ËÀÇÎËÂÀÍ 30ÌÃ. ¹20 ÒÀÁ. /ÁÅÐÈÍÃÅÐ/ÑÀÍÎÔÈ/



Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð:

N014992/01

Òîðãîâîå íàçâàíèå:

ËÀÇÎËÂÀÍ

Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàçâàíèå:

àìáðîêñîë

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà:

òàáëåòêè

Ñîñòàâ:

1 òàáëåòêà ñîäåðæèò:
àêòèâíîå âåùåñòâî - àìáðîêñîëà ãèäðîõëîðèä 30 ìã;
âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà - ëàêòîçû ìîíîãèäðàò 171 ìã, êðàõìàë êóêóðóçíûé âûñóøåííûé 36 ìã, êðåìíèÿ äèîêñèä êîëëîèäíûé 1,8 ìã, ìàãíèÿ ñòåàðàò 1,2 ìã.

Îïèñàíèå:

Òàáëåòêè - êðóãëûå, áåëûå èëè ñëåãêà æåëòîãî öâåòà òàáëåòêè, ïëîñêèå ñ äâóõ ñòîðîí, ñî ñêîøåííûìè êðàÿìè, íà îäíîé ñòîðîíå - ðàçäåëèòåëüíàÿ ðèñêà è ãðàâèðîâêà «67Ñ», âûäàâëåííàÿ ïî îáå ñòîðîíû ðàçäåëèòåëüíîé ðèñêè, íà äðóãîé ñòîðîíå òàáëåòêè ñèìâîë ôèðìû.

Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà

Îòõàðêèâàþùåå, ìóêîëèòè÷åñêîå ñðåäñòâî

Êîä ATX:

R05CB08

Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå

 èññëåäîâàíèÿõ ïîêàçàíî, ÷òî àìáðîêñîë - àêòèâíûé èíãðåäèåíò Ëàçîëâàíà - óâåëè÷èâàåò ñåêðåöèþ â äûõàòåëüíûõ ïóòÿõ. Îí óñèëèâàåò ïðîäóêöèþ ëåãî÷íîãî ñóðôàêòàíòà è ñòèìóëèðóåò öèëèàðíóþ àêòèâíîñòü. Ýòè ýôôåêòû ïðèâîäÿò ê óñèëåíèþ òîêà è òðàíñïîðòà ñëèçè (ìóêîöèëèàðíîãî êëèðåíñà). Óñèëåíèå ìóêîöèëèàðíîãî êëèðåíñà óëó÷øàåò îòõîæäåíèå ìîêðîòû è îáëåã÷àåò êàøåëü. Ó ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêîé îáñòðóêòèâíîé áîëåçíüþ ëåãêèõ äëèòåëüíàÿ òåðàïèÿ Ëççîëâàíîì (íà ïðîòÿæåíèè íå ìåíåå 2 ìåñÿöåâ)ïðèâîäèëà ê çíà÷èòåëüíîìó ñíèæåíèþ ÷èñëà îáîñòðåíèé Îòìå÷àëîñü äîñòîâåðíîå óìåíüøåíèå äëèòåëüíîñòè îáîñòðåíèé è ÷èñëà äíåé àíòèáèîòèêîòåðàïèè.

