ÌÀÍÈÍÈË 3,5ÌÃ. ¹120 ÒÀÁ. /ÁÅÐËÈÍ ÕÅÌÈ/



Ñòîèìîñòü â àïòåêàõ:
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. 70 ëåò Îêòÿáðÿ, ä. 14, 8-3812-70-06-71, 8-913-636-03-69 50 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. Èâàíà Àëåêñååâà, ä. 6, 8-3812-243-109, 8-913-632-69-45 138 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. Êóéáûøåâà, ä. 62, 8-3812- 56-94-88, 8-3812-56-94-85, 8-913-685-12-21 154 ðóá.


Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð:

Ï N011519/01

Òîðãîâîå ïàòåíòîâàííîå íàçâàíèå ïðåïàðàòà: Ìàíèíèë® 5

Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàçâàíèå ïðåïàðàòà: ãëèáåíêëàìèä

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà:

òàáëåòêè

Ñîñòàâ íà îäíó òàáëåòêó:
Äåéñòâóþùåå âåùåñòâî: ãëèáåíêëàìèä (ìèêðîíèçèðîâàííàÿ ôîðìà) - 5,000 ìã;
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: ëàêòîçû ìîíîãèäðàò - 90,000 ìã, êðàõìàë êàðòîôåëüíûé - 48,697 ìã, ìàãíèÿ ñòåàðàò - 1,500 ìã, òàëüê - 2,250 ìã, æåëàòèí - 2,550 ìã, êðàñèòåëü ïóíöîâûé [Ïîíñî 4R] (Å 124) - 0,0033 ìã.

Îïèñàíèå: Ðîçîâûå ïëîñêîöèëèíäðè÷åñêèå òàáëåòêè ñ ôàñêîé è ðèñêîé ñ îäíîé ñòîðîíû òàáëåòêè.

Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà:

ãèïîãëèêåìè÷åñêîå ñðåäñòâî, äëÿ ïåðîðàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ ãðóïïû ñóëüôîíèëìî÷åâèíû II ïîêîëåíèÿ.

