ÁÎÍÀÄÝ 2ÌÃ+0,03ÌÃ. ¹63 ÒÀÁ. Ï/Î
Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:
Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð:
ËÏ-002523
Òîðãîâîå íàçâàíèå ïðåïàðàòà:
ÁÎÍÀÄÝ
®.
Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàçâàíèå:
Äèåíîãåñò + Ýòèíèëýñòðàäèîë
Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà:
òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé Ñîñòàâ
Êàæäàÿ òàáëåòêà, ïîêðûòàÿ îáîëî÷êîé, ñîäåðæèò:
Äåéñòâóþùèå âåùåñòâà: äèåíîãåñò - 2 ìã;
ýòèíèëýñòðàäèîë - 0,03 ìã;
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: ëàêòîçû ìîíîãèäðàò - 57,17 ìã,
êðàõìàë êóêóðóçíûé -12 ìã, ïîâèäîí ÇÎËÏ - 3 ìã, íàòðèÿ êðàõìàë ãëèêîëÿò -
5 ìã, ìàãíèÿ ñòåàðàò - 0,8 ìã.
Ïëåíî÷íàÿ îáîëî÷êà: àêâàïîëèø áåëûé 014.17 ÌÑ (ãèïðîìåëëîçà
-48 %, ãèäðîêñèïðîïèëöåëëþëîçà -12%, òàëüê - 20 %, õëîïêà ñåìÿí ìàñëî
ãèäðîãåíèçèðîâàííîå - 5 %, òèòàíà äèîêñèä - 15 %) - 9 ìã.
Îïèñàíèå
Êðóãëûå äâîÿêîâûïóêëûå òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé áåëîãî öâåòà.
Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà
Êîíòðàöåïòèâíîå ñðåäñòâî êîìáèíèðîâàííîå (ãåñòàãåí + ýñòðîãåí).
Êîä ÀÒÕ: G03 ÀÀ.
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Ôàðìàêîäèíàìèêà
Ïðåïàðàò ÁÎÍÀÄÝ® - íèçêîäîçèðîâàííûé ìîíîôàçíûé ïåðîðàëüíûé êîìáèíèðîâàííûé ýñòðîãåí-ãåñòàãåííûé êîíòðàöåïòèâíûé ïðåïàðàò.
Êîíòðàöåïòèâíîå äåéñòâèå ïðåïàðàòà ÁÎÍÀÄÝ® îñíîâàíî íà
ñîâìåñòíîì äåéñòâèè ðàçëè÷íûõ ôàêòîðîâ, íàèáîëåå âàæíûì èç êîòîðûõ
ÿâëÿåòñÿ ïîäàâëåíèå îâóëÿöèè è ïîâûøåíèå âÿçêîñòè ñåêðåòà øåéêè ìàòêè.
Ïðîãåñòàãåííûé êîìïîíåíò ïðåïàðàòà ÁÎÍÀÄÝ®, äèåíîãåñò,
ÿâëÿåòñÿ ïðîèçâîäíûì íîðòåñòîñòåðîíà è îáëàäàåò àíòèàíäðîãåííûì
äåéñòâèåì. Äèåíîãåñò òàêæå îêàçûâàåò áëàãîïðèÿòíîå äåéñòâèå íà ëèïèäíûé
ïðîôèëü, ïîâûøàÿ ñîäåðæàíèå ëèïîïðîòåèíîâ âûñîêîé ïëîòíîñòè.
Ó æåíùèí, ïðèíèìàþùèõ êîìáèíèðîâàííûå ïåðîðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû
(ÊÎÊ), öèêë ñòàíîâèòñÿ áîëåå ðåãóëÿðíûì, ðåæå íàáëþäàþòñÿ áîëåçíåííûå
ìåíñòðóàöèè, óìåíüøàåòñÿ èíòåíñèâíîñòü è ïðîäîëæèòåëüíîñòü êðîâîòå÷åíèÿ.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Äèåíîãåñò
Àáñîðáöèÿ. Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü äèåíîãåñò áûñòðî è ïî÷òè
ïîëíîñòüþ âñàñûâàåòñÿ. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè (51
íã/ìë) äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 2,4plusmn;1,4 ÷àñîâ ïîñëå ïðèåìà îäíîêðàòíîé
äîçû. Áèîäîñòóïíîñòü â êîìáèíàöèè ñ ýòèíèë-ýñòðàäèîëîì - îêîëî 96 %.
Ðàñïðåäåëåíèå. Äèåíîãåñò ñâÿçûâàåòñÿ ñ ñûâîðîòî÷íûì
àëüáóìèíîì (90%) è íå ñâÿçûâàåòñÿ ñî ñïåöèôè÷åñêèìè òðàíñïîðòíûìè
áåëêàìè - ãëîáóëèíîì, ñâÿçûâàþùèì ïîëîâûå ãîðìîíû (ÃÑÏÃ), è
êîðòèêîñòåðîèä-ñâÿçûâàþùèì ãëîáóëèíîì (ÊÑÏ. Êàêîå-ëèáî âëèÿíèå íà
ïðîöåññû ôèçèîëîãè÷åñêîãî òðàíñïîðòà ýíäîãåííûõ ñòåðîèäîâ ìàëîâåðîÿòíî.
Èíäóöèðîâàííîå ýòèíèëýñòðàäèîëîì ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè ÃÑÏÃ íå
îêàçûâàåò âëèÿíèÿ íà ñâÿçûâàíèå äèåíîãåñòà ñ ñûâîðîòî÷íûìè áåëêàìè.
Ìåòàáîëèçì. Äèåíîãåñò ìåòàáîëèçèðóåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî
ïóòåì ãèäðîêñèëèðîâàíèÿ, íî òàêæå è ïóòåì ãèäðîãåíèçàöèè, êîíúþãèðîâàíèÿ
è àðîìàòèçàöèè ñ îáðàçîâàíèåì íåàêòèâíûõ ìåòàáîëèòîâ. Îáùèé êëèðåíñ
ïîñëå ïðèåìà îäíîêðàòíîé äîçû ñîñòàâëÿåò 3,6 ë/÷àñ.
Âûâåäåíèå. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ äèåíîãåñòà (Ò½) ñîñòàâëÿåò
8,5-10,8 ÷àñà. Íåçíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî äèåíîãåñòà âûâîäèòñÿ ïî÷êàìè â
íåèçìåíåííîì âèäå. Åãî ìåòàáîëèòû âûâîäÿòñÿ ïî÷êàìè è ñ æåë÷üþ â
ñîîòíîøåíèè 3:1. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ìåòàáîëèòîâ ñîñòàâëÿåò 14,4 ÷àñîâ.
Ðàâíîâåñíàÿ êîíöåíòðàöèÿ. Íà ôàðìàêîêèíåòèêó äèåíîãåñòà
êîíöåíòðàöèÿ ÃÑÏÃ íå âëèÿåò. Ïîñëå ïðèåìà åæåäíåâíîé äîçû êîíöåíòðàöèÿ
ïðåïàðàòà â ïëàçìå êðîâè óâåëè÷èâàåòñÿ ïðèáëèçèòåëüíî â 1-5 ðàç, à
ðàâíîâåñèå äîñòèãàåòñÿ ïîñëå ïðèåìà ïðèìåðíî 4-õ åæåäíåâíûõ äîç.
Ýòèíèëýñòðàäèîë
Àáñîðáöèÿ. Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü ýòèíèëýñòðàäèîë áûñòðî è
ïîëíîñòüþ âñàñûâàåòñÿ. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè (67
íã/ìë) äîñòèãàåòñÿ â òå÷åíèå 1,5-4 ÷àñîâ. Âî âðåìÿ âñàñûâàíèÿ è «ïåðâîãî
ïðîõîæäåíèÿ» ÷åðåç ïå÷åíü ýòèíèëýñòðàäèîë ìåòàáîëèçèðóåòñÿ, â
ðåçóëüòàòå ÷åãî ñðåäíÿÿ ïåðîðàëüíàÿ áèîäîñòóïíîñòü ñîñòàâëÿåò 44%.
Ðàñïðåäåëåíèå. Ýòèíèëýñòðàäèîë ïðàêòè÷åñêè ïîëíîñòüþ (98%),
õîòÿ è íåñïåöèôè÷íî, ñâÿçûâàåòñÿ àëüáóìèíîì. Ýòèíèëýñòðàäèîë èíäóöèðóåò
ñèíòåç ÃÑÏÃ. Çàôèêñèðîâàííûé îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ ýòèíèëýñòðàäèîëà
ñîñòàâëÿåò 2,8-8,6 ë/êã.
Ìåòàáîëèçì. Ýòèíèëýñòðàäèîë ïîäâåðãàåòñÿ ïðåñèñòåìíîìó
êîíúþãèðîâàíèþ êàê â ñëèçèñòîé îáîëî÷êå òîíêîãî êèøå÷íèêà, òàê è â
ïå÷åíè. Îñíîâíîé ïóòü ìåòàáîëèçìà - àðîìàòè÷åñêîå ãèäðîêñèëèðîâàíèå, ñ
ïîñëåäóþùèì êîíúþãèðîâàíèåì ñ ãëþêóðîíîâîé è/èëè ñåðíîé êèñëîòàìè.
Ñêîðîñòü ìåòàáîëè÷åñêîãî êëèðåíñà èç ïëàçìû êðîâè ñîñòàâëÿåò 2,3-7
ìë/ìèí/êã.
Âûâåäåíèå. Êîíöåíòðàöèÿ ýòèíèëýñòðàäèîëà â
ïëàçìå êðîâè óìåíüøàåòñÿ, ïðè÷åì ñíèæåíèå íîñèò äâóõôàçíûé õàðàêòåð;
ïåðâàÿ Ôàçà õàðàêòåðèçóåòñÿ ïåðèîäîì ïîëóâûâåäåíèÿ îêîëî 1 ÷àñà, âòîðàÿ -
10-20 ÷àñîâ.  íåèçìåíåííîì âèäå íå âûâîäèòñÿ. Ìåòàáîëèòû
ýòèíèëýñòðàäèîëà âûâîäÿòñÿ ïî÷êàìè è ïå÷åíüþ â ñîîòíîøåíèè 4:6; ñ
ïåðèîäîì ïîëóâûâåäåíèÿ îêîëî 24 ÷àñîâ.
Ðàâíîâåñíàÿ êîíöåíòðàöèÿ. Ðàâíîâåñíàÿ êîíöåíòðàöèÿ
äîñòèãàåòñÿ âî âðåìÿ âòîðîé ïîëîâèíû ëå÷åáíîãî öèêëà, êîãäà óðîâíè
ëåêàðñòâåííîãî ïðåïàðàòà â ñûâîðîòêå ñòàíîâÿòñÿ â äâà ðàçà áîëüøå ïî
ñðàâíåíèþ ñ îòäåëüíîé äîçîé.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ
Êîíòðàöåïöèÿ (ïðåäóïðåæäåíèå íåæåëàòåëüíîé áåðåìåííîñòè). Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
Ïðåïàðàò ÁÎÍÀÄÝ® íå äîëæåí ïðèìåíÿòüñÿ ïðè íàëè÷èè
êàêîãî-ëèáî èç ñîñòîÿíèé/çàáîëåâàíèé, ïåðå÷èñëåííûõ íèæå. Åñëè
êàêîå-ëèáî èç ýòèõ ñîñòîÿíèé ðàçâèâàåòñÿ âïåðâûå íà ôîíå åãî ïðèåìà,
ïðåïàðàò äîëæåí áûòü íåìåäëåííî îòìåíåí.
