ÁÅÐÃÎËÀÊ 0,5ÌÃ. ¹8 ÒÀÁ. /ÂÅÐÎÔÀÐÌ/
Ñòîèìîñòü â àïòåêàõ:
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. 70 ëåò Îêòÿáðÿ, ä. 14, 8-3812-70-06-71, 8-913-636-03-69 1890 ðóá.
Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:
Îïèñàíèå ôàðìàêîëîãè÷åñêîãî äåéñòâèÿ
Àãîíèñò
äîïàìèíîâûõ ðåöåïòîðîâ, ýðãîëèíîâîå ïðîèçâîäíîå, ïîäàâëÿåò ñåêðåöèþ
ïðîëàêòèíà. Ñòèìóëèðóåò äîïàìèíîâûå D2-ðåöåïòîðû ëàêòîòðîïíûõ êëåòîê
ãèïîôèçà; â âûñîêèõ äîçàõ îáëàäàåò öåíòðàëüíûì äîïàìèíåðãè÷åñêèì
ýôôåêòîì. Ñíèæàåò êîíöåíòðàöèþ ïðîëàêòèíà â êðîâè, âîññòàíàâëèâàåò
ìåíñòðóàëüíûé öèêë è ôåðòèëüíîñòü. Çà ñ÷åò ñíèæåíèÿ êîíöåíòðàöèè
ïðîëàêòèíà â êðîâè ó æåíùèí âîññòàíàâëèâàåòñÿ ïóëüñèðóþùàÿ ñåêðåöèÿ
ãîíàäîòðîïèíîâ è âûñâîáîæäåíèå ëþòåèíèçèðóþùåãî ãîðìîíà (ËÃ) â ñåðåäèíå
öèêëà, óñòðàíÿþòñÿ àíîâóëÿòîðíûå öèêëû è ïîâûøàåòñÿ êîíöåíòðàöèÿ
ýñòðîãåíîâ â îðãàíèçìå, ñíèæàåòñÿ âûðàæåííîñòü ãèïîýñòðîãåííûõ
(ïîâûøåíèå ìàññû òåëà, çàäåðæêà æèäêîñòè, îñòåîïîðîç) è ãèïåðàíäðîãåííûõ
(àêíå, ãèðñóòèçì) ñèìïòîìîâ.
Ó ìóæ÷èí óìåíüøàåò îáóñëîâëåííûå ãèïåðïðîëàêòèíåìèåé ñíèæåíèå ëèáèäî,
èìïîòåíöèþ (ñî ñíèæåíèåì êîíöåíòðàöèè ïðîëàêòèíà âîçðàñòàåò êîíöåíòðàöèÿ
òåñòîñòåðîíà), ãèíåêîìàñòèþ, ëàêòîðåþ. Ïîäâåðãàþòñÿ îáðàòíîìó ðàçâèòèþ
ìàêðîàäåíîìû ãèïîôèçà è ñâÿçàííàÿ ñ íèìè ñèìïòîìàòèêà (ãîëîâíàÿ áîëü,
íàðóøåíèå ïîëåé è îñòðîòû çðåíèÿ, ôóíêöèé ÷åðåïíûõ íåðâîâ è ïåðåäíåé
äîëè ãèïîôèçà). Ñíèæàåò êîíöåíòðàöèþ ïðîëàêòèíà ó áîëüíûõ ñ
ïðîëàêòèíîìîé è ïñåâäîïðîëàêòèíîìîé (ó ïîñëåäíèõ - áåç óìåíüøåíèÿ
ðàçìåðîâ àäåíîìû ãèïîôèçà). Ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè ïðîëàêòèíà îòìå÷àåòñÿ
÷åðåç 3 ÷ ïîñëå ïðèåìà è ñîõðàíÿåòñÿ â òå÷åíèå 7-28 äíåé ó ïàöèåíòîâ ñ
ãèïåðïðîëàêòèíåìèåé è 14-21 äíåé - ïðè ïîäàâëåíèè ïîñëåðîäîâîé ëàêòàöèè.
Ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè ïðîëàêòèíà ïðîèñõîäèò â òå÷åíèå 2-4 íåäåëü
ëå÷åíèÿ.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ
— ïðåäîòâðàùåíèå ïîñëåðîäîâîé ëàêòàöèè;
— ïîäàâëåíèå óæå óñòàíîâèâøåéñÿ ïîñëåðîäîâîé ëàêòàöèè;
— ëå÷åíèå íàðóøåíèé, ñâÿçàííûõ ñ ãèïåðïðîëàêòèíåìèåé, âêëþ÷àÿ àìåíîðåþ, îëèãîìåíîðåþ, àíîâóëÿöèþ, ãàëàêòîðåþ;
— ïðîëàêòèíñåêðåòèðóþùèå àäåíîìû ãèïîôèçà (ìèêðî- è ìàêðîïðîëàêòèíîìû);
— èäèîïàòè÷åñêàÿ ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ;
— ñèíäðîì ïóñòîãî òóðåöêîãî ñåäëà â ñî÷åòàíèè ñ ãèïåðïðîëàêòèíåìèåé.
Ôîðìà âûïóñêà
Áåðãîëàê
òàáëåòêè 0.5 ìã; áàíêà (áàíî÷êà) ïîëèìåðíàÿ 30 , ïà÷êà êàðòîííàÿ 1
Áåðãîëàê
òàáëåòêè 0.5 ìã; óïàêîâêà êîíòóðíàÿ ÿ÷åéêîâàÿ 2 , ïà÷êà êàðòîííàÿ 1
Áåðãîëàê
òàáëåòêè 0.5 ìã; óïàêîâêà êîíòóðíàÿ ÿ÷åéêîâàÿ 2 , ïà÷êà êàðòîííàÿ 4
Áåðãîëàê
òàáëåòêè 0.5 ìã; óïàêîâêà êîíòóðíàÿ ÿ÷åéêîâàÿ 8 , ïà÷êà êàðòîííàÿ 1
Áåðãîëàê
òàáëåòêè 0.5 ìã; óïàêîâêà êîíòóðíàÿ ÿ÷åéêîâàÿ 10 , ïà÷êà êàðòîííàÿ 1
Ôàðìàêîäèíàìèêà
Àãîíèñò
äîïàìèíîâûõ ðåöåïòîðîâ, ýðãîëèíîâîå ïðîèçâîäíîå, ïîäàâëÿåò ñåêðåöèþ
ïðîëàêòèíà. Ñòèìóëèðóåò äîïàìèíîâûå D2-ðåöåïòîðû ëàêòîòðîïíûõ êëåòîê
ãèïîôèçà; â âûñîêèõ äîçàõ îáëàäàåò öåíòðàëüíûì äîïàìèíåðãè÷åñêèì
ýôôåêòîì. Ñíèæàåò êîíöåíòðàöèþ ïðîëàêòèíà â êðîâè, âîññòàíàâëèâàåò
ìåíñòðóàëüíûé öèêë è ôåðòèëüíîñòü. Çà ñ÷åò ñíèæåíèÿ êîíöåíòðàöèè
ïðîëàêòèíà â êðîâè ó æåíùèí âîññòàíàâëèâàåòñÿ ïóëüñèðóþùàÿ ñåêðåöèÿ
ãîíàäîòðîïèíîâ è âûñâîáîæäåíèå ëþòåèíèçèðóþùåãî ãîðìîíà (ËÃ) â ñåðåäèíå
öèêëà, óñòðàíÿþòñÿ àíîâóëÿòîðíûå öèêëû è ïîâûøàåòñÿ êîíöåíòðàöèÿ
ýñòðîãåíîâ â îðãàíèçìå, ñíèæàåòñÿ âûðàæåííîñòü ãèïîýñòðîãåííûõ
(ïîâûøåíèå ìàññû òåëà, çàäåðæêà æèäêîñòè, îñòåîïîðîç) è ãèïåðàíäðîãåííûõ
(àêíå, ãèðñóòèçì) ñèìïòîìîâ.
