Êîä ATX: G03GÂ02
Ôàðìàêîäèíàìèêà
Àíòèýñòðîãåí íåñòåðîèäíîé ñòðóêòóðû, äåéñòâèå êîòîðîãî îáóñëîâëåíî ñïåöèôè÷åñêèì ñâÿçûâàíèåì ñ ýñòðîãåííûìè ðåöåïòîðàìè ÿè÷íèêîâ è ãèïîôèçà. Ïðè íèçêîì ñîäåðæàíèè â îðãàíèçìå ýñòðîãåíîâ ïðîÿâëÿåò óìåðåííûé ýñòðîãåííûé ýôôåêò, ïðè âûñîêîì ñîäåðæàíèè - àíòèýñòðîãåííîå äåéñòâèå.  ìàëûõ äîçàõ óñèëèâàåò ñåêðåöèþ ãîíàäîòðîïèíîâ (ïðîëàêòèíà, ÔÑà è ËÃ), ñòèìóëèðóåò îâóëÿöèþ; â áîëüøèõ äîçàõ òîðìîçèò ñåêðåöèþ ãîíàäîòðîïèíîâ. Ãåñòàãåííîé è àíäðîãåííîé àêòèâíîñòüþ íå îáëàäàåò.
Ôàðìàêîêèíåòèêà:
Ïðè ïðèåìå âíóòðü õîðîøî àáñîðáèðóåòñÿ èç ÆÊÒ. Ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè. Ïîäâåðãàåòñÿ êèøå÷íî-ïå÷åíî÷íîé ðåöèðêóëÿöèè. Ò1/2 - 5-7 äíåé.
Âûâîäèòñÿ â îñíîâíîì ñ æåë÷üþ.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ ïðîòèâîïîêàçàíî.
×àñòûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû (> 1%), ðåäêèå ïîáî÷íûå ýôôåêòû (
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû:
òîøíîòà, ðâîòà;
ðåäêî: ãàñòðàëãèÿ, ìåòåîðèçì, äèàðåÿ, ñèíäðîì îñòðîãî æèâîòà.
Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, ñîíëèâîñòü;
ðåäêî: çàìåäëåíèå ñêîðîñòè ïñèõè÷åñêèõ è äâèãàòåëüíûõ ðåàêöèé, ïîâûøåííàÿ âîçáóäèìîñòü, äåïðåññèÿ, áåññîííèöà.
Îðãàíû ÷óâñòâ: íàðóøåíèÿ çðåíèÿ (íàðóøåíèå âîñïðèÿòèÿ ñâåòà, äâîåíèå, ðàçìûòîñòü êîíòóðîâ, ñâåòîáîÿçíü è äð.).
Ñî ñòîðîíû ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû: ó÷àùåíèå ìî÷åèñïóñêàíèÿ, óïëîòíåíèå ìîëî÷íûõ æåëåç, áîëè âíèçó æèâîòà,
äèñìåíîðåÿ, ïàòîëîãè÷åñêîå ìàòî÷íîå êðîâîòå÷åíèå, óâåëè÷åíèå ðàçìåðîâ
ÿè÷íèêà (â ò.÷. êèñòîçíîå);
ðåäêî: ñóõîñòü âëàãàëèùà, ïîëèóðèÿ, ìåíîððàãèÿ.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè:
ðåäêî - ñûïü, êðàïèâíèöà, àëëåðãè÷åñêèé äåðìàòèò, âàçîìîòîðíûå ðàññòðîéñòâà.
Ïðî÷èå:
ðåäêî: ïîâûøåíèå àïïåòèòà, óâåëè÷åíèå èëè ñíèæåíèå âåñà òåëà, àëîïåöèÿ,
áîëåçíåííîñòü â îáëàñòè ãðóäíûõ æåëåç, "ïðèëèâû" êðîâè ê ëèöó.
Ïðè
ëå÷åíèè êëîìèôåíîì ïîâûøàåòñÿ âåðîÿòíîñòü ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè,
âíåìàòî÷íîé áåðåìåííîñòè, ýíäîìåòðèîçà, ðîñòà èìåþùåéñÿ ôèáðîìû ìàòêè.
Ãîðÿ÷èå ïðèëèâû, íàáëþäàåìûå âî âðåìÿ êóðñà ëå÷åíèÿ, ïðåêðàùàþòñÿ ïîñëå îêîí÷àíèÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà.
Ìîæåò òàêæå íàáëþäàòüñÿ êèñòîçíîå óâåëè÷åíèå ÿè÷íèêîâ, îñîáåííî ïðè
ñèíäðîìå Øòåéíà-Ëåâåíòàëÿ.  ýòèõ ñëó÷àÿõ ðàçìåð ÿè÷íèêîâ ìîæåò
äîñòèãàòü 4-8 ñì. Ïðè ýòîì ñëåäóåò ñëåäèòü çà òåìïåðàòóðîé òåëà è
ïðåêðàùàòü ëå÷åíèå, êàê òîëüêî îíà ñòàíåò äâóõôàçíîé.
