ÏÐÎÒÀÔÀÍ ÍÌ 100ÅÄ/ÌË. 10ÌË. ¹1 ÑÓÑÏ. Ä/Ï/Ê ÔË. /ÍÎÂÎ ÍÎÐÄÈÍÑÊ/



Ñòîèìîñòü â àïòåêàõ:
Áèîìåäñåðâèñ óë. Äåêàáðèñòîâ, ä. 45. 8-3812-31-05-64, 8-382-533-573, 8-913-649-42-83 490 ðóá.


Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð

Ï N014722/01

Òîðãîâîå íàèìåíîâàíèå ïðåïàðàòà

Ïðîòàôàí® HM

Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàèìåíîâàíèå

Èíñóëèí-èçîôàí [÷åëîâå÷åñêèé ãåííî-èíæåíåðíûé]

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà

ñóñïåíçèÿ äëÿ ïîäêîæíîãî ââåäåíèÿ

Ñîñòàâ

 1 ìë ïðåïàðàòà ñîäåðæèòñÿ:

àêòèâíîå âåùåñòâî: èíñóëèí-èçîôàí (÷åëîâå÷åñêèé ãåííî-èíæåíåðíûé) 100 Ì (3,5 ìã);

1 ME ñîîòâåòñòâóåò 0,035 ìã áåçâîäíîãî ÷åëîâå÷åñêîãî èíñóëèíà;

âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: öèíê 18 ìêã (â âèäå öèíêà õëîðèäà), ãëèöåðèí (ãëèöåðîë) 16 ìã, ìåòàêðåçîë 1,5 ìã, ôåíîë 0,65 ìã, íàòðèÿ ãèäðîôîñôàòà äèãèäðàò 2,4 ìã, ïðîòàìèíà ñóëüôàò îêîëî 0,35 ìã, íàòðèÿ ãèäðîêñèä îêîëî 0,4 ìã è/èëè êèñëîòà õëîðèñòîâîäîðîäíàÿ îêîëî 1,7 ìã (äëÿ êîððåêòèðîâêè pH), âîäà äëÿ èíúåêöèé äî 1,0 ìë.

1 ôëàêîí ñîäåðæèò 10 ìë ïðåïàðàòà, ÷òî ñîîòâåòñòâóåò 1000 ME.

1 øïðèö-ðó÷êà ñîäåðæèò 3 ìë ïðåïàðàòà, ÷òî ñîîòâåòñòâóåò 300 ME.

Îïèñàíèå

Ñóñïåíçèÿ áåëîãî öâåòà, êîòîðàÿ ïðè ñòîÿíèè ðàññëàèâàåòñÿ, îáðàçóÿ áåëûé îñàäîê è áåñöâåòíóþ èëè ïî÷òè áåñöâåòíóþ íàäîñàäî÷íóþ æèäêîñòü. Ïðè ïåðåìåøèâàíèè ïðåïàðàòà ïî ìåòîäèêå, îïèñàííîé â èíñòðóêöèè ïî ìåäèöèíñêîìó ïðèìåíåíèþ, îñàäîê äîëæåí ðåñóñïåíäèðîâàòüñÿ.

Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà

ãèïîãëèêåìè÷åñêîå ñðåäñòâî - èíñóëèí ñðåäíåé ïðîäîëæèòåëüíîñòè äåéñòâèÿ

Êîä ÀÒÕ

A10AC

Ôàðìàêîäèíàìèêà:

Ïðîòàôàí® ÍM - ïðåïàðàò ÷åëîâå÷åñêîãî èíñóëèíà ñðåäíåé ïðîäîëæèòåëüíîñòè äåéñòâèÿ, ïðîèçâåäåííûé ìåòîäîì áèîòåõíîëîãèè ðåêîìáèíàíòíîé ÄÍÊ ñ èñïîëüçîâàíèåì øòàììà Saccharomyces cerevisiae.

Ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè ãëþêîçû â êðîâè ïðîèñõîäèò çà ñ÷åò ïîâûøåíèÿ åå âíóòðèêëåòî÷íîãî òðàíñïîðòà ïîñëå ñâÿçûâàíèÿ èíñóëèíà ñ èíñóëèíîâûìè ðåöåïòîðàìè ìûøå÷íîé è æèðîâîé òêàíè è îäíîâðåìåííîãî ñíèæåíèÿ ñêîðîñòè ïðîäóêöèè ãëþêîçû ïå÷åíüþ.

Äåéñòâèå ïðåïàðàòà íà÷èíàåòñÿ â òå÷åíèå 11/2 ÷àñîâ ïîñëå ââåäåíèÿ, ìàêñèìàëüíûé ýôôåêò ïðîÿâëÿåòñÿ â òå÷åíèå 4-12 ÷àñîâ, ïðè ýòîì îáùàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü äåéñòâèÿ ñîñòàâëÿåò îêîëî 24 ÷àñîâ.

Ôàðìàêîêèíåòèêà:

Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ èíñóëèíà èç êðîâîòîêà ðàâåí âñåãî íåñêîëüêèì ìèíóòàì. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü äåéñòâèÿ ïðåïàðàòîâ èíñóëèíà â îñíîâíîì îáóñëîâëåíà ñêîðîñòüþ âñàñûâàíèÿ, êîòîðàÿ çàâèñèò îò íåñêîëüêèõ ôàêòîðîâ (íàïðèìåð, îò äîçû èíñóëèíà, ñïîñîáà è ìåñòà ââåäåíèÿ, òîëùèíû ïîäêîæíîãî æèðîâîãî ñëîÿ è òèïà ñàõàðíîãî äèàáåòà). Ïîýòîìó ôàðìàêîêèíåòè÷åñêèå ïàðàìåòðû èíñóëèíà ïîäâåðæåíû çíà÷èòåëüíûì èíòåð- è èíòðàèíäèâèäóàëüíûì êîëåáàíèÿì.

Âñàñûâàíèå

Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ (Ñmàõ) èíñóëèíà â ïëàçìå äîñòèãàåòñÿ â òå÷åíèå 2-18 ÷àñîâ ïîñëå ïîäêîæíîãî ââåäåíèÿ.

Ðàñïðåäåëåíèå

Âûðàæåííîãî ñâÿçûâàíèÿ ñ áåëêàìè ïëàçìû íå îòìå÷àåòñÿ, çà èñêëþ÷åíèåì öèðêóëèðóþùèõ àíòèòåë ê èíñóëèíó (â ñëó÷àå èõ íàëè÷èÿ).

Ìåòàáîëèçì

×åëîâå÷åñêèé èíñóëèí ðàñùåïëÿåòñÿ ïîä äåéñòâèåì èíñóëèíîâîé ïðîòåàçû èëè èíñóëèí-ðàñùåïëÿþùèõ ôåðìåíòîâ, à òàêæå, âîçìîæíî, ïîä äåéñòâèåì ïðîòåèíäèñóëüôèäèçîìåðàçû. Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî â ìîëåêóëå ÷åëîâå÷åñêîãî èíñóëèíà èìååòñÿ íåñêîëüêî ó÷àñòêîâ ðàñùåïëåíèÿ (ãèäðîëèçà); îäíàêî íè îäèí èç ìåòàáîëèòîâ, îáðàçóþùèõñÿ â ñëåäñòâèå ðàñùåïëåíèÿ, íå ÿâëÿåòñÿ àêòèâíûì.

 

Âûâåäåíèå

Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ (Ò1/2) îïðåäåëÿåòñÿ ïî ñêîðîñòè âñàñûâàíèÿ èç ïîäêîæíûõ òêàíåé. Òàêèì îáðàçîì, Ò1/2 ñêîðåå ÿâëÿåòñÿ ìåðîé âñàñûâàíèÿ, à íå ñîáñòâåííî ìåðîé âûâåäåíèÿ èíñóëèíà èç ïëàçìû (Ò1/2 èíñóëèíà èç êðîâîòîêà ðàâåí âñåãî íåñêîëüêèì ìèíóòàì). Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî Ò1/2 ñîñòàâëÿåò îêîëî 5-10 ÷àñîâ.

