ÀÄÀÑÅËÜ ÂÀÊÖÈÍÀ 0,5ÌË/ÄÎÇÀ ¹1 ÑÓÑÏ. Ä/Â/Ì ÔË.



Ñòîèìîñòü â àïòåêàõ:
Áèîìåäñåðâèñ óë. Äåêàáðèñòîâ, ä. 45. 8-3812-31-05-64, 8-382-533-573, 8-913-649-42-83 2940 ðóá.


Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð: ËÏ-003707

 

Òîðãîâîå íàèìåíîâàíèå:

Àäàñåëü

 

Ãðóïïèðîâî÷íîå íàèìåíîâàíèå:

âàêöèíà äëÿ ïðîôèëàêòèêè äèôòåðèè, ñòîëáíÿêà è êîêëþøà

 

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà:

ñóñïåíçèÿ äëÿ âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ

 

Âàêöèíà Àäàñåëü ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ñòåðèëüíóþ èçîòîíè÷åñêóþ ñóñïåíçèþ, êîòîðàÿ ñîäåðæèò äèôòåðèéíûé àíàòîêñèí (ïîëó÷àåìûé èç òîêñèíà, âûðàáàòûâàåìîãî Corynebacterium diphtheriae), â óìåíüøåííîì êîëè÷åñòâå, ñòîëáíÿ÷íûé àíàòîêñèí (ïîëó÷àåìûé èç òîêñèíà, âûðàáàòûâàåìîãî Clostridium tetani), è ïÿòü áåñêëåòî÷íûõ êîêëþøíûõ êîìïîíåíòîâ, êîòîðûå ïîëó÷àþò èç êóëüòóð Bordetella pertussis.: êîêëþøíûé àíàòîêñèí (ÊÀ), ôèëàìåíòîçíûé ãåìàããëþòèíèí (ÔÃÀ) è ïåðòàêòèí (ÏÐÍ); ôèìáðèè òèïîâ 2 è 3 (ÔÈÌ).

Äèôòåðèéíûé, ñòîëáíÿ÷íûé è áåñêëåòî÷íûé êîêëþøíûé êîìïîíåíòû àäñîðáèðóþò íà àëþìèíèÿ ôîñôàòå, êîìáèíèðóþò ñ êîíñåðâàíòîì - 2-ôåíîêñèýòàíîëîì - è ðàçâîäÿò âîäîé äëÿ èíúåêöèé.

Ñîñòàâ

1 äîçà âàêöèíû (0,5 ìë) ñîäåðæèò:

Àêòèâíûå âåùåñòâà:

  • Ñòîëáíÿ÷íûé àíàòîêñèí, àäñîðáèðîâàííûé – 5 Lf (áîëåå 20 ÌÅ)
  • Äèôòåðèéíûé àíàòîêñèí, àäñîðáèðîâàííûé – 2 Lf (áîëåå 2 ÌÅ)

Áåñêëåòî÷íàÿ êîêëþøíàÿ âàêöèíà, ñîäåðæàùàÿ:

  • êîêëþøíûé àíàòîêñèí (ÊÀ), àäñîðáèðîâàííûé – 2,5 ìêã
  • ôèëàìåíòîçíûé ãåìàããëþòèíèí (ÔÃÀ), àäñîðáèðîâàííûé – 5 ìêã
  • àããëþòèíîãåíû ôèìáðèé òèïîâ 2 è 3 (ÔÈÌ), àäñîðáèðîâàííûå – 5 ìêã
  • ïåðòàêòèí (ÏÐÍ), àäñîðáèðîâàííûé – 3 ìêã

Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà1:

  • Àëþìèíèÿ ôîñôàò (â ïåðåñ÷åòå íà àëþìèíèé) – 1,5 ìã (0,33 ìã)
  • 2-ôåíîêñèýòàíîë – 0,6% (î/î) (3,33 ìã)
  • Âîäà äëÿ èíúåêöèé – äî 0,5 ìë.

1 - îñòàòî÷íûå ïðîäóêòû ïðîèçâîäñòâåííîãî ïðîöåññà, ïðèñóòñòâóþùèå â 1 äîçå âàêöèíû (0,5 ìë) â ñëåäîâûõ êîëè÷åñòâàõ (óêàçàíî èõ ðàñ÷åòíîå êîëè÷åñòâî): ôîðìàëüäåãèä (íå áîëåå 0,5 ìêã) è ãëóòàðàëüäåãèä (ìåíåå 50 íã)

Îïèñàíèå

Áåëîâàòàÿ, ìóòíàÿ, ãîìîãåííàÿ ñóñïåíçèÿ.

Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà

ÌÈÁÏ-âàêöèíà

Êîä ATÕ

J07AJ52

Èììóíîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà

Ýôôåêòèâíîñòü

Ñòîëáíÿê: çàùèòà îò ñòîëáíÿêà äîñòèãàåòñÿ ïóòåì âûðàáîòêè íåéòðàëèçóþùèõ àíòèòåë ê ñòîëáíÿ÷íîìó òîêñèíó. Ïðè ýòîì ìèíèìàëüíàÿ çàùèòíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ïðîòèâîñòîëáíÿ÷íûõ àíòèòîêñè÷åñêèõ àíòèòåë â ñûâîðîòêå, îïðåäåëÿåìàÿ ñ ïîìîùüþ ìåòîäà íåéòðàëèçàöèè, äîëæíà ñîñòàâëÿòü, ïî êðàéíåé ìåðå, 0,01 MÅ/ìë.  êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ âàêöèíû Àäàñåëü çàùèòíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ïðîòèâîñòîëáíÿ÷íûõ àíòèòîêñè÷åñêèõ àíòèòåë, èçìåðÿåìàÿ ñ ïîìîùüþ ìåòîäà ELISA, áûëà îïðåäåëåíà êàê 0,1 ÌÅ/ìë, à óâåëè÷åíèå êîíöåíòðàöèè àíòèòîêñè÷åñêèõ àíòèòåë äî 1,0 ÌÅ/ìë àññîöèèðóåòñÿ ñ äëèòåëüíîé çàùèòîé. Èììóííûé îòâåò íà ñòîëáíÿ÷íûé òîêñèí ïîñëå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà Àäàñåëü äîñòèãàåò óðîâíÿ, ðàíåå îïðåäåëåííîãî êàê çàùèòíûé (≥ 0,1 ÌÅ/ìë), ÷òî ïîäòâåðæäàåò èììóíîëîãè÷åñêóþ ýôôåêòèâíîñòü ñòîëáíÿ÷íîãî àíàòîêñèíà, èñïîëüçîâàííîãî â âàêöèíå Àäàñåëü.

