ËÀÇÎËÂÀÍ 15ÌÃ. ¹20 ÏÀÑÒÈËÊÈ /ÁÅÐÈÍÃÅÐ/ÑÀÍÎÔÈ/



Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð:

ËÏ-001073

Òîðãîâîå íàçâàíèå ïðåïàðàòà:

ËÀÇÎËÂÀÍ

Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàçâàíèå:

àìáðîêñîë

Õèìè÷åñêîå íàçâàíèå:

4-[(2-àìèíî-3,5-äèáðîìôåíèë)ìåòèëàìèíî] öèêëîãåêñàí-1-îëà ãèäðîõëîðèä

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà:

ïàñòèëêè

Ñîñòàâ:

1 ïàñòèëêà ñîäåðæèò:
àêòèâíîå âåùåñòâî - àìáðîêñîëà ãèäðîõëîðèä 15 ìã;
âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà - àêàöèè êàìåäü1) 850 ìã, ñîðáèòîë2) 307,4 ìã, êàðèîí 83 [ñîðáèòîë, ìàííèòîë, êðàõìàë ãèäðîëèçîâàííûé ãèäðîãåíèçèðîâàííûé] 21614,8 ìã, ìÿòû ïåðå÷íîé ëèñòüåâ ìàñëî 10 ìã, ýâêàëèïòà ïðóòîâèäíîãî ëèñòüåâ ìàñëî 2 ìã, íàòðèÿ ñàõàðèíàò 1,8 ìã, ïàðàôèí æèäêèé (î÷èùåííàÿ ñìåñü æèäêèõ íàñûùåííûõ óãëåâîäîðîäîâ) 2,4 ìã, âîäà î÷èùåííàÿ3) 196,6 ìã.
1) Óêàçàíî êîëè÷åñòâî ñî ññûïêîé íà ñðåäíåå ñîäåðæàíèå òâåðäûõ âåùåñòâ 85%
2) Óêàçàíî êîëè÷åñòâî ñî ññûëêîé íà ñðåäíåå ñîäåðæàíèå òâåðäûõ âåùåñòâ 70%
3) Óêàçàíî êîëè÷åñòâî ñî ññûïêîé íà îñòàòî÷íîå ñîäåðæàíèå âëàãè â ïàñòèëêå ïîñëå âûñóøèâàíèÿ

Îïèñàíèå:

Êðóãëûå ïàñòèëêè ñâåòëî-êîðè÷íåâîãî öâåòà è çàïàõîì ìÿòû ïåðå÷íîé.

Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà:

Îòõàðêèâàþùåå, ìóêîëèòè÷åñêîå ñðåäñòâî

Êîä ATX:

R05CB06

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà

 èññëåäîâàíèÿõ ïîêàçàíî, ÷òî àìáðîêñîë - àêòèâíûé èíãðåäèåíò Ëàçîëâàíà - óâåëè÷èâàåò ñåêðåöèþ â äûõàòåëüíûõ ïóòÿõ. Îí óñèëèâàåò ïðîäóêöèþ ëåãî÷íîãî ñóðôàêòàíòà è ñòèìóëèðóåò öèëèàðíóþ àêòèâíîñòü. Ýòè ýôôåêòû ïðèâîäÿò ê óñèëåíèþ òîêà è òðàíñïîðòà ñëèçè (ìóêîöèëèàðíîãî êëèðåíñà). Óñèëåíèå ìóêîöèëèàðíîãî êëèðåíñà óëó÷øàåò îòõîæäåíèå ìîêðîòû è îáëåã÷àåò êàøåëü. Ó ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêîé îáñòðóêòèâíîé áîëåçíüþ ëåãêèõ äëèòåëüíàÿ òåðàïèÿ Ëàçîëâàíîì (íà ïðîòÿæåíèè íå ìåíåå 2 ìåñÿöåâ) ïðèâîäèëà ê çíà÷èòåëüíîìó ñíèæåíèþ ÷èñëà îáîñòðåíèé. Îòìå÷àëîñü äîñòîâåðíîå óìåíüøåíèå äëèòåëüíîñòè îáîñòðåíèé è ÷èñëà äíåé àíòèáèîòèêîòåðàïèè.

Ôàðìàêîêèíåòèêà

Äëÿ âñåõ ëåêàðñòâåííûõ ôîðì àìáðîêñîëà íåìåäëåííîãî âûñâîáîæäåíèÿ õàðàêòåðíà áûñòðàÿ è ïî÷òè ïîëíàÿ àáñîðáöèÿ ñ ëèíåéíîé çàâèñèìîñòüþ îò äîçû â òåðàïåâòè÷åñêîì èíòåðâàëå êîíöåíòðàöèé. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ à ïëàçìå (Ñmàõ) ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèåìå äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 1-2,5 ÷àñà. Îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ ñîñòàâëÿåò 552 ë.

 òåðàïåâòè÷åñêîì èíòåðâàëå êîíöåíòðàöèé ñâÿçûâàíèå ñ áåëêàìè ïëàçìû ñîñòàâëÿåò ïðèìåðíî 90%. Ïåðåõîä àìáðîêñîëà èç êðîâè â òêàíè ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèìåíåíèè ïðîèñõîäèò áûñòðî. Ñàìûå âûñîêèå êîíöåíòðàöèè àêòèâíîãî êîìïîíåíòà ïðåïàðàòà íàáëþäàþòñÿ â ëåãêèõ. Ïðèìåðíî 30% ïðèíÿòîé ïåðîðàëüíîé äîçû ïîäâåðãàåòñÿ ýôôåêòó ïåðâè÷íîãî ïðîõîæäåíèÿ ÷åðåç ïå÷åíü. Èññëåäîâàíèÿ íà ìèêðîñîìàõ ïå÷åíè ÷åëîâåêà ïîêàçàëè, ÷òî èçîôåðìåíò CYP3A4 ÿâëÿåòñÿ ïðåîáëàäàþùåé èçîôîðìîé, îòâåòñòâåííîé çà ìåòàáîëèçì àìáðîêñîëà äî äèáðîìàíòðàíèëîçîé êèñëîòû. Îñòàâøàÿñÿ ÷àñòü àìáðîêñîëà ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè, ãëàâíûì îáðàçîì, ïóòåì ãëþêóðîíèäàöèè è ïóòåì ÷àñòè÷íîãî ðàñùåïëåíèè äî äèáðîìàíòðàíèëîâîé êèñëîòû (ïðèáëèçèòåëüíî 10% îò ââåäåííîé äîçû), à òàêæå íåáîëüøîãî êîëè÷åñòâà äîïîëíèòåëüíûõ ìåòàáîëèòîâ. Òåðìèíàëüíûé ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ àìáðîêñîëà ñîñòàâëÿåò 10 ÷àñîâ. Îáùèé êëèðåíñ íàõîäèòñÿ â ïðåäåëàõ 660 ìë/ìèí, íà ïî÷å÷íûé êëèðåíñ ïðèõîäèòñÿ ïðèìåðíî 83% îò îáùåãî êëèðåíñà.

Íå îáíàðóæåíî êëèíè÷åñêè çíà÷èìîãî âëèÿíèÿ âîçðàñòà è ïîëà íà ôàðìàêîêèíåòèêó àìáðîêñîëà, ïîýòîìó íåò îñíîâàíèé äëÿ ïîäáîðà äîçèðîâêè ïî ýòèì ïðèçíàêàì.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ

Îñòðûå è õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ äûõàòåëüíûõ ïóòåé ñ âûäåëåíèåì âÿçêîé ìîêðîòû: îñòðûé è õðîíè÷åñêèé áðîíõèò, ïíåâìîíèÿ, õðîíè÷åñêàÿ îáñòðóêòèâíàÿ áîëåçíü ëåãêèõ, áðîíõèàëüíàÿ àñòìà ñ çàòðóäíåíèåì îòõîæäåíèÿ ìîêðîòû, áðîíõîýêòàòè÷åñêàÿ áîëåçíü.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ

Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àìáðîêñîëó èëè äðóãèì êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà, áåðåìåííîñòü (I òðèìåñòð), ïåðèîä ëàêòàöèè, äåòñêèé âîçðàñò äî 6 ëåò. Ïàñòèëêè Ëàçîëâàí (15 ìã) ñîäåðæàò 3,2 ã ñîðáèòîëà â ïåðåñ÷åòå íà ìàêñèìàëüíóþ ðåêîìåíäóåìóþ ñóòî÷íóþ äîçó (90 ìã). Ïàöèåíòû ñ ðåäêîé íàñëåäñòâåííîé íåïåðåíîñèìîñòüþ ôðóêòîçû íå äîëæíû ïðèíèìàòü ýòîò ïðåïàðàò.

Ñ îñòîðîæíîñòüþ

II - III òðèìåñòðû áåðåìåííîñòè, ïî÷å÷íàÿ è/èëè ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.

Ïðèìåíåíèå ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ

Àìáðîêñîë ïðîíèêàåò ÷åðåç ïëàöåíòàðíûé áàðüåð. Äîêëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ íå âûÿâèëè ïðÿìîãî èëè êîñâåííîãî íåáëàãîïðèÿòíîãî âëèÿíèÿ íà áåðåìåííîñòü, ýìáðèîíàëüíîå/ôåòàëüíîå, ïîñòíàòàëüíîå ðàçâèòèå è íà ðîäîâóþ äåÿòåëüíîñòü. Îáøèðíûé êëèíè÷åñêèé îïûò ïðèìåíåíèÿ àìáðîêñîëà ïîñëå 28 íåäåëè áåðåìåííîñòè íå îáíàðóæèë ñâèäåòåëüñòâ îòðèöàòåëüíîãî âëèÿíèÿ ïðåïàðàòà íà ïëîä.

Òåì íå ìåíåå íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü îáû÷íûå ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè ïðè èñïîëüçîâàíèè ëåêàðñòâà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè. Îñîáåííî íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü Ëàçîëâàí â I òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè. Âî II è III òðèìåñòðàõ áåðåìåííîñòè ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà âîçìîæíî òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè ïîòåíöèàëüíàÿ ïîëüçà äëÿ ìàòåðè ïðåâûøàåò ïîòåíöèàëüíûé ðèñê äëÿ ïëîäà. Àìáðîêñîë ìîæåò ýêñêðåòèðîâàòüñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî íåæåëàòåëüíûå ýôôåêòû ó äåòåé, ïîëó÷àþùèõ êîðìëåíèå ãðóäüþ, íå íàáëþäàëèñü, â ïåðèîä ëàêòàöèè íå ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü Ëàçîëâàí ïàñòèëêè. Äîêëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ àìáðîêñîëà íå âûÿâèëè îòðèöàòåëüíîãî âîçäåéñòâèÿ íà ôåðòèëüíîñòü.

Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû

Âíóòðü. Ïàñòèëêè ìåäëåííî ðàññàñûâàþò âî ðòó.
Âçðîñëûå è äåòè ñòàðøå 12 ëåò: ïî 2 ïàñòèëêè 3 ðàçà/ñó ò.
Äåòè 6-12 ëåò: ïî 1 ïàñòèëêå 2-3 ðàçà â ñóòêè. Ïàñòèëêè ìîæíî ïðèìåíÿòü íåçàâèñèìî îò ïðèåìà ïèùè.
Åñëè ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ ñîõðàíèëèñü èëè óõóäøèëèñü íåîáõîäèìî îáðàòèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòó.

Ïîáî÷íîå äåéñòâèå

Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà
×àñòî (1,0-40,0%) - òîøíîòà, ñíèæåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè â ïîëîñòè ðòà èëè ãëîòêå;
Íå÷àñòî (0,1-1,0%)- äèñïåïñèÿ, ðâîòà, äèàðåÿ, àáäîìèíàëüíàÿ áîëü, ñóõîñòü âî ðòó;
Ðåäêî (0,01 - 0,1 %) - ñóõîñòü â ãîðëå.

Ðàññòðîéñòâà èììóííîé ñèñòåìû, ïîðàæåíèÿ êîæè è ïîäêîæíûõ òêàíåé
Ðåäêî (0,01 -0,1 %) - ñûïü, êðàïèâíèöà; àíàôèëàêòè÷åñêèå ðåàêöèè (âêëþ÷àÿ àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê)*, àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê*, çóä*, ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü*.

Ðàññòðîéñòâà ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû
×àñòî (1,0-10,0%) - äèñãåâçèÿ (íàðóøåíèå âêóñîâûõ îùóùåíèé).

* - äàííûå ïîáî÷íûå ðåàêöèè íàáëþäàëèñü ïðè øèðîêîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà; ñ 95% âåðîÿòíîñòüþ ÷àñòîòà äàííûõ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé - íå÷àñòî (0,1%-1,0%), íî âîçìîæíî è ðåæå; òî÷íóþ ÷àñòîòó òðóäíî îöåíèòü, òàê êàê îíè íå áûëè îòìå÷åíû âî âðåìÿ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé.

Ïåðåäîçèðîâêà

Ñïåöèôè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ ïåðåäîçèðîâêè ó ÷åëîâåêà íå îïèñàíî.
Èìåþòñÿ ñîîáùåíèÿ î ñëó÷àéíîé ïåðåäîçèðîâêå è/èëè ìåäèöèíñêîé îøèáêå, â ðåçóëüòàòå êîòîðûõ íàáëþäàëèñü ñèìïòîìû èçâåñòíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ïðåïàðàòà Ëàçîëâàí: òîøíîòà, äèñïåïñèÿ, äèàðåÿ, ðâîòà, àáäîìèíàëüíàÿ áîëü. Ïðè ýòîì âîçìîæíà íåîáõîäèìîñòü â ñèìïòîìàòè÷åñêîé òåðàïèè.
Ëå÷åíèå: èñêóññòâåííàÿ ðâîòà, ïðîìûâàíèå æåëóäêà â ïåðâûå 1 -2 ÷àñà ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà, ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ.

Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè

Î êëèíè÷åñêè çíà÷èìûõ, íåæåëàòåëüíûõ âçàèìîäåéñòâèÿõ ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè íå ñîîáùàëîñü. Àìáðîêñîë óâåëè÷èâàåò ïðîíèêíîâåíèå â áðîíõèàëüíûé ñåêðåò àìîêñèöèëëèíà, öåôóðîêñèìà, ýðèòðîìèöèíà.

Îñîáûå óêàçàíèÿ

Íå ñëåäóåò êîìáèíèðîâàòü ñ ïðîòèâîêàøëåâûìè ñðåäñòâàìè, çàòðóäíÿþùèìè âûâåäåíèå ìîêðîòû. Ó ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëûìè ïîðàæåíèÿìè êîæè - ñèíäðîìîì Ñòèâåíñà-Äæîíñîíà èëè òîêñè÷åñêèì ýïèäåðìàëüíûì íåêðîëèçîì - â ðàííåé ôàçå ìîãóò ïîÿâëÿòüñÿ òåìïåðàòóðà, áîëü â òåëå, ðèíèò, êàøåëü è âîñïàëåíèå ãîðëà. Ïðè ñèìïòîìàòè÷åñêîì ëå÷åíèè âîçìîæíî îøèáî÷íîå íàçíà÷åíèå ìóêîëèòè÷åñêèõ ñðåäñòâ, òàêèõ êàê àìáðîêñîë. Èìåþòñÿ åäèíè÷íûå ñîîáùåíèÿ î âûÿâëåíèè ñèíäðîìà Ñòèâåíñà-Äæîíñîíà è òîêñè÷åñêîãî ýïèäåðìàëüíîãî íåêðîëèçà, ñîâïàâøèå ïî âðåìåíè ñ íàçíà÷åíèåì ïðåïàðàòà; îäíàêî ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííàÿ ñâÿçü ñ ïðèåìîì ïðåïàðàòà îòñóòñòâóåò Ïðè ðàçâèòèè âûøåïåðå÷èñëåííûõ ñèíäðîìîâ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðåêðàòèòü ëå÷åíèå è íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ, Ïðè íàðóøåíèè ôóíêöèè ïî÷åê Ëàçîëâàí íåîáõîäèìî ïðèìåíÿòü òîëüêî ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à.

Âëèÿíèå ïðåïàðàòà íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ìåõàíèçìàìè

Íå áûëî âûÿâëåíî ñëó÷àåâ âëèÿíèÿ ïðåïàðàòà íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ìåõàíèçìàìè. Èññëåäîâàíèÿ ïî âëèÿíèþ ïðåïàðàòà íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è çàíèìàòüñÿ äðóãèìè ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùèìè ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ è áûñòðîòû ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé íå ïðîâîäèëèñü.

Ôîðìà âûïóñêà

Ïàñòèëêè 15 ìã
Ïî 10 ïàñòèëîê â áëèñòåð èç ÏÂÕ/Al-ôîëüãè. Ïî 1, 2 èëè 4 áëèñòåðà ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â êàðòîííóþ ëà÷êó,

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ

Õðàíèòü ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 30°Ñ.
Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.

Ñðîê ãîäíîñòè:

3 ãîäà.
Íå èñïîëüçîâàòü ïîñëå èñòå÷åíèÿ ñðîêà ãîäíîñòè, óêàçàííîãî íà óïàêîâêå.

Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê

Áåç ðåöåïòà.

Íàèìåíîâàíèå è àäðåñ þðèäè÷åñêîãî ëèöà, íà èìÿ êîòîðîãî âûäàíî ðåãèñòðàöèîííîå óäîñòîâåðåíèå

Áåðèíãåð Èíãåïüõàéì Èíòåðíåøíë ÃìáÕ, Áèíãåð Øòðàññå 173, 55216 Èíãåëüõàéì íà Ðåéíå, Ãåðìàíèÿ

Ïðîèçâîäèòåëü

Áåðèíãåð Èíãåëüõàéì Ôàðìà ÃìáÕ è Êî.ÊÃ, Ãåðìàíèÿ Áèíãåð Øòðàññå 173,
55216 Èíãåëüõàéì íà Ðåéíå, Ãåðìàíèÿ



Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Ïðåïàðàòû, ïðèìåíÿåìûå ïðè çàáîëåâàíèÿõ îðãàíîâ äûõàíèÿ (îòõàðêèâàþùèå, ïîäàâëÿþùèå êàøåëü, ïðîòèâîàñòìàòè÷åñêèå è áðîíõîðàñøèðÿþùèå, ñòèìóëÿòîðû äûõàíèÿ)