Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàçâàíèå (ÌÍÍ): ëàóðîìàêðîãîë-400 (ïîëèäîêàíîë)
Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà: âåíîñêëåðîçèðóþùåå ñðåäñòâî.
ÊÎÄ ÀÒÕ: Ñ05ÂÂ02.
Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà: ðàñòâîð äëÿ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ
Ñîñòàâ:
1 ìë ðàñòâîðà ñîäåðæèò:
àêòèâíîå âåùåñòâî: ëàóðîìàêðîãîë-400 (ïîëèäîêàíîë) 5, 10 èëè 30 ìã.
âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: ýòàíîë 96%, íàòðèÿ ãèäðîôîñôàò, êàëèÿ äèãèäðîôîñôàò, âîäà äëÿ èíúåêöèé.
Îïèñàíèå: Ïðîçðà÷íûé áåñöâåòíûé èëè ñëåãêà æåëòîâàòî-çåëåíûé ðàñòâîð.
Ôîðìû âûïóñêà: ðàñòâîð äëÿ âíóòðèâåííîãî ïðèìåíåíèÿ â àìïóëàõ èç áåñöâåòíîãî ñòåêëà ïî 2 ìë (5, 10, 30 ìã/ìë), íà êîòîðûå ìåòîäîì ãëóáîêîé ïå÷àòè íàíåñåíû öâåòíûå êîëüöåâûå ïîëîñû (ñåðûå - äëÿ êîíöåíòðàöèè 5 ìã/ìë, æåëòûå - äëÿ êîíöåíòðàöèè 10 ìã/ìë, ñèíèå - äëÿ êîíöåíòðàöèè 30 ìã/ìë). Òàêæå íà àìïóëû íàíåñåíà çåëåíàÿ òî÷êà - óêàçàòåëü ìåñòà âñêðûòèÿ.
Ýòîêñèñêëåðîë ðàñòâîð 5 ìã/ìë (0,5%) â àìïóëàõ ïî 2 ìë. Ïî 5 àìïóë â êàðòîííîé óïàêîâêå, ñ ñåðîé ïîëîñîé â âåðõíåé ÷àñòè.
|
Ýòîêñèñêëåðîë ðàñòâîð 10 ìã/ìë (1%) â àìïóëàõ ïî 2 ìë. Ïî 5 àìïóë â êàðòîííîé óïàêîâêå, ñ æåëòîé ïîëîñîé â âåðõíåé ÷àñòè.
|
Ýòîêñèñêëåðîë ðàñòâîð 30 ìã/ìë (3%) â àìïóëàõ ïî 2 ìë. Ïî 5 àìïóë â êàðòîííîé óïàêîâêå, ñ ñèíåé ïîëîñîé â âåðõíåé ÷àñòè.
|
Ôàðìàêîäèíàìèêà:
Ëàóðîìàêðîãîë-400 (ïîëèäîêàíîë) ïîâðåæäàåò ýíäîòåëèé ñîñóäîâ, âûçûâàÿ äåíàòóðàöèþ áåëêîâ. Ñòåïåíü ïîâðåæäåíèÿ ýíäîòåëèÿ çàâèñèò îò êîíöåíòðàöèè è îáúåìà ââåäåííîãî ïðåïàðàòà. Äàâÿùàÿ ïîâÿçêà, êîòîðàÿ íàêëàäûâàåòñÿ ñðàçó æå ïîñëå ââåäåíèÿ Ýòîêñèñêëåðîëà, ñäàâëèâàåò ñòåíêè âåí, è, òàêèì îáðàçîì, ïðåäîòâðàùàåò ÷ðåçìåðíîå òðîìáîîáðàçîâàíèå è ðåêàíàëèçàöèþ ïåðâîíà÷àëüíî ñôîðìèðîâàííîãî ïðèñòåíî÷íîãî òðîìáà. Ôîðìèðóåìûé ôèáðîçíûé ðóáåö îáåñïå÷èâàåò ñêëåðîçèðîâàíèå âåíû.
