ÂÅÍÎÔÅÐ 20ÌÃ/ÌË. 5ÌË. ¹5 Ð-Ð Ä/Â/Â ÀÌÏ. /ÂÈÔÎÐ/



Ñòîèìîñòü â àïòåêàõ:
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. Êóéáûøåâà, ä. 62, 8-3812- 56-94-88, 8-3812-56-94-85, 8-913-685-12-21 4850 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà ïðîñïåêòå Ìèðà, ä. 22, òåë. 8-3812-60-71-89, 8-3812-60-62-73, 8-983-526-39-96 4830 ðóá.


Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:
Venofer®

Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð: Ï N014041/01

Òîðãîâîå íàçâàíèå ïðåïàðàòà: Âåíîôåð® (Venofer®)

Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàçâàíèå: íåò

ÌÍÍ èëè ãðóïïèðîâî÷íîå íàçâàíèå: æåëåçà(III) ãèäðîêñèä ñàõàðîçíûé êîìïëåêñ

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà: ðàñòâîð äëÿ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ 20 ìã/ìë

Ñîñòàâ 1 ìë ïðåïàðàòà ñîäåðæèò:
àêòèâíûé èíãðåäèåíò: æåëåçà(III) ãèäðîêñèä ñàõàðîçíûé êîìïëåêñ 540 ìã, ÷òî ýêâèâàëåíòíî ñîäåðæàíèþ æåëåçà 20 ìã;
âñïîìîãàòåëüíûå èíãðåäèåíòû: íàòðèÿ ãèäðîêñèä, âîäà äëÿ èíúåêöèé äî 1 ìë.

Îïèñàíèå: Âîäíûé ðàñòâîð êîðè÷íåâîãî öâåòà.

Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêèå ñâîéñòâà:

Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà: Ïðåïàðàò æåëåçà.

Êîä ÀÒÕ: Â03ÀÑ02

Ôàðìàêîäèíàìèêà: Ìíîãîÿäåðíûå öåíòðû æåëåçà(III) ãèäðîêñèäà îêðóæåíû ñíàðóæè ìíîæåñòâîì íåêîâàëåíòíî ñâÿçàííûõ ìîëåêóë ñàõàðîçû.  ðåçóëüòàòå îáðàçóåòñÿ êîìïëåêñ, ìîëåêóëÿðíàÿ ìàññà êîòîðîãî ñîñòàâëÿåò ïðèáëèçèòåëüíî 43 êÄ, âñëåäñòâèå ÷åãî åãî âûâåäåíèå ÷åðåç ïî÷êè â íåèçìåíåííîì âèäå íåâîçìîæíî. Äàííûé êîìïëåêñ ñòàáèëåí è â ôèçèîëîãè÷åñêèõ óñëîâèÿõ íå âûäåëÿåò èîíû æåëåçà. Æåëåçî â ýòîì êîìïëåêñå ñâÿçàíî ñî ñòðóêòóðàìè, ñõîäíûìè ñ åñòåñòâåííûì ôåððèòèíîì.

Ôàðìàêîêèíåòèêà: Ïîñëå îäíîêðàòíîãî âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà Âåíîôåð®, ñîäåðæàùåãî 100 ìã æåëåçà, ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ æåëåçà, â ñðåäíåì 538 µìîëü, äîñòèãàåòñÿ ñïóñòÿ 10 ìèíóò ïîñëå èíúåêöèè. Îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ öåíòðàëüíîé êàìåðû ïðàêòè÷åñêè ïîëíîñòüþ ñîîòâåòñòâóåò îáúåìó ñûâîðîòêè (îêîëî 3 ë). Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ îêîëî 6 ÷àñîâ. Îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ â ñòàáèëüíîì ñîñòîÿíèè ñîñòàâëÿåò ïðèìåðíî 8 ë, ÷òî óêàçûâàåò íà íèçêîå ðàñïðåäåëåíèå æåëåçà â æèäêèõ ñðåäàõ îðãàíèçìà. Áëàãîäàðÿ íèçêîé ñòàáèëüíîñòè æåëåçà ñàõàðàòà â ñðàâíåíèè ñ òðàíñôåððèíîì, íàáëþäàåòñÿ êîíêóðåíòíûé îáìåí æåëåçà â ïîëüçó òðàíñôåððèíà è â ðåçóëüòàòå, çà 24 ÷àñà ïåðåíîñèòñÿ îêîëî 31 ìã æåëåçà.
Âûäåëåíèå æåëåçà ïî÷êàìè ïåðâûå 4 ÷àñà ïîñëå èíúåêöèè ñîñòàâëÿåò ìåíåå 5% îò îáùåãî êëèðåíñà. Ñïóñòÿ 24 ÷àñà óðîâåíü æåëåçà ñûâîðîòêè âîçâðàùàåòñÿ ê ïåðâîíà÷àëüíîìó (äî ââåäåíèÿ) çíà÷åíèþ, è ïðèìåðíî 75% ñàõàðîçû ïîêèäàåò ñîñóäèñòîå ðóñëî.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ: Âåíîôåð® ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ æåëåçîäåôèöèòíûõ ñîñòîÿíèé â ñëåäóþùèõ ñëó÷àÿõ:

