Òàáëåòêè áåëîãî öâåòà, êðóãëûå, äèàìåòðîì îêîëî 6 ìì, äâîÿêîâûïóêëûå, ñ íàäïèñüþ "ORGANON" ñ èçîáðàæåíèåì ïÿòèêîíå÷íîé çâåçäû íà îäíîé ñòîðîíå è "TR" íàä öèôðîé "4" - íà äðóãîé.
1 òàá. | |
ýòèíèëýñòðàäèîë | 20 ìêã |
äåçîãåñòðåë | 150 ìêã |
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: êðàõìàë êàðòîôåëüíûé, ïîâèäîí, ñòåàðèíîâàÿ êèñëîòà, êðåìíèÿ îêñèä êîëëîèäíûé áåçâîäíûé, α-òîêîôåðîë, ëàêòîçû ìîíîãèäðàò.
21 - áëèñòåðû (1) - ñàøå èç ôîëüãè (1) - ïà÷êè êàðòîííûå.
21 - áëèñòåðû (1) - ñàøå èç ôîëüãè (3) - ïà÷êè êàðòîííûå.
21 - áëèñòåðû (1) - ñàøå èç ôîëüãè (6) - ïà÷êè êàðòîííûå.
|
Êàê ïðèíèìàòü Ìåðñèëîí
Òàáëåòêè ñëåäóåò ïðèíèìàòü â ñîîòâåòñòâèè ñ óêàçàíèÿìè íà óïàêîâêå êàæäûé äåíü ïðèìåðíî â îäíî è òî æå âðåìÿ, çàïèâàÿ ïðè íåîáõîäèìîñòè, íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì æèäêîñòè. Íóæíî ïðèíèìàòü ïî îäíîé òàáëåòêå åæåäíåâíî â òå÷åíèå 21 äíÿ. Ïðèåì êàæäîé ïîñëåäóþùåé óïàêîâêè âîçîáíîâëÿþò ïîñëå 7-äíåâíîãî ïåðåðûâà, âî âðåìÿ êîòîðîãî îáû÷íî ïîÿâëÿþòñÿ ìåíñòðóàëüíîïîäîáíûå âûäåëåíèÿ. Êàê ïðàâèëî, îíè íà÷èíàþòñÿ íà 2-3 äåíü ïîñëå ïðèåìà ïîñëåäíåé òàáëåòêè è ìîãóò ïðîäîëæàòüñÿ äî íà÷àëà ïðèåìà ñëåäóþùåé óïàêîâêè.
Êàê íà÷èíàòü ïðèåì Ìåðñèëîíà
Ãîðìîíàëüíûå êîíòðàöåïòèâû â ïðåäøåñòâóþùèé ïåðèîä [ïîñëåäíèé ìåñÿö} íå èñïîëüçîâàëèñü
Ïðèåì òàáëåòîê íà÷èíàþò â ïåðâûé äåíü åñòåñòâåííîãî öèêëà æåíùèíû (ò.å. â ïåðâûé äåíü ìåíñòðóàëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ). Ìîæíî íà÷àòü ïðèåì è ñî 2-5 äíÿ.  òàêîì ñëó÷àå â òå÷åíèå ïåðâîãî öèêëà ðåêîìåíäóåòñÿ äîïîëíèòåëüíî èñïîëüçîâàòü áàðüåðíûé ìåòîä êîíòðàöåïöèè íà ïðîòÿæåíèè ïåðâûõ 7 äíåé ïðèåìà òàáëåòîê.
Ïåðåõîä îò äðóãîãî êîìáèíèðîâàííîãî îðàëüíîãî êîíòðàöåïòèâà (ÊÎÊ)
Æåëàòåëüíî, ÷òîáû æåíùèíà íà÷èíàëà ïðèåì Ìåðñèëîíà íà ñëåäóþùèé äåíü ïîñëå ïîñëåäíåãî ïðèåìà àêòèâíîé òàáëåòêè ïðåäûäóùåãî ÊÎÊ, íî íå ïîçäíåå, ÷åì íà ñëåäóþùèé äåíü ïîñëå ïåðåðûâà â ïðèåìå òàáëåòîê èëè ïëàöåáî åå ïðåäûäóùåãî ÊÎÊ.
