Ìåæäóíàðîäíîå (íåïàòåíòîâàííîå) íàçâàíèå (ÌÍÍ): ôàìöèêëîâèð / famciclovir
Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà è îïèñàíèå: òàáëåòêè ïîêðûòûå îáîëî÷êîé
Îïèñàíèå:
òàáëåòêè 125 è 250 ìã - áåëûå êðóãëûå äâîÿêîâûïóêëûå
òàáëåòêè ñî ñêîøåííûìè êðàÿìè, ïîêðûòûå
îáîëî÷êîé, ñ ãðàâèðîâêîé "FV" ñ îäíîé ñòîðîíû
è «125» èëè «250» - ñ äðóãîé;
òàáëåòêè 500 ìã - áåëûå îâàëüíûå
äâîÿêîâûïóêëûå òàáëåòêè ñî ñêîøåííûìè êðàÿìè, ïîêðûòûå îáîëî÷êîé, ñ ãðàâèðîâêîé
"FV500" íà îäíîé ñòîðîíå.
1 òàáëåòêà ñîäåðæèò â êà÷åñòâå àêòèâíîãî âåùåñòâà: 125 ìã, 250 ìã èëè 500 ìã ôàìöèêëîâèðà, à òàêæå âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: ãèäðîêñèïðîïèëöåëëþëîçà, ëàêòîçà áåçâîäíàÿ, êðàõìàëà íàòðèÿ ãëèêîëàò, ìàãíèÿ ñòåàðàò; ïëåíî÷íîå ïîêðûòèå: ãèïðîìåëëîçà, òèòàíà äèîêñèä, ÏÝÃ.
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Êîä ATX [J05AB09].
Ôàðìàêîäèíàìèêà
Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü ôàìöèêëîâèð áûñòðî ïðåâðàùàåòñÿ â ïåíöèêëîâèð, îáëàäàþùèé àêòèâíîñòüþ â îòíîøåíèè âèðóñîâ ãåðïåñà ÷åëîâåêà, âêëþ÷àÿ âèðóñ Varicella zoster è Herpes simplex 1 è II, à òàêæå âèðóñîâ Ýïøòåéíà-Áàðð è öèòîìåãàëîâèðóñà.
Ïåíöèêëîâèð ïîïàäàåò â èíôèöèðîâàííûå âèðóñîì êëåòêè, ãäå ïîä äåéñòâèåì âèðóñíîé òèìèäèíêèíàçû áûñòðî ïðåâðàùàåòñÿ â ìîíîôîñôàò, êîòîðûé, â ñâîþ î÷åðåäü, ïðè ó÷àñòèè êëåòî÷íûõ ôåðìåíòîâ ïåðåõîäèò â òðèôîñôàò. Ïåíöèêëîâèðà òðèôîñôàò íàõîäèòñÿ â èíôèöèðîâàííûõ âèðóñàìè êëåòêàõ áîëåå 12 ÷àñîâ, ïîäàâëÿÿ â íèõ ñèíòåç âèðóñíîé ÄÍÊ è ðåïëèêàöèþ âèðóñîâ. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ïåíöèêëîâèðà òðèôîñôàòà â êëåòêàõ, ïîðàæåííûõ âèðóñàìè Varicella zoster, Herpes simplex I u II, ñîñòàâëÿåò 9, 10 è 20 ÷àñîâ, ñîîòâåòñòâåííî. Êîíöåíòðàöèÿ ïåíöèêëîâèðà òðèôîñôàòà â íåèíôèöèðîâàííûõ êëåòêàõ íå ïðåâûøàåò ìèíèìàëüíóþ îïðåäåëÿåìóþ, ïîýòîìó â òåðàïåâòè÷åñêèõ êîíöåíòðàöèÿõ ïåíöèêëîâèð íå îêàçûâàåò âëèÿíèÿ íà íåèíôèöèðîâàííûå êëåòêè.
