ÐÅÍÀÃÅËÜ 800ÌÃ. ¹180 ÒÀÁ. Ï/Î /ÄÆÅÍÇÀÉÌ/



Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð:

JICP-001457/08-140308

Òîðãîâîå íàçâàíèå: Ðåíàãåëü

 

Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàçâàíèå:

ñåâåëàìåð

 

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà:

òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé, 800 ìã

Ñîñòàâ
Êàæäàÿ òàáëåòêà â êà÷åñòâå àêòèâíîãî âåùåñòâà ñîäåðæèò 800 ìã ñåâåëàìåðà.
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: Êðåìíèÿ äèîêñèä êîëëîèäíûé, ñòåàðèíîâàÿ êèñëîòà, âîäà î÷èùåííàÿ.
Ñîñòàâ îáîëî÷êè: ãèïðîìåëëîçà íèçêîìîëåêóëÿðíàÿ Å5, ãèïðîìåëëîçà âûñîêîìîëåêóëÿðíàÿ Å15, äèàöåòèëèðîâàííûå ìîíîãëèöåðèäû, âîäà î÷èùåííàÿ. Íàäïèñè íàíåñåíû êðàñêîé, êîòîðàÿ ñîäåðæèò æåëåçà îêñèä ÷åðíûé Å172, ãèïðîìåëëîçó Å464, èçîïðîïèëîâûé ñïèðò, ïðîïèëåíãëèêîëü è âîäó î÷èùåííóþ.

Îïèñàíèå
Îâàëüíûå òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé, ïî÷òè áåëîãî öâåòà, íà îäíîé ñòîðîíå íàïå÷àòàíî ÷åðíûìè ÷åðíèëàìè "Renagel 800"

 

Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà:

ãèïåðôîñôàòåìèè ñðåäñòâî ëå÷åíèÿ

Êîä ÀÒÑ: V03AE02

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Ôàðìàêîäèíàìèêà

Ñåâåëàìåð - íå âñàñûâàþùèéñÿ â æåëóäî÷íî-êèøå÷íîì òðàêòå ïîëèìåð ïîëè(àëëèëàìèíà ãèäðîõëîðèä). Ñâÿçûâàÿ ôîñôàòû â ïèùåâàðèòåëüíîì òðàêòå, ñíèæàåò êîíöåíòðàöèþ ôîñôàòîâ â ñûâîðîòêå êðîâè.
Ñåâåëàìåð íå ñîäåðæèò êàëüöèé, ïîýòîìó ïðè ïðèìåíåíèè äàííîãî ïðåïàðàòà ÷àñòîòà ýïèçîäîâ ðàçâèòèÿ ãèïåðêàëüöèåìèè íèæå ïî ñðàâíåíèþ ñ òàêîâîé ó ïàöèåíòîâ, ïðèìåíÿþùèõ êàëüöèéñîäåðæàùèå ïðåïàðàòû, ñâÿçûâàþùèå ôîñôàòû.  õîäå êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé äîêàçàíî, ÷òî âîçäåéñòâèå íà óðîâåíü ôîñôîðà è êàëüöèÿ â êðîâè ñîõðàíÿåòñÿ ïðè ïðèåìå ïðåïàðàòà â òå÷åíèå îäíîãî ãîäà.

Ôàðìàêîêèíåòèêà
Íå âñàñûâàåòñÿ â æåëóäî÷íî-êèøå÷íîì òðàêòå.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ
Ïðîôèëàêòèêà ãèïåðôîñôàòåìèè ó âçðîñëûõ áîëüíûõ ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, íàõîäÿùèõñÿ íà ãåìîäèàëèçå.
Ðåíàãåëü ïîêàçàí ïðè ãèïåðôîñôàòåìèè ó âçðîñëûõ áîëüíûõ, íàõîäÿùèõñÿ íà ãåìîäèàëèçå. Ðåíàãåëü ñëåäóåò ïðèìåíÿòü êàê ÷àñòü êîìïëåêñíîé òåðàïèè, íàïðàâëåííîé íà ïðåäóïðåæäåíèå ïîðàæåíèÿ êîñòåé â ñâÿçè ñ çàáîëåâàíèåì ïî÷åê è âêëþ÷àþùåé â ñåáÿ äîáàâêè êàëüöèÿ, 1,25-äèãèäðîêñèâèòàìèí D3 èëè îäèí èç åãî àíàëîãîâ.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
Ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ñåâåëàìåðó èëè ê ëþáîìó äðóãîìó èç êîìïîíåíòîâ ïðåïàðàòà, ãèïîôîñôàòåìèÿ, êèøå÷íàÿ íåïðîõîäèìîñòü, äåòñêèé âîçðàñò äî 18 ëåò.

