ËÓÂÅÐÈÑ 75ÌÅ. ËÈÎÔ. Ä/Ð-ÐÀ ÔË.



Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:
Ëóâåðèñ (ÌÍÍ ëóòðîïèí àëüôà) — påêîìáèíàíòíûé ëþòåèíèçèðóþùèé ãîðìîí, èäåíòè÷íûé íàòóðàëüíîìó ãîðìîíó ÷åëîâåêà. ßâëÿåòñÿ ãîíàäîòðîïèíîì, ó÷àñòâóþùèì â ôèçèîëîãè÷åñêîé ðåãóëÿöèè ðåïðîäóêòèâíîé ôóíêöèè. Êîìïåíñèðóåò íåäîñòàòîê Ëà â îðãàíèçìå. Ïîä åãî âîçäåéñòâèåì ïðîèñõîäèò ñòèìóëÿöèÿ îáðàçîâàíèÿ ýñòðàäèîëà ôîëëèêóëàìè. Ââåäåíèå Ëà â ñåðåäèíå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà çàïóñêàåò ïðîöåññ îáðàçîâàíèÿ æåëòîãî òåëà è îâóëÿöèþ. Ââåäåíèå â ïîñòîâóëÿòîðíûé ïåðèîä ïîääåðæèâàåò ôóíêöèîíèðîâàíèå æåëòîãî òåëà.

Ôàðìàêîêèíåòèêà
Ïîñëå ï/ê ââåäåíèÿ ïðåïàðàò áûñòðî ðàñïðåäåëÿåòñÿ ïî îðãàíàì è òêàíÿì, àáñîëþòíàÿ áèîäîñòóïíîñòü ñîñòàâëÿåò ïðèìåðíî 60%. T1/2 — îêîëî 12 ÷. Ëóòðîïèí àëüôà îáëàäàåò ëèíåéíûìè ôàðìàêîêèíåòè÷åñêèìè ñâîéñòâàìè. Ïðàêòè÷åñêè íå íàêàïëèâàåòñÿ â îðãàíèçìå.  ìî÷å ñîäåðæèòñÿ ìåíåå 5% ââåäåííîé äîçû. Ôàðìàêîêèíåòèêà ïîñëå îäíîêðàòíîãî ââåäåíèÿ ñðàâíèìà ñ òàêîâîé ïîñëå ìíîãîêðàòíîãî ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà Ëóâåðèñ.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ
ëå÷åíèå áåñïëîäèÿ, îáóñëîâëåííîå ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíûìè íàðóøåíèÿìè, ïðèâîäÿùèìè ê ñíèæåíèþ óðîâíÿ Ëà è ÔÑà â îðãàíèçìå.

Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: ÷àñòî – áîëè â æèâîòå, òîøíîòà, ðâîòà.
Ñî ñòîðîíû ÖÍÑ: ÷àñòî – ãîëîâíàÿ áîëü, ñîíëèâîñòü.
Ñî ñòîðîíû ïîëîâîé ñèñòåìû: ÷àñòî – áîëè â ìîëî÷íûõ æåëåçàõ, êèñòû ÿè÷íèêîâ. Ëå÷åíèå ïðåïàðàòàìè ÔÑà è Ëà ñ ïîñëåäóþùèì ââåäåíèåì ÷Õà ìîæåò ïðèâåñòè ê ãèïåðñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ (ê ñèìïòîìàì ãèïåðñòèìóëÿöèè îòíîñÿòñÿ áîëè â íèæíåé ÷àñòè æèâîòà, âîçìîæíî, â ñî÷åòàíèè ñ òîøíîòîé, ðâîòîé è ïîòåðåé âåñà).  ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ïðè ïðèìåíåíèè ïîäîáíûõ ïðåïàðàòîâ íàáëþäàëñÿ òðîìáîç âåí, ñëåäîâàòåëüíî, ýòî âîçìîæíî è ïðè ïðèìåíåíèè Ëóâåðèñà®. Íå îïèñàíî ñëó÷àåâ ïåðåêðóòà êèñòû ÿè÷íèêà è êðîâîòå÷åíèÿ â áðþøíóþ ïîëîñòü ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà Ëóâåðèñà®, îäíàêî â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ïîäîáíûå íàðóøåíèÿ âîçíèêàëè ïîñëå ëå÷åíèÿ ÷åëîâå÷åñêèì ìåíîïàóçíûì ãîíàäîòðîïèíîì (÷ÌÃ), âûäåëåííûì èç ìî÷è è ñîäåðæàùèì ËÃ. Ñóùåñòâóåò âåðîÿòíîñòü âíåìàòî÷íîé áåðåìåííîñòè (îñîáåííî ïðè ïåðâè÷íîì ïîðàæåíèè ìàòî÷íûõ òðóá â àíàìíåçå).
Ìåñòíûå ðåàêöèè: âîçìîæíû áîëü, ïîêðàñíåíèå, çóä, ïðèïóõëîñòü, êðîâîïîäòåêè.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
îïóõîëè ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíîé îáëàñòè; ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ; çàáîëåâàíèÿ íàäïî÷å÷íèêîâ è ùèòîâèäíîé æåëåçû; êèñòà ÿè÷íèêîâ (íå îáóñëîâëåííàÿ íàëè÷èåì ñèíäðîìà ïîëèêèñòîçà ÿè÷íèêîâ); ïîëèêèñòîç ÿè÷íèêîâ; àíîìàëèè ðàçâèòèÿ ïîëîâûõ îðãàíîâ (íåñîâìåñòèìûå ñ íîðìàëüíûì òå÷åíèåì áåðåìåííîñòè); ôèáðîìèîìà ìàòêè; ìåòðîððàãèÿ (íåâûÿñíåííîé ýòèîëîãèè); ýñòðîãåíîçàâèñèìûå îïóõîëè (ðàê ÿè÷íèêîâ, ðàê ìàòêè, ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû); ïåðâè÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ÿè÷íèêîâ; áåðåìåííîñòü; ëàêòàöèÿ; ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà.