Ëàóðîìàêðîãîë-400 îáëàäàåò òàêæå àíåñòåçèðóþùèìè ñâîéñòâàìè. Îí íå òîëüêî ñíèæàåò ìåñòíóþ âîçáóäèìîñòü ÷óâñòâèòåëüíûõ ðåöåïòîðîâ, íî è ïðåðûâàåò îáðàòíóþ ñâÿçü ÷åðåç ÷óâñòâèòåëüíûå íåðâíûå âîëîêíà, ÷òî îáóñëàâëèâàåò îòñóòñòâèå áîëåé ïðè ñêëåðîòåðàïèè.
Ôàðìàêîêèíåòèêà:
Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ (Ò½) ëàóðîìàêðîãîëà-400 äâóõôàçíûé ñ êîíå÷íûì ïåðèîäîì 4,09 ÷àñà; îáùèé êëèðåíñ-11,7 ë/÷àñ; 89% îáùåé äîçû âûâîäèòñÿ èç êðîâè â òå÷åíèå ïåðâûõ 12 ÷àñîâ.
Äàííûõ î ïîñòóïëåíèè ëàóðîìàêðîãîëà-400 (ïîëèäîêàíîëà) â ãðóäíîå ìîëîêî íåò.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ:
Ñêëåðîçèðîâàíèå âàðèêîçíî ðàñøèðåííûõ âåí, òåëåàíãèýêòàçèé è ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ:
- àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè íà ëàóðîìàêðîãîë-400 è äðóãèå êîìïîíåíòû ïðåïàðàòà;
- ñèñòåìíûå çàáîëåâàíèÿ òÿæåëîãî òå÷åíèÿ â ñòàäèè îáîñòðåíèÿ.
 ñëó÷àå ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà äëÿ ñêëåðîòåðàïèè âàðèêîçíî ðàñøèðåííûõ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, ïîìèìî âûøåïåðå÷èñëåííûõ, ñóùåñòâóþò ñëåäóþùèå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ:
ñîñòîÿíèå èììîáèëèçàöèè; îáëèòåðèðóþùèå çàáîëåâàíèÿ àðòåðèé òÿæåëîãî òå÷åíèÿ (ñòàäèè III-IV ïî Ôîíòåéíó); òðîìáîýìáîëè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ; âûñîêèé ðèñê òðîìáîîáðàçîâàíèÿ (ó áîëüíûõ ñ íàñëåäñòâåííîé òðîìáîôèëèåé, ó áîëüíûõ, èìåþùèõ íåñêîëüêî ôàêòîðîâ ðèñêà òðîìáîçà: èñïîëüçîâàíèå ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ èëè çàìåñòèòåëüíîé ãîðìîíàëüíîé òåðàïèè, ïðè îæèðåíèè, êóðåíèè èëè äëèòåëüíîé èììîáèëèçàöèè);
 ñëó÷àå ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà äëÿ ñêëåðîòåðàïèè ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ, ïîìèìî âûøåïåðå÷èñëåííûõ, ñóùåñòâóþò ñëåäóþùèå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ:
îñòðîå âîñïàëåíèå â àíàëüíîé îáëàñòè.
Ñ îñòîðîæíîñòüþ:
 ñëåäóþùèõ ñëó÷àÿõ ïåðåä ïðîâåäåíèåì ñêëåðîòåðàïèè íåîáõîäèìî òùàòåëüíî îöåíèòü ñòåïåíü ïðåäïîëàãàåìîé ïîëüçû è ðèñêà âîçìîæíûõ îñëîæíåíèé:
òåìïåðàòóðà òåëà âûøå 38°Ñ; áðîíõèàëüíàÿ àñòìà èëè äðóãèå ÿâíûå ïðîÿâëåíèÿ àëëåðãèè; òÿæåëîå ñîìàòè÷åñêîå ñîñòîÿíèå.
