ÔÈÍÀÑÒÅÐÈÄ-OBL 5ÌÃ. ¹30 ÒÀÁ. Ï/Ï/Î /ÎÁÎËÅÍÑÊÎÅ/



Ñòîèìîñòü â àïòåêàõ:
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. 70 ëåò Îêòÿáðÿ, ä. 14, 8-3812-70-06-71, 8-913-636-03-69 285 ðóá.


Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð:

ËÏ 001187-111111

Òîðãîâîå íàçâàíèå: Ôèíàñòåðèä -Òåâà

Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàçâàíèå:

ôèíàñòåðèä

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà:

òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé

Ñîñòàâ
1 òàáëåòêà, ïîêðûòàÿ ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé, ñîäåðæèò:
äåéñòâóþùåå âåùåñòâî ôèíàñòåðèä 5,0 ìã;
âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: ëàêòîçû ìîíîãèäðàò (200 ìåø) 108,0 ìã, êðàõìàë ïðåæåëàòèíèçèðîâàííûé 5,0 ìã, íàòðèÿ ëàóðèëñóëüôàò 0,5 ìã, êàðáîêñèìåòèëêðàõìàë íàòðèÿ (òèï À) 10,0 ìã, ïîâèäîí-ÊÇÎ 2,0 ìã, öåëëþëîçà ìèêðîêðèñòàëëè÷åñêàÿ 18,5 ìã, ìàãíèÿ ñòåàðàò 1,0 ìã, ïëåíî÷íàÿ îáîëî÷êà Îïàäðàé ãîëóáîé 03G20795 (ãèïðîìåëëîçà-áñÐ (Å464) 2,50 ìã, òèòàíà äèîêñèä (Å171) 0,7944 ìã, ìàêðîãîë-6000 0,40 ìã, ìàêðîãîë-400 0,25 ìã, èíäèãîêàðìèí ëàê àëþìèíèåâûé (Å132) 0,0556 ìã).

Îïèñàíèå
Òàáëåòêè êàïñóëîâèäíîé ôîðìû, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé ãîëóáîãî öâåòà, íà îäíîé ñòîðîíå ñ ãðàâèðîâêîé "FNT 5" è ãëàäêèå ñ äðóãîé. Íà ïîïåðå÷íîì ñðåçå âèäíî ÿäðî òàáëåòêè áåëîãî èëè ïî÷òè áåëîãî öâåòà.

