Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð:
Òîðãîâîå íàçâàíèå ïðåïàðàòà: Ïóðè-Íåòîë
Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàçâàíèå: ìåðêàïòîïóðèí
Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà: òàáëåòêè
Ñîñòàâ ïðåïàðàòà:
1 òàáëåòêà ñîäåðæèò:
äåéñòâóþùåå âåùåñòâî: ìåðêàïòîïóðèí 50 ìã
âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: ëàêòîçû ìîíîãèäðàò, êðàõìàë êóêóðóçíûé, ãèäðîêñèýòèë êðàõìàë, ìàãíèÿ ñòåàðàò, ñòåàðèíîâàÿ êèñëîòà.
Îïèñàíèå: Êðóãëûå äâîÿêîâûïóêëûå òàáëåòêè, ñâåòëî-æåëòîãî öâåòà, ñ ëèíèåé ðàçëîìà ñ îäíîé ñòîðîíû òàáëåòêè. Íàä ëèíèåé ðàçëîìà âûäàâëåíà íàäïèñü "GX", ïîä ëèíèåé ðàçëîìà âûäàâëåíà íàäïèñü «ÅÕ2»
Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà: ïðîòèâîîïóõîëåâîå ñðåäñòâî - àíòèìåòàáîëèò.
Êîä ATX - L01BB02
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Ôàðìàêîäèíàìèêà
Ïóðè-Íåòîë îêàçûâàåò ïðîòèâîîïóõîëåâîå è èììóíîäåïðåññèâíîå
äåéñòâèå. ßâëÿåòñÿ êîíêóðåíòíûì àíòàãîíèñòîì ïóðèíîâûõ îñíîâàíèé.
Êîíêóðèðóåò ñ ãèïîêñàíòèíîì è ãóàíèíîì çà
ãèïîêñàíòèí-ãóàíèí-ôîñôîðèáîçèëòðàíñôåðàçó. Òðàíñôîðìèðóåòñÿ â
ìåðêàïòîïóðèíôîñôîðèáîçèë, êîòîðûé ïîä âëèÿíèåì òèîïóðèíìåòèëòðàíñôåðàçû
ïðåâðàùàåòñÿ â ìåòèëìåðêàïòîïóðèí. Îáà îíè óãíåòàþò
ãëóòàìèí-5-ôîñôîðèáîçèëïèðîôîñôàòàìèäîòðàíñôåðàçó - ïåðâûé ôåðìåíò â
ñèíòåçå ïóðèíîâûõ ðèáîíóêëåîòèäîâ; â ðåçóëüòàòå íàðóøàåòñÿ ìèòîòè÷åñêèé
öèêë (S-ôàçà), îñîáåííî â áûñòðî ïðîëèôåðèðóþùèõ êëåòêàõ êîñòíîãî ìîçãà è
îïóõîëåé, òîðìîçèòñÿ ðîñò çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé è ïðîÿâëÿåòñÿ
öèòîòîêñè÷åñêèé ýôôåêò.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Âñàñûâàíèå ïîñëå ïðèåìà âíóòðü âàðèàáåëüíî, â ñðåäíåì ñîñòàâëÿåò
îêîëî 50 %, ÷òî ñâÿçàíî ñ ìåòàáîëèçìîì ïåðâîãî ïðîõîæäåíèÿ ÷åðåç ïå÷åíü
çíà÷èòåëüíîé ÷àñòè ïîñòóïèâøåãî ìåðêàïòîïóðèíà. Ìàêñèìàëüíàÿ
êîíöåíòðàöèÿ ìåðêàïòîïóðèíà â ïëàçìå îòìå÷àåòñÿ â ñðåäíåì ÷åðåç 2,2 ÷
(0,5 - 4,0 ÷). Ñëàáî ïðîíèêàåò ÷åðåç ãåìàòîýíöåôàëè÷åñêèé áàðüåð è
îáíàðóæèâàåòñÿ â ñïèííîìîçãîâîé æèäêîñòè â íåçíà÷èòåëüíûõ êîëè÷åñòâàõ.
