ÄÈÑÏÎÐÒ 500ÅÄ ¹1 ËÈÎÔ. Ä/Ð-ÐÀ Ä/ÈÍ. ÔË. /ÈÏÑÅÍ/



Ñòîèìîñòü â àïòåêàõ:
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. Êóéáûøåâà, ä. 62, 8-3812- 56-94-88, 8-3812-56-94-85, 8-913-685-12-21 18580 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. Èâàíà Àëåêñååâà, ä. 6, 8-3812-243-109, 8-913-632-69-45 18580 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà ïðîñïåêòå Ìèðà, ä. 22, òåë. 8-3812-60-71-89, 8-3812-60-62-73, 8-983-526-39-96 18500 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. 70 ëåò Îêòÿáðÿ, ä. 14, 8-3812-70-06-71, 8-913-636-03-69 18500 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ óë. Äåêàáðèñòîâ, ä. 45. 8-3812-31-05-64, 8-382-533-573, 8-913-649-42-83 19400 ðóá.


Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

ÐÅÃÈÑÒÐÀÖÈÎÍÍÛÉ ÍÎÌÅÐ: Ï N011520/01

ÒÎÐÃÎÂÎÅ ÍÀÇÂÀÍÈÅ: Äèñïîðò®

ÌÍÍ ÈËÈ ÃÐÓÏÏÈÐÎÂÎ×ÍÎÅ ÍÀÇÂÀÍÈÅ: êîìïëåêñ áîòóëèíè÷åñêèé òîêñèí òèïà À – ãåìàããëþòèíèí.

ËÅÊÀÐÑÒÂÅÍÍÀß ÔÎÐÌÀ: ëèîôèëèçàò äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà äëÿ èíúåêöèé, 500 ÅÄ.

ÑÎÑÒÀÂ:

Îäèí ôëàêîí ñîäåðæèò:
Àêòèâíîå âåùåñòâî:
Êîìïëåêñ áîòóëèíè÷åñêèé òîêñèí òèïà À – ãåìàããëþòèíèí 500 ÅÄ*
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà:
Àëüáóìèí ÷åëîâåêà 125 ìêã
Ëàêòîçû ìîíîãèäðàò 2,5 ìã
* ÅÄ åäèíèöà àêòèâíîñòè ôèðìû.

 

ÔÀÐÌÀÊÎÒÅÐÀÏÅÂÒÈ×ÅÑÊÀß ÃÐÓÏÏÀ: Ìèîðåëàêñàíòû ïåðèôåðè÷åñêîãî äåéñòâèÿ äðóãèå.
Êîä ÀÒÕ: M03AX01.

ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÎÅ ÄÅÉÑÒÂÈÅ

Äåéñòâóþùèì íà÷àëîì ÿâëÿåòñÿ òîêñèí Clostridium botulinum òèï – À, êîòîðûé áëîêèðóåò âûñâîáîæäåíèå àöåòèëõîëèíà â íåðâíî-ìûøå÷íîì ñîåäèíåíèè, ÷òî ïðèâîäèò ê ñíÿòèþ ìûøå÷íîãî ñïàçìà â îáëàñòè ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà. Âîññòàíîâëåíèå ïåðåäà÷è íåðâíîãî èìïóëüñà ïðîèñõîäèò ïîñòåïåííî ïî ìåðå îáðàçîâàíèÿ íîâûõ íåðâíûõ îêîí÷àíèé è âîññòàíîâëåíèÿ êîíòàêòîâ ñ ïîñòñèíàïòè÷åñêîé ìîòîðíîé êîíöåâîé ïëàñòèíêîé.

ÏÎÊÀÇÀÍÈß Ê ÏÐÈÌÅÍÅÍÈÞ

Ëå÷åíèå áëåôàðîñïàçìà, ãåìèôàöèàëüíîãî ñïàçìà, ñïàñòè÷åñêîé êðèâîøåè, ñïàñòè÷íîñòè ðóêè ïîñëå èíñóëüòà, ãèïåðêèíåòè÷åñêèõ ñêëàäîê (ìèìè÷åñêèõ ìîðùèí) ëèöà ó âçðîñëûõ.

Ëå÷åíèå äèíàìè÷åñêîé äåôîðìàöèè ñòîïû, âûçâàííîé ñïàñòè÷íîñòüþ, ó äåòåé ñ öåðåáðàëüíûì ïàðàëè÷îì ñ 2-õ ëåòíåãî âîçðàñòà.

Ëå÷åíèå ãèïåðãèäðîçà ïîäìûøå÷íîé îáëàñòè.

ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß

Äèñïîðò® ïðîòèâîïîêàçàí ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ. Ïðè îñòðûõ çàáîëåâàíèÿõ ââåäåíèå ïðåïàðàòà îñóùåñòâëÿþò ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ.

Äèñïîðò® ïðîòèâîïîêàçàí ïàöèåíòàì ñ ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê ëþáîìó èç êîìïîíåíòîâ ïðåïàðàòà.

ÏÐÀÂÈËÀ ÏÐÈÃÎÒÎÂËÅÍÈß ÐÀÑÒÂÎÐÀ ÄËß ÈÍÚÅÊÖÈÉ

C ôëàêîíà óäàëÿþò çàùèòíóþ ïëàñòìàññîâóþ êðûøêó êîíòðîëÿ ïåðâîãî âñêðûòèÿ.

Ïðè ðàçâåäåíèè ïðåïàðàòà çàïðåùàåòñÿ îòêðûâàòü ôëàêîí, óäàëÿÿ ïðîáêó. Íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä ðàçâåäåíèåì ñîäåðæèìîãî ôëàêîíà öåíòðàëüíàÿ ÷àñòü ïðîáêè äîëæíà áûòü îáðàáîòàíà ñïèðòîì. Ëèîôèëèçàò ðàçâîäÿò, ââîäÿ âî ôëàêîí ðåãëàìåíòèðîâàííûé îáúåì 0,9 % ðàñòâîðà íàòðèÿ õëîðèäà äëÿ èíúåêöèé, ïóòåì ïðîêîëà ïðîáêè ñòåðèëüíîé èãëîé ðàçìåðà 23 èëè 25. Ïîëó÷åííûé ðàñòâîð ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé áåñöâåòíóþ ïðîçðà÷íóþ æèäêîñòü. Ïîñêîëüêó ïðåïàðàò íå ñîäåðæèò êîíñåðâàíòà, ðåêîìåíäóåòñÿ åãî èñïîëüçîâàòü ñðàçó æå ïîñëå ðàñòâîðåíèÿ. Ðàçâåäåííûé ïðåïàðàò ìîæåò õðàíèòüñÿ íå áîëåå 8 ÷ ïðè òåìïåðàòóðå îò 2° äî 8 °Ñ .

ÑÏÎÑÎÁ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß È ÄÎÇÛ

Äâóñòîðîííèé è îäíîñòîðîííèé áëåôàðîñïàçì, ãåìèôàöèàëüíûé ñïàçì

Ñîäåðæèìîå ôëàêîíà ðàçâîäÿò 2,5 ìë 0,9 % ðàñòâîðà íàòðèÿ õëîðèäà äëÿ èíúåêöèé. 1 ìë äàííîãî ðàñòâîðà ñîäåðæèò 200 ÅÄ ïðåïàðàòà Äèñïîðò®.

Ðåêîìåíäóåìûå äîçû ïðèìåíÿþòñÿ ó âçðîñëûõ ëþáîãî âîçðàñòà, âêëþ÷àÿ ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ.

