Ôëóòàìèä
òàáëåòêè ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé
1 òàáëåòêà ïîêðûòàÿ îáîëî÷êîé ñîäåðæèò:
àêòèâíîå âåùåñòâî:
ôëóòàìèä 250 ìã
âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: öåëëþëîçà ìèêðîêðèñòàëëè÷åñêàÿ 140 ìã, ëàêòîçû ìîíîãèäðàò 250 ìã, íàòðèÿ êðîñêàðìåëëîçà 17 ìã, ìàãíèÿ ñòåîðàò 2 ìã, êðåìíèÿ äèîêñèä êîëëîèäíûé 1 ìã.
Ñîñòàâ ïëåíî÷íîé îáîëî÷êè:
ãèïðîìåëëîçà (ãèäðîêñèïðîïèëìåòèëöåëëþëîçà) 2910 - 9 ìã, ãèïðîëîçà (ãèäðîêñèïðîïèëöåëëþëîçà) 400 CPS - 5 ìã, ìàêðîãîë (ïîëèýòèëåíãëèêîëü) 3350 - 2 ìã, òèòàí äèîêñèä (Å 171) - 5,94 ìã, àëþìèíèåâûé ëàê íà îñíîâåêðàñèòåëÿ õîíîëèíîâûé æåëòûé (Å 104) - 0,06 ìã,êàðíàóáñêèé âîñê - 0,033ìã.
Êðóãëûå äâîÿêîâûïóêëûå òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé ñâåòëî-æåëòîãî öâåòà. Íà îäíîé ñòîðîíå ìåòîäîì ãðàâèðîâêè ñäåëàíû íàäïèñè "FLUT" è "250", ðàçäåëåííûå ãîðèçîíòàëüíîé ÷åðòîé, íà äðóãîé ñòîðîíå ãðàâèðîâêà: "NU" èëè "ÀÐÎ", èëè "PRO".
Ïðîòèâîîïóõîëåâîå ñðåäñòâî, àíòèàíäðîãåí
L02BB01
Ôëóòàìèä ÿâëÿåòñÿ íåñòåðîèäíûì àíòèàíäðîãåííûì ïðîòèâîîïóõîëåâûì ïðåïàðàòîì. Êîíêóðåíòíî áëîêèðóåò âçàèìîäåéñòâèå àíäðîãåíîâ ñ èõ êëåòî÷íûìè ðåöåïòîðàìè. Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ îñíîâàí íà èíãèáèðîâàíèè çàõâàòà àíäðîãåíà è/èëè èíãèáèðîâàíèè ñâÿçûâàíèÿ àíäðîãåíà â ÿäðàõ êëåòîê òêàíåé-ìèøåíåé. Åãî ñïîñîáíîñòü ïðåïÿòñòâîâàòü äåéñòâèþ òåñòîñòåðîíà íà êëåòî÷íîì óðîâíå ñëóæèò äîïîëíåíèåì ê ëåêàðñòâåííîé “êàñòðàöèè” âûçûâàåìîé àãîíèñòàìè ãîíàäîòðîïèí-ðèëèçèíã-ãîðìîíà (ÃíÐÃ). Îðãàíàìè-ìèøåíÿìè ôàðìàêîëîãè÷åñêîãî äåéñòâèÿ ôëóòàìèäà ÿâëÿþòñÿ ïðåäñòàòåëüíàÿ æåëåçà è ñåìåííûå ïóçûðüêè. Ôëóòàìèä íå îáëàäàåò ýñòðîãåííîé àíòèýñòðîãåííîé ïðîãåñòàãåííîé è àíòèãåñòàãåííîé àêòèâíîñòüþ.
- Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ôëóòàìèäó èëè ê ëþáîìó äðóãîìó êîìïîíåíòó ïðåïàðàòà.
- Âûðàæåííàÿ ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
- Äåòñêèé âîçðàñò (áåçîïàñíîñòü è ýôôåêòèâíîñòü íå óñòàíîâëåíà).
Ó áîëüíûõ ñî ñíèæåííîé ôóíêöèåé ïå÷åíè ñî ñêëîííîñòüþ ê òðîìáîçàì è ïðè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèÿõ à òàêæå ïðè ñîñòîÿíèÿõ ïðåäðàñïîëàãàþùèõ ê èíòîêñèêàöèè àíèëèíîì (îäèí èç ìåòàáîëèòîâ ôëóòàìèäà - ìåòèëàíèëèíîâîå ïðîèçâîäíîå): äåôèöèò ãëþêîçî-6-ôîñôàò äåãèäðîãåíàçû êóðåíèå ãåìîãëîáèíîïàòèÿ (Ì-ãåìîãëîáèí).
Âíóòðü ïî 250 ìã 3 ðàçà â äåíü êàæäûå 8 ÷àñîâ.  ñëó÷àå äîñòèæåíèÿ ïðèìåíÿåòñÿ äî ïîÿâëåíèÿ ïðèçíàêîâ ïðîãðåññèðîâàíèÿ îïóõîëåâîãî çàáîëåâàíèÿ.
 ñëó÷àå ñî÷åòàííîé òåðàïèè ñ àãîíèñòàìè ÃíÐà îáà ïðåïàðàòà ìîãóò áûòü íàçíà÷åíû îäíîâðåìåííî èëè ïðè¸ì ôëóòàìèäà íà÷èíàþò çà òðè äíÿ äî ïåðâîãî ïðèåìà àãîíèñòà ÃíÐÃ.
