ÀËÜÔÀ D3-ÒÅÂÀ 0,5ÌÊÃ. ¹30 ÊÀÏÑ. /ÒÅÂÀ/ÊÀÒÀËÅÍÒ/



Ñòîèìîñòü â àïòåêàõ:
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. 70 ëåò Îêòÿáðÿ, ä. 14, 8-3812-70-06-71, 8-913-636-03-69 660 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. Êóéáûøåâà, ä. 62, 8-3812- 56-94-88, 8-3812-56-94-85, 8-913-685-12-21 656 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. Èâàíà Àëåêñååâà, ä. 6, 8-3812-243-109, 8-913-632-69-45 605 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ óë. Äåêàáðèñòîâ, ä. 45. 8-3812-31-05-64, 8-382-533-573, 8-913-649-42-83 660 ðóá.


Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð: ËÑÐ-007813/10-100810

Òîðãîâîå íàçâàíèå ïðåïàðàòà: Àëüôà Ä3-Òåâà®

Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàçâàíèå (ÌÍÍ): àëüôàêàëüöèäîë

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà: êàïñóëû

Ñîñòàâ: 1 êàïñóëà ñîäåðæèò:
Àêòèâíîå âåùåñòâî: àëüôàêàëüöèäîë - 0,5 ìêã.
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: ëèìîííàÿ êèñëîòà áåçâîäíàÿ, ïðîïèëãàëëàò, àëüôà-òîêîôåðîë, ýòàíîë, àðàõèñà ìàñëî.
Ìÿãêàÿ æåëàòèíîâàÿ êàïñóëà ñîäåðæèò: æåëàòèí, ãëèöåðîë, àíèäðèñîðá 85/70 (ñîðáèòîë, ñîðáèòàí, ìàííèòîë, âûñøèå ïîëèîëû, âîäà), æåëåçà îêñèä êðàñíûé (Å172), òèòàíà äèîêñèä (Å171), ÷åðíèëà ÷åðíûå (øåëëàê, æåëåçà îêñèä ÷åðíûé (Å172)).

Îïèñàíèå: Ìÿãêèå æåëàòèíîâûå êàïñóëû îâàëüíîé ôîðìû áëåäíî-ðîçîâîãî öâåòà ñ íàïå÷àòàííûì "0,5" ÷åðíîé êðàñêîé.
Ñîäåðæèìîå êàïñóë - ìàñëÿíûé ðàñòâîð áëåäíî-æåëòîãî öâåòà.

Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà: Âèòàìèí - êàëüöèåâî-ôîñôîðíîãî îáìåíà ðåãóëÿòîð.
Êîä ATX À11ÑÑ03

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Ôàðìàêîäèíàìèêà
Àëüôàêàëüöèäîë - ïðåäøåñòâåííèê àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà âèòàìèíà D3 - êàëüöèòðèîëà. Ïîâûøàåò àáñîðáöèþ êàëüöèÿ è ôîñôîðà â êèøå÷íèêå, óâåëè÷èâàåò èõ ðåàáñîðáöèþ â ïî÷êàõ, âîññòàíàâëèâàåò ïîëîæèòåëüíûé êàëüöèåâûé áàëàíñ ïðè ëå÷åíèè ñèíäðîìà êàëüöèåâîé ìàëüàáñîðáöèèë ñíèæàåò êîíöåíòðàöèþ â êðîâè ïàðàòèðåîèäíîãî ãîðìîíà. Âîçäåéñòâóÿ íà îáå ÷àñòè ïðîöåññà êîñòíîãî ðåìîäåëèðîâàíèÿ (ðåçîðáöèþ è ñèíòåç), àëüôàêàëüöèäîë íå òîëüêî óâåëè÷èâàåò ìèíåðàëèçàöèþ êîñòíîé òêàíè, íî ïîâûøàåò åå óïðóãîñòü çà ñ÷åò ñòèìóëèðîâàíèÿ ñèíòåçà áåëêîâ ìàòðèêñà êîñòè, êîñòíûõ ìîðôîãåíåòè÷åñêèõ áåëêîâ, ôàêòîðîâ ðîñòà êîñòè, ÷òî ñïîñîáñòâóåò óìåíüøåíèþ ÷àñòîòû ðàçâèòèÿ ïåðåëîìîâ.
Ó ïàöèåíòîâ ïîæèëîãî âîçðàñòà íà ôîíå ýíäîêðèííî-èììóííîé äèñôóíêöèè, â òîì ÷èñëå äåôèöèòà ïðîäóêöèè D-ãîðìîíà (êàëüöèòðèîëà), ïðîèñõîäèò ñíèæåíèå îáùåé ìûøå÷íîé ìàññû (ñàðêîïåíèÿ) è ïîÿâëåíèå ñèíäðîìà ìûøå÷íîé ñëàáîñòè (âñëåäñòâèå íàðóøåíèÿ íîðìàëüíîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ íåðâíî-ìûøå÷íîãî àïïàðàòà), ÷òî ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîâûøåíèåì ðèñêà ïàäåíèé è îáóñëîâëåííûõ ýòèì òðàâì è ïåðåëîìîâ.  ðÿäå èññëåäîâàíèé áûëî ïîêàçàíî çíà÷èòåëüíîå ñíèæåíèå ÷àñòîòû ïàäåíèé ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ ïðè èñïîëüçîâàíèè àëüôàêàëüöèäîëà.