Ïåðåäîçèðîâêà
Ñèìïòîìû ïåðåäîçèðîâêè íåèçâåñòíû. Ñóùåñòâóåò âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ ñèíäðîìà ãèïåðñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ. Îäíîêðàòíîå ââåäåíèå äî 40 000 ME ïðåïàðàòà õîðîøî ïåðåíîñèëîñü è íå ñîïðîâîæäàëîñü òÿæåëûìè ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè.

Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ïåðåä íà÷àëîì ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî ïðîâåðèòü ôåðòèëüíîñòü ó ïàöèåíòêè è åå ïàðòíåðà. Êîíöåíòðàöèÿ Ëà â êðîâè ñ÷èòàëàñü íèçêîé, åñëè óðîâåíü ýíäîãåííîãî ãîðìîíà â ñûâîðîòêå êðîâè áûë íèæå 1.2 ÌÅ/ë. Ïðåïàðàò èñïîëüçóåòñÿ â êîìáèíàöèè ñ ÔÑÃ, ÷òîáû ñïîñîáñòâîâàòü ðîñòó è ðàçâèòèþ ôîëëèêóëîâ, ñîäåðæàùèõ ÿéöåêëåòêè. Ïîñëå ýòîãî ëå÷åíèå ïðîäîëæàåòñÿ îäíîêðàòíûì ââåäåíèåì ÷ÕÃ, êîòîðûé ïðèâîäèò ê îâóëÿöèè.

Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ïîâûøàåò ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ñèíäðîìà ãèïåðñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ. Ïðè òùàòåëüíîì ïîäáîðå äîçû è ñîáëþäåíèè ñõåìû ââåäåíèÿ ñèíäðîì ãèïåðñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ âîçíèêàåò ðåäêî. Íà ôîíå ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ðåäêî âîçíèêàåò ñåðüåçíàÿ ôîðìà ãèïåðñòèìóëÿöèè, åñëè äëÿ îêîí÷àòåëüíîãî ñîçðåâàíèÿ ôîëëèêóëîâ íå íàçíà÷àåòñÿ ïðåïàðàò, ñîäåðæàùèé ÷ÕÃ. Òàêèì îáðàçîì, âàæíî íå ïðèìåíÿòü ÷Õà ïðè âîçíèêíîâåíèè ñèíäðîìà ãèïåðñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ è âîçäåðæàòüñÿ îò ïîëîâîãî êîíòàêòà èëè èñïîëüçîâàòü ìåòîäû áàðüåðíîé êîíòðàöåïöèè â òå÷åíèå ÷åòûðåõ äíåé êàê ìèíèìóì.

Ïàöèåíòêà äîëæíà áûòü ïðåäóïðåæäåíà î íåîáõîäèìîñòè ïðåêðàùåíèÿ ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà è îáðàùåíèÿ ê âðà÷ó ïðè âîçíèêíîâåíèè ñèëüíûõ áîëåé â æèâîòå. Íåîáõîäèìî òùàòåëüíî íàáëþäàòü çà îòâåòíîé ðåàêöèåé ñî ñòîðîíû ÿè÷íèêîâ ïðè ïîìîùè ÓÇÈ è àíàëèçîâ êðîâè ïåðåä íà÷àëîì êóðñà ëå÷åíèÿ è âî âðåìÿ íåãî. Ó áîëüíûõ, ïðîõîäÿùèõ ëå÷åíèå, âîçðàñòàåò ÷àñòîòà ìíîãîïëîäíûõ áåðåìåííîñòåé (ãëàâíûì îáðàçîì äâîéíè), âåðîÿòíîñòü êîòîðûõ ìîæíî ìèíèìèçèðîâàòü, åñëè ïðèäåðæèâàòüñÿ ðåêîìåíäîâàííîé äîçû è ñõåìû ïðèåìà.

