ÆÀÍÈÍ 2ÌÃ.+0,03ÌÃ. ¹21Õ3 (¹63) ÒÀÁ. Ï/Î



Ñòîèìîñòü â àïòåêàõ:
Áèîìåäñåðâèñ óë. Äåêàáðèñòîâ, ä. 45. 8-3812-31-05-64, 8-382-533-573, 8-913-649-42-83 3642 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. Êóéáûøåâà, ä. 62, 8-3812- 56-94-88, 8-3812-56-94-85, 8-913-685-12-21 3600 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà ïðîñïåêòå Ìèðà, ä. 22, òåë. 8-3812-60-71-89, 8-3812-60-62-73, 8-983-526-39-96 3645 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. Èâàíà Àëåêñååâà, ä. 6, 8-3812-243-109, 8-913-632-69-45 3615 ðóá.


Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Ðåãèñòðàöèîííîå óäîñòîâåðåíèå: Ï ¹013757/01-2002 îò 26.02.02.

ÌÍÍ. Ýòèíèëýñòðàäèîë + äèåíîãåñò.
Îïèñàíèå è ñîñòàâ.

Äðàæå

1 äðàæå

äèåíîãåñò

2 ìã

ýòèíèëýñòðàäèîë

30 ìêã

Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: ëàêòîçû ìîíîãèäðàò, êðàõìàë êàðòîôåëüíûé, æåëàòèí, ìàãíèÿ ñòåàðàò, òàëüê, ñàõàðîçà, ñàõàðíûé ñèðîï, êàëüöèÿ êàðáîíàò, ïîëèâèäîí Ê25, ìàêðîãîë 35 000, êàðíàóáñêèé âîñê, òèòàíà äèîêñèä (Å171).


Êëèíèêî-ôàðìàêîëîãè÷åñêàÿ ãðóïïà: Ìîíîôàçíûé ïåðîðàëüíûé êîíòðàöåïòèâ ñ àíòèàíäðîãåííûìè ñâîéñòâàìè.

Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå

Ìîíîôàçíûé êîìáèíèðîâàííûé ãåñòàãåí-ýñòðîãåííûé êîíòðàöåïòèâíûé ïðåïàðàò. Óãíåòàåò ñåêðåöèþ ãîíàäîòðîïíûõ ãîðìîíîâ ãèïîôèçà, òîðìîçèò ñîçðåâàíèå ôîëëèêóëîâ è ïðåïÿòñòâóåò ïðîöåññó îâóëÿöèè. Ïîâûøàåò âÿçêîñòü öåðâèêàëüíîé ñëèçè, ÷òî çàòðóäíÿåò ïðîíèêíîâåíèå ñïåðìàòîçîèäîâ â ìàòêó.

Íà ôîíå ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ìåíñòðóàëüíûé öèêë ñòàíîâèòñÿ áîëåå ðåãóëÿðíûì, ðåæå íàáëþäàþòñÿ áîëåçíåííûå ìåíñòðóàöèè, óìåíüøàåòñÿ èíòåíñèâíîñòü ìåíñòðóàëüíûõ âûäåëåíèé, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ñíèæàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè.

Ãåñòàãåííûé êîìïîíåíò Æàíèíà - äèåíîãåñò - ÿâëÿåòñÿ ãåñòàãåíîì è ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé äåðèâàò íîðòåñòîñòåðîíà ñ àíòèàíäðîãåííîé àêòèâíîñòüþ (÷òî áûëî äîêàçàíî â êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ ó áîëüíûõ ñ âîñïàëèòåëüíîé óãðåâîé ñûïüþ). Äèåíîãåñò ïîâûøàåò óðîâåíü ËÏÂÏ â êðîâè.


Ôàðìàêîêèíåòèêà

Äèåíîãåñò

Âñàñûâàíèå

Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü 1 äðàæå ïðåïàðàòà Æàíèí äèåíîãåñò áûñòðî è ïîëíîñòüþ àáñîðáèðóåòñÿ èç ÆÊÒ. Cmax äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 2.5 ÷. Àáñîëþòíàÿ áèîäîñòóïíîñòü äèåíîãåñòà ñîñòàâëÿåò 96% è ñîõðàíÿåòñÿ â êîìáèíàöèè ñ ýòèíèëýñòðàäèîëîì.

Ðàñïðåäåëåíèå

Îêîëî 10% äèåíîãåñòà íàõîäèòñÿ â ïëàçìå â ñâîáîäíîé ôîðìå, ïðèáëèçèòåëüíî 90% - íåñïåöèôè÷åñêè ñâÿçàíû ñ àëüáóìèíîì. Äèåíîãåñò íå ñâÿçûâàåòñÿ ñî ñïåöèôè÷åñêèìè òðàíñïîðòíûìè áåëêàìè - ãëîáóëèíîì, ñâÿçûâàþùèì ïîëîâûå ãîðìîíû (ÃÑÏÃ), è êîðòèêîñòåðîèä-ñâÿçûâàþùèì ãëîáóëèíîì (ÊÑÃ) è ïîýòîìó íå âûòåñíÿåò òåñòîñòåðîí èç ñâÿçè ñ ÃÑÏà è êîðòèçîë èç ñâÿçè ñ ÊÑÃ. Ìàëîâåðîÿòíî, ÷òî äèåíîãåñò îêàçûâàåò âëèÿíèå íà ïðîöåññû ôèçèîëîãè÷åñêîãî òðàíñïîðòà ýíäîãåííûõ ñòåðîèäîâ.

Äèåíîãåñò íåçíà÷èòåëüíî íàêàïëèâàåòñÿ ïðè åæåäíåâíîì ïðèåìå. Ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå ñîñòàâëÿåò îêîëî 30 íã/ìë ïîñëå òðåõ öèêëîâ ëå÷åíèÿ.

Ìåòàáîëèçì

Ýôôåêò "ïåðâîãî ïðîõîæäåíèÿ" íåçíà÷èòåëåí. Äèåíîãåñò ìåòàáîëèçèðóåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ïóòåì ãèäðîêñèëèðîâàíèÿ, ãèäðîãåíèçàöèè, êîíúþãèðîâàíèÿ è àðîìàòèçàöèè ñ îáðàçîâàíèåì íåàêòèâíûõ ìåòàáîëèòîâ.

