Àìåëîòåêñ®
Ìåëîêñèêàì
òàáëåòêè
1 òàáëåòêà ñîäåðæèò â êà÷åñòâå àêòèâíîãî âåùåñòâà ìåëîêñèêàì - 7,5 ìã èëè 15 ìã. Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: ëàêòîçû ìîíîãèäðàò, öåëëþëîçà ìèêðîêðèñòàëëè÷åñêàÿ, íàòðèÿ öèòðàò, ïîâèäîí, êðîñïîâèäîí, êðåìíèÿ äèîêñèä êîëëîèäíûé, ìàãíèÿ ñòåàðàò.
Îïèñàíèå
Òàáëåòêè 7,5 ìã: êðóãëûå, äâîÿêîâûïóêëûå òàáëåòêè, áëåäíî-æåëòîãî
èëè áëåäíî-æåëòîãî ñî ñëàáûì çåëåíîâàòûì îòòåíêîì öâåòà, äîïóñêàåòñÿ
íàëè÷èå ìðàìîðíîñòè è ëåãêîé øåðîõîâàòîñòè.
Òàáëåòêè 15 ìã: êðóãëûå, äâîÿêîâûïóêëûå òàáëåòêè, ñ ðèñêîé íà îäíîé
ñòîðîíå, áëåäíî-æåëòîãî èëè áëåäíî-æåëòîãî ñî ñëàáûì çåëåíîâàòûì
îòòåíêîì öâåòà, äîïóñêàåòñÿ íàëè÷èå ìðàìîðíîñòè è ëåãêîé øåðîõîâàòîñòè.
íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïðåïàðàòû.
Êîä ÀÒÕ: Ì01ÀÑ06
Ôàðìàêîäèíàìèêà
Ìåëîêñèêàì - íåñòåðîèäíûé ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûé ïðåïàðàò, îáëàäàþùèé
îáåçáîëèâàþùèì, ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì è æàðîïîíèæàþùèì äåéñòâèåì.
Ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå äåéñòâèå ñâÿçàíî ñ òîðìîæåíèåì ôåðìåíòàòèâíîé
àêòèâíîñòè öèêëîîêñèãåíàçû-2 (ÖÎÃ-2), ó÷àñòâóþùåé â áèîñèíòåçå
ïðîñòàãëàíäèíîâ â îáëàñòè âîñïàëåíèÿ. Â ìåíüøåé ñòåïåíè ìåëîêñèêàì
äåéñòâóåò íà öèêëîîêñèãåíàçó-1 (ÖÎÃ-1), ó÷àñòâóþùóþ â ñèíòåçå
ïðîñòàãëàíäèíà, çàùèùàþùåãî ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî
òðàêòà è ïðèíèìàþùåãî ó÷àñòèå â ðåãóëÿöèè êðîâîòîêà â ïî÷êàõ.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Õîðîøî âñàñûâàåòñÿ èç æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî; òðàêòà, àáñîëþòíàÿ
áèîäîñòóïíîñòü ìåëîêñèêàìà – 89 %. Îäíîâðåìåííûé ïðèåì ïèùè íå èçìåíÿåò
âñàñûâàíèå. Ïðè èñïîëüçîâàíèè ïðåïàðàòà âíóòðü â äîçàõ 7,5 è 15 ìã åãî
êîíöåíòðàöèè ïðîïîðöèîíàëüíû äîçàì. Ðàâíîâåñíûå êîíöåíòðàöèè äîñòèãàþòñÿ
â òå÷åíèå 3-5 äíåé. Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà (áîëåå 1 ãîäà),
êîíöåíòðàöèè ñõîäíû ñ òàêîâûìè, êîòîðûå îòìå÷àþòñÿ ïîñëå ïåðâîãî
äîñòèæåíèÿ ðàâíîâåñíûõ êîíöåíòðàöèé. Ñâÿçûâàíèå ñ áåëêàìè ïëàçìû
ñîñòàâëÿåò áîëåå 99 %. Äèàïàçîí ðàçëè÷èé ìåæäó ìàêñèìàëüíûìè è
áàçàëüíûìè êîíöåíòðàöèÿìè ïðåïàðàòà ïîñëå åãî ïðèåìà îäèí ðàç â äåíü
îòíîñèòåëüíî íåâåëèê è ñîñòàâëÿåò ïðè èñïîëüçîâàíèè äîçû 7,5 ìã 0,4 -
1,0 ìêã/ìë, à ïðè èñïîëüçîâàíèè äîçû 15 ìã - 0,8-2,0 ìêã/ìë, (ïðèâåäåíû,
ñîîòâåòñòâåííî, çíà÷åíèÿ Cmin è Ñmàõ).
