Ïàíàâèð - íîâîå ïîêîëåíèå ïðîòèâîâèðóñíûõ ïðåïàðàòîâ

Çàìåòêà îïóáëèêîâàíà â ãàçåòå "Îìñêàÿ ìåäèöèíñêàÿ ãàçåòà" ¹20(188) îêòÿáðü 2002 ã 

 íàñòîÿùåå âðåìÿ íàáëþäàåòñÿ íåóêëîííûé ðîñò ÷èñëà áîëüíûõ ñ íåïðåðûâíî ðåöèäèâèðóþùèìè õðîíè÷åñêèìè âîñïàëèòåëüíûìè çàáîëåâàíèÿìè ðåñïèðàòîðíîãî, æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî è ìî÷åïîëîâîãî òðàêòà. Êàê ïîêàçûâàþò èññëåäîâàíèÿ, ó ýòîé êàòåãîðèè áîëüíûõ âûÿâëÿþòñÿ íå òîëüêî ïðèçíàêè èììóííîé äèñôóíêöèè, íî è ìàðêåðû õðîíè÷åñêîé âèðóñíîé èëè äðóãîé âíóòðèêëåòî÷íîé èíôåêöèè. Íàèáîëåå ÷àñòî îáíàðóæèâàþò ðåïëèêàöèþ âèðóñîâ ãåðïåñ-ãðóïïû, äëÿ êîòîðûõ õàðàêòåðíà ïîæèçíåííàÿ ïåðñèñòåíöèÿ â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà, ò.ê. ïîëíîé ýëèìèíàöèè âèðóñîâ íå ïðîèñõîäèò.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ îïèñàíî áîëåå 100 òèïîâ ãåðïåñ-âèðóñîâ, èç êîòîðûõ êëèíè÷åñêè çíà÷èìû, ïî êðàéíå ìåðå, 8 òèïîâ:
· Âèðóñ ïðîñòîãî ãåðïåñà 1 è 2 òèïîâ (âîçáóäèòåëè ïðîñòîãî ãåðïåñà êîæè è ñëèçèñòûõ, îôòàëüìîãåðïåñà, ãåíèòàëüíîãî ãåðïåñà, íåéðîãåðïåñà ó íîâîðîæäåííûõ)
· Âèðóñ âàðèöåëëà-çîñòåð - 3 òèï (âîçáóäèòåëü îïîÿñûâàþùåãî ãåðïåñà)
· Âèðóñ Ýïøòåéíà-Áàððà - 4 òèï (âîçáóäèòåëü èíôåêöèîííîãî ìîíîíóêëåîçà, ëèìôîìû Áåðêèòòà, ðàêà íîñîãëîòêè)
· Öèòîìåãàëîâèðóñ - 5 òèï (âîçáóäèòåëü öèòîìåãàëîâèðóñíîé èíôåêöèè)
· Ãåðïåñ-âèðóñ 6 òèïà (âûçûâàåò ôàòàëüíûå èíòåðñòèöèàëüíûå ïíåâìîíèè è èíôåêöèîííûå ðîçåîëû íîâîðîæäåííûõ)
· Ãåðïåñ-âèðóñ 7 òèïà (ïðåäïîëîæèòåëüíî âûçûâàåò ñèíäðîìîì õðîíè÷åñêîé óñòàëîñòè)
· Ãåðïåñ-âèðóñ 8 òèïà (àññîöèèðîâàííûé ñ ñàðêîìîé Êàïîøè è ëèìôîïðîëèôåðàòèâíûìè çàáîëåâàíèÿìè)
Íàèáîëüøåå êëèíè÷åñêîå çíà÷åíèå ïðåäñòàâëÿþò çàáîëåâàíèÿ, îáóñëîâëåííûå ïåðâûìè 5 òèïàìè âèðóñîâ, ñðåäè êîòîðûõ, â ñâîþ î÷åðåäü, äîìèíèðóþò èíôåêöèè, ñâÿçàííûå ñ âèðóñîì ïðîñòîãî ãåðïåñà 1 è 2 òèïîâ, îõâàòûâàþùèìè ïî ðàçëè÷íûì äàííûì îò 50 äî 100% íàñåëåíèÿ.
Ãåðïåñ-âèðóñû ìîãóò èíäóöèðîâàòü ðàçìíîæåíèå êëåòîê-õîçÿåâ, ÷òî îáóñëîâëèâàåò èõ ó÷àñòèå â ïàòîãåíåçå îíêîëîãè÷åñêîé ïàòîëîãèè. Ïðîÿâëåíèÿ ãåðïåòè÷åñêîé èíôåêöèè ìíîãîëèêè - îò "áåçîáèäíîé" ãóáíîé ëèõîðàäêè äî ãåíåðàëèçîâàííûõ ôîðì ñ ïîðàæåíèåì âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Èçâåñòíî òàêæå, ÷òî ÂÝÁ àññîöèèðîâàí ñ öåëûì ðÿäîì îíêîëîãè÷åñêèõ, ïðåèìóùåñòâåííî ëèìôîïðîëèôåðàòèâíûõ çàáîëåâàíèé, à òàêæå ñ àóòîèììóííîé ïàòîëîãèåé: "êëàññè÷åñêèå ðåâìàòè÷åñêèå áîëåçíè", âàñêóëèòû, íåñïåöèôè÷åñêèé ÿçâåííûé êîëèò è äð.