Âûâåäåíèå

T1/2 ñîñòàâëÿåò îêîëî 9 ÷ ïðè îäíîêðàòíîì ïðèåìå è îêîëî 10 ÷ ïðè ìíîãîêðàòíîì ïðèåìå.

Ïîñëå îäíîêðàòíîãî ïðèåìà 1 äðàæå Æàíèíà îáùèé êëèðåíñ äèåíîãåñòà ñîñòàâëÿåò 3.6 ë/÷ è íåçíà÷èòåëüíî ñíèæàåòñÿ äî 2.8 ë/÷ ïîñëå òðåõ öèêëîâ ëå÷åíèÿ.

Ñîîòíîøåíèå âûâåäåíèÿ äèåíîãåñòà ñ ìî÷îé è êàëîì ñîñòàâëÿåò 3.2 ïîñëå ïðèåìà âíóòðü 0.1 ìã äèåíîãåñòà/êã ìàññû òåëà.

Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü ïðèáëèçèòåëüíî 86% äîçû âûâîäèòñÿ çà 6 äíåé. Áîëüøàÿ ÷àñòü ýòîãî êîëè÷åñòâà (ïðèìåðíî 42%) âûâîäèòñÿ â òå÷åíèå ïåðâûõ 24 ÷, ãëàâíûì îáðàçîì ñ ìî÷îé.

Ýòèíèëýñòðàäèîë

Âñàñûâàíèå

Ïîñëå ïðèåìà äðàæå âíóòðü ýòèíèëýñòðàäèîë áûñòðî è ïîëíîñòüþ àáñîðáèðóåòñÿ èç ÆÊÒ.

Cmax ýòèíèëýñòðàäèîëà äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 1.5-4 ÷ ïîñëå ïðèåìà 1 äðàæå è ñîñòàâëÿåò 67 ïã/ìë è ïîâûøàåòñÿ äî 118 ïã/ìë ïîñëå ìíîãîêðàòíîãî ïðèåìà. Ïîäâåðãàåòñÿ ýôôåêòó "ïåðâîãî ïðîõîæäåíèÿ", ÷òî îáóñëîâëèâàåò íèçêóþ àáñîëþòíóþ áèîäîñòóïíîñòü (â ñðåäíåì 44%).

Ðàñïðåäåëåíèå

Îêîëî 1.5% ýòèíèëýñòðàäèîëà íàõîäèòñÿ â ïëàçìå â ñâîáîäíîé ôîðìå, 98.5% ñâÿçàíî ñ àëüáóìèíîì. Ýòèíèëýñòðàäèîë ñòèìóëèðóåò áèîñèíòåç ÃÑÏÃ è ÊÑÃ, íî íå ñâÿçûâàåòñÿ ñ ýòèìè òðàíñïîðòíûìè áåëêàìè.

Ìåòàáîëèçì

Îêîëî 50-60% ýòèíèëýñòðàäèîëà ïîäâåðãàåòñÿ ýôôåêòó "ïåðâîãî ïðîõîæäåíèÿ", ïðåâðàùàÿñü â ñóëüôàòíûå ìåòàáîëèòû â êèøå÷íîé ñòåíêå è ïå÷åíè.

Ýòèíèëýñòðàäèîë ìåòàáîëèçèðóåòñÿ ïóòåì ãèäðîêñèëèðîâàíèÿ ñ ïîñëåäóþùèì êîíúþãèðîâàíèåì ñ ãëþêóðîíîâîé è/èëè ñåðíîé êèñëîòàìè. ×àñòü ýòèíèëýñòðàäèîëà, êîíúþãèðîâàííîãî ñ ãëþêóðîíîâîé êèñëîòîé, ïîñëå âûâåäåíèÿ ñ æåë÷üþ ïîäâåðãàåòñÿ êèøå÷íî-ïå÷åíî÷íîé ðåöèðêóëÿöèè.

Âûâåäåíèå

T1/2 ñîñòàâëÿåò 10 ÷ ïîñëå îäíîêðàòíîãî ïðèåìà 1 äðàæå è ïîâûøàåòñÿ äî 15 ÷ ïîñëå òðåõ öèêëîâ ëå÷åíèÿ.

Ñ ìî÷îé âûâîäèòñÿ 30-50% ìåòàáîëèòîâ, ñ êàëîì - 30-40%.


Ïîêàçàíèÿ

— ãîðìîíàëüíàÿ êîíòðàöåïöèÿ.

Ïðåïàðàò ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü ïðè óãðåâîé ñûïè, ñåáîðåå, ãèðñóòèçìå è àíäðîãåííîé àëîïåöèè.


Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ

Æàíèí íàçíà÷àþò ðåãóëÿðíî äëÿ äîñòèæåíèÿ òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà è òðåáóåìîé êîíòðàöåïòèâíîé çàùèòû. Íåðåãóëÿðíûé ïðèåì Æàíèíà ìîæåò ïðèâåñòè ê ìåæìåíñòðóàëüíûì êðîâîòå÷åíèÿì è óõóäøèòü òåðàïåâòè÷åñêóþ è êîíòðàöåïòèâíóþ íàäåæíîñòü.

Äðàæå ñëåäóåò ïðèíèìàòü â ïîðÿäêå, óêàçàííîì íà óïàêîâêå, êàæäûé äåíü ïðèìåðíî â îäíî è òî æå âðåìÿ, çàïèâàÿ íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì âîäû. Æàíèí ñëåäóåò ïðèíèìàòü ïî 1 äðàæå/ñóò íåïðåðûâíî â òå÷åíèå 21 äíÿ. Ïðèåì êàæäîé ñëåäóþùåé óïàêîâêè íà÷èíàåòñÿ ïîñëå 7-äíåâíîãî ïåðåðûâà, âî âðåìÿ êîòîðîãî íàáëþäàåòñÿ êðîâîòå÷åíèå îòìåíû (ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîå êðîâîòå÷åíèå). Îíî îáû÷íî íà÷èíàåòñÿ íà 2-3-é äåíü îò ïðèåìà ïîñëåäíåãî äðàæå è ìîæåò íå çàêîí÷èòüñÿ äî íà÷àëà ïðèåìà íîâîé óïàêîâêè.

