Âàêöèíà àíòèðàáè÷åñêàÿ êóëüòóðàëüíàÿ êîíöåíòðèðîâàííàÿ î÷èùåííàÿ èíàêòèâèðîâàííàÿ ñóõàÿ (ÊÎÊÀÂ) ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé âàêöèííûé âèðóñ áåøåíñòâà øòàìì Âíóêîâî -32, 30-38-ãî ïàññàæà, âûðàùåííûé íà ïåðâè÷íîé êóëüòóðå êëåòîê ïî÷åê ñèðèéñêèõ õîìÿ êîâ, êîíöåíòðèðîâàííûé è î÷èùåííûé ìåòîäàìè óëüòðàôèëüòðàöèè, èëè óëüòðàöåíòðèôó ãèðîâàíèÿ, èëè èîíîîáìåííîé õðîìàòîãðàôèè, èíàêòèâèðîâàííûé óëüòðàôèîëåòîâûìè ëó÷àìè. Ñòàáèëèçàòîðû - æåëàòîçà è ñàõàðîçà. Ïîðèñòàÿ ìàññà áåëîãî öâåòà, ãèãðîñêî ïè÷íà. Ïîñëå ðàñòâîðåíèÿ - ñëåãêà îïàëåñöèðóþùàÿ áåñöâåòíàÿ æèäêîñòü.
Îäíà äîçà (1, 0 ìë) ñîäåðæèò íå ìåíåå 2, 5 Ìåæäóíàðîäíûõ Åäèíèö (ME).
ÈÌÌÓÍÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÅ ÑÂÎÉÑÒÂÀ
Âàêöèíà èíäóöèðóåò âûðàáîòêó èììóíèòåòà ïðîòèâ áåøåíñòâà.
ÍÀÇÍÀ×ÅÍÈÅ
Ëå÷åáíî - ïðîôèëàêòè÷åñêàÿ èëè ïðîôèëàêòè÷åñêàÿ èììóíèçàöèÿ ëþäåé.
ÑÏÎÑÎÁ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß
Ñîäåðæèìîå àìïóëû ñ âàêöèíîé äîëæíî ðàñòâîðèòüñÿ â 1, 0 ìë âîäû äëÿ èíúåêöèé â òå÷åíèå íå áîëåå 5 ìèí. Ðàñòâîðåííóþ âàêöèíó ââîäÿò ìåäëåííî âíóò ðèìûøå÷íî â äåëüòîâèäíóþ ìûøöó ïëå÷à, äåòÿì äî 5 ëåò - â âåðõíþþ ÷àñòü ïåðåäíå - áîêîâîé ïîâåðõíîñòè áåäðà. Ââåäåíèå âàêöèíû â ÿãîäè÷íóþ îáëàñòü íå äîïóñêàåòñÿ. Íå ïðèãîäåí ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàò â àìïóëàõ ñ íàðóøåííîé öåëîñòíîñòüþ, ìàðêèðîâêîé, à òàêæå ïðè èçìåíåíèè öâåòà è ïðîçðà÷íîñòè, ïðè èñòåêøåì ñðîêå ãîäíîñòè èëè íåïðàâèëü íîì õðàíåíèè. Âñêðûòèå àìïóë è ïðîöåäóðó âàêöèíàöèè îñóùåñòâëÿþò ïðè ñòðîãîì âûïîë íåíèè ïðàâèë àñåïòèêè.
Õðàíåíèå ðàñòâîðåííîé âàêöèíû áîëåå 5 ìèí íå äîïóñêàåòñÿ.
Âàêöèíèðîâàííûé äîëæåí íàõîäèòüñÿ ïîä ìåäèöèíñêèì íàáëþäåíèåì íå ìåíåå 30 ìèí. Ìåñòà äëÿ ïðîâåäåíèÿ ïðèâèâîê äîëæíû áûòü îñíàùåíû ñðåäñòâàìè ïðîòèâîøî êîâîé òåðàïèè. Ïîñëå êóðñà èììóíîòåðàïèè âûäàåòñÿ ñïðàâêà ñ óêàçàíèåì òèïà è ñåðèè ïðåïàðàòîâ, êóðñà ïðèâèâîê, ïîñòâàêöèíàëüíûõ ðåàêöèé.