Ó ìóæ÷èí óìåíüøàåò îáóñëîâëåííûå ãèïåðïðîëàêòèíåìèåé ñíèæåíèå ëèáèäî,
èìïîòåíöèþ (ñî ñíèæåíèåì êîíöåíòðàöèè ïðîëàêòèíà âîçðàñòàåò êîíöåíòðàöèÿ
òåñòîñòåðîíà), ãèíåêîìàñòèþ, ëàêòîðåþ. Ïîäâåðãàþòñÿ îáðàòíîìó ðàçâèòèþ
ìàêðîàäåíîìû ãèïîôèçà è ñâÿçàííàÿ ñ íèìè ñèìïòîìàòèêà (ãîëîâíàÿ áîëü,
íàðóøåíèå ïîëåé è îñòðîòû çðåíèÿ, ôóíêöèé ÷åðåïíûõ íåðâîâ è ïåðåäíåé
äîëè ãèïîôèçà). Ñíèæàåò êîíöåíòðàöèþ ïðîëàêòèíà ó áîëüíûõ ñ
ïðîëàêòèíîìîé è ïñåâäîïðîëàêòèíîìîé (ó ïîñëåäíèõ - áåç óìåíüøåíèÿ
ðàçìåðîâ àäåíîìû ãèïîôèçà). Ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè ïðîëàêòèíà îòìå÷àåòñÿ
÷åðåç 3 ÷ ïîñëå ïðèåìà è ñîõðàíÿåòñÿ â òå÷åíèå 7-28 äíåé ó ïàöèåíòîâ ñ
ãèïåðïðîëàêòèíåìèåé è 14-21 äíåé - ïðè ïîäàâëåíèè ïîñëåðîäîâîé ëàêòàöèè.
Ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè ïðîëàêòèíà ïðîèñõîäèò â òå÷åíèå 2-4 íåäåëü
ëå÷åíèÿ.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Àáñîðáöèÿ
- âûñîêàÿ, íå çàâèñèò îò ïðèåìà ïèùè. Tmax â ïëàçìå êðîâè - 0.5-4 ÷.
Ñâÿçûâàíèå ñ áåëêàìè ïëàçìû - 41-42%. T1/2 ñîñòàâëÿåò 63-68 ÷ ó çäîðîâûõ
äîáðîâîëüöåâ è 79-115 ÷ - ó ïàöèåíòîâ ñ ãèïåðïðîëàêòèíåìèåé. Âñëåäñòâèå
äëèòåëüíîãî T1/2 ñîñòîÿíèå ðàâíîâåñíîé êîíöåíòðàöèè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 4
íåäåëè òåðàïèè.
Àêòèâíî ìåòàáîëèçèðóåòñÿ. Ìåòàáîëèòû îáëàäàþò çíà÷èòåëüíî ìåíüøèì
ýôôåêòîì â îòíîøåíèè ïîäàâëåíèÿ ñåêðåöèè ïðîëàêòèíà ïî ñðàâíåíèþ ñ
êàáåðãîëèíîì. Âûâîäèòñÿ ïî÷êàìè è ÷åðåç êèøå÷íèê îêîëî 18% è 72% îò
ïðèíÿòîé äîçû êàáåðãîëèíà ñîîòâåòñòâåííî, ïðè ýòîì â âèäå íåèçìåíåííîãî
êàáåðãîëèíà ïî÷êàìè âûâîäèòñÿ 2-3%.
Èñïîëüçîâàíèå âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè
Ïîñêîëüêó
êîíòðîëèðóåìûå êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ñ ïðèìåíåíèåì êàáåðãîëèíà ó
áåðåìåííûõ æåíùèí íå ïðîâîäèëèñü, íàçíà÷åíèå ïðåïàðàòà ïðè áåðåìåííîñòè
âîçìîæíî òîëüêî â ñëó÷àå êðàéíåé íåîáõîäèìîñòè, êîãäà ïîòåíöèàëüíàÿ
ïîëüçà îò ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà äëÿ æåíùèíû çíà÷èòåëüíî ïðåâûøàåò
âîçìîæíûé ðèñê äëÿ ïëîäà.
Íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè ñëåäóåò èçáåãàòü â òå÷åíèå, êàê ìèíèìóì, îäíîãî
ìåñÿöà ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà êàáåðãîëèíà, ó÷èòûâàÿ äëèòåëüíûé T1/2
ïðåïàðàòà è íàëè÷èå îãðàíè÷åííûõ äàííûõ î åãî âîçäåéñòâèè íà ïëîä (ïî
èìåþùèìñÿ äàííûì ïðèìåíåíèå êàáåðãîëèíà â äîçå 0.5-2 ìã â íåäåëþ ïî
ïîâîäó íàðóøåíèé, ñâÿçàííûõ ñ ãèïåðïðîëàêòèíåìèåé, íå ñîïðîâîæäàëîñü
óâåëè÷åíèåì ÷àñòîòû âûêèäûøåé, ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ, ìíîãîïëîäíîé
áåðåìåííîñòè è âðîæäåííûõ ïîðîêîâ ðàçâèòèÿ).
Åñëè áåðåìåííîñòü íàñòóïèëà íà ôîíå ëå÷åíèÿ êàáåðãîëèíîì, ñëåäóåò
ðàññìîòðåòü öåëåñîîáðàçíîñòü îòìåíû ïðåïàðàòà, òàêæå ó÷èòûâàÿ
ñîîòíîøåíèå ïîòåíöèàëüíîé ïîëüçû îò ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà äëÿ æåíùèíû è
âîçìîæíîãî ðèñêà äëÿ ïëîäà.
Ïîñêîëüêó êàáåðãîëèí ïîäàâëÿåò ëàêòàöèþ, ïðåïàðàò íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü
ìàòåðÿì, æåëàþùèì êîðìèòü ãðóäüþ. Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ êàáåðãîëèíîì ñëåäóåò
ïðåêðàòèòü ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ
- âîçðàñò äî 16 ëåò (áåçîïàñíîñòü è ýôôåêòèâíîñòü ó äàííîé êàòåãîðèè ïàöèåíòîâ íå óñòàíîâëåíà);
- ïðåïàðàò ñîäåðæèò ëàêòîçó. Íå ñëåäóåò ïðèíèìàòü ïàöèåíòàì ñ ðåäêèìè
íàñëåäñòâåííûìè ôîðìàìè íåïåðåíîñèìîñòè ãàëàêòîçû, âðîæäåííûì äåôèöèòîì
ëàêòàçû lapp èëè ïðè íàðóøåíèè âñàñûâàíèÿ ãëþêîçû-ãàëàêòîçû;
- ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êàáåðãîëèíó èëè äðóãèì êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà, à òàêæå ê ëþáûì àëêàëîèäàì ñïîðûíüè.
Ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðè ñëåäóþùèõ ñîñòîÿíèÿõ è/èëè çàáîëåâàíèÿõ:
- àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ, ðàçâèâøàÿñÿ íà ôîíå áåðåìåííîñòè (íàïðèìåð,
ïðåýêëàìïñèÿ) è/èëè ïîñëåðîäîâàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ;
- òÿæåëûå çàáîëåâàíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, ñèíäðîì Ðåéíî;
- ïåïòè÷åñêàÿ ÿçâà, æåëóäî÷íî-êèøå÷íîå êðîâîòå÷åíèå;
- òÿæåëàÿ ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü;
- òÿæåëûå ïñèõîòè÷åñêèå è êîãíèòèâíûå íàðóøåíèÿ (â ò.÷. â àíàìíåçå);
- íàëè÷èå ôèáðîçíûõ èçìåíåíèé ñåðäöà (âàëüâóëîïàòèÿ) è äûõàòåëüíîé ñèñòåìû (ïëåâðèò/ïëåâðàëüíûé ôèáðîç), â ò.÷. â àíàìíåçå;
- îäíîâðåìåííûé ïðèåì ñ ïðåïàðàòàìè, îêàçûâàþùèìè ãèïîòåíçèâíîå äåéñòâèå (èç-çà ðèñêà ðàçâèòèÿ îðòîñòàòè÷åñêîé ãèïîòåíçèè).
Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ
Ïîáî÷íûå
ÿâëåíèÿ îáû÷íî ïðåõîäÿùèå, íî ñòåïåíè òÿæåñòè - ñëàáî èëè óìåðåííî
âûðàæåíû è íîñÿò äîçîçàâèñèìûé õàðàêòåð. Âîçíèêàþò, â îñíîâíîì, â
òå÷åíèå ïåðâûõ 2 íåäåëü òåðàïèè è â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ èñ÷åçàþò
ñàìîñòîÿòåëüíî ïî ìåðå ïðîäîëæåíèÿ òåðàïèè èëè ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé
ïîñëå îòìåíû êàáåðãîëèíà.