Ïðè îòñóòñòâèè ïðèåìà êàêèõ-ëèáî ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ â ïðåäûäóùåì ìåñÿöå ïðèåì Æàíèíà íà÷èíàþò â 1-é äåíü ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà (ò.å. â 1-é äåíü ìåíñòðóàëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ). Äîïóñêàåòñÿ íà÷àëî ïðèåìà íà 2-5-é äåíü ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, íî â ýòîì ñëó÷àå ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü áàðüåðíûé ìåòîä êîíòðàöåïöèè â òå÷åíèå ïåðâûõ 7 äíåé ïðèåìà äðàæå èç ïåðâîé óïàêîâêè.

Ïðè ïåðåõîäå ñ êîìáèíèðîâàííûõ ïåðîðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ ïðèåì Æàíèíà ñëåäóåò íà÷èíàòü íà ñëåäóþùèé äåíü ïîñëå ïðèåìà ïîñëåäíåãî äðàæå ñ àêòèâíûìè êîìïîíåíòàìè ïðåäûäóùåãî ïðåïàðàòà, íî íè â êîåì ñëó÷àå íå ïîçäíåå ñëåäóþùåãî äíÿ ïîñëå îáû÷íîãî 7-äíåâíîãî ïåðåðûâà â ïðèåìå (äëÿ ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ 21 äðàæå) èëè ïîñëå ïðèåìà ïîñëåäíåãî íåàêòèâíîãî äðàæå (äëÿ ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ 28 äðàæå â óïàêîâêå).

Ïðè ïåðåõîäå ñ êîíòðàöåïòèâîâ, ñîäåðæàùèõ òîëüêî ãåñòàãåíû ("ìèíè-ïèëè", èíúåêöèîííûå ôîðìû, èìïëàíòàò), Æàíèí ìîæíî íà÷àòü ïðèìåíÿòü áåç ïåðåðûâà. Ïðè ïåðåõîäå ñ "ìèíè-ïèëè" - â ëþáîé äåíü áåç ïåðåðûâà. Ïðè èñïîëüçîâàíèè èíúåêöèîííûõ ôîðì êîíòðàöåïòèâîâ Æàíèí íà÷èíàþò ïðèíèìàòü ñî äíÿ, êîãäà äîëæíà áûòü ñäåëàíà ñëåäóþùàÿ èíúåêöèÿ. Ïðè ïåðåõîäå ñ èìïëàíòàòà - â äåíü åãî óäàëåíèÿ. Âî âñåõ ñëó÷àÿõ íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü äîïîëíèòåëüíî áàðüåðíûé ìåòîä êîíòðàöåïöèè â òå÷åíèå ïåðâûõ 7 äíåé ïðèåìà äðàæå.

Ïîñëå àáîðòà â I òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè æåíùèíà ìîæåò íà÷àòü ïðèåì ïðåïàðàòà íåìåäëåííî.  ýòîì ñëó÷àå æåíùèíà íå íóæäàåòñÿ â äîïîëíèòåëüíûõ ìåòîäàõ êîíòðàöåïöèè.

Ïîñëå ðîäîâ èëè àáîðòà âî II òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè ïðèåì ïðåïàðàòà ñëåäóåò íà÷èíàòü íà 21-28-é äåíü. Åñëè ïðèåì íà÷àò ïîçäíåå, íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü äîïîëíèòåëüíî áàðüåðíûé ìåòîä êîíòðàöåïöèè â òå÷åíèå ïåðâûõ 7 äíåé ïðèåìà äðàæå. Îäíàêî åñëè æåíùèíà æèëà ïîëîâîé æèçíüþ â ïåðèîä ìåæäó ðîäàìè èëè àáîðòîì è íà÷àëîì ïðèåìà Æàíèíà, òî ñíà÷àëà ñëåäóåò èñêëþ÷èòü áåðåìåííîñòü èëè íåîáõîäèìî äîæäàòüñÿ ïåðâîé ìåíñòðóàöèè.

Ïðîïóùåííîå äðàæå æåíùèíà äîëæíà ïðèíÿòü êàê ìîæíî ñêîðåå, ñëåäóþùåå äðàæå ïðèíèìàåòñÿ â îáû÷íîå âðåìÿ.

Åñëè îïîçäàíèå â ïðèåìå äðàæå ìåíåå 12 ÷, íàäåæíîñòü êîíòðàöåïöèè íå ñíèæàåòñÿ.

Åñëè îïîçäàíèå â ïðèåìå äðàæå ñîñòàâèëî áîëåå 12 ÷, íàäåæíîñòü êîíòðàöåïöèè ìîæåò áûòü ñíèæåíà. Ïðè ýòîì ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî ïðèåì äðàæå íèêîãäà íå äîëæåí áûòü ïðåðâàí áîëåå ÷åì íà 7 äíåé è ÷òî 7 äíåé íåïðåðûâíîãî ïðèåìà äðàæå òðåáóþòñÿ äëÿ äîñòèæåíèÿ àäåêâàòíîãî ïîäàâëåíèÿ ôóíêöèè ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíî-ÿè÷íèêîâîé ñèñòåìû.

