Ãîíàäîòðîïèí õîðèîíè÷åñêèé
Ãîíàäîòðîïèí õîðèîíè÷åñêèé
ëèîôèëèçàò äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà äëÿ âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ
Íà 1 ôëàêîí:
Àêòèâíîå âåùåñòâî: |
|||
Ãîíàäîòðîïèí õîðèîíè÷åñêèé |
500 ME |
1000 ME |
1500 ME |
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: |
|
|
|
Ìàííèòîë (ìàííèò) |
20,0 ìã |
20,0 ìã |
20,0 ìã |
Ëþòåèíèçèðóþùåå ñðåäñòâî
G03GA01
Ãîíàäîòðîïèí õîðèîíè÷åñêèé ÷åëîâå÷åñêèé (ÕÃ×) - ãîíàäîòðîïíûé ãîðìîí, êîòîðûé ïðîäóöèðóåòñÿ ïëàöåíòîé âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, çàòåì â íåèçìåíåííîì âèäå âûâîäèòñÿ ïî÷êàìè. Äëÿ ïîëó÷åíèÿ ïðåïàðàòà ýêñòðàãèðóåòñÿ èç ìî÷è è î÷èùàåòñÿ. Íåîáõîäèì äëÿ íîðìàëüíîãî ðîñòà è ñîçðåâàíèÿ ãàìåò ó æåíùèí è ìóæ÷èí, à òàêæå äëÿ âûðàáîòêè ïîëîâûõ ãîðìîíîâ.
Îêàçûâàåò ãîíàäîòðîïíîå äåéñòâèå, ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùåå è ëþòåèíèçèðóþùåå. Ëþòåèíèçèðóþùàÿ àêòèâíîñòü ïðåîáëàäàåò íàä ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùåé. Ñòèìóëèðóåò ðàçâèòèå ïîëîâûõ îðãàíîâ è âòîðè÷íûõ ïîëîâûõ ïðèçíàêîâ. Ó æåíùèí ïðåïàðàò âûçûâàåò îâóëÿöèþ è ñòèìóëèðóåò ñèíòåç ýñòðîãåíîâ (ýñòðàäèîëà) è ïðîãåñòåðîíà. Ó ìóæ÷èí - ñòèìóëèðóåò ñïåðìàòîãåíåç, ïðîäóêöèþ òåñòîñòåðîíà è äèãèäðîòåñòîñòåðîíà.
Ïîñëå âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ õîðîøî âñàñûâàåòñÿ. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò 8 ÷. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ÕÃ× â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 4-12 ÷àñîâ. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ãîíàäîòðîïèíà õîðèîíè÷åñêîãî ñîñòàâëÿåò 29-30 ÷, â ñëó÷àå åæåäíåâíûõ âíóòðèìûøå÷íûõ èíúåêöèé ìîæåò íàáëþäàòüñÿ êóìóëÿöèÿ ïðåïàðàòà. Ãîíàäîòðîïèí õîðèîíè÷åñêèé âûâîäèòñÿ ïî÷êàìè. Îêîëî 10-20% ââåäåííîé äîçû îáíàðóæèâàåòñÿ â ìî÷å â íåèçìåíåííîì âèäå, îñíîâíàÿ ÷àñòü âûâîäèòñÿ â âèäå ôðàãìåíòîâ β-öåïè.
Ó æåíùèí:
- äèñôóíêöèÿ ÿè÷íèêîâ (àíîâóëÿòîðíàÿ), àìåíîðåÿ;
- ïîääåðæàíèå ôàçû æåëòîãî òåëà;
Ó ìóæ÷èí è ìàëü÷èêîâ:
- ãèïîãîíàäîòðîïíûé ãèïîãîíàäèçì;
- çàäåðæêà ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ, îáóñëîâëåííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòüþ ãîíàäîòðîïíîé ôóíêöèè ãèïîôèçà;
- êðèïòîðõèçì, íå îáóñëîâëåííûé àíàòîìè÷åñêîé îáñòðóêöèåé;
- íåäîñòàòî÷íîñòü ñïåðìàòîãåíåçà, îëèãî-àñòåíîñïåðìèÿ, àçîîñïåðìèÿ;
- ïðè ïðîâåäåíèè äèôôåðåíöèàëüíî-äèàãíîñòè÷åñêîãî òåñòà àíîðõèçìà è êðèïòîðõèçìà ó ìàëü÷èêîâ;
- ïðè ïðîâåäåíèè ôóíêöèîíàëüíîãî òåñòà Ëåéäèãà äëÿ îöåíêè ôóíêöèè ÿè÷åê ïðè ãèïîãîíàäîòðîïíîì ãèïîãîíàäèçìå ïåðåä íà÷àëîì äîëãîñðî÷íîãî ñòèìóëèðóþùåãî ëå÷åíèÿ.
- Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ÕÃ× èëè ê ëþáîìó êîìïîíåíòó ïðåïàðàòà;
- ãîðìîíîçàâèñèìûå çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè ïîëîâûõ îðãàíîâ è ìîëî÷íîé æåëåçû â íàñòîÿùåå âðåìÿ èëè ïîäîçðåíèå íà íèõ (ðàê ÿè÷íèêà, ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû, ðàê ìàòêè ó æåíùèí è ðàê ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, êàðöèíîìà ãðóäíîé æåëåçû ó ìóæ÷èí);
- îðãàíè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû (ÖÍÑ) (îïóõîëè ãèïîôèçà, ãèïîòàëàìóñà);
- òðîìáîôëåáèò ãëóáîêèõ âåí;
- ãèïîòèðåîç;
- íàäïî÷å÷íèêîâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü;
- ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ;
- äåòñêèé âîçðàñò äî 3 ëåò;
Ó ìàëü÷èêîâ (äîïîëíèòåëüíî):
- ïðåæäåâðåìåííîå ïîëîâîå ñîçðåâàíèå;
Ó ìóæ÷èí (äîïîëíèòåëüíî):
- áåñïëîäèå, íå ñâÿçàííîå ñ ãèïîãîíàäîòðîïíûì ãèïîãîíàäèçìîì;
Ó æåíùèí (äîïîëíèòåëüíî):
- íåïðàâèëüíîå ôîðìèðîâàíèå ïîëîâûõ îðãàíîâ, íåñîâìåñòèìîå ñ áåðåìåííîñòüþ;
- ôèáðîçíàÿ îïóõîëü ìàòêè, íåñîâìåñòèìàÿ ñ áåðåìåííîñòüþ;
- ïåðâè÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ÿè÷íèêîâ;
- áåñïëîäèå, íå ñâÿçàííîå ñ àíîâóëÿöèåé (íàïðèìåð, òðóáíîãî èëè öåðâèêàëüíîãî ãåíåçà);
- êðîâîòå÷åíèå èëè êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ èç âëàãàëèùà íåÿñíîé ýòèîëîãèè;
- áåðåìåííîñòü è ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ.
Ëèöà, èìåþùèå ôàêòîðû ðèñêà òðîìáîçà (ëè÷íûé èëè ñåìåéíûé àíàìíåç, òÿæåëîå îæèðåíèå (èíäåêñ ìàññû òåëà >30 êã/ì2) èëè òðîìáîôèëèÿ).
Ó ìóæ÷èí è ìàëü÷èêîâ: ñ ëàòåíòíîé èëè ÿâíîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê, àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèåé, ýïèëåïñèåé èëè ìèãðåíüþ (èëè ïðè íàëè÷èè ýòèõ ñîñòîÿíèé â àíàìíåçå); ó ìàëü÷èêîâ â ïðåäïóáåðòàòíîì âîçðàñòå; ó ïàöèåíòîâ ñ áðîíõèàëüíîé àñòìîé.
Åñëè ó Âàñ îäíî èç ïåðå÷èñëåííûõ çàáîëåâàíèé, ïåðåä ïðè¸ìîì ïðåïàðàòà îáÿçàòåëüíî ïðîêîíñóëüòèðóéòåñü ñ âðà÷îì.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ãîíàäîòðîïèí õîðèîíè÷åñêèé âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ ïðîòèâîïîêàçàíî.