Ñêëåðîòåðàïèþ âàðèêîçíî ðàñøèðåííûõ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé íóæíî ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðîâîäèòü ó áîëüíûõ, èìåþùèõ:
îáëèòåðèðóþùèå çàáîëåâàíèÿ àðòåðèé II ñòàäèè (ïî Ôîíòåéíó), åñëè ëå÷åíèå ïðîâîäèòñÿ ñ êîñìåòè÷åñêèìè öåëÿìè (òåëåàíãèýêòàçèè); îòåêè íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, íå ïîääàþùèåñÿ êîìïðåññèîííûì ìåòîäàì òåðàïèè; âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ êîæè â ìåñòå ïëàíèðóåìîãî ââåäåíèÿ Ýòîêñèñêëåðîëà; ñèìïòîìû ìèêðîàíãèîïàòèè èëè íåéðîïàòèè; îãðàíè÷åííóþ ïîäâèæíîñòü (áîëüíûå, íå ñïîñîáíûå, ñîãëàñíî ðåêîìåíäàöèÿì, õîäèòü â òå÷åíèå 30 ìèíóò ïîñëå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà).
Ñêëåðîòåðàïèþ ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ íóæíî ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðîâîäèòü ó áîëüíûõ, èìåþùèõ:
õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ êèøå÷íèêà (íàïðèìåð, áîëåçíü Êðîíà); èçâåñòíóþ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê òðîìáîçàì.
Áåðåìåííîñòü è ïåðèîä ëàêòàöèè:
Îòñóòñòâóþò äàííûå î ïðèìåíåíèè Ýòîêñèñêëåðîëà ó áåðåìåííûõ.  èññëåäîâàíèÿõ íà æèâîòíûõ ïîêàçàíî íàëè÷èå ðåïðîäóêòèâíîé òîêñè÷íîñòè, íî òåðàòîãåííûé ïîòåíöèàë íå âûÿâëåí.Ýòîêñèñêëåðîë íå ñëåäóåò ââîäèòü âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, çà èñêëþ÷åíèåì ñëó÷àåâ, êîãäà ïîëüçà äëÿ ìàòåðè ïðåâûøàåò ðèñê äëÿ ïëîäà.
Äàííûõ î ïîñòóïëåíèè ëàóðîìàêðîãîëà-400 (ïîëèäîêàíîëà) â ãðóäíîå ìîëîêî íåò.  ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè ïðîâåäåíèÿ ñêëåðîçèðóþùåé òåðàïèè â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ ðåêîìåíäóåòñÿ íà 2-3 äíÿ ïðåêðàòèòü êîðìëåíèå ïîñëå ââåäåíèÿ Ýòîêñèñêëåðîëà.
Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû:
Ýòîêñèñêëåðîë äîëæåí ââîäèòüñÿ ñòðîãî âíóòðèâåííî, â òîì ÷èñëå è ïðè òåëåàíãèýêòàçèÿõ!
Ïðåïàðàò ââîäÿò ñ ïîìîùüþ î÷åíü òîíêèõ èãë è øïðèöà ñî ñâîáîäíî äâèãàþùèìñÿ ïîðøíåì. Âåíîçíóþ ñòåíêó ñëåäóåò ïðîêàëûâàòü â êàñàòåëüíîì íàïðàâëåíèè, ïðåïàðàò ââîäèòü ìåäëåííî, ñòðîãî â ïîëîñòü âåíû.
Èíúåêöèè ïðîâîäÿòñÿ òîëüêî â ãîðèçîíòàëüíîì èëè ïðèïîäíÿòîì íà 30-45° âûøå ãîðèçîíòàëè ïîëîæåíèè êîíå÷íîñòè.
Ïîñëå çàâåðøåíèÿ èíúåêöèè ìåñòî óêîëà ïðèæèìàþò òàìïîíîì è íàêëàäûâàþò äàâÿùóþ ïîâÿçêó, à áîëüíîìó ðåêîìåíäóþò â òå÷åíèå 30 ìèí õîäèòü, íå ïîêèäàÿ ïðåäåëîâ ËÏÓ.
Ïîñëå ñêëåðîçèðîâàíèÿ òåëåàíãèýêòàçèé äàâÿùàÿ ïîâÿçêà íàêëàäûâàåòñÿ íà 2-3 äíÿ, ïðè ñêëåðîçèðîâàíèè ìåëêèõ âåí - íà 5-7 äíåé, à ïðè ñêëåðîçèðîâàíèè ñðåäíèõ è êðóïíûõ âàðèêîçíî ðàñøèðåííûõ âåí - íà 3-5 íåäåëü. Ïðè âûðàæåííîì âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí ðåêîìåíäóåòñÿ áîëåå äëèòåëüíîå (â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ) èñïîëüçîâàíèå ýëàñòè÷íûõ áèíòîâ èëè ìåäèöèíñêèõ ÷óëîê II-III êëàññîâ êîìïðåññèè.
