Ïåíòàãëîáèí



Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:
Ðåãèñòðàöèîííîå óäîñòîâåðåíèå: Ϲ011843/01-2000.

Èììóíîãëîáóëèí ÷åëîâåêà äëÿ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ.
Ñîñòàâ:
1 ìë ðàñòâîðà ñîäåðæèò: àêòèâíî äåéñòâóþùèå êîìïîíåíòû - áåëêè ïëàçìû ÷åëîâåêà - 50 ìã, èç íèõ èììóíîãëîáóëèí > 95 % (èììóíîãëîáóëèí Ì (IgÌ) - 6 ìã, èììóíîãëîáóëèí À (IgÀ) - 6 ìã, èììóíîãëîáóëèí G (IGg) - 38 ìã.
äðóãèå êîìïîíåíòû - ìîíîãèäðàò ãëþêîçû (27,5 ìã), èîíû íàòðèÿ (78 ìêìîëü), õëîðèä-èîíû (78 ìêìîëü), âîäà äëÿ èíúåêöèé.
Ïåíòàãëîáèí ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé áåñöâåòíûé èëè ñâåòëî-æåëòûé, ïðîçðà÷íûé èëè ñëåãêà îïàëåñöèðóþùèé ðàñòâîð.
Ïîêàçàíèÿ:
Òåðàïèÿ áàêòåðèàëüíûõ èíôåêöèé ïðè îäíîâðåìåííîì èñïîëüçîâàíèè àíòèáèîòèêîâ. Çàìåñòèòåëüíàÿ òåðàïèÿ ó ïàöèåíòîâ ñ èììóíîäåôèöèòîì èëè òÿæåëûì âòîðè÷íûì ñèíäðîìîì íåäîñòàòî÷íîñòè àíòèòåë (ïàöèåíòû ñ èììóííîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ èëè ïîäàâëåííîé èììóííîé çàùèòîé).
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ:
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê èììóíîãëîáóëèíó ÷åëîâåêà, îñîáåííî â ðåäêî âñòðå÷àþùèõñÿ ñëó÷àÿõ äåôèöèòà â êðîâè èììóíîãëîáóëèíà êëàññà À (IgÀ) è íàëè÷èÿ àíòèòåë ïðîòèâ IgÀ.
Áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ. Îòñóòñòâèå ðèñêà ïðèìåíåíèÿ äàííîãî ïðåïàðàòà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè íå èññëåäîâàëîñü â êîíòðîëèðóåìûõ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ, ïîýòîìó â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è ëàêòàöèè åãî ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü ñ îñòîðîæíîñòüþ, õîòÿ äëèòåëüíûé îïûò ìåäèöèíñêîãî ïðèìåíåíèÿ èììóíîãëîáóëèíîâ íå ïîçâîëÿåò îæèäàòü íèêàêîãî âðåäíîãî âëèÿíèÿ íà òå÷åíèå áåðåìåííîñòè, à òàêæå íà ïëîä è íîâîðîæäåííîãî. Ââåäåííûå èììóíîãëîáóëèíû âûäåëÿþòñÿ ñ ìàòåðèíñêèì ìîëîêîì è ìîãóò ñïîñîáñòâîâàòü ïåðåäà÷å çàùèòíûõ àíòèòåë íîâîðîæäåííûì.
Ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè ïðè ïðèìåíåíèè:
Îïðåäåëåííûå òÿæåëûå ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ ìîãóò çàâèñåòü îò ñêîðîñòè ââåäåíèÿ, ïîýòîìó íåîáõîäèìî ñòðîãî ñîáëþäàòü ñêîðîñòü ââåäåíèÿ, ðåêîìåíäóåìóþ â ðàçäåëå "Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçèðîâêà". Ïàöèåíò â òå÷åíèå âñåé èíôóçèè è, ïî êðàéíåé ìåðå, 20 ìèíóò ïîñëå åå îêîí÷àíèÿ äîëæåí íàõîäèòüñÿ ïîä âðà÷åáíûì êîíòðîëåì ñ öåëüþ íàáëþäåíèÿ çà âîçìîæíûì ïîÿâëåíèåì ñèìïòîìîâ ïîáî÷íîãî äåéñòâèÿ.
