Ñîñòàâ
Ñîñòàâ ïðåïàðàòà: àêòèâíîãî âåùåñòâà àëïðîñòàäèëà 10 ìêã, èëè 20 ìêã; âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: ëàêòîçà, íàòðèÿ öèòðàò.
Ñîñòàâ ðàñòâîðèòåëÿ: áåíçèëîâîãî ñïèðòà 9 ìã, âîäû äëÿ èíúåêöèé q.s. 1 ìë.
Îïèñàíèå: ëèîôèëèçèðîâàííûé ïîðîøîê èëè ïîðèñòàÿ ìàññà áåëîãî èëè ïî÷òè áåëîãî öâåòà; ðàñòâîðèòåëü - ïðîçðà÷íûé áåñöâåòíûé ðàñòâîð.
Êîä ATX: G04BE01.
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Ôàðìàêîäèíàìèêà.
Àëïðîñòàäèë, âñòðå÷àþùàÿñÿ â åñòåñòâåííûõ óñëîâèÿõ ôîðìà ïðîñòàãëàíäèíà Å1 îáëàäàåò øèðîêèì ñïåêòðîì ôàðìàêîëîãè÷åñêîãî äåéñòâèÿ. Ñðåäè íàèáîëåå
çíà÷èìûõ åãî ýôôåêòîâ ñëåäóåò îòìåòèòü âàçîäèëàòàöèþ è ïîäàâëåíèå
àãðåãàöèè òðîìáîöèòîâ.
Ïðè èíòðàêàâåðíîçíîì ââåäåíèè (â ïîëîâîé
÷ëåí) àëïðîñòàäèë èíãèáèðóåò α1-àäðåíîðåöåïòîðû â òêàíÿõ, ðàññëàáëÿåò
ìóñêóëàòóðó êàâåðíîçíûõ òåë, óâåëè÷èâàåò êðîâîòîê è óëó÷øàåò
ìèêðîöèðêóëÿöèþ. Àëïðîñòàäèë âûçûâàåò ýðåêöèþ ïóòåì ðåëàêñàöèè
òðàáåêóëÿðíîé ãëàäêîé ìóñêóëàòóðû ïåùåðèñòûõ òåë è äèëàòàöèè êàâåðíîçíûõ
àðòåðèé, ÷òî âåäåò ê ðàñøèðåíèþ ëàêóíàðíûõ ïðîñòðàíñòâ è ïåðåêðûòèþ
êðîâîòîêà çà ñ÷åò ïðèæàòèÿ âåíóë ê áåëêîâîé îáîëî÷êå (îêêëþçèÿ âåí
ïîëîâîãî ÷ëåíà).
Íà÷àëî äåéñòâèÿ - 5-10 ìèí, ïðîäîëæèòåëüíîñòü - 1-3 ÷àñà.
Ôàðìàêîêèíåòèêà.
Àáñîðáöèÿ: Äëÿ ëå÷åíèÿ
ýðåêòèëüíîé äèñôóíêöèè àëïðîñòàäèë èíúåöèðóþò â ïåùåðèñòûå òåëà ïîëîâîãî
÷ëåíà. Àáñîëþòíàÿ áèîäîñòóïíîñòü àëïðîñòàäèëà íå îïðåäåëåíà.
Ðàñïðåäåëåíèå: Ïîñëå âíóòðèêàâåðíîçíîãî ââåäåíèÿ 20 ìêã àëïðîñòàäèëà ñðåäíèå
ïåðèôåðè÷åñêèå ïëàçìåííûå êîíöåíòðàöèè ñïóñòÿ 30 è 60 ìèí ïîñëå èíúåêöèè
(89 è 102 ïèêîãðàìì/ìë, ñîîòâåòñòâåííî) íå áûëè ñóùåñòâåííî âûøå, ÷åì
óðîâíè ýíäîãåííîãî àëïðîñòàäèëà (96 ïèêîãðàìì/ìë). Àëïðîñòàäèë
ñâÿçûâàåòñÿ ñ ïëàçìàòè÷åñêèìè áåëêàìè, ïðåæäå âñåãî ñ àëüáóìèíîì (81%) è
â ìåíüøåé ñòåïåíè ñ ôðàêöèåé IV-4 α-ãëîáóëèíà (55%). Ñóùåñòâåííîãî
ñâÿçûâàíèÿ ñ ýðèòðîöèòàìè èëè ëåéêîöèòàìè íå îòìå÷åíî.