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: ñåðäöåáèåíèå, ïðèëèâû êðîâè ê
êîæå ëèöà, ñïàçìû ñîñóäîâ ïàëüöåâ (êàê è äðóãèå ïðîèçâîäíûå ñïîðûíüè,
êàáåðãîëèí ìîæåò îêàçûâàòü ñîñóäîñóæèâàþùåå äåéñòâèå), âàëüâóëîïàòèÿ;
ðåäêî - îðòîñòàòè÷åñêàÿ ãèïîòåíçèÿ (ïðè äëèòåëüíîì ëå÷åíèè êàáåðãîëèíîì -
ãèïîòåíçèâíîå äåéñòâèå), îòìå÷àëîñü áåññèìïòîìíîå ñíèæåíèå ÀÄ â òå÷åíèå
ïåðâûõ 3-4 äíåé ïîñëå ðîäîâ (ñèñòîëè÷åñêîãî - áîëåå ÷åì íà 20 ìì
ðò.ñò., äèàñãîëè÷åñêîãî - áîëåå ÷åì íà 10 ìì ðò.ñò.).
Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: ãîëîâîêðóæåíèå/âåðòèãî, ãîëîâíàÿ áîëü,
ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, ñîíëèâîñòü, äåïðåññèÿ, ìàíèÿ, àñòåíèÿ,
ïàðåñòåçèè, îáìîðîê.
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: òîøíîòà, ðâîòà, áîëü â
ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè, áîëü â æèâîòå, çàïîð, ãàñòðèò, äèñïåïñèÿ,
íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: ðåàêöèè ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè, êîæíàÿ ñûïü.
Ïðî÷èå: ìàñòîäèíèÿ, íîñîâîå êðîâîòå÷åíèå, òðàíçèòîðíàÿ ãåìèàíîïñèÿ,
ñóäîðîãè ìûøö íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, àëîïåöèÿ, ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè
êðåàòèíôîñôîêèíàçû â ñûâîðîòêå êðîâè, îòåêè, ïëåâðàëüíûé ôèáðîç,
äûõàòåëüíûå íàðóøåíèÿ (â ò.÷. äûõàòåëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü).
Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû
Âíóòðü, â
íà÷àëüíîé äîçå 0,25 ìã 2 ðàçà â íåäåëþ. Âîçìîæíî ïîâûøåíèå äîçû äî 1 ìã 2
ðàçà â íåäåëþ (ïîä êîíòðîëåì ñîäåðæàíèÿ ïðîëàêòèíà â ïëàçìå). Äîçó
ïîâûøàþò íå ÷àùå, ÷åì ðàç â 4 íåä. Åñëè íîðìàëüíûé óðîâåíü ïðîëàêòèíà
ïëàçìû ïîääåðæèâàåòñÿ â òå÷åíèå 6 ìåñ, ëå÷åíèå ìîæíî ïðåêðàòèòü, îäíàêî
ñëåäóåò ðåãóëÿðíî êîíòðîëèðîâàòü ñîäåðæàíèå ïðîëàêòèíà, ÷òîáû ïðè
íåîáõîäèìîñòè âîçîáíîâèòü òåðàïèþ. Ýôôåêòèâíîñòü òåðàïèè
ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ ñâûøå 24 ìåñ íå óñòàíîâëåíà.
Ïåðåäîçèðîâêà
Ñèìïòîìû:
òîøíîòà, ðâîòà, áîëü â æèâîòå, çàïîð, ñíèæåíèå ÀÄ, îðòîñòàòè÷åñêàÿ
ãèïîòåíçèÿ, ãîëîâíàÿ áîëü, ñóäîðîãè èêðîíîæíûõ ìûøö, ðåçêàÿ àñòåíèÿ,
ïîòëèâîñòü, ñîíëèâîñòü, ïñèõîìîòîðíîå âîçáóæäåíèå, ïñèõîç, ãàëëþöèíàöèè.