Ôàðìàêîëîãè÷åñêàÿ ãðóïïà: 5-àëüôà ðåäóêòàçû èíãèáèòîð

Êîä ATX: G04CB01

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Ôàðìàêîäèíàìèêà

Ôèíàñòåðèä - ñèíòåòè÷åñêèé 4-àçîñòåðîèä, ñïåöèôè÷åñêèé êîíêóðåíòíûé èíãèáèòîð 5-àëüôà-ðåäóêòàçû II òèïà - âíóòðèêëåòî÷íîãî ôåðìåíòà, êîòîðûé ïðåâðàùàåò òåñòîñòåðîí â áîëåå àêòèâíûé àíäðîãåí - äèãèäðîòåñòîñòåðîí (ÄÃÒ). Ýôôåêòèâíî ñíèæàåò êîíöåíòðàöèþ ÄÃÒ êàê â ñûâîðîòêå êðîâè, òàê è â òêàíè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû. Ïîäàâëåíèå îáðàçîâàíèÿ ÄÃÒ ñîïðîâîæäàåòñÿ óìåíüøåíèåì îáúåìà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, óâåëè÷åíèåì ìàêñèìàëüíîé ñêîðîñòè òîêà ìî÷è è ñíèæåíèåì âûðàæåííîñòè ñèìïòîìîâ, ñâÿçàííûõ ñ äîáðîêà÷åñòâåííîé ãèïåðïëàçèåé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû (ÄÃÏÆ).
Ôèíàñòåðèä íå îáëàäàåò ñðîäñòâîì ê ðåöåïòîðàì àíäðîãåíîâ, íå îêàçûâàåò âëèÿíèÿ íà ëèïèäíûé ïðîôèëü, à òàêæå íà ñîäåðæàíèå â ïëàçìå êðîâè êîðòèçîëà, ýñòðàäèîëà, ïðîëàêòèíà, òèðåîòðîïíîãî ãîðìîíà è òèðîêñèíà.
Ó ïàöèåíòîâ ñ ÄÃÏÆ, êîòîðûå ïðèíèìàëè ôèíàñòåðèä â äîçå 5 ìã/ñóò â òå÷åíèå 3 ëåò, íàáëþäàëîñü ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè ÄÃÒ â ñûâîðîòêå êðîâè ïðèìåðíî íà 70% è óìåíüøåíèå îáúåìà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ïðèìåðíî íà 27% ïî ñðàâíåíèþ ñ èñõîäíûìè çíà÷åíèÿìè. Êîíöåíòðàöèÿ ïðîñòàò-ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèãåíà (ÏÑÀ) ñíèæàëàñü ïðèáëèçèòåëüíî íà 50% ïî ñðàâíåíèþ ñ èñõîäíûìè çíà÷åíèÿìè, ÷òî ïðåäïîëàãàåò óìåíüøåíèå ðîñòà ýïèòåëèàëüíûõ êëåòîê ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû. Êîíöåíòðàöèÿ òåñòîñòåðîíà â ñûâîðîòêå êðîâè óâåëè÷èâàëàñü ïðèìåðíî íà 10-20%.
Óñòàíîâëåíî, ÷òî äëèòåëüíîå (áîëåå 4 ëåò) ïðèìåíåíèå ôèíàñòåðèäà ó ïàöèåíòîâ ñ ÄÃÏÆ (ïðè óìåðåííî èëè çíà÷èòåëüíî âûðàæåííûõ ñèìïòîìàõ çàáîëåâàíèÿ) ñíèæàëî ðèñê ðàçâèòèÿ óðîëîãè÷åñêèõ îñëîæíåíèé è õèðóðãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâ (òðàíñóðåòðàëüíàÿ ðåçåêöèÿ ïðîñòàòû èëè ïðîñòàòýêòîìèÿ; îñòðàÿ çàäåðæêà ìî÷è, òðåáóþùàÿ êàòåòåðèçàöèè) íà 51% è ñîïðîâîæäàëîñü âûðàæåííûì è ñòîéêèì óìåíüøåíèåì îáúåìà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, à òàêæå ñòîéêèì óâåëè÷åíèåì ìàêñèìàëüíîé ñêîðîñòè òîêà ìî÷è è óëó÷øåíèåì ñèìïòîìàòèêè (Èññëåäîâàíèå PLESS).

