Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
ÍÏÂÑ, îòíîñèòñÿ ê êëàññó åíîëîâîé êèñëîòû.
Îêàçûâàåò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå, àíàëüãåçèðóþùåå è æàðîïîíèæàþùåå äåéñòâèå,
îáóñëîâëåííîå ñïîñîáíîñòüþ Ìîâàëèñà èíãèáèðîâàòü áèîñèòåç ïðîñòàãëàíäèíîâ, ÿâëÿþùèõñÿ ìåäèàòîðàìè
âîñïàëåíèÿ. Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ ñâÿçàí ñ ñåëåêòèâíûìèíãèáèðîâàíèåì ÖÎÃ-2 - ñïåöèôè÷åñêîãî ôåðìåíòà, ó÷àñòâóþùåãî â ðàçâèòèè
ïðîöåññîâ âîñïàëåíèÿ.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Ðàñïðåäåëåíèå
Ñâÿçûâàíèå ñ áåëêàìè ïëàçìû - 99%. Ïðîíèêàåò ÷åðåç ãèñòîãåìàòè÷åñêèå áàðüåðû è
â ñèíîâèàëüíóþ æèäêîñòü. Êîíöåíòðàöèÿ â ñèíîâèàëüíîé æèäêîñòè ñîñòàâëÿåò 50% îò
êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå êðîâè.
Ìåòàáîëèçì
Ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè äî íåàêòèâíûõ ìåòàáîëèòîâ.
Îêîëî 2/3 êîëè÷åñòâà ïðåïàðàòà, ïîäâåðãàþùåãîñÿ ìåòàáîëèçìó â ïå÷åíè, áèîòðàíñôîðìèðóåòñÿ ïðè ó÷àñòèè ôåðìåíòîâ ñèñòåìû öèòîõðîìà P450 (îñíîâíîé ïóòü ìåòàáîëèçìà -
èçîôåðìåíò CYP2Ñ9, âòîðîñòåïåííûé - èçîôåðìåíò CYP3A4), îêîëî 1/3 ìåòàáîëèçèðóåòñÿ äðóãèìè ïóòÿìè.
Âûâåäåíèå
T1/2 ñîñòàâëÿåò 20 ÷. Âûâîäèòñÿ ïî÷êàìè è ÷åðåç êèøå÷íèê ïðèìåðíî â
ðàâíîé ïðîïîðöèè.  íåèçìåíåííîì âèäå ÷åðåç êèøå÷íèê âûâîäèòñÿ 5% ñóòî÷íîé
äîçû.
Ïëàçìåííûé êëèðåíñ â ñðåäíåì ñîñòàâëÿåò 8 ìë/ìèí.
Ôàðìàêîêèíåòèêà â îñîáûõ êëèíè÷åñêèõ ñëó÷àÿõ
Ó ïàöèåíòîâ ïîæèëîãî âîçðàñòà ïëàçìåííûé êëèðåíñ ñíèæàåòñÿ.
Ïîêàçàíèÿ
– ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå ðåâìàòîèäíîãîàðòðèòà;
– ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå îñòåîàðòðîçà;
– ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå àíêèëîçèðóþùåãîñïîíäèëèòà.
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ
Ïðåïàðàò íàçíà÷àþò âçðîñëûì.
Ìîâàëèñ ìîæíî ïðèìåíÿòü â/ìòîëüêî â ïåðâûå íåñêîëüêî äíåé ëå÷åíèÿ. Äëÿ ïîñëåäóþùåé òåðàïèè ñëåäóåò
íàçíà÷àòü ëåêàðñòâåííûå ôîðìû ïðåïàðàòà äëÿ ïðèåìà âíóòðü (òàáëåòêè è êàïñóëû).
Ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà Ìîâàëèñà ñîñòàâëÿåò 7.5 ìã èëè 15
ìã 1 ðàç/ñóò â çàâèñèìîñòè îò èíòåíñèâíîñòè áîëè è òÿæåñòè âîñïàëèòåëüíîé
ðåàêöèè.