Ïåðåõîä îò ìåòîäà, îñíîâàííîãî íà ïðèìåíåíèè òîëüêî ïðîãåñòàãåíà ("ìèíè-ïèëè", èíúåêöèè, èìïëàíòàòû)
Æåíùèíà ìîæåò íà÷èíàòü ïðèåì Ìåðñèëîíà â ëþáîé äåíü ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ èñïîëüçîâàíèÿ "ìèíè-ïèëè" (â ñëó÷àå èìïëàíòàòà — â äåíü åãî óäàëåíèÿ, â ñëó÷àå èíúåêöèè — âìåñòî ñëåäóþùåé èíúåêöèè). Îäíàêî âî âñåõ ñëó÷àÿõ ñîâåòóþò äîïîëíèòåëüíî èñïîëüçîâàòü áàðüåðíûé ìåòîä â òå÷åíèå ïåðâûõ 7 äíåé ïðèåìà òàáëåòîê.
Ïîñëå àáîðòà â ïåðâîì òðèìåñòðå
Æåíùèíà ìîæåò íà÷èíàòü ïðèåì Ìåðñèëîíà íåìåäëåííî.  ýòîì ñëó÷àå ó íåå íåò íåîáõîäèìîñòè ïðèìåíÿòü äîïîëíèòåëüíûå ñïîñîáû êîíòðàöåïöèè.
Ïîñëå ðîäîâ èëè àáîðòà âî âòîðîì òðèìåñòðå
Æåíùèíàì ñëåäóåò ñîâåòîâàòü íà÷èíàòü ïðèåì Ìåðñèëîíà ñ 21 èëè 28 äíÿ ïîñëå ðîäîâ èëè àáîðòà âî âòîðîì òðèìåñòðå. Ïðè áîëåå ïîçäíåì íà÷àëå ïðèåìà æåíùèíå ñëåäóåò äîïîëíèòåëüíî èñïîëüçîâàòü áàðüåðíûé ìåòîä â òå÷åíèå ïåðâûõ 7 äíåé ïðèåìà òàáëåòîê. Îäíàêî åñëè ïîëîâîé àêò óæå èìåë ìåñòî, òî äî íà÷àëà èñïîëüçîâàíèÿ ÊÎÊ ñëåäóåò èñêëþ÷èòü áåðåìåííîñòü, èëè æåíùèíå ñëåäóåò äîæäàòüñÿ ïåðâîé ìåíñòðóàöèè.
×òî äåëàòü â ñëó÷àå ïðîïóñêà ïðèåìà òàáëåòîê
Åñëè æåíùèíà îïîçäàëà ñ ïðèåìîì òàáëåòêè ìåíåå ÷åì íà 12 ÷àñîâ, êîíòðàöåïòèâíàÿ çàùèòà íå ñíèæàåòñÿ. Åé ñëåäóåò ïðèíÿòü òàáëåòêó ñðàçó æå, êàê òîëüêî îíà âñïîìíèò îá ýòîì è çàòåì îíà äîëæíà ïðîäîëæàòü ïðèåì â îáû÷íîå âðåìÿ. Åñëè îíà îïîçäàëà ñ ïðèåìîì òàáëåòêè áîëåå ÷åì íà 12 ÷àñîâ, êîíòðàöåïòèâíàÿ çàùèòà ìîæåò ñíèçèòüñÿ.  ñëó÷àå ïðîïóñêà ïðèåìà òàáëåòîê ìîæíî ðóêîâîäñòâîâàòüñÿ äâóìÿ îñíîâíûìè ïðàâèëàìè:
1. ïðèåì òàáëåòîê íèêîãäà íå äîëæåí ïðåðûâàòüñÿ áîëåå ÷åì íà 7 äíåé;
2. äëÿ äîñòèæåíèÿ àäåêâàòíîãî ïîäàâëåíèÿ îñè ãèïîòàëàìóñ-ãèïîôèç-ÿè÷íèêè íåîáõîäèì íåïðåðûâíûé ïðèåì òàáëåòîê â òå÷åíèå 7 äíåé.
