Çàìåòêà îïóáëèêîâàíà â ãàçåòå "Îìñêàÿ ìåäèöèíñêàÿ ãàçåòà" ¹20(188) îêòÿáðü 2002 ã
 íàñòîÿùåå âðåìÿ íàáëþäàåòñÿ íåóêëîííûé ðîñò ÷èñëà
áîëüíûõ ñ íåïðåðûâíî ðåöèäèâèðóþùèìè õðîíè÷åñêèìè âîñïàëèòåëüíûìè çàáîëåâàíèÿìè
ðåñïèðàòîðíîãî, æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî è ìî÷åïîëîâîãî òðàêòà. Êàê ïîêàçûâàþò
èññëåäîâàíèÿ, ó ýòîé êàòåãîðèè áîëüíûõ âûÿâëÿþòñÿ íå òîëüêî ïðèçíàêè èììóííîé
äèñôóíêöèè, íî è ìàðêåðû õðîíè÷åñêîé âèðóñíîé èëè äðóãîé âíóòðèêëåòî÷íîé
èíôåêöèè. Íàèáîëåå ÷àñòî îáíàðóæèâàþò ðåïëèêàöèþ âèðóñîâ ãåðïåñ-ãðóïïû,
äëÿ êîòîðûõ õàðàêòåðíà ïîæèçíåííàÿ ïåðñèñòåíöèÿ â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà,
ò.ê. ïîëíîé ýëèìèíàöèè âèðóñîâ íå ïðîèñõîäèò.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ îïèñàíî áîëåå 100 òèïîâ ãåðïåñ-âèðóñîâ, èç êîòîðûõ êëèíè÷åñêè
çíà÷èìû, ïî êðàéíå ìåðå, 8 òèïîâ:
· Âèðóñ ïðîñòîãî ãåðïåñà 1 è 2 òèïîâ (âîçáóäèòåëè ïðîñòîãî ãåðïåñà êîæè
è ñëèçèñòûõ, îôòàëüìîãåðïåñà, ãåíèòàëüíîãî ãåðïåñà, íåéðîãåðïåñà ó íîâîðîæäåííûõ)
· Âèðóñ âàðèöåëëà-çîñòåð - 3 òèï (âîçáóäèòåëü îïîÿñûâàþùåãî ãåðïåñà)
· Âèðóñ Ýïøòåéíà-Áàððà - 4 òèï (âîçáóäèòåëü èíôåêöèîííîãî ìîíîíóêëåîçà,
ëèìôîìû Áåðêèòòà, ðàêà íîñîãëîòêè)
· Öèòîìåãàëîâèðóñ - 5 òèï (âîçáóäèòåëü öèòîìåãàëîâèðóñíîé èíôåêöèè)
· Ãåðïåñ-âèðóñ 6 òèïà (âûçûâàåò ôàòàëüíûå èíòåðñòèöèàëüíûå ïíåâìîíèè è
èíôåêöèîííûå ðîçåîëû íîâîðîæäåííûõ)
· Ãåðïåñ-âèðóñ 7 òèïà (ïðåäïîëîæèòåëüíî âûçûâàåò ñèíäðîìîì õðîíè÷åñêîé
óñòàëîñòè)
· Ãåðïåñ-âèðóñ 8 òèïà (àññîöèèðîâàííûé ñ ñàðêîìîé Êàïîøè è ëèìôîïðîëèôåðàòèâíûìè
çàáîëåâàíèÿìè)
Íàèáîëüøåå êëèíè÷åñêîå çíà÷åíèå ïðåäñòàâëÿþò çàáîëåâàíèÿ, îáóñëîâëåííûå
ïåðâûìè 5 òèïàìè âèðóñîâ, ñðåäè êîòîðûõ, â ñâîþ î÷åðåäü, äîìèíèðóþò èíôåêöèè,
ñâÿçàííûå ñ âèðóñîì ïðîñòîãî ãåðïåñà 1 è 2 òèïîâ, îõâàòûâàþùèìè ïî ðàçëè÷íûì
äàííûì îò 50 äî 100% íàñåëåíèÿ.
Ãåðïåñ-âèðóñû ìîãóò èíäóöèðîâàòü ðàçìíîæåíèå êëåòîê-õîçÿåâ, ÷òî îáóñëîâëèâàåò
èõ ó÷àñòèå â ïàòîãåíåçå îíêîëîãè÷åñêîé ïàòîëîãèè. Ïðîÿâëåíèÿ ãåðïåòè÷åñêîé
èíôåêöèè ìíîãîëèêè - îò "áåçîáèäíîé" ãóáíîé ëèõîðàäêè äî ãåíåðàëèçîâàííûõ
ôîðì ñ ïîðàæåíèåì âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Èçâåñòíî òàêæå, ÷òî ÂÝÁ àññîöèèðîâàí
ñ öåëûì ðÿäîì îíêîëîãè÷åñêèõ, ïðåèìóùåñòâåííî ëèìôîïðîëèôåðàòèâíûõ çàáîëåâàíèé,
à òàêæå ñ àóòîèììóííîé ïàòîëîãèåé: "êëàññè÷åñêèå ðåâìàòè÷åñêèå áîëåçíè",
âàñêóëèòû, íåñïåöèôè÷åñêèé ÿçâåííûé êîëèò è äð.