Ìåòàáîëèçì: Àëïðîñòàäèë áûñòðî ïðåâðàùàåòñÿ â ñîåäèíåíèÿ, êîòîðûå â ñâîþ î÷åðåäü
ìåòàáîëèçèðóþòñÿ ïåðåä âûâåäåíèåì èç îðãàíèçìà. Îêîëî 80% öèðêóëèðóþùåãî
àëïðîñòàäèëà ìåòàáîëèçèðóåòñÿ ïðè ïåðâîì ïðîõîæäåíèè ÷åðåç ëåãêèå,
ïðåèìóùåñòâåííî çà ñ÷åò áåòà- è îìåãà-îêèñëåíèÿ. Ïåðâè÷íûå ìåòàáîëèòû
àëïðîñòàäèëà - 15-êåòî-ÏÃÅ1 13,14-äèãèäðî-15-îêñî-ÏÃÅ1 è 13,14-äèãèäðî-ÏÃÅ1.  îòëè÷èå îò 15-êåòî-ÏÃÅ1 è 13,14-äèãèäðî-15-îêñî-ÏÃÅ1 êîòîðûå ïî÷òè ïîëíîñòüþ ëèøåíû áèîëîãè÷åñêîé àêòèâíîñòè, 13,14-äèãèäðî-ÏÃÅ1 ñíèæàåò êðîâÿíîå äàâëåíèå è ïîäàâëÿåò àãðåãàöèþ òðîìáîöèòîâ. Ïîñëå
âíóòðèêàâåðíîçíîãî ââåäåíèÿ àëïðîñòàäèëà óðîâíè ýòîãî ìåòàáîëèòà òîãî æå
ïîðÿäêà, ÷òî è óðîâíè ÏÃÅ1 â òî æå âðåìÿ óðîâíè 13,14-äèãèäðî-15-îêñî-ÏÃÅ1 îñíîâíîãî öèðêóëèðóþùåãî ìåòàáîëèòà, áîëåå ÷åì â 10 ðàç âûøå. 15-êåòî-ÏÃÅ1 íå îáíàðóæèâàåòñÿ â ïëàçìå íà ïðîòÿæåíèè âñåãî ïåðèîäà íàáëþäåíèÿ.
Ïîñëå âíóòðèêàâåðíîçíîãî ââåäåíèÿ 20 ìêã àëïðîñòàäèëà ñîäåðæàíèå
îñíîâíîãî öèðêóëèðóþùåãî ìåòàáîëèòà 13,14-äèãèäðî-15-îêñî-ÏÃÅ1 â ïåðèôåðè÷åñêîì êðîâîòîêå óâåëè÷èâàåòñÿ è äîñòèãàåò ìàêñèìóìà ñïóñòÿ
30 ìèí, à çàòåì âîçâðàùàåòñÿ ê èñõîäíîìó óðîâíþ ñïóñòÿ 60 ìèí ïîñëå
ââåäåíèÿ, â òî âðåìÿ êàê óðîâíè àëïðîñòàäèëà â ïåðèôåðè÷åñêîì êðîâîòîêå
îñòàþòñÿ íåçíà÷èòåëüíî âûøå èñõîäíûõ. Êîíöåíòðàöèÿ 13,14-äèãè äðî-ÏÃÅ1 â ïëàçìå íå îïðåäåëÿåòñÿ.
Âûâåäåíèå: Ìåòàáîëèòû àëïðîñòàäèëà âûâîäÿòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ïî÷êàìè, ïî÷òè 90%
ââåäåííîé âíóòðèâåííî äîçû âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé â òå÷åíèå 24 ÷àñîâ.
Îñòàëüíàÿ ÷àñòü âûâîäèòñÿ ñ ôåêàëèÿìè.