Ïåíöèêëîâèð àêòèâåí â îòíîøåíèè íåäàâíî îáíàðóæåííûõ óñòîé÷èâûõ ê àöèêëîâèðó øòàììîâ âèðóñà Herpes simplex ñ èçìåíåííîé ÄÍÊ-ïîëèìåðàçîé.
×àñòîòà âîçíèêíîâåíèÿ ðåçèñòåíòíîñòè ê ôàìöèêëîâèðó (ïåíöèêëîâèðó) íå ïðåâûøàåò 0,19-0,3% ó ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåííûì èììóííûì ñòàòóñîì. Íàçíà÷åíèå ôàìöèêëîâèðà ñóùåñòâåííî ñíèæàåò âûðàæåííîñòü è äëèòåëüíîñòü ïîñòãåðïåòè÷åñêîé íåâðàëãèè ó ïàöèåíòîâ ñ îïîÿñûâàþùèì ãåðïåñîì.
Ó ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåííûì èììóííûì ñòàòóñîì âñëåäñòâèå èíôèöèðîâàíèÿ âèðóñîì èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà (ÂÈ×) ôàìöèêëîâèð â äîçå 500 ìã 2 ðàçà â ñóòêè óìåíüøàåò ÷èñëî äíåé âûäåëåíèÿ âèðóñàHerpes simplex (êàê ñ êëèíè÷åñêèìè ïðîÿâëåíèÿìè, òàê è áåç íèõ).
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü ôàìöèêëîâèð áûñòðî è ïî÷òè ïîëíîñòüþ âñàñûâàåòñÿ è áûñòðî ïðåâðàùàåòñÿ â àêòèâíûé ïåíöèêëîâèð. Áèîäîñòóïíîñòü ïåíöèêëîâèðà ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà Ôàìâèðà ñîñòàâëÿåò 77%. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ïåíöèêëîâèðà ïîñëå ïðèåìà âíóòðü 125 ìã, 250 ìã èëè 500 ìã ôàìöèêëîâèðà äîñòèãàåòñÿ â ñðåäíåì ÷åðåç 45 ìèíóò è ñîñòàâëÿåò 0.8 ìêã/ìë, 1.6 ìêã/ìë è 3,3 ìêã/ìë, ñîîòâåòñòâåííî. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ïåíöèêëîâèðà èç ïëàçìû â êîíå÷íîé ôàçå ïîñëå ïðèåìà îäíîêðàòíîé è ïîâòîðíûõ äîç ñîñòàâëÿåò îêîëî 2 ÷àñîâ. Ïðè ïîâòîðíûõ ïðèåìàõ ïðåïàðàòà êóìóëÿöèè íå îòìå÷åíî. Ñâÿçûâàíèå ñ áåëêàìè ïëàçìû ïåíöèêëîâèðà è åãî 6-äåçîêñè-ïðåäøåñòâåííèêà ñîñòàâëÿåò ìåíåå 20%.
Ôàìöèêëîâèð âûâîäèòñÿ â îñíîâíîì â ôîðìå ïåíöèêëîâèðà è åãî 6-äåçîêñè-ïðåäøåñòâåííèêà, êîòîðûå ýêñêðåòèðóþòñÿ ñ ìî÷îé â íåèçìåíåííîì âèäå; ôàìöèêëîâèð â ìî÷å íå îáíàðóæèâàåòñÿ.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ
Èíôåêöèè, âûçâàííûå Varicella-zoster (îïîÿñûâàþùèé ãåðïåñ), âêëþ÷àÿ îôòàëüìîãåðïåñ;
Èíôåêöèÿ, âûçâàííûå Herpes simplex (òèï I è II): ïåðâè÷íàÿ èíôåêöèÿ, îáîñòðåíèå õðîíè÷åñêîé èíôåêöèè, ñóïðåññèÿ ðåöèäèâèðóþùåé èíôåêöèè (äëÿ ïðîôèëàêòèêè îáîñòðåíèè);
Èíôåêöèè, âûçâàííûå âèðóñàìè Varicella-zoster è Herpes simplex (òèï I è II) ó ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ ïàöèåíòîâ
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ôàìöèêëîâèðó èëè ëþáîìó èç êîìïîíåíòîâ ïðåïàðàòà. Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïåíöèêëîâèðó.
Ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè
Ñëåäóåò ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè ëå÷åíèè áîëüíûõ ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê, äëÿ êîòîðûõ ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ êîððåêöèÿ ðåæèìà äîçèðîâàíèÿ (ñì. ñîîòâåòñòâóþùèé ðàçäåë èíñòðóêöèè ïî ïðèìåíåíèþ). Ñïåöèàëüíûõ ïðåäîñòîðîæíîñòåé ó ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ íå òðåáóåòñÿ.
Ïðèìåíåíèå â ïåðèîäû áåðåìåííîñòè è ëàêòàöèè
Ýêñïåðèìåíòàëüíûå èññëåäîâàíèÿ íå âûÿâèëè ýìáðèîòîêñè÷åñêîãî è òåðàòîãåííîãî äåéñòâèÿ ôàìöèêëîâèðà è ïåíöèêëîâèðà. Ïîñêîëüêó áåçîïàñíîñòü Ôàìâèðà ó áåðåìåííûõ è êîðìÿùèõ æåíùèí íå èçó÷àëàñü, åãî ïðèìåíåíèå âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è ëàêòàöèè íå ðåêîìåíäóåòñÿ, åñëè òîëüêî âîçìîæíàÿ ïîëüçà ëå÷åíèÿ äëÿ ìàòåðè íå ïðåâûøàåò ïîòåíöèàëüíûé ðèñê äëÿ ïëîäà è ðåáåíêà.
Èññëåäîâàíèÿ íà êðûñàõ, ïîëó÷àâøèõ ôàìöèêëîâèð âíóòðü, ïîêàçàëè, ÷òî ïåíöèêëîâèð âûäåëÿåòñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì. Íåèçâåñòíî, âûäåëÿåòñÿ ëè ïåíöèêëîâèð ñ ãðóäíûì ìîëîêîì ó ÷åëîâåêà.
Ôàìöèêëîâèð íå îêàçûâàåò âûðàæåííîãî ýôôåêòà íà ñïåðìîãðàììó, ìîðôîëîãèþ èëè
ïîäâèæíîñòü ñïåðìàòîçîèäîâ ÷åëîâåêà. Ñíèæåíèå ôåðòèëüíîñòè áûëî îòìå÷åíî â ýêñïåðèìåíòàëüíîé ìîäåëè ó êðûñ ìóæñêîãî ïîëà, ïîëó÷àâøèõ ôàìöèêëîâèð â äîçå 500 ìã/êã ìàññû òåëà, ó êðûñ æåíñêîãî ïîëà âûðàæåííîãî ñíèæåíèÿ ôåðòèëüíîñòè íå îòìå÷åíî.
Ïðèìåíåíèå ó äåòåé:
Ýôôåêòèâíîñòü è áåçîïàñíîñòü Ôàìâèðà ó äåòåé íå èçó÷àëèñü, ïîýòîìó åãî ïðèìåíåíèå ó ýòîé êàòåãîðèè ïàöèåíòîâ íå ðåêîìåíäóåòñÿ, åñëè òîëüêî ïîòåíöèàëüíàÿ ïîëüçà òåðàïèè íå ïðåâûøàåò âîçìîæíûé ðèñê îñëîæíåíèé.
Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû
Âíóòðü, íåçàâèñèìî îò ïðèåìà ïèùè, íå ðàçæåâûâàÿ, çàïèâàÿ âîäîé.
Èíôåêöèè, âûçâàííûå Varicella zoster ó ïàöèåíòîâ ñ íîðìàëüíûì èììóííûì ñòàòóñîì. Ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 250 ìã 3 ðàçà â ñóòêè èëè 500 ìã äâàæäû ðàçà â ñóòêè èëè 750 ìã îäèí ðàç â ñóòêè â òå÷åíèå 7 äíåé (îñòðàÿ ôàçà çàáîëåâàíèÿ). Ïðè îôòàëüìîãåðïåñå ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 500 ìã òðè ðàçà â ñóòêè â òå÷åíèå 7 äíåé.