Ëå÷åíèå: ïðîìûâàíèå æåëóäêà, êîíòðîëü ÀÄ, íàçíà÷åíèå àíòàãîíèñòîâ
äîïàìèíîâûõ ðåöåïòîðîâ (ïðîèçâîäíûå ôåíîòèàçèíà, áóòèðîôåíîíà,
òèîêñàíòåíà, ìåòîêëîïðàìèäà).
Âçàèìîäåéñòâèÿ ñ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè
Íå ðåêîìåíäóåòñÿ îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå ñ àëêàëîèäàìè ñïîðûíüè è èõ ïðîèçâîäíûìè (ïðè äëèòåëüíîé òåðàïèè êàáåðãîëèíîì).
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè àíòàãîíèñòû äîïàìèíîâûõ ðåöåïòîðîâ
(ïðîèçâîäíûå ôåíîòèàçèíà, áóòèðîôåíîíà, òèîêñàíòåíà; ìåòîêëîïðàìèäà)
ìîãóò îñëàáèòü äåéñòâèå êàáåðãîëèíà.
Íå ðåêîìåíäóåòñÿ îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå êàáåðãîëèíà ñ ìàêðîëèäàìè â
ñâÿçè ñ âîçìîæíûì ïîâûøåíèåì êîíöåíòðàöèè êàáåðãîëèíà â ïëàçìå êðîâè.
Ìåõàíèçì âçàèìîäåéñòâèÿ ìàêðîëèäîâ ñ êàáåðãîëèíîì äîñòàòî÷íî íå èçó÷åí,
íî, ïî âñåé âèäèìîñòè, îáúÿñíÿåòñÿ ñïîñîáíîñòüþ ìàêðîëèäîâ è êàáåðãîëèíà
êîíêóðåíòíî èíãèáèðîâàòü ñèñòåìó öèòîõðîìà Ð450.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïðè ïðèåìå
Ïåðåä íàçíà÷åíèåì êàáåðãîëèíà íåîáõîäèìî ïðîâåñòè ïîëíîå èññëåäîâàíèå ôóíêöèè ãèïîôèçà.
Ïðè óâåëè÷åíèè äîçû ïðåïàðàòà ïàöèåíòû äîëæíû íàõîäèòüñÿ ïîä íàáëþäåíèåì
âðà÷à ñ öåëüþ óñòàíîâëåíèÿ íàèìåíüøåé äîçû, îáåñïå÷èâàþùåé
òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò.  ïåðèîä ëå÷åíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ ðåãóëÿðíî (1 ðàç â
ìåñÿö) îïðåäåëÿòü êîíöåíòðàöèþ ïðîëàêòèíà â ñûâîðîòêå êðîâè.
Íîðìàëèçàöèÿ êîíöåíòðàöèè ïðîëàêòèíà îáû÷íî íàáëþäàåòñÿ â òå÷åíèå 2-4
íåäåëü òåðàïèè êàáåðãîëèíîì.
Ïîñëå îòìåíû êàáåðãîëèíà îáû÷íî íàáëþäàåòñÿ ðåöèäèâ ãèïåðïðîëàêòèíåìèè,
îäíàêî ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîê ñîõðàíÿåòñÿ ñòîéêîå ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè
ïðîëàêòèíà â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ. Ó áîëüøèíñòâà æåíùèí
îâóëÿòîðíûå öèêëû ñîõðàíÿþòñÿ â òå÷åíèå íå ìåíåå 6 ìåñÿöåâ ïîñëå îòìåíû
êàáåðãîëèíà.