Ðåêîìåíäîâàííîé íà÷àëüíàÿ äîçà ïðè äâóñòîðîííåì áëåôàðîñïàçìå ñîñòàâëÿåò 120 ÅÄ íà êàæäûé ãëàç. Ïîäêîæíóþ èíúåêöèþ â îáúåìå 0,1 ìë (20 ÅÄ) ñëåäóåò ïðîâåñòè ìåäèàëüíî è â îáúåìå 0,2 ìë (40 ÅÄ) ëàòåðàëüíî â ñîåäèíåíèå ìåæäó ïðåñåïòàëüíîé è ãëàçíè÷íîé ÷àñòÿìè âåðõíåé è íèæíåé ÷àñòåé êðóãîâîé ìûøöû (m. orbicularis oculi) ïîðàæåííîãî ãëàçà. Äëÿ ïðîâåäåíèÿ èíúåêöèé â âåðõíåå âåêî èãëó ñëåäóåò íàïðàâëÿòü â ñòîðîíó îò öåíòðà, ÷òîáû íå çàäåòü ìûøöó, ïîäíèìàþùóþ âåðõíåå âåêî (m. levator palpebrae superioris). Íèæå ïðèâåäåíà ñõåìà, ïîêàçûâàþùàÿ ìåñòà ïðîâåäåíèÿ èíúåêöèé.

Ïðîÿâëåíèå ýôôåêòà ìîæíî îæèäàòü â òå÷åíèå 2 – 4 äíåé, à ìàêñèìàëüíûé ëå÷åáíûé ýôôåêò ðàçâèâàåòñÿ â òå÷åíèå äâóõ íåäåëü.

Èíúåêöèè ñëåäóåò ïîâòîðÿòü ïðèáëèçèòåëüíî êàæäûå 12 íåäåëü èëè ïî ïîêàçàíèÿì äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ðåöèäèâà ñèìïòîìîâ. Ïðè êàæäîì ïîñëåäóþùåì ââåäåíèè ïðåïàðàòà ñóììàðíóþ äîçó ñëåäóåò óìåíüøàòü äî 80 ÅÄ íà ãëàç. Íàïðèìåð, 0,1 ìë (20 ÅÄ) ìåäèàëüíî è 0,1 ìë (20 ÅÄ) ëàòåðàëüíî íàä ãëàçîì è íèæå åãî. Äîçà â äàëüíåéøåì ìîæåò áûòü ñíèæåíà äî 60 ÅÄ íà ãëàç, çà ñ÷åò èñêëþ÷åíèÿ ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà ìåäèàëüíî â íèæíåå âåêî.  äàëüíåéøåì äîçó ïðåïàðàòà îïðåäåëÿåò âðà÷ â ñîîòâåòñòâèè ñ ïîëó÷åííûì ýôôåêòîì.

 ñëó÷àå îäíîñòîðîííåãî áëåôàðîñïàçìà èíúåêöèè ñëåäóåò îãðàíè÷èòü îáëàñòüþ ïîðàæåííîãî ãëàçà.

Áîëüíûå, ñòðàäàþùèå ãåìèôàöèàëüíûì ñïàçìîì, äîëæíû ëå÷èòüñÿ òàê æå, êàê ïàöèåíòû ñ îäíîñòîðîííèì áëåôàðîñïàçìîì.

Ñïàñòè÷åñêàÿ êðèâîøåÿ

Ñîäåðæèìîå ôëàêîíà ðàçâîäÿò 1,0 ìë 0,9 % ðàñòâîðà íàòðèÿ õëîðèäà äëÿ èíúåêöèé. 1 ìë äàííîãî ðàñòâîðà ñîäåðæèò 500 ÅÄ ïðåïàðàòà Äèñïîðò®. Äîçû, ðåêîìåíäóåìûå äëÿ ëå÷åíèÿ êðèâîøåè, ïðèìåíÿþòñÿ ó âçðîñëûõ áîëüíûõ âñåõ âîçðàñòîâ, èìåþùèõ íîðìàëüíóþ ìàññó òåëà è óäîâëåòâîðèòåëüíîå ðàçâèòèå ìûøö øåè. Ñíèæåíèå äîçû ïðåïàðàòà âîçìîæíî ïðè çíà÷èìîì äåôèöèòå âåñà ïàöèåíòà èëè ó ëèö ïîæèëîãî âîçðàñòà, ñî ñíèæåííîé ìûøå÷íîé ìàññîé òåëà.

Íà÷àëüíàÿ ñóììàðíàÿ ðàçîâàÿ äîçà ïðåïàðàòà äëÿ ëå÷åíèÿ ñïàñòè÷åñêîé êðèâîøåè ñîñòàâëÿåò 500 ÅÄ. Äàííàÿ äîçà ðàñïðåäåëÿåòñÿ ìåæäó äâóìÿ-òðåìÿ íàèáîëåå àêòèâíûìè ìûøöàìè øåè.

Ïðè ðîòàöèîííîé êðèâîøåå 500 ÅÄ ââîäÿò ñëåäóþùèì îáðàçîì: 350 ÅÄ â ðåìåííóþ ìûøöó ãîëîâû (m. splenius capitis), èïñèëàòåðàëüíî íàïðàâëåíèþ ðîòàöèè ãîëîâû è 150 ÅÄ â ãðóäèíî-êëþ÷è÷íî-ñîñöåâèäíóþ ìûøöó (m. sternocleidomastoideus), êîíòðëàòåðàëüíóþ ðîòàöèè.

Ïðè ëàòåðîêîëëèñå (íàêëîíó ãîëîâû ê ïëå÷ó) äîçó ïðåïàðàòà (500 ÅÄ) ðàñïðåäåëÿþò ñëåäóþùèì îáðàçîì: 350 ÅÄ ââîäÿò èïñèëàòåðàëüíî â ðåìåííóþ ìûøöó ãîëîâû (m. splenius capitis) è 150 ÅÄ èïñèëàòåðàëüíî â ãðóäèíî- êëþ÷è÷íî-ñîñöåâèäíóþ ìûøöó (m. sternocleidomastoideus).  ñëó÷àÿõ, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ ïîäíÿòèåì ïëå÷à çà ñ÷åò òðàïåöèåâèäíîé ìûøöû (m. trapezius) èëè ìûøöû, ïîäíèìàþùåé ëîïàòêó (m. levator scapulae), ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ ëå÷åíèå â ñîîòâåòñòâèè ñ âèäèìîé ãèïåðòðîôèåé ìûøö èëè ïî äàííûì ýëåêòðîìèîãðàôè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ. Êîãäà òðåáóåòñÿ ââåäåíèå â òðè ìûøöû, òî äîçà â 500 ÅÄ ðàñïðåäåëÿåòñÿ ñëåäóþùèì îáðàçîì: 300 ÅÄ ïðåïàðàòà ââîäÿò â ðåìåííóþ ìûøöó (m. splenius capitis), 100 åäèíèö – â ãðóäèíî-êëþ÷è÷íî-ñîñöåâèäíóþ ìûøöó (m. sternocleidomastoideus) è 100 åäèíèö – â òðåòüþ ìûøöó (òðàïåöåâèäíóþ ìûøöó èëè ìûøöó, ïîäíèìàþùóþ ëîïàòêó).

Ïðè àíòåðîêîëëèñå (íàêëîíå ãîëîâû âïåðåä) ââîäÿò ïî 150 ÅÄ â îáå ãðóäèííî- êëþ÷è÷íî-ñîñöåâèäíûå ìûøöû (m. sternocleidomastoideus).