Èíôåêöèè, âûçâàííûå Varicella zoster ó ïàöèåíòîâ ñî ñíèæåííûì èììóííûì ñòàòóñîì. Ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 500 ìã òðè ðàçà â ñóòêè â òå÷åíèå 10 äíåé.
Ãåðïåòè÷åñêàÿ èíôåêöèÿ, âûçâàííàÿ Herpes simplex òèïû I è II ó ïàöèåíòîâ ñ íîðìàëüíûì èììóííûì ñòàòóñîì: ïðè ïåðâè÷íîé èíôåêöèè ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 250 ìã 3 ðàçà â ñóòêè â òå÷åíèå 5 äíåé. Ëå÷åíèå ñëåäóåò íà÷èíàòü êàê ìîæíî ðàíüøå, ñðàçó ïîñëå ïîÿâëåíèÿ ïåðâûõ ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ; ïðè ðåöèäèâàõ õðîíè÷åñêîé èíôåêöèè âçðîñëûì íàçíà÷àþò ïî 125 ìã 2 ðàçà â ñóòêè â òå÷åíèå 5 äíåé. Ëå÷åíèå ñëåäóåò íà÷èíàòü óæå â ïðîäðîìàëüíîì ïåðèîäå èëè ñðàçó ïîñëå ïîÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ.
Ãåðïåòè÷åñàÿ èíôåêöèÿ, âûçâàííàÿ Herpes simplex òèïû I è II ó ïàöèåíòîâ ñî ñíèæåííûì èììóííûì ñòàòóñîì: ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 500 ìã äâà ðàçà â ñóòêè â òå÷åíèå 7 äíåé. Ëå÷åíèå ñëåäóåò íà÷èíàòü êàê ìîæíî ðàíüøå, ñðàçó ïîñëå ïîÿâëåíèÿ ïåðâûõ ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ.
 êà÷åñòâå ñóïðåññèâíîé òåðàïèè ðåöèäèâèðóþùåé ãåðïåòè÷åñêîé èíôåêöèè íàçíà÷àþò 250 ìã 2 ðàçà â ñóòêè. Ðåêîìåíäóåòñÿ ïåðèîäè÷åñêîå ïðåêðàùåíèå ïðèåìà ïðåïàðàòà ðàç â 12 ìåñÿöåâ äëÿ îöåíêè âîçìîæíûõ èçìåíåíèé òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ. Ó ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ ïàöèåíòîâ ýôôåêòèâíàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 500 ìã äâàæäû ðàçà â ñóòêè.
Áîëüíûå ïîæèëîãî âîçðàñòà. Ïðè óñëîâèè ñîõðàííîé ôóíêöèè ïî÷åê êîððåêöèè ðåæèìà äîçèðîâàíèÿ ôàìöèêëîâèðà íå òðåáóåòñÿ.
Áîëüíûå ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê. Ó ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê îòìå÷àåòñÿ óìåíüøåíèå êëèðåíñà ïåíöèêëîâèðà.
Ðåêîìåíäóåòñÿ àäåêâàòíàÿ êîððåêöèÿ ðåæèìà äîçèðîâàíèÿ, â çàâèñèìîñòè îò êëèðåíñà êðåàòèíèíà:
Èíôåêöèÿ, âûçâàííàÿ îïîÿñûâàþùèì ãåðïåñîì (âíå çàâèñèìîñòè îò èììóííîãî ñòàòóñà ïàöèåíòà):
Êëèðåíñ êðåàòèíèíà (ìë/ìèí/1.73 ì2) |
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ |
>40 |
250 ìã/500 ìã 3 ðàçà â ñóòêè èëè 500 ìã 2 ðàçà â ñóòêè |
30-39 |
250 ìã 2-3 ðàçà â ñóòêè |
10-29 |
125 ìã 2-3 ðàçà â ñóòêè |
Èíôåêöèÿ, âûçâàííàÿ âèðóñîì ïðîñòîãî ãåðïåñà ó ïàöèåíòîâ ñ íîðìàëüíûì èììóííûì ñòàòóñîì.