Ïîñëå äîáàâëåíèÿ ðàñòâîðèòåëÿ ê ëèîôèëèçàòó âîññòàíîâëåííûé ðàñòâîð ãîíàäîòðîïèíà õîðèîíè÷åñêîãî ââîäèòñÿ âíóòðèìûøå÷íî, ìåäëåííî. Ïðèãîòîâëåííûé ðàñòâîð õðàíåíèþ íå ïîäëåæèò, ïîñêîëüêó äàëüíåéøåå ñîõðàíåíèå ñòåðèëüíîñòè ðàñòâîðà íå ãàðàíòèðîâàíî. Óêàçàííûå äîçèðîâêè ÿâëÿþòñÿ ïðèáëèçèòåëüíûìè, ëå÷åíèå äîëæíî êîððåêòèðîâàòüñÿ âðà÷îì èíäèâèäóàëüíî â çàâèñèìîñòè îò íåîáõîäèìîé ðåàêöèè íà ââåäåíèå ïðåïàðàòà.
Ó æåíùèí:
- ïðè àíîâóëÿòîðíûõ öèêëàõ ãîíàäîòðîïèí õîðèîíè÷åñêèé íàçíà÷àþò íà÷èíàÿ ñ 10-12 äíÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà ïî 3000 ME 2-3 ðàçà ñ èíòåðâàëîì 2-3 äíÿ èëè ïî 1500 ME 6-7 ðàç ÷åðåç äåíü;
- äëÿ ïîääåðæàíèÿ ôàçû æåëòîãî òåëà ìîæåò áûòü ñäåëàíî îò äâóõ äî òðåõ ïîâòîðíûõ èíúåêöèé ïðåïàðàòà â äîçå îò 1500 ME äî 5000 ME êàæäàÿ â òå÷åíèå 9 äíåé ïîñëå îâóëÿöèè èëè ïåðåíîñà ýìáðèîíà (íàïðèìåð, íà 3, 6 è 9 äåíü ïîñëå èíäóêöèè îâóëÿöèè).
Ó ìóæ÷èí è ìàëü÷èêîâ:
- ïðè ãèïîãîíàäîòðîïíîì ãèïîãîíàäèçìå - 1000-2000 ME ïðåïàðàòà 2-3 ðàçà â íåäåëþ.  ñëó÷àå áåñïëîäèÿ âîçìîæíî ñî÷åòàíèå ãîíàäîòðîïèíà õîðèîíè÷åñêîãî ñ äîïîëíèòåëüíûì ïðåïàðàòîì, ñîäåðæàùèì ôîëëèòðîïèí (ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùèé ãîðìîí), 2-3 ðàçà â íåäåëþ. Êóðñ ëå÷åíèÿ äîëæåí ïðîäîëæàòüñÿ íå ìåíåå 3 ìåñÿöåâ, êîãäà ìîæíî îæèäàòü êàêîå-ëèáî óëó÷øåíèå ñïåðìàòîãåíåçà. Âî âðåìÿ ýòîãî ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî ïðèîñòàíîâèòü çàìåñòèòåëüíóþ òåðàïèþ òåñòîñòåðîíîì. Êîãäà óëó÷øåíèå ñïåðìàòîãåíåçà äîñòèãíóòî, äëÿ åãî ïîääåðæàíèÿ äîñòàòî÷íî â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ èçîëèðîâàííîãî ïðèìåíåíèÿ ãîíàäîòðîïèíà õîðèîíè÷åñêîãî;
- ïðè çàäåðæêå ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ, îáóñëîâëåííîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ãîíàäîòðîïíîé ôóíêöèè ãèïîôèçà - 1500 ME 2-3 ðàçà â íåäåëþ. Êóðñ ëå÷åíèÿ - íå ìåíåå 6 ìåñÿöåâ;
- ïðè êðèïòîðõèçìå, íå îáóñëîâëåííîì àíàòîìè÷åñêîé îáñòðóêöèåé:â âîçðàñòå îò 3 äî 6 ëåò - 500-1000 ME äâàæäû â íåäåëþ â òå÷åíèå 6 íåäåëü; â âîçðàñòå ñòàðøå 6 ëåò - 1500 ME äâàæäû â íåäåëþ â òå÷åíèå 6 íåäåëü. Êóðñ ëå÷åíèÿ â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè ìîæåò áûòü ïîâòîðåí;
- ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè ñïåðìàòîãåíåçà, îëèãîàñòåíîñïåðìèè, àçîîñïåðìèè íàçíà÷àþò 500 ME â ñî÷åòàíèè ñ ìåíîòðîïèíîì (75 ME ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùåãî ãîðìîíà + 75 ME ëþòåèíèçèðóþùåãî ãîðìîíà) åæåäíåâíî, èëè 2000 ME êàæäûå 5 äíåé â ñî÷åòàíèè ñ ìåíîòðîïèíîì (150 ME ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùåãî ãîðìîíà + 150 ME ëþòåèíèçèðóþùåãî ãîðìîíà) 3 ðàçà â íåäåëþ â òå÷åíèå 3 ìåñÿöåâ. Ïðè îòñóòñòâèè ðåàêöèè íà ëå÷åíèå íàçíà÷àþò 2000 ME 2-3 ðàçà â íåäåëþ ñ ìåíîòðîïèíîì (150 ME ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùåãî ãîðìîíà +150 ME ëþòåèíèçèðóþùåãî ãîðìîíà) 3 ðàçà â íåäåëþ â òå÷åíèå 3-12 ìåñÿöåâ. Ïðè äîñòèæåíèè óëó÷øåíèÿ ñïåðìàòîãåíåçà ïîñëåäóþùàÿ òåðàïèÿ â ðÿäå ñëó÷àåâ ìîæåò îñóùåñòâëÿòüñÿ òîëüêî ïîääåðæèâàþùèìè äîçàìè ãîíàäîòðîïèíà õîðèîíè÷åñêîãî;
- ñ öåëüþ äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè êðèïòîðõèçìà è àíîðõèçìà ó ìàëü÷èêîâ Ãîíàäîòðîïèí õîðèîíè÷åñêèé ââîäèòñÿ âíóòðèìûøå÷íî îäíîêðàòíî â äîçèðîâêå 100 ÌÅ/êã, êîíöåíòðàöèÿ òåñòîñòåðîíà â ñûâîðîòêå êðîâè îïðåäåëÿåòñÿ äî íà÷àëà òåñòà è ÷åðåç 72-96 ÷ ïîñëå èíúåêöèè ïðåïàðàòà.  ñëó÷àå àíîðõèçìà òåñò áóäåò îòðèöàòåëüíûì, ÷òî ñâèäåòåëüñòâóåò îá îòñóòñòâèè òåñòèêóëÿðíîé òêàíè, â ñëó÷àå êðèïòîðõèçìà, äàæå åñëè ïðèñóòñòâóåò òîëüêî îäíî ÿè÷êî, ïîëîæèòåëüíûì (5-10-êðàòíîå ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè òåñòîñòåðîíà). Åñëè òåñò ñëàáîïîëîæèòåëüíûé, íåîáõîäèì ïîèñê ãîíàäû (óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå áðþøíîé ïîëîñòè èëè ëàïàðîñêîïèÿ), òàê êàê èìååòñÿ âûñîêèé ðèñê ìàëèãíèçàöèè.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû: â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ìîæåò âîçíèêàòü ãåíåðàëèçîâàííàÿ ñûïü èëè ëèõîðàäêà.
Îáùèå ðàññòðîéñòâà è íàðóøåíèÿ â ìåñòå ââåäåíèÿ: ïðè ïðèìåíåíèè ãîíàäîòðîïèíà õîðèîíè÷åñêîãî ìîãóò âîçíèêíóòü ðåàêöèè â ìåñòå èíúåêöèè, íàïðèìåð, êðîâîïîäò¸ê, áîëü, ïîêðàñíåíèå, ïðèïóõëîñòü è çóä.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ñîîáùàëîñü îá àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèÿõ, áîëüøàÿ ÷àñòü èç êîòîðûõ ïðîÿâëÿëàñü â âèäå áîëè è/èëè ñûïè â ìåñòå èíúåêöèè; ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü.
Ó æåíùèí:
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû îáìåíà âåùåñòâ è ïèòàíèÿ: îòåêè.
Íàðóøåíèÿ ïñèõèêè: ðàçäðàæèòåëüíîñòü, òðåâîæíîñòü, äåïðåññèÿ.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå.
Ó ìóæ÷èí è ìàëü÷èêîâ:
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ýíäîêðèííîé ñèñòåìû: ïðåæäåâðåìåííîå ïîëîâîå ñîçðåâàíèå.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû êîæè è ïîäêîæíûõ òêàíåé: óãðè.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ïîëîâûõ îðãàíîâ è ãðóäíîé æåëåçû: ëå÷åíèå ãîíàäîòðîïèíîì õîðèîíè÷åñêèì ñïîðàäè÷åñêè ìîæåò âûçûâàòü ãèíåêîìàñòèþ; ãèïåðïëàçèÿ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, óâåëè÷åíèå ïîëîâîãî ÷ëåíà, ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ñîñêîâ ãðóäíûõ æåëåç ó ìóæ÷èí, óâåëè÷åíèå ÿè÷åê â ïàõîâîì êàíàëå ïðè êðèïòîðõèçìå.
Åñëè ëþáûå èç óêàçàííûõ â èíñòðóêöèè ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ óñóãóáëÿþòñÿ, èëè Âû çàìåòèëè ëþáûå äðóãèå ïîáî÷íûå ýôôåêòû, íå óêàçàííûå â èíñòðóêöèè, ñîîáùèòå îá ýòîì âðà÷ó.
Ãîíàäîòðîïèí õîðèîíè÷åñêèé õàðàêòåðèçóåòñÿ êðàéíå íèçêîé òîêñè÷íîñòüþ.
Ó æåíùèí íà ôîíå ïåðåäîçèðîâêè ìîæåò âîçíèêíóòü ñèíäðîì ãèïåðñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ (ÑÃß).
 çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè òÿæåñòè (íà îñíîâàíèè êëèíèêî-ëàáîðàòîðíûõ ñèìïòîìîâ) âûäåëÿþò íåñêîëüêî òèïîâ ÑÃß:
Òÿæåñòü |
Ñèìïòîìû |
ÑÃß ë¸ãêîé ñòåïåíè |
Àáäîìèíàëüíûé äèñêîìôîðò. Áîëè â æèâîòå íåçíà÷èòåëüíîé èíòåíñèâíîñòè. Ðàçìåð ÿè÷íèêîâ, êàê ïðàâèëî, <8 ñì*. |
ÑÃß ñðåäíåé ñòåïåíè |
Áîëåçíåííîñòü ìîëî÷íûõ æåëåç. Áîëè â æèâîòå ñðåäíåé èíòåíñèâíîñòè. Òîøíîòà è/èëè ðâîòà. Äèàðåÿ. Óëüòðàçâóêîâûå ïðèçíàêè àñöèòà. Íåáîëüøîå èëè ñðåäíåå óâåëè÷åíèå êèñò ÿè÷íèêîâ. Ðàçìåð ÿè÷íèêîâ, êàê ïðàâèëî, 8-12 ñì*. |
ÑÃß òÿæ¸ëîé ñòåïåíè |
Óâåëè÷åíèå ìàññû òåëà.  ðåäêèõ ñëó÷àÿõ òðîìáîýìáîëèè. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè àñöèòà (èíîãäà ãèäðîòîðàêñ). Îëèãóðèÿ. Ãåìîêîíöåíòðàöèÿ, ãåìàòîêðèò >45%. Ãèïîïðîòåèíåìèÿ. Áîëüøèå êèñòû ÿè÷íèêîâ (ñêëîííûå ê ðàçðûâó). Ðàçìåð ÿè÷íèêîâ, êàê ïðàâèëî, >12 ñì*. |
* Ðàçìåð ÿè÷íèêîâ ìîæåò íå êîððåëèðîâàòü ñî ñòåïåíüþ òÿæåñòè ÑÃß â öèêëàõ âñïîìîãàòåëüíûõ ðåïðîäóêòèâíûõ òåõíîëîãèé (ÂÐÒ) â ñâÿçè ñ ïðîâåäåíèåì ïóíêöèè ôîëëèêóëîâ.
Ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ ÑÃß:
Ëåãêàÿ ñòåïåíü:
ïîñòåëüíûé ðåæèì; îáèëüíîå ïèòüå ìèíåðàëüíîé âîäû; íàáëþäåíèå çà ñîñòîÿíèåì áîëüíîé.