Ïðè ðåòðîêîëëèñå (íàêëîíå ãîëîâû íàçàä), äîçó â 500 ÅÄ ïðåïàðàòà ðàñïðåäåëÿþò ñëåäóþùèì îáðàçîì: ïî 250 ÅÄ â êàæäóþ ðåìåííóþ ìûøöó ãîëîâû (m. splenius capitis).  ñëó÷àå íåäîñòàòî÷íîãî êëèíè÷åñêîãî îòâåòà íà èíúåêöèþ âîçìîæíî ïî ïðîøåñòâèè 6 íåäåëü ââåñòè ïðåïàðàò â òðàïåöèåâèäíûå ìûøöû (m. trapezius) áèëàòåðàëüíî (â äîçå äî 250 ÅÄ íà êàæäóþ ìûøöó). Äâóñòîðîííèå èíúåêöèè â ðåìåííûå ìûøöû (m. splenius capitis) ìîãóò ïîâûñèòü ðèñê ïîÿâëåíèÿ ñëàáîñòè ìûøö øåè.

Ïðè ïîñëåäóþùåì íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà äîçû ìîãóò áûòü àäàïòèðîâàíû â ñîîòâåòñòâèè ñ ïîëó÷åííûì ýôôåêòîì è çàðåãèñòðèðîâàííûìè ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè. Ðåêîìåíäóåìûå ñóììàðíûå äîçû íàõîäÿòñÿ â ïðåäåëàõ îò 250 äî 1000 ÅÄ. Ïðèìåíåíèå áîëåå âûñîêèõ äîç ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ óâåëè÷åíèåì ÷àñòîòû ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, â ÷àñòíîñòè äèñôàãèè.

Óëó÷øåíèå ñèìïòîìàòèêè ïðè ñïàñòè÷åñêîé êðèâîøåå ïðîÿâëÿåòñÿ â òå÷åíèå ïåðâîé íåäåëè ïîñëå èíúåêöèè. Èíúåêöèè ñëåäóåò ïîâòîðÿòü êàæäûå 8 – 12 íåäåëü èëè ïî ìåðå íåîáõîäèìîñòè.

Äëÿ ëå÷åíèÿ äðóãèõ ôîðì êðèâîøåè áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò ïðèìåíåíèå ýëåêòðîìèîãðàôèè (ÝÌÃ) äëÿ âûÿâëåíèÿ è ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà â íàèáîëåå àêòèâíûå ìûøöû. ÝÌà ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü äëÿ äèàãíîñòèêè âñåõ ñëîæíûõ ôîðì êðèâîøåè èëè ïðè ïîâòîðíîì îáñëåäîâàíèè ïàöèåíòîâ ñ îòñóòñòâèåì ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêè ïîñëå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà, äëÿ ïðîâåäåíèÿ èíúåêöèé â ãëóáîêèå ìûøöû è ó ïàöèåíòîâ ñ èçáûòî÷íîé ìàññîé òåëà è òðóäíî ïàëüïèðóåìûìè ìûøöàìè øåè.

Ñïàñòè÷íîñòü ðóêè ó âçðîñëûõ ïîñëå èíñóëüòà

Îïðåäåëåíèå ïîêàçàíèé äëÿ ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà Äèñïîðò® ïðè ëå÷åíèè ñïàñòè÷íîñòè ðóêè ïîñëå èíñóëüòà ïðîèçâîäèòñÿ íåâðîëîãîì ÷åðåç 3 ìåñÿöà ïîñëå ïåðåíåñåííîãî èíñóëüòà.

Âî ôëàêîí ñ ïðåïàðàòîì ââîäÿò 1,0 ìë 0,9 % ðàñòâîðà íàòðèÿ õëîðèäà äëÿ èíúåêöèé, ïîëó÷àÿ ðàñòâîð, ñîäåðæàùèé 500 åäèíèö ïðåïàðàòà Äèñïîðò® â 1,0 ìë.

Ìàêñèìàëüíàÿ ñóììàðíàÿ ðàçîâàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 1000 ÅÄ, ðàñïðåäåëåííûõ ìåæäó ñëåäóþùèìè ïÿòüþ ìûøöàìè: ãëóáîêèì ñãèáàòåëåì ïàëüöåâ (m. flexor digitorum profundus), ïîâåðõíîñòíûì ñãèáàòåëåì ïàëüöåâ (m. flexor digitorum superficialis), ëîêòåâûì ñãèáàòåëåì çàïÿñòüÿ (m. flexor carpi ulnaris), ëó÷åâûì ñãèáàòåëåì çàïÿñòüÿ (m. flexor carpi radialis) è äâóãëàâîé ìûøöåé ïëå÷à (m. biceps brachii).

Ïðè âûáîðå ìåñòà èíúåêöèè ñëåäóåò ðóêîâîäñòâîâàòüñÿ ñòàíäàðòíûìè òî÷êàìè ýëåêòðîìèîãðàôèè, à íåïîñðåäñòâåííîå ìåñòî èíúåêöèè îïðåäåëÿåòñÿ ïàëüïàöèåé. Âñå ìûøöû, êðîìå äâóãëàâîé ìûøöû ïëå÷à (m. biceps brachii), ïîäâåðãàþòñÿ èíúåêöèè â îäíîé òî÷êå.  äâóãëàâóþ ìûøöó ïëå÷à (m. biceps brachii) èíúåöèðóþò â äâóõ òî÷êàõ. Ðåêîìåíäóåìîå ðàñïðåäåëåíèå äîçû ìåæäó ìûøöàìè ïðèâîäèòñÿ íèæå.

Ìûøöà Äâóãëàâàÿ ìûøöà ïëå÷à Ãëóáîêèé ñãèáàòåëü ïàëüöåâ Ïîâåðõíîñòíûé ñãèáàòåëü ïàëüöåâ Ëîêòåâîé ñãèáàòåëü çàïÿñòüÿ Ëó÷åâîé ñãèáàòåëü çàïÿñòüÿ Îáùàÿ äîçà
Äèñïîðò® (åäèíèöû) 300-400 150 150-250 150 150 1000

 

Íà÷àëüíàÿ ñóììàðíàÿ äîçà ïðåïàðàòà ìîæåò áûòü ñíèæåíà äî 500 ÅÄ äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ èçëèøíåé ñëàáîñòè èíúåöèðóåìûõ ìûøö â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ìûøöû-ìèøåíè ïàöèåíòà ìàëû ïî îáúåìó, êîãäà èíúåêöèÿ â äâóãëàâóþ ìûøöó ïëå÷à (m. biceps brachii) íå ââîäèòñÿ, èëè êîãäà ïàöèåíòàì èíúåêöèÿ äåëàåòñÿ â íåñêîëüêî òî÷åê îäíîé ìûøöû. Êëèíè÷åñêîå óëó÷øåíèå íàñòóïàåò â òå÷åíèå äâóõ íåäåëü ïîñëå èíúåêöèé. Èíúåêöèè ìîæíî ïîâòîðÿòü ïðèìåðíî êàæäûå 16 íåäåëü èëè ïî íåîáõîäèìîñòè äëÿ ïîääåðæàíèÿ ýôôåêòà, íî íå ÷àùå ÷åì êàæäûå 12 íåäåëü.

Ãèïåðêèíåòè÷åñêèå ñêëàäêè (ìèìè÷åñêèå ìîðùèíû) ëèöà

Îñíîâíîé îáëàñòüþ ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðòà Äèñïîðò® ñ öåëüþ êîñìåòè÷åñêîé êîððåêöèè ÿâëÿåòñÿ âåðõíÿÿ ïîëîâèíà ëèöà. Íèæíÿÿ ïîëîâèíà ëèöà è øåÿ ïîäâåðãàþòñÿ êîððåêöèè ïóòåì ââåäåíèÿ áîòóëèíè÷åñêîãî òîêñèíà ãîðàçäî ðåæå.

