ÀÌÈÍÎÏËÀÇÌÀËÜ Å 10% 500ÌË. ¹10 Ð-Ð Ä/ÈÍÔ. ÁÓÒ. /Á.ÁÐÀÓÍ/



Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð

ËÑÐ-003844/09

Òîðãîâîå íàèìåíîâàíèå ïðåïàðàòà

Àìèíîïëàçìàëü Á. Áðàóí Å 10

Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàèìåíîâàíèå

Àìèíîêèñëîòû äëÿ ïàðåíòåðàëüíîãî ïèòàíèÿ + Ïðî÷èå ïðåïàðàòû

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà

ðàñòâîð äëÿ èíôóçèé

Ñîñòàâ

1000 ìë ðàñòâîðà ñîäåðæàò:

Äåéñòâóþùèå âåùåñòâà:

Èçîëåéöèí

5,000 ã

Ëåéöèí

8,900 ã

Ëèçèíà ãèäðîõëîðèä

8,560 ã

(ñîîòâåòñòâóåò ëèçèíó)

6,850 ã

Ìåòèîíèí

4,400 ã

Ôåíèëàëàíèí

4,700 ã

Òðåîíèí

4,200 ã

Òðèïòîôàí

1,600 ã

Âàëèí

6,200 ã

Àðãèíèí

11,500 ã

Ãèñòèäèí

3,000 ã

Àëàíèí

10,500 ã

Ãëèöèí

12,000 ã

Àñïàðàãèíîâàÿ êèñëîòà

5,600 ã

Ãëóòàìèíîâàÿ êèñëîòà

7,200 ã

Ïðîëèí

5,500 ã

Ñåðèí

2,300 ã

Òèðîçèí

0,400 ã

Íàòðèÿ àöåòàòà òðèãèäðàò

2,858 ã

Íàòðèÿ ãèäðîêñèä

0,360 ã

Êàëèÿ àöåòàò

2,453 ã

Ìàãíèÿ õëîðèäà ãåêñàãèäðàò

0,508 ã

Íàòðèÿ ãèäðîôîñôàòà äîäåêàãèäðàò

3,581 ã

Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà:

Àöåòèë öèñòåèí

0,200 ã

Ëèìîííîé êèñëîòû ìîíîãèäðàò

0,210-0,420 ã

Âîäà äëÿ èíúåêöèé

äî 1000 ìë

Êîíöåíòðàöèÿ ýëåêòðîëèòîâ:

Íàòðèé 50 ììîëü/ë

Êàëèé 25 ììîëü/ë

Ìàãíèé 2,5 ììîëü/ë

Õëîðèäû 52 ììîëü/ë

Àöåòàòû 46 ììîëü/ë

Ôîñôàòû 10 ììîëü/ë

Öèòðàòû 2,0 ììîëü/ë

 

Ôèçèêî-õèìè÷åñêèå õàðàêòåðèñòèêè:

Òåîðåòè÷åñêàÿ îñìîëÿðíîñòü 1021 ìÎñì/ë

pH îò 5,7 äî 6,3

Ñîäåðæàíèå àìèíîêèñëîò100 ã/ë

Îáùèé àçîò 15,8 ã/ë

 

Ýíåðãåòè÷åñêàÿ öåííîñòü1675 êÄæ/ë (400 êêàë/ë)

Îïèñàíèå

Ïðîçðà÷íûé, áåñöâåòíûé èëè áëåäíî-æåëòûé ðàñòâîð.

Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà

Ïèòàíèÿ ïàðåíòåðàëüíîãî ñðåäñòâî

Êîä ÀÒÕ

B05BA

Ôàðìàêîäèíàìèêà:

Îñíîâíîå òåðàïåâòè÷åñêîå âîçäåéñòâèå Àìèíîïëàçìàëÿ Á. Áðàóí Å 10 çàêëþ÷àåòñÿ â ñíàáæåíèè îðãàíèçìà ñóáñòðàòîì ñèíòåçà áåëêîâ ïðè ïàðåíòåðàëüíîì ïèòàíèè.