Ñâÿçü ñ áåëêàìè ïëàçìû - îêîëî 20 %. Âðåìÿ ïîëóâûâåäåíèÿ ìåðêàïòîïóðèíà
ñîñòàâëÿåò ïðèáëèçèòåëüíî 90 - 130 ìèí. Ôàðìàêîëîãè÷åñêèé ýôôåêò â
áîëüøåé ñòåïåíè îáóñëîâëåí ìåòàáîëèòàìè, âûâåäåíèå êîòîðûõ ïðîèñõîäèò
÷åðåç ïî÷êè ïóòåì êàíàëüöåâîé ñåêðåöèè è ãëîìåðóëÿðíîé ôèëüòðàöèè. Â
ìî÷å ìåòàáîëèòû îáíàðóæèâàþòñÿ óæå ÷åðåç 2 ÷ ïîñëå ïðèåìà, 46 %
ïðåïàðàòà âûâîäèòñÿ çà ïåðâûå ñóòêè. Ìåòàáîëèòû ïðîäîëæàþò îïðåäåëÿòüñÿ â
ìî÷å íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ íåäåëü ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ëå÷åíèÿ;
ìåòàáîëèòû ôàðìàêîëîãè÷åñêè àêòèâíû è èìåþò áîëüøèé ïåðèîä
ïîëóâûâåäåíèÿ, ÷åì ñàì ìåðêàïòîïóðèí.
 ìî÷å ïîñëå ïåðîðàëüíîãî
ïðèåìà îïðåäåëÿþòñÿ: íåèçìåíåííûé ïðåïàðàò, 6-òèîìî÷åâàÿ êèñëîòà
(îáðàçóåòñÿ â ðåçóëüòàòå ïðÿìîãî îêèñëåíèÿ ñ ó÷àñòèåì êñàíòèíîêñèäàçû) è
íåñêîëüêî ìåòèëèðîâàííûõ òèîïóðèíîâ.
Óâåëè÷åíèå òîêñè÷íîñòè ïðè
ñîâìåñòíîì íàçíà÷åíèè ñ àëëîïóðèíîëîì ñâÿçàíî ñ áëîêàäîé ïîñëåäíèì
êñàíòèíîêñèäàçû è, ñîîòâåòñòâåííî, ñ íàêîïëåíèåì ôàðìàêîëîãè÷åñêè
àêòèâíûõ âåùåñòâ.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ
Îñòðûé ëèìôîáëàñòíûé ëåéêîç, îñòðûé ìèåëîëåéêîç, è õðîíè÷åñêèé ìèåëîëåéêîç (èíäóêöèÿ ðåìèññèè è ïîääåðæèâàþùàÿ òåðàïèÿ).
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ìåðêàïòîïóðèíó èëè äðóãèì êîìïîíåíòàì, âõîäÿùèì â ñîñòàâ ïðåïàðàòà.
Áåðåìåííîñòü è ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
Ñ îñòîðîæíîñòüþ - óãíåòåíèå ôóíêöèè êîñòíî-ìîçãîâîãî êðîâåòâîðåíèÿ, îñòðûå âèðóñíûå (â ò.÷. âåòðÿíàÿ îñïà, îïîÿñûâàþùèé ëèøàé) ãðèáêîâûå è áàêòåðèàëüíûå çàáîëåâàíèÿ, ïî÷å÷íàÿ è/èëè ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ãèïåðóðèêåìèÿ, ïîäàãðà èëè óðàòíûé íåôðîëèòèàç, âîçðàñò äî 2-õ ëåò.
Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû
Âíóòðü.
Ïóðè-Íåòîë ìîæåò ïðèìåíÿòüñÿ êàê â êà÷åñòâå ìîíîòåðàïèè,
òàê è â êîìáèíàöèè ñ äðóãèìè öèòîñòàòèêàìè â ðàçëè÷íûõ äîçàõ â
çàâèñèìîñòè îò ñõåìû òåðàïèè. Ïðè èíäèâèäóàëüíîì ïîäáîðå äîçû ñëåäóåò
ðóêîâîäñòâîâàòüñÿ äàííûìè ñïåöèàëüíîé ëèòåðàòóðû.