Ñîäåðæèìîå ôëàêîíà ðàçâîäÿò 2,5 ìë 0,9 % ðàñòâîðà õëîðèäà íàòðèÿ äëÿ èíúåêöèé. Ïðè äàííîì ðàçâåäåíèè 1 ìë ðàñòâîðà ñîäåðæèò 200 ÅÄ ïðåïàðàòà Äèñïîðò®.

Ñóììàðíàÿ ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà ïðè îäíîêðàòíîì ââåäåíèè âî âñå ÷åòûðå îáëàñòè (ìåæáðîâíàÿ îáëàñòü, îáëàñòü ëáà, íàðóæíîãî óãëà ãëàçà è ñïèíêè íîñà) íå äîëæíà ïðåâûøàòü 200 ÅÄ.

Ìåæáðîâíàÿ îáëàñòü
Äëÿ êîððåêöèè âåðòèêàëüíûõ ñêëàäîê â ìåæáðîâíîé îáëàñòè èíúåêöèè ïðåïàðàòà ïðîèçâîäÿòñÿ â ìûøöó, ñìîðùèâàþùóþ áðîâü (m. ñorrugator supercilii) ïî 8-10 ÅÄ íà 2-4 òî÷êè è â ìûøöó ãîðäåöîâ (m. ðrocerus) ïî 5-10 ÅÄ â 2 òî÷êè. Ñóììàðíàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò îò 42 äî 100 ÅÄ.

Îáëàñòü ëáà
Óñòðàíåíèå ãèïåðêèíåòè÷åñêèõ ñêëàäîê â îáëàñòè ëáà ïðîèçâîäèòñÿ ïóòåì ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà â îáëàñòü ìàêñèìàëüíîãî íàïðÿæåíèÿ ëîáíîé ìûøöû (m. frontalis) . Êîëè÷åñòâî òî÷åê ââåäåíèÿ ìîæåò áûòü ïðîèçâîëüíûì. Âñå îíè äîëæíû ðàñïîëàãàòüñÿ íà 2 ñì âûøå ëèíèè áðîâåé íà îäíîé ëèíèè èëè V-îáðàçíî. Îïòèìàëüíàÿ ñóììàðíàÿ äîçà ïðåïàðàòà Äèñïîðò® â ýòîé îáëàñòè ñîñòàâëÿåò 30- 40 ÅÄ (ìàêñèìàëüíàÿ 90 ÅÄ) èç ðàñ÷åòà ïî 5-15 ÅÄ íà îäíó òî÷êó, îáùåå êîëè÷åñòâî òî÷åê 4 – 6.

Îáëàñòü íàðóæíîãî óãëà ãëàçà
Êîððåêöèÿ ñêëàäîê â îáëàñòè íàðóæíîãî óãëà ãëàçà (“ãóñèíûå ëàïêè”) îñóùåñòâëÿåòñÿ ïîäêîæíûì ââåäåíèåì â òî÷êè, ðàñïîëîæåííûå íà 1 ñì ëàòåðàëüíåå îò íàðóæíîãî óãëà ãëàçà, èç ðàñ÷åòà 5-15 ÅÄ ïðåïàðàòà Äèñïîðò® íà îäíó òî÷êó ââåäåíèÿ. Êîëè÷åñòâî òî÷åê îò 2 äî 4 íà êàæäûé ãëàç. Ìàêñèìàëüíàÿ ðåêîìåíäóåìàÿ ñóììàðíàÿ äîçà íà îáå ñòîðîíû ñîñòàâëÿåò 120 ÅÄ.

×àñòîòà ïîâòîðíûõ èíúåêöèé çàâèñèò îò ñðîêîâ âîññòàíîâëåíèÿ ìèìè÷åñêîé àêòèâíîñòè ìûøö. Äëèòåëüíîñòü ýôôåêòà ñîñòàâëÿåò 3-4 ìåñÿöà.

Åñëè âî âðåìÿ ïåðâîé èíúåêöèè áûëà ââåäåíà àäåêâàòíàÿ äîçà ïðåïàðàòà, òî ïðè ïðîâåäåíèè âòîðîé è ïîñëåäóþùèõ èíúåêöèé ñóììàðíàÿ äîçà ïðåïàðàòà Äèñïîðò® ìîæåò áûòü óìåíüøåíà íà 15-20 ÅÄ äëÿ ñîîòâåòñòâóþùèõ îáëàñòåé. Ïðè ýòîì âîçìîæíî óâåëè÷åíèå èíòåðâàëà ìåæäó èíúåêöèÿìè ïðåïàðàòà äî 6-9 ìåñÿöåâ. Åñëè ïåðâîíà÷àëüíàÿ äîçà ïðåïàðàòà áûëà íåäîñòàòî÷íîé, òî ïðè ïîâòîðíûõ èíúåêöèÿõ åå ñëåäóåò óâåëè÷èòü.

Îáëàñòü ñïèíêè íîñà
Äëÿ êîððåêöèè ìîðùèí â îáëàñòè ñïèíêè íîñà èíúåêöèè îñóùåñòâëÿþòñÿ â ñåðåäèíó áðþøêà íîñîâûõ ìûøö. Äîçà ðàñïðåäåëÿåòñÿ ïî 5-10 ÅÄ íà 1-2 òî÷êè â êàæäóþ ìûøöó.

– êîððåêöèÿ ìåæáðîâíîé îáëàñòè

– êîððåêöèÿ îáëàñòè ëáà

– êîððåêöèÿ îáëàñòè ñïèíêè íîñà

– êîððåêöèÿ íàðóæíîãî óãëà ãëàçà

 

Ìèîðåëàêñèðóþùåå äåéñòâèå ïðåïàðàòà Äèñïîðò® íà ìèìè÷åñêèå ìûøöû ëèöà êëèíè÷åñêè ïðîÿâëÿåòñÿ íà 2-3 äåíü ïîñëå ââåäåíèÿ è äîñòèãàåò ìàêñèìóìà íà 14-15 äåíü. Ðåêîìåíäóåìûå äîçû ïðåïàðàòà Äèñïîðò® äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ â ýñòåòè÷åñêîé ìåäèöèíå íå âûçûâàþò ñèñòåìíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ.

Äèíàìè÷åñêàÿ äåôîðìàöèÿ ñòîïû, âûçâàííàÿ ñïàñòè÷íîñòüþ ó äåòåé ñ öåðåáðàëüíûì ïàðàëè÷îì

Ñîäåðæèìîå ôëàêîíà ðàñòâîðÿþò â 1 ìë 0,9 % ðàñòâîðà íàòðèÿ õëîðèäà äëÿ èíúåêöèé, ïîëó÷àÿ ðàñòâîð, ñîäåðæàùèé 500 ÅÄ â 1 ìë.

