ÎÂÅÑÒÈÍ 2ÌÃ. ¹30 ÒÀÁ.



Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:
Ôîðìà âûïóñêà, ñîñòàâ è óïàêîâêà

Òàáëåòêè áåëîãî öâåòà, êðóãëûå, ïëîñêèå, ñî ñêîøåííûì êðàåì, ñ ìàðêèðîâêîé "DG" íàä öèôðîé "8" è ðàçäåëèòåëüíîé ðèñêîé ìåæäó íèìè íà îäíîé ñòîðîíå òàáëåòêè è "ORGANON*" - íà äðóãîé.


1 òàá.
ýñòðèîë 2 ìã

Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: êðåìíèÿ äèîêñèä êîëëîèäíûé áåçâîäíûé, êðàõìàë êàðòîôåëüíûé, ìàãíèÿ ñòåàðàò, ïîâèäîí, ëàêòîçû ìîíîãèäðàò.

30 - áëèñòåðû (1) - êîðîáêè êàðòîííûå.



Êëèíèêî-ôàðìàêîëîãè÷åñêàÿ ãðóïïà: Ýñòðîãåííûé ïðåïàðàò

Ðåãèñòðàöèîííûå ¹¹:
  • òàáëåòêè 2 ìã: 30 - Ï N013327/03, 02.04.10

  • Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå

    Ýñòðîãåííûé ïðåïàðàò. Ýñòðèîë ÿâëÿåòñÿ íàòóðàëüíûì ýñòðîãåíîì.  ïåðèîä, ïðåäøåñòâóþùèé ìåíîïàóçå, è â ïîñòìåíîïàóçó (åñòåñòâåííóþ èëè õèðóðãè÷åñêóþ), ýñòðèîë ïðèìåíÿþò äëÿ ëå÷åíèÿ ñèìïòîìîâ, âûçâàííûõ äåôèöèòîì ýñòðîãåíîâ. Ýñòðèîë îáëàäàåò ñåëåêòèâíûì äåéñòâèåì ïðåèìóùåñòâåííî íà øåéêó ìàòêè, âëàãàëèùå, âóëüâó è îñîáåííî ýôôåêòèâåí äëÿ ëå÷åíèÿ óðîãåíèòàëüíûõ ñèìïòîìîâ, âûçâàííûõ ýñòðîãåííîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ.  ñëó÷àÿõ àòðîôèè ñëèçèñòîé îáîëî÷êè âëàãàëèùà ýñòðèîë âûçûâàåò óñèëåíèå ïðîëèôåðàöèè ýïèòåëèÿ âëàãàëèùà è øåéêè ìàòêè, ñòèìóëèðóåò åãî êðîâîñíàáæåíèå, ñïîñîáñòâóåò âîññòàíîâëåíèþ ýïèòåëèÿ, íîðìàëüíîé ìèêðîôëîðû è ôèçèîëîãè÷åñêîé âëàãàëèùíîé ñðåäû, îêàçûâàåò âëèÿíèå íà êà÷åñòâî è êîëè÷åñòâî öåðâèêàëüíîé ñëèçè.  ðåçóëüòàòå ïîâûøàåòñÿ ðåçèñòåíòíîñòü êëåòîê ýïèòåëèÿ ê èíôåêöèè è âîñïàëåíèþ.

     îòëè÷èå îò äðóãèõ ýñòðîãåíîâ ýñòðèîë îáëàäàåò êðàòêîâðåìåííûì ýôôåêòîì, ïîñêîëüêó îí íà êîðîòêîå âðåìÿ çàäåðæèâàåòñÿ â ÿäðàõ êëåòîê ýíäîìåòðèÿ, è ïðè ñîáëþäåíèè ðåêîìåíäîâàííîãî ðåæèìà äîçèðîâàíèÿ íå ñëåäóåò îæèäàòü ïðîëèôåðàöèè ýíäîìåòðèÿ.  ñâÿçè ñ ýòèì öèêëè÷åñêîå ïðèìåíåíèå ïðîãåñòàãåíîâ íå îáÿçàòåëüíî, ïîñòìåíîïàóçíûå êðîâîòå÷åíèÿ îòìåíû íå âîçíèêàþò.