  • ïðè íåîáõîäèìîñòè áûñòðîãî âîñïîëíåíèÿ æåëåçà;
  • ó áîëüíûõ, êîòîðûå íå ïåðåíîñÿò ïåðîðàëüíûå ïðåïàðàòû æåëåçà èëè íå ñîáëþäàþò ðåæèì ëå÷åíèÿ;
  • ïðè íàëè÷èè àêòèâíûõ âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé êèøå÷íèêà, êîãäà ïåðîðàëüíûå ïðåïàðàòû æåëåçà íåýôôåêòèâíû.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ: Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Âåíîôåð® ïðîòèâîïîêàçàíî â ñëó÷àå, åñëè:

  • àíåìèÿ íå ñâÿçàíà ñ äåôèöèòîì æåëåçà;
  • èìåþòñÿ ïðèçíàêè ïåðåãðóçêè æåëåçîì (ãåìî-ñèäåðîç, ãåìîõðîìàòîç) èëè íàðóøåíèå ïðîöåññà åãî óòèëèçàöèè;
  • èìååòñÿ ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó Âåíîôåð® èëè åãî êîìïîíåíòàì;
  • I òðèìåñòð áåðåìåííîñòè.

Ñ îñòîðîæíîñòüþ: Áîëüíûì áðîíõèàëüíîé àñòìîé, ýêçåìîé, ïîëèâàëåíòíîé àëëåðãèåé, àëëåðãè÷åñêèìè ðåàêöèÿìè íà èíûå ïàðåíòåðàëüíûå ïðåïàðàòû æåëåçà è ëèöàì, èìåþùèì íèçêóþ æåëåçî-ñâÿçûâàþùóþ ñïîñîáíîñòü ñûâîðîòêè è/èëè äåôèöèò ôîëèåâîé êèñëîòû Âåíîôåð® íóæíî íàçíà÷àòü ñ îñòîðîæíîñòüþ. Òàêæå îñòîðîæíîñòü òðåáóåòñÿ ïðè ââåäåíèè ïðåïàðàòîâ æåëåçà ïàöèåíòàì ñ ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, ñ îñòðûìè èëè õðîíè÷åñêèìè èíôåêöèîííûìè çàáîëåâàíèÿìè è ëèöàì, ó êîòîðûõ ïîâûøåíû ïîêàçàòåëè ôåððèòèíà ñûâîðîòêè êðîâè â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî ïàðåíòåðàëüíî ââîäèìîå æåëåçî ìîæåò îêàçûâàòü íåáëàãîïðèÿòíîå äåéñòâèå ïðè íàëè÷èè áàêòåðèàëüíîé èëè âèðóñíîé èíôåêöèè.

Ïðèìåíåíèå âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è ëàêòàöèè: Îãðàíè÷åííûé îïûò ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà Âåíîôåð® ó áåðåìåííûõ ïàöèåíòîê ïîêàçàë îòñóòñòâèå íåæåëàòåëüíîãî âëèÿíèÿ ñàõàðàòà æåëåçà íà òå÷åíèå áåðåìåííîñòè è çäîðîâüå ïëîäà/íîâîðîæäåííîãî. Äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè íå ïðîâîäèëîñü õîðîøî êîíòðîëèðóåìûõ èññëåäîâàíèé ó áåðåìåííûõ æåíùèí. Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé ðåïðîäóêöèè ó æèâîòíûõ íå âûÿâèëè ïðÿìûõ èëè îïîñðåäîâàííûõ âðåäíûõ âîçäåéñòâèé íà ðàçâèòèå ýìáðèîíà/ïëîäà, ðîäû èëè ïîñòíàòàëüíîå ðàçâèòèå. Òåì íå ìåíåå òðåáóåòñÿ îöåíêà ñîîòíîøåíèÿ ðèñê/ ïîëüçà.
Ïîñòóïëåíèå íåìåòàáîëèçèðîâàííîãî ñàõàðàòà æåëåçà â ãðóäíîå ìîëîêî ìàëîâåðîÿòíî. Òàêèì îáðàçîì, Âåíîôåð® íå ïðåäñòàâëÿåò îïàñíîñòè äëÿ ìëàäåíöåâ, íàõîäÿùèõñÿ íà ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè.

