ÄÈÔÅÐÅËÈÍ 0,1ÌÃ. ÏÎÐ. Ä/ÑÓÑÏ. Ä/ÏÐÈÅÌÀ ÂÍÓÒÐÜ ¹7 ÔË. +Ð-ËÜ /ÈÏÑÅÍ/



Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Òîðãîâîå íàçâàíèå: Äèôåðåëèí®

Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàçâàíèå:

Òðèïòîðåëèí (Triptorelin)

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà:

ëèîôèëèçàò äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà äëÿ ïîäêîæíîãî ââåäåíèÿ

Ñîñòàâ:


Ëèîôèëèçàò (1 ôëàêîí)
Àêòèâíûé êîìïîíåíò: Òðèïòîðåëèíà àöåòàò, â ïåðåñ÷åòå íà òðèïòîðåëèí 0,1 ìã
Âñïîìîãàòåëüíûé êîìïîíåíò:Ìàííèòîë 10,0 ìã
Ðàñòâîðèòåëü (1 àìïóëà):Íàòðèÿ õëîðèä, âîäà äëÿ èíúåêöèé.

Îïèñàíèå: ëèîôèëèçàò ïî÷òè áåëîãî öâåòà, äèñïåðãèðóþùèéñÿ â ïðèëàãàåìîì ðàñòâîðèòåëå ñ îáðàçîâàíèåì ïðîçðà÷íîãî ðàñòâîðà, ïðàêòè÷åñêè ñâîáîäíîãî îò ÷àñòèö.

Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà:

ãîíàäîòðîëèí - ðèëèçèíã ãîðìîíà àíàëîã, ïðîòèâîîïóõîëåâîå ñðåäñòâî.

Êîä ÀTÕ: L02AE04

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Ôàðìàêîäèèàìèêà:
Òðèïòîðåëèí ÿâëÿåòñÿ ñèíòåòè÷åñêèì äåêàïåïòèäîì. àíàëîãîì ïðèðîäíîãî ãîíàäîòðîëèí - ðèëèçèíã ãîðìîíà (âûñâîáîæäàþùåãî ãîíàäîòðîïèí).
Èññëåäîâàíèÿ íà æèâîòíûõ è êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî ïîñëå íà÷àëüíîãî ïåðèîäà ñòèìóëÿöèè, äëèòåëüíîå ïðèìåíåíèå Äèôåðåëèíà® 0,1 ìã ïîäàâëÿåò ñåêðåöèþ ãîíàäîòðîïèíà ñ ïîñëåäóþùèì ïîäàâëåíèåì ôóíêöèè ÿè÷íèêîâ (ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþãöåãî ãîðìîíà è ëþòåèíèçèðóþùåãî ãîðìîíà). Ïîäàâëåíèå ïðîìåæóòî÷íûõ ýíäîãåííûõ ïèêîâ ëþòåèíèçèðóþùåãî ãîðìîíà ïîçâîëÿåò ïîâûñèòü êà÷åñòâî ôîëëèêóëîãåíåçà, óâåëè÷èâàÿ êîëè÷åñòâî ñîçðåâàþùèõ ôîëëèêóëîâ, è êàê ñëåäñòâèå, ïîâûñèòü âåðîÿòíîñòü áåðåìåííîñòè çà öèêë.
Ôàðìàêîêèíåòèêà:
Ó çäîðîâûõ âçðîñëûõ äîáðîâîëüöåâ.
Ïîñëå ïîäêîæíîé èíúåêöèè â äîçå 0,1 ìã òðèïòîðåëèí áûñòðî âñàñûâàåòñÿ (âðåìÿ äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèè 0,63 ± 0,26 ÷àñà) ñ ïèêîì êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå 1,85 ± 0,23 íã/ìë. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò 7,6 ± 1,6 ÷àñà, ñïóñòÿ 3-4 ÷àñà çàêàí÷èâàåòñÿ ôàçà ðàñïðåäåëåíèÿ.
Îáùèé ïëàçìåííûé êëèðåíñ: 161 ± 28 ìë/ìèí.
Îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ: 1562 ± 158 ìë/êã.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ
Æåíñêîå áåñïëîäèå. Ïðîâåäåíèå ñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ ñîâìåñòíî ñ ãîíàäîòðîïèíàìè (÷ÌÃ, ÷ÕÃ, ÔÑÃ) â ïðîãðàììàõ ýêñòðàêîðïîðàëüíîãî îïëîäîòâîðåíèÿ è ïåðåíîñà ýìáðèîíà, à òàêæå äðóãèõ âñïîìîãàòåëüíûõ ðåïðîäóêòèâíûõ òåõíîëîãèé.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
Áåðåìåííîñòü. Íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü áåðåìåííîñòü äî íà÷àëà òåðàïèè ïðåïàðàòîì.
Ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü.

Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû
Êîðîòêèé ïðîòîêîë: Äèôåðåëèí® 0,1 ìã ââîäÿò ïîäêîæíî, íà÷èíàÿ ñî 2-ãî äíÿ öèêëà (îäíîâðåìåííî, íà÷èíàÿ ñòèìóëÿöèþ ÿè÷íèêîâ), è çàêàí÷èâàþò ëå÷åíèå çà 1 äåíü äî çàïëàíèðîâàííîãî ââåäåíèÿ ÷åëîâå÷åñêîãî õîðèîíè÷åñêîãî ãîíàäîòðîïèíà. Êóðñ ëå÷åíèÿ ñîñòàâëÿåò 10 - 12 äíåé.
Äëèííûé ïðîòîêîë: Åæåäíåâíûå ïîäêîæíûå èíúåêöèè Äèôåðåëèí® 0,1 ìã íà÷èíàþò ñî 2-ãî äíÿ öèêëà. Ïðè äåñåíñèáèëèçàöèè ãèïîôèçà (E2 < 50 ïã/ìë, òî åñòü Ïîñòîÿííîå ïðèìåíåíèå Äèôåðåëèíà® 0,1 ìã ïîäàâëÿåò ñåêðåöèþ ãîíàäîòðîïèíà ïðèìåðíî íà 15 äåíü ïîñëå íà÷àëà ëå÷åíèÿ) íà÷èíàþò ñòèìóëÿöèþ ãîíàäîòðîïèíàìè è ïðîäîëæàþò èíúåêöèè Äèôåðåëèíà® â äîçå 0,1 ìã, çàêàí÷èâàÿ èõ çà äåíü äî çàïëàíèðîâàííîãî ââåäåíèÿ ÷åëîâå÷åñêîãî õîðèîíè÷åñêîãî ãîíàäîòðîïèíà. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ îïðåäåëÿåòñÿ âðà÷îì èíäèâèäóàëüíî.
Ïðàâèëà ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà.
Íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä èíúåêöèåé ïåðåíåñòè ðàñòâîðèòåëü âî ôëàêîí ñ ëèîôè.òèçàòîì. Âçáîëòàòü äî ïîëíîãî ðàñòâîðåíèÿ. Èñïîëüçîâàííûå èãëû äîëæíû áûòü ïîìåùåíû â âûäåëåííûé äëÿ îñòðûõ ïðåäìåòîâ êîíòåéíåð.

Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
 íà÷àëå ëå÷åíèÿ:
Ïðè ëå÷åíèè áåñïëîäèÿ ñî÷åòàíèå ñ ãîíàäîòðîïèíàìè ìîæåò ïðèâåñòè ê ãèïåðñãèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ.  ýòîì ñëó÷àå îòìå÷àåòñÿ óâåëè÷åíèå ðàçìåðîâ ÿè÷íèêîâ, áîëè â îáëàñòè æèâîòà.
Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ:
Íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ òàêèå ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ êàê: âíåçàïíûå ïðèëèâû, ñóõîñòü âëàãàëèùà, ñíèæåíèå ëèáèäî è äèñïàðåóíèÿ, ñâÿçàííûå ñ ãèïîôèçî-ÿè÷íèêîâîé áëîêàäîé.
Ïðîäîëæèòåëüíîå ïðèìåíåíèå ãîíàäîòðîïèí - ðèëèçèíã ãîðìîíà àíàëîãîâ ìîæåò ïðèâåñòè ê äåìèíåðàëèçàöèè êîñòåé, ðèñêó ðàçâèòèÿ îñòåîïîðîçà.
Âûøåîïèñàííîå ïîáî÷íîå äåéñòâèå íå íàáëþäàëîñü ïðè êðàòêîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè Äèôåðåëèíà® 0,1 ìã.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: êðàïèâíèöà, ñûïü, çóä, ðåäêî - îòåê Êâèíêå.  ðåäêèõ ñëó÷àÿõ: òîøíîòà, ðâîòà, óâåëè÷åíèå ìàññû òåëà, ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ýìîöèîíàëüíàÿ ëàáèëüíîñòü, íàðóøåíèå çðåíèÿ, áîëü â ìåñòå ââåäåíèÿ èíúåêöèè.
Êðàéíå ðåäêî: ãîëîâíàÿ áîëü, ñóñòàâíûå è ìûøå÷íûå áîëè.

Ïåðåäîçèðîâêà
Ñëó÷àè ïåðåäîçèðîâêè ïðåïàðàòîì íå èçâåñòíû.

Âçàèìîäåéñòâèÿ ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè
Íå îïèñàíû.

Íåñîâìåñòèìîñòü
Íå îïèñàíî.

Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ïðåäóïðåæäåíèå.
Îòâåòíàÿ ðåàêöèÿ ÿè÷íèêîâ íà ââåäåíèå Äèôåðåëèíà® 0,1 ìã â ñî÷åòàíèè ñ ãîíàäîòðîïèíàìè ìîæåò çàìåòíî óâåëè÷èòüñÿ ó ïðåäðàñïîëîæåííûõ ê ýòîìó ïàöèåíòîâ è â ÷àñòíîñòè, â ñëó÷àÿõ ïîëèêèñòîçíûõ çàáîëåâàíèé ÿè÷íèêîâ.
Îòâåòíàÿ ðåàêöèÿ ÿè÷íèêîâ íà ââåäåíèå ïðåïàðàòà â ñî÷åòàíèè ñ ãîíàäîòðîïèíàìè ìîæåò ðàçëè÷àòüñÿ ó ïàöèåíòîê, òàêæå ðåàêöèÿ ìîæåò áûòü ðàçëè÷íîé ó îäíèõ è òåõ æå ïàöèåíòîê ïðè ðàçëè÷íûõ öèêëàõ.
Ïðåäóïðåäèòåëüíûå ìåðû.
Ñòèìóëÿöèÿ îâóëÿöèè äîëæíà ïðîâîäèòüñÿ ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷à è ñ ïðîâåäåíèåì ðåãóëÿðíîãî áèîëîãè÷åñêèõ è êëèíè÷åñêèõ ìåòîäîâ àíàëèçà: óâåëè÷åíèå ñîäåðæàíèÿ ýñòðîãåíîâ â ïëàçìå è ïðîâåäåíèå óëüòðàçâóêîâîé ýõîãðàôèè. Åñëè îòâåòíàÿ ðåàêöèÿ ÿè÷íèêîâ èçáûòî÷íà, òî ðåêîìåíäóåòñÿ ïðåðâàòü öèêë ñòèìóëÿöèè è ïðåêðàòèòü èíúåêöèè ãîíàäîòðîïèíà.

