ÌÎÂÀËÈÑ 15ÌÃ. ¹20 ÒÀÁ.



Ñòîèìîñòü â àïòåêàõ:
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. 70 ëåò Îêòÿáðÿ, ä. 14, 8-3812-70-06-71, 8-913-636-03-69 1050 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà ïðîñïåêòå Ìèðà, ä. 22, òåë. 8-3812-60-71-89, 8-3812-60-62-73, 8-983-526-39-96 1060 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. Êóéáûøåâà, ä. 62, 8-3812- 56-94-88, 8-3812-56-94-85, 8-913-685-12-21 1050 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. Èâàíà Àëåêñååâà, ä. 6, 8-3812-243-109, 8-913-632-69-45 1040 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ óë. Äåêàáðèñòîâ, ä. 45. 8-3812-31-05-64, 8-382-533-573, 8-913-649-42-83 950 ðóá.


Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:
Ñîñòàâ           Ìåëîêñèêàì

 

Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå

ÍÏÂÑ, îòíîñèòñÿ ê êëàññó åíîëîâîé êèñëîòû. Îêàçûâàåò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå, àíàëüãåçèðóþùåå è æàðîïîíèæàþùåå äåéñòâèå, îáóñëîâëåííîå ñïîñîáíîñòüþ Ìîâàëèñà èíãèáèðîâàòü áèîñèòåç ïðîñòàãëàíäèíîâ, ÿâëÿþùèõñÿ ìåäèàòîðàìè âîñïàëåíèÿ. Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ ñâÿçàí ñ ñåëåêòèâíûìèíãèáèðîâàíèåì ÖÎÃ-2 - ñïåöèôè÷åñêîãî ôåðìåíòà, ó÷àñòâóþùåãî â ðàçâèòèè ïðîöåññîâ âîñïàëåíèÿ.

Ôàðìàêîêèíåòèêà

Ðàñïðåäåëåíèå
Ñâÿçûâàíèå ñ áåëêàìè ïëàçìû - 99%. Ïðîíèêàåò ÷åðåç ãèñòîãåìàòè÷åñêèå áàðüåðû è â ñèíîâèàëüíóþ æèäêîñòü. Êîíöåíòðàöèÿ â ñèíîâèàëüíîé æèäêîñòè ñîñòàâëÿåò 50% îò êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå êðîâè.
Ìåòàáîëèçì
Ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè äî íåàêòèâíûõ ìåòàáîëèòîâ.
Îêîëî 2/3 êîëè÷åñòâà ïðåïàðàòà, ïîäâåðãàþùåãîñÿ ìåòàáîëèçìó â ïå÷åíè, áèîòðàíñôîðìèðóåòñÿ ïðè ó÷àñòèè ôåðìåíòîâ ñèñòåìû öèòîõðîìà P450 (îñíîâíîé ïóòü ìåòàáîëèçìà - èçîôåðìåíò CYP2Ñ9, âòîðîñòåïåííûé - èçîôåðìåíò CYP3A4), îêîëî 1/3 ìåòàáîëèçèðóåòñÿ äðóãèìè ïóòÿìè.
Âûâåäåíèå
T1/2 ñîñòàâëÿåò 20 ÷. Âûâîäèòñÿ ïî÷êàìè è ÷åðåç êèøå÷íèê ïðèìåðíî â ðàâíîé ïðîïîðöèè.  íåèçìåíåííîì âèäå ÷åðåç êèøå÷íèê âûâîäèòñÿ 5% ñóòî÷íîé äîçû.
Ïëàçìåííûé êëèðåíñ â ñðåäíåì ñîñòàâëÿåò 8 ìë/ìèí.
Ôàðìàêîêèíåòèêà â îñîáûõ êëèíè÷åñêèõ ñëó÷àÿõ
Ó
ïàöèåíòîâ ïîæèëîãî âîçðàñòà ïëàçìåííûé êëèðåíñ ñíèæàåòñÿ.