Ñïîñîáû ïðèìåíåíèÿ è äîçû:
Ââåäåíèå: Âåíîôåð® ââîäèòñÿ òîëüêî âíóòðèâåííî - ìåäëåííî ñòðóéíî èëè êàïåëüíî, à òàêæå â âåíîçíûé ó÷àñòîê äèàëèçíîé ñèñòåìû è íå ïðåäíàçíà÷åí äëÿ âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ. Íåäîïóñòèìî îäíîìîìåíòíîå ââåäåíèå ïîëíîé òåðàïåâòè÷åñêîé äîçû ïðåïàðàòà.
Ïåðåä ââåäåíèåì ïåðâîé òåðàïåâòè÷åñêîé äîçû, íåîáõîäèìî íàçíà÷èòü òåñò-äîçó. Åñëè â òå÷åíèå ïåðèîäà íàáëþäåíèÿ âîçíèêëè ÿâëåíèÿ íåïåðåíîñèìîñòè, ââåäåíèå ïðåïàðàòà ñëåäóåò íåìåäëåííî ïðåêðàòèòü. Ïåðåä âñêðûòèåì àìïóëû íóæíî îñìîòðåòü íà íàëè÷èå âîçìîæíîãî îñàäêà è ïîâðåæäåíèé. Ìîæíî èñïîëüçîâàòü òîëüêî êîðè÷íåâûé ðàñòâîð áåç îñàäêà.
Êàïåëüíîå ââåäåíèå: Âåíîôåð® ïðåäïî÷òèòåëüíåå ââîäèòü â õîäå êàïåëüíîé èíôóçèè äëÿ òîãî, ÷òîáû óìåíüøèòü ðèñê âûðàæåííîãî ñíèæåíèÿ ÀÄ è îïàñíîñòü ïîïàäàíèÿ ðàñòâîðà â îêîëîâåíîçíîå ïðîñòðàíñòâî.
Íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä èíôóçèåé Âåíîôåð® íóæíî ðàçâåñòè 0,9% ðàñòâîðîì íàòðèÿ õëîðèäà â ñîîòíîøåíèè 1:20 [íàïðèìåð, 1 ìë (20 ìã æåëåçà) â 20 ìë 0,9% ðàñòâîðà íàòðèÿ õëîðèäà]. Ïîëó÷åííûé ðàñòâîð ââîäèòñÿ ñî ñëåäóþùåé ñêîðîñòüþ 100 ìã æåëåçà - íå ìåíåå, ÷åì çà 15 ìèíóò; 200 ìã æåëåçà - â òå÷åíèå 30 ìèíóò; 300 ìã æåëåçà -â òå÷åíèå 1,5 ÷àñîâ; 400 ìã æåëåçà - â òå÷åíèå 2,5 ÷àñîâ; 500 ìã æåëåçà - â òå÷åíèå 3,5 ÷àñîâ. Ââåäåíèå ìàêñèìàëüíî ïåðåíîñèìîé ðàçîâîé äîçû, ñîñòàâëÿþùåé 7 ìã æåëåçà/êã ìàññû òåëà, ñëåäóåò ïðîèçâîäèòü â òå÷åíèå ìèíèìóì 3,5 ÷àñîâ, íåçàâèñèìî îò îáùåé äîçû ïðåïàðàòà. Ïåðåä ïåðâûì êàïåëüíûì ââåäåíèåì òåðàïåâòè÷åñêîé äîçû ïðåïàðàòà Âåíîôåð® íåîáõîäèìî ââåñòè òåñò-äîçó: 20 ìã æåëåçà âçðîñëûì è äåòÿì ñ ìàññîé òåëà áîëåå 14 êã è ïîëîâèíó äíåâíîé äîçû (1,5 ìã æåëåçà/êã) äåòÿì, èìåþùèì ìàññó òåëà ìåíåå 14 êã, â òå÷åíèå 15 ìèíóò. Ïðè îòñóòñòâèè íåæåëàòåëüíûõ ÿâëåíèé, îñòàâøóþñÿ ÷àñòü ðàñòâîðà ñëåäóåò ââîäèòü ñ ðåêîìåíäîâàííîé ñêîðîñòüþ.
Ñòðóéíîå ââåäåíèå: ïðåïàðàò Âåíîôåð® òàêæå ìîæíî ââîäèòü â âèäå íåðàçâåäåííîãî ðàñòâîðà âíóòðèâåííî ìåäëåííî, ñî ñêîðîñòüþ (íîðìà) 1 ìë ïðåïàðàòà Âåíîôåð® (20 ìã æåëåçà) â îäíó ìèíóòó (5 ìë ïðåïàðàòà Âåíîôåð® (100 ìã æåëåçà) ââîäèòñÿ ìèíèìóì çà 5 ìèíóò). Ìàêñèìàëüíûé îáúåì ïðåïàðàòà íå äîëæåí ïðåâûøàòü 10 ìë ïðåïàðàòà Âåíîôåð® (200 ìã æåëåçà) çà îäíó èíúåêöèþ. Ïåðåä ïåðâûì ñòðóéíûì ââåäåíèåì òåðàïåâòè÷åñêîé äîçû ïðåïàðàòà Âåíîôåð®, ñëåäóåò íàçíà÷èòü òåñò-äîçó: 1 ìë ïðåïàðàòà Âåíîôåð® (20 ìã æåëåçà) âçðîñëûì è äåòÿì ñ ìàññîé òåëà áîëåå 14 êã, è ïîëîâèíó äíåâíîé äîçû (1,5 ìã æåëåçà/êã) äåòÿì, èìåþùèì ìàññó òåëà ìåíåå 14 êã â òå÷åíèå 1-2 ìèíóò. Ïðè îòñóòñòâèè íåæåëàòåëüíûõ ÿâëåíèé â òå÷åíèå ïîñëåäóþùèõ 15 ìèíóò íàáëþäåíèÿ, îñòàâøóþñÿ ÷àñòü ðàñòâîðà ñëåäóåò ââîäèòü ñ ðåêîìåíäîâàííîé ñêîðîñòüþ. Ïîñëå èíúåêöèè, áîëüíîìó ðåêîìåíäóåòñÿ íà íåêîòîðîå âðåìÿ çàôèêñèðîâàòü ðóêó â âûòÿíóòîì ïîëîæåíèè.
Ââåäåíèå â äèàëèçíóþ ñèñòåìó: Âåíîôåð® âîçìîæíî ââîäèòü íåïîñðåäñòâåííî â âåíîçíûé ó÷àñòîê äèàëèçíîé ñèñòåìû, ñòðîãî ñîáëþäàÿ ïðàâèëà, îïèñàííûå äëÿ âíóòðèâåííîé èíúåêöèè.
Ðàñ÷åò äîçû: Äîçà ðàññ÷èòûâàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî â ñîîòâåòñòâèè ñ îáùèì äåôèöèòîì æåëåçà â îðãàíèçìå ïî ôîðìóëå:
Îáùèé äåôèöèò æåëåçà (ìã) = ìàññà òåëà (êã) × (íîðìàëüíûé óðîâåíü Hb - Hb áîëüíîãî) (ã/ë) × 0,24* + äåïîíèðîâàííîå æåëåçî (ìã). Äëÿ áîëüíûõ c ìàññîé òåëà ìåíåå 35 êã: íîðìàëüíûé óðîâåíü Hb = 130 ã/ë, êîëè÷åñòâî äåïîíèðîâàííîãî æåëåçà = 15 ìã/êã ìàññû òåëà. Äëÿ áîëüíûõ ñ ìàññîé òåëà áîëåå 35 êã: íîðìàëüíûé óðîâåíü Hb = 150 ã/ë, êîëè÷åñòâî äåïîíèðîâàííîãî æåëåçà = 500 ìã. Êîýôôèöèåíò 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000 (Ñîäåðæàíèå æåëåçà â Hb = 0,34%; Îáúåì êðîâè = 7% îò ìàññû òåëà; êîýôôèöèåíò 1000 = ïåðåâîä «ã» â «ìã»).