Áåðåìåííîñòü è ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ãîíàäîòðîïèí - ðèëèçèíã ãîðìîíà àíàëîãè èñïîëüçóþòñÿ â êîìáèíàöèè ñ ãîíàäîòðîïèíàìè äëÿ ñòèìóëÿöèè îâóëÿöèè è áåðåìåííîñòè.
Áåðåìåííîñòü ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì äëÿ ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà. Îäíàêî, ïðàêòèêà ïîêàçàëà, ÷òî ïîñëå îâóëÿöèè, ñòèìóëèðîâàííîé â ïðåäûäóùåì öèêëå, íåêîòîðûå æåíùèíû áåðåìåíåëè áåç ñòèìóëÿöèè è ïðîäîëæàëè äàëüíåéøèé êóðñ ñòèìóëÿöèè îâóëÿöèè.
Ñóììàðíûå äàííûå: îïûòû íà æèâîòíûõ ïîêàçàëè, ÷òî ïðåïàðàò íå îáëàäàåò òåðàòîãåííûì ýôôåêòîì.
Òàêèì îáðàçîì, íå îæèäàåòñÿ ðàçâèòèÿ âðîæäåííûõ àíîìàëèé ó ÷åëîâåêà ïðè èñïîëüçîâàíèè äàííîãî ïðåïàðàòà, òàê êàê 2 êà÷åñòâåííî âûïîëíåííûõ èññëåäîâàíèÿ íà æèâîòíûõ íå âûÿâèëè åãî òåðàòîãåííîãî ýôôåêòà.
Ðåçóëüòàòû ïðîâåäåííûõ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ñ ó÷àñòèåì íåáîëüøîãî êîëè÷åñòâà áåðåìåííûõ æåíùèí ñ èñïîëüçîâàíèåì ãîíàäîòðîïèí - ðèëèçèíã ãîðìîíà àíàëîãà ïîêàçàëî îòñóòñòâèå ïîðîêîâ ðàçâèòèÿ ïëîäà èëè ôåòîòîêñè÷íîñòè.
Òåì íå ìåíåå, íåîáõîäèìî äàëüíåéøåå èçó÷åíèå ïîñëåäñòâèé âîçäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà íà áåðåìåííîñòü,

Âîçäåéñòâèå íà âîæäåíèå àâòîòðàíñïîðòà è óïðàâëåíèå ìåõàíèçìàìè
Íå âëèÿåò íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëåíèÿ àâòîòðàíñïîðòîì è óïðàâëåíèåì ìåõàíèçìàìè.

Ôîðìà âûïóñêà

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà:

ëèîôèëèçàò äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà äëÿ ïîäêîæíîãî ââåäåíèÿ 0,1 ìã (â êîìïëåêòå ñ ðàñòâîðèòåëåì - 0,9 % ðàñòâîð íàòðèÿ õëîðèäà).
Ïî 0,1 ìã òðèïòîðåëèíà âî ôëàêîí èç áåñöâåòíîãî ãèäðîëèòè÷åñêîãî ñòåêëà òèïà I (Åâð.Ô.), óêóïîðåííûé ïðîáêîé èç õëîðáóòèëêàó÷óêà ïîä àëþìèíèåâîé îáêàòêîé ñ îòâåðñòèåì äëÿ èãëû â öåíòðå è çàêðûòûé çàùèòíîé ïëàñòìàññîâîé êðûøêîé êîíòðîëÿ ïåðâîãî âñêðûòèÿ.
Ïî 1 ìë ðàñòâîðèòåëÿ â àìïóëó èç áåñöâåòíîãî ãèäðîëèòè÷åñêîãî ñòåêëà òèïà I (Åâð.Ôàðì.).
7 ôëàêîíîâ ñ òðèïòîðåëèíîì è 7 àìïóë ñ ðàñòâîðèòåëåì óëîæåíû â êîíòóðíóþ ÿ÷åéêîâóþ óïàêîâêó èç ÏÂÕ è âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ ïîìåùåíû â ïà÷êó êàðòîííóþ.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
Ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25°Ñ â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.

Ñðîê ãîäíîñòè
2 ãîäà.
Íå èñïîëüçîâàòü ïî èñòå÷åíèè ñðîêà, óêàçàííîãî íà óïàêîâêå.

Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê
Ïî ðåöåïòó.

Ïðîèçâîäèòåëü
Èïñåí Ôàðìà Áèîòåê Ôðàíöèÿ, 83870, Ñèíü


Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Ïðåïàðàòû, èñïîëüçóåìûå ïðè æåíñêîì è ìóæñêîì áåñïëîäèè, à òàêæå â ïðîãðàììàõ ýñòðàêîðïîðàëüíîãî îïëîäîòâîðåíèÿ (ÝÊÎ)