Êîä ATX: À10ÂÂ01

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Ôàðìàêîäèíàìèêà
Ãëèáåíêëàìèä ñòèìóëèðóåò ñåêðåöèþ èíñóëèíà ïóòåì ñíèæåíèÿ ïîðîãà ðàçäðàæåíèÿ ãëþêîçîé áåòà-êëåòîê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ïîâûøàåò ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê èíñóëèíó è ñòåïåíü åãî ñâÿçûâàíèÿ ñ êëåòêàìè-ìèøåíÿìè, óâåëè÷èâàåò âûñâîáîæäåíèå èíñóëèíà, óñèëèâàåò äåéñòâèå èíñóëèíà íà ïîãëîùåíèå ãëþêîçû ìûøöàìè è ïå÷åíüþ, òîðìîçèò ëèïîëèç â æèðîâîé òêàíè. Äåéñòâóåò âî âòîðîé ñòàäèè ñåêðåöèè èíñóëèíà. Îêàçûâàåò ãèïîëèïèäåìè÷åñêîå äåéñòâèå, ñíèæàåò òðîìáîãåííûå ñâîéñòâà êðîâè.
Ãèïîãëèêåìè÷åñêèé ýôôåêò ãëèáåíêëàìèäà ðàçâèâàåòñÿ ÷åðåç 2 ÷ è ìîæåò äëèòñÿ äî 24 ÷ â çàâèñèìîñòè îò äîçû.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Ïðè ïðèåìå âíóòðü ãëèáåíêëàìèä áûñòðî è ïî÷òè ïîëíîñòüþ âñàñûâàåòñÿ. Âðåìÿ äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèè - 2,5 ÷. Ñâÿçü ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè ñîñòàâëÿåò 98%. Ãëèáåíêëàìèä ïîëíîñòüþ ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè ñ îáðàçîâàíèåì äâóõ íåàêòèâíûõ ìåòàáîëèòîâ, îäèí èç êîòîðûõ âûâîäèòñÿ ïî÷êàìè, äðóãîé - ñ æåë÷üþ.
Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà - îêîëî 7 ÷.
Ó ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïå÷åíè ýëèìèíàöèÿ äåéñòâóþùåãî âåùåñòâà èç ïëàçìû êðîâè çàìåäëåíà. Ó ïàöèåíòîâ ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ êîìïåíñàòîðíî âîçðàñòàåò âûâåäåíèå ìåòàáîëèòîâ ñ æåë÷üþ. Ïðè êëèðåíñå êðåàòèíèíà ≥ 30 ìë/ìèí ñóììàðíàÿ ýëèìèíàöèÿ îñòàåòñÿ áåç èçìåíåíèé, ïðè òÿæåëîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè âîçìîæíà êóìóëÿöèÿ.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ
Ñàõàðíûé äèàáåò 2 òèïà â êà÷åñòâå ìîíîòåðàïèè èëè â ñîñòàâå êîìáèíèðîâàííîé òåðàïèè ñ äðóãèìè ïåðîðàëüíûìè ãèïîãëèêåìè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè, êðîìå ïðîèçâîäíûõ ñóëüôîíèëìî÷åâèíû è ãëèíèäîâ.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
- ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ãëèáåíêëàìèäó è/èëè äðóãèì êîìïîíåíòàì, âõîäÿùèì â ñîñòàâ ïðåïàðàòà;
- ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê äðóãèì ïðîèçâîäíûì ñóëüôîíèëìî÷åâèíû, ñóëüôàíèëàìèäàì, ìî÷åãîííûì (äèóðåòè÷åñêèì) ñðåäñòâàì, ñîäåðæàùèì â ìîëåêóëå ñóëüôîíàìèäíóþ ãðóïïó, è ïðîáåíåöèäó, ò. ê. ìîãóò âîçíèêàòü ïåðåêðåñòíûå ðåàêöèè;
- ñàõàðíûé äèàáåò 1 òèïà;
- äèàáåòè÷åñêèé êåòîàöèäîç, äèàáåòè÷åñêàÿ ïðåêîìà è êîìà;
- ñîñòîÿíèå ïîñëå ðåçåêöèè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû;
- òÿæåëàÿ ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü;
- òÿæåëàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü (êëèðåíñ êðåàòèíèíà < 30 ìë/ìèí);
- äåêîìïåíñàöèÿ óãëåâîäíîãî îáìåíà ïðè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ, îæîãàõ, òðàâìàõ èëè ïîñëå áîëüøèõ õèðóðãè÷åñêèõ îïåðàöèé, êîãäà ïîêàçàíî ïðîâåäåíèå èíñóëèíîòåðàïèè;
- ëåéêîïåíèÿ;
- êèøå÷íàÿ íåïðîõîäèìîñòü, ïàðåç æåëóäêà;
- íàñëåäñòâåííàÿ íåïåðåíîñèìîñòü ëàêòîçû, äåôèöèò ëàêòàçû èëè ñèíäðîì ìàëüàáñîðáöèè ãëþêîçû è ëàêòîçû.
- äåôèöèò ãëþêîçî-6-ôîñôàòäåãèäðîãåíàçû;
- áåðåìåííîñòü è ïåðèîä ëàêòàöèè;
- äåòñêèé âîçðàñò äî 18 ëåò (ýôôåêòèâíîñòü è áåçîïàñíîñòü íå èçó÷åíû).

Ñ îñòîðîæíîñòüþ
- çàáîëåâàíèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû (ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè);
- ëèõîðàäî÷íûé ñèíäðîì;
- öåðåáðàëüíûé àòåðîñêëåðîç;
- ãèïîôóíêöèÿ ïåðåäíåé äîëè ãèïîôèçà èëè êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ;
- õðîíè÷åñêèé àëêîãîëèçì; îñòðàÿ àëêîãîëüíàÿ èíòîêñèêàöèÿ;
- ñîñòîÿíèÿ, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ íàðóøåíèåì âñàñûâàíèÿ ïèùè è ðàçâèòèåì ãèïîãëèêåìèè;
- ïîæèëîé âîçðàñò (ñòàðøå 70 ëåò) èç-çà îïàñíîñòè ðàçâèòèÿ ãèïîãëèêåìèè.