Îáû÷íî äëÿ
âçðîñëûõ è äåòåé äîçà ñîñòàâëÿåò 50 - 75 ìã/ì èëè 2,5 ìã/êã â ñóòêè; â
äàëüíåéøåì ñóòî÷íàÿ äîçà Ïóðè-Íåòîëà êîððåêòèðóåòñÿ â çàâèñèìîñòè îò
ýôôåêòà è ñîñòîÿíèÿ êîñòíîìîçãîâîãî êðîâåòâîðåíèÿ.
Ïðè ïåðâûõ
ïðèçíàêàõ âûðàæåííîé ëåéêîïåíèè ïðèåì ðåêîìåíäóåòñÿ ïðåðâàòü íà 2 - 3
äíÿ. Åñëè çà ýòî âðåìÿ ëåéêîïåíèÿ íå óñóãóáëÿåòñÿ, ëå÷åíèå âîçîáíîâëÿþò.
Ó ïàöèåíòîâ ïîæèëîãî âîçðàñòà ðåêîìåíäóåòñÿ êîíòðîëèðîâàòü ôóíêöèþ
ïå÷åíè è ïî÷åê.  ñëó÷àå âûÿâëåíèÿ ïðèçíàêîâ ïî÷å÷íîé èëè ïå÷åíî÷íîé
íåäîñòàòî÷íîñòè, äîçó ñëåäóåò ñíèçèòü.
Áîëüíûì ñ ïå÷åíî÷íîé è/èëè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ äîçó íåîáõîäèìî ñíèçèòü.
Ïðè
ñîâìåñòíîì ïðèìåíåíèè ñ àëëîïóðèíîëîì äîçó ìåðêàïòîïóðèíà óìåíüøàþò äî
25% îò ñòàíäàðòíîé äîçû, òàê êàê àëëîïóðèíîë ñíèæàåò ñêîðîñòü
ìåòàáîëèçìà ìåðêàïòîïóðèíà.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
Ïî ÷àñòîòå ïîáî÷íûå ýôôåêòû áûëè ðàçäåëåíû íà ñëåäóþùèå êàòåãîðèè:
î÷åíü ÷àñòûå ≥1/10; ÷àñòûå ≥1/100 è <1/10; íå÷àñòûå ≥1/1000 è
<1/100; ðåäêèå ≥1/10 000 è <1/1000; î÷åíü ðåäêèå <1/10 000.
Ñî ñòîðîíû îðãàíîâ êðîâåòâîðåíèÿ: î÷åíü ÷àñòî - ëåéêîïåíèÿ, òðîìáîöèòîïåíèÿ, àíåìèÿ.
Ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû: ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè: ðåäêî - àðòðàëãèÿ, êîæíàÿ ñûïü, ëåêàðñòâåííàÿ ëèõîðàäêà; î÷åíü ðåäêî - îòåê ëèöà.
Ñî ñòîðîíû ñèñòåìû ïèùåâàðåíèÿ: ÷àñòî - òîøíîòà, ðâîòà, àíîðåêñèÿ, âíóòðèïå÷åíî÷íûé õîëåñòàç,
ãåïàòîòîêñè÷íîñòü (ãåïàòîòîêñè÷íîñòü èìååò òîêñèêî-àëëåðãè÷åñêèé ãåíåç è
÷àùå âîçíèêàåò ïðè ïðåâûøåíèè ðåêîìåíäóåìîé äîçû â 2,5 ìã/êã/ñóòêè èëè
75 ìã/ì /ñóòêè); ðåäêî - èçúÿçâëåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ðòà,
äèàðåÿ, ïàíêðåàòèò, ãåïàòîíåêðîç; î÷åíü ðåäêî - èçúÿçâëåíèå ñëèçèñòîé
îáîëî÷êè êèøå÷íèêà.