Àíòèðàáè÷åñêàÿ ïîìîùü ñîñòîèò èç ìåñòíîé îáðàáîòêè ðàí, öàðàïèí è ññàäèí, ââåäåíèÿ àíòèðàáè÷åñêîé âàêöèíû (ÊÎÊÀÂ) èëè îäíîâðåìåííîãî ïðèìåíåíèÿ àíòèðàáè÷åñêîãî èììóíîãëîáóëèíà (ÀÈÃ) è àíòèðàáè÷åñêîé âàêöèíû (ÊÎÊÀÂ).
ÌÅÑÒÍÀß ÎÁÐÀÁÎÒÊÀ ÏÎÂÐÅÆÄÅÍÈÉ
Ìåñòíàÿ îáðàáîòêà ðàí, öàðàïèí è ññàäèí ÷ðåçâû÷àéíî âàæíà, è åå íåîáõîäèìî ïðî âîäèòü íåìåäëåííî èëè êàê ìîæíî ðàíüøå ïîñëå óêóñà èëè ïîâðåæäåíèÿ: ðàíåâóþ ïîâåðõíîñòü îáèëüíî ïðîìûâàþò âîäîé ñ ìûëîì (èëè äåòåðãåíòîì), à êðàÿ ðàíû îáðàáàòûâàþò 70 % ñïèðòîì èëè 5 % íàñòîéêîé éîäà. Ïðè íàëè÷èè ïîêàçàíèé ê ïðèìåíåíèþ àíòèðàáè÷åñêîãî èììóíîãëîáóëèíà, åãî èñïîëüçóþò íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä íàëîæåíèåì øâîâ (ñì. ðàçäåë «Äîçà àíòèðàáè÷åñêîãî èììóíîãëîáóëèíà (ÀÈÃ) »).
Ïî âîçìîæíîñòè ñëåäóåò èçáåãàòü íàëîæåíèÿ øâîâ íà ðàíó. Íàëîæåíèå øâîâ ïîêàçàíî èñêëþ÷èòåëüíî â ñëåäóþùèõ ñëó÷àÿõ:
· ïðè îáøèðíûõ ðàíàõ - íåñêîëüêî íàâîäÿùèõ êîæíûõ øâîâ ïîñëå ïðåäâàðèòåëüíîé îáðàáîòêè ðàíû;
· ïî êîñìåòè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì (íàëîæåíèå êîæíûõ øâîâ íà ðàíû ëèöà);
· ïðîøèâàíèå êðîâîòî÷àùèõ ñîñóäîâ â öåëÿõ îñòàíîâêè íàðóæíîãî êðîâîòå÷åíèÿ.
Ïîñëå ìåñòíîé îáðàáîòêè ïîâðåæäåíèé íåìåäëåííî íà÷èíàþò ëå÷åáíî - ïðîôèëàêòè÷åñêóþ èììóíèçàöèþ.
ËÅ×ÅÁÍÎ-ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÈÌÌÓÍÈÇÀÖÈß
Ïîêàçàíèÿ. Êîíòàêò è óêóñû ëþäåé áåøåíûìè, ïîäîçðèòåëüíûìè íà áåøåíñòâî èëè íåèçâåñòíûìè æèâîòíûìè.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ. Îòñóòñòâóþò.
Ñõåìà ëå÷åáíî - ïðîôèëàêòè÷åñêîé èììóíèçàöèè. Ïîäðîáíàÿ ñõåìà ëå÷åáíî - ïðîôè ëàêòè÷åñêîé èììóíèçàöèè è ïðèìå÷àíèÿ ê ñõåìå ïðåäñòàâëåíû â êîíöå èíñòðóêöèè.