Ôàðìàêîêèíåòèêà

Äëÿ âñåõ ëåêàðñòâåííûõ ôîðì àìáðîêñîëà íåìåäëåííîãî âûñâîáîæäåíèÿ õàðàêòåðíà áûñòðàÿ è ïî÷òè ïîëíàÿ àáñîðáöèÿ ñ ëèíåéíîé çàâèñèìîñòüþ îò äîçû â òåðàïåâòè÷åñêîì èíòåðâàëå êîíöåíòðàöèé Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå (Ñmàõ) ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèåìå äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 1 -2.5 ÷àñà. Àáñîëþòíàÿ áèîäîñòóïíîñòü òàáëåòîê Ëàçîëâàí 30 ìã ñîñòàâëÿåò 79%. Îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ ñîñòàâëÿåò 552 ë.  òåðàïåâòè÷åñêîì èíòåðâàëå êîíöåíòðàöèé ñâÿçûâàíèå ñ áåëêàìè ïëàçìû ñîñòàâëÿåò ïðèìåðíî 90%, Ïåðåõîä àìáðîêñîëà èç êðîâè â òêàíè ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèìåíåíèè ïðîèñõîäèò áûñòðî. Ñàìûå âûñîêèå êîíöåíòðàöèè àêòèâíîãî êîìïîíåíòà ïðåïàðàòà íàáëþäàþòñÿ â ëåãêèõ. Ïðèìåðíî 30% ïðèíÿòîé ïåðîðàëüíîé äîçû ïîäâåðãàåòñÿ ýôôåêòó ïåðâè÷íîãî ïðîõîæäåíèÿ ÷åðåç ïå÷åíü. Èññëåäîâàíèÿ íà ìèêðîñîìàõ ïå÷åíè ÷åëîâåêà ïîêàçàëè, ÷òî èçîôåðìåíò CYP3A4 ÿâëÿåòñÿ ïðåîáëàäàþùåé èçî ôîð ìîé, îòâåòñòâåííîé çà ìåòàáîëèçì àìáðîêñîëà äî äèáðîìàíòðàíèëîâîé êèñëîòû. Îñòàâøàÿñÿ ÷àñòü àìáðîêñîëà ìåòàáîëèçèðóåòñÿ à ïå÷åíè, ãëàâíûì îáðàçîì, ïóòåì ãëþêóðîíèäàöèè è ïóòåì ÷àñòè÷íîãî ðàñùåïëåíèÿ äî äèáðîìàíòðàíèëîâîé êèñëîòû (ïðèáëèçèòåëüíî 10% îò ââåäåííîé äîçû), à òàêæå íåáîëüøîãî êîëè÷åñòâà äîïîëíèòåëüíûõ ìåòàáîëèòîâ. Ïåðèîä òåðìèíàëüíîãî ïîëó âû âåäåíèÿ àìáðîêñîëà ñîñòàâëÿåò îêîëî 10 ÷àñîâ Îáùèé êëèðåíñ íàõîäèòñÿ â ïðåäåëàõ 660 ìë/ ìèí, íà ïî÷å÷íûé êëèðåíñ ïðèõîäèòñÿ ïðèìåðíî 83 % îò îáùåãî êëèðåíñà Íå îáíàðóæåíî êëèíè÷åñêè çíà÷èìîãî âëèÿíèÿ âîçðàñòà è ïîëà íà ôàðìàêîêèíåòèêó àìáðîêñîëà, ïîýòîìó íåò îñíîâàíèé äëÿ ïîäáîðà äîçèðîâêè ïî ýòèì ïðèçíàêàì.

 

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ

Îñòðûå è õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ äûõàòåëüíûõ ïóòåé ñ âûäåëåíèåì âÿçêîé ìîêðîòû: îñòðûé è õðîíè÷åñêèé áðîíõèò, ïíåâìîíèÿ, õðîíè÷åñêàÿ îáñòðóêòèâíàÿ áîëåçíü ëåãêèõ, áðîíõèàëüíàÿ àñòìà ñ çàòðóäíåíèåì îòõîæäåíèÿ ìîêðîòû, áðîíõîýêòàòè÷åñêàÿ áîëåçíü.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ

Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àìáðîêñîëó èëè äðóãèì êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà, áåðåìåííîñòü (I òðèìåñòð), ïåðèîä ëàêòàöèè, äåòñêèé âîçðàñò äî 18 ëåò, äåôèöèò ëàêòàçû, íåïåðåíîñèìîñòü ëàêòîçû, ãëþêîçî-ãàëàêòîçíàÿ ìàëüàáñîðáöèÿ.

Ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿòü Ëàçîëâàí â ïåðèîä áåðåìåííîñòè (II - III òðèìåñòð), ïðè ïî÷å÷íîé è/èëè ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.

Ïðèìåíåíèå ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ

Àìáðîêñîë ïðîíèêàåò ÷åðåç ïëàöåíòàðíûé áàðüåð. Äîêëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ íå âûÿâèëè ïðÿìîãî èëè êîñâåííîãî íåáëàãîïðèÿòíîãî âëèÿíèÿ íà áåðåìåííîñòü, ýìáðèîíàëüíîå/ôåòàëüíîå, ïîñòíàòàëüíîå ðàçâèòèå è íà ðîäîâóþ äåÿòåëüíîñòü. Îáøèðíûé êëèíè÷åñêèé îïûò ïðèìåíåíèÿ àìáðîêñîëà ïîñëå 28-îé íåäåëè áåðåìåííîñòè íå îáíàðóæèë ñâèäåòåëüñòâ îòðèöàòåëüíîãî âëèÿíèÿ ïðåïàðàòà íà ïëîä. Òåì íå ìåíåå íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü îáû÷íûå ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè ïðè èñïîëüçîâàíèè ëåêàðñòâà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè. Îñîáåííî íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü Ëàçîëâàí â I òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè Âî II è III òðèìåñòðàõ áåðåìåííîñòè ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà âîçìîæíî òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè ïîòåíöèàëüíàÿ ïîëüçà äëÿ ìàòåðè ïðåâûøàåò ïîòåíöèàëüíûé ðèñê äëÿ ïëîäà.