Ïðåïàðàò ââîäÿò âíóòðèìûøå÷íî â èêðîíîæíûå ìûøöû (m. gastrocnemius) . Íà÷àëüíàÿ ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà - 20 ÅÄ íà 1 êã ìàññû òåëà ðåáåíêà äåëèòñÿ ïîðîâíó ìåæäó èêðîíîæíûìè ìûøöàìè (m. gastrocnemius). Ïðè ïîðàæåíèè òîëüêî îäíîé èêðîíîæíîé ìûøöû (m. gastrocnemius) â íåå ââîäÿò äîçó èç ðàñ÷åòà 10 ÅÄ íà 1 êã ìàññû òåëà. Îïòèìàëüíàÿ äîçà èíäèâèäóàëüíà, ïîñëåäóþùåå ëå÷åíèå äîëæíî ïëàíèðîâàòüñÿ ïîñëå îöåíêè ðåçóëüòàòîâ ïðèìåíåíèÿ íà÷àëüíîé äîçû. Äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ñóììàðíàÿ äîçà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 1000 ÅÄ. Ïðåïàðàò ââîäÿò ïðåèìóùåñòâåííî â èêðîíîæíóþ ìûøöó (m.gastrocnemius), îäíàêî âîçìîæíî ââåäåíèå â êàìáàëîâèäíóþ ìûøöó (m.soleus) è çàäíþþ áîëüøåáåðöîâóþ ìûøöó (m. tibialis posterior). Äëÿ îïðåäåëåíèÿ íàèáîëåå àêòèâíûõ ìûøö ìîæíî èñïîëüçîâàòü ìåòîä ýëåêòðîìèîãðàôèè.

 ñëó÷àÿõ, êîãäà ìûøöû-ìèøåíè ïàöèåíòà ìàëû ïî îáúåìó, íà÷àëüíóþ äîçó ñëåäóåò ñíèçèòü äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ðàçâèòèÿ èõ èçëèøíåé ñëàáîñòè. Êëèíè÷åñêîå óëó÷øåíèå íàñòóïàåò â òå÷åíèå 2-õ íåäåëü ïîñëå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà. Èíúåêöèè ïîâòîðÿþò ïî ìåðå íåîáõîäèìîñòè ñ èíòåðâàëàìè íå ìåíåå 12 íåäåëü, ïðè ýòîì ââîäèìàÿ äîçà ìîæåò âàðüèðîâàòü â ïðåäåëå îò 10 – 30 ÅÄ íà êã ìàññû òåëà â çàâèñèìîñòè îò ýôôåêòà ïðåäûäóùåé èíúåêöèè.

Ëå÷åíèå ãèïåðãèäðîçà ïîäìûøå÷íîé îáëàñòè

Ñîäåðæèìîå ôëàêîíà ðàçâîäÿò 2,5 ìë 0,9 % ðàñòâîðîì íàòðèÿ õëîðèäà äëÿ èíúåêöèé, ïîëó÷àÿ ðàñòâîð, ñîäåðæàùèé 200 ÅÄ â 1 ìë.

Ðåêîìåíäóåìîé íà÷àëüíîé äîçîé ëå÷åíèÿ ïîäìûøå÷íîãî ãèïåðãèäðîçà ÿâëÿåòñÿ 100 ÅÄ íà îäíó ïîäìûøå÷íóþ îáëàñòü. Åñëè æåëàåìûé ýôôåêò íå äîñòèãàåòñÿ, òî âîçìîæíî ïîñëåäóþùåå óâåëè÷åíèå äîçû äî 200 ÅÄ ïðåïàðàòà Äèñïîðò®.

Îáëàñòü ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà îïðåäåëÿþò ïðîáîé Ìèíîðà.

Ïðîáà ïðîâîäèòñÿ äî ëå÷åíèÿ è, ïðè íåîáõîäèìîñòè, â äèíàìèêå, ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå (22 – 24 °Ñ) ïîñëå 15 – ìèíóòíîãî îòäûõà ïàöèåíòà.

Äëÿ ïðîâåäåíèÿ ïðîáû íåîáõîäèìî:

  • 5 % ñïèðòîâîé ðàñòâîð éîäà;
  • êàðòîôåëüíûé êðàõìàë;
  • ìàðêåð;
  • àíòèñåïòèê;
  • êèñòî÷êà;
  • ìàðëåâûå ñàëôåòêè.

Ïàöèåíò íàõîäèòñÿ â ïîëîæåíèè ëåæà, ðóêè ïîä ãîëîâîé. Îáëàñòü ïîòîîòäåëåíèÿ îáðàáàòûâàþò 5 % - íûì ñïèðòîâûì ðàñòâîðîì éîäà è ÷åðåç 1 ìèí. íà ýòó çîíó ñàëôåòêîé èëè êèñòî÷êîé íàíîñÿò òîíêèì ñëîåì êàðòîôåëüíûé êðàõìàë. Ðåçóëüòàòû òåñòà îöåíèâàþò ÷åðåç 5 ìèí. Ïðè íàëè÷èè ïîòîîòäåëåíèÿ âèçóàëüíî íàáëþäàåòñÿ îêðàøèâàíèå îáðàáîòàííîé ïîâåðõíîñòè â ñèíèé öâåò. Èíòåíñèâíîñòü îêðàñêè (îò áëåäíî-ñèíåãî äî ñèíå-÷åðíîãî) êîððåëèðóåò ñ àêòèâíîñòüþ ïîòîîòäåëåíèÿ. Ïîñëå ïðîâåäåííîé ïðîáû ïëîùàäü ãèïåðãèäðîçà îòìå÷àþò ìàðêåðîì, çàòåì êðàõìàë ñìûâàþò ñïèðòîì èëè äðóãèì àíòèñåïòèêîì.

Âíóòðèêîæíûå èíúåêöèè ïðîâîäÿò â äåñÿòü òî÷åê â êàæäîé ïîäìûøå÷íîé îáëàñòè, â êàæäóþ òî÷êó ââîäÿò ïî 10 ÅÄ ïðåïàðàòà â îáúåìå 0,05 ìë, 100 ÅÄ íà îäíó îáëàñòü. Ìàêñèìàëüíûé òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò ðàçâèâàåòñÿ â òå÷åíèå äâóõ íåäåëü.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ðåêîìåíäóåìàÿ íà÷àëüíàÿ äîçà ïîäàâëÿåò ïîòîîòäåëåíèå íà ñðîê äî 48 íåäåëü. Ïåðèîäè÷íîñòü ïîâòîðíûõ èíúåêöèé îïðåäåëÿþò èíäèâèäóàëüíî ïðè âîññòàíîâëåíèè èñõîäíîãî óðîâíÿ ïîòîîòäåëåíèÿ, íî íå ÷àùå, ÷åì ðàç â 12 íåäåëü. Åñëè åñòü êàêèå ëèáî äîêàçàòåëüñòâà êóìóëÿòèâíîãî ýôôåêòà ïðè ïîâòîðíûõ èíúåêöèÿõ, ñðîêè ïðîâåäåíèÿ ïîâòîðíûõ èíúåêöèé äëÿ êàæäîãî ïàöèåíòà îïðåäåëÿþò èíäèâèäóàëüíî.

ÏÐÅÄÓÏÐÅÆÄÅÍÈß È ÌÅÐÛ ÏÐÅÄÎÑÒÎÐÎÆÍÎÑÒÈ

Ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì äîëæíî ïðîâîäèòüñÿ ñïåöèàëèñòàìè, èìåþùèìè îïûò â äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèè ïîäîáíûõ ñîñòîÿíèé, è ïðîøåäøèõ ïîäãîòîâêó ïî ïðîâåäåíèþ ëå÷åíèÿ.

Ñ îñîáîé îñòîðîæíîñòüþ ñëåäóåò ïîâòîðíî ââîäèòü ïðåïàðàò áîëüíûì, ó êîòîðûõ îòìå÷åíû àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè íà ïðåäûäóùóþ èíúåêöèþ.