Ñðåäíÿÿ è òÿæåëàÿ ñòåïåíè (òîëüêî â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà):
- êîíòðîëü çà ôóíêöèåé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû (ÑÑÑ), äûõàòåëüíîé ñèñòåìû, ïå÷åíè, ïî÷åê, ýëåêòðîëèòíûì è âîäíûì áàëàíñîì (äèóðåç, äèíàìèêà âåñà, èçìåíåíèå îêðóæíîñòè æèâîòà);
- êîíòðîëü óðîâíÿ ãåìàòîêðèòà;
- êðèñòàëëîèäíûå ðàñòâîðû âíóòðèâåííî êàïåëüíî (äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ è ïîääåðæàíèÿ îáú¸ìà öèðêóëèðóþùåé êðîâè (ÎÖÊ));
- êîëëîèäíûå ðàñòâîðû âíóòðèâåííî êàïåëüíî - 1,5-3 ë/ñóòêè (ïðè ñîõðàíåíèè ãåìîêîíöåíòðàöèè) è ñòîéêîé îëèãóðèè;
- ãåìîäèàëèç (ïðè ðàçâèòèè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè);
- êîðòèêîñòåðîèäíûå, àíòèïðîñòàãëàíäèíîâûå, àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû (äëÿ ñíèæåíèÿ ïðîíèöàåìîñòè êàïèëëÿðîâ);
- ïðè òðîìáîýìáîëèè - íèçêîìîëåêóëÿðíûå ãåïàðèíû (ôðàêñèïàðèí, êëåêñàí); ïëàçìàôåðåç - 1-4 ñåàíñà ñ èíòåðâàëîì 1-2 äíÿ (óëó÷øåíèå ðåîëîãè÷åñêèõ ñâîéñòâ êðîâè, íîðìàëèçàöèÿ êèñëîòíî-îñíîâíîãî ñîñòîÿíèÿ (ÊÎÑ) è ãàçîâîãî ñîñòàâà êðîâè, óìåíüøåíèå ðàçìåðîâ ÿè÷íèêîâ);
- ïàðàöåíòåç è òðàíñâàãèíàëüíàÿ ïóíêöèÿ áðþøíîé ïîëîñòè ïðè àñöèòå. Ãîñïèòàëèçàöèÿ â ñòàöèîíàð íåîáõîäèìà ïðè ðàçâèòèè ÑÏß ñðåäíåé è òÿæ¸ëîé ñòåïåíè.
Ó ìóæ÷èí è ìàëü÷èêîâ âîçìîæíî ðàçâèòèå ãèíåêîìàñòèè; ó ìàëü÷èêîâ âîçìîæíû èçìåíåíèÿ ïîâåäåíèÿ, àíàëîãè÷íûå íàáëþäàåìûì âî âðåìÿ ïåðâîé ôàçû ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ; äåãåíåðàöèÿ ïîëîâûõ æåëåç (ïðè íåîáîñíîâàííî äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè ïðè êðèïòîðõèçìå), àòðîôèÿ ñåìåííûõ êàíàëüöåâ (âñëåäñòâèå òîðìîæåíèÿ ïðîäóêöèè ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùåãî ãîðìîíà (ÔÑÃ) â ðåçóëüòàòå ñòèìóëÿöèè ïðîäóêöèè àíäðîãåíîâ è ýñòðîãåíîâ); óìåíüøåíèå êîëè÷åñòâà ñïåðìàòîçîèäîâ â ýÿêóëÿòå (ïðè çëîóïîòðåáëåíèè ïðåïàðàòîì ó ìóæ÷èí).
Äëèòåëüíîå ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ìîæåò ïðèâåñòè ê óñèëåíèþ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ.
Íåîáõîäèìî èçáåãàòü ñîâìåñòíîãî ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà Ãîíàäîòðîïèí õîðèîíè÷åñêèé ñ âûñîêèìè äîçàìè ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäîâ.
Íå îòìå÷åíû äðóãèå âçàèìîäåéñòâèÿ ñ ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè.
Ïðèìåíåíèå ãîíàäîòðîïèíà ïîâûøàåò ðèñê ðàçâèòèÿ âåíîçíîé èëè àðòåðèàëüíîé òðîìáîýìáîëèè, ïîýòîìó íåîáõîäèìî îöåíèòü ïðåèìóùåñòâà òåðàïèè ýêñòðàêîðïîðàëüíîãî îïëîäîòâîðåíèÿ ïàöèåíòàì, ïîïàäàþùèì â ãðóïïó ðèñêà. Òàêæå ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî áåðåìåííîñòü ñàìà ïî ñåáå òàêæå ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîâûøåííûì ðèñêîì òðîìáîçà.