Îáùèé îáúåì ïðåïàðàòà Âåíîôåð®,
êîòîðûé íåîáõîäèìî ââåñòè (â ìë)
 =   Îáùèé äåôèöèò æåëåçà (ìã)

20 ìã/ìë
Ìàññà òåëà [êã] Êóìóëÿòèâíàÿ òåðàïåâòè÷åñêàÿ äîçà ïðåïàðàòà Âåíîôåð® äëÿ ââåäåíèÿ:
Hb 60 ã/ë Hb 75 ã/ë Hb 90 ã/ë Hb 105 ã/ë
ìã Fe ìë ìã Fe ìë ìã Fe ìë ìã Fe ìë
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
75
80
85
90
160
320
480
640
800
960
1260
1360
1480
1580
1680
1800
1900
2020
2120
2220
2340
2440
8
16
24
32
40
48
63
68
74
79
84
90
95
101
106
111
117
122
140
280
420
560
700
840
1140
1220
1320
1400
1500
1580
1680
1760
1860
1940
2040
2120
7
14
21
28
35
42
57
61
66
70
75
79
84
88
93
97
102
106
120
240
380
500
620
740
1000
1080
1140
1220
1300
1360
1440
1500
1580
1660
1720
1800
6
12
19
25
31
37
50
54
57
61
65
68
72
75
79
83
86
90
100
220
320
420
520
640
880
940
980
1040
1100
1140
1200
1260
1320
1360
1420
1480
5
11
16
21
26
32
44
47
49
52
55
57
60
63
66
68
71
74