Åñëè, ñîãëàñíî äàííîé èíñòðóêöèè (ïóíêò 3), áóäåò ïðîâîäèòüñÿ êîìáèíèðîâàííîå ëå÷åíèå àíòèðàáè÷åñêèì èììóíîãëîáóëèíîì (ÀÈÃ) è àíòèðàáè÷åñêîé âàêöèíîé (ÊÎÊÀÂ), òî îáà ïðåïàðàòà ââîäÿòñÿ îäíîâðåìåííî (ñíà÷àëà ââîäèòñÿ ÀÈÃ, çàòåì ÊÎÊÀÂ; â ðàçíûå ìåñòà).
Àíòèðàáè÷åñêèé èììóíîãëîáóëèí (ÀÈÃ) íàçíà÷àþò êàê ìîæíî ðàíüøå ïîñëå êîíòàê òà ñ áåøåíûì, ïîäîçðèòåëüíûì íà áåøåíñòâî èëè íåèçâåñòíûì æèâîòíûì (ñì. Ñõåìó ëå÷åáíî - ïðîôèëàêòè÷åñêîé èììóíèçàöèè), íî íå ïîçäíåå 3 ñóòîê ïîñëå êîíòàêòà. ÀÈà íå ïðèìåíÿåòñÿ ïîñëå ââåäåíèÿ àíòèðàáè÷åñêîé âàêöèíû (ÊÎÊÀÂ).
Äîçà àíòèðàáè÷åñêîãî èììóíîãëîáóëèíà (ÀÈÃ). Ãåòåðîëîãè÷íûé (ëîøàäèíûé) àíòèðàáè÷åñêèé èììóíîãëîáóëèí íàçíà÷àåòñÿ â äîçå 40 ME íà 1 êã ìàññû òåëà. Ãîìîëîãè÷íûé (÷åëîâå÷åñêèé) àíòèðàáè÷åñêèé èììóíîãëîáóëèí íàçíà÷àåòñÿ â äîçå 20 ME íà 1 êã ìàññû òåëà.
Êàê ìîæíî áîëüøàÿ ÷àñòü ðàññ÷èòàííîé äîçû ÀÈà äîëæíà áûòü èíôèëüòðèðîâàíà â òêàíè âîêðóã ðàí è â ãëóáèíå ðàí. Åñëè àíàòîìè÷åñêîå ðàñïîëîæåíèå ïîâðåæäåíèÿ (êîí ÷èêè ïàëüöåâ è äð.) íå ïîçâîëÿåò ââåñòè âñþ äîçó ÀÈà â òêàíè âîêðóã ðàí, òî îñòàòîê ÀÈà ââîäÿò âíóòðèìûøå÷íî (ìûøöû ÿãîäèöû, âåðõíÿÿ ÷àñòü áåäðà, ïëå÷à). Ëîêàëèçàöèÿ ââå äåíèÿ èììóíîãëîáóëèíà äîëæíà îòëè÷àòüñÿ îò ìåñòà ââåäåíèÿ âàêöèíû.
Ïåðåä ââåäåíèåì ãåòåðîëîãè÷íîãî àíòèðàáè÷åñêîãî èììóíîãëîáóëèíà íåîáõîäèìî ïðîâåðèòü èíäèâèäóàëüíóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ïàöèåíòà ê ëîøàäèíîìó áåëêó (ñì. «Èíñòðóêöèþ ïî ïðèìåíåíèþ èììóíîãëîáóëèíà àíòèðàáè÷åñêîãî èç ñûâîðîòêè ëîøàäè, æèäêîãî»).
ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÈÌÌÓÍÈÇÀÖÈß
Ïîêàçàíèÿ. Ñ ïðîôèëàêòè÷åñêîé öåëüþ èììóíèçèðóþò ëèö, âûïîëíÿþùèõ ðàáîòû ïî îòëîâó è ñîäåðæàíèþ áåçíàäçîðíûõ æèâîòíûõ; âåòåðèíàðîâ, îõîòíèêîâ, ëåñíèêîâ, ðàáîò íèêîâ áîåí, òàêñèäåðìèñòîâ; ëèö, ðàáîòàþùèõ ñ «óëè÷íûì» âèðóñîì áåøåíñòâà.