Ïðèìåíåíèå ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ìàíèíèë® 5 ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ ïðîòèâîïîêàçàíî. Ïðè íàñòóïëåíèè áåðåìåííîñòè ïðèåì ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü.

Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû
Äîçà ïðåïàðàòà çàâèñèò îò âîçðàñòà, òÿæåñòè òå÷åíèÿ äèàáåòà, êîíöåíòðàöèè ãëþêîçû â êðîâè íàòîùàê è ÷åðåç 2 ÷ ïîñëå åäû.
Íà÷àëüíàÿ äîçà ïðåïàðàòà Ìàíèíèë® 5 ñîñòàâëÿåò 1/2 - 1 òàáëåòêà (2,5-5 ìã) 1 ðàç â ñóòêè. Åñëè íà÷àëüíàÿ äîçà íå ïðèâîäèò ê äîñòèæåíèþ àäåêâàòíîãî ìåòàáîëè÷åñêîãî êîíòðîëÿ, äîçó ïðåïàðàòà Ìàíèíèë® 5 ñëåäóåò ïîýòàïíî, ïîä âðà÷åáíûì êîíòðîëåì ïîâûñèòü. Ïîâûøåíèå äîçû ñëåäóåò ïðîèçâîäèòü ñ èíòåðâàëàìè îò íåñêîëüêèõ äíåé äî îäíîé íåäåëè, âïëîòü äî äîñòèæåíèÿ òðåáóåìîé òåðàïåâòè÷åñêîé äîçû, êîòîðàÿ íå äîëæíà ïðåâûøàòü ìàêñèìàëüíóþ. Ñóòî÷íàÿ äîçà êîëåáëåòñÿ îò 2,5 äî 15 ìã. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà ïðåïàðàòà Ìàíèíèë® 5 - 3 òàáëåòêè (15 ìã).
Ïðåïàðàò ñëåäóåò ïðèíèìàòü çà 20-30 ìèí äî åäû, íå ðàçæåâûâàÿ è çàïèâàÿ íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì æèäêîñòè. Ñóòî÷íûå äîçû ïðåïàðàòà, ñîñòàâëÿþùèå äî 2 òàáëåòîê, ñëåäóåò ïðèíèìàòü 1 ðàç â ñóòêè - óòðîì, ïåðåä çàâòðàêîì. Áîëåå âûñîêèå äîçû äåëÿò íà óòðåííèé è âå÷åðíèé ïðèåì â ñîîòíîøåíèè 2:1.
Ïðè ïðîïóñêå îäíîãî ïðèåìà ïðåïàðàòà, ñëåäóþùóþ äîçó ïðåïàðàòà ñëåäóåò ïðèíÿòü â îáû÷íîå âðåìÿ, ïðè ýòîì íå ðàçðåøàåòñÿ ïðèíèìàòü áîëåå âûñîêóþ äîçó.
Ïîæèëûì, îñëàáëåííûì ïàöèåíòàì èëè ïàöèåíòàì ñ ïîíèæåííûì ïèòàíèåì, à òàêæå ñòðàäàþùèì òÿæåëûìè íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïî÷åê èëè ïå÷åíè íà÷àëüíóþ è ïîääåðæèâàþùóþ äîçó íåîáõîäèìî ñíèçèòü èç-çà îïàñíîñòè ðàçâèòèÿ ãèïîãëèêåìèè.
Ïåðåâîä ñ äðóãèõ ãèïîãëèêåìè÷åñêèõ ñðåäñòâ:
Ïåðåõîä ñ äðóãèõ ãèïîãëèêåìè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ íà ïðåïàðàò Ìàíèíèë® 5 ñëåäóåò íà÷èíàòü ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷à ñ 1/2 - 1 òàáëåòêè ïðåïàðàòà Ìàíèíèë® 5 â ñóòêè (2,5 ìã-5 ìã), ïîñòåïåííî ïîâûøàÿ äîçó äî íåîáõîäèìîé òåðàïåâòè÷åñêîé.

Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
Âîçìîæíûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà Ìàíèíèë® 5 ïðèâåäåíû íèæå ïî íèñõîäÿùåé ÷àñòîòå âîçíèêíîâåíèÿ: ÷àñòî (> 1/100, < 1/10), íå÷àñòî (> 1/1000, < 1/100), ðåäêî (> 1/10000, < 1/1000), î÷åíü ðåäêî (< 1/10000), âêëþ÷àÿ îòäåëüíûå ñîîáùåíèÿ.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû îáìåíà âåùåñòâ è ïèòàíèÿ:
×àñòî: ãèïîãëèêåìèÿ (÷óâñòâî ãîëîäà, ãèïåðòåðìèÿ, òàõèêàðäèÿ, ñîíëèâîñòü, ñëàáîñòü, âëàæíîñòü êîæíûõ ïîêðîâîâ, íàðóøåíèå êîîðäèíàöèè äâèæåíèé, òðåìîð, îáùåå áåñïîêîéñòâî, ÷óâñòâî ñòðàõà, ãîëîâíàÿ áîëü, ïðåõîäÿùèå íåâðîëîãè÷åñêèå íàðóøåíèÿ (íàïðèìåð, ðàññòðîéñòâà çðåíèÿ è ðå÷è, ïîÿâëåíèå ïàðåçîâ èëè ïàðàëè÷åé èëè èçìåíåííûå âîñïðèÿòèÿ îùóùåíèé); óâåëè÷åíèå ìàññû òåëà;
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà:
Íå÷àñòî: òîøíîòà, ÷óâñòâî òÿæåñòè â æåëóäêå, îòðûæêà, ðâîòà, àáäîìèíàëüíûå áîëè, äèàðåÿ, «ìåòàëëè÷åñêèé» ïðèâêóñ âî ðòó;
Íàðóøåíèå ñî ñòîðîíû ïå÷åíè è æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé:
Î÷åíü ðåäêî: âðåìåííîå ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè «ïå÷åíî÷íûõ» ôåðìåíòîâ, - âíóòðèïå÷åíî÷íûé õîëåñòàç, ãåïàòèò;
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû:
Íå÷àñòî: çóä, êðàïèâíèöà, ïóðïóðà, ïåòåõèè, ïîâûøåííàÿ ôîòîñåíñèáèëèçàöèÿ.
Î÷åíü ðåäêî: ãåíåðàëèçîâàííûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ êîæíîé ñûïüþ, àðòðàëãèåé, ëèõîðàäêîé, ïðîòåèíóðèåé è æåëòóõîé; àëëåðãè÷åñêèé âàñêóëèò; àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû êðîâè è ëèìôàòè÷åñêîé ñèñòåìû:
Ðåäêî: òðîìáîöèòîïåíèÿ;
Î÷åíü ðåäêî: ëåéêîïåíèÿ, ýðèòðîïåíèÿ, àãðàíóëîöèòîç;
 åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ: ïàíöèòîïåíèÿ, ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ.
Ïðî÷èå:
Î÷åíü ðåäêî: íàðóøåíèå çðåíèÿ è ðàññòðîéñòâà àêêîìîäàöèè, óñèëåíèå äèóðåçà, ïðåõîäÿùàÿ ïðîòåèíóðèÿ, ãèïîíàòðèåìèÿ, «àíòàáóñíûé ýôôåêò» (äèñóëüôèðàìîïîäîáíàÿ ðåàêöèÿ) ïðè ïðèåìå àëêîãîëÿ (íàèáîëåå ÷àñòûå ïðèçíàêè ýôôåêòà: òîøíîòà, ðâîòà, áîëè â æèâîòå, îùóùåíèå æàðà êîæè ëèöà è âåðõíåé ÷àñòè òóëîâèùà, òàõèêàðäèÿ, ãîëîâîêðóæåíèå, ãîëîâíàÿ áîëü). Ïåðåêðåñòíàÿ àëëåðãèÿ íà ïðîáåíåöèä, ïðîèçâîäíûå ñóëüôîíèëìî÷åâèíû, ñóëüôàíèëàìèäû, ìî÷åãîííûå (äèóðåòè÷åñêèå) ñðåäñòâà, ñîäåðæàùèå â ìîëåêóëå ñóëüôîíàìèäíóþ ãðóïïó.