 ñëó÷àå, êîãäà îáùàÿ òåðàïåâòè÷åñêàÿ äîçà ïðåâûøàåò ìàêñèìàëüíóþ äîïóñòèìóþ ðàçîâóþ äîçó, ðåêîìåíäóåòñÿ äðîáíîå ââåäåíèå ïðåïàðàòà.
Åñëè ñïóñòÿ 1-2 íåäåëè ïîñëå íà÷àëà ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì Âåíîôåð® íå ïðîèñõîäèò óëó÷øåíèÿ ãåìàòîëîãè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé, íåîáõîäèìî ïåðåñìîòðåòü ïåðâîíà÷àëüíûé äèàãíîç.

Ðàñ÷åò äîçû äëÿ âîñïîëíåíèÿ óðîâíÿ æåëåçà ïîñëå êðîâîïîòåðè èëè ñäà÷è àóòîëîãè÷íîé êðîâè:
Äîçà ïðåïàðàòà Âåíîôåð®, íåîáõîäèìàÿ äëÿ êîìïåíñàöèè äåôèöèòà æåëåçà, ïîäñ÷èòûâàåòñÿ ïî ñëåäóþùåé ôîðìóëå:

  • Åñëè êîëè÷åñòâî ïîòåðÿííîé êðîâè èçâåñòíî:
    âíóòðèâåííîå ââåäåíèå 200 ìã æåëåçà (= 10 ìë ïðåïàðàòà Âåíîôåð®) ïðèâîäèò ê òàêîìó æå ïîâûøåíèþ êîíöåíòðàöèè Hb, êàê è ïåðåëèâàíèå 1 åäèíèöû êðîâè (= 400 ìë ñ êîíöåíòðàöèåé Hb 150 ã/ë).
    Êîëè÷åñòâî æåëåçà, êîòîðîå íåîáõîäèìî âîñïîëíèòü (ìã) =
    êîëè÷åñòâî åäèíèö ïîòåðÿííîé êðîâè × 200
    èëè
    Íåîáõîäèìûé îáúåì ïðåïàðàòà Âåíîôåð® (ìë) = êîëè÷åñòâî åäèíèö ïîòåðÿííîé êðîâè × 10
  • Ïðè ñíèæåíèè óðîâíÿ Hb: èñïîëüçóéòå ïðåäûäóùóþ ôîðìóëó ïðè óñëîâèè, ÷òî äåïî æåëåçà ïîïîëíÿòü íå òðåáóåòñÿ
    Êîëè÷åñòâî æåëåçà, êîòîðîå íóæíî âîñïîëíèòü [ìã] = ìàññà òåëà [êã] × 0,24 × (íîðìàëüíûé óðîâåíü Hb - óðîâåíü Hb áîëüíîãî) (ã/ë),
    Íàïðèìåð: ìàññà òåëà 60 êã, äåôèöèò Hb = 10 ã/ë => íåîáõîäèìîå êîëè÷åñòâî æåëåçà ≡ 150 ìã => íåîáõîäèìûé îáúåì ïðåïàðàòà Âåíîôåð® = 7,5 ìë