Ìåëîêñèêàì ïðîíèêàåò ÷åðåç ãèñòîãåìàòè÷åñêèå áàðüåðû, êîíöåíòðàöèÿ â
ñèíîâèàëüíîé æèäêîñòè äîñòèãàåò 50% ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèè ïðåïàðàòà â
ïëàçìå.
Ïî÷òè ïîëíîñòüþ ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè ñ îáðàçîâàíèåì ÷åòûðåõ
íåàêòèâíûõ â ôàðìàêîëîãè÷åñêîì îòíîøåíèè ïðîèçâîäíûõ. Îñíîâíîé
ìåòàáîëèò, 5'-êàðáîêñèìåëîêñèêàì (60% îò âåëè÷èíû äîçû), îáðàçóåòñÿ
ïóòåì îêèñëåíèÿ ïðîìåæóòî÷íîãî ìåòàáîëèòà, 5'-ãèäðîêñèìåòèëìåëîêñèêàìà,
êîòîðûé òàêæå ýêñêðåòèðóåòñÿ, íî â ìåíüøåé ñòåïåíè (9% îò âåëè÷èíû
äîçû). Èññëåäîâàíèÿ in vitro ïîêàçàëè, ÷òî â äàííîì ìåòàáîëè÷åñêîì
ïðåâðàùåíèè âàæíóþ ðîëü èãðàåò èçîôåðìåíò CYP 2C9, äîïîëíèòåëüíîå
çíà÷åíèå èìååò èçîôåðìåíò CYP 3A4.  îáðàçîâàíèè äâóõ äðóãèõ ìåòàáîëèòîâ
(ñîñòàâëÿþùèõ, ñîîòâåòñòâåííî, 16 % è 4 % îò âåëè÷èíû äîçû ïðåïàðàòà)
ïðèíèìàåò ó÷àñòèå ïåðîêñèäàçà, àêòèâíîñòü êîòîðîé, âåðîÿòíî,
èíäèâèäóàëüíî âàðüèðóåò.
Âûâîäèòñÿ â ðàâíîé ñòåïåíè ÷åðåç êèøå÷íèê è ïî÷êè, ïðåèìóùåñòâåííî â
âèäå ìåòàáîëèòîâ. ×åðåç êèøå÷íèê â íåèçìåíåííîì âèäå âûâîäèòñÿ ìåíåå 5%
îò âåëè÷èíû ñóòî÷íîé äîçû, â ìî÷å â íåèçìåíåííîì âèäå ïðåïàðàò
îáíàðóæèâàåòñÿ òîëüêî â ñëåäîâûõ êîëè÷åñòâàõ. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ (Ò1/2)
ìåëîêñèêàìà ñîñòàâëÿåò 15-20 ÷àñîâ. Ïëàçìåííûé êëèðåíñ ñîñòàâëÿåò â
ñðåäíåì 8 ìë/ìèí. Ó ëèö ïîæèëîãî âîçðàñòà êëèðåíñ ïðåïàðàòà ñíèæàåòñÿ.
Îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ íèçêèé, è ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì 11 ë.
Ïå÷åíî÷íàÿ èëè ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè íå
îêàçûâàåò ñóùåñòâåííîãî âëèÿíèÿ íà ôàðìàêîêèíåòèêó ìåëîêñèêàìà.