Àìáðîêñîë ìîæåò ýêñêðåòèðîâàòüñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî íåæåëàòåëüíûå ýôôåêòû ó äåòåé, ïîëó÷àþùèõ êîðìëåíèå ãðóäüþ, íå íàáëþäàëèñü, â ïåðèîä ëàêòàöèè íå ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü Ëàçîëâàí òàáëåòêè. Äîêëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ àìáðîêñîëà íå âûÿâèëè îòðèöàòåëüíîãî âîçäåéñòâèÿ íà ôåðòèëüíîñòü.

Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû

Âíóòðü.

Ïî 30 ìã (1 òàáëåòêå) 3 ðàçà â ñóòêè. Ïðè íåîáõîäèìîñòè äëÿ óñèëåíèÿ òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà ìîæíî íàçíà÷àòü ïî 60 ìã (2 òàáëåòêè) 2 ðàçà â ñóòêè. Ïðåïàðàò ïðèíèìàþò, çàïèâàÿ æèäêîñòüþ. Ïðèíèìàòü òàáëåòêè ìîæíî íåçàâèñèìî îò ïðèåìà ïèùè.  ñëó÷àå ñîõðàíåíèÿ ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ â òå÷åíèè 4-5 äíåé îò íà÷àëà ïðèåìà ðåêîìåíäóåòñÿ îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.

Ïîáî÷íîå äåéñòâèå

Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà
×àñòî (1,0 - 10,0%) - òîøíîòà;
Íå÷àñòî (0,1 -1,0%) - äèñïåïñèÿ, ðâîòà, äèàðåÿ, àáäîìèíàëüíàÿ áîëü,

Ðàññòðîéñòâà èììóííîé ñèñòåìû, ïîðàæåíèÿ êîæè è ïîäêîæíûõ òêàíåé
Ðåäêî (0,01 -0.1%) - ñûïü, êðàïèâíèöà; àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê*, àíàôèëàêòè÷åñêèå ðåàêöèè (âêëþ÷àÿ àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê)*, çóä*, ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü*
*äàííûå ïîáî÷íûå ðåàêöèè íàáëþäàëèñü ïðè øèðîêîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà; ñ 95% âåðîÿòíîñòüþ ÷àñòîòà äàííûõ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé - íå÷àñòî (0,1%-1,0%), íî âîçìîæíî è íèæå; òî÷íóþ ÷àñòîòó òðóäíî îöåíèòü. òàê êàê îíè íå áûëè îòìå÷åíû ïðè ïðîâåäåíèè êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé.

Ïåðåäîçèðîâêà

Ñïåöèôè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ ïåðåäîçèðîâêè ó ÷åëîâåêà íå îïèñàíî. Èìåþòñÿ ñîîáùåíèÿ î ñëó÷àéíîé ïåðåäîçèðîâêå è/èëè ìåäèöèíñêîé îøèáêå, â ðåçóëüòàòå êîòîðûõ íàáëþäàëèñü ñèìïòîìû èçâåñòíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ïðåïàðàòà Ëàçîëâàí: òîøíîòà, äèñïåïñèÿ, ðâîòà, àáäîìèíàëüíàÿ áîëü. Ïðè ýòîì âîçìîæíà íåîáõîäèìîñòü â ñèìïòîìàòè÷åñêîé òåðàïèè. Ëå÷åíèå: èñêóññòâåííàÿ ðâîòà, ïðîìûâàíèå æåëóäêà â ïåðâûå 1 -2 ÷àñà ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà, ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ.

Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè

Î êëèíè÷åñêè çíà÷èìûõ, íåæåëàòåëüíûõ âçàèìîäåéñòâèÿõ ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè íå ñîîáùàëîñü. Óâåëè÷èâàåò ïðîíèêíîâåíèå â áðîíõèàëüíûé ñåêðåò àìîêñèöèëëèíà, öåôóðîêñèìà, ýðèòðîìèöèíà.