Äîêëèíè÷åñêèå äàííûå ïî áåçîïàñíîñòè

 õîäå äîêëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, âêëþ÷àâøèõ ôàðìàêîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ áåçîïàñíîñòè, èññëåäîâàíèÿ òîêñè÷íîñòè ïðè ïîâòîðíîì ââåäåíèè äîçû, èññëåäîâàíèÿ ãåíîòîêñè÷íîñòè, êàíöåðîãåííîãî ïîòåíöèàëà è òîêñè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ íà ðåïðîäóêòèâíóþ ñôåðó, ñïåöèôè÷åñêîãî ðèñêà äëÿ ÷åëîâåêà âûÿâëåíî íå áûëî.

Ïîêàçàíèÿ:

Ñàõàðíûé äèàáåò, íóæäàþùèéñÿ â èíñóëèíîòåðàïèè.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ:

Ãèïîãëèêåìèÿ.

Ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ÷åëîâå÷åñêîìó èíñóëèíó èëè ê êàêîìó-ëèáî êîìïîíåíòó, âõîäÿùåìó â ñîñòàâ äàííîãî ïðåïàðàòà.

 

Áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ:

Áåðåìåííîñòü

Îãðàíè÷åíèé ïî ïðèìåíåíèþ èíñóëèíà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè íå ñóùåñòâóåò, ïîñêîëüêó èíñóëèí íå ïðîíèêàåò ÷åðåç ïëàöåíòàðíûé áàðüåð.

Êàê ãèïîãëèêåìèÿ, òàê è ãèïåðãëèêåìèÿ, êîòîðûå ìîãóò ðàçâèâàòüñÿ â ñëó÷àÿõ íåäîñòàòî÷íî òî÷íî ïîäîáðàííîé òåðàïèè, ïîâûøàþò ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ïîðîêîâ ðàçâèòèÿ ïëîäà è âíóòðèóòðîáíîé ãèáåëè ïëîäà. Áåðåìåííûå æåíùèíû ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì â òå÷åíèå âñåé áåðåìåííîñòè äîëæíû íàõîäèòüñÿ ïîä íàáëþäåíèåì, ó íèõ íåîáõîäèìî îñóùåñòâëÿòü óñèëåííûé êîíòðîëü êîíöåíòðàöèè ãëþêîçû â êðîâè; òàêèå æå ðåêîìåíäàöèè îòíîñÿòñÿ è ê æåíùèíàì, êîòîðûå ïëàíèðóþò áåðåìåííîñòü.

Ïîòðåáíîñòü â èíñóëèíå îáû÷íî ñíèæàåòñÿ â ïåðâîì òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè è ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàåòñÿ âî âòîðîì è òðåòüåì òðèìåñòðàõ.

Ïîñëå ðîäîâ ïîòðåáíîñòü â èíñóëèíå, êàê ïðàâèëî, áûñòðî âîçâðàùàåòñÿ ê óðîâíþ, êîòîðûé îòìå÷àëñÿ äî áåðåìåííîñòè.

Ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ

Òàêæå íå ñóùåñòâóåò îãðàíè÷åíèé äëÿ ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà Ïðîòàôàí® ÍÌ â ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ. Ïðîâåäåíèå èíñóëèíîòåðàïèè æåíùèíàì â ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ íå ïðåäñòàâëÿåò îïàñíîñòè äëÿ ðåáåíêà. Îäíàêî ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ êîððåêöèÿ ðåæèìà äîçèðîâàíèÿ ïðåïàðàòà Ïðîòàôàí® ÍÌ è/èëè äèåòû.

Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû:

Ïðåïàðàò ïðåäíàçíà÷åí äëÿ ïîäêîæíîãî ââåäåíèÿ.

Ñóñïåíçèè èíñóëèíà íåëüçÿ ââîäèòü âíóòðèâåííî.

Ïðåïàðàò Ïðîòàôàí® ÍÌ ìîæåò ïðèìåíÿòüñÿ êàê â ìîíîòåðàïèè, òàê è â êîìáèíàöèè ñ èíñóëèíîì áûñòðîãî èëè êîðîòêîãî äåéñòâèÿ.

Äîçà ïðåïàðàòà ïîäáèðàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî, ñ ó÷åòîì ïîòðåáíîñòåé ïàöèåíòà. Îáû÷íî ïîòðåáíîñòü â èíñóëèíå ñîñòàâëÿåò îò 0,3 äî 1 ÌÅ/êã/ñóòêè, Ñóòî÷íàÿ ïîòðåáíîñòü â èíñóëèíå ìîæåò áûòü âûøå ó ïàöèåíòîâ ñ èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòüþ (íàïðèìåð, â ïåðèîä ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ, à òàêæå ó ïàöèåíòîâ ñ îæèðåíèåì), è íèæå - ó ïàöèåíòîâ ñ îñòàòî÷íîé ýíäîãåííîé ïðîäóêöèåé èíñóëèíà.

Ïðåïàðàò Ïðîòàôàí® ÍÌ îáû÷íî ââîäÿò ïîäêîæíî, â îáëàñòü áåäðà. Åñëè ýòî óäîáíî, òî èíúåêöèè ìîæíî äåëàòü òàêæå â ïåðåäíþþ áðþøíóþ ñòåíêó, â ÿãîäè÷íóþ îáëàñòü èëè â îáëàñòü äåëüòîâèäíîé ìûøöû ïëå÷à. Ïðè ââåäåíèè ïðåïàðàòà â îáëàñòü áåäðà îòìå÷àåòñÿ áîëåå ìåäëåííîå âñàñûâàíèå, ÷åì ïðè ââåäåíèè â äðóãèå îáëàñòè. Åñëè èíúåêöèÿ ïðîèçâîäèòñÿ â îòòÿíóòóþ êîæíóþ ñêëàäêó, òî ðèñê ñëó÷àéíîãî âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà ñâîäèòñÿ ê ìèíèìóìó.

Èãëà äîëæíà îñòàâàòüñÿ ïîä êîæåé íå ìåíåå 6 ñåêóíä, ÷òî ãàðàíòèðóåò ïîëíîå ââåäåíèå äîçû. Íåîáõîäèìî ïîñòîÿííî ìåíÿòü ìåñòà èíúåêöèé â ïðåäåëàõ àíàòîìè÷åñêîé îáëàñòè, ÷òîáû ïðåäîòâðàòèòü ðàçâèòèå ëèïîäèñòðîôèé.

Ïðåïàðàò Ïðîòàôàí® ÍÌ íî ôëàêîíàõ ìîæåò ïðèìåíÿòüñÿ òîëüêî âìåñòå ñ èíñóëèíîâûìè øïðèöàìè, íà êîòîðûå íàíåñåíà øêàëà, ïîçâîëÿþùàÿ îòìåðÿòü äîçó èíñóëèíà â åäèíèöàõ äåéñòâèÿ.

Øïðèö-ðó÷êà ÔëåêñÏåí® ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïðåäâàðèòåëüíî çàïîëíåííóþ øïðèö-ðó÷êó, ðàçðàáîòàííóþ äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ ñ îäíîðàçîâûìè èíúåêöèîííûìè èãëàìè ÍîâîÔàéí® èëè ÍoâoÒâèñò® äëèíîé äî 8 ìì. Øïðèö-ðó÷êà ÔëåêñÏåí® ïîçâîëÿåò ââîäèòü äîçó èíñóëèíà â ïðåäåëàõ îò 1 äî 60 åäèíèö ñ øàãîì â 1 åäèíèöó. Ñëåäóåò ñîáëþäàòü ïîäðîáíûå ðåêîìåíäàöèè ïî ïðèìåíåíèþ è ââåäåíèþ ïðåïàðàòà (ñì. "Ïðîòàôàí® ÍÌ ðàñòâîð äëÿ èíúåêöèè âî ôëàêîíàõ. Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ äëÿ ïàöèåíòîâ" èëè "Ïðîòàôàí® ÍÌ ðàñòâîð äëÿ èíúåêöèè â øïðèö-ðó÷êàõ ÔëåêñÏåí®. Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ äëÿ ïàöèåíòîâ").