 ñîîòâåòñòâèè ñ ýòèì ìîæíî äàòü ñëåäóþùèé ñîâåò, êîòîðîìó íàäëåæèò ñëåäîâàòü â ïîâñåäíåâíîé æèçíè:
1-ÿ íåäåëÿ
Æåíùèíà äîëæíà ïðèíÿòü ïîñëåäíþþ ïðîïóùåííóþ òàáëåòêó ñðàçó æå, êàê òîëüêî îíà âñïîìíèò îá ýòîì, äàæå åñëè åé ïðèäåòñÿ ïðèíÿòü äâå òàáëåòêè îäíîâðåìåííî. Çàòåì îíà ïðîäîëæàåò ïðèíèìàòü òàáëåòêè â ñâîå îáû÷íîå âðåìÿ. Êðîìå òîãî, â òå÷åíèå ñëåäóþùèõ 7 äíåé ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü áàðüåðíûé ìåòîä êîíòðàöåïöèè, òàêîé êàê èñïîëüçîâàíèå ïðåçåðâàòèâîâ. Åñëè ïîëîâîé àêò èìåë ìåñòî â ïðåäøåñòâóþùèå 7 äíåé, ñëåäóåò ó÷èòûâàòü âîçìîæíîñòü íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè. ×åì áîëüøå òàáëåòîê ïðîïóùåíî è ÷åì áëèæå âðåìÿ íàñòóïëåíèÿ ïåðåðûâà, òåì âûøå ðèñê áåðåìåííîñòè.
2-ÿ íåäåëÿ
Æåíùèíà äîëæíà ïðèíÿòü ïîñëåäíþþ ïðîïóùåííóþ òàáëåòêó ñðàçó æå, êàê. òîëüêî îíà âñïîìíèò îá ýòîì, äàæå åñëè åé ïðèäåòñÿ ïðèíÿòü äâå òàáëåòêè îäíîâðåìåííî. Çàòåì îíà ïðîäîëæàåò ïðèíèìàòü òàáëåòêè â ñâîå îáû÷íîå âðåìÿ. Åñëè æåíùèíà ïðàâèëüíî ïðèíèìàëà òàáëåòêè â òå÷åíèå 7 äíåé, ïðåäøåñòâîâàâøèõ ïåðâîìó ïðîïóñêó òàáëåòêè, íåò íåîáõîäèìîñòè â èñïîëüçîâàíèè äîïîëíèòåëüíûõ ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ ñðåäñòâ.  ïðîòèâíîì æå ñëó÷àå, èëè åñëè îíà ïðîïóñòèëà áîëüøå îäíîé òàáëåòêè, åé ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü äîïîëíèòåëüíûå ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè â òå÷åíèå 7 äíåé.
3-ÿ íåäåëÿ
Ðèñê ñíèæåíèÿ íàäåæíîñòè âîçðàñòàåò ïî ìåðå ïðèáëèæåíèÿ ïåðåðûâà â ïðèåìå òàáëåòîê. Îäíàêî ïðè ñîáëþäåíèè ñõåìû ïðèåìà òàáëåòîê ìîæíî èçáåæàòü ñíèæåíèÿ êîíòðàöåïòèâíîé çàùèòû. Åñëè ïðèäåðæèâàòüñÿ îäíîãî èç äâóõ íèæåñëåäóþùèõ âàðèàíòîâ, òî íå âîçíèêíåò íåîáõîäèìîñòè â èñïîëüçîâàíèè äîïîëíèòåëüíûõ ìåð ïðåäóïðåæäåíèÿ áåðåìåííîñòè ïðè óñëîâèè, ÷òî â òå÷åíèè 7 äíåé, ïðåäøåñòâîâàâøèõ ïåðâîìó ïðîïóñêó òàáëåòêè, æåíùèíà ïðèíèìàëà âñå òàáëåòêè ïðàâèëüíî. Åñëè ýòî íå òàê, òî æåíùèíà äîëæíà ñëåäîâàòü ïåðâîìó èç äâóõ âàðèàíòîâ è èñïîëüçîâàòü äîïîëíèòåëüíûå ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè â òå÷åíèå ñëåäóþùèõ 7 äíåé.