Óïðàâëåíèå àâòîìîáèëåì è ìåõàíèçìàìè. Íåò íèêàêèõ óêàçàíèé íà òî, òî èììóíîãëîáóëèíû ìîãóò âëèÿòü íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü àâòîìîáèëåì èëè îáñëóæèâàòü ìåõàíèçìû.
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå:
Ïåíòàãëîáèí íåëüçÿ ïðèìåíÿòü îäíîâðåìåííî ñ ãëþêîíàòîì êàëüöèÿ, òàê êàê èìåþòñÿ ïîäîçðåíèÿ, ÷òî ó ãðóäíûõ äåòåé îäíîâðåìåííîå ïðììåíåíèå ìîæåò âûçâàòü íåæåëàòåëüíûå ÿâëåíèÿ.
Æèâûå âèðóñíûå âàêöèíû è ââåäåíèå èììóíîãëîáóëèíîâ ìîæåò îòðèöàòåëüíî âëèÿòü ìèíèìóì 6 íåäåëü è äî 3-õ ìåñÿöåâ íà äåéñòâèå æèâûõ âàêöèí ïðîòèâ òàêèõ âèðóñíûõ çàáîëåâàíèé, êàê êîðü, êðàñíóõà, ýïèäåìè÷åñêèé ïàðîòèò è âåòðÿíàÿ îñïà.
Ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ:
ïîñëå ââåäåíèÿ èììóíîãëîáóëèíà âîçìîæíî âðåìåííîå ïîâûøåíèå òèòðà ðàçëè÷íûõ ïàññèâíî ââåäåííûõ àíòèòåë, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê ëîæíûì ïîëîæèòåëüíûì äàííûì àíàëèçà ïðè ñåðîëîãè÷åñêîì èññëåäîâàíèè,
Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçèðîâêà:
Äîçèðîâêà çàâèñèò îò èììóííîãî ñòàòóñà ïàöèåíòà è òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ. Äëÿ îðèåíòèðîâêè ìîãóò ñëóæèòü ñëåäóþùèå ðåêîìåíäàöèè ïî äîçèðîâêå:
1. Äëÿ íîâîðîæäåííûõ è ãðóäíûõ äåòåé: åæåäíåâíî 5 ìë/êã ìàññû òåëà â òå÷åíèå 3-õ äíåé ïîäðÿä. Íåîáõîäèìîñòü ïîâòîðíîãî êóðñà çàâèñèò îò êëèíè÷åñêîãî òå÷åíèÿ áîëåçíè.
2. Äëÿ äåòåé è âçðîñëûõ;
à) òåðàïèÿ òÿæåëûõ áàêòåðèàëüíûõ èíôåêöèé; åæåäíåâíî 5 ìë/êã ìàññû òåëà â òå÷åíèå 3-õ äíåé ïîäðÿä.
Íåîáõîäèìîñòü ïîâòîðíîãî êóðñà çàâèñèò îò êëèíè÷åñêîãî òå÷åíèÿ áîëåçíè.
á) Çàìåñòèòåëüíàÿ òåðàïèÿ ó ïàöèåíòîâ ñ èììóíîäåôèöèòîì è âòîðè÷íûì ñèíäðîìîì íåäîñòàòî÷íîñòè àíòèòåë: 3-5 ìë/êã ìàññû òåëà.
 ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè ïîâòîðíûé êóðñ ïîñëå íåäåëüíîãî ïåðåðûâà.