Êîððåêöèÿ äîçû

Ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ, îñîáåííî èíôåêöèîííûå è ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ëèõîðàäêîé, îáû÷íî ïîâûøàþò ïîòðåáíîñòü îðãàíèçìà â èíñóëèíå.

Êîððåêöèÿ äîçû ïðåïàðàòà ìîæåò òàêæå ïîòðåáîâàòüñÿ ïðè íàëè÷èè ó ïàöèåíòà ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé ïî÷åê, ïå÷åíè, íàðóøåíèè ôóíêöèè íàäïî÷å÷íèêîâ, ãèïîôèçà èëè ùèòîâèäíîé æåëåçû.

Íåîáõîäèìîñòü â êîððåêöèè äîçû òàêæå ìîæåò âîçíèêíóòü ïðè èçìåíåíèè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè èëè îáû÷íîãî ðåæèìà ïèòàíèÿ ïàöèåíòà.

Êîððåêöèÿ äîçû ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ ïðè ïåðåâîäå ïàöèåíòà ñ îäíîãî âèäà èíñóëèíà íà äðóãîé.

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû:

Íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùèìñÿ íåæåëàòåëüíûì ÿâëåíèåì ïðè ïðèìåíåíèè èíñóëèíà ÿâëÿåòñÿ ãèïîãëèêåìèÿ.  õîäå êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, à òàêæå â õîäå ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ïîñëå åãî âûïóñêà íà ïîòðåáèòåëüñêèé ðûíîê, áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî ÷àñòîòà âîçíèêíîâåíèÿ ãèïîãëèêåìèè èçìåíÿåòñÿ â çàâèñèìîñòè îò ïîïóëÿöèè ïàöèåíòîâ, ðåæèìà äîçèðîâàíèÿ ïðåïàðàòà è êîíòðîëÿ ãëèêåìèè (ñì. "Îïèñàíèå îòäåëüíûõ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé").

Íà íà÷àëüíîé ñòàäèè èíñóëèíîòåðàïèè ìîãóò âîçíèêàòü íàðóøåíèå ðåôðàêöèè, ïåðèôåðè÷åñêèå îòåêè è ðåàêöèè â ìåñòå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà (âêëþ÷àþùèå áîëü, ïîêðàñíåíèå, êðàïèâíèöó, âîñïàëåíèå, ãåìàòîìó, ïðèïóõëîñòü è çóä â ìåñòå èíúåêöèè). Ýòè ñèìïòîìû îáû÷íî íîñÿò âðåìåííûé õàðàêòåð, áûñòðîå óëó÷øåíèå êîíòðîëÿ ãëèêåìèè ìîæåò ïðèâîäèòü ê ñîñòîÿíèþ "îñòðîé áîëåâîé íåéðîïàòèè", êîòîðàÿ îáû÷íî ÿâëÿåòñÿ îáðàòèìîé.

Èíòåíñèôèêàöèÿ èíñóëèíîòåðàïèè ñ ðåçêèì óëó÷øåíèåì êîíòðîëÿ óãëåâîäíîãî îáìåíà ìîæåò ïðèâåñòè ê âðåìåííîìó óõóäøåíèþ ñîñòîÿíèÿ äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè, â òî æå âðåìÿ äëèòåëüíîå óëó÷øåíèå êîíòðîëÿ ãëèêåìèè ñíèæàåò ðèñê ïðîãðåññèðîâàíèÿ äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè.

 

Ïåðå÷åíü ïîáî÷íûõ ÿâëåíèé ïðåäñòàâëåí â òàáëèöå.

Âñå ïðåäñòàâëåííûå íèæå ïîáî÷íûå ýôôåêòû, îñíîâàííûå íà äàííûõ, ïîëó÷åííûõ â õîäå êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, ðàñïðåäåëåíû íî ãðóïïàì ñîãëàñíî ÷àñòîòå ðàçâèòèÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ MedDRA è ñèñòåìàìè îðãàíîâ.

×àñòîòà ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ îïðåäåëåíà êàê: î÷åíü ÷àñòî (≥1/10); ÷àñòî (≥1/100 äî <1/10); íå÷àñòî (≥1/1,000 äî <1/100); ðåäêî (≥1/10,000 äî <1/1,000), î÷åíü ðåäêî (<1/10,000) è íåèçâåñòíî (íåâîçìîæíî îöåíèòü íà îñíîâàíèè èìåþùèõñÿ äàííûõ).

Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû

Íå÷àñòî - êðàïèâíèöà, êîæíàÿ ñûïü

Î÷åíü ðåäêî - àíàôèëàêòè÷åñêèå ðåàêöèè*

Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû îáìåíà âåùåñòâ è ïèòàíèÿ

Î÷åíü ÷àñòî - ãèïîãëèêåìèÿ*

Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû

Î÷åíü ðåäêî - ïåðèôåðè÷åñêàÿ íåéðîïàòèÿ ("îñòðàÿ áîëåâàÿ íåéðîïàòèÿ")

Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû îðãàíà çðåíèÿ

Î÷åíü ðåäêî - íàðóøåíèå ðåôðàêöèè

Íå÷àñòî - äèàáåòè÷åñêàÿ ðåòèíîïàòèÿ

Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû êîæè è ïîäêîæíûõ òêàíåé

Íå÷àñòî - ëèïîäèñòðîôèÿ*

Îáùèå ðàññòðîéñòâà è íàðóøåíèÿ â ìåñòå ââåäåíèÿ

Íå÷àñòî - ðåàêöèè â ìåñòå ââåäåíèÿ

Íå÷àñòî - ïåðèôåðè÷åñêèå îò¸êè

*Ñì. "Îïèñàíèå îòäåëüíûõ ïîáî÷íûõ ðåàêöèè"

Îïèñàíèå îòäåëüíûõ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé

Àíàôèëàêòè÷åñêèå ðåàêöèè

Îòìå÷åíû î÷åíü ðåäêèå ðåàêöèè ãåíåðàëèçîâàííîé ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè, â òîì ÷èñëå ãåíåðàëèçîâàííàÿ êîæíàÿ ñûïü, çóä, ïîâûøåííîå ïîòîîòäåëåíèå, æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå ðàññòðîéñòâà, àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, çàòðóäíåíèå äûõàíèÿ, ó÷àùåííîå ñåðäöåáèåíèå, ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, à òàêæå îáìîðîê/ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, êîòîðûå ÿâëÿþòñÿ ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè äëÿ æèçíè.

Ãèïîãëèêåìèÿ

Ãèïîãëèêåìèÿ ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå ÷àñòûì ïîáî÷íûì ÿâëåíèåì. Îíà ìîæåò ðàçâèòüñÿ, åñëè äîçà èíñóëèíà ñëèøêîì âûñîêà ïî îòíîøåíèþ ê ïîòðåáíîñòè â èíñóëèíå. Òÿæåëàÿ ãèïîãëèêåìèÿ ìîæåò ïðèâîäèòü ê ïîòåðå ñîçíàíèÿ è/èëè ñóäîðîãàì, âðåìåííîìó èëè íåîáðàòèìîìó íàðóøåíèþ ôóíêöèè ãîëîâíîãî ìîçãà èëè äàæå ê ëåòàëüíîìó èñõîäó. Ñèìïòîìû ãèïîãëèêåìèè, êàê ïðàâèëî, ðàçâèâàþòñÿ âíåçàïíî. Îíè ìîãóò âêëþ÷àòü "õîëîäíûé ïîò", áëåäíîñòü êîæíûõ ïîêðîâîâ, ïîâûøåííóþ óòîìëÿåìîñòü, íåðâîçíîñòü èëè òðåìîð, ÷óâñòâî òðåâîãè, íåîáû÷íóþ óñòàëîñòü èëè ñëàáîñòü, íàðóøåíèå îðèåíòàöèè, ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ, ñîíëèâîñòü, âûðàæåííîå ÷óâñòâî ãîëîäà, íàðóøåíèå çðåíèÿ, ãîëîâíóþ áîëü, òîøíîòó è ó÷àùåííîå ñåðäöåáèåíèå.