Ñ îñòîðîæíîñòüþ - âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ êèøå÷íèêà, íàðóøåíèÿ ìîòîðèêè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà (â ò. ÷. çàïîð), îáøèðíûå õèðóðãè÷åñêèå îïåðàöèè íà æåëóäî÷íî-êèøå÷íîì òðàêòå â àíàìíåçå.

Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû
Âíóòðü, âî âðåìÿ åäû. Òàáëåòêè ñëåäóåò ïðîãëàòûâàòü öåëèêîì, íå ðàçæåâûâàÿ.
Äëÿ áîëüíûõ, íå ïîëó÷àþùèõ ñðåäñòâà, ñâÿçûâàþùèå ôîñôàòû, äîçèðîâêó ñëåäóåò ïîäáèðàòü èíäèâèäóàëüíî íà îñíîâàíèè èçìåðåíèÿ êîíöåíòðàöèè ôîñôàòîâ â ñûâîðîòêå êðîâè, êàê ïîêàçàíî â ñëåäóþùåé òàáëèöå:

Óðîâåíü ôîñôàòîâ ñûâîðîòêè êðîâè ó áîëüíûõ, íå ïîëó÷àþùèõ ñðåäñòâà, ñâÿçûâàþùèå ôîñôàòû Íà÷àëüíàÿ äîçà òàáëåòîê Ðåíàãåëü 800 ìã
1,76 - 2,42 ììîëü/ë (5,5-7,5 ìã/äë) 3 ðàçà â äåíü ïî 1 òàáëåòêå
>2,42 ììîëü/ë (>7,5 ìã/äë) 3 ðàçà â äåíü ïî 2 òàáëåòêå

Åñëè Ðåíàãåëü íàçíà÷åí â êà÷åñòâå àëüòåðíàòèâíîãî ïðåïàðàòà, ñâÿçûâàþùåãî ôîñôàòû, åãî ñëåäóåò íàçíà÷àòü â ýêâèâàëåíòíûõ äîçàõ â ïåðåñ÷åòå íà 1 ìã ìàññû òåëà â ñðàâíåíèè ñ êàëüöèåâûìè ïðåïàðàòàìè, ñâÿçûâàþùèìè ôîñôàòû, êîòîðûå áîëüíîé ïðèíèìàë äî ýòîãî. Ñëåäóåò òùàòåëüíî ñëåäèòü çà êîíöåíòðàöèåé ôîñôàòîâ â ñûâîðîòêå êðîâè è ïîäáèðàòü äîçó ïðåïàðàòà Ðåíàãåëü òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû óðîâåíü ôîñôàòîâ â ñûâîðîòêå êðîâè ñíèæàëñÿ äî 1,76 ììîëü/ë (5,5 ìã/äë) èëè íèæå. Äî äîñòèæåíèÿ ñòàáèëüíîãî óðîâíÿ ôîñôàòîâ â ñûâîðîòêå êðîâè ïîñëåäíèé ñëåäóåò êîíòðîëèðîâàòü êàæäûå äâå èëè òðè íåäåëè, ïîñëå ÷åãî òàêæå ñëåäóåò îñóùåñòâëÿòü ðåãóëÿðíûé êîíòðîëü ýòîãî ïîêàçàòåëÿ. Äîçèðîâêà ìîæåò âàðüèðîâàòü îò 1-îé äî 5-òè òàáëåòîê ïî 800 ìã ïðè êàæäîì ïðèåìå ïèùè. Ñðåäíÿÿ ñóòî÷íàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 7ã ñåâåëàìåðà.
Ðåíàãåëü ñëåäóåò ïðèíèìàòü âî âðåìÿ åäû è ïðèäåðæèâàòüñÿ ïðè ýòîì óñòàíîâëåííîé äèåòû. Òàáëåòêè ñëåäóåò ãëîòàòü öåëèêîì. Èõ íåëüçÿ ðàçæåâûâàòü.