Äèôòåðèÿ: çàùèòó îò äèôòåðèè îáåñïå÷èâàþò íåéòðàëèçóþùèå äèôòåðèéíûé òîêñèí àíòèòåëà. Ìèíèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ïðîòèâîäèôòåðèéíûõ àíòèòîêñè÷åñêèõ àíòèòåë â ñûâîðîòêå, çàùèùàþùàÿ îò çàáîëåâàíèÿ, ñîñòàâëÿåò 0,01 ÌÅ/ìë. Êîíöåíòðàöèÿ ïðîòèâîäèôòåðèéíûõ àíòèòåë, ðàâíàÿ èëè ïðåâûøàþùàÿ 0,1 ÌÅ/ìë, ðàññìàòðèâàåòñÿ êàê çàùèòíàÿ, à óðîâåíü àíòèòåë ðàâíûé èëè ïðåâûøàþùèé 1,0 ÌÅ/ìë, àññîöèèðóåòñÿ ñ äëèòåëüíîé çàùèòîé. Èììóííûé îòâåò ê äèôòåðèéíîìó òîêñèíó ïîñëå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà Àäàñåëü äîñòèãàåò óðîâíÿ, ðàíåå îïðåäåëåííîãî êàê çàùèòíûé (≥ 0,1 ÌÅ/ìë), ÷òî ïîäòâåðæäàåò èììóíîëîãè÷åñêóþ ýôôåêòèâíîñòü äèôòåðèéíîãî àíàòîêñèíà, èñïîëüçîâàííîãî â âàêöèíå Àäàñåëü.

Êîêëþø: ýôôåêòèâíîñòü êîêëþøíûõ àíòèãåíîâ, âõîäÿùèõ â ñîñòàâ âàêöèíû Àäàñåëü, áûëà ïîäòâåðæäåíà íà îñíîâàíèè ñðàâíåíèÿ êîíöåíòðàöèè àíòèòåë ê ýòèì àíòèãåíàì, äîñòèãíóòûõ ó îäíîêðàòíî ïðèâèòûõ âàêöèíîé Àäàñåëü, ñ êîíöåíòðàöèåé àíòèòåë ê òåì æå àíòèãåíàì, äîñòèãíóòûõ ó äåòåé â âîçðàñòå äî 1 ãîäà, ïîëó÷èâøèõ òðåõêðàòíóþ èììóíèçàöèþ âàêöèíîé äëÿ äåòåé äî 12 ìåñ, ñîäåðæàùåé ñòîëáíÿ÷íûé àíàòîêñèí, äèôòåðèéíûé àíàòîêñèí è àíàëîãè÷íûé áåñêëåòî÷íûé êîêëþøíûé êîìïîíåíò (ÀáÊÄÑ) â ðàìêàõ èññëåäîâàíèÿ ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé ýôôåêòèâíîñòè äàííîé âàêöèíû, ïðîâåäåííîãî â Øâåöèè â 1992-1995 ãã (Sweden I). Ýïèäåìèîëîãè÷åñêàÿ ýôôåêòèâíîñòü ÀáÊÄÑ ñîñòàâèëà 84,9 % ïðîòèâ ïîäòâåðæäåííîãî êîêëþøà (çàáîëåâàíèå ñ ïðèñòóïàìè ñóäîðîæíîãî êàøëÿ äëèòåëüíîñòüþ íå ìåíåå 21 äíÿ ñ âûäåëåíèåì âîçáóäèòåëÿ B. pertussis èëè óñòàíîâëåííîé ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé ñâÿçüþ ñ ëàáîðàòîðíî-ïîäòâåðæäåííûì ñëó÷àåì çàáîëåâàíèÿ), à â îòíîøåíèè êîêëþøà ëåãêîãî òå÷åíèÿ (íå ìåíåå 1 äíÿ ñ ïðèñòóïàìè êàøëÿ, ñ âûäåëåíèåì B. pertussis) ýïèäåìèîëîãè÷åñêàÿýôôåêòèâíîñòü âàêöèíû ñîñòàâèëà 77,9 %.

Áåñêëåòî÷íûå êîêëþøíûå êîìïîíåíòû, âõîäÿùèå â ñîñòàâ âàêöèí Àäàñåëü è ÀáÊÄÑ, îòëè÷àþòñÿ òîëüêî ïî êîëè÷åñòâó ÊÀ (2,5 ìêã â âàêöèíå Àäàñåëü, â ñðàâíåíèè ñ 10 ìêã â âàêöèíå ÀáÊÄÑ).  êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ ãóìîðàëüíîãî îòâåòà íà àíòèãåíû êîêëþøà ó äåòåé, ïîäðîñòêîâ è âçðîñëûõ, ïîêàçàíî, ÷òî ðåâàêöèíàöèÿ îäíîé äîçîé âàêöèíû Àäàñåëü ïðèâîäèò ê âûðàæåííîìó îáðàçîâàíèþ àíòèòåë êî âñåì àíòèãåíàì êîêëþøà, âõîäÿùèì â âàêöèíó, ñ ôîðìèðîâàíèåì ïîñòâàêöèíàëüíîãî óðîâíÿ àíòèòåë â 2-5 ðàç âûøå, ÷åì çàùèòíûé óðîâåíü, íàáëþäàâøèéñÿ â èññëåäîâàíèè Sweden I.