Íà áåäðå è ïðè êîíè÷åñêîé ôîðìå êîíå÷íîñòè ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü àäãåçèâíûå êîìïðåññèîííûå áèíòû äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ñìåùåíèÿ ïîâÿçêè.
Ðåçóëüòàò ñêëåðîçèðóþùåé òåðàïèè çíà÷èòåëüíî óëó÷øàåòñÿ ïðè ïðàâèëüíîì íàëîæåíèè äàâÿùåé ïîâÿçêè. Ýòè ïîâÿçêè ðàçðåøàåòñÿ ñíèìàòü òîëüêî ïðè âûñîêî ïîäíÿòîé êîíå÷íîñòè. Ïåðåä êàæäûì âñòàâàíèåì, äàæå íà êîðîòêîå âðåìÿ, ïîâÿçêà íàêëàäûâàåòñÿ ñíîâà.
 çàâèñèìîñòè îò ðàñïðîñòðàíåííîñòè è ñòåïåíè òÿæåñòè âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí òåðàïèþ ìîæíî ïîâòîðÿòü ÷åðåç 1-2 íåäåëè.
Îáùàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà ëàóðîìàêðîãîëà-400 íå äîëæíà ïðåâûøàòü 2 ìã/êã ìàññû òåëà!
Òàêèì îáðàçîì, áîëüíîìó ñ ìàññîé òåëà 70 êã ìîæíî ââîäèòü 140 ìã ëàóðîìàêðîãîëà-400 (ïîëèäîêàíîëà) â ñóòêè, êîòîðûå ñîäåðæàòñÿ â 28 ìë ðàñòâîðà Ýòîêñèñêëåðîëà 0,5% (5ìã/ìë), â 14 ìë ðàñòâîðà Ýòîêñèñêëåðîëà 1% (10 ìã/ìë) èëè â 4,6 ìë ðàñòâîðà Ýòîêñèñêëåðîëà 3% (30 ìã/ìë).
Êàê ïðàâèëî, ìàêñèìàëüíûå äîçû Ýòîêñèñêëåðîëà íå ïðèìåíÿþòñÿ.
Ïðè âûðàæåííîì âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí ñêëåðîçèðîâàíèå íàäî ïðîâîäèòü â íåñêîëüêî ýòàïîâ. Íà ïåðâîì ýòàïå, îñîáåííî áîëüíûì, ñêëîííûì ê ðåàêöèÿì ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè, ïðîâîäèòñÿ íå áîëåå îäíîé èíúåêöèè ïðåïàðàòà. ×åðåç 1-2 íåäåëè, ñ ó÷åòîì ðåçóëüòàòîâ ïåðâîé èíúåêöèè è ðàçìåðà ñêëåðîçèðóåìîé îáëàñòè, ìîæíî ïîâòîðèòü ââåäåíèå, íå ïðåâûøàÿ ìàêñèìàëüíîé äîçû.
 çàâèñèìîñòè îò äèàìåòðà âàðèêîçíî ðàñøèðåííûõ âåí ïðèìåíÿþò ðàçëè÷íûå êîíöåíòðàöèè Ýòîêñèñêëåðîëà:
Ýòîêñèñêëåðîë â âèäå 0,5% ðàñòâîðà (5 ìã/ìë) èñïîëüçóþò äëÿ ñêëåðîçèðîâàíèÿ òåëåàíãèýêòàçèé è öåíòðàëüíûõ âåí òåëåàíãèýêòàçèé.
Ýòîêñèñêëåðîë â âèäå 1% ðàñòâîðà (10 ìã/ìë) - äëÿ ñêëåðîçèðîâàíèÿ öåíòðàëüíûõ âåí òåëåàíãèýêòàçèé, ðåòèêóëÿðíîãî âàðèêîçà è ìåëêèõ ïîäêîæíûõ âàðèêîçíûõ âåí.