Âëèÿíèå âîçðàñòà èëè ðàñû: Âîçìîæíîå âëèÿíèå âîçðàñòà èëè ðàñû íà ôàðìàêîêèíåòèêó àëïðîñòàäèëà ïîñëå âíóòðèêàâåðíîçíîãî ââåäåíèÿ íå îöåíèâàëîñü.
Ïðîäîëæèòåëüíûõ èññëåäîâàíèé êàíöåðîãåííîñòè àëïðîñòàäèëà íå ïðîâîäèëîñü. Íå âûÿâëåíî ïîòåíöèàëüíîé ìóòàãåííîñòè àëïðîñòàäèëà.
Àëïðîñòàäèë â äîçå äî 2 ìã/êã/äåíü, ââîäèìûé ïîäêîæíî, íå âëèÿåò íà
ðåïðîäóêòèâíóþ ôóíêöèþ è íå âûçûâàåò èçìåíåíèé ñïåðìàòîãåíåçà.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
Ñ îñòîðîæíîñòüþ
Ó ëèö ìîëîæå 18 ëåò áåçîïàñíîñòü è ýôôåêòèâíîñòü ïðåïàðàòà íå èçó÷åíà.
Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû
Ïðÿìîå âíóòðèêàâåðíîçíîå ââåäåíèå. Ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíåíèå èãëû
ðàçìåðîì 27 - 30 G, äëèíîé 13 ìì. Ìåñòî ââåäåíèÿ - äîðñî-ëàòåðàëüíàÿ
÷àñòü ïðîêñèìàëüíîé òðåòè ïîëîâîãî ÷ëåíà.
Ïîäáîð íà÷àëüíîé äîçû â êàáèíåòå âðà÷à
Äîçà
ïîäáèðàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî ó êàæäîãî áîëüíîãî îñòîðîæíûì òèòðîâàíèåì ïîä
íàáëþäåíèåì âðà÷à. Ñëåäóåò ïðèäåðæèâàòüñÿ ïðèâîäèìîé íèæå ñõåìû ñ ó÷åòîì
ýðåêòèëüíîãî îòâåòà äî òåõ ïîð, ïîêà íå áóäåò äîñòèãíóòà äîçà,
âûçûâàþùàÿ ýðåêöèþ äëèòåëüíîñòüþ, äîñòàòî÷íîé äëÿ ïîëîâîãî àêòà, íî íå
áîëåå 60 ìèí. Åñëè íà îïðåäåëåííóþ äîçó ðåàêöèÿ îòñóòñòâóåò, òî
ñëåäóþùàÿ áîëåå âûñîêàÿ äîçà ìîæåò áûòü ââåäåíà ÷åðåç 1 ÷àñ. Ïðè íàëè÷èè
îòâåòà èíòåðâàë ìåæäó äîçàìè äîëæåí áûòü íå ìåíåå 1 äíÿ. Áîëüíîé äîëæåí
íàõîäèòüñÿ â êàáèíåòå âðà÷à äî òåõ ïîð, ïîêà íå íàñòóïèò ïîëíàÿ
äåòóìåñöåíöèÿ.
|
ÍÅÉÐÎÃÅÍÍÀß ÝÒÈÎËÎÃÈß (Ïîâðåæäåíèå ñïèííîãî ìîçãà) | ÑÎÑÓÄÈÑÒÀß, ÏÑÈÕÎÃÅÍÍÀß È ÑÌÅØÀÍÍÀß ÝÒÈÎËÎÃÈß |
Íà÷àëüíàÿ èíúåêöèÿ | 1,25 ìêã | 2,5 ìêã |
Âòîðàÿ èíúåêöèÿ | 2,5 ìêã | Ïðè ÷àñòè÷íîì îòâåòå íà ïåðâóþ èíúåêöèþ: 5 ìêã Ïðè îòñóòñòâèè îòâåòà: 7,5 ìêã |
Òðåòüÿ èíúåêöèÿ | 5 ìêã | |
Âåëè÷èíà ïîøàãîâîãî ïîâûøåíèÿ äîçû äî äîñòèæåíèÿ îïòèìàëüíîé äîçû | 5 ìêã | 5 -10 ìêã |
Ïîääåðæèâàþùàÿ òåðàïèÿ
Äîçà, âûáðàííàÿ äëÿ ñàìîèíúåêöèé, äîëæíà âûçûâàòü ó ïàöèåíòà ýðåêöèþ,
äîñòàòî÷íóþ äëÿ ïîëîâîãî àêòà, äëèòåëüíîñòüþ íå áîëåå 1 ÷àñà. Åñëè
äëèòåëüíîñòü ýðåêöèè ïðåâûøàåò 1 ÷àñ, òî äîçó ñëåäóåò óìåíüøèòü.