Ïîæèçíåííàÿ ïåðñèñòåíöèÿ âèðóñîâ ãåðïåñà â îðãàíèçìå õîçÿèíà ñîçäàåò ïîñòîÿííóþ óãðîçó èõ ðåàêòèâàöèè. Êàê ïðàâèëî, ãåðïåñ-âèðóñû ñîõðàíÿþòñÿ â êëåòêàõ, ê êîòîðûì èìåþò òðîïèçì, â íåàêòèâíîì ñîñòîÿíèè. Èíäóöèðîâàííîå âèðóñàìè, à òàêæå äðóãèìè ýêçà- è ýíäîãåííûìè ôàêòîðàìè, îñëàáëåíèå èììóííîé çàùèòû ïîçâîëÿåò èì ðàçìíîæàòüñÿ è ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ â îðãàíèçìå õîçÿèíà â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè.
Èñõîäÿ èç ïåðå÷èñëåííûõ ñâîéñòâ ãåðïåñ-âèðóñîâ î÷åâèäíû òðóäíîñòè â òåðàïèè áîëüíûõ, ñòðàäàþùèõ ÷àñòûìè ðåöèäèâàìè ãåðïåñ-âèðóñíîé èíôåêöèè.  ñâÿçè ñ ýòèì ïîèñê è êëèíè÷åñêàÿ îöåíêà ýôôåêòèâ-íîñòè íîâûõ ïðåïàðàòîâ äëÿ ëå÷åíèÿ ãåðïåñ-âèðóñíîé èíôåêöèè ÿâëÿåòñÿ ïåðñïåêòèâíûì è àêòóàëüíûì.
 íà÷àëå 2002 ãîäà ðîññèéñêèå ó÷åíûå çàâåðøèëè ðàçðàáîòêó íîâîãî ïðîòèâîâèðóñíîãî ëåêàð-ñòâåííîãî ñðåäñòâà "Ïàíàâèð", êîòîðûé ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïîëèñàõàðèä ðàñòèòåëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, îòíîñÿùèéñÿ ê êëàññó ãåêñîçíûõ ãëèêîçèäîâ. Ðàçðàáîòêà ïðåïàðàòà äëèëàñü ïî÷òè 10 ëåò. Äëÿ êëèíè÷åñêîãî ïðèìåíåíèÿ áûëà âûáðàíà ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà â âèäå èçîòîíè÷åñêîãî ðàñòâîðà ñ êîíöåíòðàöèåé ïðåïàðàòà 0,004%. Ðàñòâîð â àìïóëàõ ïî 5 ìë, áåñöâåòíûé, áåç çàïàõà.
Ïðîòèâîâèðóñíûé ïðåïàðàò Ïàíàâèð ðåêîìåíäîâàí Ôàðìàêîëîãè÷åñêèì êîìèòåòîì ÌÇ ÐÔ ïðè ëå÷åíèè ðåöèäèâèðóþùåãî ãåíèòàëüíîãî ãåðïåñà è õðîíè÷åñêîãî êëåùåâîãî ýíöåôàëèòà.
Êëèíè÷åñêàÿ îöåíêà ýôôåêòèâíîñòè ïðåïàðàòà ïðè ëå÷åíèè ðåöèäèâèðóþùåãî ãåðïåñà áûëà ïðîâåäåíà íà êàôåäðå êîæíûõ è âåíåðîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé Ðîññèéñêîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ìåäèöèíñêîãî óíèâåðñè-òåòà, ïîä ðóêîâîäñòâîì àêàäåìèêà ÐÀÌÍ Þ.Ê. Ñêðèïêèíà. Ïàíàâèð ââîäèëñÿ âíóòðèâåííî â äîçå 5 ìë 2 ðàçà ñ èíòåðâàëîì 48 ÷àñîâ (ñóììàðíàÿ äîçà 10 ìë) â ìîìåíò ðåöèäèâà. Ïðè ýòîì ýôôåêòèâíîñòü ïðåïàðàòà ñîñòàâèëà áîëåå 80%.  Îìñêå ñîáñòâåííûé îïûò èñïîëüçîâàíèÿ Ïàíàâèðà â ëå÷åíèè áîëüíûõ ñ ãåíèòàëüíûì ãåðïåñîì íàêîïëåí â öåíòðå ðåïðîäóêòèâíîãî çäîðîâüÿ "Àïîëëîí" òåë. 24-00-00.
Îòìå÷åíà âûñîêàÿ ýôôåêòèâíîñòü Ïàíàâèðà ïðè ëå÷åíèè öèòîìåãàëîâèðóñíîé èíôåêöèè. Ïðåïàðàò ââîäèòñÿ âíóòðèâåííî 3 èíúåêöèè ñ èíòåðâàëîì 48 ÷àñîâ.