Ñïîñîá ââåäåíèÿ:
Ïåðåä ââåäåíèåì Ïåíòàãëîáèí íóæíî âèçóàëüíî ïðîâåðèòü, íå ñîäåðæèò ëè ðàñòâîð âçâåøåííûõ ÷àñòèö è íå îêðàøåí ëè îí. Íåïðîçðà÷íûé èëè ñîäåðæàùèé îñàäîê ðàñòâîð ïðèìåíÿòü çàïðåùàåòñÿ. Ëåãêàÿ îïàëåñöåíöèÿ ÿâëÿåòñÿ ñâîéñòâîì Ïåíòàãëîáèíà.
Ñîäåðæèìîå âñêðûòûõ àìïóë èëè ôëàêîíîâ ñëåäóåò ñðàçó æå èñïîëüçîâàòü. Èç-çà ðèñêà áàêòåðèàëüíîãî çàãðÿçíåíèÿ íåèñïîëüçîâàííûé ðàñòâîð íàäî âûáðîñèòü. Ïåðåä ââåäåíèåì ïðåïàðàò íàäî ïîäîãðåòü äî êîìíàòíîé òåìïåðàòóðû èëè òåìïåðàòóðû òåëà.
Ïåíòàãëîáèí ñëåäóåò ââîäèòü âíóòðèâåííî ñî ñëåäóþùåé ñêîðîñòüþ:
íîâîðîæäåííûì è ãðóäíûì äåòÿì - 1,7 ìë/êã ìàññû òåëà/÷àñ ñ ïîìîùüþ ïåðôóçîðà;
äåòÿì è âçðîñëûì - 0,4 ìë/êã ìàññû òåëà/÷àñ, àëüòåðíàòèâíî: ïåðâûå 100 ìë 0,4 ìë/êã ìàññû òåëà/÷àñ, ïîñëå ýòîãî íåïðåðûâíî 0,2 ìë/êã ìàññû òåëà/÷àñ äî äîñòèæåíèÿ 15,0 ìë/êã ìàññû òåëà â òå÷åíèå 72 ÷àñîâ.

Ïðèìåðû:

  •   Ìàññà òåëà Îáùàÿ äîçà
    1 -ûé äåíü
    Ñêîðîñòü ââåäåíèÿ Äëèòåëüíîñòü ââåäåíèÿ
    Íîâîðîæäåííûé 3 êã 15 ìë 5 ìë/÷àñ 3 ÷àñà
    Ðåáåíîê 20 êã 100ìë 8 ìë/÷àñ 12,5 ÷àñîâ
    Âçðîñëûé 70 êã 350ìë 28 ìë/÷àñ 12,5 ÷àñîâ

Àëüòåðíàòèâíî: ñíà÷àëà 28 ìë/÷àñ -3,5 ÷àñ, àçàòåì 14 ìë/÷àñ - 68 ÷àñîâ

 

Âûøåóêàçàííóþ ñêîðîñòü ââåäåíèÿ íàäî îñîáî ñòðîãî ñîáëþäàòü ó ïàöèåíòîâ ñ ãèïîàãàììàãëîáóëèíåìèåé èëè àãàììàãëîáóëèíåìèåé (ïîëíûé èëè ÷àñòè÷íûé äåôèöèò èììóíîãëîáóëèíîâ), ïîëó÷àþùèõ èììóíîãëîáóëèíû â ïåðâûé ðàç.
Ïàöèåíòû äîëæíû íàõîäèòüñÿ ïîä íàáëþäåíèåì ìèíèìóì 20 ìèíóò ïîñëå îêîí÷àíèÿ âëèâàíèÿ. Ïåíòàãëîáèí ìîæíî ñìåøèâàòü òîëüêî ñ 0,9 % ðàñòâîðîì íàòðèÿ õëîðèäà. Äðóãèå ïðåïàðàòû äîáàâëÿòü â ðàñòâîð Ïåíòàãëîáèíà íåëüçÿ, òàê êàê èçìåíåíèå êîíöåíòðàöèè ýëåêòðîëèòà èëè çíà÷åíèÿ ðÍ ìîæåò âûçâàòü äåíàòóðàöèþ èëè îñàæäåíèå áåëêà.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
Âîçìîæíû òàêèå ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ êàê îçíîá, ãîëîâíàÿ áîëü, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, òîøíîòà, ðâîòà, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, ëîìîòà â ñóñòàâàõ è ëåãêàÿ áîëü â ñïèíå.
 åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ, ïðåæäå âñåãî ïðè âûñîêîé äîçèðîâêå âíóòðèâåííûõ èììóíîãëîáóëèíîâ, îïèñàíû ñëó÷àè ïîÿâëåíèÿ ïðèçíàêîâ àñåïòè÷åñêîãî ìåíèíãèòà, òàêèõ êàê ñèëüíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, òîøíîòà, ðâîòà, òåìïåðàòóðà, ðèãèäíîñòü çàòûëêà, ñâåòî÷óâñòâèòåëüíîñòü è íàðóøåíèå ñîçíàíèÿ. Äàííûå ñèìïòîìû ìîãóò ïîÿâëÿòüñÿ â òå÷åíèå îò íåñêîëüêèõ ÷àñîâ è âïëîòü äî íåñêîëüêèõ äíåé ïîñëå èíôóçèè è áåññëåäíî èñ÷åçàþò ïîñëå îêîí÷àíèÿ òåðàïèè. Ó ïàöèåíòîâ ñ èçâåñòíîé ñêëîííîñòüþ ê ìèãðåíè ñëåäóåò ñîáëþäàòü îñîáóþ îñòîðîæíîñòü.
 åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ, ïðåæäå âñåãî ó ïàöèåíòîâ ñ óæå èìåþùèìñÿ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê, ìîæåò èìåòü ìåñòî äàëüíåéøåå óñóãóáëåíèå ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ñ ïîâûøåíèåì ñûâîðîòî÷íîãî êðåàòèíèíà, âïëîòü äî àíóðèè.
Ïîÿâëåíèå ýòèõ ñèìïòîìîâ èíîãäà íàáëþäàåòñÿ ïðè ââåäåíèè áîëüøèõ îáúåìîâ èììóíîãëîáóëèíîâ; îíè áåññëåäíî èñ÷åçàþò ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ òåðàïèè.
 ðåäêèõ ñëó÷àÿõ â ðåçóëüòàòå ââåäåíèÿ èììóíîãëîáóëèíà âîçìîæíî ïîíèæåíèå êðîâÿíîãî äàâëåíèÿ è â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ - àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê, äàæå åñëè ïàöèåíò ïðè ïðåäûäóùåì ââåäåíèè ïðåïàðàòà íå ïðîÿâëÿë ÷ðåçìåðíîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè.
Ïàöèåíò äîëæåí èíôîðìèðîâàòü âðà÷à îáî âñåõ ïðîÿâëåíèÿõ ïîáî÷íîãî äåéñòâèÿ.
Ïðè ïðèìåíåíèè ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ èç êðîâè èëè ïëàçìû ÷åëîâåêà âñëåäñòâèå ïåðåäà÷è âîçáóäèòåëåé èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé çàðàæåíèå ïîñëåäíèìè íåëüçÿ ïîëíîñòüþ èñêëþ÷èòü. Ýòî êàñàåòñÿ òàêæå âîçáóäèòåëåé äî ñèõ ïîð íåèçâåñòíîé ïðèðîäû. ×òîáû ñíèçèòü ðèñê ïåðåäà÷è âîçáóäèòåëåé áîëåçíåé, ïî ñòðîãèì êðèòåðèÿì ïðîâîäèòñÿ îòáîð äîíîðîâ, òåñòèðóåòñÿ è îòáèðàåòñÿ äîíîðñêàÿ ïëàçìà è êîíòðîëèðóåòñÿ ïóë ïëàçìû.
 ïðîèçâîäñòâåííûé ïðîöåññ âêëþ÷åíû ñòàäèè äëÿ óäàëåíèÿ è/èëè èíàêòèâàöèè âîçáóäèòåëåé.
 ñëó÷àå ïîÿâëåíèÿ ðåàêöèé íåïåðåíîñèìîñòè íà ïðåïàðàò íåîáõîäèìî ëèáî óìåíüøèòü ñêîðîñòü ââåäåíèÿ, ëèáî ïðåðâàòü åãî äî èñ÷åçíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ.
Åñëè ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ âëèâàíèÿ íàáëþäàþòñÿ òÿæåëûå ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ, òî íåîáõîäèìî íà÷àòü ñîîòâåòñòâóþùåå ëå÷åíèå.
 ñëó÷àå àíàôèëàêòè÷åñêèõ ðåàêöèé èëè øîêà íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü ëå÷åíèå â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðàâèëàìè òåðàïèè øîêà.
Ôîðìà âûïóñêà:
Ðàñòâîð äëÿ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ
Àìïóëà ñ ñîäåðæèìûì 10 ìë èëè 20 ìë.Ôëàêîí äëÿ âëèâàíèé 50 ìë èëè 100 ìë.
Õðàíåíèå:
Ïåíòàãëîáèí ñëåäóåò õðàíèòü ïðè òåìïåðàòóðå îò + 2 äî + 8 °Ñ â çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå. Ïðåïàðàò íåëüçÿ çàìîðàæèâàòü!
Ñðîê ãîäíîñòè:
2 ãîäà. Ïîñëå èñòå÷åíèÿ óêàçàííîãî íà óïàêîâî÷íîé êîðîáêå è íà ýòèêåòêå ñðîêà ãîäíîñòè ëåêàðñòâåííûé ïðåïàðàò èñïîëüçîâàòü íåëüçÿ
Îáùèå óêàçàíèÿ:
Äëÿ èçãîòîâëåíèÿ Ïåíòàãëîáèíà èñïîëüçóåòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî ïëàçìà çäîðîâûõ äîíîðîâ, â êîòîðîé íå áûëè îáíàðóæåíû àíòèòåëà ê ÂÈ× òèï 1 è 2 (ÍIV), ê âèðóñó ãåïàòèòà Ñ (ÍÑV), ïîâåðõíîñòíûé àíòèãåí âèðóñà ãåïàòèòà  (ÍbsAg), à òàêæå óðîâåíü ôåðìåíòà ïå÷åíè (òðàíñàìèèàçû) íå ïðåâûøàåò íîðìàëüíîå ãðàíè÷íîå çíà÷åíèå.
Äîïîëíèòåëüíî ê èíäèâèäóàëüíîìó òåñòèðîâàíèþ ïëàçìû îòäåëüíûõ äîíîðîâ íà íàçâàííûå èíôåêöèîííûå ìàðêåðêåðû êîíòðîëþ ïîäâåðãàåòñÿ ïóë ïëàçìû, ïåðåðàáàòûâàåìûé íà Ïåíòàãëîáèí. Ïðè ýòîì âíîâü îñóùåñòâëÿåòñÿ òåñòèðîâàíèå íà ÍIV - è ÍÑV -àíòèòåëà, à òàêæå íà ÍbsAg, è ïóë ïëàçìû èäåò â ïðîèçâîäñòâî òîëüêî ïðè îòðèöàòåëüíûõ ðåçóëüòàòàõ.
Ïåíòàãëîáèí èçãîòàâëèâàþò ôðàêöèîíèðîâàíèåì ýòàëîíîì íà õîëîäó. Äëÿ èíàêòèâàöèè è óäàëåíèÿ âîçìîæíûõ âèðóñîâ-êîíòàìèíàíòîâ ïðîâîäÿò îáðàáîòêó b-ïëðîïèîëàêòîíîì è ôèëüòðàöèþ.

Ïðåäïðèÿòèå-ïðîèçâîäèòåëü: Áèîòåñò Ôàðìà ÃìáÕ, Ãåðìàíèÿ.
Ñàéò ïðåäïðèÿòèÿ-ïðîèçâîäèòåëÿ: http://www.biotestpharma.ru