Åñëè ó ïàöèåíòêè îòìå÷àþòñÿ àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè íà àíàëîãè÷íûå ïðåïàðàòû, åé ñëåäóåò ïðîèíôîðìèðîâàòü îá ýòîì ñâîåãî ëå÷àùåãî âðà÷à.  òîì ñëó÷àå, êîãäà ïàöèåíòêà çàáûëà ââåñòè î÷åðåäíóþ äîçó ïðåïàðàòà Ëóâåðèñ®, íåëüçÿ ââîäèòü äâîéíóþ äîçó, à ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.

Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ïðè áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèè ãðóäüþ
Ïðåïàðàò íåëüçÿ ïðèíèìàòü ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ëàêòàöèè.

Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè è äðóãèå ôîðìû âçàèìîäåéñòâèÿ
Íå ñëåäóåò ñìåøèâàòü Ëóâåðèñ® ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè âåùåñòâàìè â îäíîì øïðèöå çà èñêëþ÷åíèåì ôîëëèòðîïèíà àëüôà, ò.ê. èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî ýòè äâà ïðåïàðàòà ìîæíî ñìåøèâàòü è ââîäèòü îäíîâðåìåííî áåç âëèÿíèÿ íà òåðàïåâòè÷åñêóþ àêòèâíîñòü.

Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû
Ïðåïàðàò ââîäÿò ï/ê. Ðàñòâîð ãîòîâÿò íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä èíúåêöèåé ñ èñïîëüçîâàíèåì ïðèëàãàåìîãî ðàñòâîðèòåëÿ. Êàæäûé ôëàêîí ïðåäíàçíà÷åí äëÿ îäíîêðàòíîãî èñïîëüçîâàíèÿ. Ïðåïàðàò ââîäÿò êàæäûé äåíü â òå÷åíèå 3 íåäåëü ïàðàëëåëüíî ñ èíúåêöèÿìè ÔÑÃ. Êàê ïðàâèëî, íà÷èíàþò ñ äîçû 75 ME ïðåïàðàòà (1 ôëàêîí) âìåñòå ñ 75 ME èëè 150 ME ÔÑÃ.  çàâèñèìîñòè îò îòâåòà ÿè÷íèêîâ âîçìîæíî ïîâûøåíèå äîçû ÔÑà ïðèìåðíî íà 37.5-75 ME êàæäûå 7-14 äíåé.
 ðÿäå ñëó÷àåâ áûâàåò íåîáõîäèìî ïðîäëåíèå ëå÷åíèÿ äî 5 íåäåëü. Ïðè äîñòèæåíèè æåëàåìîãî ðåçóëüòàòà ÷åðåç 24-48 ÷ ïîñëå ïîñëåäíåé èíúåêöèè ïðåïàðàòà è ÔÑà ïðîâîäèòñÿ îäíîêðàòíàÿ èíúåêöèÿ ÷åëîâå÷åñêîãî õîðèîíè÷åñêîãî ãîíàäîòðîïèíà (÷ÕÃ) â äîçå 5000-10 000 ME èëè 250 ìêã ðåêîìáèíàíòíîãî ÷ÕÃ. Ðåêîìåíäóåòñÿ èìåòü ïîëîâîé êîíòàêò â äåíü ââåäåíèÿ ÷Õà è íà ñëåäóþùèé äåíü.  êà÷åñòâå àëüòåðíàòèâû ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàíû âñïîìîãàòåëüíûå ðåïðîäóêòèâíûå òåõíîëîãèè. Ïðè ÷ðåçìåðíîì/èçáûòî÷íîì îòâåòå íóæíî ïðåêðàòèòü ëå÷åíèå è îòìåíèòü ââåäåíèå ÷ÕÃ. Ëå÷åíèå ìîæíî âîçîáíîâèòü â òå÷åíèå ñëåäóþùåãî öèêëà ñ èñïîëüçîâàíèåì áîëåå íèçêîé äîçû ÔÑÃ, ÷åì âî âðåìÿ ïðåäûäóùåãî öèêëà.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
Ïðåïàðàò ñëåäóåò õðàíèòü â îðèãèíàëüíîé óïàêîâêå â çàùèùåííîì îò ñâåòà, íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25°Ñ. Íå èñïîëüçîâàòü ôëàêîí ïðè íàëè÷èè ïðèçíàêîâ ïîâðåæäåíèÿ ïðåïàðàòà, òàêèõ êàê èçìåíåíèå öâåòà ïîðîøêà èëè ïîâðåæäåíèå ôëàêîíà. Ïðåïàðàò äîëæåí èñïîëüçîâàòüñÿ ñðàçó ïîñëå ðàñòâîðåíèÿ. Íå ñëåäóåò ââîäèòü ðàñòâîð, åñëè îí íåïðîçðà÷åí èëè ñîäåðæèò òâåðäûå ÷àñòèöû.

Ñðîê ãîäíîñòè — 3 ãîäà.
Ïðåïàðàò îòïóñêàåòñÿ ïî ðåöåïòó.




Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Ïðåïàðàòû, èñïîëüçóåìûå ïðè æåíñêîì è ìóæñêîì áåñïëîäèè, à òàêæå â ïðîãðàììàõ ýñòðàêîðïîðàëüíîãî îïëîäîòâîðåíèÿ (ÝÊÎ)