Åñëè îïîçäàíèå â ïðèåìå äðàæå ñîñòàâèëî áîëåå 12 ÷ (èíòåðâàë ñ ìîìåíòà ïðèåìà ïîñëåäíåãî äðàæå áîëüøå 36 ÷) âî âðåìÿ ïåðâîé è âòîðîé íåäåëè ïðèåìà ïðåïàðàòà, òî æåíùèíà äîëæíà ïðèíÿòü ïîñëåäíåå ïðîïóùåííîå äðàæå êàê ìîæíî ñêîðåå, êàê òîëüêî âñïîìíèò (äàæå åñëè ýòî îçíà÷àåò ïðèåì äâóõ äðàæå îäíîâðåìåííî). Ñëåäóþùåå äðàæå ïðèíèìàåòñÿ â îáû÷íîå âðåìÿ. Äîïîëíèòåëüíî ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü áàðüåðíûé ìåòîä êîíòðàöåïöèè â òå÷åíèå ñëåäóþùèõ 7 äíåé. Åñëè æåíùèíà æèëà ïîëîâîé æèçíüþ â òå÷åíèå íåäåëè ïåðåä ïðîïóñêîì äðàæå, íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü ðèñê ðàçâèòèÿ áåðåìåííîñòè. ×åì áîëüøå ïðîïóùåíî äðàæå è ÷åì áëèæå ýòîò ïðîïóñê ê 7-äíåâíîìó ïåðåðûâó â ïðèåìå äðàæå, òåì âûøå ðèñê íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè.

Åñëè îïîçäàíèå â ïðèåìå äðàæå ñîñòàâèëî áîëåå 12 ÷ (èíòåðâàë ñ ìîìåíòà ïðèåìà ïîñëåäíåãî äðàæå áîëüøå 36 ÷) âî âðåìÿ òðåòüåé íåäåëè ïðèåìà ïðåïàðàòà, òî æåíùèíà äîëæíà ïðèíÿòü ïîñëåäíåå ïðîïóùåííîå äðàæå êàê ìîæíî ñêîðåå, êàê òîëüêî âñïîìíèò (äàæå åñëè ýòî îçíà÷àåò ïðèåì äâóõ äðàæå îäíîâðåìåííî). Ñëåäóþùåå äðàæå ïðèíèìàåòñÿ â îáû÷íîå âðåìÿ. Äîïîëíèòåëüíî ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü áàðüåðíûé ìåòîä êîíòðàöåïöèè â òå÷åíèå ñëåäóþùèõ 7 äíåé. Êðîìå òîãî, ïðèåì äðàæå èç íîâîé óïàêîâêè äîëæåí áûòü íà÷àò, êàê òîëüêî çàêîí÷èòñÿ òåêóùàÿ óïàêîâêà, ò.å. áåç ïåðåðûâà. Âåðîÿòíåå âñåãî, ÷òî ó æåíùèíû íå áóäåò êðîâîòå÷åíèÿ îòìåíû äî êîíöà âòîðîé óïàêîâêè, íî ó íåå ìîãóò íàáëþäàòüñÿ ìàæóùèå êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ èëè ïðîðûâíîå ìàòî÷íîå êðîâîòå÷åíèå â äíè ïðèåìà äðàæå.

Åñëè æåíùèíà ïðîïóñòèëà ïðèåì äðàæå è çàòåì â ïåðâûé íîðìàëüíûé ñâîáîäíûé îò ïðèåìà ïðåïàðàòà èíòåðâàë ó íåå íåò êðîâîòå÷åíèÿ îòìåíû, íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü áåðåìåííîñòü.

Åñëè ó æåíùèíû áûëà ðâîòà â ïðåäåëàõ îò 3 äî 4 ÷ ïîñëå ïðèåìà Æàíèíà, àáñîðáöèÿ àêòèâíûõ âåùåñòâ ìîæåò áûòü íåïîëíîé.  ýòîì ñëó÷àå íåîáõîäèìî îðèåíòèðîâàòüñÿ íà ðåêîìåíäàöèè ïðè ïðîïóñêå äðàæå. Åñëè æåíùèíà íå õî÷åò èçìåíÿòü íîðìàëüíûé ðåæèì ïðèåìà ïðåïàðàòà, îíà äîëæíà ïðèíÿòü ïðè íåîáõîäèìîñòè äîïîëíèòåëüíîå äðàæå (èëè íåñêîëüêî äðàæå) èç äðóãîé óïàêîâêè.

Äëÿ òîãî, ÷òîáû îòñðî÷èòü íà÷àëî ìåíñòðóàöèè, æåíùèíà äîëæíà ïðîäîëæèòü ïðèåì äðàæå èç íîâîé óïàêîâêè Æàíèíà ñðàçó ïîñëå òîãî, êàê ïðèíÿòû âñå äðàæå èç ïðåäûäóùåé, áåç ïåðåðûâà â ïðèåìå. Äðàæå èç ýòîé íîâîé óïàêîâêè ìîæåò ïðèíèìàòüñÿ òàê äîëãî, êàê æåëàåò æåíùèíà (äî òåõ ïîð, ïîêà óïàêîâêà íå çàêîí÷èòñÿ). Íà ôîíå ïðèåìà ïðåïàðàòà èç âòîðîé óïàêîâêè ó æåíùèíû ìîãóò îòìå÷àòüñÿ ìàæóùèå âûäåëåíèÿ èëè ïðîðûâíûå ìàòî÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ. Âîçîáíîâèòü ïðèåì Æàíèíà èç íîâîé óïàêîâêè ñëåäóåò ïîñëå îáû÷íîãî 7-äíåâíîãî ïåðåðûâà.

Äëÿ òîãî, ÷òîáû ïåðåíåñòè äåíü íà÷àëà ìåíñòðóàöèè íà äðóãîé äåíü íåäåëè, æåíùèíå ñëåäóåò óêîðîòèòü áëèæàéøèé ïåðåðûâ â ïðèåìå äðàæå íà ñòîëüêî äíåé, íà ñêîëüêî îíà õî÷åò. ×åì êîðî÷å èíòåðâàë, òåì âûøå ðèñê, ÷òî ó íåå íå áóäåò êðîâîòå÷åíèÿ îòìåíû è â äàëüíåéøåì áóäóò ìàæóùèå êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ è ïðîðûâíûå êðîâîòå÷åíèÿ âî âðåìÿ ïðèåìà âòîðîé óïàêîâêè (òàê æå, êàê â ñëó÷àå, êîãäà îíà õîòåëà áû îòñðî÷èòü íà÷àëî ìåíñòðóàöèè).