Ñõåìà ïðîôèëàêòè÷åñêîé èììóíèçàöèè
Ïåðâè÷íàÿ èììóíèçàöèÿ |
Òðè èíúåêöèè â 0, 7 è 30 äåíü ïî 1, 0 ìë |
Ïåðâàÿ ðåâàêöèíàöèÿ ÷åðåç 1 ãîä |
Îäíà èíúåêöèÿ, 1, 0 ìë |
Ïîñëåäóþùèå ðåâàêöèíàöèè ÷åðåç êàæäûå 3 ãîäà |
Îäíà èíúåêöèÿ, 1, 0 ìë |
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ äëÿ ïðîôèëàêòè÷åñêîé èììóíèçàöèè
· Îñòðûå èíôåêöèîííûå è íåèíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ, õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ â ñòàäèè îáîñòðåíèÿ èëè äåêîìïåíñàöèè - ïðèâèâêè ïðîâîäÿò íå ðàíåå îäíîãî ìåñÿöà ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ (ðåìèññèè).
· Ñèñòåìíûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè íà ïðåäøåñòâóþùåå ââåäåíèå äàííîãî ïðåïàðàòà (ãåíåðàëèçîâàííàÿ ñûïü, îòåê Êâèíêå è äð.).
· Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè íà àíòèáèîòèêè.
· Áåðåìåííîñòü.
Ðåàêöèÿ íà ââåäåíèå àíòèðàáè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ
1. Ââåäåíèå âàêöèíû ìîæåò
ñîïðîâîæäàòüñÿ ìåñòíîé èëè îáùåé ðåàêöèåé. Ìåñòíàÿ ðåàêöèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ
íåçíà÷èòåëüíîé ïðèïóõëîñòüþ, êðàñíîòîé, çóäîì, óâåëè÷åíèåì ðåãèîíàðíûõ ëèìôîóçëîâ.
Îáùàÿ ðåàêöèÿ ìîæåò ïðîÿâèòüñÿ â âèäå íåäîìîãàíèÿ, ãîëîâíîé áîëè, ñëàáîñòè,
ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà. Ðåêîìåíäóåòñÿ ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òå
ðàïèÿ, ïðèìåíåíèå ãèïîñåíñèáèëèçèðóþùèõ è àíòèãèñòàìèííûõ ñðåäñòâ.
 ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ìîãóò áûòü çàðåãèñòðèðîâàíû íåâðîëîãè÷åñêèå ñèìïòîìû.  ýòîì ñëó÷àå ïîñòðàäàâøåãî ñëåäóåò ñðî÷íî ãîñïèòàëèçèðîâàòü.
2. Ïîñëå ââåäåíèÿ àíòèðàáè÷åñêîãî èììóíîãëîáóëèíà èç ñûâîðîòêè ëîøàäè ìîãóò íàáëþäàòüñÿ îñëîæíåíèÿ: àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê, ìåñòíàÿ àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ, íàñòóïàþùàÿ íà 1-2 äåíü ïîñëå ââåäåíèÿ; ñûâîðîòî÷íàÿ áîëåçíü, êîòîðàÿ íàñòóïàåò ÷àùå âñåãî íà 6-8 äåíü.  ñëó÷àå ðàçâèòèÿ àíàôèëàêòîèäíîé ðåàêöèè ââîäÿò â ïîäêîæíóþ êëåò÷àòêó, â çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà áîëüíîãî, îò 0, 3 äî 1, 0 ìë àäðåíàëèíà (1: 1000) èëè 0, 2-1, 0 ìë ýôåäðèíà 5 %. Ïðè ïîÿâëåíèè ñèìïòîìîâ ñûâîðîòî÷íîé áîëåçíè ðåêîìåíäóåòñÿ ïàðåíòåðàëüíîå ââåäåíèå àíòèãèñòàìèííûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, êîðòèêîñòåðîèäîâ, ïðåïàðàòîâ êàëüöèÿ.