- Òðîìáîçû (âåíîçíûå è àðòåðèàëüíûå) è òðîìáîýìáîëèè â íàñòîÿùåå
âðåìÿ èëè â àíàìíåçå (â òîì ÷èñëå òðîìáîç ãëóáîêèõ âåí, òðîìáîýìáîëèÿ
ëåãî÷íîé àðòåðèè, èíôàðêò ìèîêàðäà, èíñóëüò), öåðåáðîâàñêóëÿðíûå
íàðóøåíèÿ;
- Ñîñòîÿíèÿ, ïðåäøåñòâóþùèå òðîìáîçó (â òîì ÷èñëå òðàíçèòîðíûå èøåìè÷åñêèå àòàêè, ñòåíîêàðäèÿ) â íàñòîÿùåå âðåìÿ èëè â àíàìíåçå;
- Ìèãðåíü ñ î÷àãîâûìè íåâðîëîãè÷åñêèìè ñèìïòîìàìè â íàñòîÿùåå âðåìÿ èëè â àíàìíåçå;
- Ñàõàðíûé äèàáåò ñ ñîñóäèñòûìè îñëîæíåíèÿìè;
- Ìíîæåñòâåííûå èëè âûðàæåííûå ôàêòîðû ðèñêà âåíîçíîãî èëè
àðòåðèàëüíîãî òðîìáîçà, â òîì ÷èñëå îñëîæíåííûå ïîðàæåíèÿ êëàïàííîãî
àïïàðàòà ñåðäöà, ôèáðèëëÿöèÿ ïðåäñåðäèé, çàáîëåâàíèÿ ñîñóäîâ ãîëîâíîãî
ìîçãà èëè êîðîíàðíûõ àðòåðèé ñåðäöà; íåêîíòðîëèðóåìàÿ àðòåðèàëüíàÿ
ãèïåðòåíçèÿ, ñåðüåçíîå õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî, äëèòåëüíàÿ
èììîáèëèçàöèÿ, êóðåíèå â âîçðàñòå ñòàðøå 35 ëåò;
- Âðîæäåííàÿ èëè ïðèîáðåòåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê àðòåðèàëüíûì èëè
âåíîçíûì òðîìáîçàì (ðåçèñòåíòíîñòü ê àêòèâèðîâàííîìó ïðîòåèíó Ñ,
äåôèöèò àíòèòðîìáèíà III, äåôèöèò ïðîòåèíà Ñ, äåôèöèò ïðîòåèíà S,
ãèïåðãîìîöèñòåèíåìèÿ, íàëè÷èå àíòèòåë êôîñôîëèïèäàì, âîë÷àíî÷íûé
àíòèêîàãóëÿíò);
- Ïàíêðåàòèò âûðàæåííîé ãèïåðòðèãëèöåðèäåìèåé â íàñòîÿùåå âðåìÿ èëè â àíàìíåçå;
- Ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü è òÿæåëûå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè (äî íîðìàëèçàöèè ïîêàçàòåëåé ïå÷åíî÷íûõ ôåðìåíòîâ);
- Îïóõîëè ïå÷åíè (äîáðîêà÷åñòâåííûå èëè çëîêà÷åñòâåííûå) â íàñòîÿùåå âðåìÿ èëè â àíàìíåçå;
- Âûÿâëåííûå ãîðìîíîçàâèñèìûå çëîêà÷åñòâåííûå íîâîîáðàçîâàíèÿ (â òîì
÷èñëå ïîëîâûõ îðãàíîâ èëè ìîëî÷íûõ æåëåç) èëè ïîäîçðåíèå íà íèõ;
- Êðîâîòå÷åíèå èç âëàãàëèùà íåÿñíîãî ãåíåçà;
- Áåðåìåííîñòü èëè ïîäîçðåíèå íà íåå;
- Ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ;
- Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ëþáîìó èç êîìïîíåíòîâ ïðåïàðàòà ÁÎÍÀÄÝ®;
- Ïðåïàðàò ÁÎÍÀÄÝ® ñîäåðæèò ëàêòîçó, ïîýòîìó ïàöèåíòêè ñ
íåïåðåíîñèìîñòüþ ãàëàêòîçû, ñ ëàêòàçíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ Ëàïïà èëè
íàðóøåííûì âñàñûâàíèåì ãëþêîçû è ãàëàêòîçû íå äîëæíû ïðèíèìàòü ïðåïàðàò;
- Îæèðåíèå (èíäåêñ ìàññû òåëà áîëåå 30 êã/ì2);
- Îáøèðíàÿ òðàâìà.
Ñ îñòîðîæíîñòüþ
Ñëåäóåò òùàòåëüíî âçâåøèâàòü ïîòåíöèàëüíûé ðèñê è îæèäàåìóþ ïîëüçó
ïðèìåíåíèÿ ÊÎÊ â êàæäîì èíäèâèäóàëüíîì ñëó÷àå ïðè íàëè÷èè ñëåäóþùèõ
çàáîëåâàíèé/ñîñòîÿíèé è ôàêòîðîâ ðèñêà:
- Ôàêòîðû ðèñêà ðàçâèòèÿ òðîìáîçà è òðîìáîýìáîëèé: êóðåíèå; îæèðåíèå (èíäåêñ ìàññû òåëà ìåíåå 30 êã/ì2);
äèñëèïîïðîòåèíåìèÿ, àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ; ìèãðåíü áåç î÷àãîâîé
íåâðîëîãè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè; íåîñëîæíåííûå ïîðîêè êëàïàííîãî àïïàðàòà
ñåðäöà; íàñëåäñòâåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê òðîìáîçó (òðîìáîçû, èíôàðêò
ìèîêàðäà èëè íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ â ìîëîäîì âîçðàñòå ó
êîãî-ëèáî èç áëèæàéøèõ ðîäñòâåííèêîâ);
- Äðóãèå çàáîëåâàíèÿ, ïðè êîòîðûõ ìîãóò îòìå÷àòüñÿ íàðóøåíèÿ
ïåðèôåðè÷åñêîãî êðîâîîáðàùåíèÿ: ñàõàðíûé äèàáåò; ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ
âîë÷àíêà; ãåìîëèòèêî-óðåìè÷åñêèé ñèíäðîì; áîëåçíü Êðîíà è ÿçâåííûé
êîëèò; ñåðïîâèäíî-êëåòî÷íàÿ àíåìèÿ; ôëåáèò ïîâåðõíîñòíûõ âåí;
- Íàñëåäñòâåííûé àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê;
- Ãèïåðòðèãëèöåðèäåìèÿ;
- Çàáîëåâàíèÿ, âïåðâûå âîçíèêøèå èëè óñóãóáèâøèåñÿ âî âðåìÿ
áåðåìåííîñòè èëè íà ôîíå ïðåäûäóùåãî ïðèåìà ïîëîâûõ ãîðìîíîâ (íàïðèìåð,
æåëòóõà, õîëåñòàç, çàáîëåâàíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ, îòîñêëåðîç ñ óõóäøåíèåì
ñëóõà, ïîðôèðèÿ, ãåðïåñ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, õîðåÿ Ñèäåíãàìà);
- Ïîñëåðîäîâîé ïåðèîä.
Áåðåìåííîñòü è ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ
Áåðåìåííîñòü. Ïðåïàðàò ÁÎÍÀÄÝ® íåëüçÿ ïðèìåíÿòü âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè. Åñëè áåðåìåííîñòü âûÿâëÿåòñÿ âî âðåìÿ ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ÁÎÍÀÄÝ®,
åãî ñëåäóåò ñðàçó æå îòìåíèòü è îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Îäíàêî, îáøèðíûå
ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ íå âûÿâèëè ïîâûøåííîãî ðèñêà äåôåêòîâ
ðàçâèòèÿ ó äåòåé, ðîæäåííûõ æåíùèíàìè, ïîëó÷àâøèìè ïîëîâûå ãîðìîíû äî
áåðåìåííîñòè èëè ïðè ïðèåìå ïîëîâûõ ãîðìîíîâ ïî íåîñòîðîæíîñòè â ðàííèå
ñðîêè áåðåìåííîñòè.
Ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ. Ïðèåì ÊÎÊ ìîæåò óìåíüøàòü
êîëè÷åñòâî ãðóäíîãî ìîëîêà è èçìåíÿòü åãî ñîñòàâ, ïîýòîìó èõ
èñïîëüçîâàíèå íå ðåêîìåíäóåòñÿ äî ïðåêðàùåíèÿ ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ. Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû
Êîãäà è êàê ïðèíèìàòü ïðåïàðàò ÁÎÍÀÄÝ®
Ïðåïàðàò ÁÎÍÀÄÝ® ïðèíèìàþò âíóòðü ïî îäíîé òàáëåòêå â
ñóòêè, íå ðàçæåâûâàÿ è çàïèâàÿ íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì âîäû, â îäíî è òîæå
âðåìÿ êàæäûé äåíü. Òàáëåòêè ïðèíèìàþò â òå÷åíèå 21 äíÿ áåç ïåðåðûâà ïî
ñõåìå, óêàçàííîé íà áëèñòåðå. Êàæäûé áëèñòåð ñîäåðæèò 21 òàáëåòêó.
Êàæäàÿ òàáëåòêà ïðîìàðêèðîâàíà äíåì íåäåëè, â êîòîðûé îíà äîëæíà áûòü
ïðèíÿòà.  òå÷åíèå ñëåäóþùèõ 7 äíåé òàáëåòêè íå ïðèíèìàþò.  ýòîò ïåðèîä
äîëæíî íà÷àòüñÿ ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîå êðîâîòå÷åíèå (êðîâîòå÷åíèå
«îòìåíû»). Îáû÷íî îíî íà÷èíàåòñÿ ñïóñòÿ 2-3 äíÿ ïîñëå ïðèåìà ïîñëåäíåé
òàáëåòêè ïðåïàðàòà ÁÎÍÀÄÝ®. Ïîñëå 7-äíåâíîãî ïåðåðûâà, íà 8-é
äåíü, íà÷èíàþò ïðèåì òàáëåòîê èç íîâîé óïàêîâêè (åñëè óïàêîâêà ñîäåðæèò
21 òàáëåòêó) èëè áëèñòåðà (åñëè óïàêîâêà ñîäåðæèò 63 òàáëåòêè), äàæå
åñëè êðîâîòå÷åíèå åùå íå ïðåêðàòèëîñü. Ýòî îçíà÷àåò, ÷òî Âû âñåãäà
áóäåòå íà÷èíàòü íîâóþ óïàêîâêó (áëèñòåð) â îäèí è òîò æå äåíü íåäåëè è,
÷òî êàæäûé ìåñÿö êðîâîòå÷åíèå «îòìåíû» íàñòóïèò ïðèìåðíî â îäèí è òîò æå
äåíü ìåñÿöà.
Êàê íà÷àòü ïðèåì ïðåïàðàòà ÁÎÍÀÄÝ®
- Ïðè îòñóòñòâèè ïðèåìà êàêèõ-ëèáî ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ â ïðåäûäóùåì ìåñÿöå.