Ôàðìàêîêèíåòèêà
Âñàñûâàíèå
Àáñîðáöèÿ ôèíàñòåðèäà èç æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà çàêàí÷èâàåòñÿ ÷åðåç 6-8 ÷ ïîñëå ïðèåìà âíóòðü. Ïðè ïðèåìå âíóòðü áèîäîñòóïíîñòü ñîñòàâëÿåò îêîëî 80%. Ïðèåì ïèùè íå ñíèæàåò áèîäîñòóïíîñòü ôèíàñòåðèäà. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ (Cmax) â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ïðèìåðíî ÷åðåç 2 ÷ ïîñëå ïðèåìà âíóòðü.
Ðàñïðåäåëåíèå
Ñâÿçûâàíèå ñ áåëêàìè ïëàçìû ñîñòàâëÿåò 93%. Êëèðåíñ èç ïëàçìû 165 ìë/ìèí. Êàæóùèéñÿ îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ ñîñòàâëÿåò 76 ë. Ïðè ìíîãîêðàòíîì ïðèìåíåíèè ôèíàñòåðèäà â òåðàïåâòè÷åñêèõ äîçàõ â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè âîçìîæíî íàêîïëåíèå ôèíàñòåðèäà â îðãàíèçìå â ìàëûõ êîëè÷åñòâàõ. Ïðè åæåäíåâíîì ïðèåìå âíóòðü ôèíàñòåðèäà â äîçå 5 ìã/ñóò åãî êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåò 8-10 íã/ìë è ñîõðàíÿåòñÿ â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè. Ôèíàñòåðèä ïðîíèêàåò ÷åðåç ãåìàòîýíöåôàëè÷åñêèé áàðüåð, ÷åðåç 7-10 äíåé îáíàðóæèâàåòñÿ â ñïèííîìîçãîâîé æèäêîñòè, îäíàêî çíà÷èìûõ êîíöåíòðàöèé íå äîñòèãàåò.
Ïðè ïðèåìå ôèíàñòåðèäà â äîçå 5 ìã/ñóò òàêæå áûëî îòìå÷åíî åãî ïðîíèêíîâåíèå â ñåìåííóþ æèäêîñòü. Ïðè ýòîì êîíöåíòðàöèÿ ôèíàñòåðèäà â ñåìåííîé æèäêîñòè âçðîñëûõ ìóæ÷èí îêàçûâàëàñü â 50-100 ðàç íèæå åãî êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå êðîâè.
Ìåòàáîëèçì è âûâåäåíèå
Ôèíàñòåðèä ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè. Íå îêàçûâàåò çàìåòíîãî äåéñòâèÿ íà àêòèâíîñòü èçîôåðìåíòîâ ñèñòåìû öèòîõðîìà Ð450. Óñòàíîâëåíî, ÷òî äâà ìåòàáîëèòà ôèíàñòåðèäà îáëàäàþò ìåíåå âûðàæåííûì èíãèáèðóþùèì äåéñòâèåì íà 5-àëüôà-ðåäóêòàçó, ÷åì ôèíàñòåðèä. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ (Ò1/2) ôèíàñòåðèäà â ñðåäíåì ñîñòàâëÿåò 6 ÷. Âûâîäèòñÿ â âèäå ìåòàáîëèòîâ ñ ìî÷îé (39%) è ñ êàëîì (57%).
Ôàðìàêîêèíåòèêà â îñîáûõ êëèíè÷åñêèõ ñëó÷àÿõ
Ó ïàöèåíòîâ ïîæèëîãî âîçðàñòà êëèðåíñ ôèíàñòåðèäà íåñêîëüêî ñíèæàåòñÿ. Ó ìóæ÷èí ñòàðøå 70 ëåò Ò1/2 ôèíàñòåðèäà ñîñòàâëÿåò îêîëî 8 ÷. Îäíàêî ýòî íå ÿâëÿåòñÿ îñíîâàíèåì äëÿ óìåíüøåíèÿ äîçû ôèíàñòåðèäà ó ïàöèåíòîâ ïîæèëîãî âîçðàñòà.
Ó ïàöèåíòîâ ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ðàçëè÷íîé ñòåïåíè òÿæåñòè (êëèðåíñ êðåàòèíèíà (ÊÊ) îò 9 äî 55 ìë/ìèí) íå âûÿâëåíî ðàçëè÷èé â ñêîðîñòè âûâåäåíèÿ îäíîêðàòíîé äîçû ôèíàñòåðèäà ïî ñðàâíåíèþ ñî çäîðîâûìè äîáðîâîëüöàìè. Ñâÿçûâàíèå ñ áåëêàìè ïëàçìû ó ïàöèåíòîâ ýòèõ ãðóïï òàêæå íå ðàçëè÷àëîñü. Ýòî îáúÿñíÿåòñÿ òåì, ÷òî ó ïàöèåíòîâ ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ äîëÿ ìåòàáîëèòîâ ôèíàñòåðèäà, â íîðìàëüíûõ óñëîâèÿõ ýêñêðåòèðóåìàÿ ñ ìî÷îé, âûâîäèòñÿ ñ êàëîì. Ýòî ïîäòâåðæäàåòñÿ óâåëè÷åíèåì ó ýòèõ ïàöèåíòîâ êîëè÷åñòâà ìåòàáîëèòîâ ôèíàñòåðèäà â êàëå ïðè îäíîâðåìåííîì ñíèæåíèè èõ êîíöåíòðàöèè â ìî÷å.  ñâÿçè ñ èçëîæåííûì, ó ïàöèåíòîâ ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, êîòîðûì íå ïîêàçàí ãåìîäèàëèç, êîððåêöèè äîçû ôèíàñòåðèäà íå òðåáóåòñÿ.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ
Ëå÷åíèå äîáðîêà÷åñòâåííîé ãèïåðïëàçèè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ñ öåëüþ:

ïðåäóïðåæäåíèÿ óðîëîãè÷åñêèõ îñëîæíåíèé (ñíèæåíèå ðèñêà îñòðîé çàäåðæêè ìî÷è) è ñíèæåíèÿ íåîáõîäèìîñòè ïðîâåäåíèÿ õèðóðãè÷åñêèõ îïåðàöèé (â ò.÷. òðàíñóðåòðàëüíîé ðåçåêöèè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû è ïðîñòàòýêòîìèè). Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ôèíàñòåðèäó è äðóãèì êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà; îáñòðóêòèâíàÿ óðîïàòèÿ; íåïåðåíîñèìîñòü ëàêòîçû; íåäîñòàòî÷íîñòü ëàêòàçû; ñèíäðîì ãëþêîçî-ãàëàêòîçíîé ìàëüàáñîðáöèè; äëÿ ïðèìåíåíèÿ ó æåíùèí; âîçðàñò äî 18 ëåò. Ñ îñòîðîæíîñòüþ
Ïàöèåíòû ñ áîëüøèì îáúåìîì îñòàòî÷íîé ìî÷è è/èëè ñóùåñòâåííî ñíèæåííûì òîêîì ìî÷è; ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Ïðèìåíåíèå âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ
Æåíùèíû ðåïðîäóêòèâíîãî âîçðàñòà è áåðåìåííûå äîëæíû èçáåãàòü êîíòàêòà ñ èçìåëü÷åííûìè èëè óòðàòèâøèìè öåëîñòíîñòü òàáëåòêàìè ôèíàñòåðèäà èç-çà âîçìîæíîñòè åãî ïðîíèêíîâåíèÿ â îðãàíèçì è ïîñëåäóþùåãî ðèñêà äëÿ ðàçâèòèÿ ïëîäà ìóæñêîãî ïîëà.
 ñâÿçè ñî ñïîñîáíîñòüþ èíãèáèòîðîâ 5-àëüôà-ðåäóêòàçû òèïà II ïîäàâëÿòü ïðåâðàùåíèå òåñòîñòåðîíà â äèãèäðîòåñòîñòåðîí ýòè ïðåïàðàòû, âêëþ÷àÿ ôèíàñòåðèä, ìîãóò âûçûâàòü ïàòîëîãèþ âíóòðèóòðîáíîãî ôîðìèðîâàíèÿ íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ ó ïëîäà ìóæñêîãî ïîëà.
Äàííûõ î âûäåëåíèè ôèíàñòåðèäà ñ ãðóäíûì ìîëîêîì íåò. Ïðåïàðàò Ôèíàñòåðèä -Òåâà ïðîòèâîïîêàçàí äëÿ ïðèìåíåíèÿ âî âðåìÿ ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ. Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû
Âíóòðü, çàïèâàÿ æèäêîñòüþ è ïðîãëàòûâàÿ òàáëåòêó öåëèêîì (òàáëåòêè íåëüçÿ äåëèòü è ðàçìåëü÷àòü), íåçàâèñèìî îò ïðèåìà ïèùè.
Ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 5 ìã (1 òàáëåòêà) 1 ðàç â äåíü.
Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ äî 6 ìåñÿöåâ, ïðè íåîáõîäèìîñòè ëå÷åíèå ìîæåò áûòü ïðîäîëæåíî äî äîñòèæåíèÿ êëèíè÷åñêîãî ýôôåêòà.
Ó ïàöèåíòîâ ñ ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ êîððåêöèÿ äîçû íå òðåáóåòñÿ.
Ó ïàöèåíòîâ ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ðàçëè÷íîé ñòåïåíè òÿæåñòè (ïðè ñíèæåíèè ÊÊ äî 9 ìë/ìèí) êîððåêöèÿ äîçû íå òðåáóåòñÿ.
Ó ïàöèåíòîâ ïîæèëîãî âîçðàñòà êîððåêöèÿ äîçû íå òðåáóåòñÿ. Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
×àñòîòà ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ êëàññèôèöèðîâàíà ñîãëàñíî ðåêîìåíäàöèÿì Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ: î÷åíü ÷àñòî - íå ìåíåå 10%; ÷àñòî - íå ìåíåå 1%, íî ìåíåå 10%; íå÷àñòî - íå ìåíåå 0,1%, íî ìåíåå 1%; ðåäêî - íå ìåíåå 0,01%, íî ìåíåå 0,1%; î÷åíü ðåäêî (âêëþ÷àÿ åäèíè÷íûå ñëó÷àè) - ìåíåå 0,01%.
Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: íå÷àñòî - ñîíëèâîñòü.