Ïîáî÷íîå äåéñòâèå

Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: òîøíîòà, ðâîòà.

Ñî ñòîðîíû ïîëîâîé ñèñòåìû: èçìåíåíèÿ âëàãàëèùíîé ñåêðåöèè.

Ñî ñòîðîíû ýíäîêðèííîé ñèñòåìû: íàãðóáàíèå, áîëåçíåííîñòü ìîëî÷íûõ æåëåç, âûäåëåíèå èç íèõ ñåêðåòà; èçìåíåíèÿ ìàññû òåëà, èçìåíåíèÿ ëèáèäî.

Ñî ñòîðîíû ÖÍÑ: ñíèæåíèå íàñòðîåíèÿ, ãîëîâíàÿ áîëü, ìèãðåíü.

Ïðî÷èå: õëîàçìà, ïëîõàÿ ïåðåíîñèìîñòü êîíòàêòíûõ ëèíç, çàäåðæêà æèäêîñòè â îðãàíèçìå, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè.


Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ

— íàëè÷èå òðîìáîçîâ (âåíîçíûõ è àðòåðèàëüíûõ) â íàñòîÿùåå âðåìÿ èëè â àíàìíåçå (íàïðèìåð, òðîìáîç ãëóáîêèõ âåí, òðîìáîýìáîëèÿ ëåãî÷íîé àðòåðèè, èíôàðêò ìèîêàðäà, öåðåáðîâàñêóëÿðíûå íàðóøåíèÿ);

— íàëè÷èå â íàñòîÿùåå âðåìÿ èëè â àíàìíåçå ñîñòîÿíèé, ïðåäøåñòâóþùèõ òðîìáîçó (íàïðèìåð, òðàíçèòîðíûå èøåìè÷åñêèå àòàêè, ñòåíîêàðäèÿ);

— ñàõàðíûé äèàáåò ñ ñîñóäèñòûìè îñëîæíåíèÿìè;

— íàëè÷èå òÿæåëûõ èëè ìíîæåñòâåííûõ ôàêòîðîâ ðèñêà âåíîçíîãî èëè àðòåðèàëüíîãî òðîìáîçà;

— íàëè÷èå â íàñòîÿùåå âðåìÿ èëè â àíàìíåçå æåëòóõè èëè òÿæåëûõ ôîðì çàáîëåâàíèé ïå÷åíè (äî òåõ ïîð, ïîêà ïå÷åíî÷íûå òåñòû íå íîðìàëèçóþòñÿ);

— íàëè÷èå â íàñòîÿùåå âðåìÿ èëè â àíàìíåçå äîáðîêà÷åñòâåííûõ èëè çëîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé ïå÷åíè;

— âûÿâëåííûå ãîðìîíîçàâèñèìûå çëîêà÷åñòâåííûå çàáîëåâàíèÿ ïîëîâûõ îðãàíîâ èëè ìîëî÷íûõ æåëåç èëè ïîäîçðåíèå íà íèõ;

— âàãèíàëüíîå êðîâîòå÷åíèå íåÿñíîãî ãåíåçà;

— áåðåìåííîñòü èëè ïîäîçðåíèå íà íåå;

— ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà.


Áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ

Ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ íå âûÿâèëè ïîâûøåííîãî ðèñêà ðàçâèòèÿ òåðàòîãåííîãî äåéñòâèÿ ó äåòåé, ìàòåðè êîòîðûõ ïðèíèìàëè ïîëîâûå ãîðìîíû äî áåðåìåííîñòè èëè ïî íåîñòîðîæíîñòè â ðàííèå ñðîêè áåðåìåííîñòè. Îäíàêî ïðèåì Æàíèíà ïðîòèâîïîêàçàí ïðè áåðåìåííîñòè.

Ïðèåì êîìáèíèðîâàííûõ êîíòðàöåïòèâîâ ìîæåò óìåíüøàòü êîëè÷åñòâî ãðóäíîãî ìîëîêà è èçìåíÿòü åãî ñîñòàâ. Ïîýòîìó íå ðåêîìåíäóåòñÿ íàçíà÷àòü Æàíèí ïðè ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè. Íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî ïîëîâûõ ãîðìîíîâ è/èëè èõ ìåòàáîëèòîâ ìîæåò âûäåëÿòüñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì, îäíàêî íå èìååòñÿ ïîäòâåðæäåíèÿ èõ íåãàòèâíîãî âîçäåéñòâèÿ íà íîâîðîæäåííîãî.


Îñîáûå óêàçàíèÿ

Ïåðåä íà÷àëîì ïðèìåíåíèÿ Æàíèíà íåîáõîäèìî ïðîâåñòè îáùåìåäèöèíñêîå îáñëåäîâàíèå (â ò.÷. ìîëî÷íûõ æåëåç è öèòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå öåðâèêàëüíîé ñëèçè), èñêëþ÷èòü áåðåìåííîñòü, íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ñâåðòûâàþùåé ñèñòåìû êðîâè. Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ïðîôèëàêòè÷åñêèå êîíòðîëüíûå îáñëåäîâàíèÿ íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü êàæäûå 6 ìåñ.

Ïðè íàëè÷èè ôàêòîðîâ ðèñêà ñëåäóåò òùàòåëüíî îöåíèòü ïîòåíöèàëüíûé ðèñê è îæèäàåìóþ ïîëüçó îò òåðàïèè è îáñóäèòü ýòî ñ æåíùèíîé äî òîãî, êàê îíà ðåøèò íà÷àòü ïðèåì ïðåïàðàòà. Ïðè óòÿæåëåíèè, óñèëåíèè èëè ïðè ïåðâîì ïðîÿâëåíèè ôàêòîðîâ ðèñêà ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ îòìåíà ïðåïàðàòà.