Êëèíè÷åñêèå èñïûòàíèÿ Ïàíàâèðà â ëå÷åíèè áîëüíûõ ñ âèðóñîì Ýïøòåéíà-Áàððà â ëàáîðàòîðèè êëèíè÷åñêîé èììóíîëîãèè ÍÈÈ ôèçèêî-õèìè÷åñêîé ìåäèöèíû ïðîäåìîíñòðèðîâàëè ýôôåêòèâíîñòü ïðåïàðàòà â 67 %. Ïàíàâèð ââîäèëè âíóòðèâåííî ïî ñõåìå: 3 ðàçà ïî 5 ìë ñ èíòåðâàëîì 48 ÷àñîâ, çàòåì 2 èíúåêöèè ñ èíòåðâàëîì 72 ÷àñà.
Ïàíàâèð îòëè÷àåòñÿ îò èçâåñòíûõ ëåêàðñòâ êðàòêîñòüþ êóðñà è ïðîñòîòîé ïðèìåíåíèÿ, íå âûçûâàåò ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ è ïðèâûêàíèÿ.
Ïî ïðåäâàðèòåëüíûì äàííûì, âðà÷è îòìå÷àþò âûñîêóþ âåðîÿòíîñòü ýôôåêòèâíîãî ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà Ïàíàâèð ïðè ëå÷åíèè òàêèõ îïàñíûõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, êàê ãåïàòèò  è ãåïàòèò Ñ.
Ïîìèìî èíúåêöèîííîé ôîðìû Ïàíàâèðà äëÿ ìåñòíîãî ëå÷åíèÿ âûïóñêàåòñÿ ãåëü Ïàíàâèð. ×òîáû ðàâíîìåðíî ðàñïðåäåëèòü ëåêàðñòâåííîå âåùåñòâî íà ïîðàæåííîì ó÷àñòêå êîæè,ðàçðàáîòàíà ðåöåïòóðà ñëîæíîñòðóêòóðèðîâàííîé ìàññû, ïðåäñòàâëÿþùåé ñîáîé ãåëü íà îñíîâå ôàðìàêîïåéíûõ ïîëèýòèëåíãëèêîëåé.
Èñïîëüçîâàíèå ãåëÿ Ïàíàâèðà ïîêàçàëî, ÷òî îí îáëàäàåò ÿâíî âûðàæåííîé ïðîòèâîâèðóñíîé àêòèâíîñòüþ. Ïðè íàíåñåíèè ãåëÿ íà ïîðàæåííûå ó÷àñòêè êîæè, ñëèçèñòîé ðòà è íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ íàáëþäàëñÿ óñòîé÷èâûé ýôôåêò ïîäàâëåíèÿ êîæíûõ ïðîÿâëåíèé ãåðïåòè÷åñêîé è ïàïèëëîìàâèðóñíîé èíôåêöèè â 70-80 ïðîöåíòàõ ñëó÷àåâ. Ïðè ýòîì ñðåäíåå âðåìÿ óñòðàíåíèÿ êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé èíôåêöèè ñîñòàâëÿåò âñåãî 2-3 äíÿ. Ïîëîæèòåëüíûé ýôôåêò ïðèìåíåíèÿ ãåëÿ îòìå÷åí è ïðè íàëè÷èè ìåëêèõ êîíòàãèîçíûõ ìîëëþñêîâ áåç óäàëåíèÿ è êðóïíûõ ìîëëþñêîâûõ ýëåìåíòîâ ïîñëå óäàëåíèÿ.  îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ ïðè ëå÷åíèè ïëîñêèõ áîðîäàâîê ãåëü ìîæåò ñëóæèòü ñðåäñòâîì ìîíîòåðàïèè.
Ãåëü Ïàíàâèð íå îáëàäàåò íåïðèÿòíûì âêóñîì èëè çàïàõîì, íå èçìåíÿåò åñòåñòâåííîãî öâåòà êîæè è íå âûçûâàåò îòðèöàòåëüíûõ êîñìåòè÷åñêèõ ýôôåêòîâ. Îïóñêàåòñÿ ãåëü Ïàíàâèð áåç ðåöåïòà.
Áîëüíûå, ñòðàäàþùèå ëþáûìè ïðîÿâëåíèÿìè ãåðïåòè÷åñêîé èíôåêöèè, ïîëó÷èòü êâàëèôèöèðîâàííûå êîíñóëüòàöèè è ëå÷åíèå ìîãóò â îòäåëåíèè îïïîðòóíèñòè÷åñêèõ èíôåêöèé è èììóíîäåôèöèòíûõ çàáîëåâàíèé íà áàçå ãîðîäñêîé èíôåêöèîííîé áîëüíèöû ¹1, çàâåäóþùàÿ îòäåëåíèåì ê.ì.í., äîöåíò Çàéêîâà Ýëüâèðà Ôåäîðîâíà, òåë. 58-03-74


Íàçàä