Ïðèåì ïðåïàðàòà ÁÎÍÀÄÝ® íà÷èíàþò â ïåðâûé äåíü
åñòåñòâåííîãî ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà (ò.å. â ïåðâûé äåíü ìåíñòðóàëüíîãî
êðîâîòå÷åíèÿ). Ïðèíèìàþò òàáëåòêó, ïîìå÷åííóþ ñîîòâåòñòâóþùèì äíåì
íåäåëè. Íàïðèìåð, åñëè ìåíñòðóàöèÿ íà÷èíàåòñÿ â ïÿòíèöó, ïðèíèìàþò
òàáëåòêó, ïîìå÷åííóþ áóêâàìè, îáîçíà÷àþùèìè ïÿòíèöó. Çàòåì, ïðîäîëæàþò
ïðèíèìàòü òàáëåòêè â ñëåäóþùèå äíè â óñòàíîâëåííîì ïîðÿäêå. Äîïóñòèìî
òàêæå, íà÷èíàòü ïðèåì ñî 2-ãî - 5-ãî äíÿ öèêëà, íî â ýòîì ñëó÷àå
ðåêîìåíäóåòñÿ äîïîëíèòåëüíî ïðèìåíÿòü áàðüåðíûé ìåòîä êîíòðàöåïöèè
(ïðåçåðâàòèâ) â òå÷åíèå ïåðâûõ 7 äíåé ïðèåìà òàáëåòîê èç ïåðâîé óïàêîâêè
(áëèñòåðà).
- Ïðè ïåðåõîäå ñ äðóãèõ ÊÎÊ, êîíòðàöåïòèâíîãî âàãèíàëüíîãî êîëüöà èëè êîíòðàöåïòèâíîãî ïëàñòûðÿ.
Ìîæíî íà÷àòü ïðèíèìàòü ïðåïàðàò ÁÎÍÀÄÝ® íà ñëåäóþùèé
äåíü ïîñëå ïðèåìà ïîñëåäíåé òàáëåòêè èç ïðåäûäóùåé óïàêîâêè ÊÎÊ (ò.å.
áåç ïåðåðûâà â ïðèåìå). Åñëè ïðåäûäóùàÿ óïàêîâêà ñîäåðæàëà òàêæå
íåàêòèâíûå òàáëåòêè (áåç àêòèâíîãî âåùåñòâà), ìîæíî íà÷èíàòü ïðèìåíÿòü
ïðåïàðàò ÁÎÍÀÄÝ® íà ñëåäóþùèé äåíü ïîñëå ïðèåìà ïîñëåäíåé
àêòèâíîé òàáëåòêè. Òàêæå ìîæíî íà÷àòü ïðèåì ïîçæå, íî íè â êîåì ñëó÷àå
íå ïîçäíåå ñëåäóþùåãî äíÿ, ïîñëå îáû÷íîãî ïåðåðûâà â ïðèåìå (ïåðåðûâ 7
äíåé äëÿ ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ 21 òàáëåòêó) èëè ïîñëå ïðèåìà ïîñëåäíåé
íåàêòèâíîé òàáëåòêè (äëÿ ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ 28 òàáëåòîê â óïàêîâêå).
 ñëó÷àå èñïîëüçîâàíèÿ êîíòðàöåïòèâíîãî ïëàñòûðÿ èëè êîíòðàöåïòèâíîãî âàãèíàëüíîãî êîëüöà ïðèåì ïðåïàðàòà ÁÎÍÀÄÝ® ñëåäóåò íà÷àòü â äåíü èõ óäàëåíèÿ, íî íå ïîçäíåå äíÿ, êîãäà äîëæíî áûòü ââåäåíî íîâîå êîëüöî èëè íàêëååí íîâûé ïëàñòûðü.
- Ïðè ïåðåõîäå ñ ïåðîðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, ñîäåðæàùèõ òîëüêî ïðîãåñòàãåí («ìèíè-ïèëè»).
Âû ìîæåòå ïðåêðàòèòü ïðèåì «ìèíè-ïèëè» â ëþáîé äåíü è íà÷àòü ïðèåì ïðåïàðàòà ÁÎÍÀÄÝ® íà ñëåäóþùèé äåíü, â òî æå ñàìîå âðåìÿ.  òå÷åíèå ïåðâûõ 7 äíåé ïðèåìà
òàáëåòîê íåîáõîäèìî òàêæå èñïîëüçîâàòü äîïîëíèòåëüíî áàðüåðíûé ìåòîä
êîíòðàöåïöèè.
- Ïðè ïåðåõîäå ñ èíúåêöèîííîãî êîíòðàöåïòèâà, èìïëàíòàòà èëè
âíóòðèìàòî÷íûõ êîíòðàöåïòèâîâ (âíóòðèìàòî÷íàÿ ñïèðàëü), âûñâîáîæäàþùèõ
ïðîãåñòàãåí.
Íà÷íèòå ïðèåì ïðåïàðàòà ÁÎÍÀÄÝ® â òîò äåíü, êîãäà äîëæíà
áûòü ñäåëàíà ñëåäóþùàÿ èíúåêöèÿ èëè â äåíü óäàëåíèÿ èìïëàíòàòà èëè
âíóòðèìàòî÷íîãî êîíòðàöåïòèâà.  òå÷åíèå ïåðâûõ 7 äíåé ïðèåìà òàáëåòîê
íåîáõîäèìî òàêæå èñïîëüçîâàòü äîïîëíèòåëüíî áàðüåðíûé ìåòîä
êîíòðàöåïöèè.
- Ïîñëå ðîäîâ
Ñðàçó ïîñëå ðîæäåíèÿ ðåáåíêà âðà÷ ìîæåò ðåêîìåíäîâàòü Âàì ïîäîæäàòü
äî îêîí÷àíèÿ ïåðâîãî íîðìàëüíîãî ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà ïðåæäå, ÷åì
íà÷èíàòü ïðèåì ïðåïàðàòà ÁÎÍÀÄÝ®. Èíîãäà, ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à, ìîæíî íà÷àòü ïðèåì ïðåïàðàòà ðàíüøå.
- Ïîñëå ñàìîïðîèçâîëüíîãî âûêèäûøà èëè àáîðòà â ïåðâîì òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè.
Ïðîêîíñóëüòèðóéòåñü ñ âðà÷îì. Îáû÷íî ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷àòü ïðèåì ïðåïàðàòà íåìåäëåííî.
 ñëó÷àå ïðîïóñêà ïðèåìà ïðåïàðàòà ÁÎÍÀÄÝ®
- Åñëè îïîçäàíèå â ïðèåìå î÷åðåäíîé òàáëåòêè ìåíüøå, ÷åì 12 ÷àñîâ, êîíòðàöåïòèâíîå äåéñòâèå ïðåïàðàòà ÁÎÍÀÄÝ® ñîõðàíÿåòñÿ. Ïðèìèòå òàáëåòêó, êàê òîëüêî âñïîìíèòå îá ýòîì. Ñëåäóþùóþ òàáëåòêó ïðèìèòå â îáû÷íîå âðåìÿ.
- Åñëè îïîçäàíèå â ïðèåìå òàáëåòîê ñîñòàâèëî áîëåå 12 ÷àñîâ,
êîíòðàöåïòèâíàÿ çàùèòà ìîæåò áûòü ñíèæåíà. ×åì áîëüøå ïîäðÿä òàáëåòîê
ïðîïóùåíî, è ÷åì áëèæå ýòîò ïðîïóñê ê íà÷àëó ïðèåìà èëè ê êîíöó ïðèåìà,
òåì âûøå ðèñê áåðåìåííîñòè.
 ñâÿçè ñ ýòèì ìîæíî ðóêîâîäñòâîâàòüñÿ ñëåäóþùèìè ïðàâèëàìè:
- Ïðîïóùåíà áîëåå ÷åì îäíà òàáëåòêà èç óïàêîâêè (áëèñòåðà).
Ïðîêîíñóëüòèðóéòåñü ñ âðà÷îì.
- Ïðîïóùåíà îäíà òàáëåòêà â 1óþ íåäåëþ ïðèåìà ïðåïàðàòà.
Ïðèìèòå ïðîïóùåííóþ òàáëåòêó êàê ìîæíî ñêîðåå, êàê òîëüêî âñïîìíèòå
(äàæå, åñëè ýòî îçíà÷àåò ïðèåì äâóõ òàáëåòîê îäíîâðåìåííî). Ñëåäóþùóþ
òàáëåòêó ïðèìèòå â îáû÷íîå âðåìÿ. Äîïîëíèòåëüíî èñïîëüçóéòå áàðüåðíûé
ìåòîä êîíòðàöåïöèè â òå÷åíèå ñëåäóþùèõ 7 äíåé. Åñëè ïîëîâîé àêò áûë â
òå÷åíèå íåäåëè ïåðåä ïðîïóñêîì òàáëåòêè, íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü
âåðîÿòíîñòü íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè. Íåìåäëåííî ïðîêîíñóëüòèðóéòåñü ñ
âðà÷îì.
- Ïðîïóùåíà îäíà òàáëåòêà âî 2óþ íåäåëþ ïðèåìà ïðåïàðàòà.
Ïðèìèòå ïðîïóùåííóþ òàáëåòêó êàê ìîæíî ñêîðåå, êàê òîëüêî âñïîìíèòå
(äàæå, åñëè ýòî îçíà÷àåò ïðèåì äâóõ òàáëåòîê îäíîâðåìåííî). Ñëåäóþùóþ
òàáëåòêó ïðèìèòå â îáû÷íîå âðåìÿ. Åñëè Âû ïðèíèìàëè òàáëåòêè ïðàâèëüíî â
òå÷åíèå 7 äíåé, ïðåäøåñòâóþùèõ ïåðâîé ïðîïóùåííîé òàáëåòêå,
êîíòðàöåïòèâíîå äåéñòâèå ïðåïàðàòà ÁÎÍÀÄÝ® ñîõðàíÿåòñÿ, è Âû
íå íóæäàåòåñü â èñïîëüçîâàíèè äîïîëíèòåëüíûõ êîíòðàöåïòèâíûõ ìåð. Â
ïðîòèâíîì ñëó÷àå, à òàêæå ïðè ïðîïóñêå äâóõ è áîëåå òàáëåòîê íåîáõîäèìî
äîïîëíèòåëüíî èñïîëüçîâàòü áàðüåðíûå ìåòîäû êîíòðàöåïöèè â òå÷åíèå 7
äíåé.
- Ïðîïóùåíà îäíà òàáëåòêà íà 3åé íåäåëå ïðèåìà ïðåïàðàòà.
Åñëè â òå÷åíèå 7 äíåé, ïðåäøåñòâóþùèõ ïåðâîé ïðîïóùåííîé òàáëåòêå, âñå
òàáëåòêè ïðèíèìàëèñü ïðàâèëüíî, íåò íåîáõîäèìîñòè èñïîëüçîâàòü
äîïîëíèòåëüíûå êîíòðàöåïòèâíûå ìåòîäû, åñëè Âû áóäåòå ïðèäåðæèâàòüñÿ
ëþáîãî èç äâóõ ñëåäóþùèõ âàðèàíòîâ:
- Ïðèìèòå ïðîïóùåííóþ òàáëåòêó êàê ìîæíî ñêîðåå, êàê òîëüêî
âñïîìíèòå (äàæå åñëè ýòî îçíà÷àåò ïðèåì äâóõ òàáëåòîê îäíîâðåìåííî).
Ñëåäóþùóþ òàáëåòêó ïðèìèòå â îáû÷íîå âðåìÿ. Íà÷íèòå ñëåäóþùóþ óïàêîâêó
(áëèñòåð) ñðàçó æå ïîñëå îêîí÷àíèÿ ïðèåìà òàáëåòîê èç òåêóùåé óïàêîâêè
(áëèñòåðà), òàêèì îáðàçîì, íå áóäåò ïåðåðûâà ìåæäó óïàêîâêàìè
(áëèñòåðàìè). Êðîâîòå÷åíèå «îòìåíû» ìàëîâåðîÿòíî, ïîêà íå çàêîí÷àòñÿ
òàáëåòêè èç âòîðîé óïàêîâêè (áëèñòåðà), íî ìîãóò îòìå÷àòüñÿ «ìàæóùèå»
âûäåëåíèÿ èëè «ïðîðûâíûå» ìàòî÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ â äíè ïðèåìà ïðåïàðàòà.