Áûëè çàðåãèñòðèðîâàíû ïîáî÷íûå ýôôåêòû, âîçíèêàþùèå â ðåçóëüòàòå äåéñòâèÿ òîêñèíà íà ìûøöû, îòäàëåííûå îò ìåñòà ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà (ñì. ðàçäåë «Ïîáî÷íîå äåéñòâèå»). Ïàöèåíòû, ïîëó÷àþùèå Äèñïîðò® â òåðàïåâòè÷åñêèõ äîçàõ, ìîãóò èñïûòûâàòü îáùóþ ìûøå÷íóþ ñëàáîñòü. Ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ïîäîáíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ìîæåò áûòü óìåíüøåí ïðè ñîáëþäåíèè ðåêîìåíäàöèé ïî äîçèðîâàíèþ ïðåïàðàòà è ïðèìåíåíèè ìèíèìàëüíûõ ýôôåêòèâíûõ äîç ïðåïàðàòà.

Ñ îñòîðîæíîñòüþ è ïîä ñòðîãèì ìåäèöèíñêèì êîíòðîëåì ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò ó áîëüíûõ ñ ñóáêëèíè÷åñêèìè èëè êëèíè÷åñêèìè ïðîÿâëåíèÿìè ïîðàæåíèÿ íåðâíî-ìûøå÷íîé ïåðåäà÷è (íàïðèìåð, áóëüáîñïèíàëüíûé ïàðàëè÷). Òàêèå áîëüíûå ìîãóò èìåòü ïîâûøåííóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòàì áîòóëèíè÷åñêîãî òîêñèíà, êîòîðûå ìîãóò âûçâàòü ó íèõ ðåçêî âûðàæåííóþ ìûøå÷íóþ ñëàáîñòü. Ñ îñòîðîæíîñòüþ ñëåäóåò ââîäèòü Äèñïîðò® áîëüíûì ñ íàðóøåíèÿìè ôóíêöèé ãëîòàíèÿ è äûõàíèÿ, òàê êàê äàííûå íàðóøåíèÿ ìîãóò áûòü óñóãóáëåíû âñëåäñòâèå ðàñïðîñòðàíåííîãî äåéñòâèÿ òîêñèíà íà ñîîòâåòñòâóþùèå ìûøöû.

Ó ïàöèåíòîâ, ñòðàäàþùèõ õðîíè÷åñêèìè ðåñïèðàòîðíûìè çàáîëåâàíèÿìè, â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ âîçìîæíî ðàçâèòèå àñïèðàöèè.

Áîëüíûå è ëèöà, îñóùåñòâëÿþùèå óõîä çà íèìè, äîëæíû áûòü ïðåäóïðåæäåíû î íåîáõîäèìîñòè ñðî÷íîãî îáðàùåíèÿ ê âðà÷ó â ñëó÷àÿõ âîçíèêíîâåíèé íàðóøåíèé ãëîòàíèÿ, ðå÷è è íàðóøåíèÿõ äûõàíèÿ. Îáðàçîâàíèå ïðîòèâîáîòóëèíè÷åñêèõ àíòèòåë îòìå÷åíî ó íåáîëüøîãî ÷èñëà áîëüíûõ, êîòîðûì ïðîâîäèëè òåðàïèþ ïðåïàðàòîì Äèñïîðò®. Êëèíè÷åñêè ýòî ïðîÿâëÿëîñü ñíèæåíèåì òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà, ÷òî òðåáîâàëî ïîñòîÿííîãî ïîâûøåíèÿ äîç ïðåïàðàòà.

Ó ïàöèåíòîâ ñ çàìåäëåííûì âðåìåíåì ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè è âîñïàëåíèè â ïðåäïîëàãàåìîì ìåñòå ââåäåíèÿ, Äèñïîðò® äîëæåí áûòü ïðèìåíåí â ñëó÷àÿõ êðàéíåé íåîáõîäèìîñòè.

Ïðèìå÷àíèå: Ïðè íàçíà÷åíèè Äèñïîðòà® ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî åäèíèöû äåéñòâèÿ ïðåïàðàòà ÿâëÿþòñÿ ñïåöèôè÷åñêèìè è íå ìîãóò ñðàâíèâàòüñÿ ñ òàêîâûìè äðóãèõ ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ áîòóëèíè÷åñêèé òîêñèí.

ÏÅÐÅÄÎÇÈÐÎÂÊÀ

Ïðèìåíåíèå áîëüøèõ äîç ïðåïàðàòà ìîæåò ïðèâåñòè ê ãåíåðàëèçîâàííîé ìûøå÷íîé ñëàáîñòè. Ïðè ïàðàëè÷å äûõàòåëüíûõ ìûøö íåîáõîäèìî ïðîâåäåíèå èñêóññòâåííîé âåíòèëÿöèè ë¸ãêèõ. Ïðè ïåðåäîçèðîâêå ââåäåíèå àíòèòîêñèíà (ïðîòèâîáîòóëèíè÷åñêîé ñûâîðîòêè) öåëåñîîáðàçíî â òå÷åíèå ïåðâûõ òðåõ ÷àñîâ. Êàê ïðàâèëî, ëå÷åíèå ïåðåäîçèðîâêè íàïðàâëåííî íà îáùóþ ïîääåðæèâàþùóþ òåðàïèþ ïðè ïîñòîÿííîì íàáëþäåíèè çà áîëüíûì.

ÏÎÁÎ×ÍÎÅ ÄÅÉÑÒÂÈÅ

Âî âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ ðàçëè÷íûõ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ñ ïðåïàðàòîì Äèñïîðò® ñ ó÷àñòèåì îêîëî 7800 ïàöèåíòîâ áûëè ñîáðàíû äàííûå î ÷àñòîòå âîçíèêíîâåíèé ïîáî÷íûõ ðåàêöèé, êîòîðûå èìåþò ñëåäóþùóþ êëàññèôèêàöèþ: î÷åíü ÷àñòî (≥1/10), ÷àñòî (≥1/100 - < 1/10), íå÷àñòî (≥1/1,000 äî < 1/100), ðåäêî (< 1/1,000), î÷åíü ðåäêî (≥1/10,000).

Îáùèå ïîáî÷íûå ýôôåêòû:

Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû
Ðåäêî: íåâðàëãè÷åñêàÿ àìèîòðîôèÿ.

Ñî ñòîðîíû êîæè è ïîäêîæíûõ òêàíåé
Íå÷àñòî: ðàçäðàæåíèå. Èíúåêöèè ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ ÷óâñòâîì ææåíèÿ, êîòîðîå äëèòñÿ 1-2 ìèíóòû. Ðåäêî: êîæíàÿ ñûïü.

Îáùèå è ìåñòíûå ðåàêöèè
×àñòî: îáùàÿ ñëàáîñòü, óòîìëÿåìîñòü, ãðèïïîïîáîäíûé ñèíäðîì, áîëü è ãåìàòîìà â ìåñòå ââåäåíèÿ.

Ñïàñòè÷íîñòü ðóêè ó âçðîñëûõ ïîñëå èíñóëüòà

 14 êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ ñ ó÷àñòèåì 141 ïàöèåíòà áûëè çàðåãèñòðèðîâàíû ñëåäóþùèå ïîáî÷íûå ðåàêöèè:

Ñî ñòîðîíû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà:
×àñòî: äèñôàãèÿ.
Äèñôàãèÿ áûëà çàðåãèñòðèðîâàíà êîãäà áûëè èñïîëüçîâàíû äîçû, ïðåâûøàþùèå 2700 ÅÄ, ââåäåííûå â îäíó òî÷êó èëè ðàñïðåäåëåííûå ìåæäó íåñêîëüêèìè òî÷êàìè ââåäåíèÿ.