Ýôôåêòèâíîñòü âàêöèí äëÿ ïðîôèëàêòèêè äèôòåðèè (ñ óìåíüøåííûì ñîäåðæàíèåì àíòèãåíà), ñòîëáíÿêà è êîêëþøà (áåñêëåòî÷íûõ) [ÀäÑáê], â òîì ÷èñëå âàêöèíû Àäàñåëü, äëÿ ïðîôèëàêòèêè êîêëþøà, áûëà ïîäòâåðæäåíà â õîäå ìíîãèõ èññëåäîâàíèé. Ó ïîäðîñòêîâ, èììóíèçèðîâàííûõ ïðîòèâ êîêëþøà â ìëàäåí÷åñêîì è ðàííåì äåòñêîì âîçðàñòå öåëüíîêëåòî÷íîé âàêöèíîé, ýôôåêòèâíîñòü ÀäÑáê âàêöèí âî âðåìÿ âñïûøåê êîêëþøà ñîñòàâëÿëà îò 66 äî 75 %. Àíàëîãè÷íî, ó ïîäðîñòêîâ, ïîëó÷èâøèõ ïåðâè÷íûé êóðñ èììóíèçàöèè áåñêëåòî÷íîé êîêëþøíîé âàêöèíîé, ýôôåêòèâíîñòü ÀäÑáê âàêöèí âî âðåìÿ âñïûøåê êîêëþøà ñîñòàâëÿëà 73-75 % â òå÷åíèå ïåðâîãî ãîäà ïîñëå âàêöèíàöèè.

 

Èììóíîãåííîñòü ó äåòåé, ïîäðîñòêîâ è âçðîñëûõ

Ñðàâíèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ áûëè ïðîâåäåíû ó äåòåé (4-6 ëåò), ïîäðîñòêîâ (11-17 ëåò) è âçðîñëûõ (18-64 ãîäà). Â ýòèõ èññëåäîâàíèÿõ êîíöåíòðàöèþ àíòèòåë îïðåäåëÿëè ñïóñòÿ 1 ìåñ (28-35 äíåé) ïîñëå èììóíèçàöèè âàêöèíîé Àäàñåëü.

 êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ ó 100 % äåòåé, ïîäðîñòêîâ è âçðîñëûõ áûëà äîñòèãíóòà çàùèòíàÿ êîíöåíòðàöèÿ àíòèòåë ïðîòèâ ñòîëáíÿ÷íîãî àíàòîêñèíà ≥ 0,1 ÅÄ/ìë ÷åðåç 1 ìåñ ïîñëå ââåäåíèÿ âàêöèíû Àäàñåëü. Çàùèòíàÿ êîíöåíòðàöèÿ àíòèòåë (≥ 0,1 ÅÄ/ìë) ïðîòèâ äèôòåðèéíîãî àíàòîêñèíà áûëà äîñòèãíóòà ÷åðåç 1 ìåñ ïîñëå ââåäåíèÿ âàêöèíû Àäàñåëü ó 100 % äåòåé, ó 99,8 % ïîäðîñòêîâ è ó 94,1 % âçðîñëûõ.

Îöåíêà óðîâíÿ èììóííîãî îòâåòà ê êîêëþøíûì àíòèãåíàì, ïðîâåäåííàÿ âî âñåõ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ ó äåòåé, ïîäðîñòêîâ è âçðîñëûõ, ïîêàçàëà, ÷òî ðåâàêöèíàöèÿ ïðèâîäèò ê âûðàæåííîìó ïîâûøåíèþ óðîâíÿ àíòèòîêñè÷åñêèõ àíòèòåë ïðîòèâ êîêëþøíîãî òîêñèíà, êîòîðûé áûë â 2-5 ðàç âûøå çàùèòíîãî óðîâíÿ, íàáëþäàâøåãîñÿ â èññëåäîâàíèè Sweden I (óðîâåíü àíòèòîêñè÷åñêèõ àíòèòåë ïðîòèâ êîêëþøíîãî òîêñèíà > 86,6 ÅÄ/ìë, óðîâåíü àíòèòåë ïðîòèâ ÔÃÀ > 40,0 ÅÄ/ìë, óðîâåíü àíòèòåë ê ÏÐÍ > 108 ÅÄ/ìë è óðîâåíü àíòèòåë ê ÔÈÌ > 341 ÅÄ/ìë â èññëåäîâàíèè Sweden I).

Ïðîäîëæèòåëüíîñòü çàùèòíîãî äåéñòâèÿ

Äëèòåëüíîå (â òå÷åíèå 10 ëåò) íàáëþäåíèå ïåðñèñòåíöèè óðîâíÿ àíòèòåë ê àíòèãåíàì âàêöèíû ó ïîäðîñòêîâ è âçðîñëûõ, êîòîðûå áûëè ïðèâèòû â ðàííåì äåòñêîì âîçðàñòå ïðîòèâ äèôòåðèè, ñòîëáíÿêà è êîêëþøà (âàêöèíîé, ñîäåðæàùåé öåëüíîêëåòî÷íûé êîêëþøíûé êîìïîíåíò) è îäíîêðàòíî ðåâàêöèíèðîâàííûõ ïðåïàðàòîì Àäàñåëü, ïðîäåìîíñòðèðîâàëî ñîõðàíåíèå çàùèòíûõ ïîêàçàòåëåé äëÿ ñòîëáíÿ÷íîãî (³ 0,01 ÌÅ/ìë) è äèôòåðèéíîãî (³ 0,01 ÌÅ/ìë) àíàòîêñèíîâ ÷åðåç 10 ëåò ïîñëå âàêöèíàöèè (ó 99,2 % è ó 92,6 %, ñîîòâåòñòâåííî). Êîíöåíòðàöèÿ êîêëþøíûõ àíòèòåë îñòàâàëàñü â 2-9 ðàç âûøå èñõîäíîãî óðîâíÿ â òå÷åíèå 5 ëåò. ×åðåç 10 ëåò ïîñëå âàêöèíàöèè êîíöåíòðàöèÿ êîêëþøíûõ àíòèòåë ñíèæàëàñü äî èñõîäíîãî (äî âàêöèíàöèè) óðîâíÿ.

Èññëåäîâàíèÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòè ïîñòâàêöèíàëüíîãî èììóíèòåòà è äàííûå èçó÷åíèÿ ïîâòîðíûõ ââåäåíèé âàêöèíû Àäàñåëü ïîäòâåðæäàþò âîçìîæíîñòü åå ïðèìåíåíèÿ ñ èíòåðâàëîì â 10 ëåò âìåñòî âàêöèí, ñîäåðæàùèõ òîëüêî ñòîëáíÿ÷íûé è äèôòåðèéíûé àíàòîêñèíû.

 

Äîêëèíè÷åñêàÿ òîêñèêîëîãèÿ

Èçó÷åíèå êàíöåðîãåííîãî èëè ìóòàãåííîãî ïîòåíöèàëà âàêöèíû Àäàñåëü, à òàêæå åå âëèÿíèÿ íà ñïîñîáíîñòü ê äåòîðîæäåíèþ íå ïðîâîäèëîñü.

 

Ôàðìàêîêèíåòèêà

Èññëåäîâàíèé ôàðìàêîêèíåòèêè ïðåïàðàòà íå ïðîâîäèëîñü.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ

Ðåâàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ñòîëáíÿêà, äèôòåðèè è êîêëþøà ó ëèö â âîçðàñòå îò 4 äî 64 ëåò.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ

- Àíàôèëàêòè÷åñêèå ðåàêöèè â àíàìíåçå íà ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû, ñîäåðæàùèå äèôòåðèéíûé, ñòîëáíÿ÷íûé àíàòîêñèí è êîêëþøíóþ âàêöèíó.

- Ýíöåôàëîïàòèÿ (íàïðèìåð, êîìà, íàðóøåíèÿ ñîçíàíèÿ, ïîâòîðíûå ñóäîðîãè) â òå÷åíèå 7 äíåé ïîñëå ââåäåíèÿ âàêöèíû, ñîäåðæàùåé êîêëþøíûé êîìïîíåíò, åñëè íå óñòàíîâëåíà äðóãàÿ ïðè÷èíà.

- Ïðîãðåññèðóþùèå íåâðîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, íåêîíòðîëèðóåìàÿ ýïèëåïñèÿ èëè ïðîãðåññèðóþùàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ.

- Îñòðûå èíôåêöèîííûå è íåèíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ, îáîñòðåíèÿ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ÿâëÿþòñÿ âðåìåííûìè ïðîòèâîïîêàçàíèÿìè (â òàêèõ ñëó÷àÿõ âàêöèíàöèÿ ïðîâîäèòñÿ ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ èëè â ïåðèîä ðåìèññèè). Ïðè íåòÿæåëûõ ÎÐÂÈ, îñòðûõ êèøå÷íûõ çàáîëåâàíèÿõ è äðóãèõ ñîñòîÿíèÿõ, âàêöèíàöèÿ ïðîâîäèòñÿ ñðàçó ïîñëå íîðìàëèçàöèè òåìïåðàòóðû.

Ïðèìåíåíèå ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ

Ðåïðîäóêòèâíàÿ òîêñè÷íîñòü âàêöèíû Àäàñåëü, à òàêæå åå âëèÿíèå íà ðàçâèòèå ýìáðèîíà è ïëîäà íå èçó÷àëèñü.

Âàêöèíàöèÿ ïðè áåðåìåííîñòè íå ðåêîìåíäóåòñÿ, çà èñêëþ÷åíèåì ñëó÷àåâ î÷åâèäíîãî ðèñêà çàðàæåíèÿ êîêëþøåì.  ñâÿçè ñ òåì, ÷òî âàêöèíà ÿâëÿåòñÿ èíàêòèâèðîâàííîé, ðèñê äëÿ ýìáðèîíà èëè ïëîäà ìàëîâåðîÿòåí. Âðà÷ó ñëåäóåò òùàòåëüíî îöåíèòü ñîîòíîøåíèå ïîëüçû è ðèñêà ïðèìåíåíèÿ âàêöèíû âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè èíäèâèäóàëüíî â êàæäîì ñëó÷àå, åñëè èìååòñÿ âûñîêàÿ âåðîÿòíîñòü çàðàæåíèÿ îò áîëüíîãî ÷ëåíà ñåìüè èëè â ñëó÷àå âñïûøêè èíôåêöèè â êîëëåêòèâå.

Âëèÿíèå íàçíà÷åíèÿ âàêöèíû Àäàñåëü â ïåðèîä ëàêòàöèè íå èçó÷àëîñü. Ïîñêîëüêó âàêöèíà ÿâëÿåòñÿ èíàêòèâèðîâàííîé, ðèñê íåáëàãîïðèÿòíîãî âîçäåéñòâèÿ íà ìàòü è ìëàäåíöà ÿâëÿåòñÿ ìàëîâåðîÿòíûì. Òåì íå ìåíåå, âëèÿíèå âàêöèíû Àäàñåëü íà ãðóäíûõ äåòåé êîðìÿùèõ ìàòåðåé, ïðèâèòûõ äàííîé âàêöèíîé, íå èçó÷àëîñü. Âðà÷ó ñëåäóåò òùàòåëüíî îöåíèâàòü ñîîòíîøåíèå ïîëüçû è ðèñêà ïðèìåíåíèÿ âàêöèíû Àäàñåëü ó êîðìÿùèõ ìàòåðåé èíäèâèäóàëüíî â êàæäîì ñëó÷àå.