Ëèïîäèñòðîôèÿ

 

Ñîîáùàëîñü î íå÷àñòûõ ñëó÷àÿõ ðàçâèòèÿ ëèïîäèñòðîôèè. Ëèïîäèñòðîôèÿ ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ â ìåñòå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà.

Ïåðåäîçèðîâêà:

Îïðåäåëåííîé äîçû, íåîáõîäèìîé äëÿ ïåðåäîçèðîâêè èíñóëèíà, íå óñòàíîâëåíî, îäíàêî ãèïîãëèêåìèÿ ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ ïîñòåïåííî, åñëè ââîäÿòñÿ ñëèøêîì âûñîêèå äîçû èíñóëèíà ïî îòíîøåíèþ ê ïîòðåáíîñòè ïàöèåíòà.

- Ëåãêóþ ãèïîãëèêåìèþ ïàöèåíò ìîæåò óñòðàíèòü ñàì. ïðèíÿâ âíóòðü ãëþêîçó èëè ñàõàðîñîäåðæàùèå ïðîäóêòû ïèòàíèÿ. Ïîýòîìó áîëüíûì ñàõàðíûì äèàáåòîì ðåêîìåíäóåòñÿ ïîñòîÿííî íîñèòü ñ ñîáîé ñàõàðîñîäåðæàùèå ïðîäóêòû.

-  ñëó÷àå òÿæåëîé ãèïîãëèêåìèè, êîãäà ïàöèåíò íàõîäèòñÿ áåç ñîçíàíèÿ, ñëåäóåò ââåñòè îò 0,5 ìã äî 1 ìã ãëþêàãîíà âíóòðèìûøå÷íî èëè ïîäêîæíî (ìîæåò ââîäèòü îáó÷åííûé ÷åëîâåê), ëèáî âíóòðèâåííî ðàñòâîð äåêñòðîçû (ãëþêîçû) (ìîæåò ââîäèòü òîëüêî ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê). Òàêæå íåîáõîäèìî âíóòðèâåííî ââåñòè äåêñòðîçó â ñëó÷àå, åñëè ÷åðåç 10-15 ìèí ïîñëå ââåäåíèÿ ãëþêàãîíà ïàöèåíò íå ïðèõîäèò â ñîçíàíèå. Ïîñëå âîññòàíîâëåíèÿ ñîçíàíèÿ ïàöèåíòó ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíÿòü áîãàòóþ óãëåâîäàìè ïèùó äëÿ ïðîôèëàêòèêè ðåöèäèâà ãèïîãëèêåìèè.

Âçàèìîäåéñòâèå:

Èìååòñÿ ðÿä ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, êîòîðûå âëèÿþò íà ïîòðåáíîñòü â èíñóëèíå.

Ãèïîãëèêåìè÷åñêîå äåéñòâèå èíñóëèíà óñèëèâàþò ïåðîðàëüíûå ãèïîãëèêåìè÷åñêèå ïðåïàðàòû, èíãèáèòîðû ìîíîàìèíîêñèäàçû, èíãèáèòîðû àíãèîòåíçèíïðåâðàùàþùåãî ôåðìåíòà, èíãèáèòîðû êàðáîàíãèäðàçû, íåñåëåêòèâíûå áåòà-àäðåíîáëîêàòîðû, áðîìîêðèïòèí, ñóëüôîíàìèäû, àíàáîëè÷åñêèå ñòåðîèäû, òåòðàöèêëèíû, êëîôèáðàò, êåòîêîíàçîë, ìåáåíäàçîë, ïèðèäîêñèí, òåîôèëëèí, öèêëîôîñôàìèä, ôåíôëóðàìèí, ïðåïàðàòû ëèòèÿ, ñàëèöèëàòû.

Ãèïîãëèêåìè÷åñêîå äåéñòâèå èíñóëèíà îñëàáëÿþò ïåðîðàëüíûå ãîðìîíàëüíûå êîíòðàöåïòèâíûå ñðåäñòâà, ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäû, òèðåîèäíûå ãîðìîíû, òèàçèäíûå äèóðåòèêè, ãåïàðèí, òðèöèêëè÷åñêèå àíòèäåïðåññàíòû, ñèìïàòîìèìåòèêè, ñîìàòðîïèí, äàíàçîë, êëîíèäèí, áëîêàòîðû ìåäëåííûõ êàëüöèåâûõ êàíàëîâ, äèàçîêñèä, ìîðôèí, ôåíèòîèí, íèêîòèí.

Áåòà-àäðåíîáëîêàòîðû ìîãóò ìàñêèðîâàòü ñèìïòîìû ãèïîãëèêåìèè è çàìåäëÿòü âîññòàíîâëåíèå ïîñëå ãèïîãëèêåìèè.

 

Îêòðåîòèä/ëàíðåîòèä ìîæåò êàê ïîâûøàòü, òàê è ñíèæàòü ïîòðåáíîñòü îðãàíèçìà â èíñóëèíå.

Àëêîãîëü ìîæåò óñèëèâàòü èëè óìåíüøàòü ãèïîãëèêåìè÷åñêèé ýôôåêò èíñóëèíà.

Íåñîâìåñòèìîñòü

Ñóñïåíçèè èíñóëèíà íåëüçÿ äîáàâëÿòü ê ðàñòâîðàì äëÿ èíôóçèé.

Îñîáûå óêàçàíèÿ:

Íåäîñòàòî÷íàÿ äîçà ïðåïàðàòà èëè ïðåêðàùåíèå ëå÷åíèÿ, îñîáåííî ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå 1 òèïà, ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçâèòèþ ãèïåðãëèêåìèè.

Êàê ïðàâèëî, ïåðâûå ñèìïòîìû ãèïåðãëèêåìèè ïîÿâëÿþòñÿ ïîñòåïåííî, â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ÷àñîâ èëè äíåé. Ñèìïòîìàìè ãèïåðãëèêåìèè ÿâëÿþòñÿ ÷óâñòâî æàæäû, ó÷àùåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå, òîøíîòà, ðâîòà, ñîíëèâîñòü, ïîêðàñíåíèå è ñóõîñòü êîæè, ñóõîñòü âî ðòó, ïîòåðÿ àïïåòèòà, à òàêæå ïîÿâëåíèå çàïàõà àöåòîíà â âûäûõàåìîì âîçäóõå. Âåç ñîîòâåòñòâóþùåãî ëå÷åíèÿ ãèïåðãëèêåìèÿ ó ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì 1 òèïà ìîæåò ïðèâîäèòü ê äèàáåòè÷åñêîìó êåòîàöèäîçó - ñîñòîÿíèþ, êîòîðîå ÿâëÿåòñÿ ïîòåíöèàëüíî ëåòàëüíûì.

Ãèïîãëèêåìèÿ

 

Ãèïîãëèêåìèÿ ìîæåò ðàçâèòüñÿ, åñëè ââåäåíà ñëèøêîì âûñîêàÿ äîçà èíñóëèíà íî îòíîøåíèþ ê ïîòðåáíîñòè ïàöèåíòà.