Ïåðâûé ýïèçîä: |
|
Êëèðåíñ êðåàòèíèíà (ìë/ìèí/1.73 ì2) |
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ |
>30 |
250 ìã 3 ðàçà â ñóòêè |
10-29 |
125 ìã 3 ðàçà â ñóòêè |
Ðåöèäèâèðóþùàÿ èíôåêöèÿ: |
|
Êëèðåíñ êðåàòèíèíà (ìë/ìèí/1.73 ì2) |
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ |
>10 |
125 ìã 3 ðàçà â ñóòêè |
Èíôåêöèÿ, âûçâàííàÿ âèðóñîì ïðîñòîãî ãåðïåñà ó ïàöèåíòîâ ñî ñíèæåííûì èììóííûì ñòàòóñîì. |
|
Êëèðåíñ êðåàòèíèíà (ìë/ìèí/1.73 ì2) |
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ |
>40 |
500 ìã 2 ðàçà â ñóòêè |
30-39 |
250 ìã 2 ðàçà â ñóòêè |
10-29 |
125 ìã 2 ðàçà â ñóòêè |
Ñóïðåññèâíàÿ òåðàïèÿ ðåöèäèâèðóþùåé ãåðïåòè÷åñêîé èíôåêöèè |
|
Êëèðåíñ êðåàòèíèíà (ìë/ìèí/1.73 ì2) |
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ |
>30 |
250 ìã 2 ðàçà â ñóòêè |
10-29 |
125 ìã 2 ðàçà â ñóòêè |
Áîëüíûå ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, íàõîäÿùèåñÿ íà ãåìîäèàëèçå. Ïîñêîëüêó ïîñëå 4 ÷àñîâ ãåìîäèàëèçà êîíöåíòðàöèÿ ïåíöèêëîâèðà â ïëàçìå ñíèæàåòñÿ ïðèáëèçèòåëüíî íà 75%, äîçó Ôàìâèðà ñëåäóåò ïðèíèìàòü ñðàçó ïîñëå ïðîöåäóðû ãåìîäèàëèçà. Ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 250 ìã (äëÿ áîëüíûõ ñ Herpes zoster) è 125 ìã (äëÿ áîëüíûõ ñ ãåíèòàëüíûì ãåðïåñîì).
Áîëüíûå ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïå÷åíè, Ó áîëüíûõ ñ çàáîëåâàíèÿìè ïå÷åíè â ñòàäèè êîìïåíñàöèè êîððåêöèè äîçû íå òðåáóåòñÿ. Äàííûå î ïðèìåíåíèè ôàìöèêëîâèðà ïðè òÿæåëûõ äåêîìïåíñèðîâàííûõ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ ïå÷åíè îòñóòñòâóþò, ïîýòîìó òî÷íûõ ðåêîìåíäàöèé ïî äîçèðîâàíèþ ôàìöèêëîâèðà ó ýòîé êàòåãîðèè áîëüíûõ íå ñóùåñòâóåò.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
Ñ òàêîé æå ÷àñòîòîé, êàê è ó ïàöèåíòîâ, ïîëó÷àâøèõ ïëàöåáî, îòìå÷àëèñü ñëàáûå è óìåðåííûå ãîëîâíûå áîëè è òîøíîòà.
Ðåäêî îòìå÷àëèñü ðâîòà, ãîëîâîêðóæåíèå, äèàðåÿ, êîæíàÿ ñûïü è, ïðåèìóùåñòâåííî ó ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ, ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ è ãàëëþöèíàöèè.
Ó ïàöèåíòîâ ñî ñíèæåííûì èììóíèòåòîì îòìå÷àëèñü òàêæå àáäîìèíàëüíûå áîëè, ëèõîðàäêà è ðåäêî - ãðàíóëîöèòîïåíèÿ è òðîìáîöèòîïåíèÿ.