Ïðåäíàçíà÷åí äëÿ ñèìïòîìàòè÷åñêîé òåðàïèè, óìåíüøåíèÿ áîëè è âîñïàëåíèÿ íà ìîìåíò èñïîëüçîâàíèÿ, íà ïðîãðåññèðîâàíèå çàáîëåâàíèÿ íå âëèÿåò.
 ñâÿçè ñ íàëè÷èåì â ñîñòàâå ïðåïàðàòà ëàêòîçû ïàöèåíòàì ñ ðåäêèìè íàñëåäñòâåííûìè çàáîëåâàíèÿìè, òàêèìè êàê íåïåðåíîñèìîñòü ëàêòîçû, äåôèöèò ëàêòàçû èëè ãëþêîçî-ãàëàêòîçíîé ìàëüàáñîðáöèåé ïðèíèìàòü ïðåïàðàò íå ñëåäóåò.
Ñ îñòîðîæíîñòüþ
Äëÿ ñíèæåíèÿ ðèñêà ðàçâèòèÿ íåæåëàòåëüíûõ ÿâëåíèé ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü ìèíèìàëüíóþ ýôôåêòèâíóþ äîçó ìèíèìàëüíî âîçìîæíûì êîðîòêèì êóðñîì ïðè: èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà, öåðåáðîâàñêóëÿðíûõ çàáîëåâàíèÿõ, çàñòîéíîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, äèñëèïèäåìèè/ãèïåðëèïèäåìèè, ñàõàðíîì äèàáåòå, çàáîëåâàíèÿõ ïåðèôåðè÷åñêèõ àðòåðèé, êóðåíèè, êëèðåíñå êðåàòèíèíà ìåíåå 60 ìë/ìèí, àíàìíåñòè÷åñêèõ äàííûõ î ðàçâèòèè ÿçâåííîãî ïîðàæåíèÿ æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, ïðè íàëè÷èè èíôåêöèè Helicobacter pylori, â ïîæèëîì âîçðàñòå, ïðè äëèòåëüíîì èñïîëüçîâàíèè íåñòåðîèäíûõ ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûõ ñðåäñòâ, ÷àñòîì óïîòðåáëåíèè àëêîãîëÿ, òÿæåëûõ ñîìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ, ñîïóòñòâóþùåé òåðàïèè ñëåäóþùèìè ïðåïàðàòàìè: àíòèêîàãóëÿíòû (íàïðèìåð, âàðôàðèí), àíòèàãðåãàíòû (íàïðèìåð, àöåòèëñàëèöèëîâàÿ êèñëîòà, êëîïèäîãðåë), ïåðîðàëüíûå ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäû (íàïðèìåð, ïðåäíèçîëîí), ñåëåêòèâíûå èíãèáèòîðû îáðàòíîãî çàõâàòà ñåðîòîíèíà (íàïðèìåð, öèòàëîïðàì, ôëóîêñåòèí, ïàðîêñåòèí, ñåðòðàëèí).
Ïðåïàðàò ïðèíèìàþò âíóòðü âî âðåìÿ åäû îäèí ðàç â äåíü. Ðåêîìåíäóåìûé ðåæèì äîçèðîâàíèÿ:
Ðåâìàòîèäíûé àðòðèò: 15 ìã â ñóòêè.  çàâèñèìîñòè îò ëå÷åáíîãî ýôôåêòà äîçà ìîæåò áûòü ñíèæåíà äî 7,5 ìã â ñóòêè.
Îñòåîàðòðîç: 7,5 ìã â ñóòêè. Ïðè íåýôôåêòèâíîñòè äîçà ìîæåò áûòü óâåëè÷åíà äî 15 ìã â ñóòêè.
Àíêèëîçèðóþùèé ñïîíäèëîàðòðèò: 15 ìã â ñóòêè.
Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 15 ìã.
Ó ïàöèåíòîâ ñ ïîâûøåííûì ðèñêîì ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, à òàêæå ó
ïàöèåíòîâ ñ âûðàæåííîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, íàõîäÿùèõñÿ íà
ãåìîäèàëèçå, äîçà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 7,5 ìã â ñóòêè.