 

Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû

Ðåâàêöèíàöèÿ ïðîâîäèòñÿ îäíîêðàòíî â äîçå 0,5 ìë.

Âàêöèíó ñëåäóåò ââîäèòü âíóòðèìûøå÷íî â äåëüòîâèäíóþ ìûøöó ïëå÷à.

Âàêöèíó Àäàñåëü íåëüçÿ ââîäèòü â ÿãîäè÷íóþ ìûøöó.

Çàïðåùàåòñÿ âíóòðèñîñóäèñòîå ââåäåíèå âàêöèíû Àäàñåëü.

Íå ñëåäóåò ââîäèòü âàêöèíó âíóòðèêîæíî èëè ïîäêîæíî.

Ïðè íåîáõîäèìîñòè, â ñîîòâåòñòâèè ñ íàöèîíàëüíûìè ðåêîìåíäàöèÿìè, âàêöèíà Àäàñåëü ìîæåò ïðèìåíÿòüñÿ âìåñòî âàêöèíû ïðîòèâ äèôòåðèè è ñòîëáíÿêà äëÿ ðåâàêöèíàöèè ïðîòèâ äèôòåðèè, ñòîëáíÿêà è êîêëþøà ó äåòåé ñòàðøåãî âîçðàñòà è âçðîñëûõ.

 

Ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè ïðè ïðèìåíåíèè

Ïðîöåäóðíûé êàáèíåò, â êîòîðîì ïðîâîäèòñÿ èììóíèçàöèÿ, äîëæåí áûòü îñíàùåí íåîáõîäèìûìè ñðåäñòâàìè ïðîòèâîøîêîâîé òåðàïèè (ðàñòâîðîì ýïèíåôðèíà ãèäðîõëîðèäà äëÿ èíúåêöèé 1:1000, ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäàìè è äðóãèìè ñîîòâåòñòâóþùèìè ïðåïàðàòàìè). Ïàöèåíòû äîëæíû íàõîäèòüñÿ ïîä íàáëþäåíèåì ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà â òå÷åíèå íå ìåíåå 30 ìèí ïîñëå âàêöèíàöèè.

Ïîäãîòîâêà ê èíúåêöèè è åå ïðîâåäåíèå

Ïåðåä ââåäåíèåì îöåíèòå ñîäåðæèìîå ôëàêîíà íà ïðåäìåò ïðèñóòñòâèÿ èíîðîäíûõ âêëþ÷åíèé è/èëè îáåñöâå÷èâàíèÿ (ñì. ðàçäåë «Îïèñàíèå»). Åñëè íàáëþäàþòñÿ êàêèå-ëèáî îòêëîíåíèÿ, ïðåïàðàò ââîäèòü íåëüçÿ.

Âñòðÿõíèòå ôëàêîí äî ïîëó÷åíèÿîäíîðîäíîé, ìóòíîâàòîé ñóñïåíçèè.

Ïåðåä çàáîðîì äîçû âàêöèíû ïðîäåçèíôèöèðóéòå ïðîáêó ôëàêîíà àíòèñåïòèêîì.

Íå ñëåäóåò óäàëÿòü ñ ôëàêîíà ïðîáêó è ìåòàëëè÷åñêóþ êðûøêó, óäåðæèâàþùóþ ïðîáêó. Íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü ïðàâèëà àñåïòèêè.

Ââåäèòå ïîëíóþ ïðèâèâî÷íóþ äîçó (0,5 ìë ïðåïàðàòà) âíóòðèìûøå÷íî. Ïðåäïî÷òèòåëüíîå ìåñòî ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà – äåëüòîâèäíàÿ ìûøöà.

 

Ïîáî÷íîå äåéñòâèå

 êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ âàêöèíû Àäàñåëü ó ëèö â âîçðàñòå 4-64 ëåò áîëü â ìåñòå èíúåêöèè áûëà íàèáîëåå ÷àñòîé ìåñòíîé ðåàêöèåé, îáóñëîâëåííîé èíúåêöèîííûì ñïîñîáîì ââåäåíèÿ âàêöèíû. Áîëüøàÿ ÷àñòü ìåñòíûõ ðåàêöèé, ñâÿçàííûõ ñ ââåäåíèåì âàêöèíû, îòìå÷àëàñü â òå÷åíèå 3 äíåé îò ìîìåíòà âàêöèíàöèè, à èõ ñðåäíÿÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü ñîñòàâèëà ìåíåå 3 äíåé. ×åðåç 3 äíÿ ïîñëå âàêöèíàöèè ïðåïàðàòîì Àäàñåëü ýðèòåìà â ìåñòå èíúåêöèè ðàçìåðîì > 35 ìì áûëà îòìå÷åíà ó 11,7 % äåòåé, 5,9 % ïîäðîñòêîâ è 4,8% âçðîñëûõ; îòåê â ìåñòå èíúåêöèè ðàçìåðîì > 35 ìì áûë îòìå÷åí ó 10,1 % äåòåé, 6,2 % ïîäðîñòêîâ è 5,2 % âçðîñëûõ.

Íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùèìèñÿ îáùèìè ðåàêöèÿìè áûëè ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü ó äåòåé è ãîëîâíàÿ áîëü ó ïîäðîñòêîâ è âçðîñëûõ. Ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà âûøå 38 °Ñ îòìå÷àëîñü ó ìåíåå ÷åì 10 % ïðèâèòûõ ëèö. Ïåðå÷èñëåííûå íàðóøåíèÿ áûëè êðàòêîâðåìåííûìè è ñëàáî èëè óìåðåííî èíòåíñèâíûìè. ×åðåç 3 äíÿ ïîñëå âàêöèíàöèè ïðåïàðàòîì Àäàñåëü ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà > 39,5 °Ñ îòìå÷åíî ó 0,3 % äåòåé, 0,1 % ïîäðîñòêîâ è íå îòìå÷åíî ó âçðîñëûõ.

Ïîáî÷íûå ðåàêöèè ñãðóïïèðîâàíû â ñîîòâåòñòâèè ñ êëàññèôèêàöèåé îðãàíîâ è ñèñòåì îðãàíîâ, óêàçàííîì â ìåäèöèíñêîì ñëîâàðå äëÿ íîðìàòèâíî-ïðàâîâîé äåÿòåëüíîñòè MedDRA, ïî ìåðå ñíèæåíèÿ ÷àñòîòû âñòðå÷àåìîñòè. Èñïîëüçóþòñÿ ñëåäóþùèå êàòåãîðèè ÷àñòîòû âîçíèêíîâåíèÿ ðåàêöèé:

• Î÷åíü ÷àñòî: ≥ 10 %
• ×àñòî: ≥ 1 % è < 10 %
• Íå÷àñòî: ≥ 0,1 % è < 1 %
• Ðåäêî: ≥ 0,01 % è < 0,1 %
• Î÷åíü ðåäêî: < 0,01 %
• ×àñòîòà íå óñòàíîâëåíà: íå ìîæåò áûòü îïðåäåëåíà ñîãëàñíî èìåþùèìñÿ äàííûì.

 

Ðåàêöèè â ìåñòå èíúåêöèè

Î÷åíü ÷àñòî: áîëü, îòåê, ïîêðàñíåíèå.

 

Ñèñòåìíûå ðåàêöèè

Î÷åíü ÷àñòî: ãîëîâíàÿ áîëü, òîøíîòà2, äèàðåÿ, àíîðåêñèÿ1, ìèàëãèÿ2, 3, áîëü â ìûøöàõ èëè ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü2, 3, îòåêè â îáëàñòè ñóñòàâîâ2, 3, îáùåå íåäîìîãàíèå, îçíîá2.

×àñòî: ëèõîðàäêà, òîøíîòà1, ðâîòà, êîæíàÿ ñûïü, ìèàëãèÿ1, áîëü â ìûøöàõ èëè ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü1, îòåêè â îáëàñòè ñóñòàâîâ1, îçíîá1, 3, óâåëè÷åíèå ïîäìûøå÷íûõ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ.

Ïðèìå÷àíèå: îòìå÷àëàñü â ñëåäóþùèõ âîçðàñòíûõ ãðóïïàõ: 1 -äåòè, 2 - ïîäðîñòêè, 3 - âçðîñëûå.

 

Äàííûå ïîñòðåãèñòðàöèîííîãî íàáëþäåíèÿ

Èíôîðìàöèÿ î ñëåäóþùèõ íåæåëàòåëüíûõ ÿâëåíèÿõ áûëà ïîëó÷åíà â âèäå ñïîíòàííûõ ñîîáùåíèé â ïåðèîä ïîñòðåãèñòðàöèîííîãî ïðèìåíåíèÿ âàêöèíû Àäàñåëü. Ïîñêîëüêó äàííûå íåæåëàòåëüíûå ÿâëåíèÿ íàïðàâëÿþòñÿ äîáðîâîëüíî è ïîëó÷åíû â ïîïóëÿöèè, ðàçìåð êîòîðîé ñëîæíî îïðåäåëèòü, íå âñåãäà ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì îöåíèòü èõ ÷àñòîòó è ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííóþ ñâÿçü ñ ïðèìåíåíèåì âàêöèíû. Ðåøåíèå î âêëþ÷åíèè èíôîðìàöèè îá ýòèõ íåæåëàòåëüíûõ ÿâëåíèÿõ â èíñòðóêöèþ ïî ïðèìåíåíèþ îñíîâàíî íà ñëåäóþùèõ ôàêòîðàõ: 1) òÿæåñòè íåæåëàòåëüíîãî ÿâëåíèÿ, 2) ÷àñòîòå ñîîáùåíèé è 3) ïðåäïîëàãàåìîé âîçìîæíîñòè íàëè÷èÿ ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííîé ñâÿçè ñ ïðèìåíåíèåì âàêöèíû Àäàñåëü.

Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû

Ðåàêöèÿ ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè (àíàôèëàêòè÷åñêàÿ): àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, îòåê, ñûïü, ãèïîòåíçèÿ.

Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû

Ïàðåñòåçèÿ, ãèïåñòåçèÿ, ñèíäðîì Ãèéåíà-Áàððå, íåâðèò ïëå÷åâîãî íåðâà, ïàðàëè÷ ëèöåâîãî íåðâà, ñóäîðîãè, îáìîðîê, ìèåëèò.

Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ñåðäöà

Ìèîêàðäèò

Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû êîæè è ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè

Çóä, âûñûïàíèÿ

Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà è ñîåäèíèòåëüíûõ òêàíåé

Ìèîçèò, ñóäîðîãè ìûøö

Îáùèå ðåàêöèè è ðåàêöèè â ìåñòå ââåäåíèÿ

Ðàñïðîñòðàíåííûå ðåàêöèè â îáëàñòè èíúåêöèè (áîëåå 50 ìì), îáøèðíûé îòåê êîíå÷íîñòè, ðàñïðîñòðàíÿþùèéñÿ îò ìåñòà èíúåêöèè çà ïðåäåëû îäíîãî èëè äâóõ ñóñòàâîâ; ãåìàòîìà â ìåñòå ââåäåíèÿ, àñåïòè÷åñêèé àáñöåññ.