Ñî ñòîðîíû êîæè è êîæíûõ ïðèäàòêîâ: ðåäêî - àëîïåöèÿ.
Ñî ñòîðîíû ðåïðîäóêòèâíîé ñèñòåìû: î÷åíü ðåäêî - ïðåõîäÿùàÿ îëèãîñïåðìèÿ.
Ïðî÷èå: ñíèæåíèå èììóíèòåòà, ïðèñîåäèíåíèå âòîðè÷íûõ èíôåêöèé, ãèïåðïèãìåíòàöèÿ
êîæè; ãèïåðóðèêåìèÿ è íåôðîïàòèÿ âñëåäñòâèå ëèçèñà îïóõîëè; î÷åíü ðåäêî
ðàçâèòèå âòîðè÷íûõ ëåéêîçîâ, ìèåëîäèñïëàçèè è ãåïàòîëèåíàëüíîé
Ò-êëåòî÷íîé ëèìôîìû ïðè ïðèìåíåíèè êîìáèíàöèè ñ àíòàãîíèñòàìè ôàêòîðà
íåêðîçà îïóõîëè (àíòè-ÔÍÎ òåðàïèÿ).
Ïåðåäîçèðîâêà
Ñèìïòîìû: íåìåäëåííûå - òîøíîòà, ðâîòà, àíîðåêñèÿ, äèàðåÿ;
îòñðî÷åííûå - ìèåëîñóïðåññèÿ, íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè, ãàñòðîýíòåðèò.
Ðèñê ïåðåäîçèðîâêè ïîâûøàåòñÿ ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèåìå àëëîïóðèíîëà.
Ëå÷åíèå: ñèìïòîìàòè÷åñêîå (ýôôåêòèâíîãî àíòàãîíèñòà íåò, ãåìîäèàëèç ïðàêòè÷åñêè
íåýôôåêòèâåí). Â ïåðâûå 60 ìèí ïîñëå ïåðåäîçèðîâêè ìîæíî ïðèìåíÿòü
âíóòðü àêòèâèðîâàííûé óãîëü. Ëå÷åíèå äîëæíî îñíîâûâàòüñÿ íà êëèíè÷åñêîé
êàðòèíå èëè ñîãëàñíî ðåêîìåíäàöèÿì íàöèîíàëüíîãî òîêñèêîëîãè÷åñêîãî
öåíòðà.
Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè è äðóãèå ôîðìû âçàèìîäåéñòâèÿ
Ïðè ñîâìåñòíîì ïðèìåíåíèè ñ ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè, áëîêèðóþùèìè
êàíàëüöåâóþ ñåêðåöèþ (îñîáåííî ñ óðèêîçóðè÷åñêèìè ïðîòèâîïîäàãðè÷åñêèìè
ïðåïàðàòàìè - ïðîáåíåöèä, ñóëüôèíïèðàçîí, êîëõèöèí) ïîâûøàåòñÿ ðèñê
ðàçâèòèÿ íåôðîïàòèè.
Âèíêðèñòèí è ìåòîòðåêñàò ïîâûøàþò (âçàèìíî) àêòèâíîñòü è òîêñè÷íîñòü.
Àëëîïóðèíîë è àçàòèîïðèí ñíèæàþò èíòåíñèâíîñòü ìåòàáîëèçìà ìåðêàïòîïóðèíà çà ñ÷åò áëîêàäû êñàíòèíîêñèäàçû.
Óñèëèâàåò äåéñòâèÿ íåïðÿìûõ àíòèêîàãóëÿíòîâ, ïîâûøàÿ òåì ñàìûì ðèñê ðàçâèòèÿ êðîâîòå÷åíèé.