Ñî ñòîðîíû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà: áîëåå 1% - äèñïåïñèÿ, â
ò.÷. òîøíîòà, ðâîòà, àáäîìèíàëüíûå áîëè, çàïîð, ìåòåîðèçì, äèàðåÿ;
0,1-1% - ïðåõîäÿùåå ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè "ïå÷åíî÷íûõ" òðàíñàìèíàç,
ãèïåðáèëèðóáèíåìèÿ, îòðûæêà, ýçîôàãèò, ãàñòðîäóîäåíàëüíàÿ ÿçâà,
êðîâîòå÷åíèå èç æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà (â ò.÷. ñêðûòîå), ñòîìàòèò;
ìåíåå 0,1% - ïåðôîðàöèÿ æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, êîëèò, ãåïàòèò,
ãàñòðèò.
Ñî ñòîðîíû îðãàíîâ êðîâåòâîðåíèÿ: áîëåå 1% - àíåìèÿ; 0,1-1% èçìåíåíèå ôîðìóëû êðîâè, â ò.÷. ëåéêîïåíèÿ, òðîìáîöèòîïåíèÿ.
Ñî ñòîðîíû êîæíûõ ïîêðîâîâ: áîëåå 1% - çóä, êîæíàÿ ñûïü;
0,1-1% - êðàïèâíèöà; ìåíåå 0,1% - ôîòîñåíñèáèëèçàöèÿ, áóëëåçíûå
âûñûïàíèÿ, ìóëüòèôîðìíàÿ ýðèòåìà, â ò.÷. ñèíäðîì Ñòèâåíñà-Äæîíñîíà,
òîêñè÷åñêèé ýïèäåðìàëüíûé íåêðîëèç.
Ñî ñòîðîíû äûõàòåëüíîé ñèñòåìû: ìåíåå 0,1% - áðîíõîñïàçì.
Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: áîëåå 1% - ãîëîâîêðóæåíèå,
ãîëîâíàÿ áîëü; 0,1 - 1% -âåðòèãî, øóì â óøàõ, ñîíëèâîñòü; ìåíåå 0,1% -
ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, äåçîðèåíòàöèÿ, ýìîöèîíàëüíàÿ ëàáèëüíîñòü.
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: áîëåå 1% - ïåðèôåðè÷åñêèå îòåêè; 0,1-1% - ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ñåðäöåáèåíèå, "ïðèëèâû" êðîâè ê êîæå ëèöà.
Ñî ñòîðîíû ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû: 0,1-1% -
ãèïåðêðåàòèíèíåìèÿ è/èëè ïîâûøåíèå ìî÷åâèíû â ñûâîðîòêå êðîâè; ìåíåå
0,1% - îñòðàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü; ñâÿçü ñ ïðèåìîì ìåëîêñèêàìà íå
óñòàíîâëåíà - èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò, àëüáóìèíóðèÿ, ãåìàòóðèÿ.
Ñî ñòîðîíû îðãàíîâ ÷óâñòâ: ìåíåå 0,1% - êîíúþíêòèâèò, íàðóøåíèå çðåíèÿ, â ò.÷. íå÷åòêîñòü çðåíèÿ.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: ìåíåå 0,1% - àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, àíàôèëàêòîèäíûå/àíàôèëàêòè÷åñêèå ðåàêöèè.
Ñèìïòîìû: íàðóøåíèå ñîçíàíèÿ, òîøíîòà, ðâîòà, áîëè â
ýïèãàñòðèè, æåëóäî÷íî-êèøå÷íîå êðîâîòå÷åíèå, îñòðàÿ ïî÷å÷íàÿ
íåäîñòàòî÷íîñòü, ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, îñòàíîâêà äûõàíèÿ,
àñèñòîëèÿ.
Ëå÷åíèå: ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà íåò; ïðè ïåðåäîçèðîâêå
ïðåïàðàòà ñëåäóåò ïðîâåñòè ïðîìûâàíèå æåëóäêà, ïðèåì àêòèâèðîâàííîãî
óãëÿ (â òå÷åíèå áëèæàéøåãî ÷àñà), ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Êîëåñòèðàìèí
óñêîðÿåò âûâåäåíèå ïðåïàðàòà èç îðãàíèçìà. Ôîðñèðîâàííûé äèóðåç,
ãåìîäèàëèç - ìàëîýôôåêòèâíû èç-çà âûñîêîé ñâÿçè ïðåïàðàòà ñ áåëêàìè
êðîâè.
Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ äðóãèìè íåñòåðîèäíûìè
ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè ïðåïàðàòàìè (à òàêæå ñ àöåòèëñàëèöèëîâîé
êèñëîòîé) óâåëè÷èâàåòñÿ ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ðîçèâíî-ÿçâåííûõ ïîðàæåíèé è
êðîâîòå÷åíèé èç æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ ãèïîòåíçèâíûìè ïðåïàðàòàìè, âîçìîæíî ñíèæåíèå ôôåêòèâíîñòè äåéñòâèÿ ïîñëåäíèõ.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ ïðåïàðàòàìè ëèòèÿ âîçìîæíî ðàçâèòèå
êóìóëÿöèè ëèòèÿ óâåëè÷åíèÿ åãî òîêñè÷åñêîãî äåéñòâèÿ (ðåêîìåíäóåòñÿ
êîíòðîëü êîíöåíòðàöèè ëèòèÿ â ðîâè).
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ ìåòîòðåêñàòîì óñèëèâàåòñÿ ïîáî÷íîå
äåéñòâèå ïîñëåäíåãî íà êðîâåòâîðíóþ ñèñòåìó (îïàñíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ
àíåìèè è ëåéêîïåíèè, îêàçàí ïåðèîäè÷åñêèé êîíòðîëü îáùåãî àíàëèçà
êðîâè).
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ äèóðåòèêàìè è ñ öèêëîñïîðèíîì âîçðàñòàåò ðèñê ðàçâèòèÿ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ âíóòðèìàòî÷íûìè êîíòðàöåïòèâíûìè ñðåäñòâàìè âîçìîæíî ñíèæåíèå ýôôåêòèâíîñòè äåéñòâèÿ ïîñëåäíèõ.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ àíòèêîàãóëÿíòàìè (ãåïàðèí,
òèêëîïèäèí, âàðôàðèí), à òàêæå ñ òðîìáîëèòè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè
(ñòðåïòîêèíàçà, ôèáðèíîëèçèí) óâåëè÷èâàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ êðîâîòå÷åíèé
(íåîáõîäèì ïåðèîäè÷åñêèé êîíòðîëü ïîêàçàòåëåé ñâ¸ðòûâàåìîñòè êðîâè).
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ êîëåñòèðàìèíîì, â ðåçóëüòàòå
ñâÿçûâàíèÿ ìåëîêñèêàìà, óñèëèâàåòñÿ åãî âûâåäåíèå ÷åðåç
æåëóäî÷íî-êèøå÷íûé òðàêò.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ ñåëåêòèâíûìè èíãèáèòîðàìè îáðàòíîãî
çàõâàòà ñåðîòîíèíà âîçðàñòàåò ðèñê ðàçâèòèÿ æåëóäî÷íî-êèøå÷íûõ
êðîâîòå÷åíèé.
Ñëåäóåò ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ó ïàöèåíòîâ,
â àíàìíåçå ó êîòîðûõ ÿçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé
êèøêè, à òàêæå ó ïàöèåíòîâ, íàõîäÿùèõñÿ íà àíòèêîàãóëÿíòíîé òåðàïèè. Ó
òàêèõ ïàöèåíòîâ ïîâûøåí ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ÿçâåííî-ýðîçèâíûõ çàáîëåâàíèé
æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà.
Ñëåäóåò ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü è êîíòðîëèðîâàòü ïîêàçàòåëè ôóíêöèè
ïî÷åê ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ó ïàöèåíòîâ ïîæèëîãî âîçðàñòà, ïàöèåíòîâ ñ
õðîíè÷åñêîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ñ ÿâëåíèÿìè íåäîñòàòî÷íîñòè
êðîâîîáðàùåíèÿ, ó ïàöèåíòîâ ñ öèððîçîì ïå÷åíè, à òàêæå ó ïàöèåíòîâ ñ
ãèïîâîëåìèåé â ðåçóëüòàòå õèðóðãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâ. Ó ïàöèåíòîâ ñ
ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, åñëè êëèðåíñ êðåàòèíèíà áîëåå 30 ìë/ìèí, íå
òðåáóåòñÿ êîððåêöèè ðåæèìà äîçèðîâàíèÿ.
