåäåíèå ìîíèòîðèíãà / ñêðèíèíãà/ îöåíêè ðèñêîâ â àïòåêå,
îáðàçîâàòåëüíûõ ñåìèíàðîâ â àïòåêå èëè íà äðóãîé òåððèòîðèè, ïðîãðàììû
ïðîáíûõ (èñïûòàòåëüíûõ) ðåöåïòîâ, ïðîãðàììû íàïîìèíàíèé î ïîâòîðíîì îòïóñêå
ëåêàðñòâ ïî ðåöåïòó, ïðîâîäèìûå â àïòåêå êîíñóëüòàöèè ïî âåäåíèþ çàáîëåâàíèé,
à òàêæå âèçèòû íà äîì ê ïàöèåíòàì. Ãîñóäàðñòâåííîå ôèíàíñèðîâàíèå íà ïîääåðæêó
ýòèõ ïðîãðàìì íå âûäåëÿåòñÿ, çà îòäåëüíûìè èñêëþ÷åíèÿìè. Îäíàêî ïðîâèçîðû-íîâàòîðû
îòêðûâàþò äëÿ ñåáÿ òîò ôàêò, ÷òî ïàöèåíòû è êëèåíòû ãîòîâû ïëàòèòü èç
ñâîåãî êàðìàíà çà óñëóãè, êîòîðûå â êîíå÷íîì èòîãå èäóò íà ïîëüçó èõ çäîðîâüþ.
Âñåì õîòåëîñü áû, ÷òîáû ïîäîáíûå óñëóãè ðàñøèðÿëèñü è ïîëó÷àëè ãîñóäàðñòâåííîå
ôèíàíñèðîâàíèå, è ëîááèðîâàíèå â ýòîì íÀ-ïðàâëåíèè ïîñòîÿííî ïðîâîäèòñÿ
íà âñåõ óðîâíÿõ.
 êîíöå 2000 ãîäà îäíîé ïðîâèíöèåé áûëî óñïåøíî ïðîâåäåíî ëîááèðîâàíèå
ïî âîïðîñó ïðåäîñòàâëåíèÿ èìåþùèì ñïåöèàëüíóþ ïîäãîòîâêó ïðîâèçîðàì ïðàâà
íà âûïèñûâàíèå ðåöåïòîâ äëÿ ñðî÷íîé (íåîòëîæíîé) êîíòðàöåïöèè. Ýòîò ïðîöåíò,
íåñîìíåííî, ñòàíåò êðóïíîé òåìîé äëÿ îáñóæäåíèÿ ïî âñåé ñòðàíå â òå÷åíèå
áëèæàéøåãî ãîäà èëè äâóõ, ïîñêîëüêó â ñâÿçè ñ íèì ðàçâîðà÷èâàþòñÿ äåáàòû
ïî âîïðîñàì ýòèêè è äîñòóïà ëåêàðñòâåííûì ñðåäñòâàì, ïðè÷åì ïàðàëëåëüíî
ñ ýòèì ïðèíèìàþòñÿ ìåðû ïî "ïðîòàëêèâàíèþ" èñêëþ÷åíèÿ ïðîäóêòîâ
ñòðàí ÅÑ è Ãðóïïû 1 (ðåöåïòóðíûå ïðåïàðàòû) è ïåðåâîäà èõ â Ãðóïïó 2 (îòïóñê
èç-çà ïðèëàâêà). Ïðèíèìàÿ âî âíèìàíèå ýòè ôàêòû è àïòå÷íóþ ýëåêòðîííóþ
òîðãîâëþ "íà ïëå÷àõ" êàíàäñêèõ ðîçíè÷íûõ àïòåê, áëèæàéøèå íåñêîëüêî
ëåò áóäåò èíòåðåñíî íàáëþäàòü çà ïðîèñõîäÿùèì.
Äîïîëíèòåëüíóþ èíôîðìàöèþ ïî î ðàáåòå àïòåê â ðàçíûõ ñòðàíàõ ìîæíî íàéòè íà ñëåäóþùèõ ñòðàíèöàõ:
Ìåäñåñòðû èäóò â ôàðìàöèþ. (Î íîâûõ òåíäåíèöèÿõ íà ðûíêå òðóäà â ÑØÀ). // "Ôàðìàöåâòè÷åñêèé âåñòíèê", ¹23 (302), 15 èþëÿ 2003 ã.
Ïðîèçâîäñòâåííûå àïòåêè: àìåðèêàíñêèé âçãëÿä. // "Ôàðìàöåâòè÷åñêèé âåñòíèê", ¹18 (381), 24 ìàÿ 2005 ã.
Àïòå÷íîå äåëî â Âåëèêîáðèòàíèè. // "Ôàðìàöåâòè÷åñêèé âåñòíèê", ¹8 (247) 5 ìàðòà, 2002 ã.
Àïòåêè Àâñòðàëèè. // "Ôàðìàöåâòè÷åñêèé âåñòíèê", ¹17 (256), 21 ìàÿ 2002 ã.
Àïòåêè â Ôèíëÿíäèè. Ñòàòüÿ, ðàçìåùåíà íà ñåðâåðå "Ìèð Çäîðîâüÿ"
Àïòå÷íàÿ ñèñòåìà â Äàíèè. Ñòàòüÿ ðàçìåùåíà íà ñåðâåðå "Ïðîâèçîð"
Íà àíãëèéñêèé ìàíåð. Àïòåêè Âåëèêîáðèòàíèè. Ñòàòüÿ îïóáëèêîâàíà â êîðïîðàòèâíîé ãàçåòå ÇÀÎ "ÖÂ Ïðîòåê" "Âåñòè îò Ïðîòåêà", ¹11 (75), íîÿáðü 2005 .
Àïòå÷íîå äåëî â Ãåðìàíèè.Ñòàòüÿ îïóáëèêîâàíà â êîðïîðàòèâíîé ãàçåòå êîìïàíèè "ÀÑ-Áþðî" "Âñåãäà ñ Âàìè", ¹7-8 (èþëü, àâãóñò), 2005 ã.
Àïòåêà ïî-àôðèêàíñêè. Ñòàòüÿ îïóáëèêîâàíà â êîðïîðàòèâíîé ãàçåòå ÇÀÎ "ÖÂ Ïðîòåê" "Âåñòè îò Ïðîòåêà", ¹2 (78), ôåâðàëü 2006.