Ó ïàöèåíòîâ ñ ïîâûøåííûì ðèñêîì ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ëå÷åíèå íà÷èíàþò ñ
äîçû 7.5 ìã.
Äëÿ ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, íàõîäÿùèõñÿ íà
ãåìîäèàëèçå, âêëþ÷àÿ òåðìèíàëüíóþ ñòàäèþ ÕÏÍ ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà Ìîâàëèñà äëÿ â/ì ââåäåíèÿ
ñîñòàâëÿåò 7.5 ìã.
Ìîâàëèñ ñëåäóåò ââîäèòü ãëóáîêî â/ì.
Ïðè êîìáèíèðîâàííîì ïðèìåíåíèè ðàçëè÷íûõ ëåêàðñòâåííûõ
ôîðì Ìîâàëèñà åãî ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà â
êàïñóëàõ, òàáëåòêàõ, ñóïïîçèòîðèÿõ è â âèäå ñóñïåíçèè äëÿ ïðèåìà âíóòðü
ñîñòàâëÿåò 15 ìã.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: >1% -
äèñïåïñèÿ, òîøíîòà, ðâîòà, áîëè â æèâîòå, çàïîð, ìåòåîðèçì, äèàðåÿ; 0.1-1% -
ïðåõîäÿùèå èçìåíåíèÿ ïîêàçàòåëåé ôóíêöèè ïå÷åíè (â ò.÷. ïîâûøåíèå óðîâíÿ
òðàíñàìèíàç èëè áèëèðóáèíà), îòðûæêà, ýçîôàãèò, ÿçâåííûå ïîðàæåíèÿ ÆÊÒ, ñêðûòîå
èëè ìàêðîñêîïè÷åñêè âèäèìîå æåëóäî÷íî-êèøå÷íîå
êðîâîòå÷åíèå; <0.1% - ïåðôîðàöèÿ ÆÊÒ, êîëèò, ãàñòðèò.
Ñî ñòîðîíû ñèñòåìû êðîâåòâîðåíèÿ: >1% - àíåìèÿ; 0.1-1% - èçìåíåíèå
ãåìîãðàììû, â ò.÷. èçìåíåíèå êîëè÷åñòâà îòäåëüíûõ òèïîâ ëåéêîöèòîâ, ëåéêîïåíèÿ,
òðîìáîöèòîïåíèÿ.
Äåðìàòîëîãè÷åñêèå ðåàêöèè: >1% - çóä, ñûïü; 0.1-1% - ñòîìàòèò,
êðàïèâíèöà; < 0.1% - ôîòîñåíñèáèëèçàöèÿ.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ - áóëëåçíûå ðåàêöèè, ìóëüòèôîðìíàÿ ýðèòåìà, ñèíäðîì Ñòèâåíñà-Äæîíñîíà,
òîêñè÷åñêèé ýïèäåðìàëüíûé íåêðîëèç.
Ñî ñòîðîíû äûõàòåëüíîé ñèñòåìû: <0.1% - îñòðûå ïðèñòóïû áðîíõèàëüíîé
àñòìû.
Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: >1% - ãîëîâíàÿ áîëü; 0.1-1% -
ãîëîâîêðóæåíèå, øóì â óøàõ, ñîíëèâîñòü; <0.1% - íàðóøåíèå îðèåíòàöèè,
èçìåíåíèå íàñòðîåíèÿ.
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: >1% - îòåêè; 0.1-1% -
ïîâûøåíèå ÀÄ, ñåðäöåáèåíèå, ïðèëèâû.
Ñî ñòîðîíû ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû: 0.1-1% - èçìåíåíèå ïîêàçàòåëåé
ôóíêöèè ïî÷åê (ïîâûøåíèå óðîâíÿ êðåàòèíèíà è/èëè ìî÷åâèíû â êðîâè); ìåíåå 0.1%
- îñòðàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü; â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ - èíòåðñòèöèàëüíûé
íåôðèò, ãëîìåðóëîíåôðèò, ïî÷å÷íûé ìåäóëëÿðíûé íåêðîç,
íåôðîòè÷åñêèé ñèíäðîì.