Íåæåëàòåëüíûå ýôôåêòû
Íåæåëàòåëüíûå ýôôåêòû, îòìå÷åííûå â õîäå êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé è ðàñöåíåííûå êàê âåðîÿòíî ñâÿçàííûå ñ ïðèìåíåíèåì ïðåïàðòà Ðåíàãåëü, ïåðå÷èñëåíû â òàáëèöå è êëàññèôèöèðîâàíû êàê î÷åíü ÷àñòî âñòðå÷àåìûå (>1/10) è ÷àñòî âñòðå÷àåìûå (>1/100, <1/10).
Æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå ðàññòðîéñòâà
Î÷åíü ÷àñòî âñòðå÷àåìûå: Òîøíîòà, ðâîòà, áîëü â áðþøíîé ïîëîñòè, çàïîð, äèàðåÿ, äèñïåïñèÿ
×àñòî âñòðå÷àåìûå: Ìåòåîðèçì
Ðàññòðîéñòâà ñî ñòîðîíû öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû
Î÷åíü ÷àñòî âñòðå÷àåìûå: Ãîëîâíàÿ áîëü
Ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå ðàññòðîéñòâà
Î÷åíü ÷àñòî âñòðå÷àåìûå:
Ãèïîòåíçèÿ, ãèïåðòåíçèÿ
Îáùèå ðàññòðîéñòâà
Î÷åíü ÷àñòî âñòðå÷àåìûå:
Áîëü ðàçëè÷íîé ëîêàëèçàöèè
Êîæíûå èçìåíåíèÿ
Î÷åíü ÷àñòî âñòðå÷àåìûå:
Çóä
×àñòî âñòðå÷àåìûå: Ñûïü
Èíôåêöèîííûå îñëîæíåíèÿ
×àñòî âñòðå÷àåìûå:
Ôàðèíãèò
Áîëüøèíñòâî ýòèõ ñëó÷àåâ ÷àñòî íàáëþäàåòñÿ ó ïàöèåíòîâ â 5 ñòàäèè õðîíè÷åñêîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè è íå îáÿçàòåëüíî ñâÿçàíû ñ ïðèìåíåíèåì ïðåïàðàòà Ðåíàãåëü.
Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà â êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå â î÷åíü ðåäêèõ ñëó÷àÿõ íàáëþäàëàñü êèøå÷íàÿ íåïðîõîäèìîñòü.

Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè
Èññëåäîâàíèé ïî âçàèìîäåéñòâèþ ó áîëüíûõ íà ãåìîäèàëèçå íå ïðîâîäèëîñü.
 èññëåäîâàíèÿõ ëåêàðñòâåííîãî âçàèìîäåéñòâèÿ íà çäîðîâûõ äîáðîâîëüöàõ, Ðåíàãåëü íå îêàçûâàë âëèÿíèÿ íà áèîäîñòóïíîñòü äèãîêñèíà, âàðôàðèíà, ýíàëàïðèëà è ìåòîïðîëîëà. Áèîäîñòóïíîñòü öèïðîôëîêñàöèíà óìåíüøàëàñü ïðèìåðíî íà 50% ïðè ñîâìåñòíîì ïðèìåíåèè ñ Ðåíàãåëåì â èññëåäîâàíèè ðàçîâîé äîçû. Ïîýòîìó Ðåíàãåëü íå äîëæåí ïðèíèìàòüñÿ îäíîâðåìåííî ñ öèïðîôëîêñàöèíîì.
Ðåíàãåëü ìîæåò îêàçûâàòü âëèÿíèå íà áèîäîñòóïíîñòü äðóãèõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ. Ïðè ââåäåíèè ëþáîãî ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà, äëÿ êîòîðîãî óìåíüøåíèå áèîäîñòóïíîñòè ìîæåò èìåòü êëèíè÷åñêè çíà÷èìûé ýôôåêò íà áåçîïàñíîñòü èëè ýôôåêòèâíîñòü, äàííûé ìåäèöèíñêèé ïðîäóêò äîëæåí ïðèìåíÿòüñÿ íå ìåíåå ÷åì çà îäèí ÷àñ èëè òðè ÷àñà ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà Ðåíàãåëü, èëè âðà÷ äîëæåí ó÷èòûâàòü óðîâåíü ïðåïàðàòîâ â êðîâè.