Êàáåðãîëèí âîññòàíàâëèâàåò îâóëÿöèþ è ôåðòèëüíîñòü ó æåíùèí ñ
ãèïåðïðîëàêòèíåìè÷åñêèì ãèïîãîíàäèçìîì. Ïîñêîëüêó áåðåìåííîñòü ìîæåò
íàñòóïèòü äî âîññòàíîâëåíèÿ ìåíñòðóàöèè, ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü òåñòû
íà áåðåìåííîñòü íå ðåæå îäíîãî ðàçà â 4 íåäåëè â òå÷åíèå ïåðèîäà
àìåíîðåè, à ïîñëå âîññòàíîâëåíèÿ ìåíñòðóàöèè - êàæäûé ðàç, êîãäà
îòìå÷àåòñÿ çàäåðæêà ìåíñòðóàöèè áîëåå ÷åì íà 3 äíÿ. Ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü
áàðüåðíûå ìåòîäû êîíòðàöåïöèè âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ êàáåðãîëèíîì, à òàêæå
ïîñëå îòìåíû ïðåïàðàòà äî ïîâòîðåíèÿ àíîâóëÿöèè. Åñëè áåðåìåííîñòü
íàñòóïèëà âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ñëåäóåò ðàññìîòðåòü öåëåñîîáðàçíîñòü îòìåíû
ïðåïàðàòà. Æåíùèíû, ó êîòîðûõ íàñòóïèëà áåðåìåííîñòü, äîëæíû íàõîäèòüñÿ
ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷à äëÿ ñâîåâðåìåííîãî âûÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ óâåëè÷åíèÿ
ãèïîôèçà (âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè âîçìîæíî óâåëè÷åíèå ðàçìåðîâ óæå
ñóùåñòâîâàâøèõ îïóõîëåé ãèïîôèçà).
Ïîñëå äëèòåëüíîãî ïðèåìà êàáåðãîëèíà ó ïàöèåíòîâ íàáëþäàëèñü ïëåâðàëüíûé
âûïîò/ïëåâðàëüíûé ôèáðîç è âàëüâóëîïàòèÿ, ïîýòîìó êàáåðãîëèí ñëåäóåò
ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ ïàöèåíòàì ñ òåêóùèìè ïðîÿâëåíèÿìè è/èëè
êëèíè÷åñêèìè ñèìïòîìàìè íàðóøåíèé ôóíêöèè ñåðäöà, â ò.÷. â àíàìíåçå.
Ïàöèåíòêàì ñ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèåé, ðàçâèâøåéñÿ íà ôîíå áåðåìåííîñòè
(íàïðèìåð, ïðåýêëàìïñèÿ) è/èëè ïîñëåðîäîâîé àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèåé
êàáåðãîëèí íàçíà÷àþò òîëüêî â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ïîòåíöèàëüíàÿ ïîëüçà îò
ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà çíà÷èòåëüíî ïðåâûøàåò âîçìîæíûé ðèñê.
Ïðèìåíåíèå êàáåðãîëèíà âûçûâàåò ñîíëèâîñòü. Ó ïàöèåíòîâ ñ áîëåçíüþ
Ïàðêèíñîíà ïðèìåíåíèå àãîíèñòîâ äîïàìèíîâûõ ðåöåïòîðîâ ìîæåò âûçûâàòü
âíåçàïíîå çàñûïàíèå.  ïîäîáíûõ ñëó÷àÿõ ðåêîìåíäóåòñÿ ñíèçèòü äîçó
êàáåðãîëèíà èëè ïðåêðàòèòü òåðàïèþ. Èññëåäîâàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ
êàáåðãîëèíà ó ïàöèåíòîâ ïîæèëîãî âîçðàñòà ñ íàðóøåíèÿìè, ñâÿçàííûìè ñ
ãèïåðïðîëàêòèíåìèåé, íå ïðîâîäèëèñü.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü ê âîæäåíèþ àâòîòðàíñïîðòà è óïðàâëåíèþ ìåõàíèçìàìè
 ïåðèîä ëå÷åíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ âîçäåðæàòüñÿ îò óïðàâëåíèÿ òðàíñïîðòíûìè
ñðåäñòâàìè è îñóùåñòâëåíèÿ äðóãèõ âèäîâ äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùèõ
ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ è áûñòðîòû ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
Ñïèñîê Á. Ïðåïàðàò õðàíÿò ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 Ñ. Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.
Ñðîê ãîäíîñòè
24 ìåñ.
Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû
Ïðåïàðàòû, ïðèìåíÿåìûå ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå, çàáîëåâàíèÿõ ùèòîâèäíîé æåëåçû è äðóãèõ çàáîëåâàíèÿõ ýíäîêðèííîé ñèñòåìû