Ñî ñòîðîíû ïîëîâûõ îðãàíîâ è ìîëî÷íîé æåëåçû: î÷åíü ÷àñòî - èìïîòåíöèÿ, ÷àñòî -ñíèæåíèå ëèáèäî, íàðóøåíèÿ ýÿêóëÿöèè, óìåíüøåíèå îáúåìà ýÿêóëÿòà, óâåëè÷åíèå è áîëåçíåííîñòü ãðóäíûõ æåëåç; íå÷àñòî - áîëü â ÿè÷êàõ; î÷åíü ðåäêî - âûäåëåíèå ñåêðåòà èç ìîëî÷íûõ æåëåç, îáðàçîâàíèå óçåëêîâ â ìîëî÷íûõ æåëåçàõ. Ó áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ ýòè ÿâëåíèÿ íîñèëè òðàíçèòîðíûé õàðàêòåð.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: ÷àñòî - êîæíàÿ ñûïü; ðåäêî - êîæíûé çóä, êðàïèâíèöà, àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê ãóá è ëèöà.
Ñî ñòîðîíû ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé: ðåäêî - ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè ÏÑÀ. Ïåðåäîçèðîâêà
Ïàöèåíòû ïîëó÷àëè ôèíàñòåðèä â îäíîêðàòíîé äîçå äî 400 ìã è â ìíîãîêðàòíûõ äîçàõ äî 80 ìã/ñóò â òå÷åíèå 3 ìåñÿöåâ, ïðè ýòîì êàêèõ-ëèáî íåæåëàòåëüíûõ ýôôåêòîâ íå íàáëþäàëîñü.
Ðåêîìåíäàöèè ïî ñïåöèôè÷åñêîìó ëå÷åíèþ ïåðåäîçèðîâêè ôèíàñòåðèäîì îòñóòñòâóþò. Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè
Íå îáíàðóæåíî êëèíè÷åñêè çíà÷èìîãî âçàèìîäåéñòâèÿ ôèíàñòåðèäà ñ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè.
Ïðè êîìáèíèðîâàííîì ïðèìåíåíèè ôèíàñòåðèäà ñ ïðîïðàíîëîëîì, äèãîêñèíîì, ãëèáåíêëàìèäîì, âàðôàðèíîì, òåîôèëëèíîì, àíãèîòåíçèíïðåâðàùàþùåãî ôåðìåíòà èíãèáèòîðàìè, ïàðàöåòàìîëîì, àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòîé, àëüôà-àäðåíîáëîêàòîðàìè, áåòà-àäðåíîáëîêàòîðàìè, áëîêàòîðàìè êàëüöèåâûõ êàíàëîâ, íèòðàòàìè, äèóðåòèêàìè, áëîêàòîðàìè Í2-ãèñòàìèíîâûõ ðåöåïòîðîâ, ÃÌÃ-ÊîÀ-ðåäóêòàçû èíãèáèòîðàìè, íåñòåðîèäíûìè ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè ïðåïàðàòàìè, õèíîëîíàìè è áåíçîäèàçåïèíàìè íå îáíàðóæåíî êëèíè÷åñêè çíà÷èìûõ ïðîÿâëåíèé ëåêàðñòâåííîãî âçàèìîäåéñòâèÿ. Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ôèíàñòåðèä ïðèìåíÿåòñÿ ó ïàöèåíòîâ ñ óâåëè÷åííîé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçîé, îáúåì êîòîðîé áîëåå 40 ñì3.
Ïàöèåíòàì ñ áîëüøèì îáúåìîì îñòàòî÷íîé ìî÷è è/èëè ñóùåñòâåííî ñíèæåííûì òîêîì ìî÷è íåîáõîäèìî òùàòåëüíîå íàáëþäåíèå íà ïðåäìåò îáñòðóêòèâíîé óðîïàòèè.
Ïàöèåíòû, êîòîðûå ïðèíèìàþò ôèíàñòåðèä, äîëæíû íàáëþäàòüñÿ ó óðîëîãà.
Ïåðåä ëå÷åíèåì ôèíàñòåðèäîì íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü çàáîëåâàíèÿ, ñòèìóëèðóþùèå ðîñò ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû è îáñòðóêöèþ óðåòðû - ðàê ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, ñòðèêòóðó óðåòðû, ãèïîòîíèþ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, íàðóøåíèå åãî èííåðâàöèè è èíôåêöèîííûé ïðîñòàòèò.
Ïîñêîëüêó îòñóòñòâóåò îïûò ëå÷åíèÿ ÄÃÏÆ ôèíàñòåðèäîì ó ïàöèåíòîâ ñ ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, ëå÷åíèå òàêèõ ïàöèåíòîâ äîëæíî ïðîâîäèòüñÿ ñ îñòîðîæíîñòüþ, ò.ê. íåëüçÿ èñêëþ÷èòü óâåëè÷åíèÿ êîíöåíòðàöèè ôèíàñòåðèäà â ïëàçìå êðîâè.