Ñî ñòîðîíû îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà è ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè:
×àñòî: ñëàáîñòü ìûøö ðóêè.

Òðàâìû è îñëîæíåíèÿ ïðîöåäóð:
×àñòî: ñëó÷àéíàÿ òðàâìà/ïàäåíèå.

Äèíàìè÷åñêàÿ äåôîðìàöèÿ ñòîïû, âûçâàííàÿ ñïàñòè÷íîñòüþ ó äåòåé ñ öåðåáðàëüíûì ïàðàëè÷îì

 14 êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ ñ ó÷àñòèåì îêîëî 900 ïàöèåíòîâ áûëè çàðåãèñòðèðîâàíû ñëåäóþùèå ïîáî÷íûå ðåàêöèè:

Ñî ñòîðîíû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà:
×àñòî: äèàðåÿ.

Ñî ñòîðîíû îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà è ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè:
×àñòî: ñëàáîñòü ìûøö íîãè.

Ñî ñòîðîíû ïî÷åê è ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû:
×àñòî: Íåäåðæàíèå ìî÷è.

Îáùèå è ìåñòíûå ðåàêöèè:
×àñòî: Àíîìàëüíàÿ ïîõîäêà.

Òðàâìû è îñëîæíåíèÿ ïðîöåäóð:
×àñòî: ñëó÷àéíàÿ òðàâìà âñëåäñòâèå ïàäåíèÿ.
Ñëó÷àéíàÿ òðàâìà âñëåäñòâèå ïàäåíèÿ è àíîìàëüíàÿ ïîõîäêà ìîãóò ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì èçáûòî÷íîé ñëàáîñòè ìûøö è/èëè ðàñïðîñòðàíåíèåì äåéñòâèÿ òîêñèíà íà äðóãèå, áëèçëåæàùèå ê ìåñòó èíúåêöèè, ìûøöû, âîâëå÷åííûå èëè ó÷àñòâóþùèå â îïðåäåëåííîì äâèãàòåëüíîì àêòå è â ïîääåðæàíèè ðàâíîâåñèÿ òåëà ïàöèåíòà â ïîëîæåíèè ñòîÿ è ïðè õîäüáå.

Ñïàñòè÷åñêàÿ êðèâîøåÿ

 21 êëèíè÷åñêîì èññëåäîâàíèè ñ ó÷àñòèåì îêîëî 4100 ïàöèåíòîâ áûëè çàðåãèñòðèðîâàíû ñëåäóþùèå ïîáî÷íûå ðåàêöèè:

Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû:
×àñòî: äèñôîíèÿ. Íå÷àñòî: ãîëîâíàÿ áîëü.

Ñî ñòîðîíû çðåíèÿ:
Íå÷àñòî: äèïëîïèÿ, íàðóøåíèå àêêîìîäàöèè.

Èçìåíåíèÿ ñî ñòîðîíû ñèñòåìû äûõàíèÿ, ãðóäíîé êëåòêè è ñðåäîñòåíèÿ:
Ðåäêî: ðåñïèðàòîðíûå ðàññòðîéñòâà.

Ñî ñòîðîíû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà:
Î÷åíü ÷àñòî: äèñôàãèÿ.
Íå÷àñòî: ñóõîñòü âî ðòó.
Äèñôàãèÿ íîñèò äîçîçàâèñèìûé ýôôåêò è ïðîèñõîäèò íàèáîëåå ÷àñòî ïðè ââåäåíèè ïðåïàðàòà â ãðóäèíî-êëþ÷è÷íî-ñîñöåâèäíóþ ìûøöó (m. sternocleidomastoideus) . Ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ äèåòà ñ èñêëþ÷åíèåì ãðóáîé ïèùè äî èñ÷åçíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ.

Áëåôàðîñïàçì è ãåìèôàöèàëüíûé ñïàçì

 13 êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ ñ ó÷àñòèåì îêîëî 1400 ïàöèåíòîâ áûëè çàðåãèñòðèðîâàíû ñëåäóþùèå ïîáî÷íûå ðåàêöèè:

Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû:
×àñòî: ñëàáîñòü ìûøö ëèöà. Íå÷àñòî: ïàðåç ìûøö ëèöà.

Ñî ñòîðîíû çðåíèÿ:
Î÷åíü ÷àñòî: ïòîç. ×àñòî: äèïëîïèÿ, ñóõîñòü ãëàç, ñëåçîîòäåëåíèå. Ðåäêî: îôòàëüìîïëåãèÿ.

Ñî ñòîðîíû êîæè è ïîäêîæíûõ òêàíåé:
×àñòî: îòåê âåê. Ðåäêî: çàâîðîò âåêà.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå ìîæåò èìåòü ìåñòî ïðè íåñîáëþäåíèè âðà÷îì ïðàâèë âûïîëíåíèÿ èíúåêöèè (ðàçâåäåíèÿ, òî÷íîãî ðàñ÷åòà ââîäèìîé äîçû, ïðàâèëüíîãî âûáîðà òî÷åê ââåäåíèÿ, íàïðàâëåíèÿ èãëû è ãëóáèíû ââåäåíèÿ) è ñâÿçàííîé ñ ýòèì èçëèøíåé äèôôóçèåé ïðåïàðàòà è âðåìåííûì ïàðàëè÷åì áëèçëåæàùèõ ê ìåñòó èíúåêöèè ãðóïïû ìûøö.

Ïîäìûøå÷íûé ãèïåðãèäðîç

 4 êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ ñ ó÷àñòèåì îêîëî 217 ïàöèåíòîâ áûëè çàðåãèñòðèðîâàíû ñëåäóþùèå ïîáî÷íûå ðåàêöèè:

Ñî ñòîðîíû êîæè è ïîäêîæíûõ òêàíåé
×àñòî: êîìïåíñàòîðíîå ïîòîîòäåëåíèå.

Ãèïåðêèíåòè÷åñêèå ñêëàäêè (ìèìè÷åñêèå ìîðùèíû) ëèöà

Ñëåäóþùèå ïîáî÷íûå ðåàêöèè (îáû÷íî îò ëåãêîé äî óìåðåííîé èíòåíñèâíîñòè) áûëè çàðåãèñòðèðîâàíû ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà Äèñïîðò® äëÿ êîððåêöèè ãèïåðêèíåòè÷åñêèõ ñêëàäîê ëèöà.

Ñî ñòîðîíû çðåíèÿ:
×àñòî: îòåê ãëàçà. Íå÷àñòî: ñóõîñòü ãëàçà (ñóõîé êåðàòîêîíüþíêòèâèò).

Îáùèå è ìåñòíûå ðåàêöèè:
Î÷åíü ÷àñòî: ðåàêöèè â ìåñòå ââåäåíèÿ (âêëþ÷àÿ áîëü, ãåìàòîìó, êîæíûé çóä, ïàðåñòåçèþ, ýðèòåìó, ñûïü, êîòîðûå òàêæå ÷àñòî îòìå÷àëèñü è â ãðóïïå ïëàöåáî).

Ñî ñòîðîíû îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà è ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè:
×àñòî: ñëàáîñòü ñîñåäíèõ ê ìåñòó ââåäåíèÿ ìûøö, ÷òî òàêæå ÷àñòî ïðèâîäèò ê ïòîçó âåê, àñòåíîïèè (ñëàáîñòü çðåíèÿ) èëè, íå÷àñòî, ê ïàðåçó ìûøö ëèöà è ðàññòðîéñòâàì çðåíèÿ.

Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû:
Î÷åíü ÷àñòî: ãîëîâíàÿ áîëü (òàê æå ÷àñòî íàáëþäàåìàÿ â ãðóïïå ïëàöåáî).

Ñî ñòîðîíû êîæè è ïîäêîæíûõ òêàíåé:
Íå÷àñòî: ñûïü, êîæíûé çóä. Ðåäêî: êðàïèâíèöà.

Ïîñòðåãèñòðàöèîííûé îïûò ïðèìåíåíèÿ

Áîëüøèíñòâî ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ÿâëÿþòñÿ óìåðåííûìè è ïðåõîäÿùèìè.

Ïðè òåðàïèè áîòóëèíè÷åñêèìè òîêñèíàìè òèïà À è  áûëè çàðåãèñòðèðîâàíû åäèíè÷íûå ñëó÷àè ñìåðòè, âûçâàííûå äèñôàãèåé (íàðóøåíèå ãëîòàíèÿ), ïíåâìîïàòèåé èëè ó ïàöèåíòîâ ñî çíà÷èòåëüíîé àñòåíèåé. Âûðàæåííàÿ ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü, äèñôàãèÿ, àñïèðàöèîííàÿ ïíåâìîíèÿ, êîòîðàÿ ìîæåò âûçâàòü ëåòàëüíûé èñõîä, âñòðå÷àþòñÿ î÷åíü ðåäêî ñ ÷àñòîòîé 1 íà 10 000 (ñì. ðàçäåë «Ïðåäóïðåæäåíèÿ è Ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè»). Ðåäêî ðàññòðîéñòâà ïèùåâàðåíèÿ, êîæíûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, ãîëîâîêðóæåíèå, ãîëîâíûå áîëè.

ÂÇÀÈÌÎÄÅÉÑÒÂÈÅ Ñ ÄÐÓÃÈÌÈ ËÅÊÀÐÑÒÂÅÍÍÛÌÈ ÑÐÅÄÑÒÂÀÌÈ

Ïðåïàðàòû, âëèÿþùèå íà íåðâíî-ìûøå÷íóþ ïåðåäà÷ó, òàêèå êàê, àíòèáèîòèêè ãðóïïû àìèíîãëèêîçèäîâ, äîëæíû ïðèìåíÿòüñÿ ñ îñòîðîæíîñòüþ.

ÏÐÈÌÅÍÅÍÈÅ ÏÐÈ ÁÅÐÅÌÅÍÍÎÑÒÈ È Â ÏÅÐÈÎÄ ÃÐÓÄÍÎÃÎ ÂÑÊÀÐÌËÈÂÀÍÈß

Òåðàòîëîãè÷åñêèõ è äðóãèõ ðåïðîäóêòèâíûõ èññëåäîâàíèé ñ ïðåïàðàòîì Äèñïîðò® íå ïðîâîäèëîñü. Áåçîïàñíîñòü ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà Äèñïîðò® ó áåðåìåííûõ è êîðìÿùèõ æåíùèíàõ íå ïîäòâåðæäåíà.

ÂÎÇÄÅÉÑÒÂÈÅ ÍÀ ÂÎÆÄÅÍÈÅ ÀÂÒÎÒÐÀÍÑÏÎÐÒÀ È ÓÏÐÀÂËÅÍÈÅ ÌÅÕÀÍÈÇÌÀÌÈ

Ñâåäåíèÿ îòñóòñòâóþò.

ÓÊÀÇÀÍÈß ÏÎ ÎÁÐÀÁÎÒÊÅ ÎÑÒÀÒÊÎÂ ÐÀÑÒÂÎÐÎÂ ÏÐÅÏÀÐÀÒÀ

Ñðàçó æå ïîñëå ïðîâåäåíèÿ èíúåêöèè îñòàâøèéñÿ âî ôëàêîíå èëè â øïðèöå ðàñòâîð ñëåäóåò èíàêòèâèðîâàòü ðàñòâîðîì ãèïîõëîðèòà íàòðèÿ, ñîäåðæàùèì 1 % àêòèâíîãî õëîðà. Âñå âñïîìîãàòåëüíûå ìàòåðèàëû, íàõîäèâøèåñÿ â êîíòàêòå ñ ïðåïàðàòîì, äîëæíû áûòü óòèëèçèðîâàíû â ñîîòâåòñòâèè ñî ñòàíäàðòíîé áîëüíè÷íîé ïðàêòèêîé.

Ïðîëèòûé ïðåïàðàò äîëæåí áûòü âûòåðò àáñîðáèðóþùåé ñàëôåòêîé, ñìî÷åííîé â 1 % ðàñòâîðå ãèïîõëîðèòà íàòðèÿ.

ÔÎÐÌÀ ÂÛÏÓÑÊÀ

Ëèîôèëèçàò äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà äëÿ èíúåêöèé, 500 ÅÄ.

Ïî 500 ÅÄ â ñòåêëÿííîì ôëàêîíå, óêóïîðåííîì ðåçèíîâîé ïðîáêîé ïîä àëþìèíèåâîé îáêàòêîé ñ îòâåðñòèåì äëÿ èãëû â öåíòðå è çàêðûòîì çàùèòíîé ïëàñòìàññîâîé êðûøêîé êîíòðîëÿ ïåðâîãî âñêðûòèÿ.

1 ôëàêîí, çàôèêñèðîâàííûé â äåðæàòåëå èç êàðòîíà âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ ïîìåùàþò â ïà÷êó êàðòîííóþ.

ÓÑËÎÂÈß ÕÐÀÍÅÍÈß

Õðàíèòü è òðàíñïîðòèðîâàòü âñåìè âèäàìè êðûòîãî òðàíñïîðòà ïðè òåìïåðàòóðå îò 2 äî 8 °Ñ

Íå çàìîðàæèâàòü!

Äèñïîðò® õðàíÿò â îòäåëüíîé çàêðûòîé ïðîìàðêèðîâàííîé êîðîáêå â õîëîäèëüíèêå ó÷ðåæäåíèÿ, ãäå îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðîâåäåíèå èíúåêöèé ïðåïàðàòà.

Äèñïîðò® íåëüçÿ âûäàâàòü íà õðàíåíèå ïàöèåíòó.

ÑÐÎÊ ÃÎÄÍÎÑÒÈ

2 ãîäà. Íå èñïîëüçîâàòü ïîñëå èñòå÷åíèÿ ñðîêà, óêàçàííîãî íà óïàêîâêå.

ÓÑËÎÂÈß ÎÒÏÓÑÊÀ

Ïðåïàðàò îòïóñêàåòñÿ, õðàíèòñÿ è ïðèìåíÿåòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ ó÷ðåæäåíèÿõ.

ÏÐÎÈÇÂÎÄÈÒÅËÜ

Èïñåí Áèîôàðì Ëòä.
Ýø Ðîóä, Ðåêñõýì Èíäàñòðèàë Ýñòåéò,
Ðåêñõýì LL13 9UF, Âåëèêîáðèòàíèÿ.

Ðåêëàìàöèè íàïðàâëÿòü:

Ïðåäñòàâèòåëüñòâî ïðîèçâîäèòåëÿ â ÐÔ:
109147, Ìîñêâà, óë. Òàãàíñêàÿ, ä. 19. Òåë. (495) 258-54-00, ôàêñ (495) 258-54-01.




Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Ïðåïàðàòû, ïðèìåíÿåìûå â ýñòåòè÷åñêîé ìåäèöèíå è ëå÷åáíîé êîñìåòîëîãèè