Ôàðìàêîêèíåòèêà
Âñàñûâàíèå
Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü àëüôàêàëüöèäîë áûñòðî âñàñûâàåòñÿ èç æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà (ÆÊÒ). Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ (Ñmàõ) äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 8-12 ÷àñîâ ïîñëå îäíîêðàòíîãî ïðèåìà àëüôàêàëüöèäîëà.
Ìåòàáîëèçì
Ïðåâðàùåíèå àëüôàêàëüöèäîëà â êàëüöèòðèîë (1.25-äèãèäðîêñèêîëåêàëüöèôåðîë) ïðîèñõîäèò â ïå÷åíè ïóòåì ãèäðîêñèëèðîâàíèÿ ïî 25 àòîìó óãëåðîäà, ïðè÷åì ïðîöåññ ãèäðîêñèëèðîâàíèÿ ïðîèñõîäèò î÷åíü áûñòðî (íîñèò ñóáñòðàò-çàâèñèìûé õàðàêòåð).  îòëè÷èå îò íàòèâíîãî âèòàìèíà D àëüôàêàëüöèäîë íå íóæäàåòñÿ â ãèäðîêñèëèðîâàíèè â ïî÷êàõ, ïîýòîìó ýôôåêòèâåí äàæå ó ïàöèåíòîâ ñî ñíèæåííîé àêòèâíîñòüþ ïî÷å÷íîé 1-àëüôà-ãèäðîêñèëàçû (ïàòîëîãèÿ ïî÷åê, ïîæèëîé âîçðàñò).
Âûâåäåíèå
Âûâîäèòñÿ ïî÷êàìè è ÷åðåç êèøå÷íèê ñ æåë÷üþ ïðèìåðíî â ðàâíûõ äîëÿõ. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò 19 äíåé.

ÏÎÊÀÇÀÍÈß Ê ÏÐÈÌÅÍÅÍÈÞ
Îñòåîïîðîç (â ò.÷. ïîñòìåíîïàóçàëüíûé, ñåíèëüíûé, ñòåðîèäíûé); îñòåîäèñòðîôèÿ ïðè õðîíè÷åñêîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè; ãèïîïàðàòèðåîç è ïñåâäîãèïîïàðàòèðåîç; ðàõèò è îñòåîìàëÿöèÿ, ñâÿçàííûå ñ íåäîñòàòî÷íîñòüþ ïèòàíèÿ èëè âñàñûâàíèÿ; ãèïîôîñôàòåìè÷åñêèé âèòàìèí-D-ðåçèñòåíòíûé ðàõèò è îñòåîìàëÿöèÿ; ïñåâäîäåôèöèòíûé (âèòàìèí-D-çàâèñèìûé) ðàõèò è îñòåîìàëÿöèÿ; ñèíäðîì Ôàíêîíè (íàñëåäñòâåííûé ïî÷å÷íûé àöèäîç ñ íåôðîêàëüöèíîçîì, ïîçäíèì ðàõèòîì è àäèïîçîãåíèòàëüíîé äèñòðîôèåé); ïî÷å÷íûé àöèäîç.

ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àëüôàêàëüöèäîëó è äðóãèì êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà ãèïåðêàëûùåìèÿ; ãèïåðôîñôàòåìèÿ (çà èñêëþ÷åíèåì ãèïåðôîñôàòåìèè ïðè ãèïîïàðàòèðåîçå); ãèïåðìàãíèåìèÿ; ãèïåðâèòàìèíîç D; áåðåìåííîñòü (I òðèìåñòð); ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ; äåòñêèé âîçðàñò ìëàäøå 3 ëåò.

Ñ ÎÑÒÎÐÎÆÍÎÑÒÜÞ
Ïðè íåôðîëèòèàçå, àòåðîñêëåðîçå, õðîíè÷åñêîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, õðîíè÷åñêîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè (ÕÏÍ), ñàðêîèäîçå èëè äðóãèõ ãðàíóëåìàòîçàõ, òóáåðêóëåçå ëåãêèõ (àêòèâíàÿ ôîðìà), áåðåìåííîñòè (II-III òðèìåñòð), ó ïàöèåíòîâ ñ ïîâûøåííûì ðèñêîì ðàçâèòèÿ ãèïåðêàëüöèåìèè, îñîáåííî ïðè íàëè÷èè ïî÷å÷íîêàìåííîé áîëåçíè; äåòñêèé âîçðàñò ñòàðøå 3 ëåò.

ÏÐÈÌÅÍÅÍÈÅ ÏÐÈ ÁÅÐÅÌÅÍÍÎÑÒÈ È Â ÏÅÐÈÎÄ ÃÐÓÄÍÎÃÎ ÂÑÊÀÐÌËÈÂÀÍÈß
 ïåðèîä áåðåìåííîñòè (II-III òðèìåñòð) àëüôàêàëüöèäîë íàçíà÷àþò òîëüêî â ñëó÷àå, åñëè îæèäàåìàÿ ïîëüçà äëÿ ìàòåðè ïðåâûøàåò âîçìîæíûé ðèñê äëÿ ïëîäà.
 ýêñïåðèìåíòàõ íà æèâîòíûõ ïîêàçàíî, ÷òî êàëüöèòðèîë â äîçàõ, â 4-15 ðàç ïðåâûøàþùèõ ðåêîìåíäîâàííûå äîçû äëÿ ÷åëîâåêà, îáëàäàåò òåðàòîãåííûì ýôôåêòîì. Ãèïåðêàëüöèåìèÿ ó ìàòåðè â ïåðèîä áåðåìåííîñòè, ñâÿçàííàÿ ñ äëèòåëüíîé ïåðåäîçèðîâêîé âèòàìèíà D, ìîæåò âûçâàòü ó ïëîäà ïîâûøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê âèòàìèíó D, ïîäàâëåíèå ôóíêöèè ïàðàùèòîâèäíîé æåëåçû, ñèíäðîì ñïåöèôè÷åñêîé ýëüôîïîäîáíîé âíåøíîñòè, çàäåðæêó óìñòâåííîãî ðàçâèòèÿ, àîðòàëüíûé ñòåíîç. Ïðåïàðàò ïðîòèâîïîêàçàí ê ïðèìåíåíèþ â ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ.