Ïîâûøàåòñÿ âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè. Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì è â òå÷åíèå 10 äíåé ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ëå÷åíèÿ ïðåïàðàò Ãîíàäîòðîïèí õîðèîíè÷åñêèé ìîæåò îêàçûâàòü âëèÿíèå íà çíà÷åíèÿ èììóíîëîãè÷åñêèõ òåñòîâ íà êîíöåíòðàöèþ ÕÃ× â ïëàçìå êðîâè è ìî÷å, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê ëîæíîïîëîæèòåëüíîìó ðåçóëüòàòó òåñòà íà áåðåìåííîñòü.
Ëå÷åíèå ïàöèåíòîâ ìóæñêîãî ïîëà ñ ïîìîùüþ ãîíàäîòðîïèíà õîðèîíè÷åñêîãî ïðèâîäèò ê ïîâûøåíèþ ïðîäóêöèè àíäðîãåíîâ, ïîýòîìó ïîïàäàþùèå â ãðóïïó ðèñêà ïàöèåíòû äîëæíû íàõîäèòüñÿ ïîä ñòðîãèì âðà÷åáíûì êîíòðîëåì, ïîñêîëüêó îáîñòðåíèå áîëåçíè èëè ðåöèäèâ èíîãäà ìîãóò ÿâëÿòüñÿ ðåçóëüòàòîì ïîâûøåííîé ïðîäóêöèè àíäðîãåíîâ.
ÕÃ× ñïîñîáñòâóåò ïðåæäåâðåìåííîìó çàêðûòèþ ýïèôèçîâ èëè ïðåæäåâðåìåííîìó ïîëîâîìó ñîçðåâàíèþ. Íåîáõîäèìî ðåãóëÿðíî êîíòðîëèðîâàòü ðàçâèòèå ñêåëåòà.
Ó ìóæ÷èí ïðåïàðàò íåýôôåêòèâåí ïðè âûñîêîì ñîäåðæàíèè ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùåãî ãîðìîíà.
Íåîáîñíîâàííî äëèòåëüíîå ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ïðè êðèïòîðõèçìå, îñîáåííî åñëè ïîêàçàíî îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî, ìîæåò ïðèâåñòè ê äåãåíåðàöèè ïîëîâûõ æåëåç.
Äëèòåëüíîå ââåäåíèå ìîæåò ïðèâåñòè ê îáðàçîâàíèþ àíòèòåë ê ïðåïàðàòó.
 ïåðèîä ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî âîçäåðæèâàòüñÿ îò âîæäåíèÿ àâòîòðàíñïîðòà è çàíÿòèé ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùèìè ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ è áûñòðîòû ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé.
Âî ôëàêîíàõ èç òðóáêè ñòåêëÿííîé.
5 ôëàêîíîâ ñ ïðåïàðàòîì â êîíòóðíîé ÿ÷åéêîâîé óïàêîâêå èç ïëåíêè ïîëèâèíèëõëîðèäíîé â êîìïëåêòå ñ 5 àìïóëàìè ïî 1 ìë ðàñòâîðèòåëÿ (íàòðèÿ õëîðèä, ðàñòâîð äëÿ èíúåêöèé 9 ìã/ìë) â êîíòóðíîé ÿ÷åéêîâîé óïàêîâêå èç ïëåíêè ïîëèâèíèëõëîðèäíîé âìåñòå ñ èíñòðóêöèÿìè ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà è ðàñòâîðèòåëÿ, ñêàðèôèêàòîðîì èëè íîæîì àìïóëüíûì â ïà÷êó èç êàðòîíà.
Ïðè óïàêîâêå àìïóë ñ íàñå÷êàìè, êîëüöàìè è òî÷êàìè íàäëîìà ñêàðèôèêàòîðû èëè íîæè àìïóëüíûå íå âêëàäûâàþò.
 çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå, ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 20 °Ñ.
Õðàíèòü â ìåñòàõ, íåäîñòóïíûõ äëÿ äåòåé.
4 ãîäà.
Íå èñïîëüçîâàòü ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè.
Ïî ðåöåïòó