Ïðîïóñê ïðèåìà ïèùè èëè íåçàïëàíèðîâàííàÿ èíòåíñèâíàÿ ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà ìîãóò ïðèâåñòè ê ãèïîãëèêåìèè.

Ïîñëå êîìïåíñàöèè óãëåâîäíîãî îáìåíà, íàïðèìåð, ïðè èíòåíñèôèöèðîâàííîé èíñóëèíîòåðàïèè, ó ïàöèåíòîâ ìîãóò èçìåíèòüñÿ òèïè÷íûå äëÿ íèõ ñèìïòîìû-ïðåäâåñòíèêè ãèïîãëèêåìèè, î ÷åì áîëüíûå äîëæíû áûòü ïðîèíôîðìèðîâàíû. Îáû÷íûå ñèìïòîìû-ïðåäâåñòíèêè ìîãóò èñ÷åçàòü ïðè äëèòåëüíîì òå÷åíèè ñàõàðíîãî äèàáåòà.

Ïåðåâîä ïàöèåíòîâ íà äðóãîé òèï èíñóëèíà èëè íà èíñóëèí äðóãîé êîìïàíèè-èçãîòîâèòåëÿ äîëæåí îñóùåñòâëÿòüñÿ òîëüêî ïîä ìåäèöèíñêèì êîíòðîëåì. Ïðè èçìåíåíèè êîíöåíòðàöèè, ïðîèçâîäèòåëÿ, òèïà, âèäà (÷åëîâå÷åñêèé èíñóëèí, àíàëîã ÷åëîâå÷åñêîãî èíñóëèíà) è/èëè ìåòîäà èçãîòîâëåíèÿ ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ èçìåíåíèå äîçû èíñóëèíà. Ïàöèåíòàì, ïåðåõîäÿùèì íà ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì Ïðîòàôàí® ÍÌ, ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ èçìåíåíèå äîçû èëè óâåëè÷åíèå ÷àñòîòû èíúåêöèé ïî ñðàâíåíèþ ñ ðàíåå ïðèìåíÿâøèìèñÿ ïðåïàðàòàìè èíñóëèíà. Åñëè ïðè ïåðåâîäå ïàöèåíòîâ íà ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì Ïðîòàôàí® ÍÌ íåîáõîäèìà êîððåêöèÿ äîçû, ýòî ìîæíî ñäåëàòü óæå ïðè ââåäåíèè ïåðâîé äîçû èëè â ïåðâûå íåäåëè èëè ìåñÿöû òåðàïèè.

Êàê è ïðè ëå÷åíèè äðóãèìè ïðåïàðàòàìè èíñóëèíà, ìîãóò ðàçâèâàòüñÿ ðåàêöèè â ìåñòå ââåäåíèÿ, ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ áîëüþ, ïîêðàñíåíèåì, êðàïèâíèöåé, âîñïàëåíèåì, ãåìàòîìîé, îò¸÷íîñòüþ è çóäîì. Ðåãóëÿðíàÿ ñìåíà ìåñòå èíúåêöèè â îäíîé è òîï æå àíàòîìè÷åñêîé îáëàñòè ïîìîæåò óìåíüøèòü ñèìïòîìû èëè ïðåäîòâðàòèòü ðàçâèòèå ýòèõ ðåàêöèè. Ðåàêöèè îáû÷íî èñ÷åçàþò â òå÷åíèå îò íåñêîëüêèõ äíåé äî íåñêîëüêèõ íåäåëü.  ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ îòìåíà ïðåïàðàòà Ïðîòàôàí® ÍÌ èç-çà ðåàêöèé â ìåñòå ââåäåíèÿ.

Ïåðåä ïîåçäêîé, ñâÿçàííîì ñî ñìåíîé ÷àñîâûõ ïîÿñîâ, ïàöèåíò äîëæåí ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñî ñâîèì ëå÷àùèì âðà÷îì, ïîñêîëüêó ñìåíà ÷àñîâîãî ïîÿñà îçíà÷àåò, ÷òî ïàöèåíò äîëæåí ïðèíèìàòü ïèùó è ââîäèòü èíñóëèí â äðóãîå âðåìÿ.

Ñóñïåíçèè èíñóëèíà íåëüçÿ ïðèìåíÿòü â èíñóëèíîâûõ íàñîñàõ.

Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòîâ ãðóïïû òèàçîëèäèíäèîíà è ïðåïàðàòîâ èíñóëèíà

Ñîîáùàëîñü î ñëó÷àÿõ ðàçâèòèÿ õðîíè÷åñêîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ïðè ëå÷åíèè ïàöèåíòîâ òèàçîëèäèíäèîíàìè â êîìáèíàöèè ñ ïðåïàðàòàìè èíñóëèíà, îñîáåííî ïðè íàëè÷èè ó òàêèõ ïàöèåíòîâ ôàêòîðîâ ðèñêà ðàçâèòèÿ õðîíè÷åñêîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Ñëåäóåò ó÷èòûâàòü äàííûé ôàêò ïðè íàçíà÷åíèè ïàöèåíòàì êîìáèíèðîâàííîé òåðàïèè òèàçîëèäèíäèîíàìè è ïðåïàðàòàìè èíñóëèíà. Ïðè íàçíà÷åíèè òàêîé êîìáèíèðîâàííîé òåðàïèè íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü ìåäèöèíñêèå îáñëåäîâàíèÿ ïàöèåíòîâ íà ïðåäìåò âûÿâëåíèÿ ó íèõ ïðèçíàêîâ è ñèìïòîìîâ õðîíè÷åñêîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, óâåëè÷åíèÿ ìàññû òåëà è íàëè÷èÿ ïåðèôåðè÷åñêèõ îòåêîâ.  ñëó÷àå óõóäøåíèÿ ó ïàöèåíòîâ ñèìïòîìàòèêè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ëå÷åíèå òèàçîëèäèíäèîíàìè íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü.

Ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè ïðè ïðèìåíåíèè

Øïðèö-ðó÷êè ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü òîëüêî â ñî÷åòàíèè ñ ñîâìåñòèìûìè ïðîäóêòàìè, ÷òî îáåñïå÷èâàåò áåçîïàñíîñòü è ýôôåêòèâíîñòü èõ èñïîëüçîâàíèÿ.

Ïðåïàðàò Ïðîòàôàí® ÍÌ â øïðèö-ðó÷êå ÔëåêñÏåí® è èãëû ïðåäíàçíà÷åíû òîëüêî äëÿ èíäèâèäóàëüíîãî èñïîëüçîâàíèÿ. Íe äîïóñêàåòñÿ ïîâòîðíîå çàïîëíåíèå êàðòðèäæà øïðèö-ðó÷êè.

Íåëüçÿ ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò Ïðîòàôàí® ÍÌ, åñëè îí áûë çàìîðîæåí.

Ïåðåä ïåðâûì ïðèìåíåíèåì íåîáõîäèìî âûíóòü ïðåïàðàò Ïðîòàôàí® ÍÌ èç õîëîäèëüíèêà è äàòü åìó äîñòè÷ü êîìíàòíîé òåìïåðàòóðû äëÿ îáëåã÷åíèÿ ïåðåìåøèâàíèÿ ñóñïåíçèè.

Ñóñïåíçèþ èíñóëèíà íåëüçÿ ïðèìåíÿòü, ñåëè îíà ïîñëå ïåðåìåøèâàíèÿ íå ñòàíîâèòñÿ îäíîðîäíî áåëîé è ìóòíîé.

Ïðîèíôîðìèðóéòå ïàöèåíòà î íåîáõîäèìîñòè âûáðàñûâàòü èãëó ïîñëå êàæäîé èíúåêöèè.

Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ äëÿ ïàöèåíòîâ

Íåëüçÿ èñïîëüçîâàòü Ïðîòàôàí® ÍÌ:

- Â èíñóëèíîâûõ íàñîñàõ.