Ïåðåäîçèðîâêà

Íå ïðèìåíèìî.

Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè

Îäíîâðåìåííîå ââåäåíèå âàêöèí

Âàêöèíó Àäàñåëü ìîæíî ââîäèòü îäíîâðåìåííî ñ òðåõâàëåíòíîé èíàêòèâèðîâàííîé ïðîòèâîãðèïïîçíîé âàêöèíîé è âàêöèíîé ïðîòèâ ãåïàòèòà B.

Êàê ïðè îäíîâðåìåííîì ââåäåíèè âàêöèíû Àäàñåëü è òðåõâàëåíòíîé èíàêòèâèðîâàííîé ïðîòèâîãðèïïîçíîé âàêöèíû, òàê è ïðè ââåäåíèè ýòèõ âàêöèí ñ èíòåðâàëîì 1 ìåñ, áûëè ïîëó÷åíû ñîïîñòàâèìûå ðåçóëüòàòû â îòíîøåíèè áåçîïàñíîñòè è èììóíîãåííîñòè ó âçðîñëûõ.

Ó ïîäðîñòêîâ ñðàâíèâàëè áåçîïàñíîñòü è èììóíîãåííîñòü âàêöèíû Àäàñåëü è âàêöèíû äëÿ ïðîôèëàêòèêè ãåïàòèòà Â, êîòîðûå íàçíà÷àëè êàê îäíîâðåìåííî, òàê è ñ èíòåðâàëîì â 1 ìåñ.  õîäå ôîðìèðîâàíèÿ èììóííîãî îòâåòà íå íàáëþäàëîñü âçàèìíîãî âëèÿíèÿ íè íà îäèí èç àíòèãåíîâ, íåçàâèñèìî îò òîãî, ââîäèëèñü ëè âàêöèíà Àäàñåëü è âàêöèíà äëÿ ïðîôèëàêòèêè ãåïàòèòà  îäíîâðåìåííî èëè â ðàçíîå âðåìÿ.

Ïðè îäíîâðåìåííîì ââåäåíèè ñ äðóãèìè âàêöèíàìè, êàæäóþ âàêöèíó ñëåäóåò ââîäèòü ðàçíûìè øïðèöàìè, â ðàçíûå ó÷àñòêè òåëà, ïðåäïî÷òèòåëüíî, â ðàçíûå êîíå÷íîñòè.

Âçàèìîäåéñòâèÿ âàêöèíû è ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ

Èììóíîñóïðåññèâíûå ñðåäñòâà ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ âàêöèíîé ìîãóò îêàçûâàòü âëèÿíèå íà ôîðìèðîâàíèå èììóííîãî îòâåòà. Èììóííîñóïðåññèâíàÿ òåðàïèÿ, âêëþ÷àÿ ëó÷åâóþ òåðàïèþ, ïðèìåíåíèå àíòèìåòàáîëèòîâ, àëêèëèðóþùèõ ïðåïàðàòîâ, öèòîòîêñè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ è ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäîâ (â äîçàõ âûøå òåðàïåâòè÷åñêèõ), ìîæåò ñíèæàòü èììóííûé îòâåò íà âàêöèíó.

Âàêöèíó Àäàñåëü çàïðåùåíî ñìåøèâàòü â îäíîì øïðèöå ñ ëþáûìè ïðåïàðàòàìè, ïðåäíàçíà÷åííûìè äëÿ ïàðåíòåðàëüíîãî ââåäåíèÿ.

Îñîáûå óêàçàíèÿ

Êàê è ëþáàÿ äðóãàÿ âàêöèíà, Àäàñåëü ìîæåò íå îáåñïå÷èòü 100 % çàùèòó ó âñåõ ïðèâèòûõ ëèö.

Ãåìàòîëîãè÷åñêèå íàðóøåíèÿ

Ïîñêîëüêó ëþáàÿ âíóòðèìûøå÷íàÿ èíúåêöèÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê âîçíèêíîâåíèþ ãåìàòîìû â ìåñòå ââåäåíèÿ ó ëèö, èìåþùèõ íàðóøåíèÿ ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè, íàïðèìåð, ó ïàöèåíòîâ ñ ãåìîôèëèåé èëè òðîìáîöèòîïåíèåé, à òàêæå ó ëèö, ïîëó÷àþùèõ àíòèêîàãóëÿíòíóþ òåðàïèþ, âíóòðèìûøå÷íûå èíúåêöèè òàêèì ïàöèåíòàì ïðîâîäèòü íå ñëåäóåò, êðîìå ñëó÷àåâ, êîãäà ïîëüçà îò ââåäåíèÿ âàêöèíû Àäàñåëü ïðåâûøàåò ðèñê.

Åñëè ïðèíèìàåòñÿ ðåøåíèå î âíóòðèìûøå÷íîì ââåäåíèè ïðåïàðàòà óêàçàííûì ëèöàì, âàêöèíàöèþ ñëåäóåò ïðîâîäèòü ñ îñòîðîæíîñòüþ, ïðèíèìàÿ ìåðû äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ îáðàçîâàíèÿ ãåìàòîìû ïîñëå èíúåêöèè.

 

Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû

Ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè ê ëþáîìó êîìïîíåíòó âàêöèíû ìîãóò âîçíèêàòü ïîñëå ââåäåíèÿ âàêöèíû Àäàñåëü äàæå ó ëèö, íå èìåþùèõ óêàçàíèé â àíàìíåçå íà ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè ê êîìïîíåíòàì äàííîé âàêöèíû.