Ïîæèçíåííàÿ ïåðñèñòåíöèÿ âèðóñîâ ãåðïåñà â îðãàíèçìå õîçÿèíà ñîçäàåò ïîñòîÿííóþ
óãðîçó èõ ðåàêòèâàöèè. Êàê ïðàâèëî, ãåðïåñ-âèðóñû ñîõðàíÿþòñÿ â êëåòêàõ,
ê êîòîðûì èìåþò òðîïèçì, â íåàêòèâíîì ñîñòîÿíèè. Èíäóöèðîâàííîå âèðóñàìè,
à òàêæå äðóãèìè ýêçà- è ýíäîãåííûìè ôàêòîðàìè, îñëàáëåíèå èììóííîé çàùèòû
ïîçâîëÿåò èì ðàçìíîæàòüñÿ è ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ â îðãàíèçìå õîçÿèíà â òå÷åíèå
äëèòåëüíîãî âðåìåíè.
Èñõîäÿ èç ïåðå÷èñëåííûõ ñâîéñòâ ãåðïåñ-âèðóñîâ î÷åâèäíû òðóäíîñòè â òåðàïèè
áîëüíûõ, ñòðàäàþùèõ ÷àñòûìè ðåöèäèâàìè ãåðïåñ-âèðóñíîé èíôåêöèè.  ñâÿçè
ñ ýòèì ïîèñê è êëèíè÷åñêàÿ îöåíêà ýôôåêòèâ-íîñòè íîâûõ ïðåïàðàòîâ äëÿ
ëå÷åíèÿ ãåðïåñ-âèðóñíîé èíôåêöèè ÿâëÿåòñÿ ïåðñïåêòèâíûì è àêòóàëüíûì.
 íà÷àëå 2002 ãîäà ðîññèéñêèå ó÷åíûå çàâåðøèëè ðàçðàáîòêó íîâîãî ïðîòèâîâèðóñíîãî
ëåêàð-ñòâåííîãî ñðåäñòâà "Ïàíàâèð", êîòîðûé ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé
ïîëèñàõàðèä ðàñòèòåëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, îòíîñÿùèéñÿ ê êëàññó ãåêñîçíûõ
ãëèêîçèäîâ. Ðàçðàáîòêà ïðåïàðàòà äëèëàñü ïî÷òè 10 ëåò. Äëÿ êëèíè÷åñêîãî
ïðèìåíåíèÿ áûëà âûáðàíà ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà â âèäå èçîòîíè÷åñêîãî ðàñòâîðà
ñ êîíöåíòðàöèåé ïðåïàðàòà 0,004%. Ðàñòâîð â àìïóëàõ ïî 5 ìë, áåñöâåòíûé,
áåç çàïàõà.
Ïðîòèâîâèðóñíûé ïðåïàðàò Ïàíàâèð ðåêîìåíäîâàí Ôàðìàêîëîãè÷åñêèì êîìèòåòîì
ÌÇ ÐÔ ïðè ëå÷åíèè ðåöèäèâèðóþùåãî ãåíèòàëüíîãî ãåðïåñà è õðîíè÷åñêîãî
êëåùåâîãî ýíöåôàëèòà.
Êëèíè÷åñêàÿ îöåíêà ýôôåêòèâíîñòè ïðåïàðàòà ïðè ëå÷åíèè ðåöèäèâèðóþùåãî
ãåðïåñà áûëà ïðîâåäåíà íà êàôåäðå êîæíûõ è âåíåðîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé
Ðîññèéñêîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ìåäèöèíñêîãî óíèâåðñè-òåòà, ïîä ðóêîâîäñòâîì
àêàäåìèêà ÐÀÌÍ Þ.Ê. Ñêðèïêèíà. Ïàíàâèð ââîäèëñÿ âíóòðèâåííî â äîçå 5 ìë
2 ðàçà ñ èíòåðâàëîì 48 ÷àñîâ (ñóììàðíàÿ äîçà 10 ìë) â ìîìåíò ðåöèäèâà.
Ïðè ýòîì ýôôåêòèâíîñòü ïðåïàðàòà ñîñòàâèëà áîëåå 80%. Â Îìñêå ñîáñòâåííûé
îïûò èñïîëüçîâàíèÿ Ïàíàâèðà â ëå÷åíèè áîëüíûõ ñ ãåíèòàëüíûì ãåðïåñîì íàêîïëåí
â öåíòðå ðåïðîäóêòèâíîãî çäîðîâüÿ "Àïîëëîí" òåë. 24-00-00.
Îòìå÷åíà âûñîêàÿ ýôôåêòèâíîñòü Ïàíàâèðà ïðè ëå÷åíèè öèòîìåãàëîâèðóñíîé
èíôåêöèè. Ïðåïàðàò ââîäèòñÿ âíóòðèâåííî 3 èíúåêöèè ñ èíòåðâàëîì 48 ÷àñîâ.