- Ïðåêðàòèòå ïðèåì òàáëåòîê èç òåêóùåé óïàêîâêè (áëèñòåðà),
ñäåëàéòå ïåðåðûâ íà 7 èëè ìåíåå äíåé (âêëþ÷àÿ äåíü ïðîïóñêà òàáëåòêè) è
çàòåì íà÷íèòå ïðèåì òàáëåòîê èç íîâîé óïàêîâêè (áëèñòåðà).
Åñëè ïîñëå ïåðåðûâà â ïðèåìå òàáëåòîê îòñóòñòâóåò îæèäàåìîå
ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîå êðîâîòå÷åíèå. Âû ìîæåòå áûòü áåðåìåííû.
Ïðîêîíñóëüòèðóéòåñü ñ âðà÷îì ïðåæäå, ÷åì íà÷íåòå ïðèåì òàáëåòîê èç íîâîé
óïàêîâêè (áëèñòåðà).
Èñïîëüçóÿ ýòó ñõåìó, Âû âñåãäà ìîæåòå íà÷àòü ïðèåì òàáëåòîê èç ñëåäóþùåé
óïàêîâêè (áëèñòåðà) â òîò äåíü íåäåëè, êîãäà Âû îáû÷íî ýòî äåëàåòå.
 ñèòóàöèÿõ, êîãäà Âàì ðåêîìåíäóåòñÿ ïðåêðàòèòü ïðèåì ïðåïàðàòà ÁÎÍÀÄÝ®,
èëè êîãäà åãî íàäåæíîñòü ìîæåò áûòü ñíèæåíà, ñëåäóåò âîçäåðæàòüñÿ îò
ïîëîâûõ êîíòàêòîâ èëè ïðèìåíÿòü íåãîðìîíàëüíûå êîíòðàöåïòèâíûå ìåòîäû
(íàïðèìåð, ïðåçåðâàòèâ èëè äðóãèå áàðüåðíûå ìåòîäû). Íå ñëåäóåò
ïðèìåíÿòü ðèòìè÷åñêèé èëè òåìïåðàòóðíûé ìåòîäû. Ýòè ìåòîäû ìîãóò áûòü
íåíàäåæíû, ò.ê. ïðèåì ÊÎÊ ïðèâîäèò ê èçìåíåíèÿì áàçàëüíîé òåìïåðàòóðû è
öåðâèêàëüíîé ñëèçè.
 ñëó÷àå ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà ÁÎÍÀÄÝ®
Ìîæíî ïðåêðàòèòü ïðèíèìàòü ïðåïàðàò ÁÎÍÀÄÝ® â ëþáîå âðåìÿ. Â
ñëó÷àå ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà â ñâÿçè ñ æåëàíèåì çàáåðåìåíåòü, îáû÷íî
ðåêîìåíäóåòñÿ äîæäàòüñÿ ïåðâîé íîðìàëüíîé ìåíñòðóàöèè è òîëüêî ïîñëå
ýòîãî ïîïûòàòüñÿ çàáåðåìåíåòü. Ñ ïîìîùüþ äàííîãî ìåòîäà ëåã÷å óñòàíîâèòü
äàòó ðîäîâ.
Ðåêîìåíäàöèè â ñëó÷àå æåëóäî÷íî-êèøå÷íûõ ðàññòðîéñòâ
 ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ðâîòû èëè äèàðåè äåéñòâóþùèå âåùåñòâà ïðåïàðàòà ÁÎÍÀÄÝ® ìîãóò íå ïîëíîñòüþ âñàñûâàòüñÿ. Åñëè ðâîòà ïðîäîëæàåòñÿ 3-4 ÷àñà ïîñëå
ïðèåìà êîíòðàöåïòèâíîé òàáëåòêè, ðåçóëüòàò ìîæåò áûòü òàêèì æå, êàê ïðè
ïðîïóñêå ïðèåìà òàáëåòêè. Ïîñòóïàéòå òàê, êàê ðåêîìåíäîâàíî â ñëó÷àå
ïðîïóñêà ïðèåìà òàáëåòêè.  ñëó÷àå ñèëüíîé äèàðåè ïðîêîíñóëüòèðóéòåñü ó
ñâîåãî ëå÷àùåãî âðà÷à.
Îòñðî÷êà íà÷àëà ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîãî êðîâîòå÷åíèÿ
Âû ìîæåòå îòñðî÷èòü íà÷àëî ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîãî êðîâîòå÷åíèÿ, åñëè
íà÷íåòå ïðèíèìàòü òàáëåòêè èç ñëåäóþùåé óïàêîâêè (åñëè óïàêîâêà ñîäåðæèò
21 òàáëåòêó) èëè áëèñòåðà (åñëè óïàêîâêà ñîäåðæèò 63 òàáëåòêè) ñðàçó
ïîñëå îêîí÷àíèÿ òåêóùåé óïàêîâêè (áëèñòåðà). Ìîæíî ïðèíèìàòü òàáëåòêè
òàê äîëãî, êàê Âû æåëàåòå, èëè äî òåõ ïîð, ïîêà òàáëåòêè â óïàêîâêå
(áëèñòåðå) íå êîí÷àòñÿ. Åñëè Âû õîòèòå, ÷òîáû êðîâîòå÷åíèå «îòìåíû»
íà÷àëîñü, ïðîñòî ïåðåñòàíüòå ïðèíèìàòü òàáëåòêè. Âî âðåìÿ ïðèåìà
òàáëåòîê ïðåïàðàòà ÁÎÍÀÄÝ® èç íîâîé óïàêîâêè (áëèñòåðà) ìîãóò
ïîÿâèòüñÿ îáèëüíûå èëè «ìàæóùèå» êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ. Ïðèåì òàáëåòîê
èç ñëåäóþùåé óïàêîâêè (áëèñòåðà) íà÷íèòå ïîñëå îáû÷íîãî 7-äíåâíîãî
èíòåðâàëà.
Èçìåíåíèå äíÿ íà÷àëà ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîãî êðîâîòå÷åíèÿ
Åñëè Âû ïðèíèìàåòå òàáëåòêè, ñòðîãî ñîáëþäàÿ âñå ðåêîìåíäàöèè,
ìåíñòðóàëüíîïîäîáíûå êðîâîòå÷åíèÿ íàñòóïàþò ïðèìåðíî â îäíè è òå æå äíè
êàæäûå 4 íåäåëè. Åñëè Âû õîòèòå èçìåíèòü ýòè äíè, ïðîñòî ñîêðàòèòå (íî
íè â êîåì ñëó÷àå íå ïðîäëÿéòå) ñëåäóþùèé èíòåðâàë áåç ïðèåìà òàáëåòîê.
Íàïðèìåð, êðîâîòå÷åíèå íà÷èíàåòñÿ ïî ïÿòíèöàì, à Âû õîòèòå, ÷òîáû îíî
íà÷èíàëîñü ïî âòîðíèêàì (íà 3 äíÿ ðàíüøå), òîãäà íàäî íà÷àòü ïðèåì
òàáëåòîê èç íîâîé óïàêîâêè (áëèñòåðà) íà 3 äíÿ ðàíüøå, ÷åì îáû÷íî. Åñëè
èíòåðâàë áåç ïðèåìà òàáëåòîê áóäåò ñëèøêîì êîðîòêèì, êðîâîòå÷åíèå ìîæåò
ñîâñåì íå íàñòóïèòü â äàííûé èíòåðâàë. Îäíàêî âî âðåìÿ ïðèåìà òàáëåòîê
èç íîâîé óïàêîâêè (áëèñòåðà) ìîãóò ïîÿâèòüñÿ îáèëüíûå èëè «ìàæóùèå»
êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ.
Äîïîëíèòåëüíàÿ èíôîðìàöèÿ äëÿ îòäåëüíûõ ãðóïï ïàöèåíòîâ
Äåòè è ïîäðîñòêè
Ïðåïàðàò ÁÎÍÀÄÝ® ïîêàçàí òîëüêî ïîñëå íàñòóïëåíèÿ ìåíàðõå.
Ïàöèåíòû ïîæèëîãî âîçðàñòà
Íå ïðèìåíèìî. Ïðåïàðàò ÁÎÍÀÄÝ® íå ïîêàçàí ïîñëå íàñòóïëåíèÿ ìåíîïàóçû.
Ïàöèåíòû ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïå÷åíè
Ïðåïàðàò ÁÎÍÀÄÝ® ïðîòèâîïîêàçàí æåíùèíàì ñ òÿæåëûìè
çàáîëåâàíèÿìè ïå÷åíè äî òåõ ïîð, ïîêà ïîêàçàòåëè ôóíêöèè ïå÷åíè íå
ïðèäóò â íîðìó. Ñì. òàêæå ðàçäåë «Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ».
Ïàöèåíòû ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê
Ïðåïàðàò ÁÎÍÀÄÝ® ñïåöèàëüíî íå èçó÷àëñÿ ó ïàöèåíòîâ ñ
íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïî÷åê. Èìåþùèåñÿ äàííûå íå ïðåäïîëàãàþò èçìåíåíèÿ
ðåæèìà äîçèðîâàíèÿ ó òàêèõ ïàöèåíòîâ.Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
Ïðè ïðèåìå ïðåïàðàòà ÁÎÍÀÄÝ® ìîãóò îòìå÷àòüñÿ íåðåãóëÿðíûå
êðîâîòå÷åíèÿ («ìàæóùèå» êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ èëè «ïðîðûâíûå» ìàòî÷íûå
êðîâîòå÷åíèÿ), îñîáåííî â òå÷åíèå ïåðâûõ ìåñÿöåâ ïðèìåíåíèÿ.
Íà ôîíå ïðèåìà ïðåïàðàòà ÁÎÍÀÄÝ® ìîãóò íàáëþäàòüñÿ è äðóãèå íåæåëàòåëüíûå ýôôåêòû, õîòÿ èõ ïîÿâëåíèå íå îáÿçàòåëüíî ó âñåõ ïàöèåíòîê.
Ñåðüåçíûå íåæåëàòåëüíûå ýôôåêòû
Ñìîòðèòå ðàçäåë «Ñ îñòîðîæíîñòüþ» è «Îñîáûå óêàçàíèÿ». Ïîæàëóéñòà,
ïðî÷òèòå ýòè ðàçäåëû âíèìàòåëüíî è, â ñëó÷àå ïîÿâëåíèÿ íåæåëàòåëüíûõ
ýôôåêòîâ, âêëþ÷àÿ ñåðüåçíûå ðåàêöèè, ñâÿçàííûå ñ ïðèìåíåíèåì ïðåïàðàòà,
ïðîêîíñóëüòèðóéòåñü ñ âðà÷îì.
Äðóãèå âîçìîæíûå íåæåëàòåëüíûå ýôôåêòû
Ñëåäóþùèå íåæåëàòåëüíûå ðåàêöèè áûëè çàðåãèñòðèðîâàíû ó æåíùèí,
ïðèíèìàâøèõ ÊÎÊ, îäíàêî, âîçìîæíî, îïèñàííûå ðåàêöèè è íå áûëè âûçâàíû
ýòèìè òàáëåòêàìè. Ïåðå÷èñëåííûå íèæå íåæåëàòåëüíûå ðåàêöèè îáû÷íî
âîçíèêàþò â òå÷åíèå ïåðâûõ ìåñÿöåâ èñïîëüçîâàíèÿ êîíòðàöåïòèâíûõ
òàáëåòîê è ñî âðåìåíåì, êàê ïðàâèëî, îñëàáåâàþò.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû, âûÿâëåííûå â õîäå ïðèåìà äåéñòâóþùèõ âåùåñòâ ïðåïàðàòà ÁÎÍÀÄÝ®,
ïðèâåäåíû ñ ðàñïðåäåëåíèåì ïî ÷àñòîòå ðàçâèòèÿ è ïî ñèñòåìàì îðãàíîâ.
×àñòîòó ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ êëàññèôèöèðîâàëè ñëåäóþùèì îáðàçîì: î÷åíü
÷àñòî (>1/10), ÷àñòà (>1/100, <1/10) è íå÷àñòà (>1/1000,
<1/100), ðåäêî (>1/10000, <1/1000), î÷åíü ðåäêî (<1/10000,
âêëþ÷àÿ îòäåëüíûå ñëó÷àè) è íåóòî÷íåííîé ÷àñòîòû.
Èíôåêöèîííûå è ïàðàçèòàðíûå çàáîëåâàíèÿ: íå÷àñòà - âàãèíèò,
âóëüâîâàãèíèò, âàãèíàëüíûé êàíäèäîç èëè äðóãèå ãðèáêîâûå
âóëüâîâàãèíàëüíûå èíôåêöèè; ðåäêî - ñàëüïèíãîîôîðèò (àäíåêñèò), èíôåêöèè
ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, öèñòèò, ìàñòèò, öåðâèöèò, ãðèáêîâûå èíôåêöèè,
ãåðïåòè÷åñêîå ïîðàæåíèå ïîëîñòè ðòà, ãðèïï, áðîíõèò, ñèíóñèò, èíôåêöèè
âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ.
Äîáðîêà÷åñòâåííûå, çëîêà÷åñòâåííûå è íåóòî÷íåííûå íîâîîáðàçîâàíèÿ (âêëþ÷àÿ êèñòû è ïîëèïû):
íå÷àñòî - êèñòû ÿè÷íèêà; ðåäêî - êèñòû ïðèäàòêîâ ìàòêè, ìèîìà ìàòêè,
ëèïîìà ìîëî÷íîé æåëåçû, êèñòû ìîëî÷íûõ æåëåç, ôèáðîçíî-êèñòîçíàÿ
ìàñòîïàòèÿ.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû êðîâè è ëèìôàòè÷åñêîé ñèñòåìû: ðåäêî - àíåìèÿ.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû: ðåäêî - àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ýíäîêðèííîé ñèñòåìû: ðåäêî - âèðèëèçì.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû îáìåíà âåùåñòâ è ïèòàíèÿ: íå÷àñòî -ïîâûøåíèå àïïåòèòà; ðåäêî - àíîðåêñèÿ.
Íàðóøåíèÿ ïñèõèêè: ðåäêî - äåïðåññèÿ; î÷åíü ðåäêî -
èçìåíåíèÿ íàñòðîåíèÿ, íåóòî÷íåííîé ÷àñòîòû - ñíèæåíèå íàñòðîåíèÿ,
áåññîííèöà, íàðóøåíèÿ ñíà, àãðåññèÿ.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: ÷àñòî - ãîëîâíàÿ
áîëü; íå÷àñòî - ãîëîâîêðóæåíèå, ìèãðåíü; ðåäêî - èøåìè÷åñêèé èíñóëüò,
öåðåáðîâàñêóëÿðíûå ðàññòðîéñòâà, äèñòîíèÿ.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû îðãàíà çðåíèÿ: ðåäêî - ñóõîñòü
ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ãëàç, ðàçäðàæåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ãëàç,
îñöèëëîïñèÿ; íåóòî÷íåííîé ÷àñòîòû - íåïåðåíîñèìîñòü êîíòàêòíûõ ëèíç
(íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ ïðè èõ íîøåíèè).
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû îðãàíà ñëóõà è ëàáèðèíòíûå íàðóøåíèÿ: ðåäêî - âíåçàïíàÿ ïîòåðÿ ñëóõà, øóì â óøàõ, ãîëîâîêðóæåíèå, íàðóøåíèå ñëóõà.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ñåðäöà: ðåäêî - ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå ðàññòðîéñòâà, òàõèêàðäèÿ.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ñîñóäîâ: íå÷àñòî - ïîâûøåíèå,
ïîíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ; ðåäêî - òðîìáîç èëè òðîìáîýìáîëèÿ
ëåãî÷íîé àðòåðèè, òðîìáîôëåáèò, ïîâûøåíèå äèàñòàëè÷åñêîãî äàâëåíèÿ,
îðòîñòàòè÷åñêàÿ öèðêóëÿòîðíàÿ äèñòîíèÿ, «ïðèëèâû», âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå
âåí, çàáîëåâàíèÿ âåí, áîëü ïî õîäó âåí.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû äûõàòåëüíîé ñèñòåìû, îðãàíîâ ãðóäíîé êëåòêè è ñðåäîñòåíèÿ: ðåäêî - áðîíõèàëüíàÿ àñòìà, ãè ïåðâåíòèëÿöèÿ.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà: íå÷àñòî -
áîëü â æèâîòå, âêëþ÷àÿ áîëè â âåðõíèõ è íèæíèõ îòäåëàõ æèâîòà,
äèñêîìôîðò, âçäóòèå, òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ; ðåäêî - ãàñòðèò, ýíòåðèò,
äèñïåïñèÿ.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû êîæè è ïîäêîæíûõ òêàíåé: íå÷àñòî -
àêíå, àëîïåöèÿ, ñûïü, âêëþ÷àÿ ìàêóëÿðíóþ ñûïü, çóä (â ò.÷.
ãåíåðàëèçîâàííûé çóä); ðåäêî - àëëåðãè÷åñêèé äåðìàòèò, àòàïè÷åñêèé
äåðìàòèò, íåéðîäåðìèò, ýêçåìà, ïñîðèàç, ãèïåðãèäðîç, õëîàçìà,
ãèïåðïèãìåíòàöèÿ, ñåáîðåÿ, ïåðõîòü, ãèðñóòèçì, êîæíàÿ ðåàêöèÿ - «öåë ë
þëèò», ñîñóäèñòûå «çâåçäî÷êè»; íåóòî÷íåííîé ÷àñòîòû - êðàïèâíèöà,
óçëîâàòàÿ ýðèòåìà, ìóëüòèôîðìíàÿ ýðèòåìà.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ñêåëåòíî-ìûøå÷íîé è ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè: ðåäêî - áîëè â ñïèíå, äèñêîìôîðò â îáëàñòè ìûøö è ñêåëåòà, ìèàëãèÿ, áîëè â êîíå÷íîñòÿõ.Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ïîëîâûõ îðãàíîâ è ìîëî÷íîé æåëåçû: ÷àñòî -
áîëü â ìîëî÷íûõ æåëåçàõ, îùóùåíèå äèñêîìôîðòà; íå÷àñòà -èçìåíåíèå
ïðîäîëæèòåëüíîñòè è îáúåìà ìåíñòðóàëüíîïîäîáíûõ êðîâîòå÷åíèé, âêëþ÷àÿ
îáèëüíîå ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîå êðîâîòå÷åíèå, ñêóäíûå ìåíñòðóàëüíîïîäîáíûå
êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ è îòñóòñòâèå ìåíñòðóàëüíîïîäîáíûõ êðîâÿíèñòûõ
âûäåëåíèé, àöèêëè÷åñêèå êðîâîòå÷åíèÿ, â ò.÷. êðîâîòå÷åíèÿ èç âëàãàëèùà è
ìåòðîððàãèÿ, óâåëè÷åíèå ðàçìåðîâ ìîëî÷íûõ æåëåç, íàãðóáàíèå è ÷óâñòâî
ðàñïèðàíèÿ â ìîëî÷íîé æåëåçå, îòåê ìîëî÷íîé æåëåçû, áîëåçíåííûå
ìåíñòðóàëüíîïîäîáíûå êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ, âûäåëåíèÿ èç âëàãàëèùà, áîëè
â îáëàñòè ìàëîãî òàçà; ðåäêî - äèñïëàçèÿ ýïèòåëèÿ øåéêè ìàòêè,
äèñïàðåóíèÿ, ãàëàêòàðåÿ; íåóòî÷íåííîé ÷àñòîòû - âûäåëåíèÿ èç ìîëî÷íûõ
æåëåç, ñíèæåíèå ëèáèäî, ïîâûøåíèå ëèáèäî.
Îáùèå ðàññòðîéñòâà è íàðóøåíèÿ: íå÷àñòî - óòîìëÿåìîñòü,
àñòåíèÿ, ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå, èçìåíåíèÿ ìàññû òåëà (óâåëè÷åíèå, ñíèæåíèå
è êîëåáàíèÿ ìàññû òåëà); ðåäêî - áîëè â ãðóäè, ïåðèôåðè÷åñêèå îòåêè,
ãðèïïîïîäîáíûå ÿâëåíèÿ, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, ðàçäðàæèòåëüíîñòü;
íåóòî÷íåííîé ÷àñòîòû -çàäåðæêà æèäêîñòè.
Âëèÿíèå íà ðåçóëüòàòû ëàáîðàòîðíûõ è èíñòðóìåíòàëüíûõ èññëåäîâàíèé: ðåäêî - ãèïåðòðèãëèöåðèäåìèÿ, ãèïåðõîëåñ-òåðèíåìèÿ.
Ó æåíùèí ñ ýñòðîãåíîçàâèñèìûì íàñëåäñòâåííûì àíãèî-íåâðîòè÷åñêèì
îòåêîì ìîãóò ïðîâîöèðîâàòüñÿ èëè óõóäøàòüñÿ ñèìïòîìû àíãèîíåâðîòè÷åñêîãî
îòåêà.
Ó æåíùèí, èñïîëüçóþùèõ ÊÎÊ, íàáëþäàåòñÿ íåáîëüøîå óâåëè÷åíèå ÷àñòîòû
âûÿâëåíèÿ ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû.Òàê êàê ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû ðåäêî
âîçíèêàåò ó æåíùèí äî 40 ëåò, òî ñ ó÷åòîì îáùåãî ðèñêà ðàçâèòèÿ ðàêà
ìîëî÷íîé æåëåçû, äîïîëíèòåëüíîå ÷èñëî ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèÿ î÷åíü
íåçíà÷èòåëüíî. Ñâÿçü ñ ïðèìåíåíèåì ÊÎÊ íå èçâåñòíà. Äîïîëíèòåëüíàÿ
èíôîðìàöèÿ ïðåäñòàâëåíà â ðàçäåëàõ «Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ» è «Îñîáûå
óêàçàíèÿ».
Åñëè Âû çàìåòèòå êàêèå-íèáóäü íåæåëàòåëüíûå ýôôåêòû, íå óêàçàííûå â èíñòðóêöèè, ïîæàëóéñòà, ñîîáùèòå îá ýòîì Âàøåìó âðà÷ó.Ïåðåäîçèðîâêà
Ñâåäåíèé î ñåðüåçíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòàõ îò ïåðåäîçèðîâêè íå
çàðåãèñòðèðîâàíî. Ìîãóò ïîÿâèòüñÿ òîøíîòà, ðâîòà è íåáîëüøèå âàãèíàëüíûå
êðîâîòå÷åíèÿ èëè «ìàæóùèå» êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ. Ñïåöèôè÷åñêîãî
àíòèäîòà íåò, ñëåäóåò ïðîâîäèòü ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå.
Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè
Íåêîòîðûå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà ìîãóò ñíèæàòü ýôôåêòèâíîñòü ïðåïàðàòà ÁÎÍÀÄÝ®. Ê íèì îòíîñÿòñÿ ïðåïàðàòû, èñïîëüçóåìûå äëÿ ëå÷åíèÿ:
- ýïèëåïñèè (íàïðèìåð, ïðèìèäîí, ôåíèòîèí, áàðáèòóðàòû, êàðáàìàçåïèí,
îêñêàðáàçåïèí, òîïèðàìàò, ôåëáàìàò) - íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàíèå
áàðüåðíûõ ìåòîäîâ êîíòðàöåïöèè â òå÷åíèå âñåãî öèêëà òåðàïèè è åùå 28
äíåé ïîñëå åå îêîí÷àíèÿ;
- òóáåðêóëåçà (íàïðèìåð, ðèôàìïèöèí, ðèôàáóòèí) è ÂÈ×-èíôåêöèè
(íàïðèìåð, ðèòîíàâèð, íåâèðàïèí) - íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàíèå áàðüåðíûõ
ìåòîäîâ êîíòðàöåïöèè â òå÷åíèå âñåãî öèêëà òåðàïèè è åùå 28 äíåé ïîñëå
åå îêîí÷àíèÿ;
- àíòèáèîòèêè äëÿ ëå÷åíèÿ íåêîòîðûõ äðóãèõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé
(íàïðèìåð, ïåíèöèëëèí, òåòðàöèêëèíû, ãðèçåîôóëüâèí) - íåîáõîäèìî
èñïîëüçîâàíèå áàðüåðíûõ ìåòîäîâ êîíòðàöåïöèè â òå÷åíèå âñåãî öèêëà
òåðàïèè è åùå 7 äíåé ïîñëå åå îêîí÷àíèÿ;
- ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà íà îñíîâå çâåðîáîÿ ïðîäûðÿâëåííîãî
(èñïîëüçóåìûå äëÿ ëå÷åíèÿ äåïðåññèâíûõ ñîñòîÿíèé) -íåîáõîäèìî
èñïîëüçîâàíèå áàðüåðíûõ ìåòîäîâ êîíòðàöåïöèè â òå÷åíèå âñåãî öèêëà
òåðàïèè è åùå 28 äíåé ïîñëå åå îêîí÷àíèÿ.
Ïðåïàðàò ÁÎÍÀÄÝ® ìîæåò âëèÿòü íà ìåòàáîëèçì äðóãèõ
ïðåïàðàòîâ, ÷òî ïðèâîäèò ê ïîâûøåíèþ (íàïðèìåð, öèêëîñïîðèí) èëè
ñíèæåíèþ (íàïðèìåð, ëàìîòðèäæèí) èõ êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå êðîâè è
òêàíÿõ.
Íåêîòîðûå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà ìîãóò âëèÿòü íà ìåòàáîëèçì àêòèâíûõ êîìïîíåíòîâ ïðåïàðàòà ÁÎÍÀÄÝ®. Ê íèì îòíîñÿòñÿ:
- ïðîòèâîãðèáêîâûå ïðåïàðàòû (íàïðèìåð, êåòîêîíàçîë);
- Í2-áëîêàòîðû äëÿ ëå÷åíèÿ ÿçâåííîé áîëåçíè æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè (íàïðèìåð, öèìåòèäèí);
- íåêîòîðûå ïðåïàðàòû äëÿ ëå÷åíèÿ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè (íàïðèìåð, âåðàïàìèë, äèëòèàçåì);
- àíòèáèîòèêè äëÿ ëå÷åíèÿ áàêòåðèàëüíûõ èíôåêöèé (ìàêðîëèäû, íàïðèìåð, ýðèòðîìèöèí);
- àíòèäåïðåññàíòû;
- ãðåéïôðóòîâûé ñîê.
Âñåãäà ñîîáùàéòå Âàøåìó ëå÷àùåìó âðà÷ó, êàêèå ëåêàðñòâà (âêëþ÷àÿ
ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû ðàñòèòåëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ) Âû ïðèíèìàåòå èëè
íåäàâíî ïðèíèìàëè. Òàêæå ñîîáùàéòå ëþáîìó âðà÷ó, âêëþ÷àÿ ñòîìàòîëîãà,
êîòîðûå íàçíà÷àþò äðóãèå ïðåïàðàòû, à òàêæå ôàðìàöåâòó, ïðîäàþùåìó Âàì
ëåêàðñòâåííûé ïðåïàðàò, ÷òî Âû ïðèíèìàåòå ïðåïàðàò ÁÎÍÀÄÝ®.
 íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ âðà÷ ìîæåò ðåêîìåíäîâàòü Âàì äîïîëíèòåëüíî èñïîëüçîâàòü áàðüåðíûé ìåòîä êîíòðàöåïöèè (ïðåçåðâàòèâ).Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ïðè íàëè÷èè ëþáîãî èç ïåðå÷èñëåííûõ íèæå
ñîñòîÿíèé èëè ôàêòîðîâ ðèñêà ñëåäóåò òùàòåëüíî îöåíèòü ïîòåíöèàëüíûé
ðèñê è îæèäàåìóþ ïîëüçó îò òåðàïèè è îáñóäèòü åå ñ æåíùèíîé äî òîãî êàê
îíà ðåøèò íà÷àòü ïðèåì ïðåïàðàòà.  ñëó÷àå óñèëåíèÿ ñèìïòîìîâ èìåþùåãîñÿ
çàáîëåâàíèÿ, îáîñòðåíèÿ áîëåçíè èëè ïîÿâëåíèÿ ïåðâûõ ïðèçíàêîâ ýòèõ
ñîñòîÿíèé èëè ôàêòîðîâ ðèñêà ïðè ïðèìåíåíèè äàííîãî ïðåïàðàòà,
íåîáõîäèìî ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ âðà÷îì, êîòîðûé ìîæåò ïðèíÿòü ðåøåíèå î
íåîáõîäèìîñòè îòìåíû ïðåïàðàòà.
Òðîìáîç
Òðîìáîç - îáðàçîâàíèå ñãóñòêà êðîâè (òðîìáà), êîòîðûé ìîæåò
çàêóïîðèâàòü êðîâåíîñíûé ñîñóä. Ïðè îòðûâå òðîìáà ðàçâèâàåòñÿ
òðîìáîýìáîëèÿ. Èíîãäà òðîìáîç ðàçâèâàåòñÿ â ãëóáîêèõ âåíàõ íèæíèõ
êîíå÷íîñòåé (òðîìáîç ãëóáîêèõ âåí), ñîñóäàõ ñåðäöà (èíôàðêò ìèîêàðäà),
ãîëîâíîãî ìîçãà (èíñóëüò), è êðàéíå ðåäêî - â ñîñóäàõ äðóãèõ îðãàíîâ.
Ðèñê òðîìáîçà ãëóáîêèõ âåí ó æåíùèí, ïðèíèìàþùèõ ÊÎÊ, âûøå, ÷åì ó òåõ,
êîòîðûå èõ íå ïðèíèìàþò, íî íå òàê âûñîê, êàê âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè.
Ðåçóëüòàòû ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ñâèäåòåëüñòâóþò î íàëè÷èè
âçàèìîñâÿçè ìåæäó ïðèìåíåíèåì ÊÎÊ è ïîâûøåííûì ðèñêîì âîçíèêíîâåíèÿ
òðîìáîçîâ è òðîìáîýìáîëè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, òàêèõ êàê èíôàðêò ìèîêàðäà,
èíñóëüò, òðîìáîç ãëóáîêèõ âåí è ëåãî÷íîé ýìáîëèè ïðè ïðèåìå ÊÎÊ. Äàííûå
îñëîæíåíèÿ âñòðå÷àþòñÿ ðåäêî.
Ðèñê ðàçâèòèÿ âåíîçíîé òðîìáîýìáîëèè (ÂÒÝ) ìàêñèìàëåí â ïåðâûé ãîä
ïðèåìà òàêèõ ïðåïàðàòîâ, ïðåèìóùåñòâåííî â òå÷åíèå ïåðâûõ 3 ìåñÿöåâ.
Ïîâûøåííûé ðèñê ïðèñóòñòâóåò ïîñëå ïåðâîíà÷àëüíîãî èñïîëüçîâàíèÿ ÊÎÊ èëè
ïðè âîçîáíîâëåíèè èñïîëüçîâàíèÿ îäíîãî è òîãî æå èëè ðàçíûõ ÊÎÊ (ïîñëå
ïåðåðûâà ìåæäó ïðèåìàìè ïðåïàðàòà â 4 íåäåëè è áîëåå).
Îáùèé ðèñê ÂÒÝ ó ïàöèåíòîê, ïðèíèìàþùèõ íèçêîäîçèðîâàííûå ÊÎÊ
(<50 ìêã ýòèíèëýñòðàäèîëà) â äâà-òðè ðàçà âûøå, ÷åì ó íåáåðåìåííûõ
ïàöèåíòîê, êîòîðûå íå ïðèíèìàþò ÊÎÊ, òåì íå ìåíåå, ýòîò ðèñê îñòàåòñÿ
áîëåå íèçêèì ïî ñðàâíåíèþ ñ ðèñêîì ÂÒÝ ïðè áåðåìåííîñòè è ðîäàõ.
 î÷åíü ðåäêèõ ñëó÷àÿõ âåíîçíàÿ èëè àðòåðèàëüíàÿ òðîìáîýìáîëèÿ ìîæåò
ïðèâåñòè ê ëåòàëüíîìó èñõîäó. ÂÒÝ, ïðîÿâëÿþùàÿñÿ â âèäå òðîìáîçà
ãëóáîêèõ âåí è/èëè ýìáîëèè ëåãî÷íîé àðòåðèè, ìîæåò âîçíèêíóòü ïðè
èñïîëüçîâàíèè ëþáîãî ÊÎÊ.
Êðàéíå ðåäêî ïðè èñïîëüçîâàíèè ÊÎÊ âîçíèêàåò òðîìáîç â äðóãèõ
êðîâåíîñíûõ ñîñóäàõ, íàïðèìåð, âåíàõ è àðòåðèÿõ ïå÷åíè, áðûæåéêè, ïî÷åê,
ìîçãà èëè ñåò÷àòêè. Ñèìïòîìû òðîìáîçà ãëóáîêèõ âåí (ÒÃÂ) âêëþ÷àþò
ñëåäóþùåå: îäíîñòîðîííèé îòåê íèæíåé êîíå÷íîñòè èëè âäîëü âåíû íà íèæíåé
êîíå÷íîñòè, áîëü èëè äèñêîìôîðò â íèæíåé êîíå÷íîñòè òîëüêî â
âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè èëè ïðè õîäüáå, ëîêàëüíîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû â
ïîðàæåííîé íèæíåé êîíå÷íîñòè, ïîêðàñíåíèå èëè èçìåíåíèå îêðàñêè êîæíûõ
ïîêðîâîâ íà íèæíåé êîíå÷íîñòè.
Ñèìïòîìû òðîìáîýìáîëèè ëåãî÷íîé àðòåðèè (ÒÝËÀ) çàêëþ÷àþòñÿ â
ñëåäóþùåì: çàòðóäíåííîå èëè ó÷àùåííîå äûõàíèå; âíåçàïíûé êàøåëü, â ò.÷. ñ
êðîâîõàðêàíèåì; îñòðàÿ áîëü â ãðóäíîé êëåòêå, êîòîðàÿ ìîæåò óñèëèâàòüñÿ
ïðè ãëóáîêîì âäîõå; ÷óâñòâî òðåâîãè; ñèëüíîå ãîëîâîêðóæåíèå; ó÷àùåííîå
èëè íåðåãóëÿðíîå ñåðäöåáèåíèå. Íåêîòîðûå èç ýòèõ ñèìïòîìîâ (íàïðèìåð,
îäûøêà, êàøåëü) ÿâëÿþòñÿ íåñïåöèôè÷åñêèìè è ìîãóò áûòü èñòîëêîâàíû
íåâåðíî - êàê ïðèçíàêè äðóãèõ áîëåå èëè ìåíåå òÿæåëûõ ñîáûòèé (íàïðèìåð,
èíôåêöèÿ äûõàòåëüíûõ ïóòåé).
 ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ âûøåïåðå÷èñëåííûõ ñèìïòîìîâ ó
æåíùèí, ïðèíèìàþùèõ ÊÎÊ, íåîáõîäèìî íåìåäëåííî ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ
âðà÷îì.
Ðèñê ðàçâèòèÿ òðîìáîçà (âåíîçíîãî è/èëè àðòåðèàëüíîãî) è òðîìáîýìáîëèè ïîâûøàåòñÿ:
- ñ óâåëè÷åíèåì âîçðàñòà;
- ó êóðÿùèõ (ñ óâåëè÷åíèåì êîëè÷åñòâà ñèãàðåò èëè ïîâûøåíèåì
âîçðàñòà, ðèñê óâåëè÷èâàåòñÿ, îñîáåííî ó æåíùèí ñòàðøå 35 ëåò). Ïðè
ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ÁÎÍÀÄÝ® ñëåäóåò ïðåêðàòèòü êóðåíèå, îñîáåííî, åñëè Âàø âîçðàñò ïðåâûøàåò 35 ëåò;
- ïðè íàëè÷èè ñåìåéíîãî àíàìíåçà (íàïðèìåð, âåíîçíîé èëè àðòåðèàëüíîé
òðîìáîýìáîëèè êîãäà-ëèáî ó áëèçêèõ ðîäñòâåííèêîâ èëè ðîäèòåëåé â
îòíîñèòåëüíî ìîëîäîì âîçðàñòå).  ñëó÷àå íàñëåäñòâåííîé èëè
ïðèîáðåòåííîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè, æåíùèíà äîëæíà áûòü îñìîòðåíà
ñîîòâåòñòâóþùèì ñïåöèàëèñòîì äëÿ ðåøåíèÿ âîïðîñà î âîçìîæíîñòè ïðèåìà
ïðåïàðàòà ÁÎÍÀÄÝ®);
- ïðè èçáûòî÷íîé ìàññå òåëà (èíäåêñ ìàññû òåëà áîëåå ÷åì 30 êã/ì2);
- ïðè äèñëèïîïðîòåèíåìèè;
- ïðè àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè;
- ïðè ìèãðåíè;
- ïðè çàáîëåâàíèÿõ êëàïàííîãî àïïàðàòà ñåðäöà;
- ïðè ôèáðèëëÿöèè ïðåäñåðäèé;
- ïðè ñèñòåìíîé êðàñíîé âîë÷àíêå;
- ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå;
- ïðè ñåðïîâèäíîêëåòî÷íîé àíåìèè;
- ïðè äëèòåëüíîé èììîáèëèçàöèè, ñåðüåçíîì õèðóðãè÷åñêîì
âìåøàòåëüñòâå, ëþáîé îïåðàöèè íà íîãàõ èëè îáøèðíîé òðàâìû. Â ýòèõ
ñèòóàöèÿõ íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü èñïîëüçîâàíèå (â ñëó÷àå ïëàíèðóåìîé
îïåðàöèè, ïî êðàéíåé ìåðå, çà 4 íåäåëè äî íåå) è íå âîçîáíîâëÿòü ïðèåì
ïðåïàðàòà â òå÷åíèè 2-õ íåäåëü ïîñëå îêîí÷àíèÿ èììîáèëèçàöèè.
Îïóõîëè
Ñâÿçü ìåæäó ïðèåìîì ÊÎÊ è ðàêîì ìîëî÷íîé æåëåçû íå äîêàçàíà, õîòÿ ó
æåíùèí, ïðèíèìàþùèõ ÊÎÊ, îí âûÿâëÿåòñÿ íåñêîëüêî ÷àùå, ÷åìó æåíùèí òîãî
æå ñàìîãî âîçðàñòà, èõ íå èñïîëüçóþùèõ. Âîçìîæíî, ýòè ðàçëè÷èÿ âûçâàíû
òåì, ÷òî ïðè ïðèåìå ïðåïàðàòà æåíùèíû íàáëþäàþòñÿ ó ñïåöèàëèñòîâ è
ïîýòîìó ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû âûÿâëÿåòñÿ íà ðàííåé ñòàäèè ÷àùå.
Íàèâàæíåéøèì ôàêòîðîì ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ ðàêà øåéêè ìàòêè ÿâëÿåòñÿ
ïåðñèñòèðóþùàÿ ïàïèëëîìàâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ. Íåêîòîðûå ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå
èññëåäîâàíèÿ ïîêàçûâàþò, ÷òî äëèòåëüíîå ïðèìåíåíèå ÊÎÊ ìîæåò âíåñòè ñâîé
âêëàä â ïîâûøåíèå äàííîãî ðèñêà. Îäíàêî äî ñèõ ïîð ïðîäîëæàåòñÿ
äèñêóññèÿ î òàì, íàñêîëüêî ýòîò ðåçóëüòàò çàâèñèò îò äðóãèõ ôàêòîðîâ,
òàêèõ êàê ñêðèíèíãîâûå èññëåäîâàíèÿ øåéêè ìàòêè è áîëåå ñâîáîäíîå
ñåêñóàëüíîå ïîâåäåíèå è îòêàç îò áàðüåðíûõ ìåòîäîâ êîíòðàöåïöèè.
Ìåòà-àíàëèç ðåçóëüòàòîâ 54 ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ãîâîðèò î
íåñêîëüêî ïîâûøåííîì îòíîñèòåëüíîì ðèñêå âûÿâëåíèÿ ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû
ó æåíùèí, ïðèìåíÿþùèõ ÊÎÊ (îòíîñèòåëüíûé ðèñê 1,24). Ïîâûøåííûé ðèñê
ïîñòåïåííî ñíèæàåòñÿ â òå÷åíèå 10 ëåò ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà ÊÎÊ.
Ó÷èòûâàÿ òîò ôàêò, ÷òî ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû ðåäêî âñòðå÷àåòñÿ ó æåíùèí
ìîëîæå 40 ëåò, óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà äèàãíîñòèðóåìî ãî ðàêà ìîëî÷íîé
æåëåçû ó æåíùèí, ïðèíèìàþùèõ èëè ðàíåå ïðèíèìàâøèõ ÊÎÊ, ìàëî ïî
ñðàâíåíèþ ñ îáùèì ðèñêîì ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû. Äàííûå èññëåäîâàíèÿ íå
ïîäòâåðæäàþò íàëè÷èå ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííîé ñâÿçè. Ïðè÷èíîé íàáëþäàåìîãî
ïîâûøåíèÿ ÷èñëà ñëó÷àåâ âûÿâëåíèÿ ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû ó æåíùèí,
ïðèíèìàþùèõ ÊÎÊ, ìîæåò áûòü áîëåå ðàííÿÿ äèàãíîñòèêà, áèîëîãè÷åñêîå
äåéñòâèå ïðåïàðàòîâ èëè ñî÷åòàíèå ýòèõ ôàêòîðîâ. Ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû,
äèàãíîñòèðóåìûé ó æåíùèí, ïðèíèìàþùèõ èëè ðàíåå ïðèíèìàâøèõ ÊÎÊ, îáû÷íî
ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ìåíåå êëèíè÷åñêè çàïóùåííûé ðàê, ÷åì ó ïàöèåíòîê,
êîòîðûå íèêîãäà èõ íå ïðèìåíÿëè.
Áûëè äèàãíîñòèðîâàíû îòäåëüíûå ñëó÷àè äîáðîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé
ïå÷åíè è, çíà÷èòåëüíî ðåæå, çëîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé ïå÷åíè ó æåíùèí,
ïðèíèìàþùèõ ÊÎÊ.  ðåäêèõ ñëó÷àÿõ òàêèå îïóõîëè ñòàíîâèëèñü ïðè÷èíîé
óãðîæàþùåãî æèçíè âíóòðèáðþøíîãî êðîâîòå÷åíèÿ.  ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ
ñèëüíîé áîëè â âåðõíåé ÷àñòè áðþøíîé ïîëîñòè, óâåëè÷åíèÿ ïå÷åíè èëè
ïðèçíàêîâ âíóòðèáðþøíîãî êðîâîòå÷åíèÿ ó æåíùèí, ïðèíèìàþùèõ ÊÎÊ,
íåîáõîäèìî íåìåäëåííî ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ âðà÷îì.
Äðóãèå ñîñòîÿíèÿ
Ó æåíùèí, ñòðàäàþùèõ ãèïåðòðèãëèöåðèäåìèåé èëè èìåþùèõ ýòî
çàáîëåâàíèå â ñåìåéíîì àíàìíåçå, ìîæåò áûòü ïîâûøåí ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ
ïàíêðåàòèòà ïðè ïðèåìå ÊÎÊ. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ó ìíîãèõ æåíùèí,
ïðèíèìàþùèõ ÊÎÊ, îòìå÷àëîñü íåáîëüøîå ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ,
êëèíè÷åñêè çíà÷èìîå ïîâûøåíèå âñòðå÷àåòñÿ ðåäêî. Îäíàêî, åñëè
ðàçâèâàåòñÿ êëèíè÷åñêè çíà÷èìîå ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ âî âðåìÿ ïðèåìà ÊÎÊ,
òî âðà÷ó, â öåëÿõ ïðåäîñòîðîæíîñòè, ëó÷øå ðåêîìåíäîâàòü ïðåêðàòèòü ïðèåì
ÊÎÊ è íà÷àòü ëå÷åíèå àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè. Ïðèåì ïðåïàðàòà ìîæåò
áûòü ïðîäîëæåí, åñëè ñ ïîìîùüþ ãèïîòåíçèâíîé òåðàïèè áóäåò äîñòèãíóòû
íîðìàëüíûå çíà÷åíèÿ ÀÄ.
Îòìåíà ïðèåìà ÊÎÊ ìîæåò áûòü íåèçáåæíà ïðè îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ
íàðóøåíèÿõ ôóíêöèè ïå÷åíè äî òåõ ïîð, ïîêà âñå ïîêàçàòåëè ôóíêöèè ïå÷åíè
íå ïðèäóò â íîðìó. Ðåöèäèâû õîëåñòàòè÷åñêîé æåëòóõè, âîçíèêøåé âïåðâûå
âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè èëè âî âðåìÿ ïðåäøåñòâóþùåãî åé ïåðèîäà
èñïîëüçîâàíèÿ ÊÎÊ, òàêæå òðåáóþò ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà.
Íåñìîòðÿ íà òà, ÷òî ÊÎÊ ìîãóò îêàçûâàòü âëèÿíèå íà ïåðèôåðè÷åñêóþ
èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòü è òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå, íåò äîêàçàòåëüñòâ
òîãî, ÷òî æåíùèíàì ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì è èñïîëüçóþùèì íèçêîäîçèðîâàííûå
îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâíûå ïðåïàðàòû (ñîäåðæàùèå <0,05 ìã
ýòèíèëýñòðàäèîëà), íåîáõîäèìî èç-çà ñàõàðíîãî äèàáåòà èçìåíèòü ðåæèì
äîçèðîâàíèÿ.  ëþáîì ñëó÷àå, îäíàêî, çà æåíùèíàìè ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì, è
ïðèíèìàþùèìè íèçêîäîçèðîâàííûå îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâíûå ïðåïàðàòû,
íåîáõîäèìî óñòàíàâëèâàòü íàäëåæàùèé êîíòðîëü.