1. Æåíùèíà äîëæíà ïðèíÿòü ïîñëåäíþþ ïðîïóùåííóþ òàáëåòêó ñðàçó æå, êàê òîëüêî îíà âñïîìíèò îá ýòîì, äàæå åñëè åé ïðèäåòñÿ ïðèíÿòü äâå òàáëåòêè îäíîâðåìåííî. Çàòåì îíà ïðîäîëæàåò ïðèíèìàòü òàáëåòêè â ñâîå îáû÷íîå âðåìÿ. Ñëåäóþùóþ óïàêîâêó ñëåäóåò íà÷àòü ïðèíèìàòü ñðàçó æå ïîñëå îêîí÷àíèÿ èñïîëüçóåìîé, ò.å. íå äîëæíî áûòü ïåðåðûâà â ïðèåìå ìåæäó óïàêîâêàìè. Ìàëîâåðîÿòíî, ÷òî ó æåíùèíû íà÷íóòñÿ ìåíñòðóàëüíîïîäîáíûå âûäåëåíèÿ äî îêîí÷àíèÿ ïðèåìà âòîðîé óïàêîâêè, õîòÿ â ïðîöåññå ïðèåìà òàáëåòîê ìîæåò íàáëþäàòüñÿ "ìàçíÿ" èëè âíåçàïíîå ñèëüíîå êðîâîòå÷åíèå.
2. Æåíùèíå ìîæíî òàêæå ïîñîâåòîâàòü ïðåðâàòü ïðèåì òàáëåòîê èç èñïîëüçóåìîé óïàêîâêè.  ýòîì ñëó÷àå ïåðåðûâ ñîñòàâëÿåò 7 äíåé, âêëþ÷àÿ äíè ïðîïóñêà òàáëåòîê; ïðèåì òàáëåòîê âîçîáíîâëÿåòñÿ ñî ñëåäóþùåé óïàêîâêè. Åñëè æåíùèíà ïðîïóñòèëà ïðèåì òàáëåòîê è ó íåå íå ïîÿâèëèñü ìåíñòðóàëüíîïîäîáíûå âûäåëåíèÿ âî âðåìÿ ïåðâîãî îáû÷íîãî ïåðåðûâà â ïðèåìå, ñëåäóåò ðàññìîòðåòü âîçìîæíîñòü áåðåìåííîñòè.
Ðåêîìåíäàöèè â ñëó÷àå ðâîòû
Åñëè â òå÷åíèå 3-4 ÷àñîâ ïîñëå ïðèåìà òàáëåòêè íàáëþäàåòñÿ ðâîòà, âîçìîæíî íå ïîëíîå âñàñûâàíèå ïðåïàðàòà.  òàêîì ñëó÷àå ïðèìåíèì ñîâåò îòíîñèòåëüíî ïðîïóñêà òàáëåòêè, êîòîðûé äàåòñÿ â ðàçäåëå 4.2.3. Åñëè æåíùèíà íå õî÷åò ìåíÿòü ñâîþ îáû÷íóþ ñõåìó ïðèåìà ïðåïàðàòà, åé íåîáõîäèìî ïðèíÿòü äîïîëíèòåëüíóþ(ûå) òàáëåòêó(è) èç äðóãîé óïàêîâêè.