Âëèÿíèå íà êîíöåíòðàöèþ ÏÑÀ è äèàãíîñòèêó ðàêà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû Ïåðåä íà÷àëîì ëå÷åíèÿ ôèíàñòåðèäîì è ïåðèîäè÷åñêè â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ ñëåäóåò ïðîâîäèòü ðåêòàëüíîå èññëåäîâàíèå è äðóãèå ìåòîäû äèàãíîñòèêè ðàêà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû. Îïðåäåëåíèå ñûâîðîòî÷íîé êîíöåíòðàöèè ÏÑÀ òàêæå èñïîëüçóåòñÿ äëÿ âûÿâëåíèÿ ðàêà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû. Èñõîäíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ÏÑÀ âûøå 10 íã/ìë ïðåäïîëàãàåò ïðîâåäåíèå áîëåå øèðîêîãî îáñëåäîâàíèÿ ïàöèåíòà, âêëþ÷àÿ áèîïñèþ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû. Ïðè êîíöåíòðàöèè ÏÑÀ â ïðåäåëàõ 4-10 íã/ìë ðåêîìåíäóåòñÿ äîïîëíèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå ïàöèåíòà. Êîíöåíòðàöèÿ ÏÑÀ ó ïàöèåíòîâ ñ ðàêîì ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû è ïàöèåíòîâ, íå èìåþùèõ ýòîãî çàáîëåâàíèÿ, ìîæåò ñîâïàäàòü â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè. Ñëåäîâàòåëüíî, ó ìóæ÷èí ñ ÄÃÏÆ íîðìàëüíîå çíà÷åíèå êîíöåíòðàöèè ÏÑÀ íå ïîçâîëÿåò èñêëþ÷èòü ðàê ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû íåçàâèñèìî îò ëå÷åíèÿ ôèíàñòåðèäîì. Èñõîäíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ÏÑÀ íèæå 4 íã/ìë òàêæå íå ïîçâîëÿåò èñêëþ÷èòü ðàê ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû.
Ôèíàñòåðèä âûçûâàåò óìåíüøåíèå ñûâîðîòî÷íîé êîíöåíòðàöèè ÏÑÀ ïðèìåðíî íà 50% ó ïàöèåíòîâ ñ ÄÃÏÆ äàæå ïðè íàëè÷èè ðàêà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû.  ñâÿçè ñ ýòèì ñëåäóåò èìåòü â âèäó, ÷òî ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè ÏÑÀ ó ïàöèåíòîâ ñ ÄÃÏÆ, ïîëó÷àþùèõ ëå÷åíèå ôèíàñòåðèäîì, íå èñêëþ÷àåò ñîïóòñòâóþùåãî ðàêà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû. Ó ïàöèåíòîâ, ïîëó÷àþùèõ ôèíàñòåðèä â òå÷åíèå 6 ìåñ. è áîëåå, ïîêàçàòåëü êîíöåíòðàöèè ÏÑÀ äîëæåí áûòü óäâîåí äëÿ ñðàâíåíèÿ ñ íîðìàëüíûìè çíà÷åíèÿìè äàííîãî ïîêàçàòåëÿ ó ïàöèåíòîâ, íå ïîëó÷àþùèõ ëå÷åíèÿ. Ýòà êîððåêöèÿ ñîõðàíÿåò ÷óâñòâèòåëüíîñòü è ñïåöèôè÷íîñòü àíàëèçà ïîêàçàòåëÿ ÏÑÀ è âîçìîæíîñòü âûÿâëåíèÿ ðàêà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû.
Ëþáîå ïðîäîëæèòåëüíîå óâåëè÷åíèå êîíöåíòðàöèè ÏÑÀ ó ïàöèåíòîâ, ïîëó÷àþùèõ ëå÷åíèå ôèíàñòåðèäîì, òðåáóåò òùàòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ äëÿ âûÿñíåíèÿ ïðè÷èíû, âêëþ÷àÿ íàðóøåíèå ðåæèìà ïðèìåíåíèÿ ôèíàñòåðèäà.
Ôèíàñòåðèä ñóùåñòâåííî íå óìåíüøàåò ïðîöåíò ñâîáîäíîé ôðàêöèè ÏÑÀ (ñîîòíîøåíèå ñâîáîäíûé ÏÑÀ/îáùèé ÏÑÀ). Äàííûé ïîêàçàòåëü îñòàåòñÿ ïîñòîÿííûì äàæå ïîä âëèÿíèåì ôèíàñòåðèäà. Åñëè äëÿ äèàãíîñòèêè ðàêà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû èñïîëüçóåòñÿ ïðîöåíò ñâîáîäíîãî ÏÑÀ, êîððåêöèÿ çíà÷åíèé äàííîãî ïîêàçàòåëÿ íåîáÿçàòåëüíà.