Ñòàíäàðòíàÿ äîçèðîâêà:
Âçðîñëûå è ïîæèëûå áîëüíûå: 5-10 ìë Âåíîôåð® (100-200 ìã æåëåçà) 1-3 ðàçà â íåäåëþ â çàâèñèìîñòè îò óðîâíÿ ãåìîãëîáèíà. Äåòè: Èìåþòñÿ ëèøü îãðàíè÷åííûå äàííûå î ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ó äåòåé äî 3 ëåò. Ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà äëÿ äåòåé îñòàëüíûõ âîçðàñòíûõ ãðóïï - íå áîëåå 0,15 ìë ïðåïàðàòà Âåíîôåð® (3 ìã æåëåçà) íà êã ìàññû òåëà 1-3 ðàçà â íåäåëþ â çàâèñèìîñòè îò óðîâíÿ ãåìîãëîáèíà.
Ìàêñèìàëüíî ïåðåíîñèìàÿ ðàçîâàÿ äîçà:
Âçðîñëûå è ïîæèëûå áîëüíûå: Äëÿ ñòðóéíîãî ââåäåíèÿ: 10 ìë ïðåïàðàòà Âåíîôåð® (200 ìã æåëåçà), ïðîäîëæèòåëüíîñòü ââåäåíèÿ íå ìåíåå 10 ìèíóò.
Äëÿ êàïåëüíîãî ââåäåíèÿ â çàâèñèìîñòè îò ïîêàçàíèé ðàçîâàÿ äîçà ìîæåò äîñòèãàòü 500 ìã æåëåçà. Ìàêñèìàëüíî äîïóñòèìàÿ ðàçîâàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 7 ìã æåëåçà íà êã ìàññû òåëà è ââîäèòñÿ îäèí ðàç â íåäåëþ, íî îíà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 500 ìã æåëåçà. Âðåìÿ ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà è ñïîñîá ðàçâåäåíèÿ ñìîòðèòå â ðàçäåëå «Ñïîñîáû ïðèìåíåíèÿ è äîçû».

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû:
 íàñòîÿùåå âðåìÿ èçâåñòíî î ñëåäóþùèõ íåæåëàòåëüíûõ ÿâëåíèÿõ, èìåþùèõ âðåìåííîå è âîçìîæíîå ïðè÷èííîå îòíîøåíèå ñ ââåäåíèåì ïðåïàðàòà Âåíîôåð®. Âñå ñèìïòîìû íàáëþäàëèñü î÷åíü ðåäêî (÷àñòîòà âîçíèêíîâåíèÿ ìåíüøå 0,01% è áîëüøå èëè ðàâíî 0,001%) Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû - ãîëîâîêðóæåíèå, ãîëîâíàÿ áîëü, ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, ïàðåñòåçèè Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû - ñåðäöåáèåíèå, òàõèêàðäèÿ, ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, êîëëàïòîèäíûå ñîñòîÿíèÿ, ÷óâñòâî æàðà, «ïðèëèâû» êðîâè ê ëèöó, ïåðèôåðè÷åñêèå îòåêè.
Ñî ñòîðîíû îðãàíîâ äûõàíèÿ. Áðîíõîñïàçì, îäûøêà.
Ñî ñòîðîíû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà - ðàçëèòûå áîëè â æèâîòå, áîëü â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè, äèàðåÿ, èçâðàùåíèå âêóñà, òîøíîòà, ðâîòà.
Ñî ñòîðîíû êîæíûõ ïîêðîâîâ - ýðèòåìà, çóä, ñûïü, íàðóøåíèå ïèãìåíòàöèè, ïîâûøåíèå ïîòëèâîñòè.
Ñî ñòîðîíû îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà - àðòðàëãèÿ, áîëü â ñïèíå, îòåê ñóñòàâîâ, ìèàëãèÿ, áîëü â êîíå÷íîñòÿõ.
Ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû - àëëåðãè÷åñêèå, àíàôèëàêòîèäíûå ðåàêöèè, â òîì ÷èñëå îòåê ëèöà, îòåê ãîðòàíè.
Íàðóøåíèÿ îáùåãî õàðàêòåðà è ðåàêöèè â ìåñòå èíúåêöèè - àñòåíèÿ, áîëü â ãðóäè, ÷óâñòâî òÿæåñòè â ãðóäè, ñëàáîñòü, áîëü è îòåê â ìåñòå ââåäåíèÿ (îñîáåííî ïðè ýêñòðàâàçàëüíîì ïîïàäàíèè ïðåïàðàòà), ÷óâñòâî íåäîìîãàíèÿ, áëåäíîñòü, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, îçíîá

Ïåðåäîçèðîâêà (èíòîêñèêàöèÿ) ïðåïàðàòîì:
Ïåðåäîçèðîâêà ìîæåò âûçûâàòü îñòðóþ ïåðåãðóçêó æåëåçîì, êîòîðàÿ ïðîÿâëÿåòñÿ ñèìïòîìàìè ãåìîñèäåðîçà. Ïðè ïåðåäîçèðîâêå ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü ñèìïòîìàòè÷åñêèå ñðåäñòâà è, åñëè íåîáõîäèìî, âåùåñòâà, ñâÿçûâàþùèå æåëåçî (õåëàòû), íàïðèìåð äåôåðîêñàìèí â/â.

Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè: Âåíîôåð® íå äîëæåí íàçíà÷àòüñÿ îäíîâðåìåííî ñ ëåêàðñòâåííûìè ôîðìàìè æåëåçà äëÿ ïðèåìà âíóòðü, òàê êàê ñïîñîáñòâóåò óìåíüøåíèþ âñàñûâàíèÿ æåëåçà èç æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà. Ëå÷åíèå ïåðîðàëüíûìè ïðåïàðàòàìè æåëåçà ìîæíî íà÷èíàòü íå ðàíåå, ÷åì ÷åðåç 5 äíåé ïîñëå ïîñëåäíåé èíúåêöèè
Âåíîôåð® ìîæíî ñìåøèâàòü â îäíîì øïðèöå òîëüêî ñî ñòåðèëüíûì ôèçèîëîãè÷åñêèì ðàñòâîðîì. Íèêàêèõ äðóãèõ ðàñòâîðîâ äëÿ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ è òåðàïåâòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ äîáàâëÿòü íå ðàçðåøàåòñÿ, ïîñêîëüêó ñóùåñòâóåò ðèñê ïðåöèïèòàöèè è/èëè èíîãî ôàðìàöåâòè÷åñêîãî âçàèìîäåéñòâèÿ. Ñîâìåñòèìîñòü ñ êîíòåéíåðàìè èç èíûõ ìàòåðèàëîâ, ÷åì ñòåêëî, ïîëèýòèëåí è ïîëè-âèíèëõëîðèä íå èçó÷åíà.

Îñîáûå óêàçàíèÿ: Âåíîôåð® äîëæåí íàçíà÷àòüñÿ òîëüêî òåì áîëüíûì, ó êîòîðûõ äèàãíîç àíåìèè ïîäòâåðæäåí ñîîòâåòñòâóþùèìè ëàáîðàòîðíûìè äàííûìè (íàïðèìåð, ðåçóëüòàòàìè îïðåäåëåíèÿ ôåððèòèíà ñûâîðîòêè èëè óðîâíÿ ãåìîãëîáèíà è ãåìàòîêðèòà, êîëè÷åñòâà ýðèòðîöèòîâ è èõ ïàðàìåòðîâ - ñðåäíåãî îáúåìà ýðèòðîöèòà, ñðåäíåãî ñîäåðæàíèÿ ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå èëè ñðåäíåé êîíöåíòðàöèè ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå). Âíóòðèâåííûå ïðåïàðàòû æåëåçà ìîãóò âûçûâàòü àëëåðãè÷åñêèå èëè àíàôèëàêòîèäíûå ðåàêöèè, êîòîðûå ìîãóò áûòü ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè äëÿ æèçíè.
Ñëåäóåò ñòðîãî ñîáëþäàòü ñêîðîñòü ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà Âåíîôåð® (ïðè áûñòðîì ââåäåíèè ïðåïàðàòà ìîæåò ñíèæàòüñÿ ÀÄ). Áîëåå âûñîêàÿ ÷àñòîòà ðàçâèòèÿ íåæåëàòåëüíûõ ïîáî÷íûõ ÿâëåíèé (â îñîáåííîñòè - ñíèæåíèÿ ÀÄ), êîòîðûå òàêæå ìîãóò áûòü è òÿæåëûìè, àññîöèèðóåòñÿ ñ óâåëè÷åíèåì äîçû. Òàêèì îáðàçîì, âðåìÿ ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà, ïðèâîäèìîå â ðàçäåëå «Ñïîñîáû ïðèìåíåíèÿ è äîçû», äîëæíî ñòðîãî ñîáëþäàòüñÿ, äàæå åñëè ïàöèåíò íå ïîëó÷àåò ïðåïàðàò â ìàêñèìàëüíî ïåðåíîñèìîé ðàçîâîé äîçå. Èññëåäîâàíèÿ, ïðîâåäåííûå ó ïàöèåíòîâ, èìåþùèõ ðåàêöèè ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê äåêñòðàíó æåëåçà, ïîêàçàëè îòñóòñòâèå îñëîæíåíèé íà ôîíå ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì Âåíîôåð®. Ñëåäóåò èçáåãàòü ïðîíèêíîâåíèÿ ïðåïàðàòà â îêîëîâåíîçíîå ïðîñòðàíñòâî, ò.ê. ïîïàäàíèå Âåíîôåðà çà ïðåäåëû ñîñóäà ïðèâîäèò ê íåêðîçó òêàíåé è êîðè÷íåâîìó îêðàøèâàíèþ êîæè.  ñëó÷àå ðàçâèòèÿ äàííîãî îñëîæíåíèÿ äëÿ óñêîðåíèÿ âûâåäåíèÿ æåëåçà è ïðåäîòâðàùåíèÿ åãî äàëüíåéøåãî ïðîíèêíîâåíèÿ â îêðóæàþùèå òêàíè, ðåêîìåíäóåòñÿ íàíåñåíèå íà ìåñòî èíúåêöèè ãåïàðèí-ñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ (ãåëü èëè ìàçü íàíîñÿò ëåãêèìè äâèæåíèÿìè, íå âòèðàÿ).