Ââåäåíèå âñåõ àìèíîêèñëîò, íåîáõîäèìûõ äëÿ ñèíòåçà áåëêîâ (âêëþ÷àÿ óñëîâíî çàìåíèìûå è çàìåíèìûå àìèíîêèñëîòû), ñîäåðæàùèõñÿ â Àìèíîïëàçìàëå Á. Áðàóí Å 10, îáåñïå÷èâàåò âûñîêóþ ïèòàòåëüíóþ ýôôåêòèâíîñòü è ñíèæàåò íàãðóçêó íà îðãàíèçì ïðè ñèíòåçå áåëêà.

Äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ìåòàáîëèçìà ââîäèìûõ àìèíîêèñëîò â êà÷åñòâå èñòî÷íèêà ýíåðãèè, íåîáõîäèìî îäíîâðåìåííîå ââåäåíèå ñ Àìèíîïëàçìàëåì Á. Áðàóí Å 10 äîíàòîðîâ ýíåðãèè, òàêèõ êàê æèðîâûå ýìóëüñèè è ðàñòâîðû óãëåâîäîâ.

Ïîìèìî àìèíîêèñëîò Àìèíîïëàçìàëü Á. Áðàóí Å 10 ñîäåðæèò ìèíåðàëüíûå âåùåñòâà, íåîáõîäèìûå äëÿ ïîääåðæàíèÿ âîäíî-ýëåêòðîëèòíîãî è êèñëîòíî­îñíîâíîãî ðàâíîâåñèÿ.

Ôàðìàêîêèíåòèêà:

Ââîäèìûå âíóòðèâåííî àìèíîêèñëîòû ïîñòóïàþò âî âíóòðèñîñóäèñòûå è âíóòðèêëåòî÷íûå äåïî ýíäîãåííûõ ñâîáîäíûõ àìèíîêèñëîò è òàê æå, êàê è îíè, ôóíêöèîíèðóþò â êà÷åñòâå ñóáñòðàòà äëÿ ñèíòåçà áåëêîâ îðãàíèçìà. Áèîäîñòóïíîñòü âñåõ êîìïîíåíòîâ Àìèíîïëàçìàëÿ Á. Áðàóí Å 10 ïðè âíóòðèâåííîì ââåäåíèè ñîñòàâëÿåò 100 %.

 Àìèíîïëàçìàëå Á, Áðàóí Å 10 èíäèâèäóàëüíûå êîíöåíòðàöèè àìèíîêèñëîò ïîäîáðàíû òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû ïðè âíóòðèâåííîì ââåäåíèè äàííîãî ðàñòâîðà îòíîñèòåëüíûé ðîñò êîíöåíòðàöèè êàæäîé àìèíîêèñëîòû â ïëàçìå íå âûõîäèë çà ïðåäåëû íîðìû, ÷òî îáåñïå÷èâàåò ïîääåðæàíèå ãîìåîñòàçà àìèíîêèñëîò â ïëàçìå.

Àìèíîêèñëîòû, íå âîâëå÷åííûå â ñèíòåç áåëêîâ, ìåòàáîëèçèðóþòñÿ ñëåäóþùèì îáðàçîì: â ðåçóëüòàòå òðàíñàìèíèðîâàíèÿ àìèíîãðóïïû îòäåëÿþòñÿ îò óãëåðîäíîãî ñêåëåòà, äàëåå óãëåðîäíûå öåïè èëè îêèñëÿþòñÿ äî ÑÎ2, èëè èñïîëüçóþòñÿ â êà÷åñòâå ñóáñòðàòà â ðåàêöèè ãëþêîíåîãåíåçà â ïå÷åíè. Àìèíîãðóïïû ìåòàáîëèçèðóþòñÿ â ïå÷åíè äî ìî÷åâèíû.