Ñàìîñòîÿòåëüíîå ëå÷åíèå â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ äîëæíî íà÷èíàòüñÿ ñ äîçû,
óñòàíîâëåííîé â êàáèíåòå âðà÷à. Ïðè íåîáõîäèìîñòè èçìåíåíèå äîçû äîëæíî
ïðîâîäèòüñÿ òîëüêî ïîñëå êîíñóëüòàöèè ñ âðà÷îì è â ñîîòâåòñòâèè ñ
óêàçàíèÿìè ïî ïîäáîðó äîçû. Ñëåäóåò ââîäèòü íàèìåíüøóþ ýôôåêòèâíóþ äîçó.
Ðåêîìåíäóåìàÿ ÷àñòîòà ïðîâåäåíèÿ èíúåêöèé - íå áîëåå òðåõ ðàç â íåäåëþ,
íî íå ÷àùå îäíîãî ðàçà â ñóòêè. Ýðåêöèÿ îáû÷íî íàñòóïàåò ÷åðåç 5-20 ìèí
ïîñëå èíúåêöèè.
Ñðåäíÿÿ äîçà àëïðîñòàäèëà ê êîíöó 6 ìåñÿöà òåðàïèè
áûëà 20,7 ìêã. Ó áîëüøèíñòâà áîëüíûõ ïîääåðæèâàþùàÿ äîçà ñîñòàâëÿëà 5-20
ìêã. Ïðèìåíåíèå äîç ñâûøå 60 ìêã íå ðåêîìåíäóåòñÿ. ÄÎÏÎËÍÈÒÅËÜÍÎÅ
ÑÐÅÄÑÒÂÎ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÈ ÍÀÐÓØÅÍÈß ÝÐÅÊÖÈÈ Â ñàìîé ïðîñòîé ïðîáå ïðè
íàðóøåíèè ýðåêöèè (ôàðìàêîëîãè÷åñêàÿ ïðîáà) ïîñëå âíóòðèêàâåðíîçíîãî
ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà ÊÀÂÅÐÄÆÅÊÒ ó áîëüíîãî íàáëþäàþò ðàçâèòèå ýðåêöèè.
ÊÀÂÅÐÄÆÅÊÒ èñïîëüçóþò òàêæå â äîïîëíåíèå ê ëàáîðàòîðíûì èññëåäîâàíèÿì,
òàêèì êàê äóïëåêñíîå èëè äîïïëåðîâñêîå óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå,
ïðîáà íà âûìûâàíèå êñåíîíà-133, ðàäèîèçîòîïíàÿ ôàëëîãðàôèÿ è
àðòåðèîãðàôèÿ ïîëîâîãî ÷ëåíà, ÷òî ïîçâîëÿåò âèçóàëèçèðîâàòü è îöåíèòü
ñîñòîÿíèå ñîñóäîâ ïîëîâîãî ÷ëåíà.  ëþáîì ñëó÷àå ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü
îäíîêðàòíóþ äîçó ïðåïàðàòà ÊÀÂÅÐÄÆÅÊÒ, êîòîðàÿ âûçûâàåò íîðìàëüíóþ
ýðåêöèþ.