    Ôàðìàêîêèíåòèêà

    Âñàñûâàíèå

    Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà âíóòðü, à òàêæå ìåñòíî ýñòðèîë áûñòðî è ïî÷òè ïîëíîñòüþ àáñîðáèðóåòñÿ.

    Ñmax ýñòðèîëà â ïëàçìå äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 1 ÷ ïîñëå ïðèåìà âíóòðü è ÷åðåç 1-2 ÷ ïîñëå èíòðàâàãèíàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ. Çíà÷åíèÿ Ñmax ýñòðèîëà â ïëàçìå ïîñëå èíòðàâàãèíàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ âûøå, ÷åì ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà âíóòðü.

    Ðàñïðåäåëåíèå

    Ñâÿçûâàíèå ñ àëüáóìèíàìè ïëàçìû ñîñòàâëÿåò 90%.

    Âûâåäåíèå

    Âûâåäåíèå ýñòðèîëà (â ñâÿçàííîé ôîðìå) îñóùåñòâëÿåòñÿ, ãëàâíûì îáðàçîì, ïî÷êàìè; îêîëî 2% âûâîäèòñÿ ÷åðåç êèøå÷íèê â íåèçìåíåííîì âèäå. Âûâåäåíèå ìåòàáîëèòîâ ñ ìî÷îé íà÷èíàåòñÿ óæå ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ ïîñëå ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà è ïðîäîëæàåòñÿ 18 ÷.

    Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà ÎÂÅÑÒÈÍ®

    — àòðîôèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè íèæíèõ îòäåëîâ ìî÷åïîëîâîãî òðàêòà, îáóñëîâëåííàÿ ýñòðîãåííîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, â ÷àñòíîñòè, äëÿ ëå÷åíèÿ òàêèõ ñèìïòîìîâ, êàê äèñïàðåóíèÿ, ñóõîñòü è çóä âëàãàëèùà, äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ðåöèäèâèðóþùèõ èíôåêöèé âëàãàëèùà è íèæíèõ îòäåëîâ ìî÷åïîëîâîãî òðàêòà; äëÿ ëå÷åíèÿ íàðóøåíèé ìî÷åâûâåäåíèÿ (íàïðèìåð, ó÷àùåíèå, äèçóðèÿ) è óìåðåííîãî íåäåðæàíèÿ ìî÷è;

    — ïðåä- è ïîñëåîïåðàöèîííîå ëå÷åíèå æåíùèí â ïîñòìåíîïàóçíîì ïåðèîäå;

    — êëèìàêòåðè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà (ïðèëèâû è íî÷íàÿ ïîòëèâîñòü);

    — áåñïëîäèå, âûçâàííîå öåðâèêàëüíûì ôàêòîðîì.

    Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ

    Ïðåïàðàò ïðèìåíÿåòñÿ âíóòðü. Ñóòî÷íàÿ äîçà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 8 ìã.

    Ïðè àòðîôèè íèæíèõ îòäåëîâ ìî÷åïîëîâîãî òðàêòà, îáóñëîâëåííîé ýñòðîãåííîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, íàçíà÷àþò 4-8 ìã/ â òå÷åíèå ïåðâûõ 4-õ íåäåëü ñ ïîñëåäóþùèì ïîñòåïåííûì ñíèæåíèåì äîçû â ñîîòâåòñòâèè ñ ñèìïòîìàòèêîé äî äîñòèæåíèÿ ïîääåðæèâàþùåé äîçû 1-2 ìã/

    Ïðè ïðåä- è ïîñëåîïåðàöèîííîì ëå÷åíèè ïðè îïåðàöèÿõ íà âëàãàëèùå â ïîñòìåíîïàóçíîì ïåðèîäå - 4-8 ìã/ â òå÷åíèå 2-õ íåäåëü äî îïåðàöèè, 1-2 ìã/ - â òå÷åíèå 2 íåäåëü ïîñëå îïåðàöèè.