Âëèÿíèå íà ëàáîðàòîðíûå ïîêàçàòåëè
Êîíöåíòðàöèÿ ÏÑÀ â ñûâîðîòêå êðîâè êîððåëèðóåò ñ âîçðàñòîì ïàöèåíòà è îáúåìîì ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, à îáúåì ïðîñòàòû, â ñâîþ î÷åðåäü, çàâèñèò îò âîçðàñòà ïàöèåíòà. Ïðè îïðåäåëåíèè êîíöåíòðàöèè ÏÑÀ ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî äàííûé ïîêàçàòåëü ñíèæàåòñÿ ó ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ ôèíàñòåðèä. Ó áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ áûñòðîå ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè ÏÑÀ íàáëþäàåòñÿ â òå÷åíèå ïåðâûõ ìåñÿöåâ òåðàïèè, ïîñëå ÷åãî ïðîèñõîäèò ñòàáèëèçàöèÿ ýòîãî ïîêàçàòåëÿ íà íîâîì çíà÷åíèè, êîòîðîå îáû÷íî ñîñòàâëÿåò ïîëîâèíó îò çíà÷åíèÿ, ïîëó÷åííîãî äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ.  ñâÿçè ñ ýòèì ó ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ ôèíàñòåðèä â òå÷åíèå 6 è áîëåå ìåñÿöåâ, ñëåäóåò óäâàèâàòü êîíöåíòðàöèþ ÏÑÀ äëÿ ñðàâíåíèÿ ñ íîðìàëüíûìè çíà÷åíèÿìè ó ìóæ÷èí, íå ïðèíèìàþùèõ ôèíàñòåðèä. Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü ê óïðàâëåíèþ òðàíñïîðòîì è ðàáîòó ñ òåõíèêîé
Ñëåäóåò ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè óïðàâëåíèè òðàíñïîðòîì è ðàáîòå ñ òåõíèêîé â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà âîçìîæíî ïîÿâëåíèå òàêîé ïîáî÷íîé ðåàêöèè, êàê ñîíëèâîñòü. Ôîðìà âûïóñêà
Òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé, 5 ìã.
Ïî 7 òàáëåòîê â áëèñòåð èç ïëåíêè ÏÂÕ/ÏÂÄÕ è àëþìèíèåâîé ôîëüãè.
4 áëèñòåðà âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â êàðòîííóþ ïà÷êó.
Èëè ïî 10 òàáëåòîê â áëèñòåð èç ïëåíêè ÏÂÕ/ÏÂÄÕ è àëþìèíèåâîé ôîëüãè.
2, 3, 6 èëè 10 áëèñòåðîâ âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â êàðòîííóþ ïà÷êó. Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
Ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 30°Ñ.
Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå. Ñðîê ãîäíîñòè
2 ãîäà.
Íå èñïîëüçîâàòü ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè, óêàçàííîãî íà óïàêîâêå. Óñëîâèÿ îòïóñêà
Ïî ðåöåïòó. Âëàäåëåö ÐÓ:
Òåâà Ôàðìàöåâòè÷åñêèå Ïðåäïðèÿòèÿ Ëòä., Èçðàèëü

Ïðîèçâîäèòåëü:


Ôàðìàöåâòè÷åñêèé çàâîä Òåâà Ïðàéâýò Êî. Ëòä., óë. Ïàëëàãè 13, Í-4042 Äåáðåöåí, Âåíãðèÿ.
  • óìåíüøåíèÿ ðàçìåðîâ óâåëè÷åííîé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, óëó÷øåíèÿ òîêà ìî÷è è óìåíüøåíèÿ âûðàæåííîñòè ñèìïòîìîâ, ñâÿçàííûõ ñ äîáðîêà÷åñòâåííîé ãèïåðïëàçèåé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû;




  • Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Ïðåïàðàòû äëÿ ëå÷åíèÿ çàáîëåâàíèé ìóæñêîé ïîëîâîé ñôåðû