Êëèíè÷åñêèå èñïûòàíèÿ Ïàíàâèðà â ëå÷åíèè áîëüíûõ ñ âèðóñîì Ýïøòåéíà-Áàððà
â ëàáîðàòîðèè êëèíè÷åñêîé èììóíîëîãèè ÍÈÈ ôèçèêî-õèìè÷åñêîé ìåäèöèíû ïðîäåìîíñòðèðîâàëè
ýôôåêòèâíîñòü ïðåïàðàòà â 67 %. Ïàíàâèð ââîäèëè âíóòðèâåííî ïî ñõåìå:
3 ðàçà ïî 5 ìë ñ èíòåðâàëîì 48 ÷àñîâ, çàòåì 2 èíúåêöèè ñ èíòåðâàëîì 72
÷àñà.
Ïàíàâèð îòëè÷àåòñÿ îò èçâåñòíûõ ëåêàðñòâ êðàòêîñòüþ êóðñà è ïðîñòîòîé
ïðèìåíåíèÿ, íå âûçûâàåò ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ è ïðèâûêàíèÿ.
Ïî ïðåäâàðèòåëüíûì äàííûì, âðà÷è îòìå÷àþò âûñîêóþ âåðîÿòíîñòü ýôôåêòèâíîãî
ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà Ïàíàâèð ïðè ëå÷åíèè òàêèõ îïàñíûõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé,
êàê ãåïàòèò Â è ãåïàòèò Ñ.
Ïîìèìî èíúåêöèîííîé ôîðìû Ïàíàâèðà äëÿ ìåñòíîãî ëå÷åíèÿ âûïóñêàåòñÿ ãåëü
Ïàíàâèð. ×òîáû ðàâíîìåðíî ðàñïðåäåëèòü ëåêàðñòâåííîå âåùåñòâî íà ïîðàæåííîì
ó÷àñòêå êîæè,ðàçðàáîòàíà ðåöåïòóðà ñëîæíîñòðóêòóðèðîâàííîé ìàññû, ïðåäñòàâëÿþùåé
ñîáîé ãåëü íà îñíîâå ôàðìàêîïåéíûõ ïîëèýòèëåíãëèêîëåé.
Èñïîëüçîâàíèå ãåëÿ Ïàíàâèðà ïîêàçàëî, ÷òî îí îáëàäàåò ÿâíî âûðàæåííîé
ïðîòèâîâèðóñíîé àêòèâíîñòüþ. Ïðè íàíåñåíèè ãåëÿ íà ïîðàæåííûå ó÷àñòêè
êîæè, ñëèçèñòîé ðòà è íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ íàáëþäàëñÿ óñòîé÷èâûé ýôôåêò
ïîäàâëåíèÿ êîæíûõ ïðîÿâëåíèé ãåðïåòè÷åñêîé è ïàïèëëîìàâèðóñíîé èíôåêöèè
â 70-80 ïðîöåíòàõ ñëó÷àåâ. Ïðè ýòîì ñðåäíåå âðåìÿ óñòðàíåíèÿ êëèíè÷åñêèõ
ïðîÿâëåíèé èíôåêöèè ñîñòàâëÿåò âñåãî 2-3 äíÿ. Ïîëîæèòåëüíûé ýôôåêò ïðèìåíåíèÿ
ãåëÿ îòìå÷åí è ïðè íàëè÷èè ìåëêèõ êîíòàãèîçíûõ ìîëëþñêîâ áåç óäàëåíèÿ
è êðóïíûõ ìîëëþñêîâûõ ýëåìåíòîâ ïîñëå óäàëåíèÿ.  îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ ïðè
ëå÷åíèè ïëîñêèõ áîðîäàâîê ãåëü ìîæåò ñëóæèòü ñðåäñòâîì ìîíîòåðàïèè.
Ãåëü Ïàíàâèð íå îáëàäàåò íåïðèÿòíûì âêóñîì èëè çàïàõîì, íå èçìåíÿåò åñòåñòâåííîãî
öâåòà êîæè è íå âûçûâàåò îòðèöàòåëüíûõ êîñìåòè÷åñêèõ ýôôåêòîâ. Îïóñêàåòñÿ
ãåëü Ïàíàâèð áåç ðåöåïòà.
Áîëüíûå, ñòðàäàþùèå ëþáûìè ïðîÿâëåíèÿìè ãåðïåòè÷åñêîé èíôåêöèè, ïîëó÷èòü
êâàëèôèöèðîâàííûå êîíñóëüòàöèè è ëå÷åíèå ìîãóò â îòäåëåíèè îïïîðòóíèñòè÷åñêèõ
èíôåêöèé è èììóíîäåôèöèòíûõ çàáîëåâàíèé íà áàçå ãîðîäñêîé èíôåêöèîííîé
áîëüíèöû ¹1, çàâåäóþùàÿ îòäåëåíèåì ê.ì.í., äîöåíò Çàéêîâà Ýëüâèðà Ôåäîðîâíà,
òåë. 58-03-74