- Åñëè ó Âàñ àëëåðãèÿ (ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü) ê ÷åëîâå÷åñêîìó èíñóëèíó èëè ëþáîìó èç êîìïîíåíòîâ, âõîäÿùèõ â ñîñòàâ ïðåïàðàòà Ïðîòàôàí® ÍÌ.

- Åñëè ó Âàñ íà÷èíàåòñÿ ãèïîãëèêåìèÿ (íèçêàÿ êîíöåíòðàöèÿ ñàõàðà â êðîâè).

- Åñëè çàùèòíûé êîëïà÷îê îòñóòñòâóåò èëè íàäåò íåïëîòíî. Êàæäûé ôëàêîí èìååò çàùèòíûé ïëàñòèêîâûé êîëïà÷îê. Åñëè íà íîâîì ôëàêîíå çàùèòíûé êîëïà÷îê ïîâðåæäåí, âåðíèòå ôëàêîí â àïòåêó.

- Åñëè áûëè íàðóøåíû óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà èëè îí áûë çàìîðîæåí.

- Åñëè èíñóëèí íå ñòàíîâèòñÿ îäíîðîäíî áåëûì è ìóòíûì ïîñëå ïåðåìåøèâàíèÿ.

Ïåðåä ïðèìåíåíèåì Ïðîòàôàí® ÍÌ:

- Ïðîâåðüòå ýòèêåòêó, ÷òîáû óáåäèòüñÿ, ÷òî Âû èñïîëüçóåòå ïðàâèëüíûé òèï èíñóëèíà.

- Óäàëèòå çàùèòíûé êîëïà÷îê.

Êàê ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò Ïðîòàôàí® ÍÌ

Ïðåïàðàò Ïðîòàôàí® ÍÌ ïðåäíàçíà÷åí äëÿ ïîäêîæíîãî ââåäåíèÿ. Íèêîãäà íå ââîäèòå èíñóëèí âíóòðèâåííî èëè âíóòðèìûøå÷íî.

Âñåãäà ìåíÿéòå ìåñòà èíúåêöèé â ïðåäåëàõ àíàòîìè÷åñêîé îáëàñòè, ÷òîáû óìåíüøèòü ðèñê îáðàçîâàíèÿ óïëîòíåíèé è èçúÿçâëåíèé â ìåñòå èíúåêöèè. Ëó÷øèìè ìåñòàìè äëÿ èíúåêöèé ÿâëÿþòñÿ: îáëàñòü ÿãîäèö, ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè áåäðà èëè ïëå÷à.

Êàê ââîäèòü ïðåïàðàò Ïðîòàôàí® ÍÌ, åñëè ââîäèòñÿ òîëüêî Ïðîòàôàí® ÍÌ èëè åñëè íåîáõîäèìî ñìåøàòü Ïðîòàôàí® ÍÌ ñ èíñóëèíîì êîðîòêîãî äåéñòâèÿ:

- Óáåäèòåñü, ÷òî èñïîëüçóåòå èíñóëèíîâûé øïðèö, íà êîòîðûé íàíåñåíà øêàëà, ïîçâîëÿþùàÿ îòìåðÿòü äîçó â åäèíèöàõ äåéñòâèÿ.

- Íàáåðèòå â øïðèö âîçäóõ â êîëè÷åñòâå, ñîîòâåòñòâóþùåì íóæíîé äîçå èíñóëèíà.

- Ñëåäóéòå èíñòðóêöèÿì, êîòîðûå äàë Âàì âðà÷ èëè ìåäèöèíñêàÿ ñåñòðà.

- Íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä íàáîðîì äîçû ïîêàòàéòå ôëàêîí ìåæäó ëàäîíÿìè äî òåõ ïîð, ïîêà èíñóëèí íå ñòàíåò ðàâíîìåðíî áåëûì è ìóòíûì. Ðåñóñïåíäèðîâàíèå îáëåã÷àåòñÿ, åñëè ïðåïàðàò èìååò êîìíàòíóþ òåìïåðàòóðó.

- Ââåäèòå èíñóëèí ïîä êîæó. Èñïîëüçóéòå òåõíèêó èíúåêöèè, ðåêîìåíäîâàííóþ Âàøèì âðà÷îì èëè ìåäèöèíñêîé ñåñòðîé.

- Óäåðæèâàéòå èãëó ïîä êîæåé íå ìåíåå 6 ñåêóíä äëÿ òîãî, ÷òîáû óáåäèòüñÿ, ÷òî äîçà èíñóëèíà ââåäåíà ïîëíîñòüþ.

Ïðîòàôàí® ÍÌ ñóñïåíçèÿ äëÿ ïîäêîæíîãî ââåäåíèÿ â øïðèö-ðó÷êàõ ÔëåêñÏåí®

Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ äëÿ ïàöèåíòîâ

Âíèìàòåëüíî ïðî÷èòàéòå äàííóþ èíñòðóêöèþ ïåðåä ïðèìåíåíèåì ïðåïàðàòà Ïðîòàôàí® ÍÌ â øïðèö-ðó÷êå ÔëåêñÏåí®.

Øïðèö-ðó÷êà ÔëåêñÏåí® - ýòî ïðåäâàðèòåëüíî çàïîëíåííàÿ èíñóëèíîâàÿ øïðèö-ðó÷êà ñ äîçàòîðîì. Âû ìîæåòå âûáðàòü äîçó îò 1 äî 60 åäèíèö ñ øàãîì â 1 åäèíèöó. Øïðèö-ðó÷êà ÔëåêñÏåí® ðàçðàáîòàíà äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ ñ îäíîðàçîâûìè èãëàìè ÍîâîÔàéí èëè ÍîâîÒâèñò® äëèíîé äî 8 ìì.  êà÷åñòâå ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè âñåãäà íîñèòå ñ ñîáîé çàïàñíóþ ñèñòåìó äëÿ ââåäåíèÿ èíñóëèíà íà ñëó÷àé óòåðè èëè ïîâðåæäåíèÿ Âàøåé øïðèö-ðó÷êè ÔëåêñÏåí® ñ ïðåïàðàòîì Ïðîòàôàí® ÍÌ.

Øïðèö-ðó÷êà ÔëåêñÏåí® ñ ïðåïàðàòîì Ïðîòàôàí® ÍÌ

Ñì. ðèñ. 1 è ðèñ. 2.

 

 

 

Õðàíåíèå è óõîä

Øïðèö-ðó÷êà ÔëåêñÏåí® ðàçðàáîòàíà äëÿ ýôôåêòèâíîãî è áåçîïàñíîãî èñïîëüçîâàíèÿ è òðåáóåò àêêóðàòíîãî îáðàùåíèÿ.  ñëó÷àå ïàäåíèÿ èëè ñèëüíîãî ìåõàíè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ, âîçìîæíî ïîâðåæäåíèå øïðèö-ðó÷êè è âûòåêàíèå èíñóëèíà.

Ñíàðóæè øïðèö-ðó÷êó ÔëåêñÏåí® ìîæíî î÷èùàòü âàòíûì òàìïîíîì. Íå ìîéòå, íå ïîãðóæàéòå â æèäêîñòü è íå ñìàçûâàéòå øïðèö-ðó÷êó, ò.ê. ýòî ìîæåò ïîâðåäèòü ìåõàíèçì. Íå äîïóñêàåòñÿ ïîâòîðíîå çàïîëíåíèå øïðèö-ðó÷êè ÔëåêñÏåí®.

Ïîäãîòîâêà øïðèö-ðó÷êè ÔëåêñÏåí® ñ ïðåïàðàòîì Ïðîòàôàí® HÌ ê ðàáîòå

Ïðîâåðüòå ýòèêåòêó, ÷òîáû óáåäèòüñÿ, ÷òî øïðèö-ðó÷êà ÔëåêñÏåí® ñ ïðåïàðàòîì Ïðîòàôàí® ÍÌ ñîäåðæèò íåîáõîäèìûé òèï èíñóëèíà. Ïåðåìåøàéòå èíñóëèí ïåðåä ïåðâîé èíúåêöèåé ñ èñïîëüçîâàíèåì íîâîé øïðèö-ðó÷êè ÔëåêñÏåí®.

À

Äëÿ îáëåã÷åíèÿ ïåðåìåøèâàíèÿ äàéòå ïðåïàðàòó íàãðåòüñÿ äî êîìíàòíîé òåìïåðàòóðû. Ñíèìèòå êîëïà÷îê ñî øïðèö-ðó÷êè (ñì. ðèñ. À).

Â

Ïîäíèìèòå è îïóñòèòå øïðèö-ðó÷êó ââåðõ è âíèç 20 ðàç, êàê ïîêàçàíî íà ðèñóíêå (ñì. ðèñ. Â), ÷òîáû ñòåêëÿííûé øàðèê ïåðåìåùàëñÿ îò îäíîãî êîíöà êàðòðèäæà ê äðóãîìó. Ïîâòîðÿéòå óêàçàííûå ìàíèïóëÿöèè äî òåõ ïîð, ïîêà ñîäåðæèìîå êàðòðèäæà íå ñòàíåò ðàâíîìåðíî áåëûì è ìóòíûì.

Ïåðåä êàæäîé ñëåäóþùåé èíúåêöèåé ïåðåìåøèâàéòå ñîäåðæèìîå, ïîäíèìàÿ è îïóñêàÿ øïðèö-ðó÷êó ââåðõ è âíèç ìèíèìóì 10 ðàç, ïîêà ñîäåðæèìîå êàðòðèäæà íå ñòàíåò ðàâíîìåðíî áåëûì è ìóòíûì.

Ïîñëå ïåðåìåøèâàíèÿ ñðàçó ñäåëàéòå èíúåêöèþ.

- Âñåãäà ïðîâåðÿéòå, ÷òîáû â êàðòðèäæå îñòàâàëîñü êàê ìèíèìóì 12 åäèíèö èíñóëèíà äëÿ îáåñïå÷åíèÿ ðàâíîìåðíîãî ïåðåìåøèâàíèÿ. Åñëè îñòàëîñü ìåíåå 12 åäèíèö - èñïîëüçóéòå íîâóþ øïðèö-ðó÷êó ÔëåêñÏåí® ñ ïðåïàðàòîì Ïðîòàôàí® HÌ.

Ïðèñîåäèíåíèå èãëû

Ñ

Óäàëèòå çàùèòíóþ íàêëåéêó ñ îäíîðàçîâîé èãëû.

Àêêóðàòíî è ïëîòíî íàâèíòèòå èãëó íà øïðèö-ðó÷êó ÔëåêñÏåí® (ñì. ðèñ. Ñ).

D

Ñíèìèòå íàðóæíûé êîëïà÷îê èãëû, íî íå âûáðàñûâàéòå åãî (ñì. ðèñ. D).

Å

Ñíèìèòå è âûáðîñüòå âíóòðåííèì êîëïà÷îê èãëû (ñì. ðèñ. E).

- Âñåãäà èñïîëüçóéòå íîâóþ èãëó äëÿ êàæäîé èíúåêöèè, ÷òîáû ïðåäîòâðàòèòü çàðàæåíèå.

- Áóäüòå îñòîðîæíû, íå ïîãíèòå è íå ïîâðåäèòå èãëó ïåðåä èñïîëüçîâàíèåì.

- ×òîáû èçáåæàòü ñëó÷àéíûõ óêîëîâ, íèêîãäà íå íàäåâàéòå âíóòðåííèé êîëïà÷îê îáðàòíî íà èãëó.

Ïðîâåðêà ïîñòóïëåíèÿ èíñóëèíà

 ïðîöåññå èñïîëüçîâàíèè øïðèö-ðó÷êè ïåðåä êàæäîé èíúåêöèåé â êàðòðèäæå ìîæåò ñêàïëèâàåòñÿ íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî âîçäóõà. Äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ïîïàäàíèÿ ïóçûðüêà âîçäóõà è îáåñïå÷åíèÿ ââåäåíèÿ ïðàâèëüíîé äîçû ïðåïàðàòà.

F

Íàáåðèòå 2 ÅÄ ïðåïàðàòà ïîâîðîòîì ñåëåêòîðà äîçû (ñì. ðèñ. F).

G

Äåðæà øïðèö-ðó÷êó ÔëåêñÏåí® èãëîé ââåðõ, íåñêîëüêî ðàç ñëåãêà ïîñòó÷èòå ïî êàðòðèäæó êîí÷èêîì ïàëüöà, ÷òîáû ïóçûðüêè âîçäóõà ïåðåìåñòèëèñü â âåðõíþþ ÷àñòü êàðòðèäæà (ñì. ðèñ. G).

Í

Óäåðæèâàÿ øïðèö-ðó÷êó èãëîé ââåðõ, íàæìèòå ïóñêîâóþ êíîïêó äî óïîðà. Ñåëåêòîð äîòû âîçâðàòèòñÿ ê íóëþ.

Íà êîíöå èãëû äîëæíà ïîÿâèòüñÿ êàïëÿ èíñóëèíà. Åñëè ýòîãî íå ïðîèçîøëî, çàìåíèòå èãëó è ïîâòîðèòå ïðîöåäóðó, íî íå áîëåå 6 ðàç.

Åñëè êàïëÿ èíñóëèíà òàê è íå ïîÿâèëàñü, ýòî îçíà÷àåò, ÷òî øïðèö-ðó÷êà íåèñïðàâíà è åå íåëüçÿ èñïîëüçîâàòü (ñì. ðèñ. H).

Óñòàíîâêà äîçû

Óáåäèòåñü, ÷òî ñåëåêòîð äîçû óñòàíîâëåí â ïîëîæåíèå "0".

I

Ïîâîðîòîì ñåëåêòîðà äîçû óñòàíîâèòå êîëè÷åñòâî åäèíèö, íåîáõîäèìîå äëÿ èíúåêöèè. Äîçó ìîæíî ðåãóëèðîâàòü âðàùåíèåì ñåëåêòîðà äîçû â ëþáîì íàïðàâëåíèè äî òåõ ïîð, ïîêà ïðàâèëüíàÿ äîçà íå áóäåò óñòàíîâëåíà íàïðîòèâ óêàçàòåëÿ äîçû. ×òîáû èçáåæàòü âûáðîñà äîçû èíñóëèíà, ñîáëþäàéòå îñòîðîæíîñòü ïðè âðàùåíèè ñåëåêòîðà äîçû, ÷òîáû ñëó÷àéíî íå íàæàòü íà ïóñêîâóþ êíîïêó.

Íåâîçìîæíî óñòàíîâèòü äîçó, ïðåâûøàþùóþ êîëè÷åñòâî åäèíèö, îñòàâøèõñÿ â êàðòðèäæå (ñì. ðèñ. I).

- Íåëüçÿ èñïîëüçîâàòü øêàëó îñòàòêà èíñóëèíà äëÿ îòìåðèâàíèÿ äîçû èíñóëèíà.

Ââåäåíèå èíñóëèíà

Ââåäèòå èãëó ïîä êîæó. Èñïîëüçóéòå òåõíèêó èíúåêöèè, ðåêîìåíäîâàííóþ âðà÷îì.

J

×òîáû ñäåëàòü èíúåêöèþ, íàæìèòå ïóñêîâóþ êíîïêó äî óïîðà, ïîêà íàïðîòèâ óêàçàòåëÿ äîçû íå ïîÿâèòñÿ "0". Áóäüòå âíèìàòåëüíû: ïðè ââåäåíèè ïðåïàðàòà ñëåäóåò íàæèìàòü òîëüêî íà ïóñêîâóþ êíîïêó.