Ïðè ïðèåìå êîìáèíèðîâàííûõ êîíòðàöåïòèâíûõ ïðåïàðàòîâ âîçìîæíî ðàçâèòèå âåíîçíîé òðîìáîýìáîëèè (ÂÒÝ), ïðîÿâëÿþùåéñÿ â âèäå òðîìáîçà ãëóáîêèõ âåí è/èëè òðîìáîýìáîëèè ëåãêèõ. Ïðèáëèçèòåëüíàÿ ÷àñòîòà ÂÒÝ ïðè ïðèåìå ïåðîðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ ñ íèçêîé äîçîé ýñòðîãåíîâ (ìåíüøå 50 ìêã ýòèíèëýñòðàäèîëà) ñîñòàâëÿåò äî 4 ñëó÷àåâ íà 10 000 æåíùèí â ãîä â ñðàâíåíèè ñ 0.5-3 ñëó÷àÿìè íà 10 000 æåíùèí â ãîä ó æåíùèí, íå ïðèíèìàþùèõ êîíòðàöåïòèâû. Ïðè ýòîì ÷àñòîòà ÂÒÝ ïðè ïðèåìå êîìáèíèðîâàííûõ ïåðîðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ ìåíüøå, ÷åì ÷àñòîòà ÂÒÝ, ñâÿçàííàÿ ñ áåðåìåííîñòüþ (6 ñëó÷àåâ íà 10 000 áåðåìåííûõ æåíùèí â ãîä).

Ó æåíùèí, ïðèíèìàþùèõ êîìáèíèðîâàííûå êîíòðàöåïòèâíûå ïðåïàðàòû, îïèñàíû êðàéíå ðåäêèå ñëó÷àè òðîìáîçà äðóãèõ êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ (ïå÷åíî÷íûõ, ìåçåíòåðèàëüíûõ, ïî÷å÷íûõ àðòåðèé è âåí, àðòåðèé è âåí ñåò÷àòêè ãëàçà). Ñâÿçü ýòèõ ñëó÷àåâ ñ ïðèåìîì êîìáèíèðîâàííûõ ïåðîðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ íå äîêàçàíà.

Ïàöèåíòêà äîëæíà áûòü èíôîðìèðîâàíà î òîì, ÷òî ïðè ðàçâèòèè ñèìïòîìîâ âåíîçíîãî èëè àðòåðèàëüíîãî òðîìáîçà ñëåäóåò íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Ýòè ñèìïòîìû âêëþ÷àþò îäíîñòîðîííþþ áîëü â íîãå è/èëè îòåê, âíåçàïíóþ ñèëüíóþ áîëü â ãðóäè ñ èððàäèàöèåé â ëåâóþ ðóêó èëè áåç èððàäèàöèè, âíåçàïíóþ îäûøêó, âíåçàïíûé ïðèñòóï êàøëÿ, ëþáóþ íåîáû÷íóþ, ñèëüíóþ, äëèòåëüíóþ ãîëîâíóþ áîëü, óñèëåíèå ÷àñòîòû è òÿæåñòè ìèãðåíè, âíåçàïíóþ ÷àñòè÷íóþ èëè ïîëíóþ ïîòåðþ çðåíèÿ, äèïëîïèþ, íå÷ëåíîðàçäåëüíóþ ðå÷ü èëè àôàçèþ, ãîëîâîêðóæåíèå, êîëëàïñ ñ/áåç ïàðöèàëüíîãî ïðèïàäêà, ñëàáîñòü èëè î÷åíü çíà÷èòåëüíóþ ïîòåðþ ÷óâñòâèòåëüíîñòè, âíåçàïíî ïîÿâèâøóþñÿ ñ îäíîé ñòîðîíû èëè â îäíîé ÷àñòè òåëà, äâèãàòåëüíûå íàðóøåíèÿ, ñèìïòîìîêîìïëåêñ "îñòðûé" æèâîò.

Ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî ðèñê ðàçâèòèÿ âåíîçíîãî èëè àðòåðèàëüíîãî òðîìáîçà è/èëè òðîìáîýìáîëèè ïîâûøàåòñÿ ñ âîçðàñòîì; ó êóðÿùèõ (ñ óâåëè÷åíèåì êîëè÷åñòâà ñèãàðåò èëè ïîâûøåíèåì âîçðàñòà ðèñê â äàëüíåéøåì ïîâûøàåòñÿ, îñîáåííî ó æåíùèí ñòàðøå 35 ëåò); ïðè íàëè÷èè ñåìåéíîãî àíàìíåçà; îæèðåíèè (èíäåêñ ìàññû òåëà áîëåå ÷åì 30 êã/ì2); äèñëèïîïðîòåèíåìèè; àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè; çàáîëåâàíèÿõ êëàïàíîâ ñåðäöà; ôèáðèëëÿöèè ïðåäñåðäèé; äëèòåëüíîé èììîáèëèçàöèè; ñåðüåçíîãî õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà; ëþáîé îïåðàöèè íà íîãàõ èëè ïðè îáøèðíîé òðàâìå.  ýòèõ ñèòóàöèÿõ æåëàòåëüíî ïðåêðàòèòü èñïîëüçîâàíèå Æàíèíà (â ñëó÷àå ïëàíèðóåìîé îïåðàöèè, ïî êðàéíåé ìåðå, çà 4 íåäåëè äî íåå) è íå âîçîáíîâëÿòü ïðèåì â òå÷åíèå 2 íåäåëü ïîñëå îêîí÷àíèÿ èììîáèëèçàöèè.

Ñëåäóåò ó÷èòûâàòü ïîâûøåííûé ðèñê ðàçâèòèÿ òðîìáîýìáîëèè â ïîñëåðîäîâîì ïåðèîäå.

Öèðêóëÿòîðíûå íàðóøåíèÿ ìîãóò îòìå÷àòüñÿ òàêæå ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå, ñèñòåìíîé êðàñíîé âîë÷àíêå, ãåìîëèòè÷åñêîì óðåìè÷åñêîì ñèíäðîìå, áîëåçíè Êðîíà, ÍßÊ, ñåðïîâèäíî-êëåòî÷íîé àíåìèè.