ÔÎÐÌÀ ÂÛÏÓÑÊÀ
Âàêöèíó âûïóñêàþò â êîìïëåêòå: 1 àìïóëà âàêöèíû ïî 1, 0 ìë (1 äîçà) è 1 àìïóëà ðàñòâîðèòåëÿ (âîäà äëÿ èíúåêöèé) ïî 1, 0 ìë. Â óïàêîâêå ñîäåðæèòñÿ 5 êîìïëåêòîâ (5 àìïóë ñ âàêöèíîé è 5 àìïóë ñ ðàñòâîðèòåëåì).
Èììóíîãëîáóëèí èç ëîøàäèíîé ñûâîðîòêè âûïóñêàþò â àìïóëàõ ïî 5, 0 èëè 10, 0 ìë; ðàç âåäåííûé 1: 100 - ïî 1, 0 ìë â àìïóëå. Âûïóñêàþò â êîìïëåêòå: 1 àìïóëà èììóíîãëîáóëèíà è 1 àìïóëà èììóíîãëîáóëèíà, ðàçâåäåííîãî 1: 100. Â óïàêîâêå ñîäåðæèòñÿ 5 êîìïëåêòîâ.
Ñðîê ãîäíîñòè, óñëîâèÿ õðàíåíèÿ è òðàíñïîðòèðîâàíèÿ
Ñðîê ãîäíîñòè âàêöèíû - 1, 5 ãîäà; ñðîê ãîäíîñòè èììóíîãëîáóëèíà - 2 ãîäà. Âàêöèíó õðàíÿò è òðàíñïîðòèðóþò ïðè òåìïåðàòóðå îò 2 äî 8 °Ñ â ñîîòâåòñòâèè ñ Ñàíèòàðíûìè ïðàâèëàìè ÑÏ 3. 3. 2. 028-95. Äîïóñêàåòñÿ òðàíñïîðòèðîâàíèå âàêöèíû ïðè òåìïåðàòóðå äî 25 °Ñ â òå÷åíèå íå áîëåå 2- õ ñóòîê.
 ñëó÷àå îñëîæíåíèé èëè çàáîëåâàíèÿ ÷åëîâåêà ãèäðîôîáèåé ïîñëå ïîëíîãî êóðñà ïðèâèâîê èëè âî âðåìÿ åãî ïðîâåäåíèÿ ñëåäóåò íåìåäëåííî ñîîáùèòü â ìåñòíûé îðãàí óïðàâëåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèåì, â Ãîñóäàðñòâåííûé íàó÷íî - èññëåäîâàòåëüñêèé èíñòèòóò ñòàíäàðòèçàöèè è êîíòðîëÿ ìåäèöèíñêèõ áèîëîãè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ èì. Ë. À. Òàðàñåâè - ÷à Ìèíçäðàâà Ðîññèè (121002, Ìîñêâà, Ñèâöåâ Âðàæåê, 41, òåë. (095) 241-39-22) è â îðãàíèçàöèþ, èçãîòîâèâøóþ âàêöèíó èëè èììóíîãëîáóëèí. Ïðèìåíåíèå ñåðèè âàêöèíû çàäåðæèâàþò. Îáðàçöû âàêöèíû è ÀÈà íàïðàâëÿþò â ÃÈÑÊ èì. Ë. À. Òàðàñåâè÷à.
 ñëó÷àå ñìåðòè ïðèâèâàâøåãîñÿ ÷åëîâåêà îáÿçàòåëüíî ïðîâåñòè ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñ - êîå âñêðûòèå è ëàáîðàòîðíî - äèàãíîñòè÷åñêîå èññëåäîâàíèå. Äëÿ ýòîãî êóñî÷êè ìîçãà (àììîíîâ ðîã, ñòâîë ìîçãà, ìîçæå÷îê, êîðà áîëüøèõ ïîëóøàðèé) óìåðøåãî ÷åëîâåêà, èçâëå÷åííûå ñ ñîáëþäåíèåì ïðàâèë àñåïòèêè, ïîìåùàþò â ñòåðèëüíûé ãåðìåòè÷åñêè çàê ðûòûé ñîñóä, çàïîëíåííûé 50 % âîäíûì ðàñòâîðîì ãëèöåðèíà, îõëàæäàþò äî ìèíóñ 20 °Ñ è çàòåì â åìêîñòè ñî ëüäîì ñðî÷íî íàïðàâëÿþò â ñîîòâåòñòâóþùóþ äèàãíîñòè÷åñêóþ ëàáîðàòîðèþ.