Ðàçâåäåíèå è ïðîöåäóðà ñàìîââåäåíèÿ
Äëÿ
ðàçâåäåíèÿ èñïîëüçîâàòü òîëüêî ïðèëàãàþùèéñÿ ðàñòâîðèòåëü èëè âîäó äëÿ
èíúåêöèé ñ áåíçèëîâûì ñïèðòîì 0,9 %. Ïîñëå ðàçâåäåíèÿ â 1 ìë
ðàñòâîðèòåëÿ îáúåì ïîëó÷åííîãî ðàñòâîðà ðàâåí 1,13 ìë.  1 ìë äàííîãî
ðàñòâîðà áóäåò ñîäåðæàòüñÿ 10,5 ìêã èëè 20,5 ìêã àëïðîñòàäèëà,
ñîîòâåòñòâåííî, îäíàêî ïîñëå èíúåêöèè â îðãàíèçì ïîïàäåò 10 ìêã èëè 20
ìêã àëïðîñòàäèëà, ñîîòâåòñòâåííî, ïîñêîëüêó 0,5 ìêã òåðÿåòñÿ èç-çà
àäñîðáöèè íà ñòåíêàõ øïðèöà è ôëàêîíà. Ïîñëå ðàçâåäåíèÿ ïðåïàðàòà íå
ñëåäóåò äîáàâëÿòü âî ôëàêîí êàêèå-ëèáî âåùåñòâà. Ïåðåä ââåäåíèåì ðàñòâîð
íåîáõîäèìî ïðîâåðèòü âèçóàëüíî íà íàëè÷èå ÷àñòèö èëè èçìåíåíèå öâåòà.
Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ
Ìåñòíûå (íàèáîëåå ÷àñòî): áîëü è ææåíèå â ïîëîâîì ÷ëåíå, ïðîëîíãèðîâàííàÿ ýðåêöèÿ (äëèòåëüíîñòü
4-6 ÷àñ), ôèáðîç ïîëîâîãî ÷ëåíà, ãåìàòîìà è ýêõèìîç â ìåñòå èíúåêöèè.
Ôèáðîç ïîëîâîãî ÷ëåíà, âêëþ÷àÿ àíãóëÿöèþ ïîëîâîãî ÷ëåíà, îáðàçîâàíèå
ôèáðîçíûõ óçåëêîâ è áîëåçíü Ïåéðîíè îòìå÷àþòñÿ ó 3 - 8% ïàöèåíòîâ.
Ãåìàòîìà â ìåñòå èíúåêöèè (3% ïàöèåíòîâ) è ýêõèìîç â ìåñòå èíúåêöèè (2%
ïàöèåíòîâ), ñâÿçàíû ñêîðåå ñ òåõíèêîé èíúåêöèè, à íå ñ äåéñòâèåì
àëïðîñòàäèëà. ×àñòîòà ïðîëîíãèðîâàííîé ýðåêöèè (4-6 ÷àñ) ñîñòàâëÿëà 4%.
Ìåñòíûå (ìåíåå 1%): ïðèàïèçì (äëèòåëüíîñòü ýðåêöèè áîëåå 6 ÷àñ), áàëàíèò, ãåìîððàãèè â
ìåñòå èíúåêöèè, âîñïàëåíèå, çóä è îòåê â ìåñòå èíúåêöèè, êðîâîòå÷åíèÿ èç
ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà, îùóùåíèå òåïëîòû â ïîëîâîì ÷ëåíå, îíåìåíèå,
ãðèáêîâàÿ èíôåêöèÿ, ðàçäðàæåíèå, ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü êîæè
(ãèïåðåñòåçèÿ), ôèìîç, çóä, ýðèòåìà, «âåíîçíûé ñáðîñ» èç êàâåðíîçíûõ
òåë, áîëåçíåííàÿ ýðåêöèÿ, íàðóøåíèå ýÿêóëÿöèè.
×àñòîòà ïðèàïèçìà ñîñòàâëÿëà 0,4%.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íàáëþäàëîñü ñàìîïðîèçâîëüíîå ðàññëàáëåíèå ïîëîâîãî ÷ëåíà.