Ïîêàçàíèÿ:

Ïàðåíòåðàëüíîå ïèòàíèå ñ öåëüþ ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ ñîñòîÿíèé áåëêîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè âñëåäñòâèå ïîâûøåííîé ïîòåðè áåëêîâ è/èëè ïîâûøåííîé ïîòðåáíîñòè â íèõ:

- Òðàâìû ñðåäíåé è òÿæåëîé ñòåïåíè, ïîëèòðàâìà, îæîãè, ïåðèòîíèò, ñåïñèñ, ïîëèîðãàííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü â ñîîòâåòñòâèè ñ ìåòàáîëè÷åñêèìè ïîòðåáíîñòÿìè;

- Ñîñòîÿíèÿ ïîñëå îáøèðíûõ îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ;

- Âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ êèøå÷íèêà (â ò.÷. áîëåçíü Êðîíà, ÿçâåííûé êîëèò), êèøå÷íûå ñâèùè;

- Íàðóøåíèÿ ïèòàíèÿ ðàçëè÷íîãî ãåíåçà (êàõåêñèÿ).

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ:

- Ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà;

- Âðîæäåííûå íàðóøåíèÿ àìèíîêèñëîòíîãî ìåòàáîëèçìà;

- Òÿæåëûå íàðóøåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ (øîê);

- Âûðàæåííàÿ ãèïîêñèÿ;

- Âûðàæåííûé ìåòàáîëè÷åñêèé àöèäîç;

- Ïðîãðåññèðóþùàÿ ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü;

- Îñòðàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, åñëè íåâîçìîæíî ïðîâåäåíèå ãåìîôèëüòðàöèè èëè ãåìîäèàëèçà;

- Ïðåâûøåíèå ïðåäåëüíî äîïóñòèìîé êîíöåíòðàöèè ýëåêòðîëèòîâ, âõîäÿùèõ â ñîñòàâ ïðåïàðàòà, â ïëàçìå êðîâè;

- Äåòñêèé âîçðàñò äî 2 ëåò;

- Îáùèå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ äëÿ ïðîâåäåíèÿ èíôóçèîííîé òåðàïèè (äåêîìïåíñèðîâàííàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, îñòðûé îòåê ëåãêèõ, ãèïåðãèäðàòàöèÿ).

Ñ îñòîðîæíîñòüþ:

Àìèíîïëàçìàëü Á. Áðàóí Å 10 ìîæåò ïðèìåíÿòüñÿ òîëüêî ïîñëå òùàòåëüíîé îöåíêè ñîîòíîøåíèÿ ðèñê/ïîëüçà â ñëó÷àÿõ:

- Ïî÷å÷íîé èëè ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè,

- Ïîâûøåííîé îñìîëÿðíîñòè ïëàçìû,

- Ãèïîòîíè÷åñêîé äåãèäðàòàöèè,

à òàêæå âî âñåõ ñëó÷àÿõ íàðóøåíèÿ ìåòàáîëèçìà àìèíîêèñëîò, îáóñëîâëåííûõ ïðè÷èíàìè, íå ÿâëÿþùèìèñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèÿìè ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà.

Áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ:

 íàñòîÿùåå âðåìÿ äîñòàòî÷íûõ êëèíè÷åñêèõ äàííûõ î ïðèìåíåíèè Àìèíîïëàçìàëÿ Á. Áðàóí Å 10 â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è ëàêòàöèè íåò, ïîýòîìó âîçìîæíî åãî ïðèìåíåíèå ó áåðåìåííûõ è êîðìÿùèõ æåíùèí òîëüêî â ñëó÷àÿõ, êîãäà îæèäàåìàÿ ïîëüçà îò ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì ïðåâûøàåò âîçìîæíûé ðèñê ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé.

Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû:

Àìèíîïëàçìàëü Á. Áðàóí Å 10 ââîäèòñÿ â öåíòðàëüíûå âåíû.

Äëÿ ââåäåíèÿ Àìèíîïëàçìàëÿ Á. Áðàóí Å 10 íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü òîëüêî ñòåðèëüíûå ñèñòåìû äëÿ âíóòðèâåííîé èíôóçèè.

Âî âðåìÿ ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî êîíòðîëèðîâàòü ìåñòî ââåäåíèÿ (ìåñòî ïóíêöèè, èëè êàòåòåðèçàöèè) íà ïðåäìåò íàëè÷èÿ ïðèçíàêîâ âîñïàëåíèÿ èëè èíôèöèðîâàíèÿ.

Ïðåïàðàò ïîñòàâëÿåòñÿ â áóòûëêàõ, ðàññ÷èòàííûõ íà îäíîêðàòíîå ïðèìåíåíèå. Ëþáûå íåèñïîëüçîâàííûå îáúåìû ïðåïàðàòà íå ïîäëåæàò õðàíåíèþ è äîëæíû âûáðàñûâàòüñÿ.

Íåëüçÿ èñïîëüçîâàòü ïðåïàðàò, åñëè ðàñòâîð íå ïðîçðà÷åí, íà áóòûëêå åñòü ÿâíûå ñëåäû ïîâðåæäåíèé èëè íàðóøåíà ãåðìåòè÷íîñòü.

Äîçà Àìèíîïëàçìàëÿ Á. Áðàóí Å 10 çàâèñèò îò íóòðèöèîííîãî ñòàòóñà è èíäèâèäóàëüíûõ ïîòðåáíîñòåé ïàöèåíòà â àìèíîêèñëîòàõ, ýëåêòðîëèòàõ è æèäêîñòè.

Âçðîñëûì è äåòÿì ñ 14 ëåò

Ñðåäíÿÿ ñóòî÷íàÿ äîçà

10-20 ìë/êã ìàññû òåëà, ÷òî ñîîòâåòñòâóåò 1-2 ã àìèíîêèñëîò/êã ìàññû òåëà, 700-1400 ìë ïðåïàðàòà äëÿ ïàöèåíòà ñ ìàññîé òåëà 70 êã.

Âûñøàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà

20 ìë/êã ìàññû òåëà, ÷òî ñîîòâåòñòâóåò 2 ã àìèíîêèñëîò/êã ìàññû òåëà, 140 ã àìèíîêèñëîò èëè 1400 ìë ïðåïàðàòà äëÿ ïàöèåíòà ñ ìàññîé òåëà 70 êã.

Ìàêñèìàëüíàÿ ñêîðîñòü ââåäåíèÿ

1 ìë/êã ìàññû òåëà/÷àñ, ÷òî ñîîòâåòñòâóåò 0,1 ã àìèíîêèñëîò/êã ìàññû òåëà/÷àñ, 25 êàïåëü/ìèí èëè 1,17 ìë/ìèí äëÿ ïàöèåíòà ñ ìàññîé òåëà 70 êã.

Äåòÿì

Óêàçàííûå íèæå äîçû ÿâëÿþòñÿ óñðåäíåííûìè. Äîçà äîëæíà ïîäáèðàòüñÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ âîçðàñòîì ðåáåíêà, ñòàäèåé è âûðàæåííîñòüþ çàáîëåâàíèÿ.

Äëÿ äåòåé ñ 2 äî 5 ëåò:

15 ìë /êã ìàññû òåëà, ÷òî ñîîòâåòñòâóåò 1,5 ã àìèíîêèñëîò/êã ìàññû òåëà.

Äëÿ äåòåé ñ 5 äî 14 ëåò:

10 ìë /êã ìàññû òåëà, ÷òî ñîîòâåòñòâóåò 1,0 ã àìèíîêèñëîò/êã ìàññû òåëà.