Ïåðåäîçèðîâêà
Ñèìïòîìû: ãèïîãëèêåìèÿ (÷óâñòâî ãîëîäà, ãèïåðòåðìèÿ, òàõèêàðäèÿ, ñîíëèâîñòü, ñëàáîñòü, âëàæíîñòü êîæíûõ ïîêðîâîâ, íàðóøåíèå êîîðäèíàöèè äâèæåíèé, òðåìîð, îáùåå áåñïîêîéñòâî, ÷óâñòâî ñòðàõà, ãîëîâíàÿ áîëü, ïðåõîäÿùèå íåâðîëîãè÷åñêèå íàðóøåíèÿ (íàïðèìåð, ðàññòðîéñòâà çðåíèÿ è ðå÷è, ïðîÿâëåíèÿ ïàðåçîâ èëè ïàðàëè÷åé èëè èçìåíåííûå âîñïðèÿòèÿ îùóùåíèé). Ïðè ïðîãðåññèðîâàíèè ãèïîãëèêåìèè âîçìîæíà ïîòåðÿ áîëüíûì ñàìîêîíòðîëÿ è ñîçíàíèÿ, ðàçâèòèå ãèïîãëèêåìè÷åñêîé êîìû.
Ëå÷åíèå: ïðè ãèïîãëèêåìèè ëåãêîé ñòåïåíè ñëåäóåò ïðèíÿòü âíóòðü êóñî÷åê ñàõàðà, ïèùó èëè íàïèòêè ñ âûñîêèì ñîäåðæàíèåì ñàõàðà (âàðåíüå, ìåä, ñòàêàí ñëàäêîãî ÷àÿ).
Ïðè ïîòåðå ñîçíàíèÿ íåîáõîäèìî ââåñòè âíóòðèâåííî ãëþêîçó (40 ìë - 80 ìë 40% ðàñòâîðà äåêñòðîçû (ãëþêîçû), çàòåì èíôóçèÿ 5-10 % ðàñòâîðà äåêñòðîçû. Çàòåì ìîæíî äîïîëíèòåëüíî ââåñòè 1 ìã ãëþêàãîíà âíóòðèâåííî (âíóòðèìûøå÷íî èëè ïîäêîæíî). Åñëè ïàöèåíò íå ïðèõîäèò â ñîçíàíèå, òî ýòó ìåðó ìîæíî ïîâòîðèòü; äàëåå ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ ïðîâåäåíèå èíòåíñèâíîé òåðàïèè.

Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè
Óñèëåíèå ãèïîãëèêåìè÷åñêîãî äåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ìàíèíèë® 5 âîçìîæíî ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèåìå ñ èíãèáèòîðàìè àíãèîòåíçèíïðåâðàùàþùåãî ôåðìåíòà, àíàáîëè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè è ìóæñêèìè ïîëîâûìè ãîðìîíàìè, äðóãèìè ïåðîðàëüíûìè ãèïîãëèêåìè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè (íàïðèìåð, àêàðáîçîé, áèãóàíèäàìè) è èíñóëèíîì, àçàïðîïàçîíîì, íåñòåðîèäíûìè ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè ïðåïàðàòàìè (ÍÏÂÏ), áåòà- àäðåíîáëîêàòîðàìè, ïðîèçâîäíûìè õèíîëîíà, õëîðàìôåíèêîëîì, êëîôèáðàòîì è åãî àíàëîãàìè, ïðîèçâîäíûìè êóìàðèíà, äèçîïèðàìèäîì, ôåíôëóðàìèíîì, ïðîòèâîãðèáêîâûìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè (ìèêîíàçîë, ôëóêîíàçîë), ôëóîêñåòèíîì, èíãèáèòîðàìè ìîíîàìèíîîêñèäàçû, ïàðà-àìèíîñàëèöèëîâîé êèñëîòîé, ïåíòîêñèôèëëèíîì (â áîëüøèõ äîçàõ, ââîäèìûõ ïàðåíòåðàëüíî), ïåðãåêñèëèíîì, ïðîèçâîäíûìè ïèðàçîëîíîâ, ôîñôàìèäàìè (íàïðèìåð, öèêëîôîñôàìèäîì, èôîñôàìèäîì, òðîôîñôàìèäîì), ïðîáåíåöèäîì, ñàëèöèëàòàìè, ñóëüôîíàìèäàìè, òåòðàöèêëèíàìè è òðèòîêâàëèíîì.
Ïîäêèñëÿþùèå ìî÷ó ñðåäñòâà (àììîíèÿ õëîðèä, êàëüöèÿ õëîðèä) óñèëèâàþò äåéñòâèå ïðåïàðàòà Ìàíèíèë® 5 çà ñ÷åò óìåíüøåíèÿ ñòåïåíè åãî äèññîöèàöèè è ïîâûøåíèÿ åãî ðåàáñîðáöèè.
Ãèïîãëèêåìè÷åñêîå äåéñòâèå ïðåïàðàòà Ìàíèíèë® 5 ìîæåò óìåíüøàòüñÿ ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ áàðáèòóðàòàìè, èçîíèàçèäîì, äèàçîêñèäîì, ãëþêîðòèêîñòåðîèäàìè, ãëþêàãîíîì, íèêîòèíàòàìè (â áîëüøèõ äîçàõ), ôåíèòîèíîì, ôåíîòèàçèíàìè, ðèôàìïèöèíîì, òèàçèäíûìè äèóðåòèêàìè, àöåòàçîëàìèäîì, ïåðîðàëüíûìè êîíòðàöåïòèâàìè è ýñòðîãåíàìè, ïðåïàðàòàìè éîäñîäåðæàùèõ ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû, ñèìïàòîìèìåòè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè, áëîêàòîðàìè «ìåäëåííûõ» êàëüöèåâûõ êàíàëîâ, ñîëÿìè ëèòèÿ.
Àíòàãîíèñòû H2-ðåöåïòîðîâ ìîãóò ñ îäíîé ñòîðîíû îñëàáëÿòü, à ñ äðóãîé - óñèëèâàòü ãèïîãëèêåìè÷åñêîå äåéñòâèå ïðåïàðàòà Ìàíèíèë® 5. Ïåíòàìèäèí â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ ìîæåò âûçûâàòü ñèëüíîå ñíèæåíèå èëè ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè ãëþêîçû â êðîâè.
Ìîæåò óñèëèâàòüñÿ èëè îñëàáåâàòü äåéñòâèå ïðîèçâîäíûõ êóìàðèíà.
Íàðÿäó ñ óñèëåíèåì ãèïîãëèêåìè÷åñêîãî äåéñòâèÿ áåòà-àäðåíîáëîêàòîðû, êëîíèäèí, ãóàíåòèäèí è ðåçåðïèí, à òàêæå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà ñ öåíòðàëüíûì ìåõàíèçìîì äåéñòâèÿ, ìîãóò îñëàáëÿòü îùóùåíèå ïðåäâåñòíèêîâ ñèìïòîìîâ ãèïîãëèêåìèè.