×àñòîòà ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ èçëîæåíà â ñîîòâåòñòâèè ñî ñëåäóþùåé ãðàäàöèåé: íàèáîëåå ÷àñòî (10 % è âûøå) ìåíåå ÷àñòî (îò 1 äî 10 %) ðåäêî (ìåíåå 1 %).
Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà â ìîíîòåðàïèè
Íàèáîëåå ÷àñòî: ãèíåêîìàñòèÿ è/èëè áîëè â îáëàñòè ãðóäíûõ æåëåç èíîãäà ñîïðîâîæäàåìûå ãàëàêòîðååé. Ýòè ÿâëåíèÿ èñ÷åçàþò ïîñëå îòìåíû ëå÷åíèÿ èëè ñíèæåíèÿ äîçû.
Ìåíåå ÷àñòî: äèàðåÿ òîøíîòà ðâîòà ïîâûøåíèå àïïåòèòà áåññîííèöà ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü òðàíçèòîðíîå íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè.
Ðåäêî: ãåïàòèò èëè æåëòóõà (â òîì ÷èñëå õîëåñòàòè÷åñêàÿ) íåêðîç ïå÷åíè ïå÷åíî÷íàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè òðàíñàìèíàç (ýòè ïîáî÷íûå ýôôåêòû îáû÷íî îáðàòèìû ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ òåðàïèè îäíàêî èìåëèñü ñîîáùåíèÿ î ñìåðòåëüíûõ èñõîäàõ âñëåäñòâèå âûðàæåííîé ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ïðè òåðàïèè ôëóòàìèäîì); ïîäêîæíûå êðîâîèçëèÿíèÿ îïîÿñûâàþùèé ëèøàé êîæíûé çóä âîë÷àíî÷íî-ïîäîáíûé ñèíäðîì; àíîðåêñèÿ èçæîãà çàïîð äè - ñïåïñèÿ; ñíèæåíèå ëèáèäî ãîëîâíàÿ áîëü “ïðèëèâû” (îùóùåíèå æàðà ïî- øåííàÿ ïîòëèâîñòü) ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ ãîëîâîêðóæå - íèå ñëàáîñòü íàðóøåíèå îñòðîòû çðåíèÿ æàæäà áîëü â ãðóäíîé êëåòêå îòåêè (ïàëüöåâ ñòîï ãîëåíåé) òðåâîãà äåïðåññèÿ è òðîìáîöèòîïåíèÿ. Ïðè äëèòåëüíîì ëå÷åíèè îòìå÷åíî ïîäàâëåíèå ñïåðìàòîãåíåçà. Îòìå÷åíû îòäåëüíûå ñëó÷àè ðàçâèòèÿ ãåìîëèòè÷åñêîé àíåìèè ìàêðîöèòàðíîé àíåìèè ìåòãåìîãëîáèíå- ìèé ðåàêöèè ïîâûøåííîé ñâåòî÷óâñòâèòåëüíîñòè (âêëþ÷àÿ ýðèòåìó èçúÿçâëåíèÿ êîæè áóëëåçíóþ ñûïü ýïèäåðìàëüíûé íåêðîëèç). Èíîãäà ó áîëü - íûõ íàáëþäàåòñÿ èçìåíåíèå îêðàñêè ìî÷è îò ÿíòàðíîé äî æåëòî-çåëåíîé.
Ïðè ëå÷åíèè â êîìáèíàöèè ñ àãîíèñòàìè ÃíÐÃ
Íàèáîëåå ÷àñòî: “ïðèëèâû” (îùóùåíèå æàðà ïîâûøåííàÿ ïîòëèâîñòü) ñíèæåíèå ëèáèäî èìïîòåíöèÿ äèàðåÿ òîøíîòàðâîòà. ×àñòîòà âîçíèêíîâå - íèÿ ýòèõ ïîáî÷íûõ ÿâëåíèé çà èñêëþ÷åíèåì äèàðåè (áîëåå âûðàæåíà ïðè ïðèìåíåíèè â ñî÷åòàíèè ñ ôëóòàìè - äîì) òàêàÿ æå êàê ïðè ìîíîòåðàïèè àãîíèñòàìè à íÐÃ.
Ìåíåå ÷àñòî: ãèíåêîìàñòèÿ àíåìèÿ ëåéêîïåíèÿ òðîìáîöèòîïåíèÿ îòñóòñòâèå àïïåòèòà îòåêè ñèìïòîìû íåéðîìûøå÷íûõ ðàññòðîéñòâ çàòðóäíåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ è ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ ñî ñòîðîíû öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû (ñîíëèâîñòü äåïðåññèÿ ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ òðåâîãà íåâðîç).
Ðåäêî: íàðóøåíèå äûõàíèÿ ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ãåïàòèò õîëåñòàòè÷åñêàÿ æåëòóõà íåêðîç ïå÷åíè ïå÷åíî÷íàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ ïîâûøåííàÿ ñâåòî÷óâñòâèòåëüíîñòü ìåòãåìîãëîáèíåìèÿ.
Ïî ðåöåïòó