Ñëåäóåò òàêæå ó÷èòûâàòü áèîõèìè÷åñêèå ïàðàìåòðû, êîòîðûå ìîãóò óêàçûâàòü íà ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê òðîìáîçó: ðåçèñòåíòíîñòü ê àêòèâèðîâàííîìó ïðîòåèíó Ñ, ãèïåðãîìîöèñòåèíåìèÿ, äåôèöèò àíòèòðîìáèíà III, ïðîòåèíà Ñ, ïðîòåèíà S, íàëè÷èå àíòèôîñôîëèïèäíûõ àíòèòåë (àíòèòåëà ê êàðäèîëèïèíó, âîë÷àíî÷íûé àíòèêîàãóëÿíò).

Âçàèìîñâÿçü ìåæäó ðàçâèòèåì ðàêà øåéêè ìàòêè, ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû è ïðèåìîì êîìáèíèðîâàííûõ ïåðîðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ íå äîêàçàíà.

 ðåäêèõ ñëó÷àÿõ íà ôîíå ïðèìåíåíèÿ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ íàáëþäàëîñü ðàçâèòèå îïóõîëåé ïå÷åíè.  ñëó÷àÿõ óâåëè÷åíèÿ ïå÷åíè, ïîÿâëåíèÿ ñèëüíûõ áîëåé â îáëàñòè æèâîòà èëè ïðèçíàêîâ âíóòðèáðþøèííîãî êðîâîòå÷åíèÿ ýòî ñëåäóåò ó÷èòûâàòü ïðè ïðîâåäåíèè äèôôåðåíöèàëüíîãî äèàãíîçà.

Âçàèìîñâÿçü ìåæäó ïðèåìîì êîìáèíèðîâàííûõ ïåðîðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ è àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèåé íå óñòàíîâëåíà. Ïðè âîçíèêíîâåíèè ñòîéêîé àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè Æàíèí íåîáõîäèìî îòìåíèòü è íàçíà÷èòü ñîîòâåòñòâóþùóþ ãèïîòåíçèâíóþ òåðàïèþ. Ïðèåì êîíòðàöåïòèâà ìîæåò áûòü ïðîäîëæåí ïîñëå íîðìàëèçàöèè ÀÄ.

Ïðè âîçíèêíîâåíèè íàðóøåíèé ôóíêöèè ïå÷åíè ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ âðåìåííàÿ îòìåíà Æàíèíà äî íîðìàëèçàöèè ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé. Ïðè ðàçâèòèè õîëåñòàòè÷åñêîé æåëòóõè èëè õîëåñòàòè÷åñêîãî çóäà (âïåðâûå âîçíèêøèõ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè èëè ïðåäûäóùåãî ïðèåìà ïîëîâûõ ãîðìîíîâ) Æàíèí ñëåäóåò îòìåíèòü.

Ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî íà ôîíå ïðèåìà Æàíèíà âîçìîæíî ðàçâèòèå õëîàçìû, îñîáåííî ó æåíùèí ñ íàëè÷èåì â àíàìíåçå õëîàçìû áåðåìåííûõ. Äàííîé êàòåãîðèè ïàöèåíòîê ñëåäóåò èçáåãàòü ÓÔ-îáëó÷åíèÿ.

Õîòÿ êîìáèíèðîâàííûå ïåðîðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû îêàçûâàþò âëèÿíèå íà ðåçèñòåíòíîñòü òêàíåé ê èíñóëèíó è òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå, îáû÷íî íåò íåîáõîäèìîñòè êîððèãèðîâàòü äîçó ãèïîãëèêåìè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì. Òåì íå ìåíåå ïàöèåíòêè ýòîé êàòåãîðèè äîëæíû íàõîäèòüñÿ ïîä òùàòåëüíûì ìåäèöèíñêèì íàáëþäåíèåì.

Ó æåíùèí ñ ãèïåðòðèãëèöåðèäåìèåé èëè ñåìåéíûì àíàìíåçîì ïîâûøåí ðèñê ðàçâèòèÿ îñòðîãî ïàíêðåàòèòà ïðè ïðèåìå Æàíèíà.

Ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî íà ôîíå ïðèåìà Æàíèíà ìîãóò óõóäøàòüñÿ ñëåäóþùèå ñîñòîÿíèÿ (íî ñâÿçü èõ ñ ïðèåìîì ïðåïàðàòà íå äîêàçàíà): æåëòóõà è/èëè çóä, ñâÿçàííûé ñ õîëåñòàçîì; îáðàçîâàíèå êàìíåé â æåë÷íîì ïóçûðå; ïîðôèðèÿ; ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà; ãåìîëèòè÷åñêèé óðåìè÷åñêèé ñèíäðîì; ìàëàÿ õîðåÿ; ãåðïåñ áåðåìåííûõ; ïîòåðÿ ñëóõà, ñâÿçàííàÿ ñ îòîñêëåðîçîì.

Íà ôîíå ïðèåìà Æàíèíà èíîãäà ìîãóò îòìå÷àòüñÿ íåðåãóëÿðíûå êðîâîòå÷åíèÿ (ìàæóùèå âûäåëåíèÿ èëè ïðîðûâíûå êðîâîòå÷åíèÿ), îñîáåííî â òå÷åíèå ïåðâûõ ìåñÿöåâ òåðàïèè. Ïîýòîìó îöåíêó ëþáûõ íåðåãóëÿðíûõ êðîâîòå÷åíèé ñëåäóåò ïðîâîäèòü òîëüêî ïîñëå ïåðèîäà àäàïòàöèè, ñîñòàâëÿþùåãî ïðèáëèçèòåëüíî 3 öèêëà.

Åñëè íåðåãóëÿðíûå êðîâîòå÷åíèÿ ïîâòîðÿþòñÿ èëè ðàçâèâàþòñÿ ïîñëå ïðåäøåñòâóþùèõ ðåãóëÿðíûõ öèêëîâ, òî äîëæíû áûòü ðàññìîòðåíû íåãîðìîíàëüíûå ïðè÷èíû è îñóùåñòâëåíû àäåêâàòíûå äèàãíîñòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ äëÿ èñêëþ÷åíèÿ çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé èëè áåðåìåííîñòè. Îíè ìîãóò âêëþ÷àòü äèàãíîñòè÷åñêîå âûñêàáëèâàíèå.

 íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ êðîâîòå÷åíèå îòìåíû ìîæåò íå ðàçâèâàòüñÿ âî âðåìÿ ïåðåðûâà â ïðèåìå äðàæå. Åñëè Æàíèí ïðèíèìàëñÿ ñîãëàñíî óêàçàíèÿì, ìàëîâåðîÿòíî, ÷òî æåíùèíà áåðåìåííà. Òåì íå ìåíåå ïðè íåðåãóëÿðíîì ïðèåìå äðàæå èëè ïðè îòñóòñòâèè äâóõ ìåíñòðóàëüíîïîäîáíûõ êðîâîòå÷åíèé ïîäðÿä ñëåäóåò èñêëþ÷èòü áåðåìåííîñòü äî ïðîäîëæåíèÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà.

Æåíùèíà äîëæíà áûòü èíôîðìèðîâàíà î òîì, ÷òî ïðèåì Æàíèíà íå ïðåäîõðàíÿåò îò ÂÈ×-èíôåêöèè è äðóãèõ çàáîëåâàíèé, ïåðåäàþùèõñÿ ïîëîâûì ïóòåì.

Ïðèåì Æàíèíà ìîæåò îêàçûâàòü âëèÿíèå íà áèîõèìè÷åñêèå ïîêàçàòåëè ôóíêöèè ïå÷åíè, ùèòîâèäíîé æåëåçû, íàäïî÷å÷íèêîâ è ïî÷åê, à òàêæå óðîâíè òðàíñïîðòíûõ áåëêîâ ïëàçìû (êîðòèêîñòåðîèä-ñâÿçûâàþùèé ãëîáóëèí, ëèïèäíî/ëèïîïðîòåèíîâûå ôðàêöèè, ïîêàçàòåëè óãëåâîäíîãî îáìåíà, êîàãóëÿöèè è ôèáðèíîëèçà).


Ïåðåäîçèðîâêà

Ñèìïòîìû: òîøíîòà, ðâîòà, íåáîëüøîå âëàãàëèùíîå êðîâîòå÷åíèå (ó äåâî÷åê).

Ëå÷åíèå: ïðîâîäÿò ñèìïòîìàòè÷åñêóþ òåðàïèþ. Ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà íåò.


Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå

Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè Æàíèíà ñ ïðåïàðàòàìè, èíäóöèðóþùèìè ìèêðîñîìàëüíûå ôåðìåíòû ïå÷åíè (ãèäàíòîèíàìè, áàðáèòóðàòàìè, ïðèìèäîíîì, êàðáàìàçåïèíîì è ðèôàìïèöèíîì, à òàêæå, âîçìîæíî, ñ îêñêàðáàçåïèíîì, òîïèðàìàòîì, ôåëáàìàòîì è ãðèçåîôóëüâèíîì), ïîâûøàåòñÿ êëèðåíñ ýòèíèëýñòðàäèîëà è äèåíîãåñòà, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê ñíèæåíèþ íàäåæíîñòè êîíòðàöåïöèè. Îáû÷íî ìàêñèìàëüíîå ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè ôåðìåíòîâ íàáëþäàåòñÿ íå ðàíüøå ÷åì ÷åðåç 2-3 íåäåëè ïîñëå íà÷àëà ïðèåìà ýòèõ ïðåïàðàòîâ, íî ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ, ïî êðàéíåé ìåðå, â òå÷åíèå 4 íåäåëü ïîñëå èõ îòìåíû.

Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè Æàíèíà ñ àìïèöèëëèíàìè è òåòðàöèêëèíàìè îòìå÷àåòñÿ ñíèæåíèå óðîâíÿ ýòèíèëýñòðàäèîëà.

Ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî æåíùèíû, ïðèíèìàþùèå ëþáûå èç âûøåóïîìÿíóòûõ ïðåïàðàòîâ êîðîòêèì êóðñîì, â äîïîëíåíèå ê Æàíèíó äîëæíû ïîëüçîâàòüñÿ áàðüåðíûìè ìåòîäàìè êîíòðàöåïöèè âî âðåìÿ ñîïóòñòâóþùåãî ïðèåìà ïðåïàðàòîâ è â òå÷åíèå 7 äíåé ïîñëå èõ îòìåíû.

Âî âðåìÿ ïðèåìà ðèôàìïèöèíà è â òå÷åíèå 28 äíåé ïîñëå åãî îòìåíû â äîïîëíåíèå ê Æàíèíó äîëæåí èñïîëüçîâàòüñÿ áàðüåðíûé ìåòîä êîíòðàöåïöèè. Åñëè ñîïóòñòâóþùåå íàçíà÷åíèå ïðåïàðàòà íà÷àòî â êîíöå ïðèåìà óïàêîâêè Æàíèíà, ñëåäóþùàÿ óïàêîâêà Æàíèíà äîëæíà áûòü íà÷àòà áåç îáû÷íîãî ïåðåðûâà â ïðèåìå.

Ôîðìà âûïóñêà.

Ääðàæå 30 ìêã+2 ìã: 21 èëè 63 øò. 21 øò. - óïàêîâêè ÿ÷åéêîâûå êîíòóðíûå (1) - ïà÷êè êàðòîííûå.
21 øò. - óïàêîâêè ÿ÷åéêîâûå êîíòóðíûå (3) - ïà÷êè êàðòîííûå.


Óñëîâèÿ è ñðîêè õðàíåíèÿ

Ïðåïàðàò ñëåäóåò õðàíèòü ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25°C. Ñðîê ãîäíîñòè - 3 ãîäà.

Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê

Ïðåïàðàò îòïóñêàåòñÿ ïî ðåöåïòó.

Ïðåäïðèÿòèå-ïðîèçâîäèòåëü: SCHERING AG (Ãåðìàíèÿ).
http://www.bayerscheringpharma.ru




Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Êîíòðàöåïòèâíûå ïðåïàðàòû