Ïîêàçàíèÿ

   – ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå ðåâìàòîèäíîãîàðòðèòà;
   – ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå îñòåîàðòðîçà;
   – ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå àíêèëîçèðóþùåãîñïîíäèëèòà.

Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ

Ïðåïàðàò íàçíà÷àþò âçðîñëûì.
Ìîâàëèñ ìîæíî ïðèìåíÿòü â/ìòîëüêî â ïåðâûå íåñêîëüêî äíåé ëå÷åíèÿ. Äëÿ ïîñëåäóþùåé òåðàïèè ñëåäóåò íàçíà÷àòü ëåêàðñòâåííûå ôîðìû ïðåïàðàòà äëÿ ïðèåìà âíóòðü (òàáëåòêè è êàïñóëû).
Ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà Ìîâàëèñà ñîñòàâëÿåò 7.5 ìã èëè 15 ìã 1 ðàç/ñóò â çàâèñèìîñòè îò èíòåíñèâíîñòè áîëè è òÿæåñòè âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèè.
Ó ïàöèåíòîâ ñ ïîâûøåííûì ðèñêîì ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ëå÷åíèå íà÷èíàþò ñ äîçû 7.5 ìã.
Äëÿ ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, íàõîäÿùèõñÿ íà ãåìîäèàëèçå, âêëþ÷àÿ òåðìèíàëüíóþ ñòàäèþ ÕÏÍ ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà Ìîâàëèñà äëÿ â/ì ââåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò 7.5 ìã.
Ìîâàëèñ ñëåäóåò ââîäèòü ãëóáîêî â/ì.
Ïðè êîìáèíèðîâàííîì ïðèìåíåíèè ðàçëè÷íûõ ëåêàðñòâåííûõ ôîðì Ìîâàëèñà åãî ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà â êàïñóëàõ, òàáëåòêàõ, ñóïïîçèòîðèÿõ è â âèäå ñóñïåíçèè äëÿ ïðèåìà âíóòðü ñîñòàâëÿåò 15 ìã.

Ïîáî÷íîå äåéñòâèå

Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: >1% - äèñïåïñèÿ, òîøíîòà, ðâîòà, áîëè â æèâîòå, çàïîð, ìåòåîðèçì, äèàðåÿ; 0.1-1% - ïðåõîäÿùèå èçìåíåíèÿ ïîêàçàòåëåé ôóíêöèè ïå÷åíè (â ò.÷. ïîâûøåíèå óðîâíÿ òðàíñàìèíàç èëè áèëèðóáèíà), îòðûæêà, ýçîôàãèò, ÿçâåííûå ïîðàæåíèÿ ÆÊÒ, ñêðûòîå èëè ìàêðîñêîïè÷åñêè âèäèìîå æåëóäî÷íî-êèøå÷íîå êðîâîòå÷åíèå; <0.1% - ïåðôîðàöèÿ ÆÊÒ, êîëèò, ãàñòðèò.
Ñî ñòîðîíû ñèñòåìû êðîâåòâîðåíèÿ: >1% - àíåìèÿ; 0.1-1% - èçìåíåíèå ãåìîãðàììû, â ò.÷. èçìåíåíèå êîëè÷åñòâà îòäåëüíûõ òèïîâ ëåéêîöèòîâ, ëåéêîïåíèÿ, òðîìáîöèòîïåíèÿ.
Äåðìàòîëîãè÷åñêèå ðåàêöèè: >1% - çóä, ñûïü; 0.1-1% - ñòîìàòèò, êðàïèâíèöà; < 0.1% - ôîòîñåíñèáèëèçàöèÿ.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ - áóëëåçíûå ðåàêöèè, ìóëüòèôîðìíàÿ ýðèòåìà, ñèíäðîì Ñòèâåíñà-Äæîíñîíà, òîêñè÷åñêèé ýïèäåðìàëüíûé íåêðîëèç.
Ñî ñòîðîíû äûõàòåëüíîé ñèñòåìû: <0.1% - îñòðûå ïðèñòóïû áðîíõèàëüíîé àñòìû.
Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: >1% - ãîëîâíàÿ áîëü; 0.1-1% - ãîëîâîêðóæåíèå, øóì â óøàõ, ñîíëèâîñòü; <0.1% - íàðóøåíèå îðèåíòàöèè, èçìåíåíèå íàñòðîåíèÿ.
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: >1% - îòåêè; 0.1-1% - ïîâûøåíèå ÀÄ, ñåðäöåáèåíèå, ïðèëèâû.
Ñî ñòîðîíû ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû: 0.1-1% - èçìåíåíèå ïîêàçàòåëåé ôóíêöèè ïî÷åê (ïîâûøåíèå óðîâíÿ êðåàòèíèíà è/èëè ìî÷åâèíû â êðîâè); ìåíåå 0.1% - îñòðàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü; â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ - èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò, ãëîìåðóëîíåôðèò, ïî÷å÷íûé ìåäóëëÿðíûé íåêðîç, íåôðîòè÷åñêèé ñèíäðîì.
Ñî ñòîðîíû îðãàíà çðåíèÿ: <0.1% - êîíúþíêòèâèò, çðèòåëüíûå íàðóøåíèÿ, â ò.÷. íå÷åòêîñòü çðåíèÿ.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: <0.1% - àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè íåìåäëåííîãî òèïà, âêëþ÷àÿ àíàôèëàêòîèäíûåè àíàôèëàêòè÷åñêèå.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ

   ïåïòè÷åñêàÿÿçâà â àêòèâíîé ôàçå;
   – òÿæåëàÿ ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü;
   – òÿæåëàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü áåç ïðîâåäåíèÿ äèàëèçà;
   – äåòñêèé âîçðàñò äî 15 ëåò;
   – áåðåìåííîñòü;
   – ëàêòàöèÿ;
   – ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ìåëîêñèêàìóè äðóãèì êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà;
   – ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòå è äðóãèì ÍÏÂÑ;
   – Ìîâàëèñ äëÿ â/ì èíúåêöèé íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü ïàöèåíòàì, ïîëó÷àþùèì àíòèêîàãóëÿíòû, ó÷èòûâàÿ âîçìîæíûé ðèñê ðàçâèòèÿ âíóòðèìûøå÷íîé ãåìàòîìû;

   – Ìîâàëèñ íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü ïàöèåíòàì, ó êîòîðûõ â àíàìíåçå ïîñëå ïðèåìà àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû èëè äðóãèõ ÍÏÂÑ íàáëþäàëèñü ñèìïòîìû áðîíõèàëüíîé àñòìû, ïîëèïû â íîñó, àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, êðàïèâíèöà.

Áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ

Õîòÿ â äîêëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèÿõ òåðàòîãåííîãîäåéñòâèÿ íå îòìå÷àëîñü, Ìîâàëèñ íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ëàêòàöèè.