Áîëåçíü Êðîíà è ÿçâåííûé êîëèò ìîãóò áûòü ñâÿçàíû ñ ïðèåìîì ÊÎÊ.
Èíîãäà ìîæåò ïîÿâëÿòüñÿ õëîàçìà (ãèïåðïèãìåíòàöèÿ êîæè ëèöà),
îñîáåííî åñëè îíà íàáëþäàëàñü ïðè áåðåìåííîñòè. Æåíùèíû ñ
ïðåäðàñïîëîæåííîñòüþ ê õëîàçìå âî âðåìÿ èñïîëüçîâàíèÿ ÊÎÊ äîëæíû
îñòåðåãàòüñÿ ïðÿìûõ ñîëíå÷íûõ ëó÷åé è âîçäåéñòâèÿ äðóãèõ
óëüòðàôèîëåòîâûõ èçëó÷åíèé.
Ñíèæåíèå ýôôåêòèâíîñòè
Ýôôåêòèâíîñòü ÊÎÊ ìîæåò ïîíèçèòüñÿ, íàïðèìåð, â ñëó÷àå ïðîïóñêà
ïðèåìà òàáëåòîê, â ñëó÷àå ðàññòðîéñòâ ñî ñòîðîíû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî
òðàêòà èëè îäíîâðåìåííîãî èñïîëüçîâàíèÿ äðóãèõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ.
Íåðåãóëÿðíîñòü öèêëà
Âî âðåìÿ ïðèåìà ëþáûõ ÊÎÊ ìîãóò ïîÿâëÿòüñÿ íåðåãóëÿðíûå êðîâîòå÷åíèÿ
(«ìàæóùèå» âûäåëåíèÿ èëè «ïðîðûâíîå» êðîâîòå÷åíèå), îñîáåííî â ïåðâûå
ìåñÿöû ïðèåìà òàáëåòîê. Êðîâîòå÷åíèÿ îáû÷íî ïðåêðàùàþòñÿ ïî ìåðå
àäàïòàöèè îðãàíèçìà ê ïðåïàðàòó ÁÎÍÀÄÝ® (îáû÷íî ïîñëå òðåõ
öèêëîâ ïðèåìà òàáëåòîê). Åñëè êðîâîòå÷åíèÿ ïðîäîëæàþòñÿ, è ñòåïåíü èõ
òÿæåñòè âîçðàñòàåò, ñëåäóåò ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñî ñïåöèàëèñòîì.
Îòñóòñòâèå î÷åðåäíîãî êðîâîòå÷åíèÿ «îòìåíû»
Ó íåêîòîðûõ æåíùèí êðîâîòå÷åíèå «îòìåíû» íå âîçíèêàåò âî âðåìÿ
ïåðåðûâà â ïðèåìå òàáëåòîê. Åñëè ïðåïàðàò ïðèíèìàëñÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ
èíñòðóêöèåé, âîçíèêíîâåíèå áåðåìåííîñòè ìàëîâåðîÿòíî. Îäíàêî åñëè
òàáëåòêè ïðèíèìàëèñü íåðåãóëÿðíî, èëè êðîâîòå÷åíèå «îòìåíû» íå âîçíèêëî
äâà ðàçà ïîäðÿä, òî äî ïðîäîëæåíèÿ ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî
èñêëþ÷èòü áåðåìåííîñòü.
Ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ
Èñïîëüçîâàíèå ÊÎÊ ìîæåò îêàçàòü âëèÿíèå íà ðåçóëüòàòû ëàáîðàòîðíûõ
èññëåäîâàíèé, âêëþ÷àÿ áèîõèìè÷åñêèå ïîêàçàòåëè ýôôåêòèâíîñòè ðàáîòû
ïå÷åíè, ùèòîâèäíîé æåëåçû, íàäïî÷å÷íèêîâ è ïî÷åê, íà êîíöåíòðàöèþ áåëêîâ
ïëàçìû êðîâè, íàïðèìåð, êîðòèêîñòåðîèä-ñâÿçûâàþùåãî ãëîáóëèíà, à òàêæå
íà ëèïèäíûé/ëèïîïðîòåèíîâûé ñîñòàâ êðîâè, ïîêàçàòåëè óãëåâîäíîãî îáìåíà è
ïîêàçàòåëè ñâåðòûâàþùåé ñèñòåìû êðîâè. Îäíàêî, îáû÷íî îòêëîíåíèÿ
îñòàþòñÿ â ïðåäåëàõ äèàïàçîíà íîðìàëüíûõ ëàáîðàòîðíûõ çíà÷åíèé.
Ìåäèöèíñêèé îñìîòð
Ïåðåä ïåðâûì íàçíà÷åíèåì èëè âîçîáíîâëåíèåì ïðèåìà ïðåïàðàòà ÁÎÍÀÄÝ® íåîáõîäèìî ñîáðàòü ïîäðîáíûé àíàìíåç è ïðîâåñòè ìåäèöèíñêèé îñìîòð ñ
ó÷åòîì ïðîòèâîïîêàçàíèé, îñîáûõ óêàçàíèé è ìåð ïðåäîñòîðîæíîñòè.
Îáñëåäîâàíèå íåîáõîäèìî ðåãóëÿðíî ïîâòîðÿòü. Ðåãóëÿðíîå ìåäèöèíñêîå
îáñëåäîâàíèå òàêæå íåîáõîäèìî èç-çà íàëè÷èÿ ïðîòèâîïîêàçàíèé (íàïðèìåð,
òðàíçèòîðíûå èøåìè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ è ò.ï.) èëè ôàêòîðîâ ðèñêà (íàïðèìåð,
íàëè÷èå âåíîçíîãî èëè àðòåðèàëüíîãî òðîìáîçà â ñåìåéíîì àíàìíåçå),
êîòîðûå ìîãóò âîçíèêíóòü âïåðâûå òîëüêî âî âðåìÿ ïðèåìà ÊÎÊ.
Ïåðèîäè÷íîñòü è õàðàêòåð òàêèõ îáñëåäîâàíèé äîëæíû áàçèðîâàòüñÿ íà
óòâåðæäåííûõ ïðàêòè÷åñêèõ ìåòîäèêàõ, àäàïòèðîâàííûõ ê êîíêðåòíîé
ïàöèåíòêå, íî â îáùåì ñëó÷àå îíè äîëæíû âêëþ÷àòü â ñåáÿ, ïðåæäå âñåãî,
ïðîâåðêó àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ñîñòîÿíèÿ ìîëî÷íûõ æåëåç, îðãàíîâ
áðþøíîé ïîëîñòè è ìàëîãî òàçà, âêëþ÷àÿ èññëåäîâàíèå öåðâèêàëüíîé ñëèçè è
öèòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå âëàãàëèùíûõ ìàçêîâ.  ñëó÷àå äëèòåëüíîãî
ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà îáñëåäîâàíèå íåîáõîäèìî ïðîõîäèòü, íå ðåæå 1 ðàçà â
6 ìåñÿöåâ.
Ïðîêîíñóëüòèðóéòåñü ñ âðà÷îì êàê ìîæíî ñêîðåå:
- Ïðè êàêèõ-ëèáî èçìåíåíèÿõ çäîðîâüÿ, îñîáåííî ëþáûõ ñîñòîÿíèÿõ,
ïåðå÷èñëåííûõ â ýòîé èíñòðóêöèè ïî ïðèìåíåíèþ (ñì. ðàçäåë
«Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ» è «Ñ îñòîðîæíîñòüþ»);
- Ïðè ëîêàëüíîì óïëîòíåíèè â ìîëî÷íîé æåëåçå;
- Åñëè Âû ñîáèðàåòåñü ïðèìåíÿòü äðóãèå ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû (ñì. ðàçäåë «Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè»);
- Åñëè îæèäàåòñÿ äëèòåëüíàÿ èììîáèëèçàöèÿ (íàïðèìåð, íà íîãó íàëîæåí
ãèïñ), ïëàíèðóåòñÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ èëè îïåðàöèÿ (ïðîêîíñóëüòèðóéòåñü ñ
âðà÷îì çà 4-6 íåäåëü äî íåå);
- Ïðè âîçíèêíîâåíèè íåîáû÷íî ñèëüíîãî ìàòî÷íîãî êðîâîòå÷åíèÿ;
- Åñëè Âû çàáûëè ïðèíÿòü òàáëåòêó â ïåðâóþ íåäåëþ ïðèåìà óïàêîâêè (áëèñòåðà) è èìåëè ïîëîâîé àêò çà íåäåëþ äî ýòîãî;
- Åñëè ó Âàñ äâàæäû ïîäðÿä íå áûëî î÷åðåäíîãî êðîâîòå÷åíèÿ «îòìåíû»
èëè Âû ïîäîçðåâàåòå, ÷òî áåðåìåííû (íå íà÷èíàéòå ïðèåì ñëåäóþùåé
óïàêîâêè (áëèñòåðà), ïîêà íå ïðîêîíñóëüòèðóåòåñü ñ âðà÷îì).
Æåíùèíû äîëæíû áûòü ïðåäóïðåæäåíû î òîì, ÷òî ïðåïàðàò ÁÎÍÀÄÝ® íå ïðåäîõðàíÿåò èõ îò ÂÈ× èíôåêöèé è äðóãèõ çàáîëåâàíèé, ïåðåäàþùèõñÿ ïîëîâûì ïóòåì.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è çàíèìàòüñÿ äðóãèìè ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè
Ïðè óïðàâëåíèè òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è çàíÿòèÿõ ïîòåíöèàëüíî
îïàñíûìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü, òàê êàê
âî âðåìÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà ÁÎÍÀÄÝ® â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ìîæåò âîçíèêàòü ãîëîâîêðóæåíèå.
Ôîðìà âûïóñêà
Òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé 2 ìã + 0,03 ìã.
Ïî 21 òàáëåòêå â áëèñòåðå èç ÏÂÕ/ÏÂÄÕ/AI. Ïî 1 èëè 3 áëèñòåðà âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ ïîìåùàþò â êàðòîííóþ ïà÷êó. Ñðîê ãîäíîñòè
2 ãîäà.
Íå ïðèìåíÿòü ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè, óêàçàííîãî íà óïàêîâêå.Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
Õðàíèòü ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25°Ñ.
Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.Óñëîâèÿ îòïóñêà
Ïî ðåöåïòó. Ïðîèçâîäèòåëü
ÇÅÍÒÈÂÀ ê.ñ., ×åøñêàÿ Ðåñïóáëèêà.
Ó Êàáåëîâíû 130, Äîëíè Ìåõîëóïû, 102 37 Ïðàãà 10, ×åøñêàÿ Ðåñïóáëèêà.
Ïðîèçâåäåíî: Õàóïò Ôàðìà Ìþíñòåð ÃìáÕ, Ãåðìàíèÿ.
Øëååáðþããåíêàìï 15,48159 Ìþíñòåð, Ãåðìàíèÿ.
Ïðåòåíçèè ïî êà÷åñòâó ïðåïàðàòà íàïðàâëÿòü ïî àäðåñó:
Ðîññèéñêàÿ Ôåäåðàöèÿ, 125009, ã. Ìîñêâà, óë. Òâåðñêàÿ, ä. 22
Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû
Êîíòðàöåïòèâíûå ïðåïàðàòû