ÑÕÅÌÀ ËÅ×ÅÁÍÎ-ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈ×ÅÑÊÈÕ ÏÐÈÂÈÂÎÊ ÊÎÊÀÂ È ÀÍÒÈÐÀÁÈ×ÅÑÊÈÌ ÈÌÌÓÍÎÃËÎÁÓËÈÍÎÌ (ÀÈÃ)
Êàòåãîðèÿ ïîâðåæäåíèÿ |
Õàðàêòåð êîíòàêòà * |
Äàííûå î æèâîòíîì |
Ëå÷åíèå |
1. |
Íåò ïîâðåæäåíèé è îñëþíåíèÿ êîæíûõ ïîêðîâîâ. Íåò ïðÿìîãî êîíòàêòà |
Áîëüíîå áåøåíñòâîì |
Íå íàçíà÷àåòñÿ |
2. |
Îñëþíåíèÿ íåïîâðåæäåííûõ êîæíûõ ïîêðîâîâ, ññàäèíû, îäèíî÷íûå ïîâåðõíîñòíûå óêóñû èëè öàðàïèíû òóëîâèùà, âåðõíèõ è íèæíèõ êîíå÷íîñòåé (êðîìå ãîëîâû, ëèöà, øåè, êèñòè, ïàëüöåâ ðóê è íîã, ãåíèòàëèé), íàíåñåííûå äîìàøíèìè è ñåëüñêîõîçÿéñòâåííûìè æèâîòíûìè |
Åñëè â òå÷åíèå 10 ñóòîê íàáëþäåíèÿ çà æèâîòíûì ' îíî îñòàåòñÿ çäîðîâûì, òî ëå÷åíèå ïðåêðàùàþò (ò. å. ïîñëå 3- åé èíúåêöèè). Âî âñåõ äðóãèõ ñëó÷àÿõ, êîãäà íåâîçìîæíî íàáëþäåíèå çà æèâîòíûì (óáèòî, ïîãèáëî, óáåæàëî, èñ÷åçëî è ïð.), ëå÷åíèå ïðîäîëæèòü ïî óêàçàííîé ñõåìå |
Íà÷àòü ëå÷åíèå íåìåäëåííî: ÊÎÊÀ ïî 1,0 ìë â 0, 3, 7, 14, 30 è 90 äåíü |
3. |
Ëþáûå îñëþíåíèÿ ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, ëþáûå óêóñû ãîëîâû, ëèöà, øåè, êèñòè, ïàëüöåâ ðóê è íîã, ãåíèòàëèé; ìíîæåñòâåííûå óêóñû è ãëóáîêèå îäèíî÷íûå óêóñû ëþáîé ëîêàëèçàöèè, íàíåñåííûå äîìàøíèìè è ñåëüñêîõîçÿéñòâåííûìè æèâîòíûìè. Ëþáûå îñëþíåíèÿ è ïîâðåæäåíèÿ, íàíåñåííûå äèêèìè ïëîòîÿäíûìè æèâîòíûìè, ëåòó÷èìè ìûøàìè è ãðûçóíàìè |
 ñëó÷àÿõ, êîãäà èìååòñÿ âîçìîæíîñòü íàáëþäåíèÿ çà æèâîòíûì, è îíî â òå÷åíèå 10 ñóòîê îñòàåòñÿ çäîðîâûì, ëå÷åíèå ïðåêðàùàþò (ò. å. ïîñëå 3- åé èíúåêöèè). Âî âñåõ îñòàëüíûõ ñëó÷àÿõ, êîãäà íåâîçìîæíî íàáëþäåíèå çà æèâîòíûì, ëå÷åíèå ïðîäîëæèòü ïî óêàçàííîé ñõåìå |
Íà÷àòü êîìáèíèðîâàííîå ëå÷åíèå íåìåäëåííî è îäíîâðåìåííî: ÀÈà (ñì. Äîçà àíòèðà - áè÷åñêîãî èììóíîãëîáóëèíà (ÀÈÃ), ñòð. 2) â 0 äåíü + ÊÎÊÀ ïî 1,0 ìë â 0, 3, 7, 14, 30 è 90 äåíü |
* Ïîä êîíòàêòîì ïîäðàçóìåâàþòñÿ óêóøåííûå ðàíû, öàðàïèíû, ññàäèíû è ìåñòà îñëþíåíèÿ.