    Ïðè ëå÷åíèè êëèìàêòåðè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ (ïðèëèâû, íî÷íàÿ ïîòëèâîñòü) - 4-8 ìã â òå÷åíèå íåäåëè ñ ïîñòåïåííûì ñíèæåíèåì äîçû. Äëÿ ïîääåðæèâàþùåé òåðàïèè äîëæíà èñïîëüçîâàòüñÿ ìèíèìàëüíàÿ ýôôåêòèâíàÿ äîçà.

    Ïðè áåñïëîäèè, îáóñëîâëåííîì öåðâèêàëüíûì ôàêòîðîì, êàê ïðàâèëî, íàçíà÷àþò 1-2 ìã/ ñ 6-ãî ïî 15-é äåíü ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Îäíàêî ó ðàçëè÷íûõ ïàöèåíòîê ñóòî÷íàÿ äîçà ìîæåò âàðüèðîâàòü îò 1 ìã äî 8 ìã. Äîçó ñëåäóåò ïîâûøàòü êàæäûé ìåñÿö äî äîñòèæåíèÿ îïòèìàëüíîãî ýôôåêòà íà ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó øåéêè ìàòêè.

    Åñëè æåíùèíà ïðîïóñòèëà ïðèåì î÷åðåäíîé äîçû, è îïîçäàíèå ñîñòàâèëî íå áîëåå 12 ÷, íåîáõîäèìî ïðèíÿòü òàáëåòêó êàê ìîæíî ñêîðåå. Åñëè îïîçäàíèå ñîñòàâèëî áîëåå 12 ÷, ñëåäóåò ïðîïóñòèòü îäèí ïðèåì è â äàëüíåéøåì ïðèíèìàòü ïðåïàðàò â îáû÷íîå âðåìÿ.

    Òàáëåòêè ïðèíèìàþò, çàïèâàÿ âîäîé, ïðåäïî÷òèòåëüíî â îäíî è òî æå âðåìÿ ñóòîê.

    Ñóòî÷íóþ äîçó ñëåäóåò ïðèíèìàòü â 1 ïðèåì.

    Ïîáî÷íîå äåéñòâèå

    Ñî ñòîðîíû ïîëîâîé ñèñòåìû: ìåæìåíñòðóàëüíûå êðîâÿíèñòûå ìàæóùèå âûäåëåíèÿ èç âëàãàëèùà, öåðâèêàëüíàÿ ãèïåðñåêðåöèÿ.

    Ïðî÷èå: áîëåçíåííîñòü è íàïðÿæåíèå ìîëî÷íûõ æåëåç, æåëòóõà, òîøíîòà, êîæíàÿ ñûïü, ïîâûøåíèå ÀÄ, ãîëîâíàÿ áîëü.

    Ïîáî÷íûå ðåàêöèè îáû÷íî èìåþò ïðåõîäÿùèé õàðàêòåð, íî òàêæå ìîãóò ñâèäåòåëüñòâîâàòü î ïåðåäîçèðîâêå ïðåïàðàòà.

    Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà ÎÂÅÑÒÈÍ®

    — âûÿâëåííûå èëè ïîäîçðåâàåìûå ýñòðîãåíîçàâèñèìûå îïóõîëè (ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû, ðàê ýíäîìåòðèÿ);

    — âëàãàëèùíîå êðîâîòå÷åíèå íåÿñíîé ýòèîëîãèè;

    — ïîäòâåðæäåííàÿ âåíîçíàÿ òðîìáîýìáîëèÿ (òðîìáîç ãëóáîêèõ âåí, ëåãî÷íàÿ òðîìáîýìáîëèÿ) â òå÷åíèå ïîñëåäíèõ 2 ëåò;

    — âåíîçíàÿ òðîìáîýìáîëèÿ â àíàìíåçå èëè òðîìáîç, åñëè íå ïðîâîäèòñÿ òåðàïèÿ àíòèêîàãóëÿíòàìè;

    — ñàõàðíûé äèàáåò ñ àíãèîïàòèåé;

    — ñåðïîâèäíî-êëåòî÷íàÿ àíåìèÿ;

    — ñèíäðîì Äóáèíà-Äæîíñîíà;

    — ñèíäðîì Ðîòîðà;

    — íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ;

    — áåðåìåííîñòü;

    — ïåðèîä ëàêòàöèè (ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ);

    — ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àêòèâíîìó è/èëè âñïîìîãàòåëüíûì âåùåñòâàì ïðåïàðàòà.