Ñðîê õðàíåíèÿ ïîñëå ïåðâîãî âñêðûòèÿ êîíòåéíåðà: Ñ ìèêðîáèîëîãè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, ïðåïàðàò ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü íåçàìåäëèòåëüíî.

Ñðîê õðàíåíèÿ ïîñëå ðàçâåäåíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêèì ðàñòâîðîì: Õèìè÷åñêàÿ è ôèçè÷åñêàÿ ñòàáèëüíîñòü ïîñëå ðàçâåäåíèÿ ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå ñîñòàâëÿåò 12 ÷àñîâ. Ñ ìèêðîáèîëîãè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, ïðåïàðàò ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü íåçàìåäëèòåëüíî. Åñëè ïðåïàðàò íå áûë èñïîëüçîâàí ñðàçó æå ïîñëå ðàçâåäåíèÿ, ïîëüçîâàòåëü íåñåò îòâåòñòâåííîñòü çà óñëîâèÿ è âðåìÿ õðàíåíèÿ, êîòîðîå â ëþáîì ñëó÷àå íå äîëæíî ïðåâûøàòü 3 ÷àñîâ ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå â òîì ñëó÷àå, åñëè ðàçâåäåíèå áûëî âûïîëíåíî â êîíòðîëèðîâàííûõ è ãàðàíòèðîâàííûõ àñåïòè÷åñêèõ óñëîâèÿõ.

Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü ê âîæäåíèþ àâòîìîáèëÿ è ðàáîòå ñ ìåõàíèçìàìè
Ìàëîâåðîÿòíî, ÷òî ïðåïàðàò Âåíîôåð® ìîæåò îêàçûâàòü íåæåëàòåëüíîå äåéñòâèå íà ñïîñîáíîñòü ê âîæäåíèþ àâòîìîáèëÿ è ðàáîòå ñ ìåõàíèçìàìè

Ôîðìà âûïóñêà: Ðàñòâîð äëÿ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ 20 ìã/ìë ïî 5 ìë èëè 2 ìë ïðåïàðàòà â áåñöâåòíûå, ïðîçðà÷íûå ñòåêëÿííûå àìïóëû (òèï I ïî Åâðîïåéñêîé Ôàðìàêîïåå), èìåþùèå íàñå÷êó íà øåéêå àìïóëû è òåõíè÷åñêèå öâåòíûå ìåòêè, â âèäå îáîäêà è òî÷êè.
Ïî 5 àìïóë â êîíòóðíóþ ÿ÷åéêîâóþ óïàêîâêó èç ïîëèâèíèëõëîðèäà, êîòîðóþ âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ óïàêîâûâàþò â êàðòîííóþ ïà÷êó.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ: Ñïèñîê Á
Õðàíèòü â îðèãèíàëüíîé óïàêîâêå ïðè òåìïåðàòóðå îò +4°äî +25°Ñ. Ïðåïàðàò íå ïîäëåæèò çàìîðàæèâàíèþ.
Õðàíèòü â ìåñòàõ, íåäîñòóïíûõ äëÿ äåòåé

Ñðîê ãîäíîñòè: 3 ãîäà.
Íå ïðèìåíÿòü ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè, óêàçàííîãî íà óïàêîâêå.

Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê: Ïî ðåöåïòó.

Âëàäåëåö ðåãèñòðàöèîííîãî óäîñòîâåðåíèÿ:
Âèôîð (Èíòåðíýøíë) Èíê.
Ðåõåíøòðàññå 37, ÑÍ-9014, Ñò.Ãàëëåí, Øâåéöàðèÿ
Vifor (International) Inc.
Rechenstrasse 37, CH-9014, St.Gallen, Switzerland

Ïðîèçâîäèòåëü:
Âèôîð (Èíòåðíýøíë) Èíê.
Ðåõåíøòðàññå 37, ÑÍ-9014, Ñò.Ãàëëåí, Øâåéöàðèÿ
Vifor (International) Inc.
Rechenstrasse 37, CH-9014, St.Gallen, Switzerland

Îðãàíèçàöèÿ ïðèíèìàþùàÿ ïðåòåíçèè:
Âèôîð (Èíòåðíýøíë) Èíê.




Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Ñðåäñòâà, ñòèìóëèðóþùåå êðîâåòâîðåíèå