Ñèñòåìíûå ýôôåêòû (íàèáîëåå ÷àñòî): ïîâûøåíèå ÀÄ, ãîëîâîêðóæåíèå, ãîëîâíàÿ áîëü, áîëü â ñïèíå, èíôåêöèè
âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, ãðèïïîïîäîáíûé ñèíäðîì, ñèíóñèò, çàëîæåííîñòü
íîñà, êàøåëü, ïðîñòàòèò, áîëè íå â ìåñòå èíúåêöèè.
Ñèñòåìíûå ýôôåêòû (ìåíåå 1%): áîëü â ÿè÷êàõ, îòåê ÿè÷åê, îùóùåíèå òåïëîòû â ÿè÷êàõ, óòîëùåíèå ÿè÷åê,
ïîêðàñíåíèå ìîøîíêè, áîëü â ìîøîíêå, ñïåðìàòîöåëå, îòåê ìîøîíêè,
ãåìàòóðèÿ, íàðóøåíèå ìî÷åèñïóñêàíèÿ, ó÷àùåíèå ìî÷åèñïóñêàíèÿ,
èìïåðàòèâíûå ïîçûâû ê ìî÷åèñïóñêàíèþ, áîëü â îáëàñòè òàçà, ñíèæåíèå ÀÄ,
òàõèêàðäèÿ, âàçîäèëàòàöèÿ, ïåðèôåðè÷åñêèå ñîñóäèñòûå íàðóøåíèÿ,
ñóïðàâåíòðèêóëÿðíàÿ ýêñòðàñèñòîëèÿ, âàçîâàãàëüíûå ðåàêöèè, ãèïåñòåçèÿ,
ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü, ãèïåðãèäðîç, ñûïü, çóä íå â ìåñòå èíúåêöèè, òîøíîòà,
ñóõîñòü âî ðòó, óâåëè÷åíèå óðîâíÿ êðåàòèíèíà â ñûâîðîòêå êðîâè, ñóäîðîãè
èêðîíîæíûõ ìûøö, ðàñøèðåíèå çðà÷êîâ.
Ñíèæåíèå ÀÄ è ó÷àùåíèå ïóëüñà,
íàáëþäàëèñü ïðè äîçàõ ïðåïàðàòà áîëåå 20 è 30 ìêã, ñîîòâåòñòâåííî è,
ïî-âèäèìîìó, áûëè äîçîçàâèñèìûìè. Îäíàêî ýòè èçìåíåíèÿ íå èìåëè
êëèíè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ; òîëüêî 3 ïàöèåíòà ïðåêðàòèëè ëå÷åíèå èç-çà
ñèìïòîìàòè÷åñêîé ãèïîòîíèè.
ÊÀÂÅÐÄÆÅÊÒ íå îêàçûâàë êëèíè÷åñêè çíà÷èìîãî äåéñòâèÿ íà ðåçóëüòàòû ëàáîðàòîðíîãî èññëåäîâàíèÿ êðîâè è ìî÷è.
Ïåðåäîçèðîâêà
Ñèìïòîìû: áîëü â ïîëîâîì ÷ëåíå, äëèòåëüíàÿ ýðåêöèÿ è/èëè ïðèàïèçì, íåîáðàòèìîå óõóäøåíèå ýðåêòèëüíîé ôóíêöèè. Ëå÷åíèå: åñëè ýðåêöèÿ äëèòñÿ ìåíåå 6 ÷,
íåîáõîäèìî âðà÷åáíîå íàáëþäåíèå, ïîñêîëüêó ÷àñòî ïðîèñõîäèò ñïîíòàííàÿ
äåòóìåñöåíöèÿ (ïðåêðàùåíèå ýðåêöèè, óìåíüøåíèå ðàçìåðîâ ïîëîâûõ îðãàíîâ
âñëåäñòâèå îòòîêà êðîâè), åñëè áîëåå 6÷ - ñëåäóåò ïðîâåñòè
èíòðàêàâåðíîçíóþ èíúåêöèþ α-àäðåíîìèìåòèêîâ (íàïðèìåð, ýôåäðèíà,
ýïèíåôðèíà, ôåíèëýôðèíà, ýòèëýôðèíà) èëè âûïîëíèòü àñïèðàöèþ êðîâè èç
êàâåðíîçíûõ òåë èëè ïðîâåñòè õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå. Ïàöèåíò äîëæåí
íàõîäèòüñÿ ïîä ìåäèöèíñêèì íàáëþäåíèåì äî èñ÷åçíîâåíèÿ ñèñòåìíûõ ÿâëåíèé
è/èëè äî íàñòóïëåíèÿ ïîëíîé äåòóìåñöåíöèè ïîëîâîãî ÷ëåíà.
Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè
ÊÀÂÅÐÄÆÅÊÒ íå ïðåäíàçíà÷åí äëÿ ñìåøèâàíèÿ èëè îäíîâðåìåííîãî ââåäåíèÿ ñ
äðóãèìè ïðåïàðàòàìè, à òàêæå äëÿ ñîâìåñòíîãî ïðèìåíåíèÿ ñ äðóãèìè
ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè äëÿ ëå÷åíèÿ íàðóøåíèÿ ýðåêöèè. Âîçìîæíîñòü
ôàðìàêîêèíåòè÷åñêèõ âçàèìîäåéñòâèé ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè
íå èññëåäîâàëàñü. Ñîâìåñòíîå ïðèìåíåíèå ñ ãèïîòåíçèâíûìè ïðåïàðàòàìè,
äèóðåòèêàìè, àíòèäèàáåòè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè (âêëþ÷àÿ èíñóëèí), èëè
íåñòåðîèäíûìè ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè ñðåäñòâàìè íå îêàçûâàåò êàêîãî-ëèáî
âëèÿíèÿ íà áåçîïàñíîñòü èëè ýôôåêòèâíîñòü ïðåïàðàòà ÊÀÂÅÐÄÆÅÊÒ.
Áåçîïàñíîñòü è ýôôåêòèâíîñòü ñîâìåñòíîãî ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ÊÀÂÅÐÄÆÅÊÒ
ñ äðóãèìè âàçîàêòèâíûìè ïðåïàðàòàìè íå èçó÷åíà.
Ïðèñóòñòâèå
áåíçèëîâîãî ñïèðòà â ðàñòâîðèòåëå ñíèæàåò ñòåïåíü ñâÿçûâàíèÿ ñî ñòåíêàìè
ôëàêîíà. Â ñâÿçè ñ ýòèì ïðè èñïîëüçîâàíèè âîäû äëÿ èíúåêöèé, ñîäåðæàùåé
áåíçèëîâûé ñïèðò, ïîëó÷àåòñÿ áîëåå óñòîé÷èâûé ðàñòâîð è îáåñïå÷èâàåòñÿ
áîëåå ïîëíîå ââåäåíèå ïðåïàðàòà.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ôîðìà âûïóñêà
Ëèîôèëèçàò äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà äëÿ âíóòðèêàâåðíîçíîãî ââåäåíèÿ
10, 20 ìêã (ôëàêîíû) / â êîìïëåêòå ñ ðàñòâîðèòåëåì - âîäà äëÿ èíúåêöèé ñ
áåíçèëîâûì ñïèðòîì 9 ìã/ìë øïðèö îäíîðàçîâûé) 1 ìë, èãëà äëÿ èíúåêöèé -
2 øò. è ñàëôåòêè - 2 øòóêè ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â ïëàñòìàññîâîé
êîðîáêå.
Ñðîê ãîäíîñòè
Ñðîê ãîäíîñòè ëèîôèëèçàòà: 2 ãîäà.
Ñðîê ãîäíîñòè ðàñòâîðèòåëÿ: 3 ãîäà.
Íå ïðèìåíÿòü ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè!
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
Ñïèñîê Á. Ïðè òåìïåðàòóðå íå
âûøå 25°Ñ. Íå çàìîðàæèâàòü! Ðàçâåäåííûé ðàñòâîð õðàíèòü â îðèãèíàëüíîì
ôëàêîíå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûø¸ 25°Ñ â òå÷åíèå íå áîëåå 24 ÷àñîâ. Íå
çàìîðàæèâàòü è íå îõëàæäàòü! Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå!
Îòïóñê èç àïòåê: ïî ðåöåïòó.
Ïðîèçâîäèòåëü