Ýòîêñèñêëåðîë â âèäå 3% ðàñòâîðà (30 ìã/ìë) - äëÿ ñêëåðîçèðîâàíèÿ âàðèêîçíûõ âåí ñðåäíåãî è êðóïíîãî êàëèáðà, à òàêæå äëÿ ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ I è II ñòåïåíè.
Ñêëåðîçèðîâàíèå òåëåàíãèýêòàçèé: â çàâèñèìîñòè îò äèàìåòðà ñêëåðîçèðóåìîé âåíû, çà îäíó èíúåêöèþ ââîäÿò 0,1-0,2 ìë 0,5% (5 ìã/ìë) ðàñòâîðà Ýòîêñèñêëåðîëà.
Ñêëåðîçèðîâàíèå öåíòðàëüíîé âåíû òåëåàíãèýêòàçèè: â çàâèñèìîñòè îò äèàìåòðà ñêëåðîçèðóåìîé âåíû, çà îäíó èíúåêöèþ ââîäÿò 0,1-0,2 ìë 0,5% (5 ìã/ìë) èëè 1% (10 ìã/ìë) ðàñòâîðà Ýòîêñèñêëåðîëà.
Ñêëåðîçèðîâàíèå ìåëêèõ âàðèêîçíî ðàñøèðåííûõ âåí è ðåòèêóëÿðíîãî âàðèêîçà: â çàâèñèìîñòè îò äèàìåòðà ñêëåðîçèðóåìîé âåíû, çà îäíó èíúåêöèþ ââîäÿò 0,1-0,3 ìë 1% (10 ìã/ìë) ðàñòâîðà Ýòîêñèñêëåðîëà.
Ñêëåðîçèðîâàíèå ñðåäíèõ è êðóïíûõ âàðèêîçíî ðàñøèðåííûõ âåí:
Äëÿ ñêëåðîçèðîâàíèÿ ñðåäíèõ è êðóïíûõ âàðèêîçíî ðàñøèðåííûõ âåí ïðèìåíÿþò 3% (30 ìã/ìë) ðàñòâîð Ýòîêñèñêëåðîëà, à ïðîöåäóðó ïðîâîäÿò â íåñêîëüêî ýòàïîâ. Íà ïåðâîì ýòàïå ââîäÿò íå áîëåå 0,5-1,0 ìë 3% ðàñòâîðà Ýòîêñèñêëåðîëà.  çàâèñèìîñòè îò ðåçóëüòàòà è ðàçìåðîâ ñêëåðîçèðóåìîé îáëàñòè, â ïîñëåäóþùåì ìîæíî ïðîâîäèòü íåñêîëüêî èíúåêöèé (äî 2 ìë êàæäàÿ), íå ïðåâûøàÿ ìàêñèìàëüíîé ñóòî÷íîé äîçû ëàóðîìàêðîãîëà-400 (ïîëèäîêàíîëà).  ñëó÷àå îáðàçîâàíèÿ òðîìáà åãî óñòðàíÿþò ïóòåì íàñå÷êè è âûäàâëèâàíèÿ.
Ñêëåðîçèðîâàíèå ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ: çà îäèí êóðñ òåðàïèè îáùàÿ äîçà Ýòîêñèñêëåðîëà 30 ìã/ìë íå äîëæíà ïðåâûøàòü 3 ìë 3% ðàñòâîðà.  êàæäûé ãåìîððîèäàëüíûé óçåë ïðåïàðàò ââîäèòñÿ â äîçå íå áîëüøå 1,0 ìë, ñòðîãî ïîä ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó óçëà èëè âûøå (êðàíèàëüíî). Îñîáóþ îñòîðîæíîñòü íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü ó ìóæ÷èí ïðè ñêëåðîçèðîâàíèè óçëà, ðàñïîëîæåííîãî íà 11 ÷àñàõ, èç-çà áëèçîñòè óðåòðû è ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû. Êîëè÷åñòâî ââîäèìîãî çäåñü Ýòîêñèñêëåðîëà íå äîëæíî ïðåâûøàòü 0,5 ìë. Íóæíî ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè ââåäåíèè ïðåïàðàòà, äëÿ òîãî ÷òîáû íå ïîâðåäèòü âíóòðåííèé àíàëüíûé ñôèíêòåð è ïðåäóïðåäèòü åãî íåñîñòîÿòåëüíîñòü.