Ñî ñòîðîíû îðãàíà çðåíèÿ: <0.1% - êîíúþíêòèâèò, çðèòåëüíûå íàðóøåíèÿ,
â ò.÷. íå÷åòêîñòü çðåíèÿ.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: <0.1% - àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, ðåàêöèè
ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè íåìåäëåííîãî òèïà, âêëþ÷àÿ àíàôèëàêòîèäíûåè àíàôèëàêòè÷åñêèå.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
– ïåïòè÷åñêàÿÿçâà â àêòèâíîé ôàçå;
– òÿæåëàÿ ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü;
– òÿæåëàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü áåç ïðîâåäåíèÿ äèàëèçà;
– äåòñêèé âîçðàñò äî 15 ëåò;
– áåðåìåííîñòü;
– ëàêòàöèÿ;
– ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ìåëîêñèêàìóè äðóãèì êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà;
– ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòå è
äðóãèì ÍÏÂÑ;
– Ìîâàëèñ äëÿ â/ì èíúåêöèé íå
ñëåäóåò íàçíà÷àòü ïàöèåíòàì, ïîëó÷àþùèì àíòèêîàãóëÿíòû, ó÷èòûâàÿ âîçìîæíûé ðèñê
ðàçâèòèÿ âíóòðèìûøå÷íîé ãåìàòîìû;
– Ìîâàëèñ íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü
ïàöèåíòàì, ó êîòîðûõ â àíàìíåçå ïîñëå ïðèåìà àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû èëè
äðóãèõ ÍÏÂÑ íàáëþäàëèñü ñèìïòîìû áðîíõèàëüíîé àñòìû, ïîëèïû â íîñó,
àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, êðàïèâíèöà.
Áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ
Õîòÿ â äîêëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèÿõ òåðàòîãåííîãîäåéñòâèÿ íå îòìå÷àëîñü, Ìîâàëèñ íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü
ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ëàêòàöèè.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ìîâàëèñ â àìïóëàõ íå ïðåäíàçíà÷åí äëÿ â/â ââåäåíèÿ.
Ìîâàëèñ ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðè
ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèÿõ âåðõíèõ îòäåëîâ ÆÊÒ, à òàêæå ó ïàöèåíòîâ, ïîëó÷àþùèõàíòèêîàãóëÿíòíóþ òåðàïèþ.  ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ïåïòè÷åñêîé ÿçâû èëè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî êðîâîòå÷åíèÿ
ïðåïàðàò ñëåäóåò îòìåíèòü.
Ïðè íàçíà÷åíèè Ìîâàëèñà âîçìîæíî ðàçâèòèå
æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî êðîâîòå÷åíèÿ, ÿçâåííîãî ïîðàæåíèÿ èëè ïåðôîðàöèè êàê ïðè
íàëè÷èè ó áîëüíûõ óêàçàíèé â àíàìíåçå íà ïðåäøåñòâóþùèå ñèìïòîìû è ýïèçîäû
ïîäîáíûõ îñëîæíåíèé ñî ñòîðîíû ÆÊÒ, òàê è áåç íèõ. Â ïîæèëîì âîçðàñòå
îòìå÷àåòñÿ áîëåå òÿæåëîå òå÷åíèå ýòèõ îñëîæíåíèé.
Îñîáîå âíèìàíèå íåîáõîäèìî óäåëÿòü ïàöèåíòàì, ó êîòîðûõ âîçíèêëè íåæåëàòåëüíûå
ýôôåêòû ñî ñòîðîíû êîæè è ñëèçèñòûõ, â òàêèõ ñëó÷àÿõ ñëåäóåò ðàññìîòðåòü âîïðîñ
î ïðåêðàùåíèè ïðèåìà ïðåïàðàòà Ìîâàëèñ.