    Ñ îñòîðîæíîñòüþ ñëåäóåò íàçíà÷àòü ïðåïàðàò ïðè ñëåäóþùèõ ñîñòîÿíèÿõ:

    — ñåìåéíàÿ ãèïåðëèïîïðîòåèíåìèÿ;

    — ïîâûøåííûé ðèñê òðîìáîýìáîëè÷åñêèõ îñëîæíåíèé;

    — ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà;

    — äëèòåëüíàÿ èììîáèëèçàöèÿ, ñåðüåçíûå õèðóðãè÷åñêèå âìåøàòåëüñòâà;

    — òÿæåëûå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè;

    — çàáîëåâàíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ â àíàìíåçå (îñîáåííî õîëåëèòèàç);

    — ïå÷åíî÷íàÿ ïîðôèðèÿ;

    — ñèëüíûé çóä èëè õîëåñòàòè÷åñêàÿ æåëòóõà (â ò. ÷. â àíàìíåçå âî âðåìÿ ïðåäøåñòâóþùåé áåðåìåííîñòè);

    — ïàíêðåàòèò;

    — ýíäîìåòðèîç;

    — ëåéîìèîìà;

    — áðîíõèàëüíàÿ àñòìà;

    — àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ;

    — ãèïåðêàëüöèåìèÿ, îáóñëîâëåííàÿ êîñòíûìè ìåòàñòàçàìè ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû;

    — ãåðïåñ áåðåìåííûõ;

    — ýïèëåïñèÿ;

    — îòîñêëåðîç.

    Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ÎÂÅÑÒÈÍ® ïðè áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèè ãðóäüþ

    Îâåñòèí ïðîòèâîïîêàçàí ê ïðèìåíåíèþ ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ëàêòàöèè (ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ).

    Îñîáûå óêàçàíèÿ

    Ïåðåä íà÷àëîì çàìåñòèòåëüíîé ãîðìîíîòåðàïèè íåîáõîäèìî ïðîâåñòè ïîëíîå ìåäèöèíñêîå îáñëåäîâàíèå.

    Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ êàæäûå 6 ìåñ ñëåäóåò ïðîâîäèòü ðåãóëÿðíûå îáñëåäîâàíèÿ (âêëþ÷àÿ îáñëåäîâàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç, ìàììîãðàôèþ) ñîãëàñíî ïðèíÿòîé ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå.

    Íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü íàëè÷èå â àíàìíåçå òðîìáîýìáîëèè, ïîâòîðíûõ ñïîíòàííûõ àáîðòîâ, ÷òî ñâèäåòåëüñòâóåò î òðîìáîôèëèè. Ðèñê òðîìáîýìáîëèè âîçðàñòàåò ïðè äëèòåëüíîé èììîáèëèçàöèè, òÿæåëûõ òðàâìàõ è õèðóðãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâàõ.  ýòèõ ñëó÷àÿõ íåîáõîäèìî âðåìåííî ïðåðâàòü çàìåñòèòåëüíóþ ãîðìîíîòåðàïèþ (çà 4-6 íåäåëü äî îïåðàöèè)

    Ïðèìåíåíèå ýñòðèîëà íå ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ ïëîòíîñòè ìîëî÷íîé æåëåçû. È âîçìîæíî, ïðèìåíåíèå ýñòðèîëà íå ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ ðèñêà ðàçâèòèÿ ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû.