 çàâèñèìîñòè îò ðàçìåðîâ ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ ñêëåðîòåðàïèþ ìîæíî ïîâòîðÿòü ÷åðåç 2 íåäåëè.
Ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ:
×àñòîòà ïîáî÷íûõ ðåàêöèé, ïðèâåäåííûõ íèæå, îïðåäåëÿëàñü ñîîòâåòñòâåííî ñëåäóþùèì ïîêàçàòåëÿì: î÷åíü ÷àñòî (³ 0,1); ÷àñòî (îò 0,01 äî 0,1); íå÷àñòî (îò 0,001 äî 0,01); ðåäêî (îò 0,0001 äî 0,001); î÷åíü ðåäêî (£ 0,0001).
Ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû:î÷åíü ðåäêî: àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê, àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, ãåíåðàëèçîâàííàÿ êîæíàÿ ñûïü, áðîíõèàëüíàÿ àñòìà.
Ñî ñòîðîíû öåíòðàëüíîé è ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû:î÷åíü ðåäêî: ïðåõîäÿùåå íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, ãîëîâíàÿ áîëü, ìèãðåíü, ëîêàëüíûå ïàðåñòåçèè, ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, äåçîðèåíòàöèÿ, ãîëîâîêðóæåíèå.
Ñî ñòîðîíû îðãàíîâ çðåíèÿ:î÷åíü ðåäêî: ïðåõîäÿùèå íàðóøåíèÿ çðåíèÿ â âèäå ìèãðåíå-ïîäîáíûõ ñèìïòîìîâ (äâîåíèå â ãëàçàõ, «ìåëüêàíèå ìóøåê» ïåðåä ãëàçàìè, íåïåðåíîñèìîñòü ñâåòà è îñëàáëåíèå çðåíèÿ).
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû:÷àñòî: íåîâàñêóëÿðèçàöèÿ, ãåìàòîìà; íå÷àñòî: òðîìáîôëåáèò ïîâåðõíîñòíûõ âåí, ôëåáèò; ðåäêî: òðîìáîç ãëóáîêèõ âåí, èíòðàãåìîððîèäàëüíûé òðîìáîç (ïðè ñêëåðîòåðàïèè ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ), êðîâîòå÷åíèå; î÷åíü ðåäêî: îñòàíîâêà ñåðäöà, ñåðäöåáèåíèå, òðîìáîýìáîëèÿ ëåãî÷íîé àðòåðèè, ñèíîêàðîòèäíûé îáìîðîê, ñîñóäèñòûé êîëëàïñ, âàñêóëèò, ïîâûøåíèå èëè ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.
Ñî ñòîðîíû îðãàíîâ äûõàíèÿ:î÷åíü ðåäêî: îäûøêà, îùóùåíèå äèñêîìôîðòà â ãðóäíîé êëåòêå, êàøåëü.
Ñî ñòîðîíû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà:íå÷àñòî: âîñïàëåíèå â ïåðèàíàëüíîé îáëàñòè (ïðè ñêëåðîòåðàïèè ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ); î÷åíü ðåäêî: èçìåíåíèå âêóñà, òîøíîòà.
Ñî ñòîðîíû êîæè è ïîäêîæíî-æèðîâîé êëåò÷àòêè:÷àñòî: ãèïåðïèãìåíòàöèÿ êîæè â ìåñòå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà, ýêõèìîçû, îùóùåíèå ææåíèÿ â ìåñòå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà; íå÷àñòî: àëëåðãè÷åñêèé äåðìàòèò, êîíòàêòíàÿ ñûïü, ýðèòåìà, çóä; î÷åíü ðåäêî: ãèïåðòðèõîç (â îáëàñòè ñêëåðîòåðàïèè).