Ìàêñèìàëüíàÿ ñêîðîñòü ââåäåíèÿ

1 ìë/êã ìàññû òåëà/ ÷àñ, ÷òî ñîîòâåòñòâóåò 0,1 ã àìèíîêèñëîò/êã ìàññû òåëà/ ÷àñ.

Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïðèìåíåíèÿ

Îãðàíè÷åíèé ïî ïðîäîëæèòåëüíîñòè èñïîëüçîâàíèÿ ïðåïàðàòà íå âûÿâëåíî.

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû:

Ïðè ñîáëþäåíèè ðåêîìåíäàöèé â îòíîøåíèè óêàçàííûõ ìåð ïðåäîñòîðîæíîñòè, ñêîðîñòè ââåäåíèÿ è äîçèðîâêè, ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ íå íàáëþäàåòñÿ, îäíàêî âîçìîæíî ðàçâèòèå àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé.

Ðåäêî âîçíèêàþùèå ïîáî÷íûå ýôôåêòû (≥1:1000, < 1:100): òîøíîòà, ðâîòà, ãîëîâíàÿ áîëü, îçíîá, ëèõîðàäêà ìîãóò áûòü ñâÿçàíû ñ íà÷àëîì ïðîâåäåíèÿ ïàðåíòåðàëüíîãî ïèòàíèÿ è íå ÿâëÿþòñÿ ñïåöèôè÷íûìè äëÿ Àìèíîïëàçìàëÿ Á. Áðàóí Å 10.

Ïåðåäîçèðîâêà:

Ïåðåäîçèðîâêà èëè ñëèøêîì áûñòðîå ââåäåíèå ïðåïàðàòà ìîãóò ïîâëå÷ü çà ñîáîé òàêèå ÿâëåíèÿ, êàê îçíîá, òîøíîòà, ðâîòà è ïîâûøåíèå ýêñêðåöèè àìèíîêèñëîò ïî÷êàìè.  òàêèõ ñëó÷àÿõ ââåäåíèå ïðåïàðàòà äîëæíî áûòü ïðåêðàùåíî è âîçîáíîâëåíî ïîçæå ñ ìåíüøåé ñêîðîñòüþ èíôóçèè.

Âçàèìîäåéñòâèå:

Ëåêàðñòâåííûå âçàèìîäåéñòâèÿ íå èçâåñòíû.

Ñìåøèâàíèå Àìèíîïëàçìàëÿ Á. Áðàóí Å 10 ñ äðóãèìè êîìïîíåíòàìè ïàðåíòåðàëüíîãî ïèòàíèÿ (óãëåâîäàìè, æèðîâûìè ýìóëüñèÿìè, âèòàìèíàìè, ìèêðîýëåìåíòàìè) äîëæíî ïðîâîäèòüñÿ â àñåïòè÷åñêèõ óñëîâèÿõ. Íåîáõîäèìî ïðîâåðÿòü èõ ñîâìåñòèìîñòü ïåðåä ïðèìåíåíèåì.

Îñîáûå óêàçàíèÿ:

Äëÿ îáåñïå÷åíèÿ ïîëíîãî óñâîåíèÿ àìèíîêèñëîò, ââåäåíèå Àìèíîïëàçìàëÿ Á. Áðàóí Å 10 ñëåäóåò ïðîâîäèòü îäíîâðåìåííî ñ ïðåïàðàòàìè, îáåñïå÷èâàþùèìè ýíåðãåòè÷åñêèå ïîòðåáíîñòè îðãàíèçìà (æèðîâûìè ýìóëüñèÿìè è ðàñòâîðàìè óãëåâîäîâ), à òàêæå ýëåêòðîëèòàìè, âèòàìèíàìè è ìèêðîýëåìåíòàìè.