Îñîáûå óêàçàíèÿ

Íå ñëåäóåò êîìáèíèðîâàòü ñ ïðîòèâîêàøëåâûìè ñðåäñòâàìè, çàòðóäíÿþùèìè âûâåäåíèå ìîêðîòû. Îäíà òàáëåòêà ñîäåðæèò 162,5 ìã ëàêòîçû.  ìàêñèìàëüíîé ñóòî÷íîé äîçå (4 òàáëåòêè) ñîäåðæèòñÿ 650 ìã ëàêòîçû.

Ó ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëûìè ïîðàæåíèÿìè êîæè - ñèíäðîìîì Ñòèâåíñà-Äæîíñîíà èëè òîêñè÷åñêèì ýïèäåðìàëüíûì íåêðîëèçîì - â ðàííåé ôàçå ìîãóò ïîÿâëÿòüñÿ òåìïåðàòóðà, áîëü â òåëå, ðèíèò, êàøåëü è âîñïàëåíèå ãîðëà. Ïðè ñèìïòîìàòè÷åñêîì ëå÷åíèè âîçìîæíî îøèáî÷íîå íàçíà÷åíèå ìóêîëèòè÷åñêèõ ñðåäñòâ, òàêèõ êàê àìáðîêñîë. Èìåþòñÿ åäèíè÷íûå ñîîáùåíèÿ î âûÿâëåíèè ñèíäðîìà Ñòèâåíñà-Äæîíñîíà è òîêñè÷åñêîãî ýïèäåðìàëüíîãî íåêðîëèçà, ñîâïàâøèå ïî âðåìåíè î íàçíà÷åíèåì ïðåïàðàòà; îäíàêî ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííàÿ ñâÿçü ñ ïðèåìîì ïðåïàðàòà îòñóòñòâóåò. Ïðè ðàçâèòèè âûøåïåðå÷èñëåííûõ ñèíäðîìîâ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðåêðàòèòü ëå÷åíèå è íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ. Ïðè íàðóøåíèè ôóíêöèè ïî÷åê Ëàçîëâàí íåîáõîäèìî ïðèìåíÿòü òîëüêî ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à. Äëÿ äåòåé ìëàäøå 18 ëåò âîçìîæíî ïðèìåíåíèå äðóãèõ ëåêàðñòâåííûõ ôîðì Ëàçîëâàíà (ñèðîï, ïàñòèëêè, ðàñòâîð äëÿ ïðèåìà âíóòðü è èíãàëÿöèé).

Âëèÿíèå ïðåïàðàòà íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ìåõàíèçìàìè

Íå áûëî âûÿâëåíî ñëó÷àåâ âëèÿíèÿ ïðåïàðàòà íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ìåõàíèçìàìè. Èññëåäîâàíèÿ ïî âëèÿíèþ ïðåïàðàòà íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è çàíèìàòüñÿ äðóãèìè ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùèìè ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ è áûñòðîòû ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé íå ïðîâîäèëèñü.

Ôîðìà âûïóñêà

Òàáëåòêè 30 ìã. Ïî 10 òàáëåòîê â êîíòóðíóþ ÿ÷åéêîâóþ óïàêîâêó (áëèñòåð) èç ÏÂÕ/Al ôîëüãè Ïî 2 èëè 5 áëèñòåðîâ ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â ïà÷êó èç êàðòîíà.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ

Õðàíèòü ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 30°Ñ. Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå

Ñðîê ãîäíîñòè:

5 ëåò
Íå èñïîëüçîâàòü ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè, óêàçàííîãî íà óïàêîâêå.

Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê:

Áåç ðåöåïòà.

Íàèìåíîâàíèå è àäðåñ þðèäè÷åñêîãî ëèöà, íà èìÿ êîòîðîãî âûäàíî ðåãèñòðàöèîííîå óäîñòîâåðåíèå

Áåðèíãåð Èíãåëüõàéì Èíòåðíåøíë ÃìáÕ. Áèíãåð Øòðàññå 173, 55216 Èíïåëüõàéì-íà-Ðåéíå, Ãåðìàíèÿ

Ïðîèçâîäèòåëü:

Áåðèíãåð Èíãåëüõàéì Ýëëàñ À.Å.. 5-ûé êì Ïàéàíèÿ-Ìàðêîïóëî, 19400 Êîðîëè. Ãðåöèÿ



Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Ïðåïàðàòû, ïðèìåíÿåìûå ïðè çàáîëåâàíèÿõ îðãàíîâ äûõàíèÿ (îòõàðêèâàþùèå, ïîäàâëÿþùèå êàøåëü, ïðîòèâîàñòìàòè÷åñêèå è áðîíõîðàñøèðÿþùèå, ñòèìóëÿòîðû äûõàíèÿ)