    Ñëó÷àè âåíîçíîé òðîìáîýìáîëèè (òðîìáîç ãëóáîêèõ âåí ãîëåíè, òðîìáîç òàçîâûõ âåí è ëåãî÷íàÿ òðîìáîýìáîëèÿ) íàáëþäàþòñÿ ÷àùå ó æåíùèí, ïîëó÷àþùèõ çàìåñòèòåëüíóþ ãîðìîíîòåðàïèþ.  îòíîøåíèè ïðåïàðàòà Îâåñòèí òàêèå äàííûå îòñóòñòâóþò, ïîýòîìó íåèçâåñòíî âûçûâàåò ëè åãî ïðèìåíåíèå óâåëè÷åíèå ÷àñòîòû ðàçâèòèÿ âåíîçíîé òðîìáîýìáîëèè. Òåì íå ìåíåå ðåêîìåíäóåòñÿ ñëåäîâàòü óêàçàíèÿì, èçëîæåííûì â ðàçäåëå "Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ".

    Ïåðåäîçèðîâêà

    Ñèìïòîìû: òîøíîòà, ðâîòà, âàãèíàëüíîå êðîâîòå÷åíèå.

    Ëå÷åíèå: ïðîâîäÿò ñèìïòîìàòè÷åñêóþ òåðàïèþ.

    Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå

    Íå áûëî îòìå÷åíî ñëó÷àåâ âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Îâåñòèí ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè.

    Èçâåñòíû äàííûå îá óñèëåíèè ôàðìàêîëîãè÷åñêîãî ýôôåêòà ÃÊÑ, ãèïîëèïèäåìè÷åñêèõ ñðåäñòâ ïðè ñîâìåñòíîì ïðèìåíåíèè ñ ýñòðîãåíàìè. Ïðè íåîáõîäèìîñòè äîçà ÃÊÑ ìîæåò áûòü ñíèæåíà.

    Âîçìîæíî îñëàáëåíèå ýôôåêòîâ ïðåïàðàòîâ ìóæñêèõ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ, àíòèêîàãóëÿíòîâ, àíòèäåïðåññàíòîâ, äèóðåòè÷åñêèõ, ãèïîòåíçèâíûõ è ãèïîãëèêåìè÷åñêèõ ñðåäñòâ.

    Áàðáèòóðàòû, ïðîòèâîýïèëåïòè÷åñêèå ñðåäñòâà (êàðáàìàçåïèí, ôåíèòîèí) óñèëèâàþò ìåòàáîëèçì ñòåðîèäíûõ ãîðìîíîâ.

    Àíòèáèîòèêè (àìïèöèëëèí, ðèôàìïèöèí), ñðåäñòâà äëÿ îáùåé àíåñòåçèè, îïèîèäíûå àíàëüãåòèêè, àíêñèîëèòèêè, ïðîòèâîýïèëåïòè÷åñêèå ñðåäñòâà, íåêîòîðûå ãèïîòåíçèâíûå ñðåäñòâà, ýòàíîë ñíèæàþò ýôôåêòèâíîñòü ýñòðîãåíîâ.

    Ôîëèåâàÿ êèñëîòà è ïðåïàðàòû ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû óñèëèâàþò äåéñòâèå ýñòðèîëà.

    Ýñòðèîë ìîæåò èçìåíÿòü ýôôåêòèâíîñòü ïåðîðàëüíûõ àíòèêîàãóëÿíòîâ.

    Ýñòðèîë ìîæåò óâåëè÷èâàòü ôàðìàêîëîãè÷åñêèé ýôôåêò ñóêöèíëèõîëèíà, òåîôèëëèíà, ôîëåàíäîìèöèíà.

    Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê

    Ïðåïàðàò îòïóñêàåòñÿ ïî ðåöåïòó.

    Óñëîâèÿ è ñðîêè õðàíåíèÿ

    Ñïèñîê Á. Ïðåïàðàò ñëåäóåò õðàíèòü â çàùèùåííîì îò ñâåòà è âëàãè è íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå 2° îò 30°Ñ. Ñðîê ãîäíîñòè - 5 ëåò.




    Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Ïðåïàðàòû çàìåñòèòåëüíîé ãîðìîíàëüíîé òåðàïèè, ôèòîýñòðîãåíû