Ïåðåäîçèðîâêà
Îïèñàííûå ñëó÷àè ïåðåäîçèðîâêè (10.5 ã) Ôàìâèðà íå ñîïðîâîæäàëèñü êëèíè÷åñêèìè ïðîÿâëåíèÿìè. Ëå÷åíèå: ñèìïòîìàòè÷åñêîå. Ïðè íåñîáëþäåíèè ðåêîìåíäàöèé ïî óìåíüøåíèþ äîçû ôàìöèêëîâèðà ñ ó÷åòîì ôóíêöèè ïî÷åê ó áîëüíûõ ñ çàáîëåâàíèÿìè ïî÷åê îòìå÷åíû ñëó÷àè îñòðîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Ïåíöèêëîâèð âûâîäèòñÿ ïðè ãåìîäèàëèçå
Ëåêàðñòâåííûå âçàèìîäåéñòâèÿ
Êëèíè÷åñêè çíà÷èìûõ ôàðìàêîêèíåòè÷åñêèõ âçàèìîäåéñòâèé ôàìöèêëîâèðà ñ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè íå îòìå÷àëîñü. Íå âûÿâëåíî âîçäåéñòâèÿ ôàìöèêëîâèðà íà ñèñòåìó öèòîõðîìà Ð450. Ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû, áëîêèðóþùèå êàíàëüöåâóþ ñåêðåöèþ, ìîãóò ïîâûøàòü êîíöåíòðàöèþ ïåíöèêëîâèðà â ïëàçìå.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ëå÷åíèå ñëåäóåò íà÷èíàòü ñðàçó ïîñëå óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà.
Ãåíèòàëüíûé ãåðïåñ - çàáîëåâàíèå, ïåðåäàþùååñÿ ïîëîâûì ïóòåì. Âî âðåìÿ ðåöèäèâîâ ðèñê çàðàæåíèÿ óâåëè÷èâàåòñÿ. Ïðè íàëè÷èè êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé çàáîëåâàíèÿ äàæå â ñëó÷àå íà÷àëà ïðîòèâîâèðóñíîãî ëå÷åíèÿ ïàöèåíòû äîëæíû èçáåãàòü ïîëîâûõ êîíòàêòîâ.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü âîäèòü àâòîìàøèíó è ðàáîòàòü ñ ìåõàíèçìàìè
Âëèÿíèå Ôàìâèðà íà ñïîñîáíîñòü âîäèòü àâòîìàøèíó è ðàáîòàòü ñ ìåõàíèçìàìè íå èçó÷àëîñü.
ôîðìà âûïóñêà è óïàêîâêà
Ïåðâè÷íàÿ óïàêîâêà: òàáëåòêè ðàñôàñîâàíû â áëèñòåðû ÀË/ ÏÂÕ/ÏÂÄÕ ïî 7 èëè 10 øò.
Âòîðè÷íàÿ óïàêîâêà: 1, 2, 3 èëè 4 áëèñòåðà âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ óïàêîâàíû â êàðòîííóþ ïà÷êó
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
Ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 30°Ñ. Õðàíèòü â îðèãèíàëüíîé óïàêîâêå. Ïðåïàðàò
ñëåäóåò õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.
Ñðîê ãîäíîñòè
Óñëîâèÿ îòïóñêà èç
àïòåê
Ïî ðåöåïòó âðà÷à.
"ÍÎÂÀÐÒÈÑ ÔÀÐÌÀ", Ïðîèçâåäåíî "Íîâàðòèñ Ôàðìàñüþòèêà ñ.à.", Áàðáåðà, Èñïàíèÿ
Äîïîëíèòåëüíóþ èíôîðìàöèþ î ïðåïàðàòå ìîæíî ïîëó÷èòü ïî àäðåñó:
123104, Ìîñêâà, Á.Ïàëàøåâñêèé ïåð., 15
NOVARTIS PHARMA AG, Lichtstrasse 35, ÑÍ-4002 Basel, Switzerland
Manufactured by NOVARTIS PHARMACEUTICA S.A., Barbera, Spain