Ó ïàöèåíòîâ, èìåþùèõ ñíèæåííûé èììóíèòåò (âñëåäñòâèå çàáîëåâàíèÿ èëè â ðåçóëüòàòå èììóíîñóïðåññèâíîé òåðàïèè), èììóííûé îòâåò ìîæåò íå ñôîðìèðîâàòüñÿ. Ïðè âîçìîæíîñòè, âàêöèíàöèþ ñëåäóåò îòëîæèòü äî îêîí÷àíèÿ èììóííîñóïðåññèâíîé òåðàïèè. Îäíàêî, âàêöèíàöèþ ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêèìè èììóíîäåôèöèòíûìè ñîñòîÿíèÿìè, â ÷àñòíîñòè, ó ïàöèåíòîâ ñ ÂÈ×-èíôåêöèåé, ñëåäóåò ïðîâîäèòü äàæå â ñëó÷àå ñíèæåííîãî èììóííîãî îòâåòà.

Íåâðîëîãè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà

Âàêöèíó Àäàñåëü íå ñëåäóåò ââîäèòü ëèöàì ñ ïðîãðåññèðóþùèìè èëè íåñòàáèëüíûìè íåâðîëîãè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè, íåêîíòðîëèðóåìîé ýïèëåïñèåé èëè ïðîãðåññèðóþùåé ýíöåôàëîïàòèåé äî òåõ ïîð, ïîêà íå áóäåò îïðåäåëåíà ñõåìà ëå÷åíèÿ, äîñòèãíóòà ñòàáèëèçàöèÿ ñîñòîÿíèÿ, è ïîëüçà îò ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà áóäåò óáåäèòåëüíî ïðåâûøàòü ðèñê.

Åñëè ñèíäðîì Ãèéåíà-Áàððå ðàçâèâàåòñÿ â òå÷åíèå 6 íåäåëü, ïîñëåäîâàâøèõ çà ââåäåíèåì âàêöèíû, ñîäåðæàùåé ñòîëáíÿ÷íûé àíàòîêñèí, ðåøåíèå î ââåäåíèè âàêöèíû Àäàñåëü èëè äðóãîé âàêöèíû, èìåþùåé â ñîñòàâå ñòîëáíÿ÷íûé àíàòîêñèí, ñëåäóåò ïðèíèìàòü, îñíîâûâàÿñü íà òùàòåëüíîé îöåíêå ñîîòíîøåíèÿ ïîòåíöèàëüíîé ïîëüçû è âîçìîæíîãî ðèñêà.

 

Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü ê âîæäåíèþ àâòîòðàíñïîðòà è óïðàâëåíèþ ìåõàíèçìàìè

Èññëåäîâàíèÿ ïî èçó÷åíèþ âëèÿíèÿ âàêöèíû íà ñïîñîáíîñòü ê óïðàâëåíèþ àâòîìîáèëåì è äðóãèìè ìåõàíèçìàìè íå ïðîâîäèëèñü.

 

Ôîðìà âûïóñêà

Ñóñïåíçèÿ äëÿ âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ, 0,5 ìë/äîçà.

Ïî 0,5 ìë (îäíà äîçà) ïðåïàðàòà âî ôëàêîíå èç ïðîçðà÷íîãî áåñöâåòíîãî ñòåêëà òèïà I (Åâð. Ô.), âìåñòèìîñòüþ 2 ìë, ñ ðåçèíîâîé ïðîáêîé (ãàëîáóòèëîâûé ýëàñòîìåð) è àëþìèíèåâûì êîëïà÷êîì ïîä îáêàòêó ñ îòðûâàþùåéñÿ ïëàñòèêîâîé êðûøå÷êîé òèïà “flip-off”.

Ïî 1 èëè 5 ôëàêîíîâ â êàðòîííóþ ïà÷êó ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ.

 

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ

Ïðè òåìïåðàòóðå îò 2 äî 8 °C. Íå çàìîðàæèâàòü.

Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.

Ïðåïàðàò, ïîäâåðãøèéñÿ çàìîðàæèâàíèþ, ïðèìåíåíèþ íå ïîäëåæèò.

Ñðîê ãîäíîñòè

3 ãîäà

Íå èñïîëüçîâàòü ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè, óêàçàííîãî íà óïàêîâêå.

Óñëîâèÿ îòïóñêà

Ïî ðåöåïòó.

Þðèäè÷åñêîå ëèöî, íà èìÿ êîòîðîãî âûäàíî ðåãèñòðàöèîííîå óäîñòîâåðåíèå, è ïðîèçâîäèòåëü

Ñàíîôè Ïàñòåð Ëèìèòåä, Êàíàäà

Sanofi Pasteur Limited, Canada

1755 Steeles Avenue West, Toronto, Ontario, Canada M2R3T4

ÎÁÎ ÂÑÅÕ ÑËÓ×ÀßÕ ÍÅÎÁÛ×ÍÛÕ ÏÐÈÂÈÂÎ×ÍÛÕ ÐÅÀÊÖÈÉ È ÏÐÈ ÂÛßÂËÅÍÈÈ ÐÅÊËÀÌÀÖÈÉ ÍÀ ÊÀ×ÅÑÒÂÎ ÏÐÅÏÀÐÀÒÀ ÑËÅÄÓÅÒ ÑÎÎÁÙÀÒÜ ÏÎ ÑËÅÄÓÞÙÈÌ ÀÄÐÅÑÀÌ:

Ôåäåðàëüíàÿ ñëóæáà ïî íàäçîðó â ñôåðå çäðàâîîõðàíåíèÿ (Ðîñçäðàâíàäçîð)

109074, Ìîñêâà, Ñëàâÿíñêàÿ ïë., 4, ñòð. 1

Òåë.: 8 (499) 578 01 31

Ýëåêòðîííûé àäðåñ: pharm@roszdravnadzor.ru

è/èëè

ÀÎ «Ñàíîôè àâåíòèñ ãðóï»

125009, ã. Ìîñêâà, óë. Òâåðñêàÿ, 22

Òåë.: (495) 721-14-00

Ôàêñ: (495) 721-14-11




Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Âàêöèíû