Ó ïàöèåíòîâ, íàõîäÿùèõñÿ íà ãåìîäèàëèçå, äîçèðîâêà ïðåïàðàòà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 7,5 ìã/ñóòêè.
Ïðè ñòîéêîì è ñóùåñòâåííîì ïîâûøåíèè òðàíñàìèíàç è èçìåíåíèé äðóãèõ
ïîêàçàòåëåé ôóíêöèè ïå÷åíè ïðåïàðàò ñëåäóåò îòìåíèòü è ïðîâåñòè
êîíòðîëüíûå òåñòû.
Ïàöèåíòû, ïðèíèìàþùèå îäíîâðåìåííî ìî÷åãîííûå ñðåäñòâà è ìåëîêñèêàì, äîëæíû ïðèíèìàòü äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî æèäêîñòè.
Åñëè â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ âîçíèêëè àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè (çóä, êîæíàÿ
ñûïü, êðàïèâíèöà, ôîòîñåíñèáèëèçàöèÿ) íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü ïðèåì
ïðåïàðàòà.
Ìåëîêñèêàì, òàêæå êàê è äðóãèå íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå
ïðåïàðàòû, ìîæåò ìàñêèðîâàòü ñèìïòîìû èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé.
Ïðèìåíåíèå ìåëîêñèêàìà, êàê è äðóãèõ ïðåïàðàòîâ, áëîêèðóþùèõ ñèíòåç
ïðîñòàãëàíäèíîâ, ìîæåò âëèÿòü íà ôåðòèëüíîñòü, ïîýòîìó îí íå
ðåêîìåíäóåòñÿ æåíùèíàì ïëàíèðóþùèì áåðåìåííîñòü.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü ê óïðàâëåíèþ àâòîòðàíñïîðòîì è ìåõàíèçìàìè
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ìîæåò âûçûâàòü âîçíèêíîâåíèå íåæåëàòåëüíûõ ýôôåêòîâ â âèäå ãîëîâíîé áîëè è ãîëîâîêðóæåíèé, ñîíëèâîñòè. Ñëåäóåò îòêàçàòüñÿ îò óïðàâëåíèÿ òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è îáñëóæèâàíèÿ ìàøèí è ìåõàíèçìîâ, òðåáóþùèõ êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ.
Òàáëåòêè 7,5 ìã è 15 ìã.
Ïî 10 òàáëåòîê â êîíòóðíóþ ÿ÷åéêîâóþ óïàêîâêó. Ïî 1 èëè 2 êîíòóðíûå
ÿ÷åéêîâûå óïàêîâêè âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â ïà÷êó èç
êàðòîíà.
3 ãîäà. Íå èñïîëüçîâàòü ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè.
Ñïèñîê Á. Õðàíèòü â ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ. Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.
Ïî ðåöåïòó.
ÐÅÏËÅÊ ÔÀÐÌ ÎÎÎ Ñêîïüå Ðåñïóáëèêà Ìàêåäîíèÿ, óë. Êîçëå, ¹ 188, 1000 Ñêîïüå –
ÇÀÎ «ÔàðìÔèðìà «Ñîòåêñ» 141345, Ðîññèÿ, Ìîñêîâñêàÿ îáëàñòü,
Ñåðãèåâî-Ïîñàäñêèé ìóíèöèïàëüíûé ðàéîí, ñåëüñêîå ïîñåëåíèå
Áåðåçíÿêîâñêîå, ïîñ. Áåëèêîâî, ä.11
Âëàäåëåö ðåãèñòðàöèîííîãî óäîñòîâåðåíèÿ:
ÇÀÎ «ÔàðìÔèðìà «Ñîòåêñ».