ÏÐÈÌÅ×ÀÍÈß
· Äîçû è ñõåìû èììóíèçàöèè îäèíàêîâû äëÿ äåòåé è âçðîñëûõ. Êóðñ ëå÷åíèÿ âàêöèíîé íàçíà÷àþò íåçàâèñèìî îò ñðîêà îáðàùåíèÿ ïîñòðàäàâøåãî çà ïîìîùüþ, äàæå ÷åðåç íåñêîëüêî ìåñÿöåâ ïîñëå êîíòàêòà ñ áîëüíûì, ïîäîçðèòåëüíûì íà áåøåíñòâî èëè íåèçâåñòíûì æèâîòíûì (êðîìå ÀÈÃ).
· Äëÿ ëèö, ïîëó÷èâøèõ ðàíåå ïîëíûé êóðñ ëå÷åáíî - ïðîôèëàêòè÷åñêèõ èëè ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê, ñ îêîí÷àíèÿ êîòîðîãî ïðîøëî íå áîëåå 1 ãîäà, íàçíà÷àþò òðè èíúåêöèè âàêöèíû ïî 1, 0 ìë â 0, 3 è 7 äåíü; åñëè ïðîøåë ãîä è áîëåå, èëè áûë ïðîâåäåí íåïîëíûé êóðñ èììóíèçàöèè, òî - â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèâåäåííîé «Ñõåìîé ëå÷åáíî - ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê ÊÎÊÀ è àíòèðàáè÷åñêèì èììóíîãëîáóëèíîì (ÀÈÃ) ».
· Êîðòèêîñòåðîèäû è èììóíîäåïðåññàíòû ìîãóò ïðèâåñòè ê íåóäà÷àì âàêöèíîòåðàïèè. Ïîýòîìó â ñëó÷àÿõ ïðîâåäåíèÿ âàêöèíàöèè íà ôîíå ïðèåìà êîðòèêîñòåðîèäîâ è èììóíîäåïðåññàíòîâ, îïðåäåëåíèå óðîâíÿ âèðóñíåéòðàëèçóþùèõ àíòèòåë ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíûì. Ïðè îòñóòñòâèè âèðóñíåéòðàëèçóþùèõ àíòèòåë ïðîâîäèòñÿ äîïîëíèòåëüíûé êóðñ ëå÷åíèÿ.
· Ïðèâèâàþùèéñÿ äîëæåí çíàòü: åìó çàïðåùàåòñÿ óïîòðåáëåíèå êàêèõ - ëèáî ñïèðòíûõ íàïèòêîâ â òå÷åíèå âñåãî êóðñà ïðèâèâîê è 6- òè ìåñÿöåâ ïîñëå åãî îêîí÷àíèÿ. Ñëåäóåò òàêæå èçáåãàòü ïåðåóòîìëåíèÿ, ïåðåîõëàæäåíèÿ, ïåðåãðåâàíèÿ.
ÔÃÓÏ «ÍÏÎ «Ìèêðîãåí» ÌÇ ÐÔ, Ðîññèÿ,
115088, ã. Ìîñêâà.