Îñîáûå óêàçàíèÿ

Ìîâàëèñ â àìïóëàõ íå ïðåäíàçíà÷åí äëÿ â/â ââåäåíèÿ.
Ìîâàëèñ ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðè ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèÿõ âåðõíèõ îòäåëîâ ÆÊÒ, à òàêæå ó ïàöèåíòîâ, ïîëó÷àþùèõàíòèêîàãóëÿíòíóþ òåðàïèþ.  ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ïåïòè÷åñêîé ÿçâû èëè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî êðîâîòå÷åíèÿ ïðåïàðàò ñëåäóåò îòìåíèòü.
Ïðè íàçíà÷åíèè Ìîâàëèñà âîçìîæíî ðàçâèòèå æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî êðîâîòå÷åíèÿ, ÿçâåííîãî ïîðàæåíèÿ èëè ïåðôîðàöèè êàê ïðè íàëè÷èè ó áîëüíûõ óêàçàíèé â àíàìíåçå íà ïðåäøåñòâóþùèå ñèìïòîìû è ýïèçîäû ïîäîáíûõ îñëîæíåíèé ñî ñòîðîíû ÆÊÒ, òàê è áåç íèõ.  ïîæèëîì âîçðàñòå îòìå÷àåòñÿ áîëåå òÿæåëîå òå÷åíèå ýòèõ îñëîæíåíèé.
Îñîáîå âíèìàíèå íåîáõîäèìî óäåëÿòü ïàöèåíòàì, ó êîòîðûõ âîçíèêëè íåæåëàòåëüíûå ýôôåêòû ñî ñòîðîíû êîæè è ñëèçèñòûõ, â òàêèõ ñëó÷àÿõ ñëåäóåò ðàññìîòðåòü âîïðîñ î ïðåêðàùåíèè ïðèåìà ïðåïàðàòà Ìîâàëèñ.
ÍÏÂÑ èíãèáèðóåò ñèíòåç ïî÷å÷íûõ ïðîñòàãëàíäèíîâ, êîòîðûå ó÷àñòâóþò â ïîääåðæàíèè äîñòàòî÷íîãî óðîâíÿ ïî÷å÷íîãî êðîâîòîêà. Íàçíà÷åíèå ÍÏÂÑ ïàöèåíòàì ñî ñíèæåííûì ïî÷å÷íûì êðîâîòîêîì è ÎÖÊ ìîæåò óñêîðèòü äåêîìïåíñàöèþ ïî÷åê, îäíàêî, ïîñëå îòìåíû òåðàïèè ÍÏÂÑ ôóíêöèÿ ïî÷åê îáû÷íî âîññòàíàâëèâàåòñÿ äî ïðåæíåãî óðîâíÿ.
Îñîáåííî âåëèê ðèñê ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé ó ïàöèåíòîâ ñ ÿâëåíèÿìè äåãèäðàòàöèè, ïðè çàñòîéíîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, öèððîçå ïå÷åíè, íåôðîòè÷åñêîì ñèíäðîìå è òÿæåëûõ çàáîëåâàíèÿõ ïî÷åê, ó ïàöèåíòîâïîëó÷àþùèõ äèóðåòèêè, à òàêæå ó ïåðåíåñøèõ çíà÷èòåëüíîå îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî, ïðèâåäøåå ê ãèïîâîëåìèè. Òàêèì ïàöèåíòàì ñ ñàìîãî íà÷àëà ëå÷åíèÿ íåîáõîäèì òùàòåëüíûé êîíòðîëü äèóðåçà è ôóíêöèè ïî÷åê.
 ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ñîîáùàëîñü î ïîâûøåíèè óðîâíÿ ñûâîðîòî÷íûõ òðàíñàìèíàç èëè èçìåíåíèè äðóãèõ ïîêàçàòåëåé, õàðàêòåðèçóþùèõ ôóíêöèþ ïå÷åíè.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ îòêëîíåíèÿ îò íîðìû áûëè íåçíà÷èòåëüíûìè è ïðåõîäÿùèìè. Ïðè áîëåå âûðàæåííîì èëè ïîñòîÿííîì õàðàêòåðå íàðóøåíèé ïîêàçàòåëåé ôóíêöèè ïå÷åíè, ñëåäóåò ïðåêðàòèòü ïðèåì Ìîâàëèñà è ïðîâåñòè êîíòðîëüíûå ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ.
Ó ïàöèåíòîâ ñ êëèíè÷åñêè íå ïðîãðåññèðóþùèì öèððîçîì ïå÷åíè ñíèæåíèå äîçû ïðåïàðàòà íå òðåáóåòñÿ.
Îñëàáëåííûå è èñòîùåííûå áîëüíûå ìîãóò ïåðåíîñèòü ïîáî÷íûå ýôôåêòû òÿæåëåå, òàêèì áîëüíûì íåîáõîäèìî òùàòåëüíîå íàáëþäåíèå.
Ìîâàëèñ ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ ó ïàöèåíòîâ ïîæèëîãî âîçðàñòà, ó êîòîðûõ ÷àùå íàðóøåíà ôóíêöèÿ ïî÷åê, ïå÷åíè èëè ñåðäöà. ÍÏÂÑ ìîãóò ñïîñîáñòâîâàòü çàäåðæêå íàòðèÿ, êàëèÿ è âîäû è îñëàáëÿòü íàòðèéóðåòè÷åñêîå äåéñòâèå äèóðåòèêîâ.  ðåçóëüòàòå, ïðè íàëè÷èè ïðåäðàñïîëàãàþùèõ ôàêòîðîâ, íàçíà÷åíèå ÍÏÂÑ ìîæåò ïðèâîäèòü ê ïðîãðåññèðîâàíèþ ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè è ãèïåðòåíçèè.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü ê âîæäåíèþ àâòîòðàíñïîðòà è óïðàâëåíèþ ìåõàíèçìàìè
Â
ïåðèîä ëå÷åíèÿ ïðè ïîÿâëåíèè íàðóøåíèÿ îñòðîòû çðåíèÿ, ãîëîâîêðóæåíèÿ èëè ñîíëèâîñòè íåîáõîäèìî âîçäåðæàòüñÿ îò âîæäåíèÿ àâòîòðàíñïîðòà è çàíÿòèé ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùèìè ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ è áûñòðîòû ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé.