ÑÏÎÑÎÁ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß È ÄÎÇÛ
Âíóòðü. Ðåêîìåíäóåìóþ ñóòî÷íóþ äîçó ïðåïàðàòà Àëüôà Ä3-Òåâà® ìîæíî ïðèíèìàòü ñðàçó çà îäèí ïðèåì, ìîæíî ðàçäåëèòü äîçó íà 2 ïðèåìà. Òåðàïèÿ ìîæåò ïðîäîëæàòüñÿ îò 2-3 ìåñÿöåâ äî 1 ãîäà è áîëåå. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ îïðåäåëÿåòñÿ âðà÷îì äëÿ êàæäîãî ïàöèåíòà èíäèâèäóàëüíî.
Âçðîñëûå
Ïðè îñòåîìàëÿöèè, ñâÿçàííîé ñ íåäîñòàòî÷íîñòüþ ïèòàíèÿ èëè âñàñûâàíèÿ:
îò 1 äî 3 ìêã/ñóò â òå÷åíèå ìèíèìóì 2-3 ìåñÿöåâ.
Ïðè ãèïîïàðàòèðåîçå: îò 2 äî 4 ìêã/ñóò.
Ïðè îñòåîäèñòðîôèè ïðè ÕÏÍ:
îò 1 äî 2 ìêã/ñóò êóðñàìè â òå÷åíèå 2-3 ìåñÿöåâ 2-3 ðàçà â ãîä.
Ïðè ñèíäðîìå Ôàíêîíè è ïî÷å÷íîì àöèäîçå: îò 2 äî 6 ìêã/ñóò.
Ïðè ãèïîôîñôàòåìè÷åñêîé îñòåîìàëÿöèè: òåðàïèþ íà÷èíàþò ñ äîçû 4 ìêã/ñóò. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà ìîæåò äîñòèãàòü 20 ìêã.
Ïðè íàçíà÷åíèè âûñîêèõ äîç íåîáõîäèìî ðàññìîòðåòü âîïðîñ î ïåðåõîäå íà áîëåå âûñîêóþ äîçèðîâêó êàïñóë Àëüôà Ä3-Òåâà® èëè äðóãèå ëåêàðñòâåííûå ôîðìû àëüôàêàëüöèäîëà.
Ïðè îñòåîïîðîçå (â ò. ÷. ïîñòìåíîïàóçàëüíîì, ñåíèëúíîì, ñòåðîèäíîì):
îò 0,5 äî 1 ìêã/ñóò. Íà÷èíàòü ëå÷åíèå ðåêîìåíäóåòñÿ ñ ìèíèìàëüíûõ èç óêàçàííûõ äîç, êîíòðîëèðóÿ 1 ðàç â íåäåëþ óðîâåíü êàëüöèÿ è ôîñôîðà â ïëàçìå êðîâè. Äîçó ïðåïàðàòà ìîæíî ïîâûøàòü íà 0,5 ìêã/ñóò äî ñòàáèëèçàöèè áèîõèìè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé.
Äåòè ñòàðøå 3 ëåò
Ïðè ðàõèòå è îñòåîìàëÿöèè, ñâÿçàííûìè ñ íåäîñòàòî÷íîñòüþ ïèòàíèÿ èëè âñàñûâàíèÿ:
îò 1 äî 3 ìêã/ñóò â òå÷åíèå ìèíèìóì 2-3 ìåñÿöåâ. Ïðè îñòåîäèñòðîôèè ïðè ÕÏÍ:
îò 0,5 äî 1 ìêã/ñóò êóðñàìè â òå÷åíèå 2-3 ìåñÿöåâ 2-3 ðàçà â ãîä.
Ïðè ñèíäðîìå Ôàíêîíè è ïî÷å÷íîì àöèäîçå: îò 2 äî 6 ìêã/ñóò.
Ïðè ãèïîôîñôàòåìè÷åñêîì ðàõèòå è îñòåîìàëÿöèè: òåðàïèþ íà÷èíàþò ñ äîçû 1 ìêã/ñóò.

ÏÎÁÎ×ÍÎÅ ÄÅÉÑÒÂÈÅ
Ñî ñòîðîíû îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ: àíîðåêñèÿ, ðâîòà, èçæîãà, áîëü â æèâîòå, òîøíîòà, ñóõîñòü âî ðòó, îùóùåíèå äèñêîìôîðòà â îáëàñòè ýïèãàñòðèÿ, çàïîð, äèàðåÿ; ðåäêî -íåçíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå «ïå÷åíî÷íûõ» ôåðìåíòîâ.
Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: îáùàÿ ñëàáîñòü, óòîìëÿåìîñòü, ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, ñîíëèâîñòü.
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: òàõèêàðäèÿ.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: êîæíàÿ ñûïü, çóä.
Ñî ñòîðîíû îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà: óìåðåííûå áîëè â ìûøöàõ, êîñòÿõ, ñóñòàâàõ.
Ëàáîðàòîðíûå ïîêàçàòåëè: ãèïåðêàëüöèåìèÿ, íåçíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå ëèïîïðîòåèíîâ âûñîêîé ïëîòíîñòè. Ó ïàöèåíòîâ ñ âûðàæåííûìè íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïî÷åê âîçìîæíî ðàçâèòèå ãèïåðôîñôàòåìèè.

ÏÅÐÅÄÎÇÈÐÎÂÊÀ
Ðàííèå ñèìïòîìû ãèïåðâèòàìèíîçà D (îáóñëîâëåííûå ãèïåðêàëúöèåìèåé): äèàðåÿ, çàïîð, òîøíîòà, ðâîòà, ñóõîñòü âî ðòó, àíîðåêñèÿ, ìåòàëëè÷åñêèé âêóñ âî ðòó, ãèïåðêàëüöèóðèÿ, ïîëèóðèÿ, ïîëèäèïñèÿ, ïîëëàêèóðèÿ/íèêòóðèÿ, ãîëîâíàÿ áîëü, óòîìëÿåìîñòü, îáùàÿ ñëàáîñòü, ìèàëãèÿ, áîëè â êîñòÿõ.
Ïîçäíèå ñèìïòîìû ãèïåðâèòàìèíîçà D: ãîëîâîêðóæåíèå, ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, ñîíëèâîñòü, ïîìóòíåíèå ìî÷è, íàðóøåíèå ðèòìà ñåðäöà, êîæíûé çóä, ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ãèïåðåìèÿ êîíúþíêòèâû, íåôðîëèòèàç, ñíèæåíèå ìàññû òåëà, ñâåòîáîÿçíü, ïàíêðåàòèò, ãàñòðàëãèÿ, ðåäêî - ïñèõîç (èçìåíåíèå ïñèõèêè è íàñòðîåíèÿ).
Ñèìïòîìû õðîíè÷åñêîé èíòîêñèêàöèè âèòàìèíîì D: êàëüöèíîç ìÿãêèõ òêàíåé, êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ è âíóòðåííèõ îðãàíîâ (ïî÷åê, ëåãêèõ), ïî÷å÷íàÿ è ñåðäå÷íîñîñóäèñòàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü âïëîòü äî ëåòàëüíîãî èñõîäà, íàðóøåíèå ðîñòà ó äåòåé.
Ëå÷åíèå: ïðåïàðàò ñëåäóåò îòìåíèòü.  ðàííèå ñðîêè îñòðîé ïåðåäîçèðîâêè - ïðîìûâàíèå æåëóäêà, íàçíà÷åíèå ìèíåðàëüíîãî ìàñëà (âàçåëèíîâîå), ñïîñîáñòâóþùåãî óìåíüøåíèþ âñàñûâàíèÿ è óâåëè÷åíèþ âûâåäåíèÿ ÷åðåç êèøå÷íèê.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ ïðîâåäåíèå ïîääåðæèâàþùèõ ëå÷åáíûõ ìåðîïðèÿòèé - ãèäðàòàöèè ñ ââåäåíèåì èíôóçèîííûõ ñîëåâûõ ðàñòâîðîâ (ôîðñèðîâàííîãî äèóðåçà), â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ -íàçíà÷åíèå ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäîâ, ïåòëåâûõ äèóðåòèêîâ, áèñôîñôîíàòîâ, êàëüöèòîíèíà è ãåìîäèàëèçà ñ ïðèìåíåíèåì ðàñòâîðîâ ñ íèçêèì ñîäåðæàíèåì êàëüöèÿ. Ðåêîìåíäóåòñÿ êîíòðîëèðîâàòü ñîäåðæàíèå ýëåêòðîëèòîâ â êðîâè, ôóíêöèþ ïî÷åê è ñîñòîÿíèå ñåðäöà ïî äàííûì ýëåêòðîêàðäèîãðàììû îñîáåííî ó ïàöèåíòîâ, ïîëó÷àþùèõ äèãîêñèí.

ÂÇÀÈÌÎÄÅÉÑÒÂÈÅ Ñ ÄÐÓÃÈÌÈ ËÅÊÀÐÑÒÂÅÍÍÛÌÈ ÑÐÅÄÑÒÂÀÌÈ
Ïðè ëå÷åíèè îñòåîïîðîçà àëüôàêàëüöèäîë ìîæåò íàçíà÷àòüñÿ â êîìáèíàöèè ñ ýñòðîãåíàìè è ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè, ñíèæàþùèìè êîñòíóþ ðåçîðáöèþ.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè àëüôàêàëüöèäîëà ñ ïðåïàðàòàìè íàïåðñòÿíêè ïîâûøàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ àðèòìèè.
Èíäóêòîðû ìèêðîñîìàëüíûõ ôåðìåíòîâ ïå÷åíè (â ò. ÷. ôåíèòîèí è ôåíîáàðáèòàë) ñíèæàþò, à èíãèáèòîðû - ïîâûøàþò êîíöåíòðàöèþ àëüôàêàëüöèäîëà â ïëàçìå (âîçìîæíî èçìåíåíèå åãî ýôôåêòèâíîñòè).
Âñàñûâàíèå àëüôàêàëüöèäîëà óìåíüøàåòñÿ ïðè åãî ñîâìåñòíîì ïðèìåíåíèè ñ ìèíåðàëüíûì ìàñëîì (â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè), êîëåñòèðàìèíîì, êîëåñòèïîëîì, ñóêðàëüôàòîì, àíòàöèäàìè, ïðåïàðàòàìè íà îñíîâå àëüáóìèíà.
Ïðèåì àíòàöèäîâ ïîâûøàåò ðèñê ðàçâèòèÿ ãèïåðìàãíèåìèè è ãèïåðàëþìèíèåìèè. Òîêñè÷åñêîå äåéñòâèå îñëàáëÿþò ðåòèíîë, òîêîôåðîë, àñêîðáèíîâàÿ êèñëîòà, ïàíòîòåíîâàÿ êèñëîòà, òèàìèí, ðèáîôëàâèí.
Êàëüöèòîíèí, ïðîèçâîäíûå ýòèäðîíîâîé è ïàìèäðîíîâîé êèñëîò, ïëèêàìèöèí, ãàëëèÿ íèòðàò è ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäû ñíèæàþò ýôôåêò.
Àëüôàêàëüöèäîë óâåëè÷èâàåò àáñîðáöèþ ôîñôîðñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ è ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ãèïåðôîñôàòåìèè.
Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå àëüôàêàëüöèäîëà ñ ïðåïàðàòàìè êàëüöèÿ, òèàçèäíûìè äèóðåòèêè ìîæåò âûçâàòü ãèïåðêàëüöèåìèþ, çà ñ÷åò ïîâûøåíèÿ àáñîðáöèè êàëüöèÿ â êèøå÷íèêå, óâåëè÷åíèÿ åãî ðåàáñîðáöèè â ïî÷êàõ.
Íà ôîíå òåðàïèè àëüôàêàëüöèäîëîì íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü äðóãèå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà âèòàìèíà D è åãî ïðîèçâîäíûå èç-çà âîçìîæíîãî àääèòèâíîãî âçàèìîäåéñòâèÿ è óâåëè÷åíèÿ ðèñêà ðàçâèòèÿ ãèïåðêàëüöèåìèè.

ÎÑÎÁÛÅ ÓÊÀÇÀÍÈß
Òåðàïèþ íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü ïîä ïîñòîÿííûì êîíòðîëåì êîíöåíòðàöèè êàëüöèÿ è ôîñôàòîâ â êðîâè (â íà÷àëå ëå÷åíèÿ - 1 ðàç â íåäåëþ, ïðè äîñòèæåíèè Ñmàõ è â òå÷åíèå âñåãî ïåðèîäà ëå÷åíèÿ - êîíöåíòðàöèþ êàëüöèÿ â ïëàçìå è ìî÷å êàæäûå 3-5 íåä), à òàêæå àêòèâíîñòè ùåëî÷íîé ôîñôàòàçû (ÙÔ) (ïðè ÕÏÍ - åæåíåäåëüíûé êîíòðîëü). Ïðè ÕÏÍ òðåáóåòñÿ ïðåäâàðèòåëüíàÿ êîððåêöèÿ ãèïåðôîñôàòåìèè.
Ïðè íîðìàëèçàöèè ñîäåðæàíèÿ ÙÔ â ïëàçìå êðîâè íåîáõîäèìî ñíèçèòü äîçó ïðåïàðàòà Àëüôà Ä3-Òåâà®, ÷òî ïîçâîëèò èçáåæàòü ðàçâèòèÿ ãèïåðêàëüöèåìèè. Ãèïåðêàëüöèåìèÿ èëè ãèïåðêàëüöèóðèÿ êîððèãèðóþòñÿ îòìåíîé ïðåïàðàòà è ñíèæåíèåì ïîòðåáëåíèÿ êàëüöèÿ äî íîðìàëèçàöèè êîíöåíòðàöèè êàëüöèÿ â ïëàçìå êðîâè. Êàê ïðàâèëî, ýòîò ïåðèîä ñîñòàâëÿåò 1 íåäåëþ. Ïîñëå íîðìàëèçàöèè òåðàïèþ ïðîäîëæàþò, íàçíà÷àÿ ïîëîâèíó ïîñëåäíåé ïðèìåíÿâøåéñÿ äîçû.
Ñëåäóåò èìåòü ââèäó, ÷òî ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê âèòàìèíó D ó ðàçíûõ ïàöèåíòîâ èíäèâèäóàëüíà, è, ó ðÿäà ïàöèåíòîâ ïðèåì äàæå òåðàïåâòè÷åñêèõ äîç ìîæåò âûçâàòü ÿâëåíèÿ ãèïåðâèòàìèíîçà.
Ó äåòåé, ïîëó÷àþùèõ âèòàìèí D â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè, ïîâûøàåòñÿ ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ çàäåðæêè ðîñòà.
Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ãèïîâèòàìèíîçà D íàèáîëåå ïðåäïî÷òèòåëüíî ñáàëàíñèðîâàííîå ïèòàíèå.
 ïîæèëîì âîçðàñòå ïîòðåáíîñòü â âèòàìèíå D ìîæåò âîçðàñòàòü âñëåäñòâèå óìåíüøåíèÿ àáñîðáöèè âèòàìèíà D, ñíèæåíèÿ ñïîñîáíîñòè êîæè ñèíòåçèðîâàòü ïðîâèòàìèí D3, óìåíüøåíèÿ âðåìåíè èíñîëÿöèè, âîçðàñòàíèÿ ÷àñòîòû âîçíèêíîâåíèÿ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.

ÔÎÐÌÀ ÂÛÏÓÑÊÀ
Êàïñóëû 0,5 ìêã.
10 êàïñóë â áëèñòåðå àëþìèíèé/àëþìèíèé.
1 èëè 3 áëèñòåðà âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â êàðòîííîé ïà÷êå.
30 èëè 60 êàïñóë âî ôëàêîíå èç ïîëèïðîïèëåíà ñ ïîëèïðîïèëåíîâîé êðûøêîé. Ôëàêîí ñíàáæåí îõðàííîé ëåíòîé êîíòðîëÿ ïåðâîãî âñêðûòèÿ.
1 ôëàêîí âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â êàðòîííîé ïà÷êå.

ÓÑËÎÂÈß ÕÐÀÍÅÍÈß
Ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25°Ñ.
Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.

ÑÐÎÊ ÃÎÄÍÎÑÒÈ
3 ãîäà.
Íå èñïîëüçîâàòü ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè.

ÓÑËÎÂÈß ÎÒÏÓÑÊÀ ÈÇ ÀÏÒÅÊ
Ïî ðåöåïòó.

ÂËÀÄÅËÅÖ ÐÓ, ÏÐÎÈÇÂÎÄÈÒÅËÜ
Òåâà Ôàðìàöåâòè÷åñêèå Ïðåäïðèÿòèÿ Ëòä., Èçðàèëü




Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Ñðåäñòâà äëÿ ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè îñòåîïîðîçà