Ñî ñòîðîíû ðåïðîäóêòèâíîé ñèñòåìû:î÷åíü ðåäêî: ýðåêòèëüíàÿ äèñôóíêöèÿ (ïðè ñêëåðîòåðàïèè ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ).
Ñî ñòîðîíû îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà:ðåäêî: áîëè â êîíå÷íîñòÿõ.
Ñèñòåìíûå ðåàêöèè:î÷åíü ðåäêî: ëèõîðàäêà, «ïðèëèâû» êðîâè ê êîæå ëèöà, àñòåíèÿ.
Ðåàêöèè â ìåñòå ââåäåíèÿ:÷àñòî: áîëü â ìåñòå èíúåêöèè (êðàòêîâðåìåííàÿ), òðîìáîç â ìåñòå èíúåêöèè (ëîêàëüíûé èíòðàâàðèêîçíûé ñãóñòîê êðîâè); íå÷àñòî: íåêðîç, óïëîòíåíèå, îòåê.
Ïðîöåäóðíûå îñëîæíåíèÿ:íå÷àñòî: ïîâðåæäåíèå íåðâà â îáëàñòè ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà.
Ìåñòíûå ïîáî÷íûå ðåàêöèè (íàïðèìåð, íåêðîçû, â ÷àñòíîñòè êîæè è ïîäëåæàùèõ òêàíåé, â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ - íåðâîâ) áûëè çàðåãèñòðèðîâàíû ïðè ñëó÷àéíîì ââåäåíèè Ýòîêñèñêëåðîëà â îêðóæàþùèå âåíó òêàíè (ïàðàâàçàëüíàÿ èíúåêöèÿ). Ðèñê ýòèõ îñëîæíåíèé âîçðàñòàåò ïî ìåðå óâåëè÷åíèÿ êîíöåíòðàöèè è îáúåìà ââîäèìîãî ïðåïàðàòà.
Ïðè ñêëåðîçèðîâàíèè ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ âî âðåìÿ è ïîñëå èíúåêöèè â ìåñòå ââåäåíèÿ ìîãóò íàáëþäàòüñÿ ïîáî÷íûå ðåàêöèè â âèäå ææåíèÿ, áîëè, äèñêîìôîðòà è ÷óâñòâà äàâëåíèÿ, îñîáåííî ó ìóæ÷èí ïðè ââåäåíèè ïðåïàðàòà â óçåë, ðàñïîëîæåííûé íà 11 ÷àñàõ (îáëàñòü ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû). Ýòè áîëè, êàê ïðàâèëî, êðàòêîâðåìåííû.
Ïåðåäîçèðîâêà:
ìîæåò ïðèâîäèòü ê ðàçâèòèþ íåêðîçà â ìåñòå ââåäåíèÿè îêðóæàþùèõ òêàíÿõ, îñîáåííî ïðè ïàðàâàçàëüíûõ èíúåêöèÿõ.
Ïîìîùü ïðè íåïðàâèëüíîé òåõíèêå ïðîâåäåíèÿ èíúåêöèè:
- Ïðè èíòðààðòåðèàëüíîì ââåäåíèè:
- Ïðè ïàðàâàçàëüíîì ââåäåíèè:
 çàâèñèìîñòè îò êîëè÷åñòâà è êîíöåíòðàöèè ââåäåííîãî ïðåïàðàòà, íåîáõîäèìî â ó÷àñòîê, êóäà ââåäåí ïðåïàðàò, ââåñòè îò 5 äî 10 ìë ôèçèîëîãè÷åñêîãî ðàñòâîðà, ïî âîçìîæíîñòè ñ ãèàëóðîíèäàçîé. Ïðè íàëè÷èè ñèëüíûõ áîëåé ðåêîìåíäóåòñÿ ââåäåíèå àíåñòåòèêà (áåç ýïèíåôðèíà).
Ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà íåò.
Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè:
ïðè îäíîâðåìåííîì èñïîëüçîâàíèè ñäðóãèìè àíåñòåçèðóþùèìè ñðåäñòâàìè (â òîì ÷èñëå è äëÿ îáùåé àíåñòåçèè),äåéñòâèå ýòèõ ïðåïàðàòîâ íà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó ìîæåò óñèëèâàòüñÿ (áðàäèêàðäèÿ, àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ).