Ïåðåäîçèðîâêà

Ëå÷åíèå: ïðîìûâàíèå æåëóäêà è ñòàíäàðòíûå âñïîìîãàòåëüíûå ìåðîïðèÿòèÿ. Ñïåöèôè÷åñêèé àíòèäîò íåèçâåñòåí. Âî âðåìÿ êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé áûëî ïîêàçàíî, ÷òî êîëåñòèðàìèí óñêîðÿåò âûâåäåíèå ìåëîêñèêàìà.

Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå

Ïðè îäíîâðåìåííîì íàçíà÷åíèè áîëåå îäíîãî ïðåïàðàòà èç ãðóïïû ÍÏÂÑ, âñëåäñòâèå ñèíåðãèçìà âîçìîæíî ïîâûøåíèå ðèñêà ðàçâèòèÿ ÿçâåííûõ ïîðàæåíèé èëè êðîâîòå÷åíèÿ èç ÆÊÒ.
Ñîîáùàëîñü, ÷òî ÍÏÂÑ ïîâûøàþò óðîâåíü ëèòèÿ â ïëàçìå êðîâè. Ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü ïîâòîðíûå îïðåäåëåíèÿ êîíöåíòðàöèè ëèòèÿ â ïëàçìå â íà÷àëå è êîíöå ëå÷åíèÿ, à òàêæå ïîñëå èçìåíåíèÿ äîçû Ìîâàëèñà.
Ïðè îäíîâðåìåííîì íàçíà÷åíèè ñ ïîòåíöèàëüíî ìèåëîòîêñè÷íûìèïðåïàðàòàìè âîçìîæíî ðàçâèòèå öèòîïåíèè. Ìîâàëèñ ìîæåò óñèëèâàòü ãåìàòîëîãè÷åñêóþ òîêñè÷íîñòü ìåòîòðåêñàòà.  òàêèõ ñëó÷àÿõ íåîáõîäèì ìîíèòîðèíã êîëè÷åñòâà êëåòîê êðîâè.
Èìåþòñÿ ñîîáùåíèÿ î òîì, ÷òî ÍÏÂÑ ñíèæàþò ýôôåêòèâíîñòü âíóòðèìàòî÷íûõ êîíòðàöåïòèâîâ.
Ïðè ëå÷åíèè ÍÏÂÑ èìååòñÿ ïîòåíöèàëüíàÿ âîçìîæíîñòü ðàçâèòèÿ îñòðîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ó ïàöèåíòîâ ñ äåãèäðàòàöèåé. Ïàöèåíòû, ïðèìåíÿþùèå Ìîâàëèñ îäíîâðåìåííî ñ äèóðåòèêàìèäîëæíû ïîëó÷àòü äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî æèäêîñòè, ïåðåä íà÷àëîì òåðàïèè Ìîâàëèñîì ó íèõ íåîáõîäèìî îïðåäåëèòü ôóíêöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå ïî÷åê.
Íà ôîíå òåðàïèè ÍÏÂÑ îòìå÷àëîñü óìåíüøåíèå ýôôåêòèâíîñòè àíòèãèïåðòåíçèâíûõñðåäñòâ (íàïðèìåð, áåòà-àäðåíîáëîêàòîðîâ, èíãèáèòîðîâàöåòèëõîëèíýñòåðàçû, âàçîäèëàòàòîðîâ, äèóðåòèêîâ) âñëåäñòâèå èíãèáèðîâàíèÿ ñèíòåçà ïðîñòàãëàíäèíîâ-âàçîäèëàòàòîðîâ.
Êîëåñòèðàìèí ñâÿçûâàåò ìåëîêñèêàìâ ÆÊÒ, ÷òî ïðèâîäèò ê óñêîðåííîìó âûâåäåíèþ ìåëîêñèêàìàèç îðãàíèçìà.
ÍÏÂÑ ìîãóò îïîñðåäîâàííî ÷åðåç ïî÷å÷íûå ïðîñòàãëàíäèíû óñèëèâàòü íåôðîòîêñè÷íîñòü öèêëîñïîðèíà. Ïðè îäíîâðåìåííîì íàçíà÷åíèè Ìîâàëèñà è öèêëîñïîðèíà ñëåäóåò êîíòðîëèðîâàòü ôóíêöèþ ïî÷åê.
Íåëüçÿ èñêëþ÷èòü âîçìîæíîñòü ëåêàðñòâåííîãî âçàèìîäåéñòâèÿ ìåëîêñèêàìàñ ãèïîãëèêåìè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè.
ÍÏÂÑ ìîãóò âûçûâàòü çàäåðæêó íàòðèÿ, êàëèÿ, æèäêîñòè è îñëàáëÿòü äåéñòâèå ñàëóðåòèêîâ.  ðåçóëüòàòå ó ïðåäðàñïîëîæåííûõ ïàöèåíòîâ íàçíà÷åíèå ÍÏÂÑ ìîæåò ïðèâîäèòü ó ïðîãðåññèðîâàíèþñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè è àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè.
Ñëåäóåò ó÷èòûâàòü âîçìîæíîñòü ôàðìàêîêèíåòè÷åñêîãî âçàèìîäåéñòâèÿ ïðè îäíîâðåìåííîì íàçíà÷åíèè ìåëîêñèêàìà è ïðåïàðàòîâ, óìåíüøàþùèõ àêòèâíîñòü èëè ìåòàáîëèçèðóþùèõñÿ ïðè ó÷àñòèè èçîôåðìåíòîâ CYP2Ñ9 èëè CYP3A4.
Íå áûëî âûÿâëåíî êàêîãî-ëèáî ôàðìàêîêèíåòè÷åñêîãî ëåêàðñòâåííîãî âçàèìîäåéñòâèÿ ïðè îäíîâðåìåííîì íàçíà÷åíèè ìåëîêñèêàìà è àíòàöèäîâ, öèìåòèäèíà, äèãîêñèíà, ôóðîñåìèäà.
Äàííûå î âîçìîæíîé íåñîâìåñòèìîñòè îòñóòñòâóþò, ïîýòîìó ðàñòâîð ìåëîêñèêàìà äëÿ èíúåêöèé íå ñëåäóåò ñìåøèâàòü ñ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè â îäíîì øïðèöå.

Óñëîâèÿ è ñðîêè õðàíåíèÿ

Ïðåïàðàò ñëåäóåò õðàíèòü â çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå, ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 30°C. Ñðîê õðàíåíèÿ - 5 ëåò.
Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê
Ïðåïàðàò îòïóñêàåòñÿ ïî ðåöåïòó.

Ïðîèçâîäèòåëü: Boehringer Ingelheim, Ãåðìàíè

Ñèíîíèìû:   Ëåì, Ìåëáåê, Ìåëáåê ôîðòå, Ìåëîêñ, Ìåëîêñèêàì, Ìîâàñèí, Àðòðîçàí.

 




Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Îáåçáîëèâàþùèå è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ñðåäñòâà ñèñòåìíîãî äåéñòâèÿ