ÍÏÂÑ èíãèáèðóåò ñèíòåç ïî÷å÷íûõ ïðîñòàãëàíäèíîâ, êîòîðûå ó÷àñòâóþò â
ïîääåðæàíèè äîñòàòî÷íîãî óðîâíÿ ïî÷å÷íîãî êðîâîòîêà. Íàçíà÷åíèå ÍÏÂÑ ïàöèåíòàì
ñî ñíèæåííûì ïî÷å÷íûì êðîâîòîêîì è ÎÖÊ ìîæåò óñêîðèòü äåêîìïåíñàöèþ ïî÷åê,
îäíàêî, ïîñëå îòìåíû òåðàïèè ÍÏÂÑ ôóíêöèÿ ïî÷åê îáû÷íî âîññòàíàâëèâàåòñÿ äî
ïðåæíåãî óðîâíÿ.
Îñîáåííî âåëèê ðèñê ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé ó ïàöèåíòîâ ñ ÿâëåíèÿìè
äåãèäðàòàöèè, ïðè çàñòîéíîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, öèððîçå ïå÷åíè,
íåôðîòè÷åñêîì ñèíäðîìå è òÿæåëûõ çàáîëåâàíèÿõ ïî÷åê, ó ïàöèåíòîâïîëó÷àþùèõ äèóðåòèêè, à òàêæå ó ïåðåíåñøèõ
çíà÷èòåëüíîå îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî, ïðèâåäøåå ê ãèïîâîëåìèè.
Òàêèì ïàöèåíòàì ñ ñàìîãî íà÷àëà ëå÷åíèÿ íåîáõîäèì òùàòåëüíûé êîíòðîëü äèóðåçà è
ôóíêöèè ïî÷åê.
 ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ñîîáùàëîñü î ïîâûøåíèè óðîâíÿ ñûâîðîòî÷íûõ òðàíñàìèíàç èëè
èçìåíåíèè äðóãèõ ïîêàçàòåëåé, õàðàêòåðèçóþùèõ ôóíêöèþ ïå÷åíè.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ
îòêëîíåíèÿ îò íîðìû áûëè íåçíà÷èòåëüíûìè è ïðåõîäÿùèìè. Ïðè áîëåå âûðàæåííîì
èëè ïîñòîÿííîì õàðàêòåðå íàðóøåíèé ïîêàçàòåëåé ôóíêöèè ïå÷åíè, ñëåäóåò
ïðåêðàòèòü ïðèåì Ìîâàëèñà è ïðîâåñòè êîíòðîëüíûå
ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ.
Ó ïàöèåíòîâ ñ êëèíè÷åñêè íå ïðîãðåññèðóþùèì öèððîçîì ïå÷åíè ñíèæåíèå äîçû
ïðåïàðàòà íå òðåáóåòñÿ.
Îñëàáëåííûå è èñòîùåííûå áîëüíûå ìîãóò ïåðåíîñèòü ïîáî÷íûå ýôôåêòû òÿæåëåå,
òàêèì áîëüíûì íåîáõîäèìî òùàòåëüíîå íàáëþäåíèå.
Ìîâàëèñ ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ ó ïàöèåíòîâ
ïîæèëîãî âîçðàñòà, ó êîòîðûõ ÷àùå íàðóøåíà ôóíêöèÿ ïî÷åê, ïå÷åíè èëè ñåðäöà.