Êàê èçìåíèòü âðåìÿ íàñòóïëåíèÿ ìåíñòðóàöèè èëè êàê çàäåðæàòü ìåíñòðóàöèþ
×òîáû çàäåðæàòü íàñòóïëåíèå ìåíñòðóàöèè æåíùèíå ñëåäóåò ïðîäîëæàòü ïðèåì Ìåðñèëîíà èç íîâîé óïàêîâêè è íå äåëàòü ïåðåðûâà. Ïî æåëàíèþ ñðîê ïðèåìà ìîæåò
áûòü ïðîäëåí âïëîòü äî çàâåðøåíèÿ ïðèåìà âòîðîé óïàêîâêè. Ïðè ýòîì ìîæåò
íàáëþäàòüñÿ âíåçàïíîå ñèëüíîå êðîâîòå÷åíèå èëè "ìàçíÿ". Ðåãóëÿðíûé ïðèåì Ìåðñèëîíà âîçîáíîâëÿåòñÿ ïîñëå îáû÷íîãî 7-äíåâíîãî ïåðåðûâà â ïðèåìå òàáëåòîê.
×òîáû ïåðåäâèíóòü íà÷àëî ìåíñòðóàöèè íà äðóãîé îò îæèäàåìîãî äåíü íåäåëè
ïðè
èñïîëüçîâàíèè òåêóùåé ñõåìû ïðèåìà ïðåïàðàòà, æåíùèíå ìîæíî
ïîñîâåòîâàòü ñîêðàòèòü ïðåäñòîÿùèé ïåðåðûâ â ïðèåìå òàáëåòîê íà æåëàåìîå
êîëè÷åñòâî äíåé. ×åì êîðî÷å ïåðåðûâ, òåì âûøå ðèñê òîãî, ÷òî ó íåå íå
áóäåò ìåíñòðóàëüíîïîäîáíûõ âûäåëåíèé è ïîÿâÿòñÿ âíåçàïíîå ñèëüíîå
êðîâîòå÷åíèå èëè "ìàçíÿ" âî âðåìÿ ïðèåìà
âòîðîé óïàêîâêè (êàê ïðè çàäåðæèâàíèè ìåíñòðóàöèè).
Ñîîáùàëîñü î ñëåäóþùèõ íåæåëàòåëüíûõ ýôôåêòàõ ïðè èñïîëüçîâàíèè ÊÎÊ (îäíàêî èõ ñâÿçü ñ ÊÎÊ íå áûëà íè ïîäòâåðæäåíà, íè îïðîâåðãíóòà): áîëåçíåííîñòü ìîëî÷íûõ æåëåç è ïîÿâëåíèå ñåêðåöèè; ãîëîâíàÿ áîëü; ìèãðåíü; èçìåíåíèå ëèáèäî; äåïðåññèâíûå ñîñòîÿíèÿ; íåïåðåíîñèìîñòü êîíòàêòíûõ ëèíç; òîøíîòà; èçìåíåíèå âàãèíàëüíîé ñåêðåöèè; ðàçëè÷íûå êîæíûå íàðóøåíèÿ; çàäåðæêà æèäêîñòè; ðåàêöèÿ ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè.
Êîìáèíèðîâàííûå îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû (ÊÎÊ) íå äîëæíû èñïîëüçîâàòüñÿ íè ïðè îäíîì èç ïåðå÷èñëåííûõ íèæå ñîñòîÿíèé. Åñëè êàêîå-ëèáî èç ýòèõ ñîñòîÿíèé âîçíèêíåò â ïåðâûé ðàç ïðè èñïîëüçîâàíèÿ ÊÎÊ, ïðèìåíåíèå äàííîãî ïðåïàðàòà ñëåäóåò íåìåäëåííî ïðåêðàòèòü.
— òðîìáîç (âåíîçíûé èëè àðòåðèàëüíûé) â íàñòîÿùåå âðåìÿ èëè â àíàìíåçå (íàïðèìåð òðîìáîç ãëóáîêèõ âåí, ëåãî÷íàÿ ýìáîëèÿ, èíôàðêò ìèîêàðäà, öåðåáðîâàñêóëÿðíûå íàðóøåíèÿ);
— íàëè÷èå â íàñòîÿùåå âðåìÿ èëè â àíàìíåçå ïðîäðîìà òðîìáîçà (íàïðèìåð ïðåõîäÿùåå íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, ñòåíîêàðäèÿ);
— ñàõàðíûé äèàáåò ñ ïîâðåæäåíèåì ñîñóäîâ;
— íàëè÷èå òÿæåëûõ èëè ìíîæåñòâåííûõ ôàêòîðîâ ðèñêà â îòíîøåíèè âåíîçíîãî è àðòåðèàëüíîãî òðîìáîçà òàêæå ìîæåò ÿâèòüñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì (ñì. ðàçäåë "Îñîáûå óêàçàíèÿ")
— íàëè÷èå â íàñòîÿùåå âðåìÿ èëè â àíàìíåçå òÿæåëûõ çàáîëåâàíèé ïå÷åíè (ïîêà ïîêàçàòåëè ôóíêöèè ïå÷åíè íå âåðíóòñÿ ê íîðìàëüíûì çíà÷åíèÿì);
— íàëè÷èå â íàñòîÿùåå âðåìÿ èëè â àíàìíåçå îïóõîëåé ïå÷åíè (äîáðîêà÷åñòâåííûõ èëè çëîêà÷åñòâåííûõ);
— èçâåñòíûå èëè ïðåäïîëàãàåìûå çëîêà÷åñòâåííûå çàáîëåâàíèÿ ïîëîâûõ îðãàíîâ èëè ìîëî÷íîé æåëåçû, çàâèñèìûå îò ïîëîâûõ ñòåðîèäíûõ ãîðìîíîâ;
— âàãèíàëüíîå êðîâîòå÷åíèå íåÿñíîé ýòèîëîãèè;
— èçâåñòíàÿ èëè ïðåäïîëàãàåìàÿ áåðåìåííîñòü;
— ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ëþáîìó èç êîìïîíåíòîâ Ìåðñèëîíà.
 îáøèðíûõ ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ íå âûÿâëåíî íè óâåëè÷åíèÿ ðèñêà âðîæäåííûõ äåôåêòîâ ó äåòåé, ðîäèâøèõñÿ ó æåíùèí, èñïîëüçîâàâøèõ ÊÎÊ äî áåðåìåííîñòè, íè òåðàòîãåííûõ ýôôåêòîâ, êîãäà æåíùèíû ïðèíèìàëè ÊÎÊ, åùå íå çíàÿ î íàñòóïëåíèè áåðåìåííîñòè. Ñìîòðè òàêæå ðàçäåë "Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ". ÊÎÊ ìîãóò âëèÿòü ïà ëàêòàöèþ, òàê êàê îíè ìîãóò ñíèæàòü êîëè÷åñòâî è èçìåíÿòü ñîñòàâ ãðóäíîãî ìîëîêà, ïîýòîìó îáû÷íî èñïîëüçîâàíèå ÊÎÊ íå ðåêîìåíäóþò, ïîêà êîðìÿùàÿ ìàòü ïîëíîñòüþ íå ïðåêðàòèò êîðìèòü ðåáåíêà ãðóäüþ. Íåáîëüøèå êîëè÷åñòâà ñòåðîèäîâ èëè èõ ìåòàáîëèòîâ èç êîíòðàöåïòèâà ìîãóò âûäåëÿòüñÿ ñ ìîëîêîì, íî íåò äîêàçàòåëüñòâ òîãî, ÷òî ýòî ïëîõî âëèÿåò íà çäîðîâüå ðåáåíêà.
Ïðåïàðàò ïðîòèâîïîêàçàí ïðè òÿæåëûõ çàáîëåâàíèÿõ ïå÷åíè.
Ïðåïàðàò îòïóñêàåòñÿ ïî ðåöåïòó.
Ñðîê ãîäíîñòè òàáëåòîê îòâå÷àåò óêàçàíèÿì íà óïàêîâêå.