Îñîáûå óêàçàíèÿ.
Ââåäåíèå äîëæíî îñóùåñòâëÿòüñÿ âðà÷îì, èìåþùèì îïûò ïðîâåäåíèÿ ñêëåðîçèðóþùåé òåðàïèè!!!
Ñêëåðîçèðóþùèå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà íåëüçÿ ââîäèòü âíóòðèàðòåðèàëüíî, òàê êàê ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê òÿæåëûì íåêðîçàì è âûíóæäåííîé àìïóòàöèè.  ïîäîáíûõ ñëó÷àÿõ ñëåäóåò ñðî÷íî ïðèâëå÷ü ñïåöèàëèñòà ïî ñîñóäèñòîé õèðóðãèè.
Ïîêàçàíèÿ äëÿ ïðèìåíåíèÿ âñåõ ñêëåðîçèðóþùèõ ïðåïàðàòîâ â îáëàñòè ëèöà äîëæíû áûòü ïðîàíàëèçèðîâàíû òùàòåëüíåéøèì îáðàçîì â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî èíòðàâàçàëüíûå èíúåêöèè ìîãóò èçìåíèòü äàâëåíèå â àðòåðèÿõ è ïðèâåñòè ê íåîáðàòèìîìó íàðóøåíèþ çðåíèÿ (ñëåïîòå).
 íåêîòîðûõ ó÷àñòêàõ òåëà, òàêèõ êàê ñòîïà è ëîäûæêà, ðèñê ñëó÷àéíîãî èíòðààðòåðèàëüíîãî ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà ïîâûøåí, ïîýòîìó ïðè ñêëåðîçèðîâàíèè ñîñóäîâ â äàííûõ àíàòîìè÷åñêèõ îáëàñòÿõ ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü íåáîëüøèå êîëè÷åñòâà Ýòîêñèñêëåðîëà â ñàìîé íèçêîé êîíöåíòðàöèè.
Ñêëåðîòåðàïèÿ ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ íå äîëæíà âûçûâàòü áîëåâûõ îùóùåíèé ïðè ïðàâèëüíî ïðîâîäèìûõ èíúåêöèÿõ Ýòîêñèñêëåðîëà, òàê êàê â ýòîé îáëàñòè îòñóòñòâóþò ÷óâñòâèòåëüíûå âîëîêíà.
Âñå ðàñòâîðû Ýòîêñèñêëåðîëà ñîäåðæàò 5 % ýòàíîëà. Ýòî íóæíî ó÷èòûâàòü ïðè ëå÷åíèè áîëüíûõ ñ óêàçàíèåì íà çëîóïîòðåáëåíèå àëêîãîëåì â àíàìíåçå èëè ïîëó÷àþùèõ ëå÷åíèå äèñóëüôèðàìîì.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü ê âîæäåíèþ àâòîìîáèëÿ è ðàáîòó ñ ìåõàíèçìàìè:
íå îòìå÷åíî îòðèöàòåëüíîãî âëèÿíèÿ íà ñïîñîáíîñòü ê âîæäåíèþ àâòîìîáèëÿ è ðàáîòó ñ ìåõàíèçìàìè.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ: õðàíèòü â ñóõîì ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ, â ìåñòå íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé.
Ñðîê ãîäíîñòè:
3 ãîäà. Íå èñïîëüçîâàòü ïîñëå èñòå÷åíèÿ ñðîêà ãîäíîñòè, óêàçàííîãî íà óïàêîâêå.
Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê: ïî ðåöåïòó.
Ïðîèçâîäèòåëü:
Ëîìàôàðì Ðóäîëüô Ëîìàíí ÃìáÕ ÊÃ Ëàíãåñ Ôåëüä 5 Ä-31860 Ýììåðòàëü, Ãåðìàíèÿ
Âûïóñêàþùèé êîíòðîëü êà÷åñòâà: Êðîéññëåð è Êî. ÃìáÕ Ðàéíãàóøòðàññå 87-93 Ä-65203 Âèñáàäåí, Ãåðìàíèÿ.