Îñîáûå óêàçàíèÿ
Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì Ìàíèíèë® 5 íåîáõîäèìî íåóêîñíèòåëüíî ñîáëþäàòü ðåêîìåíäàöèè âðà÷à ïî ñîáëþäåíèþ äèåòû è ñàìîêîíòðîëþ êîíöåíòðàöèè ãëþêîçû êðîâè.
Äëèòåëüíîå âîçäåðæàíèå îò ïðèåìà ïèùè, íåäîñòàòî÷íîå îáåñïå÷åíèå îðãàíèçìà óãëåâîäàìè, èíòåíñèâíàÿ ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà, äèàðåÿ èëè ðâîòà ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ðèñê ðàçâèòèÿ ãèïîãëèêåìèè.
Îäíîâðåìåííûé ïðèåì ëåêàðñòâ, îáëàäàþùèõ äåéñòâèåì íà öåíòðàëüíóþ íåðâíóþ ñèñòåìó, ñíèæàþùèõ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå (â ò.÷. áåòà-àäðåíîáëîêàòîðîâ), à òàêæå àâòîíîìíàÿ íåéðîïàòèÿ ìîãóò ìàñêèðîâàòü ñèìïòîìû ãèïîãëèêåìèè.
Ó ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ ðèñê ðàçâèòèÿ ãèïîãëèêåìèè íåñêîëüêî âûøå, ïîýòîìó íåîáõîäèì áîëåå òùàòåëüíûé ïîäáîð äîçû ïðåïàðàòà è ðåãóëÿðíûé êîíòðîëü êîíöåíòðàöèè ãëþêîçû â êðîâè íàòîùàê è ïîñëå ïðèåìà ïèùè, îñîáåííî â íà÷àëå ëå÷åíèÿ.
Àëêîãîëü ìîæåò ïðîâîöèðîâàòü ðàçâèòèå ãèïîãëèêåìèè, à òàêæå ðàçâèòèå «àíòàáóñíîãî ýôôåêòà» (òîøíîòà, ðâîòà, áîëè â æèâîòå, îùóùåíèå æàðà êîæè ëèöà è âåðõíåé ÷àñòè òóëîâèùà, òàõèêàðäèÿ, ãîëîâîêðóæåíèå, ãîëîâíàÿ áîëü), ïîýòîìó ñëåäóåò âîçäåðæèâàòüñÿ îò ïðèåìà àëêîãîëÿ âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì Ìàíèíèë® 5.
Áîëüøèå õèðóðãè÷åñêèå âìåøàòåëüñòâà è òðàâìû, îáøèðíûå îæîãè, èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ ñ ëèõîðàäî÷íûì ñèíäðîìîì ìîãóò ïîòðåáîâàòü îòìåíû ïåðîðàëüíûõ ãèïîãëèêåìè÷åñêèõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ è íàçíà÷åíèÿ èíñóëèíà.
Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ íå ðåêîìåíäóåòñÿ äëèòåëüíîå ïðåáûâàíèå íà ñîëíöå.

Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü ê âîæäåíèþ àâòîòðàíñïîðòà è óïðàâëåíèþ ìåõàíèçìàìè
Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè óïðàâëåíèè òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è äðóãèìè ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùèõ êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ è áûñòðîòû ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé.

Ôîðìà âûïóñêà
Òàáëåòêè 5 ìã.
Ïî 120 òàáëåòîê âî ôëàêîí èç áåñöâåòíîãî ñòåêëà, óêóïîðåííûé øòåïñåëüíîé ïðîáêîé èç ïîëèýòèëåíà.
Ïî 1 ôëàêîíó âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ ïîìåùàþò â êàðòîííóþ ïà÷êó.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
Ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ.
Ëåêàðñòâåííîå ñðåäñòâî õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå!

Ñðîê ãîäíîñòè
3 ãîäà.
Íå ïðèìåíÿòü ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè, óêàçàííîãî íà óïàêîâêå.

Óñëîâèÿ îòïóñêà
Ïî ðåöåïòó.

Ïðîèçâîäèòåëü:


Áåðëèí-Õåìè ÀÃ


Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Ïðåïàðàòû, ïðèìåíÿåìûå ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå, çàáîëåâàíèÿõ ùèòîâèäíîé æåëåçû è äðóãèõ çàáîëåâàíèÿõ ýíäîêðèííîé ñèñòåìû