Ñèìïòîìû: òîøíîòà, ðâîòà, âàçîìîòîðíûå ÿâëåíèÿ, "ïðèëèâû" êðîâè ê ëèöó,
íàðóøåíèÿ çðåíèÿ (ñíèæåíèå îñòðîòû çðåíèÿ, âñïûøêè, ñêîòîìà),
óâåëè÷åíèå ÿè÷íèêîâ è áîëü â òàçîâûõ è áðþøíûõ îðãàíàõ.
Ëå÷åíèå:
êðîìå âûâåäåíèÿ äåéñòâóþùåãî âåùåñòâà ïðè ïåðåäîçèðîâêå ìîæíî ïðèìåíÿòü
òîëüêî ïîääåðæèâàþùóþ òåðàïèþ. Îòñóòñòâóþò äàííûå î âîçìîæíîñòè
âûâåäåíèÿ êëîìèôåíà äèàëèçîì.
Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè
Ñîâìåñòèì ñ ïðåïàðàòàìè ãîíàäîòðîïíûõ ãîðìîíîâ.
Ðåêîìåíäóåòñÿ äî íà÷àëà ïðèåìà ïðåïàðàòà ïðîâåðèòü ôóíêöèþ ïå÷åíè.
Ïåðåä ïðèìåíåíèåì ýòîãî ïðåïàðàòà ñëåäóåò îáÿçàòåëüíî ïðîâåñòè òùàòåëüíîå ãèíåêîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå. Ïðèìåíåíèå ýòîãî ïðåïàðàòà ïîêàçàíî â ñëó÷àÿõ, êîãäà ñóììàðíûé óðîâåíü ãîíàäîòðîïèíà â ìî÷å íèæå íèæíåé ãðàíèöû íîðìû èëè íà óðîâíå íîðìû, ïàëüïàöèÿ ÿè÷íèêîâ íå âûÿâëÿåò îòêëîíåíèé îò íîðìû, è ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû è íàäïî÷å÷íèêîâ ñîîòâåòñòâóþò íîðìå.
Ïðè îòñóòñòâèè ñîçðåâàíèÿ ÿéöåêëåòêè ñëåäóåò äî ïðèìåíåíèÿ äàííîãî ïðåïàðàòà èñêëþ÷èòü èëè ëå÷èòü âñå äðóãèå âîçìîæíûå ïðè÷èíû áåñïëîäèÿ. Åñëè îáíàðóæåíî óâåëè÷åíèå ÿè÷íèêîâ èëè èõ êèñòîçíàÿ òðàíñôîðìàöèÿ, ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà íå ðàçðåøàåòñÿ äî âîçâðàùåíèÿ ÿè÷íèêîâ ê íîðìàëüíûì ðàçìåðàì.  äàëüíåéøåì ñëåäóåò óìåíüøèòü äîçó èëè ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ.
 ïðîöåññå ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî ïîñòîÿííîå íàáëþäåíèå ãèíåêîëîãà, ñëåäóåò îñóùåñòâëÿòü êîíòðîëü ôóíêöèè ÿè÷íèêîâ, âëàãàëèùíûå èññëåäîâàíèÿ, íàáëþäàòü çà ôåíîìåíîì "çðà÷êà".
×àñòî âî âðåìÿ êóðñà ëå÷åíèÿ òðóäíî îïðåäåëèòü ìîìåíò îâóëÿöèè, à òàêæå ÷àñòî íàáëþäàåòñÿ íåäîñòàòî÷íîñòü æåëòîãî òåëà. Ïîýòîìó ïîñëå çà÷àòèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷àòü ïðîôèëàêòè÷åñêîå ââåäåíèå ïðîãåñòåðîíà.
Ïîâûøàåò âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè.
Êàæäàÿ òàáëåòêà ñîäåðæèò 100 ìã ëàêòîçû, ïîýòîìó ïðåïàðàò íå ðåêîìåíäóåòñÿ íàçíà÷àòü ïàöèåíòàì ñ íåïåðåíîñèìîñòüþ ãàëàêòîçû, ëàêòàçíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ èëè ìàëüàáñîðáöèåé ãëþêîçû.
Ñïîñîáíîñòü âîæäåíèÿ àâòîìîáèëåé
 ïåðèîä ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè âîæäåíèè
àâòîòðàíñïîðòà è çàíÿòèè äðóãèìè ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè âèäàìè
äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùèìè ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ è áûñòðîòû
ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé, òàê êàê ïðåïàðàò ìîæåò âûçâàòü íàðóøåíèÿ çðåíèÿ.
Òàáëåòêè 50 ìã. Ïî 10 òàáëåòîê âî ôëàêîíå êîðè÷íåâîãî ñòåêëà ñ ÏÝ
êðûøêîé ñ êîíòðîëåì ïåðâîãî âñêðûòèÿ è àìîðòèçàòîðîì-ãàðìîøêîé.
1 ôëàêîí âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â êàðòîííîé ïà÷êå.
Ïî 10 òàáëåòîê â áëèñòåðå èç ÏÂÕ/ÏÂÄÕ//àëþìèíèåâàÿ ôîëüãà.
1 áëèñòåð âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â êàðòîííîé ïà÷êå.