 ïåðèîä ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî êîíòðîëèðîâàòü âîäíî-ýëåêòðîëèòíûé è êèñëîòíî-îñíîâíîé áàëàíñ, óðîâåíü ñûâîðîòî÷íûõ áåëêîâ, îñìîëÿðíîñòü ñûâîðîòêè êðîâè, êîíöåíòðàöèþ ãëþêîçû â êðîâè è ôóíêöèè ïå÷åíè.

Äëÿ ïàöèåíòîâ ñ ïå÷åíî÷íîé, ïî÷å÷íîé, ñåðäå÷íîé, ëåãî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ íåîáõîäèìî ïîäáèðàòü èíäèâèäóàëüíûé ðåæèì äîçèðîâàíèÿ.

Ïðè äëèòåëüíîì ââåäåíèè (â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ íåäåëü) ñëåäóåò êîíòðîëèðîâàòü ôàêòîðû ñâåðòûâàíèÿ è êëåòî÷íûé ñîñòàâ êðîâè.

 ñëó÷àå íàëè÷èÿ ãèïîòîíè÷åñêîé äåãèäðàòàöèè, ñíà÷àëà, ñëåäóåò âîññòàíîâèòü àäåêâàòíûé áàëàíñ âîäû è ýëåêòðîëèòîâ, à çàòåì íà÷èíàòü ïàðåíòåðàëüíîå ïèòàíèå.

Õðàíåíèå ïðè òåìïåðàòóðå íèæå 15 °Ñ ìîæåò âûçûâàòü îáðàçîâàíèå êðèñòàëëîâ, êîòîðûå ðàñòâîðÿþòñÿ ïðè íàãðåâàíèè ðàñòâîðà äî 25 °Ñ è ëåãêîì âñòðÿõèâàíèè.

 

Ôîðìà âûïóñêà/äîçèðîâêà:

Ðàñòâîð äëÿ èíôóçèé.

Óïàêîâêà:

Ïî 250 ìë, 500 ìë è 1000 ìë â áóòûëêè ãèäðîëèòè÷åñêîãî ñòåêëà êëàññà II, ñîîòâåòñòâóþùèå òðåáîâàíèÿì Åâðîïåéñêîé Ôàðìàêîïåè äëÿ èíôóçèîííûõ ðàñòâîðîâ. Áóòûëêà óêóïîðåíà ðåçèíîâîé ïðîáêîé êèðïè÷íîãî öâåòà, ñîîòâåòñòâóþùåé òðåáîâàíèÿì Åâðîïåéñêîé Ôàðìàêîïåè äëÿ èíôóçèîííûõ ðàñòâîðîâ, àëþìèíèåâûì êîëïà÷êîì êèðïè÷íî-êðàñíîãî öâåòà è ïëàñòìàññîâîé çàãëóøêîé ñåðîãî öâåòà.

Ïî 1 áóòûëêå ïî 250 ìë, 500 ìë èëè 1000 ìë âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â êàðòîííîé ïà÷êå.

Äëÿ ñòàöèîíàðîâ.

Ïî 10 áóòûëîê ïî 250 ìë èëè ïî 500 ìë, ïî 6 áóòûëîê ïî 1000 ìë âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â êàðòîííîé êîðîáêå.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ:

Õðàíèòü ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ â çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå. Íå çàìîðàæèâàòü! Õðàíèòü â ìåñòàõ, íåäîñòóïíûõ äëÿ äåòåé.

Ñðîê ãîäíîñòè:

3 ãîäà.

Íå èñïîëüçîâàòü ïîñëå ñðîêà ãîäíîñòè, óêàçàííîãî íà óïàêîâêå.

Óñëîâèÿ îòïóñêà

Ïî ðåöåïòó

Ïðîèçâîäèòåëü

Á.Áðàóí Ìåëüçóíãåí ÀÃ, , Ãåðìàíèÿ




Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Ëå÷åáíîå ýíåðàëüíîå è ïàðýíòåðàëüíîå ïèòàíèå, áàêòåðèàëüíûå çàêâàññè