ÍÏÂÑ ìîãóò ñïîñîáñòâîâàòü çàäåðæêå íàòðèÿ, êàëèÿ è âîäû è îñëàáëÿòü
íàòðèéóðåòè÷åñêîå äåéñòâèå äèóðåòèêîâ.  ðåçóëüòàòå,
ïðè íàëè÷èè ïðåäðàñïîëàãàþùèõ ôàêòîðîâ, íàçíà÷åíèå ÍÏÂÑ ìîæåò ïðèâîäèòü ê
ïðîãðåññèðîâàíèþ ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè è ãèïåðòåíçèè.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü ê âîæäåíèþ àâòîòðàíñïîðòà è óïðàâëåíèþ ìåõàíèçìàìè
 ïåðèîä ëå÷åíèÿ ïðè ïîÿâëåíèè íàðóøåíèÿ îñòðîòû çðåíèÿ, ãîëîâîêðóæåíèÿ
èëè ñîíëèâîñòè íåîáõîäèìî âîçäåðæàòüñÿ îò âîæäåíèÿ àâòîòðàíñïîðòà è çàíÿòèé
ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùèìè ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèè
âíèìàíèÿ è áûñòðîòû ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé.
Ïåðåäîçèðîâêà
Ëå÷åíèå: ïðîìûâàíèå æåëóäêà è ñòàíäàðòíûå âñïîìîãàòåëüíûå
ìåðîïðèÿòèÿ. Ñïåöèôè÷åñêèé àíòèäîò íåèçâåñòåí. Âî âðåìÿ êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé
áûëî ïîêàçàíî, ÷òî êîëåñòèðàìèí óñêîðÿåò âûâåäåíèå ìåëîêñèêàìà.
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå
Ïðè îäíîâðåìåííîì íàçíà÷åíèè áîëåå îäíîãî ïðåïàðàòà èç ãðóïïû ÍÏÂÑ,
âñëåäñòâèå ñèíåðãèçìà âîçìîæíî ïîâûøåíèå ðèñêà ðàçâèòèÿ ÿçâåííûõ ïîðàæåíèé èëè
êðîâîòå÷åíèÿ èç ÆÊÒ.
Ñîîáùàëîñü, ÷òî ÍÏÂÑ ïîâûøàþò óðîâåíü ëèòèÿ â ïëàçìå êðîâè. Ðåêîìåíäóåòñÿ
ïðîâîäèòü ïîâòîðíûå îïðåäåëåíèÿ êîíöåíòðàöèè ëèòèÿ â ïëàçìå â íà÷àëå è êîíöå
ëå÷åíèÿ, à òàêæå ïîñëå èçìåíåíèÿ äîçû Ìîâàëèñà.
Ïðè îäíîâðåìåííîì íàçíà÷åíèè ñ ïîòåíöèàëüíî ìèåëîòîêñè÷íûìèïðåïàðàòàìè âîçìîæíî ðàçâèòèå öèòîïåíèè. Ìîâàëèñ ìîæåò óñèëèâàòü ãåìàòîëîãè÷åñêóþ òîêñè÷íîñòü ìåòîòðåêñàòà.  òàêèõ ñëó÷àÿõ íåîáõîäèì ìîíèòîðèíã
êîëè÷åñòâà êëåòîê êðîâè.
Èìåþòñÿ ñîîáùåíèÿ î òîì, ÷òî ÍÏÂÑ ñíèæàþò ýôôåêòèâíîñòü âíóòðèìàòî÷íûõ êîíòðàöåïòèâîâ.
Ïðè ëå÷åíèè ÍÏÂÑ èìååòñÿ ïîòåíöèàëüíàÿ âîçìîæíîñòü ðàçâèòèÿ îñòðîé ïî÷å÷íîé
íåäîñòàòî÷íîñòè ó ïàöèåíòîâ ñ äåãèäðàòàöèåé. Ïàöèåíòû, ïðèìåíÿþùèå Ìîâàëèñ îäíîâðåìåííî ñ äèóðåòèêàìèäîëæíû ïîëó÷àòü äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî æèäêîñòè, ïåðåä íà÷àëîì òåðàïèè Ìîâàëèñîì ó íèõ íåîáõîäèìî îïðåäåëèòü ôóíêöèîíàëüíîå
ñîñòîÿíèå ïî÷åê.