Ïåðåäîçèðîâêà
Ñëó÷àåâ ïåðåäîçèðîâêè íå îïèñàíî.
Ïðè ïðèåìå çäîðîâûìè äîáðîâîëüöàìè ïðåïàðàòà â ñóòî÷íîé äîçå äî 14ã (ýêâèâàëåíòíî 17 òàáëåòêàì ïî 800 ìã) â òå÷åíèå âîñüìè äíåé íåæåëàòåëüíûõ ýôôåêòîâ íå îòìå÷åíî.

Îñîáûå óêàçàíèÿ è ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè
Áåçîïàñíîñòü è ýôôåêòèâíîñòü äàííîãî ïðåïàðàòà ïðè ëå÷åíèè áîëüíûõ â âîçðàñòå äî 18 ëåò íå óñòàíîâëåíà.
Ó ïàöèåíòîâ, êîòîðûì ïðîâîäèòñÿ ïåðèòîíåàëüíûé äèàëèç, ýôôåêòèâíîñòü è áåçîïàñíîñòü ïðåïàðàòà íå èçó÷àëàñü.
Ïîñêîëüêó äàííûå î ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ñåâåëàìåð â òå÷åíèå áîëåå îäíîãî ãîäà ïîêà îòñóòñòâóþò, íåëüçÿ ïîëíîñòüþ èñêëþ÷èòü åãî âîçìîæíóþ àáñîðáöèþ è íàêîïëåíèå ïðè äëèòåëüíîì ïðèåìå.

Áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ
Áåçîïàñíîñòü ïðåïàðàòà Ðåíàãåëü ó æåíùèí âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ íå óñòàíîâëåíà.  èññëåäîâàíèÿõ íà æèâîòíûõ íå îáíàðóæåíî ýìáðèîòîêñè÷åñêèõ èëè ôåòîòîêñè÷åñêèõ ýôôåêòîâ ïðåïàðàòà ñåâåëàìåð. Ðåíàãåëü ñëåäóåò íàçíà÷àòü áåðåìåííûì èëè êîðìÿùèì æåíùèíàì òîëüêî â ñëó÷àå ÿâíîé íåîáõîäèìîñòè ïîñëå òùàòåëüíîãî àíàëèçà ñîîòíîøåíèÿ îæèäàåìîãî ïîëîæèòåëüíîãî ýôôåêòîâ äëÿ ìàòåðè è ðèñêà äëÿ ïëîäà èëè ðåáåíêà.

Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëåíèÿ àâòîìîáèëåì è íà ðàáîòó ñ ìåõàíèçìàìè
Íå âûÿâëåíî.

Ôîðìà âûïóñêà
180 òàáëåòîê âî ôëàêîíå èç ïîëèýòèëåíà âûñîêîé ïëîòíîñòè ñ ïîëèïðîïèëåíîâîé êðûøêîé ñ çàùèòîé îò äåòåé è çàïå÷àòàííûì ïîêðûòèåì, ðàçðóøàþùèìñÿ ïðè ïåðâîì âñêðûòèè. 1 ôëàêîí ñ èíñòðóêöèåé ïî ìåäèöèíñêîìó ïðèìåíåíèþ â êàðòîííîé ïà÷êå.

Óñëîâèÿ îòïóñêà
Ïî ðåöåïòó âðà÷à.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
 ïëîòíî çàêðûòîì ôëàêîíå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25°Ñ.

Ñðîê ãîäíîñòè
2 ãîäà.

Ïðîèçâîäèòåëü
Äæåíçàéì Èðëàíäèÿ Ëèìèòåä ÈÄÀ Èíäàñòðèàë Ïàðê Îëä Êèëìèäåí Ðîóä Óîòåôîðä Èðëàíäèÿ
Genzyme Ireland Limited IDA Industrial Park - Old Kilmeaden Road - Waterford Ireland

Ïðåäñòàâèòåëüñòâî â ÐÔ
ÎÎÎ "Äæåíçàéì ÑèÈÈ ÃìáÕ" 119334, ã. Ìîñêâà, óë. Êîñûãèíà, 15 îôèñ 604-606.




Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Ïðåïàðàòû, ïðèìåíÿåìûå ïðè çàáîëåâàíèÿõ ïî÷åê è ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé