ËÀÇÎËÂÀÍ 30ÌÃ/5ÌË. 100ÌË. ¹1 ÂÊÓÑ ÇÅÌËßÍÈÊÈ ÑÈÐÎÏ ÔË. /ÁÅÐÈÍÃÅÐ/ÑÀÍÎÔÈ/



Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð:

Ï N014992/02

Òîðãîâîå íàçâàíèå:

ËÀÇÎËÂÀÍ

Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàçâàíèå:

àìáðîêñîë

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà:

ñèðîï

Ñîñòàâ:

5 ìë ñèðîïà ñîäåðæèò:
Àêòèâíîå âåùåñòâî - àìáðîêñîëà ãèäðîõëîðèä 30 ìã;
âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà - áåíçîéíàÿ êèñëîòà 8,5 ìã, ãèýòåëëîçà (ãèäðîêñèýòèëöåëëþëîçà) 10 ìã, êàëèÿ àöåñóëüôàì 5 ìã, ñîðáèòîë æèäêèé (íåêðèñòàëëèçóþùèéñÿ) 1750 ìã, ãëèöåðîë 85% 750 ìã, àðîìàòèçàòîð çåìëÿíè÷íî-ñëèâî÷íûé PHL-132200 12 ìã, àðîìàòèçàòîð âàíèëüíûé 201629 3 ìã, âîäà î÷èùåííàÿ 3031,5 ìã.

Îïèñàíèå:

Ïðîçðà÷íàÿ èëè ïî÷òè ïðîçðà÷íàÿ, áåñöâåòíàÿ èëè ïî÷òè áåñöâåòíàÿ, ñëåãêà âÿçêàÿ æèäêîñòü ñ çåìëÿíè÷íûì çàïàõîì.

Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà:

Îòõàðêèâàþùåå, ìóêîëèòè÷åñêîå ñðåäñòâî

Êîä ATX:

R05ÑÂ06

Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå

 èññëåäîâàíèÿõ ïîêàçàíî, ÷òî àìáðîêñîë - àêòèâíûé èíãðåäèåíò Ëàçîëâàíà - óâåëè÷èâàåò ñåêðåöèþ â äûõàòåëüíûõ ïóòÿõ. Îí óñèëèâàåò ïðîäóêöèþ ëåãî÷íîãî ñóðôàêòàíòà è ñòèìóëèðóåò öèëèàðíóþ àêòèâíîñòü. Ýòè ýôôåêòû ïðèâîäÿò ê óñèëåíèþ òîêà è òðàíñïîðòà ñëèçè (ìóêîöèëèàðèîãî êëèðåíñà). Óñèëåíèå ìóêîöèëèàðíîãî êëèðåíñà óëó÷øàåò îòõîæäåíèå ìîêðîòû è îáëåã÷àåò êàøåëü. Ó ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêîé îáñòðóêòèâíîé áîëåçíüþ ëåãêèõ äëèòåëüíàÿ òåðàïèÿ Ëàýîëâàíîì (íà ïðîòÿæåíèè íå ìåíåå 2 ìåñÿöåâ) ïðèâîäèëà ê çíà÷èòåëüíîìó ñíèæåíèþ ÷èñëà îáîñòðåíèé. Îòìå÷àëîñü äîñòîâåðíîå óìåíüøåíèå äëèòåëüíîñòè îáîñòðåíèé è ÷èñëà äíåé àíòèáèîòèêîòåðàïèè.

Ôàðìàêîêèíåòèêà

Äëÿ âñåõ ëåêàðñòâåííûõ ôîðì àìáðîêñîëà íåìåäëåííîãî âûñâîáîæäåíèÿ õàðàêòåðíà áûñòðàÿ è ïî÷òè ïîëíàÿ àáñîðáöèÿ ñ ëèíåéíîé çàâèñèìîñòüþ îò äîçû â òåðàïåâòè÷åñêîì èíòåðâàëå êîíöåíòðàöèé. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå (Ñmàõ) ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèåìå äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 1 -2,5 ÷àñà, Îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ ñîñòàâëÿåò 552 ë.  òåðàïåâòè÷åñêîì èíòåðâàëå êîíöåíòðàöèé ñâÿçûâàíèå ñ áåëêàìè ïëàçìû ñîñòàâëÿåò ïðèìåðíî 90%. Ïåðåõîä àìáðîêñîëà èç êðîâè â òêàíè ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèìåíåíèè ïðîèñõîäèò áûñòðî. Ñàìûå âûñîêèå êîíöåíòðàöèè àêòèâíîãî êîìïîíåíòà ïðåïàðàòà íàáëþäàþòñÿ â ëåãêèõ. Ïðèìåðíî 30% ïðèíÿòîé ïåðîðàëüíîé äîçû ïîäâåðãàåòñÿ ýôôåêòó ïåðâè÷íîãî ïðîõîæäåíèÿ ÷åðåç ïå÷åíü. Èññëåäîâàíèÿ íà ìèêðîñîìàõ ïå÷åíè ÷åëîâåêà ïîêàçàëè, ÷òî èçîôåðìåíò CYP3A4 ÿâëÿåòñÿ ïðåîáëàäàþùåé èçîôîðìîé, îòâåòñòâåííîé çà ìåòàáîëèçì àìáðîêñîëà äî äèáðîìàíòðàíèëîâîé êèñëîòû. Îñòàâøàÿñÿ ÷àñòü àìáðîêñîëà ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè, ãëàâíûì îáðàçîì, ïóòåì ãëþêóðîíèäàöèè è ïóòåì ÷àñòè÷íîãî ðàñùåïëåíèÿ äî äèáðîìàíòðàíèëîâîé êèñëîòû (ïðèáëèçèòåïüíî 10% îò ââåäåííîé äîçû), à òàêæå íåáîëüøîãî êîëè÷åñòâà äîïîëíèòåëüíûõ ìåòàáîëèòîâ. Òåðìèíàëüíûé ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ àìáðîêñîëà ñîñòàâëÿåò 10 ÷àñîâ. Îáùèé êëèðåíñ íàõîäèòñÿ à ïðåäåëàõ 660 ìë/ìèí, íà ïî÷å÷íûé êëèðåíñ ïðèõîäèòñÿ ïðèìåðíî 83% îò îáùåãî êëèðåíñà

Íå îáíàðóæåíî êëèíè÷åñêè çíà÷èìîãî âëèÿíèÿ âîçðàñòà è ïîëà íà ôàðìàêîêèíåòèêó àìáðîêñîëà, ïîýòîìó íåò îñíîâàíèé äëÿ ïîäáîðà äîçèðîâêè ïî ýòèì ïðèçíàêàì,

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ

Îñòðûå è õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ äûõàòåëüíûõ ïóòåé ñ âûäåëåíèåì âÿçêîé ìîêðîòû: îñòðûé è õðîíè÷åñêèé áðîíõèò, ïíåâìîíèÿ, õðîíè÷åñêàÿ îáñòðóêòèâíàÿ áîëåçíü ëåãêèõ, áðîíõèàëüíàÿ àñòìà ñ çàòðóäíåíèåì îòõîæäåíèÿ ìîêðîòû, áðîíõîýêòàòè÷åñêàÿ áîëåçíü.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ

Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àìáðîêñîëó èëè äðóãèì êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà, áåðåìåííîñòü (I òðèìåñòð), ïåðèîä ëàêòàöèè, äåòñêèé âîçðàñò äî 6 ëåò.

Ñèðîï Ëàçîëâàí (30 ìã/5 ìë) ñîäåðæèò 5 ã ñîðáèòîëà â ïåðåñ÷åòå íà ìàêñèìàëüíóþ ðåêîìåíäóåìóþ äíåâíóþ äîçó (20 ìë). Ïàöèåíòû ñ ðåäêîé íàñëåäñòâåííîé íåïåðåíîñèìîñòüþ ôðóêòîçû íå äîëæíû ïðèíèìàòü ýòîò ïðåïàðàò.

Ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿòü Ëàçîëâàí â ïåðèîä áåðåìåííîñòè (II - III òðèìåñòð), ïðè ïî÷å÷íîé è/èëè ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.

Ïðèìåíåíèå ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ

Àìáðîêñîë ïðîíèêàåò ÷åðåç ïëàöåíòàðíûé áàðüåð. Äîêëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ íå âûÿâèëè ïðÿìîãî èëè êîñâåííîãî íåáëàãîïðèÿòíîãî âëèÿíèÿ íà áåðåìåííîñòü, ýìáðèîíàëüíîå/ôåòàëüíîå, ïîñòíàòàëüíîå ðàçâèòèå è íà ðîäîâóþ äåÿòåëüíîñòü. Îáøèðíûé êëèíè÷åñêèé îïûò ïðèìåíåíèÿ àìáðîêñîëà ïîñëå 23 íåäåëè áåðåìåííîñòè íå îáíàðóæèë ñâèäåòåëüñòâ îòðèöàòåëüíîãî âëèÿíèÿ ïðåïàðàòà íà ïëîä. Òåì íå ìåíåå, íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü îáû÷íûå ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè ïðè èñïîëüçîâàíèè ëåêàðñòâà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè. Îñîáåííî íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü Ëàçîëâàí â I òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè. Âî II è III òðèìåñòðàõ áåðåìåííîñòè ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà âîçìîæíî òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè ïîòåíöèàëüíàÿ ïîëüçà äëÿ ìàòåðè ïðåâûøàåò ïîòåíöèàëüíûé ðèñê äëÿ ïëîäà.

Àìáðîêñîë ìîæåò äåêðåòèðîâàòüñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî íåæåëàòåëüíûå ýôôåêòû ó äåòåé, ïîëó÷àþùèõ êîðìëåíèå ãðóäüþ, íå íàáëþäàëèñü, â ïåðèîä ëàêòàöèè íå ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü Ëàçîëâàí ñèðîï, Äîêëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ àìáðîêñîëà íå âûÿâèëè îòðèöàòåëüíîãî âîçäåéñòâèÿ íà ôåðòèëüíîñòü.

Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû

Âíóòðü.
Âçðîñëûì è äåòÿì ñòàðøå 12 ëåò: ïî 5 ìë 3 ðàçà â ñóòêè;
äåòÿì îò 6 äî 12 ëåò: ïî 2,5 ìë 2-3 ðàçà â ñóòêè.
Ëàçîëâàí â ñèðîïå ìîæíî ïðèìåíÿòü íåçàâèñèìî îò ïðèåìà ïèùè.  ñëó÷àå ñîõðàíåíèÿ ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ â òå÷åíèè 4-5 äíåé îò íà÷àëà ïðèåìà ðåêîìåíäóåòñÿ îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.

Ïîáî÷íîå äåéñòâèå

Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà
×àñòî (1,0—10,0 %)- òîøíîòà, ñíèæåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè â ïîëîñòè ðòà èëè ãëîòêå;
Íå÷àñòî (0,1-1,0 %)- äèñïåïñèÿ, ðâîòà äèàðåÿ. àáäîìèíàëüíàÿ áîëü, ñóõîñòü âî ðòó;
Ðåäêî (0,01 -0,1 %) - ñóõîñòü â ãîðëå.

Ðàññòðîéñòâà èììóííîé ñèñòåìû, ïîðàæåíèÿ êîæè è ïîäêîæíûõ òêàíåé
Ðåäêî (0,01-0,1%) - ñûïü, êðàïèâíèöà; àíàôèëàêòè÷åñêèå ðåàêöèè (âêëþ÷àÿ àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê)*, àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê*, çóä*, ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü*.

Ðàññòðîéñòâà ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû
×àñòî (1.0-10,0 %) - äèñãåâçèÿ (íàðóøåíèå âêóñîâûõ îùóùåíèé).

* - äàííûå ïîáî÷íûå ðåàêöèè íàáëþäàëèñü ïðè øèðîêîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà; ñ 95% âåðîÿòíîñòüþ ÷àñòîòà äàííûõ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé - íå÷àñòî (0,1%-1,0%), íî âîçìîæíî è ðåæå; òî÷íóþ ÷àñòîòó òðóäíî îöåíèòü, òàê êàê îíè íå áûëè îòìå÷åíû âî âðåìÿ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé.

Ïåðåäîçèðîâêà

Ñïåöèôè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ ïåðåäîçèðîâêè ó ÷åëîâåêà íå îïèñàíî. Èìåþòñÿ ñîîáùåíèÿ î ñëó÷àéíîé ïåðåäîçèðîâêå è/èëè ìåäèöèíñêîé îøèáêå, â ðåçóëüòàòå êîòîðûõ íàáëþäàëèñü ñèìïòîìû èçâåñòíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ïðåïàðàòà Ëàçîëâàí: òîøíîòà, äèñïåïñèÿ, ðâîòà äèàðåÿ, àáäîìèíàëüíàÿ áîëü. Ïðè ýòîì âîçìîæíà íåîáõîäèìîñòü â ñèìïòîìàòè÷åñêîé òåðàïèè. Ëå÷åíèå: èñêóññòâåííàÿ ðâîòà, ïðîìûâàíèå æåëóäêà â ïåðâûå 1 -2 ÷àñà ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà; ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ.

Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè

Î êëèíè÷åñêè çíà÷èìûõ, íåæåëàòåëüíûõ âçàèìîäåéñòâèÿõ ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè íå ñîîáùàëîñü. Óâåëè÷èâàåò ïðîíèêíîâåíèå â áðîíõèàëüíûé ñåêðåò àìîêñèöèëëèíà, öåôóðîêñèìà, ýðèòðîìèöèíà.

Îñîáûå óêàçàíèÿ

Íå ñëåäóåò êîìáèíèðîâàòü ñ ïðîòèâîêàøëåâûìè ñðåäñòâàìè, çàòðóäíÿþùèìè âûâåäåíèå ìîêðîòû. Âõîäÿùèé â ñîñòàâ ñèðîïà ñîðáèòîë ìîæåò îêàçûâàòü ëåãêèé ñëàáèòåëüíûé ýôôåêò. Ó ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëûìè ïîðàæåíèÿìè êîæè -ñèíäðîìîì Ñòèâåíñà-Äæîíñîíà èëè òîêñè÷åñêèì ýïèäåðìàëüíûì íåêðîëèçîì - â ðàííåé ôàçå ìîãóò ïîÿâëÿòüñÿ òåìïåðàòóðà, áîëü â òåëå, ðèíèò, êàøåëü è âîñïàëåíèå ãîðëà. Ïðè ñèìïòîìàòè÷åñêîì ëå÷åíèè âîçìîæíî îøèáî÷íîå íàçíà÷åíèå ìóêîëèòè÷åñêèõ ñðåäñòâ, òàêèõ êàê àìáðîêñîëà ãèäðîõëîðèä. Èìåþòñÿ åäèíè÷íûå ñîîáùåíèÿ î âûÿâëåíèè ñèíäðîìà Ñòèâåíñà-Äæîíñîíà è òîêñè÷åñêîãî ýïèäåðìàëüíîãî íåêðîëèçà, ñîâïàâøèå ïî âðåìåíè ñ íàçíà÷åíèåì ïðåïàðàòà; îäíàêî ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííàÿ ñâÿçü ñ ïðèåìîì ïðåïàðàòà îòñóòñòâóåò.

Ïðè ðàçâèòèè âûøåïåðå÷èñëåííûõ ñèíäðîìîâ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðåêðàòèòü ëå÷åíèå è íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ. Ïðè íàðóøåíèè ôóíêöèè ïî÷åê Ëàçîëâàí íåîáõîäèìî ïðèìåíÿòü òîëüêî ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à.

Âëèÿíèå ïðåïàðàòà íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ìåõàíèçìàìè

Íå áûëî âûÿâëåíî ñëó÷àåâ âëèÿíèÿ ïðåïàðàòà íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ìåõàíèçìàìè. Èññëåäîâàíèÿ ïî âëèÿíèþ ïðåïàðàòà íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è çàíèìàòüñÿ äðóãèìè ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùèìè ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ è áûñòðîòû ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé íå ïðîâîäèëèñü.

Ôîðìà âûïóñêà

Ñèðîï 30 ìã/5ìë.
Ïî 100 ìë èëè 200 ìë â ñòåêëÿííûå ôëàêîíû ÿíòàðíîãî èëè êîðè÷íåâîãî ñòåêëà ñ íàâèí÷èâàåìûì êîëïà÷êîì èç ïîëèýòèëåíà ñ êîíòðîëåì ïåðâîãî âñêðûòèÿ. Ôëàêîí ïîìåùàþò â êàðòîííóþ ïà÷êó ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ è ìåðíûì ñòàêàí÷èêîì.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ

Ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ. Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.

Ñðîê ãîäíîñòè:

3 ãîäà
Íå èñïîëüçîâàòü ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè, óêàçàííîãî íà óïàêîâêå.

Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê:

Áåç ðåöåïòà.

Íàèìåíîâàíèå è àäðåñ þðèäè÷åñêîãî ëèöà, íà èìÿ êîòîðîãî âûäàíî ðåãèñòðàöèîííîå óäîñòîâåðåíèå

Áåðèíãåð Èíãåëüõàéì Èíòåðíåøíë ÃìáÕ, Áèíãåð Øòðàññå 173, 55216 Èíãåëüõàéì-íà-Ðåéíå, Ãåðìàíèÿ

Ïðîèçâîäèòåëü

Áåðèíãåð Èíãåëüõàéì Ýñïàíà Ñ.À, Ïðàòäå ëà Ðèáà. 50, 08174 Ñàíò Êóãàòäåëü Âàëüåñ, Áàðñåëîíà, Èñïàíèÿ èëè Äåëüôàðì Ðåéìñ. Ðþ Êîëîíåëü Øàðáîííî 10, 51100 Ðåéìñ, Ôðàíöèÿ
 


Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Ïðåïàðàòû, ïðèìåíÿåìûå ïðè çàáîëåâàíèÿõ îðãàíîâ äûõàíèÿ (îòõàðêèâàþùèå, ïîäàâëÿþùèå êàøåëü, ïðîòèâîàñòìàòè÷åñêèå è áðîíõîðàñøèðÿþùèå, ñòèìóëÿòîðû äûõàíèÿ)