Íà ôîíå òåðàïèè ÍÏÂÑ îòìå÷àëîñü óìåíüøåíèå ýôôåêòèâíîñòè àíòèãèïåðòåíçèâíûõñðåäñòâ (íàïðèìåð, áåòà-àäðåíîáëîêàòîðîâ, èíãèáèòîðîâàöåòèëõîëèíýñòåðàçû, âàçîäèëàòàòîðîâ, äèóðåòèêîâ) âñëåäñòâèå èíãèáèðîâàíèÿ ñèíòåçà
ïðîñòàãëàíäèíîâ-âàçîäèëàòàòîðîâ.
Êîëåñòèðàìèí ñâÿçûâàåò ìåëîêñèêàìâ ÆÊÒ, ÷òî ïðèâîäèò ê óñêîðåííîìó âûâåäåíèþ ìåëîêñèêàìàèç îðãàíèçìà.
ÍÏÂÑ ìîãóò îïîñðåäîâàííî ÷åðåç ïî÷å÷íûå ïðîñòàãëàíäèíû óñèëèâàòü íåôðîòîêñè÷íîñòü öèêëîñïîðèíà.
Ïðè îäíîâðåìåííîì íàçíà÷åíèè Ìîâàëèñà è öèêëîñïîðèíà ñëåäóåò êîíòðîëèðîâàòü ôóíêöèþ ïî÷åê.
Íåëüçÿ èñêëþ÷èòü âîçìîæíîñòü ëåêàðñòâåííîãî âçàèìîäåéñòâèÿ ìåëîêñèêàìàñ ãèïîãëèêåìè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè.
ÍÏÂÑ ìîãóò âûçûâàòü çàäåðæêó íàòðèÿ, êàëèÿ, æèäêîñòè è îñëàáëÿòü äåéñòâèå ñàëóðåòèêîâ. Â ðåçóëüòàòå ó ïðåäðàñïîëîæåííûõ ïàöèåíòîâ
íàçíà÷åíèå ÍÏÂÑ ìîæåò ïðèâîäèòü ó ïðîãðåññèðîâàíèþñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè è àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè.
Ñëåäóåò ó÷èòûâàòü âîçìîæíîñòü ôàðìàêîêèíåòè÷åñêîãî âçàèìîäåéñòâèÿ ïðè
îäíîâðåìåííîì íàçíà÷åíèè ìåëîêñèêàìà è ïðåïàðàòîâ,
óìåíüøàþùèõ àêòèâíîñòü èëè ìåòàáîëèçèðóþùèõñÿ ïðè
ó÷àñòèè èçîôåðìåíòîâ CYP2Ñ9 èëè CYP3A4.
Íå áûëî âûÿâëåíî êàêîãî-ëèáî ôàðìàêîêèíåòè÷åñêîãî ëåêàðñòâåííîãî âçàèìîäåéñòâèÿ
ïðè îäíîâðåìåííîì íàçíà÷åíèè ìåëîêñèêàìà è àíòàöèäîâ,
öèìåòèäèíà, äèãîêñèíà, ôóðîñåìèäà.
Äàííûå î âîçìîæíîé íåñîâìåñòèìîñòè îòñóòñòâóþò, ïîýòîìó ðàñòâîð ìåëîêñèêàìà äëÿ èíúåêöèé íå ñëåäóåò ñìåøèâàòü ñ äðóãèìè
ïðåïàðàòàìè â îäíîì øïðèöå.
Óñëîâèÿ è ñðîêè õðàíåíèÿ
Ïðåïàðàò ñëåäóåò õðàíèòü â çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå, ïðè òåìïåðàòóðå íå
âûøå 30°C. Ñðîê õðàíåíèÿ - 5 ëåò.
Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê
Ïðåïàðàò îòïóñêàåòñÿ ïî ðåöåïòó.
Ïðîèçâîäèòåëü: Boehringer Ingelheim, Ãåðìàíè
Ñèíîíèìû: Ëåì, Ìåëáåê, Ìåëáåê ôîðòå, Ìåëîêñ, Ìåëîêñèêàì, Ìîâàñèí, Àðòðîçàí.