Ïðåïàðàòû,
ïîäàâëÿþùèå êîñòíîìîçãîâîå êðîâåòâîðåíèå (â ò.÷. êî-òðèìîêñàçîë),
öèòîñòàòèêè, à òàêæå ëó÷åâàÿ òåðàïèÿ óñèëèâàþò âûðàæåííîñòü ëåéêîïåíèè è
òðîìáîöèòîïåíèè.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ
ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäàìè, àçàòèîïðèíîì, õëîðàìáóöèëîì, êîðòèêîòðîïèíîì,
öèêëîôîñôàìèäîì è öèêëîñïîðèíîì ïîâûøàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ èíôåêöèè è
âòîðè÷íûõ îïóõîëåé (óñèëåíèå èììóíîäåïðåññèâíîãî äåéñòâèÿ).
Îäíîâðåìåííûé ïðèåì ñ äîêñîðóáèöèíîì çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èâàåò ðèñê ðàçâèòèÿ ãåïàòîòîêñè÷íîñòè.
Îòìå÷àåòñÿ ïåðåêðåñòíàÿ óñòîé÷èâîñòü êëåòîê ê ìåðêàïòîïóðèíó è ê ïðîèçâîäíûì òèîãóàíèíà.
Ïðè
îäíîâðåìåííîì íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòîâ, èíãèáèðóþùèõ
òèîïóðèíìåòèëòðàíñôåðàçó (íàïðèìåð, îëñàëàçèí, ìåñàëàçèí, ñóëüôàñàëàçèí)
- áîëåå áûñòðîå ðàçâèòèå ìèåëîñóïðåññèè.
 ñî÷åòàíèè ñ æèâûìè
âèðóñíûìè âàêöèíàìè ìîæåò âûçûâàòü èíòåíñèôèêàöèþ ïðîöåññà ðåïëèêàöèè
âàêöèííîãî âèðóñà. Âîçìîæíî óñèëåíèå ïîáî÷íîãî äåéñòâèÿ âàêöèíû è
ñíèæåíèÿ âûðàáîòêè àíòèòåë â îòâåò íà ââåäåíèå, êàê æèâûõ, òàê è
èíàêòèâèðîâàííûõ âàêöèí.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ïóðè-Íåòèë äîëæåí ïðèìåíÿòüñÿ òîëüêî ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷åé, èìåþùèõ îïûò ïðèìåíåíèÿ öèòîñòàòèêîâ.
Ëå÷åíèå
äîëæíî ïðîâîäèòüñÿ ïîä òùàòåëüíûì êîíòðîëåì ðàçâåðíóòîãî îáùåãî àíàëèçà
êðîâè (âî âðåìÿ èíäóêöèè ðåìèññèè ðåêîìåíäóåòñÿ åæåäíåâíûé êîíòðîëü), à
òàêæå «ïå÷åíî÷íûõ» òåñòîâ (êàæäóþ íåäåëþ â íà÷àëå òåðàïèè, êàæäûé ìåñÿö
â ïåðèîä ïîääåðæèâàþùåé òåðàïèè) è ñîäåðæàíèÿ ìî÷åâîé êèñëîòû â
ñûâîðîòêå êðîâè.
Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ìîæåò íàáëþäàòüñÿ îòñðî÷åííîå ìèåëîòîêñè÷åñêîå äåéñòâèå.
Ïðè
ñíèæåíèè ÷èñëà ëåéêîöèòîâ è òðîìáîöèòîâ íèæå äîïóñòèìîãî óðîâíÿ,
ñêëîííîñòè ê êðîâîòå÷åíèÿì, ïîÿâëåíèè æåëòóõè èëè äðóãèõ ïðèçíàêîâ
ãåïàòîòîêñè÷íîñòè Ïóðè-Íåòîë ñëåäóåò îòìåíèòü. Ïðè ñâîåâðåìåííîé îòìåíå
Ïóðè-Íåòîëà ìèåëîñóïðåññèÿ è ãåïàòîòîêñè÷íîñòü îáðàòèìû.
Âî âðåìÿ
èíäóêöèè ðåìèññèè îñòðîãî ìèåëîáëàñòíîãî ëåéêîçà ó ïàöèåíòîâ ÷àñòî
îòìå÷àåòñÿ ïåðèîä îòíîñèòåëüíîé àïëàçèè êîñòíîãî ìîçãà, ÷òî òðåáóåò
ïðîâåäåíèÿ ñîîòâåòñòâóþùåé ïîääåðæèâàþùåé òåðàïèè.
Äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ãèïåðóðèêåìèè ðåêîìåíäóåòñÿ îáèëüíîå ïèòüå, ïðè íåîáõîäèìîñòè àëëîïóðèíîë è ïîäùåëà÷èâàíèå ìî÷è.
Ïðåïàðàò
ìîæåò ïîâûøàòü ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ âòîðè÷íûõ çëîêà÷åñòâåííûõ
íîâîîáðàçîâàíèé, à òàêæå íåôðîïàòèè, îáóñëîâëåííîé ïîâûøåíèåì
îáðàçîâàíèÿ ìî÷åâîé êèñëîòû.
 ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ó íåêîòîðûõ ëþäåé
îòìå÷àåòñÿ âðîæäåííûé äåôèöèò ôåðìåíòà òèîïóðèíìåòèëòðàíñôåðàçû (ÒÏÌÒ).
Ïàöèåíòû ñ äåôèöèòîì ÒÏÌÒ ìîãóò áûòü â áîëüøåé ñòåïåíè ïîäâåðæåíû
áûñòðîìó ðàçâèòèþ ìèåëîñóïðåññèè ïîñëå íàçíà÷åíèÿ Ïóðè-Íåòîëà.
Òàêæå
ñîîáùàëîñü î âîçìîæíîé ñâÿçè ìåæäó ïîíèæåííîé àêòèâíîñòüþ
òèîïóðèíìåòèëòðàíñôåðàçû è âòîðè÷íîé ëåéêåìèè è ìèåëîäèñïëàçèè ó ëèö,
ïîëó÷àþùèõ Ïóðè-Íåòîë â êîìáèíàöèè ñ äðóãèìè öèòîòîêñè÷åñêèìè
ïðåïàðàòàìè.
 ïåðèîä ëå÷åíèÿ ëþáîãî èç ïîëîâûõ ïàðòåðîâ ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü íàäåæíûå ìåòîäû êîíòðàöåïöèè.
Íåîáõîäèìî
ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè ìàíèïóëÿöèÿõ ñ òàáëåòêàìè Ïóðè-Íåòîëà âî
èçáåæàíèå çàãðÿçíåíèÿ ðóê èëè âäûõàíèÿ ïðåïàðàòà.
Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ è
êàê ìèíèìóì â òå÷åíèå 3-õ ìåñÿöåâ ïîñëå ñëåäóåò îòêàçàòüñÿ îò
âàêöèíàöèè æèâûìè âàêöèíàìè è èçáåãàòü êîíòàêòîâ ñ ëþäüìè,
èììóíèçèðîâàííûìè æèâûìè âàêöèíàìè.
Ôîðìà âûïóñêà
Òàáëåòêè ïî 50 ìã. Ïî 25 òàáëåòîê âî ôëàêîíàõ òåìíîãî ñòåêëà,
óêóïîðåííûõ çàùåëêèâàþùåéñÿ êðûøêîé èç ïîëèýòèëåíà íèçêîé ïëîòíîñòè ñ
êîíòðîëåì ïåðâîãî âñêðûòèÿ èëè êðûøêîé èç ïîëèýòèëåíà âûñîêîé
ïëîòíîñòè/ïîëèïðîïèëåíà ñ óñòðîéñòâîì ïðîòèâ âñêðûòèÿ äåòüìè. Ïî 1
ôëàêîíó âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â êàðòîííîé ïà÷êå.
Ñðîê ãîäíîñòè
5 ëåò.
Íå èñïîëüçîâàòü ïîñëå èñòå÷åíèÿ ñðîêà ãîäíîñòè, óêàçàííîãî íà óïàêîâêå.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
Ñïèñîê À.
Ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ â ñóõîì çàùèùåííîì îò ñâåòà è íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.
Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê
Ïî ðåöåïòó.