Ïðè ïîâîðîòå ñåëåêòîðà äîçû ïðåïàðàò íå áóäåò ââåäåí (ñì. ðèñ. J).

Ê

Ïðè èçâëå÷åíèè èãëû èç-ïîä êîæè óäåðæèâàéòå ïóñêîâóþ êíîïêó ïîëíîñòüþ íàæàòîé. Ïîñëå èíúåêöèè îñòàâëÿéòå èãëó ïîä êîæåé íå ìåíåå 6 ñåêóíä. Ýòî îáåñïå÷èò ââåäåíèå ïîëíîé äîçû èíñóëèíà (ñì. ðèñ. K).

L

Íàïðàâüòå èãëó â íàðóæíûé êîëïà÷îê èãëû, íå òðîãàÿ êîëïà÷îê. Êîãäà èãëà ïîëíîñòüþ âîéäåò âíóòðü, íàäåíüòå êîëïà÷îê è îòâèíòèòå èãëó.

Âûáðîñüòå èãëó, ñîáëþäàÿ ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè, è çàêðîéòå øïðèö-ðó÷êó êîëïà÷êîì (ñì. ðèñ. L).

- Óäàëÿéòå èãëó ïîñëå êàæäîé èíúåêöèè è íèêîãäà íå õðàíèòå øïðèö-ðó÷êó ÔëåêñÏåí® ñ ïðèñîåäèíåííîé èãëîé.  ïðîòèâíîì ñëó÷àå âîçìîæíî âûòåêàíèå æèäêîñòè èç øïðèö-ðó÷êè, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê íåïðàâèëüíîé äîçèðîâêå.

- Ëèöà, îñóùåñòâëÿþùèå óõîä çà áîëüíûì, äîëæíû îáðàùàòüñÿ ñ èñïîëüçîâàííûìè èãëàìè ñ îñîáîé îñòîðîæíîñòüþ, ÷òîáû èçáåæàòü ñëó÷àéíûõ óêîëîâ.

- Âûáðàñûâàéòå èñïîëüçîâàííóþ øïðèö-ðó÷êó ÔëåêñÏåí® ñ îòñîåäèíåííîé èãëîé.

- Øïðèö-ðó÷êà ÔëåêñÏåí® ñ ïðåïàðàòîì Ïðîòàôàí® ÍÌ è èãëû ïðåäíàçíà÷åíû òîëüêî äëÿ èíäèâèäóàëüíîãî èñïîëüçîâàíèÿ, íåëüçÿ ïåðåäàâàòü èõ äðóãèì ëèöàì.

Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ìåõàíèçìàìè:

Ñïîñîáíîñòü ïàöèåíòîâ ê êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ è ñêîðîñòü ðåàêöèè ìîãóò íàðóøàòüñÿ âî âðåìÿ ãèïîãëèêåìèè, ÷òî ìîæåò ïðåäñòàâëÿòü îïàñíîñòü â òåõ ñèòóàöèÿõ, êîãäà ýòè ñïîñîáíîñòè îñîáåííî íåîáõîäèìû (íàïðèìåð, ïðè óïðàâëåíèè òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè èëè ðàáîòå ñ ìàøèíàìè è ìåõàíèçìàìè).

Ïàöèåíòàì íåîáõîäèìî ðåêîìåíäîâàòü ïðåäïðèíèìàòü ìåðû äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ðàçâèòèÿ ãèïîãëèêåìèè ïðè óïðàâëåíèè òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè. Ýòî îñîáåííî âàæíî äëÿ ïàöèåíòîâ ñ îòñóòñòâèåì èëè ñíèæåíèåì âûðàæåííîñòè ñèìïòîìîâ-ïðåäâåñòíèêîâ ðàçâèâàþùåéñÿ ãèïîãëèêåìèè èëè ñòðàäàþùèõ ÷àñòûìè ýïèçîäàìè ãèïîãëèêåìèè.  ýòèõ ñëó÷àÿõ ñëåäóåò ðàññìîòðåòü öåëåñîîáðàçíîñòü óïðàâëåíèÿ òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è âûïîëíåíèÿ ïîäîáíûõ ðàáîò.

Ôîðìà âûïóñêà/äîçèðîâêà:

Ñóñïåíçèÿ äëÿ ïîäêîæíîãî ââåäåíèÿ, 100 ÌÅ/ìë.

Óïàêîâêà:

1) Ïî 10 ìë ïðåïàðàòà âî ôëàêîí èç ñòåêëà 1 ãèäðîëèòè÷åñêîãî êëàññà, óêóïîðåííûé ïðîáêîé èç áðîìáóòèëîâîé ðåçèíû/ïîëèèçîïðåíà ïîä àëþìèíèåâîé îáêàòêîé è çàùèòíûì ïëàñòìàññîâûì êîëïà÷êîì. Ïî 1 ôëàêîíó âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â êàðòîííóþ ïà÷êó.

2) Ïî 3 ìë ïðåïàðàòà â êàðòðèäæè èç ñòåêëà I ãèäðîëèòè÷åñêîãî êëàññà, óêóïîðåííûå äèñêàìè èç áðîìáóòèëîâîé ðåçèíû/ïîëèèçîïðåíà ñ îäíîé ñòîðîíû è ïîðøíÿìè èç áðîìáóòèëîâîé ðåçèíû ñ äðóãîé ñòîðîíû.  êàðòðèäæ ïîìåøåí ñòåêëÿííûé øàðèê, îáëåã÷àþùèé ðåñóñïåíäèðîâàíèÿ. Êàðòðèäæ çàïàÿí â ìóëüòèäîçîâóþ îäíîðàçîâóþ ïîëèïðîïèëåíîâóþ øïðèö-ðó÷êó äëÿ ìíîãîêðàòíûõ èíúåêöèé ÔëåêñÏåí®. Ïî 5 ìóëüòèäîçîâûõ îäíîðàçîâûõ øïðèö-ðó÷åê âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â êàðòîííóþ ïà÷êó.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ:

Õðàíèòü ïðè òåìïåðàòóðå îò 2 äî 8 °Ñ (â õîëîäèëüíèêå), íî íå ðÿäîì ñ ìîðîçèëüíîé êàìåðîé. Íå çàìîðàæèâàòü.

Äëÿ âñêðûòîãî ôëàêîíà: íå õðàíèòü â õîëîäèëüíèêå. Õðàíèòü ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ â òå÷åíèå 6 íåäåëü.

Õðàíèòü ôëàêîí â êàðòîííîé ïà÷êå äëÿ çàùèòû îòñâåòà.

Äëÿ èñïîëüçóåìîé èëè ïåðåíîñèìîé â êà÷åñòâå çàïàñíîé øïðèö-ðó÷êè ñ ïðåïàðàòîì: íå õðàíèòü â õîëîäèëüíèêå. Õðàíèòü ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 30 °Ñ â òå÷åíèå 6 íåäåëü. Äëÿ çàùèòû îò ñâåòà õðàíèòå ÔëåêñÏåí® ñ íàäåòûì êîëïà÷êîì.

Ïðîòàôàí® ÍÌ ñëåäóåò ïðåäîõðàíÿòü îò âîçäåéñòâèÿ èçáûòî÷íîãî òåïëà è ñâåòà.

Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.

Ñðîê ãîäíîñòè:

30 ìåñÿöåâ.

Íå èñïîëüçîâàòü ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè.

Óñëîâèÿ îòïóñêà

Ïî ðåöåïòó

Ïðîèçâîäèòåëü

Íîâî Íîðäèñê À/Ñ, , Äàíèÿ




Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Ïðåïàðàòû, ïðèìåíÿåìûå ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå, çàáîëåâàíèÿõ ùèòîâèäíîé æåëåçû è äðóãèõ çàáîëåâàíèÿõ ýíäîêðèííîé ñèñòåìû