ãëþêîçàìèíà ãëþêîçàìèíà ñóëüôàò – 250 ìã, õîíäðîèòèíà ñóëüôàò - 200 ìã; èáóïðîôåí – 100 ìã.
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Õîíäðîèòèíà ñóëüôàò — âûñîêîìîëåêóëÿðíûé ìóêîïîëèñàõàðèä, ïðèíèìàþùèé ó÷àñòèå â ïîñòðîåíèè õðÿùåâîé
òêàíè. Ñíèæàåò àêòèâíîñòü ôåðìåíòîâ, ðàçðóøàþùèõ ñóñòàâíûé õðÿù è ñòèìóëèðóåò
ðåãåíåðàöèþ ïîñëåäíåãî. Íà ðàííèõ ñòàäèÿõ
âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà õîíäðîèòèíà ñóëüôàò ñíèæàåò
åãî àêòèâíîñòü è òàêèì îáðàçîì çàìåäëÿåò äåãåíåðàöèþ õðÿùåâîé òêàíè. Óñòðàíÿåò
áîëåâîé ñèíäðîì, óëó÷øàåò ôóíêöèþ ñóñòàâîâ, ñíèæàåò ïîòðåáíîñòü â ÍÏÂÏ ó
áîëüíûõ îñòåîàðòðîçîì êîëåííûõ è òàçîáåäðåííûõ
ñóñòàâîâ.
Ãëþêîçàìèíà ñóëüôàò îáëàäàåò õîíäðîïðîòåêòîðíûìèñâîéñòâàìè, ñíèæàåò äåôèöèò ãëèêîçàìèíîâ â îðãàíèçìå,
ïðèíèìàåò ó÷àñòèå â áèîñèíòåçå ïðîòåîãëèêàíîâ è ãèàëóðîíîâîé êèñëîòû. Èìåÿ òðîïíîñòüê õðÿùåâîé òêàíè, ãëþêîçàìèí èíèöèèðóåò ïðîöåññ
ôèêñàöèè ñåðû ïðè ñèíòåçå õîíäðîèòèíñåðíîé êèñëîòû. Ãëþêîçàìèíàñóëüôàò ñåëåêòèâíî äåéñòâóåò íà ñóñòàâíîé õðÿù, ÿâëÿåòñÿ ñïåöèôè÷åñêèì
ñóáñòðàòîì è ñòèìóëÿòîðîì ñèíòåçà ãèàëóðîíîâîéêèñëîòû è ïðîòåîãëèêàíîâ, óãíåòàåò îáðàçîâàíèå ñóïåðîêñèäíûõ ðàäèêàëîâ è ôåðìåíòîâ, âûçûâàþùèõ ïîâðåæäåíèå
õðÿùåâîé òêàíè (êîëëàãåíàçû è ôîñôîëèïàçû);
ïðåäóïðåæäàåò íàðóøåíèå áèîñèíòåçà ãëèêîçàìèíîãëèêàíîâ,
èíäóöèðîâàííîå ÍÏÂÏ è ðàçðóøàþùåå äåéñòâèå ãëþêîêîðòèêîèäîâíà õîíäðîöèòû.
Èáóïðîôåí îáëàäàåò îáåçáîëèâàþùèì, ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì, æàðîïîíèæàþùèì
äåéñòâèåì. Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ èáóïðîôåíà ïðîèñõîäèò çà ñ÷åò èçáèðàòåëüíîãî
áëîêèðîâàíèÿ öèêëîîêñèãåíàçû (ÖÎÃ 1-ãî è 2-ãî òèïà) —
îñíîâíîãî ôåðìåíòà ìåòàáîëèçìà àðàõèäîíîâîé êèñëîòû,
÷òî ïðèâîäèò ê óìåíüøåíèþ ñèíòåçà ïðîñòàãëàíäèíîâ. Óìåíüøàåò óòðåííþþ
ñêîâàííîñòü ñóñòàâîâ, ñîäåéñòâóåò óâåëè÷åíèþ îáúåìà äâèæåíèé â ñóñòàâàõ è
ïîçâîíî÷íèêå.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Âñàñûâàíèå: ïîñëå îäíîêðàòíîãî ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà ïðåïàðàòà â ñðåäíåé
òåðàïåâòè÷åñêîé äîçå ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ õîíäðîèòèíàñóëüôàòà â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 3–4 ÷, â ñèíîâèàëüíîé æèäêîñòè —
÷åðåç 4–5 ÷. Áèîäîñòóïíîñòü ïðåïàðàòà — 13%.
Âûâåäåíèå îñóùåñòâëÿåòñÿ â îñíîâíîì ïî÷êàìè â òå÷åíèå 24 ÷. 90% ïðèíÿòîãî ýíòåðàëüíî ãëþêîçàìèíàâñàñûâàåòñÿ â êèøå÷íèêå. Ñâûøå 25% ïðèíÿòîé äîçû ïðîíèêàåò èç ïëàçìû êðîâè â
õðÿùåâóþ òêàíü è ñèíîâèàëüíûå îáîëî÷êè ñóñòàâîâ.  ïå÷åíè ÷àñòü ïðåïàðàòà ìåòàáîëèçèðóåòñÿ ñ îáðàçîâàíèåì ìî÷åâèíû, óãëåêèñëîãî ãàçà
è âîäû.
Áèîäîñòóïíîñòü ãëþêîçàìèíàñîñòàâëÿåò 25% çà ñ÷åò ïåðâè÷íîãî ïðîõîæäåíèÿ ÷åðåç ïå÷åíü. Íàèáîëüøèå
êîíöåíòðàöèè ãëþêîçàìèíà îïðåäåëÿþòñÿ â ñóñòàâíîì
õðÿùå, ïå÷åíè è ïî÷êàõ. Îêîëî 30% ïðèíÿòîé äîçû äëèòåëüíî ïåðñèñòèðóþò â êîñòíîé è ìûøå÷íîé òêàíÿõ. Âûâîäèòñÿ
ïðåèìóùåñòâåííî ñ ìî÷îé â íåèçìåíåííîì âèäå, ÷àñòè÷íî ñ êàëîì. Ïåðèîä
ïîëóâûâåäåíèÿ — 68 ÷.
Èáóïðîôåí ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèìåíåíèè ïðàêòè÷åñêè
ïîëíîñòüþ àáñîðáèðóåòñÿ â ÆÊÒ. Îäíîâðåìåííûé ïðèåì ïèùè çàìåäëÿåò ñêîðîñòü åãî
âñàñûâàíèÿ. Ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè (äî 90%).
Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò 2–3 ÷; 80% ïðèíÿòîé äîçû âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé,
ïðåèìóùåñòâåííî â âèäå ìåòàáîëèòîâ.
Ïîêàçàíèÿ
Ëå÷åíèå áîëåâîãî ñèíäðîìà â ôàçå îáîñòðåíèÿ ïðè ïåðâè÷íîì è âòîðè÷íîì îñòåîàðòðîçå ñóñòàâîâ êîíå÷íîñòåé è ìåæïîçâîíêîâûõ
äèñêîâ.
Ïðèìåíåíèå
Âçðîñëûì è äåòÿì ñòàðøå 12 ëåò — 2 êàïñóëû 2–3 ðàçà â ñóòêè ïîñëå åäû.
Êàïñóëû ïðèíèìàþò âíóòðü, çàïèâàÿ íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì âîäû. Äëèòåëüíîñòü
ïðèåìà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 20 äíåé. Â äàëüíåéøåì ïîñëå óñòðàíåíèÿ áîëåâîãî
ñèíäðîìà íåîáõîäèìî ïðîäîëæèòü ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì Òåðàôëåêñ.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
Ïîâûøåííàÿ èíäèâèäóàëüíàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ëþáîìó èç êîìïîíåíòîâ ïðåïàðàòà
(àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè). Ýðîçèâíî-ÿçâåííûå ïîðàæåíèÿ ÆÊÒ â ôàçå îáîñòðåíèÿ;
çàáîëåâàíèå çðèòåëüíîãî íåðâà; íàðóøåíèå êðîâåòâîðåíèÿ; âûðàæåííûå íàðóøåíèÿ
ôóíêöèé ïå÷åíè èëè ïî÷åê; õðîíè÷åñêàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü; àñòìà,
âîçíèêàþùàÿ íà ôîíå ïðèåìà àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû («àñïèðèíîâàÿàñòìà»), ôåíèëêåòîíóðèÿ.
Äåòÿì â âîçðàñòå äî 12 ëåò.
Ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû
Ïðè ïîâûøåííîé èíäèâèäóàëüíîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê èíãðåäèåíòàì ïðåïàðàòà
èíîãäà îòìå÷àåòñÿ óìåðåííî âûðàæåííàÿ òîøíîòà, áîëü â ýïèãàñòðàëüíîéîáëàñòè, ìåòåîðèçì, äèàðåÿ, â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ — àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè.
Âîçìîæíû âîçíèêíîâåíèå ãîëîâíîé áîëè, íàðóøåíèå ñíà. Âñå ïðîÿâëåíèÿ èñ÷åçàþò
ïîñëå îòìåíû ïðåïàðàòà.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Íå ñëåäóåò ïðåâûøàòü ðåêîìåíäóåìóþ äîçó è äëèòåëüíîñòü ïðèåìà. Êëèíè÷åñêèå
äàííûå îòíîñèòåëüíî ýôôåêòèâíîñòè è áåçîïàñíîñòè ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ó äåòåé
ìëàäøå 12 ëåò, â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ îòñóòñòâóþò. Ó
ïàöèåíòîâ ñ ñîïóòñòâóþùèìè çàáîëåâàíèÿìè ïå÷åíè èëè ïî÷åê â íà÷àëå ëå÷åíèÿ
ðåêîìåíäîâàí êîíòðîëü ôóíêöèé ïå÷åíè è ïî÷åê, ãåìîãðàììû. Íå ðåêîìåíäóåòñÿ
óïîòðåáëåíèå àëêîãîëÿ âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ Òåðàôëåêñîì Àäâàíñ. Ïðèåì ïðåïàðàòà íå âëèÿåò íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü
òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè.
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå
Ïðè ñî÷åòàííîì ïðèìåíåíèè Òåðàôëåêñ Àäâàíñ ïîâûøàåò âñàñûâàíèå â ÆÊÒ òåòðàöèêëèíîâ è ñíèæàåò
ïåíèöèëëèíîâ è õëîðàìôåíèêîëà; ñíèæàåò äåéñòâèå àíòèãèïåðòåíçèâíûõ ñðåäñòâ (èíãèáèòîðîâ ÀÏÔ, áëîêàòîðîâ â-àäðåíîðåöåïòîðîâ), äèóðåòèêîâ (ôóðîñåìèäà, ãèïîòèàçèäà); óñèëèâàåò äåéñòâèå àíòèêîàãóëÿíòîâ.
Ñî÷åòàííîå ïðèìåíåíèå ñ äðóãèìè ÍÏÂÏ èëè ÃÊÑ ïîâûøàåò ðèñê ðàçâèòèÿ ïîáî÷íîãî
äåéñòâèÿ ñî ñòîðîíû ÆÊÒ.
Ïåðåäîçèðîâêà
Äëÿ ïðåïàðàòà Òåðàôëåêñ Àäâàíñíå îïèñàíà. Ïðè ïåðåäîçèðîâêå âîçìîæíî âîçíèêíîâåíèå
áîëè â æèâîòå, òîøíîòû, ðâîòû, ãîëîâîêðóæåíèÿ, ãîëîâíîé áîëè, ñîíëèâîñòè, øóìà
â óøàõ. Ïðè òÿæåëûõ îòðàâëåíèÿõ — íàðóøåíèå ôóíêöèé ïå÷åíè è ïî÷åê.
Ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîìûâàíèå æåëóäêà, àêòèâèðîâàííûé óãîëü, ãîñïèòàëèçàöèÿ
â òîêñèêîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå.
Óñëîâèÿ è ñðîê õðàíåíèÿ
 ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ.