ÁÅÊËÀÇÎÍ ÝÊÎ ËÅÃÊÎÅ ÄÛÕÀÍÈÅ 100ÌÊÃ/ÄÎÇÀ 200ÄÎÇ ¹1 ÀÝÐÎÇÎËÜ Ä/ÈÍÃ. ÁÀËËÎÍ /ÍÎÐÒÎÍ/



Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð: Ï N 014096/01-280407

Òîðãîâîå íàçâàíèå ïðåïàðàòà: ÁÅÊËÀÇÎÍ ÝÊÎ ËÅÃÊÎÅ ÄÛÕÀÍÈÅ.

Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàçâàíèå: Áåêëîìåòàçîí.

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà: àýðîçîëü äëÿ èíãàëÿöèé äîçèðîâàííûé àêòèâèðóåìûé âäîõîì.

Ñîñòàâ:
Êàæäûé èíãàëÿòîð ñîäåðæèò 200 äîç ïðåïàðàòà.
Àêòèâíîå âåùåñòâî:Îäíà èíãàëÿöèîííàÿ äîçà ñîäåðæèò áåêëîìåòàçîíà äèïðîïèîïàòà 50, 100, 250 ìêã.
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: ýòàíîë, ãèäðîôòîðàëêàí (HFA-134a).

Îïèñàíèå:
Àýðîçîëü äëÿ èíãàëÿöèé â àëþìèíèåâîì áàëëîí÷èêå ïîä äàâëåíèåì ñ âûïóñêíûì êëàïàíîì è ðàñïûëèòåëåì. Äîëæíû îòñóòñòâîâàòü âíåøíèå ïîâðåæäåíèÿ, êîððîçèÿ èëè ïðîòå÷êè. Ñîäåðæèìîå áàëëîí÷èêà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ðàñòâîð, êîòîðûé ïðè ðàñïûëåíèè íà ñòåêëî îñòàâëÿåò áåñöâåòíîå ïÿòíî. Áàëëîí÷èê ïîìåùåí è èíãàëÿòîð, ñîñòîÿùèé èç äâóõ ÷àñòåé è ïðåäîõðàíèòåëüíîé êðûøêè.

Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà: Ãëþêîêîðòèêîñòåðîèä (ÃÊÑ) äëÿ ìåñòíîãî ïðèìåíåíèÿ. Êîä ÀÒÕ: R03ÂÀ01.

ÔÀÐÌÀÊÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÅ ÑÂÎÉÑÒÂÀ

Ôàðìàêîäèíàìèêà
Áåêëîìåòàçîíà äèïðîïèîíàò ÿâëÿåòñÿ ïðîëåêàðñòâîì è îáëàäàåò ñëàáîé òðîïíîñòüþ ê ÃÊÑ-ðåöåïòîðàì. Ïîä äåéñòâèåì ýñòåðàç îí ïðåâðàùàåòñÿ â àêòèâíûé ìåòàáîëèò - áåêëîìåòàçîíà- 17-ìîíîïðîïèîíàò (Á-17-ÌÏ), êîòîðûé îêàçûâàåò âûðàæåííûé ìåñòíûé ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûé ýôôåêò. Óìåíüøàåò âîñïàëåíèå çà ñ÷åò ñíèæåíèÿ îáðàçîâàíèÿ ñóáñòàíöèè õåìîòàêñèñà (âëèÿíèå íà «ïîçäíèå» ðåàêöèè àëëåðãèè), òîðìîçèò ðàçâèòèå «íåìåäëåííîé» àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè (îáóñëîâëåíî -òîðìîæåíèåì ïðîäóêöèè ìåòàáîëèòîâ àðàõèäîíîâîé êèñëîòû è ñíèæåíèåì âûñâîáîæäåíèÿ èç òó÷íûõ êëåòîê ìåäèàòîðîâ âîñïàëåíèÿ) è óëó÷øàåò ìóêîöèëèàðíûé òðàíñïîðò. Ïîä äåéñòâèåì áåêëîìåòàçîíà ñíèæàåòñÿ êîëè÷åñòâî òó÷íûõ êëåòîê â ñëèçèñòîé îáîëî÷êå áðîíõîâ, óìåíüøàåòñÿ îòåê ýïèòåëèÿ, ñåêðåöèÿ ñëèçè áðîíõèàëüíûìè æåëåçàìè, ãèïåððåàêòèâíîñòü áðîíõîâ, êðàåâîå ñêîïëåíèå íåéòðîôèëîâ, âîñïàëèòåëüíûé ýêññóäàò è ïðîäóêöèÿ ëèìôîêèíîâ, òîðìîçèòñÿ ìèãðàöèÿ ìàêðîôàãîâ, ñíèæàåòñÿ èíòåíñèâíîñòü ïðîöåññîâ èíôèëüòðàöèè è ãðàíóëÿöèè. Óâåëè÷èâàåò êîëè÷åñòâî àêòèâíûõ áåòà-àäðåíîðåöåïòîðîâ, âîññòàíàâëèâàåò ðåàêöèþ áîëüíîãî íà áðîíõîäèëàòàòîðû, ïîçâîëÿåò óìåíüøèòü ÷àñòîòó èõ ïðèìåíåíèÿ. Ïðàêòè÷åñêè íå îêàçûâàåò ðåçîðáòèâíîãî äåéñòâèÿ ïîñëå èíãàëÿöèîííîãî ââåäåíèÿ.

Íå êóïèðóåò áðîíõîñèàçì, òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò ðàçâèâàåòñÿ ïîñòåïåííî, îáû÷íî ÷åðåç 5-7 äíåé êóðñîâîãî ïðèìåíåíèÿ áåêëîìåòàçîíà äèïðîïèîíàòà.

Ôàðìàêîêèíåòèêà
Àáñîðáöèÿ. Äî 56 % äîçû èíãàëèðóåìîãî ïðåïàðàòà îñåäàåò â íèæíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòÿõ; îñòàâøååñÿ êîëè÷åñòâî îñåäàåò âî ðòó, ãëîòêå è ïðîãëàòûâàåòñÿ.  ëåãêèõ ïåðåä àáñîðáöèåé áåêëîìåòàçîíà äèïðîïèîïàò èíòåíñèâíî ìåòàáîëèçèðóåòñÿ äî àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà Á-17-ÌÏ. Ñèñòåìíàÿ àáñîðáöèÿ Á-17-MÏ ïðîèñõîäèò â ëåãêèõ (36% ëåãî÷íîé ôðàêöèè) è â æåëóäî÷íî-êèøå÷íîì òðàêòå (26% îò ïîñòóïèâøåé ñþäà ïðè ïðîãëàòûâàíèè äîçû). Àáñîëþòíàÿ áèîäîñòóïíîñòü íåèçìåííîãî áåêëîìåòàçîíà äèïðîïèîíàòà è Á-17-ÌÏ ñîñòàâëÿåò ñîîòâåòñòâåííî îêîëî 2% è 62% îò èíãàëÿöèîííîé äîçû. Áåêëîìåòàçîíà äèïðîíèîíàò áûñòðî âñàñûâàåòñÿ, âðåìÿ äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå êðîâè (Òmàõ) ñîñòàâëÿåò 0.3 ÷. Á-17-ÌÏ âñàñûâàåòñÿ ìåäëåííåå. Òmàõ ñîñòàâëÿåò I ÷. Îòìå÷àåòñÿ ïðèáëèçèòåëüíî ëèíåéíàÿ çàâèñèìîñòü ìåæäó óâåëè÷åíèåì èíãàëèðîâàííîé äîçû è ñèñòåìíîé ýêñïîçèöèåé ïðåïàðàòà.

Ðàñïðåäåëåíèå.
Ðàñïðåäåëåíèå â òêàíÿõ ñîñòàâëÿåò 20 ë äëÿ áåêëîìåòàçîèà äèïðîïèîíàòà è 424 ë äëÿ Á-17-ÌÏ. Ñâÿçü ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè îòíîñèòåëüíî âûñîêàÿ 87%.

Ýëèìèíàöèÿ.
Áåêëîìåòàçîèà äèïðîïèîïàò è Á-17-ÌÏ èìåþò âûñîêèé ïëàçìåííûé êëèðåíñ (150 ë/÷ è 120 ë/÷ ñîîòâåòñòâåííî). Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò 0,5 ÷ è 2,7 ÷àñà ñîîòâåòñòâåííî.

ÏÎÊÀÇÀÍÈß Ê ÏÐÈÌÅÍÅÍÈÞ
Áàçèñíàÿ òåðàïèÿ ðàçëè÷íûõ ôîðì áðîíõèàëüíîé àñòìû ó âçðîñëûõ è äåòåé ñòàðøå 4 ëåò.

ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ëþáîìó êîìïîíåíòó ïðåïàðàòà. Äåòñêèé âîçðàñò äî 4-õ ëåò.

Ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿòü ïðè ãëàóêîìå, ñèñòåìíûõ èíôåêöèÿõ (áàêòåðèàëüíûõ, âèðóñíûõ, ãðèáêîâûõ, ïàðàçèòàðíûõ), îñòåîïîðîçå. òóáåðêóëåçå ëåãêèõ, öèððîçå ïå÷åíè, ãèïîòèðåîçå, áåðåìåííîñòè, â ïåðèîä ëàêòàöèè.

ÏÐÈÌÅÍÅÍÈÅ ÏÐÈ ÁÅÐÅÌÅÍÍÎÑÒÈ È ËÀÊÒÀÖÈÈ
Ñ îñîáîé îñòîðîæíîñòüþ Áåêëàçîí Ýêî Ëåãêîå Äûõàíèå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ïðè áåðåìåííîñòè è ëàêòàöèè è ëèøü è òîì ñëó÷àå, åñëè ïîòåíöèàëüíàÿ ïîëüçà äëÿ ìàòåðè ïðåâîñõîäèò âîçìîæíûé ðèñê äëÿ ïëîäà è ðåáåíêà.

ÑÏÎÑÎÁ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß È ÄÎÇÛ
Áåêëàçîí Ýêî Ëåãêîå Äûõàíèå ïðåäíàçíà÷åí ÒÎËÜÊÎ äëÿ èíãàëÿöèîííîãî ââåäåíèÿ. Áåêëàçîí Ýêî Ëåãêîå Äûõàíèå ïðèìåíÿåòñÿ ðåãóëÿðíî (äàæå ïðè îòñóòñòâèè ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ), äîçó áåêëîìåòàçîíà äèïðîïèîíàòà ïîäáèðàþò ñ ó÷åòîì êëèíè÷åñêîãî ýôôåêòà â êàæäîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå.

Ïðè ëåãêîì òå÷åíèè áðîíõèàëüíîé àñòìû îáúåì ôîðñèðîâàííîãî âûäîõà (ÎÔÂ1) èëè ïèêîâàÿ ñêîðîñòü âûäîõà (ÏÑÂ) ñîñòàâëÿþò áîëåå 80% îò äîëæíûõ âåëè÷èí ñ ðàçáðîñîì ïîêàçàòåëåé ÏÑ ìåíåå 20%.

Ïðè ñðåäíåòÿæåëîì òå÷åíèè ÎÔÂ1 èëè ÏÑ ñîñòàâëÿåò 60-80% îò äîëæíûõ âåëè÷èí, ñóòî÷íûé ðàçáðîñ ïîêàçàòåëåé ÏÑ 20-30%.

Ïðè òÿæåëîì òå÷åíèè ÎÔÂ1 èëè ÏÑ ñîñòàâëÿþò 60% îò äîëæíûõ âåëè÷èí, ñóòî÷íûé ðàçáðîñ ïîêàçàòåëåé ÏÑ áîëåå 30%.

Ïðè ïåðåõîäå íà âûñîêóþ äîçó èíãàëÿöèîííîãî áåêëîìåòàçîíà äèïðîïèîíàòà ìíîãèå ïàöèåíòû, ïîëó÷àþùèå ñèñòåìíûå ÃÊÑ, ñìîãóò óìåíüøèòü èõ äîçó èëè îòìåíèòü èõ ñîâñåì.

Íà÷àëüíàÿ äîçà Áåêëàçîíà Ýêî Ëåãêîå Äûõàíèå îïðåäåëÿòñÿ ñòåïåíüþ òÿæåñòè áðîíõèàëüíîé àñòìû. Ñóòî÷íóþ ëîçó äåëÿò íà íåñêîëüêî ïðèåìîâ.

 çàâèñèìîñòè îò èíäèâèäóàëüíîãî îòâåòà ïàöèåíòà, äîçó ïðåïàðàòà ìîæíî óâåëè÷èâàòü äî ïîÿâëåíèÿ êëèíè÷åñêîãî ýôôåêòà èëè ñíèæàòü äî ìèíèìàëüíîé ýôôåêòèâíîé äîçû.

Âçðîñëûå è äåòè â âîçðàñòå 12 äåò è ñòàðøå:

Ðåêîìåíäóåìûå íà÷àëüíûå äîçû ïðåïàðàòà:

  • Áðîíõèàëüíàÿ àñòìà ëåãêîãî òå÷åíèÿ - 200 - 600 ìêã/ñóòêè;
  • Áðîíõèàëüíàÿ àñòìà ñðåäíå òÿæåëîãî òå÷åíèÿ 600 1000 ìêã/ñóòêè;
  • Áðîíõèàëüíàÿ àñòìà òÿæåëîãî òå÷åíèÿ - 1000 2000 ìêã/ñóòêè.

Äåòè â âîçðàñòå îò 4 äî 12 ëåò
Äî 400 ìêã â ñóòêè â íåñêîëüêî ïðèåìîâ.

Îñîáûå ãðóïïû ïàöèåíòîâ
Íåò íåîáõîäèìîñòè êîððåêòèðîâàòü äîçó Áåêëàçîíà Ýêî Ëåãêîå Äûõàíèå ó ëèö ïîæèëîþ âîçðàñòà, ó ïàöèåíòîâ ñ ïî÷å÷íîé èëè ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ.

Ïðîïóñê ïðèåìà îäíîé äîçû ïðåïàðàòà
Ïðè ñëó÷àéíîì ïðîïóñêå èíãàëÿöèè ñëåäóþùóþ äîçó íåîáõîäèìî ïðèíÿòü â ïîëîæåííîå âðåìÿ â ñîîòâåòñòâèè ñî ñõåìîé ëå÷åíèÿ.

Áåêëàçîí Ýêî Ëåãêîå Äûõàíèå, ñîäåðæàùèé 250 ìêã â 1 äîçå, íå ïðåäíàçíà÷åí äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ â ïåäèàòðèè.

Ââåäåíèå ìîæíî îñóùåñòâëÿòü ñ èñïîëüçîâàíèåì ñïåöèàëüíîãî îïòèìèçàòîðà, óëó÷øàþùåãî ðàñïðåäåëåíèå ïðåïàðàòà â ëåãêèõ è ñíèæàþùåãî ðèñê ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ.

ÏÎÁÎ×ÍÎÅ ÄÅÉÑÒÂÈÅ
Ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ êàíäèäîç ïîëîñòè ðòà è ãîðëà (âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ êàíäèäîçà óâåëè÷èâàåòñÿ ïðè ïðèìåíåíèè áñêëîìåòàçîïà äèïðîïèîíàòà â äîçàõ, ïðåâûøàþùèõ 400 ìêã â ñóòêè).

Ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ ìîæåò îòìå÷àòüñÿ äèñôîíèÿ (îõðèïëîñòü ãîëîñà) èëè ðàçäðàæåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ãëîòêè.

Èíãàëÿöèîííûå ïðåïàðàòû ìîãóò âûçûâàòü ïàðàäîêñàëüíûé áðîíõîñïàçì, êîòîðûé íåîáõîäèìî íåìåäëåííî êóïèðîâàòü ñ ïîìîùüþ èíãàëÿöèîííîãî b-2-àäðåíîñòèìóëÿòîðà êîðîòêîãî äåéñòâèÿ.

Èìåþòñÿ îòäåëüíûå ñîîáùåíèÿ î ðàçâèòèè ðåàêöèé ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè, âêëþ÷àÿ ñûïü, êðàïèâíèöó, çóä, ïîêðàñíåíèå è îòåê ãëàç, ëèöà, ãóá è ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ðòà è ãëîòêè. Âîçìîæíûå ñèñòåìíûå ýôôåêòû, õàðàêòåðíûå äëÿ ÃÊÑ. âêëþ÷àþò ãîëîâíóþ áîëü, -òîøíîòó, îáðàçîâàíèå êðîâîïîäòåêîâ èëè óòîí÷åíèå êîæè, íåïðèÿòíûå âêóñîâûå îùóùåíèÿ, ñíèæåíèå ôóíêöèè êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ, îñòåîïîðîç, çàäåðæêó ðîñòà ó äåòåé è ïîäðîñòêîâ, êàòàðàêòó, ãëàóêîìó.

ÏÅÐÅÄÎÇÈÐÎÂÊÀ
Îñòðàÿ ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà ìîæåò ïðèâåñòè ê âðåìåííîìó ñíèæåíèþ ôóíêöèè êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ, ÷òî íå òðåáóåò ýêñòðåííîé òåðàïèè, òàê êàê ôóíêöèÿ êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ âîññòàíàâëèâàåòñÿ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé, ÷òî ïîäòâåðæäàåòñÿ óðîâíåì êîðòèçîëà â ïëàçìå. Ïðè õðîíè÷åñêîé ïåðåäîçèðîâêå ìîæåò îòìå÷àòüñÿ ñòîéêîå ïîäàâëåíèå ôóíêöèè êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ.  ïîäîáíûõ ñëó÷àÿõ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü ìîíèòîðèíã ðåçåðâíîé ôóíêöèè êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ. Ïðè ïåðåäîçèðîâêå ëå÷åíèå áåêëîìåòàçîíîì äèïðîïèîíàòîì ìîæåò áûòü ïðîäîëæåíî â äîçàõ, äîñòàòî÷íûõ äëÿ ïîääåðæàíèÿ òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà.

ÂÇÀÈÌÎÄÅÉÑÒÂÈÅ Ñ ÄÐÓÃÈÌÈ ËÅÊÀÐÑÒÂÅÍÍÛÌÈ ÑÐÅÄÑÒÂÀÌÈ
Íåò ïîäòâåðæäåííûõ äàííûõ î âçàèìîäåéñòâèè áåêëîìåòàçîíà äèïðîïèîíàòà ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè.

ÎÑÎÁÛÅ ÓÊÀÇÀÍÈß
Ïåðåä íàçíà÷åíèåì èíãàëÿöèîííûõ ïðåïàðàòîâ íåîáõîäèìî ïðîèíñòðóêòèðîâàòü ïàöèåíòà î ïðàâèëàõ èõ ïðèìåíåíèÿ, îáåñïå÷èâàþùèõ íàèáîëåå ïîëíîå ïîïàäàíèå ëåêàðñòâà â íóæíûå ó÷àñòêè ëåãêèõ. Ðàçâèòèå êàíäèäîçà ðîòîâîé ïîëîñòè íàèáîëåå âåðîÿòíî ó ïàöèåíòîâ ñ âûñîêèì óðîâíåì ïðåöèïèòèðóþùèõ àíòèòåë â êðîâè ïðîòèâ ãðèáêà Candida, ÷òî óêàçûâàåò íà ðàíåå ïåðåíåñåííóþ ãðèáêîâóþ èíôåêöèþ. Ïîñëå èíãàëÿöèè ñëåäóåò ïîëîñêàòü ïîëîñòü ðòà è ãîðëî âîäîé. Äëÿ ëå÷åíèÿ êàíäèäîçà ìîæíî ïðèìåíÿòü ïðîòèâîãðèáêîâûå ïðåïàðàòû ìåñòíîãî äåéñòâèÿ ïðè îäíîâðåìåííîì ïðîäîëæåíèè òåðàïèè Áåêëàçîíîì Ýêî Ëåãêîå Äûõàíèå. Êîëè íàöèñòû ïðèíèìàþò ÃÊÑ âíóòðü, òî Áåêëàçîí Ýêî Ëåãêîå Äûõàíèå íàçíà÷àåòñÿ íà ôîíå ïðèåìà ïðåæíåé äîçû ÃÊÑ, ïðè ýòîì ïàöèåíòû äîëæíû íàõîäèòüñÿ â îòíîñèòåëüíî ñòàáèëüíîì ñîñòîÿíèè. Ïðèìåðíî ÷åðåç 1-2 íåäåëè ñóòî÷íóþ äîçó ïåðîðàëüíîãî ÃÊÑ íà÷èíàþò ïîñòåïåííî ñíèæàòü. Ñõåìà ñíèæåíèÿ äîçû çàâèñèò îò äëèòåëüíîñòè ïðåäøåñòâóþùåé òåðàïèè è îò âåëè÷èíû èñõîäíîé äîçû ÃÊÑ. Ðåãóëÿðíîå èñïîëüçîâàíèå èíãàëÿöèîííûõ ÃÊÑ ïîçâîëÿåò â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ îòìåíèòü ïåðîðàëüíûå ÃÊÑ (ïàöèåíòû, íóæäàþùèåñÿ â ïðèåìå íå áîëåå 15 ìã ïðåäíèçîëîïà, ìîãóò áûòü ïîëíîñòüþ ïåðåâåäåíû íà èíãàëÿöèîííóþ òåðàïèþ), ïðè ýòîì â ïåðâûå ìåñÿöû ïîñëå ïåðåõîäà ñëåäóåò òùàòåëüíî êîíòðîëèðîâàòü ñîñòîÿíèå ïàöèåíòà, ïîêà åãî ãèïîôèçàðíî-íàäïî÷å÷íèêîâàÿ ñèñòåìà íå âîññòàíîâèòñÿ â äîñòàòî÷íîé ñòåïåíè, ÷òîáû îáåñïå÷èòü àäåêâàòíóþ ðåàêöèþ íà ñòðåññîâûå ñèòóàöèè (íàïðèìåð, òðàâìó, õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî èëè èíôåêöèþ).

Ïðè ïåðåâîäå ïàöèåíòîâ ñ ïðèåìà ñèñòåìíûõ ÃÊÑ ïà èíãàëÿöèîííóþ òåðàïèþ ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè (íàïðèìåð, àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò, ýêçåìà), êîòîðûå ðàíüøå ïîäàâëÿëèñü ñèñòåìíûìè ïðåïàðàòàìè.

Ïàöèåíòû ñî ñíèæåííîé ôóíêöèåé êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ, ïåðåâåäåííûå íà èíãàëÿöèîííîå ëå÷åíèå, äîëæíû èìåòü çàïàñ ÃÊÑ è âñåãäà íîñèòü ñ ñîáîé ïðåäóïðåæäàþùóþ êàðòî÷êó, â êîòîðîé äîëæíî áûòü óêàçàíî, ÷òî îíè â ñòðåññîâûõ ñèòóàöèÿõ íóæäàþòñÿ â äîïîëíèòåëüíîì ñèñòåìíîì íàçíà÷åíèè ÃÊÑ (ïîñëå óñòðàíåíèÿ ñòðåññîâîé ñèòóàöèè äîçó ÃÊÑ ìîæíî ñíîâà ñíèçèòü). Âíåçàïíîå è ïðîãðåññèðóþùåå óõóäøåíèå ñèìïòîìîâ àñòìû ÿâëÿåòñÿ ïîòåíöèàëüíî îïàñíûì ñîñòîÿíèåì, íåðåäêî óãðîæàþùèì æèçíè ïàöèåíòîâ, è òðåáóåò ïîâûøåíèÿ äîçû ÃÊÑ. Êîñâåííûì ïîêàçàòåëåì íåýôôåêòèâíîñòè òåðàïèè ÿâëÿåòñÿ áîëåå ÷àñòîå, ÷åì ïðåæäå, èñïîëüçîâàíèå b-2-àäðåíîñòèìóëÿòîðîâ êîðîòêîãî äåéñòâèÿ.

Áåêëàçîí Ýêî Ëåãêîå Äûõàíèå ïðåäíàçíà÷åí íå äëÿ êóïèðîâàíèÿ ïðèñòóïîâ, à äëÿ ðåãóëÿðíîãî åæåäíåâíîãî ïðèìåíåíèÿ. Äëÿ êóïèðîâàíèÿ ïðèñòóïîâ ïðèìåíÿþòñÿ ð-2-àäðñíîñòèìóëÿòîðû êîðîòêîãî äåéñòâèÿ (íàïðèìåð, ñàëüáóòàìîë). Ïðè òÿæåëîì îáîñòðåíèè áðîíõèàëüíîé àñòìû èëè íåäîñòàòî÷íîé ýôôåêòèâíîñòè ïðîâîäèìîé òåðàïèè ñëåäóåò óâåëè÷èòü äîçó Áåêëàçîíà Ýêî Ëåãêîå Äûõàíèå è â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè íàçíà÷èòü ñèñòåìíûå ÃÊÑ è/èëè àíòèáèîòèê ïðè ðàçâèòèè èíôåêöèè.

Ïðè ðàçâèòèè ïàðàäîêñàëüíîãî áðîíõîñïàçìà ñëåäóåò ñðàçó æå ïðåêðàòèòü ïðèìåíåíèå Áåêëàçîíà Ýêî Ëåãêîå Äûõàíèå, îöåíèòü ñîñòîÿíèå ïàöèåíòà, ïðîâåñòè îáñëåäîâàíèå è ïðè íåîáõîäèìîñòè íàçíà÷èòü òåðàïèþ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè. Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè ëþáûõ èíãàëÿöèîííûõ ÃÊÑ, îñîáåííî â âûñîêèõ äîçàõ, ìîãóò îòìå÷àòüñÿ ñèñòåìíûå ýôôåêòû (ñì. «Ïîáî÷íûå ýôôåêòû»), îäíàêî âåðîÿòíîñòü èõ ðàçâèòèÿ çíà÷èòåëüíî íèæå, ÷åì ïðè ïðèåìå ÃÊÑ âíóòðü. Ïîýòîìó îñîáåííî âàæíî, ÷òîáû ïðè äîñòèæåíèè òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà äîçà èíãàëÿöèîííûõ ÃÊÑ áûëà ñíèæåíà äî ìèíèìàëüíîé ýôôåêòèâíîé äîçû, êîíòðîëèðóþùåé òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ.  äîçå 1500 ìêã/ñóò ïðåïàðàò ó áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ íå âûçûâàåò ñóùåñòâåííîãî ïîäàâëåíèÿ ôóíêöèé íàäïî÷å÷íèêîâ.  ñâÿçè ñ âîçìîæíîé íàäïî÷å÷íèêîâîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ñëåäóåò ñîáëþäàòü, îñîáóþ îñòîðîæíîñòü è ðåãóëÿðíî êîíòðîëèðîâàòü ïîêàçàòåëè ôóíêöèè êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ ïðè ïåðåâîäå ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ ÃÊÑ âíóòðü, íà ëå÷åíèå Áåêëàçîíîì Ýêî Ëåãêîå Äûõàíèå.

Ðåêîìåíäóåòñÿ ðåãóëÿðíî ñëåäèòü çà äèíàìèêîé ðîñòà äåòåé, ïîëó÷àþùèõ èíãàëÿöèîííûå ÃÊÑ â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè.

Íå ðåêîìåíäóåòñÿ ðåçêàÿ îòìåíà Áåêëàçîíà Ýêî Ëåãêîå Äûõàíèå. Ñëåäóåò ñîáëþäàòü îñîáóþ îñòîðîæíîñòü ïðè ëå÷åíèè èíãàëÿöèîííûìè ÃÊÑ ïàöèåíòîâ å àêòèâíîé èëè íåàêòèâíîé ôîðìàìè òóáåðêóëåçà ëåãêèõ. Íåîáõîäèìî ïðåäîõðàíÿòü ãëàçà îò ïîïàäàíèÿ ïðåïàðàòà. Óìûâàíèåì ïîñëå èíãàëÿöèè ìîæíî ïðåäóïðåäèòü ïîðàæåíèå êîæè âåê è íîñà.

Áàëëîí÷èê ñ Áåêëàçîíîì Ýêî Ëåãêîå Äûõàíèå íåëüçÿ ïðîêàëûâàòü, ðàçáèðàòü èëè áðîñàòü â îãîíü, äàæå åñëè îí ïóñò. Êàê è áîëüøèíñòâî äðóãèõ ñðåäñòâ äëÿ èíãàëÿöèé â àýðîçîëüíûõ óïàêîâêàõ, Áåêëàçîí Ýêî Ëåãêîå Äûõàíèå ìîæåò îêàçàòüñÿ ìåíåå ýôôåêòèâíûì ïðè íèçêèõ òåìïåðàòóðàõ. Ïðè îõëàæäåíèè áàëëîí÷èêà ðåêîìåíäóåòñÿ äîñòàòü åãî èç ïëàñòìàññîâîãî êîðïóñà è ñîãðåòü ðóêàìè â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìèíóò.

ÈÍÑÒÐÓÊÖÈß ÄËß ÏÀÖÈÅÍÒÀ ÏÎ ÝÊÑÏËÓÀÒÀÖÈÈ ÈÍÃÀËßÒÎÐÀ

Èíñòðóêöèÿ ïî èñïîëüçîâàíèè) èíãàëÿòîðà áåç îïòèìèçàòîðà
Äåðæà èíãàëÿòîð â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè, îòêðîéòå êðûøêó. Ñäåëàéòå ãëóáîêèé âûäîõ. Ïëîòíî îáõâàòèòå ìóíäøòóê ãóáàìè. Óáåäèòåñü, ÷òî âàøà ðóêà íå çàãîðàæèâàåò âåíòèëÿöèîííûå îòâåðñòèÿ ïà âåðõíåé ÷àñòè èíãàëÿòîðà, è, ÷òî Âû äåðæèòå èíãàëÿòîð â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè. Ñäåëàéòå ìåäëåííûé ìàêñèìàëüíûé âäîõ ÷åðåç ìóíäøòóê. Çàäåðæèòå äûõàíèå íà 10 ñåêóíä èëè íàñòîëüêî, íàñêîëüêî Âàì óäîáíî. Çàòåì óáåðèòå èíãàëÿòîð èç ïîëîñòè ðòà è ìåäëåííî âûäîõíèòå. Ïîñëå ïðèìåíåíèÿ ïðîäîëæàéòå äåðæàòü èíãàëÿòîð â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè. Çàêðîéòå êðûøêó. Åñëè Âàì íóæíî ñäåëàòü áîëüøå îäíîé èíãàëÿöèè, çàêðîéòå êðûøêó, ïîäîæäèòå ïî êðàéíåé ìåðå îäíó ìèíóòó, à çàòåì ïîâòîðèòå ïðîöåññ èíãàëÿöèè.

Èíñòðóêöèÿ ïî èñïîëüçîâàíèþ èíãàëÿòîðà ñ îïòèìèçàòîðîì
Äåðæà èíãàëÿòîð â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè, îòêðîéòå êðûøêó è ïëîòíî íàñàäèòå Îïòèìèçàòîð íà ìóíäøòóê èíãàëÿòîðà. Ñäåëàéòå ãëóáîêèé âûäîõ. Ïëîòíî îáõâàòèòå ìóíäøòóê îïòèìèçàòîðà ãóáàìè. Óáåäèòåñü, ÷òî âàøà ðóêà íå çàãîðàæèâàåò âåíòèëÿöèîííûå îòâåðñòèÿ íà âåðõíåé ÷àñòè èíãàëÿòîðà è  ÷òî Âû äåðæèòå èíãàëÿòîð â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè. Ñäåëàéòå ìåäëåííûé ìàêñèìàëüíûé âäîõ ÷åðåç ìóíäøòóê îïòèìèçàòîðà. Çàäåðæèòå äûõàíèå íà 10 ñåêóíä èëè íàñòîëüêî, íàñêîëüêî Âàì óäîáíî. Çàòåì óáåðèòå èíãàëÿòîð èç ïîëîñòè ðòà è ìåäëåííî âûäîõíèòå. Ïîñëå ïðèìåíåíèÿ ïðîäîëæàéòå äåðæàòü èíãàëÿòîð â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè. Ñíèìèòå îïòèìèçàòîð. Çàêðîéòå êðûøêó.

Åñëè Âàì íóæíî ñäåëàòü áîëüøå îäíîé èíãàëÿöèè, ÷åðåç 1-2 ìèíóòû ñíîâà îòêðîéòå êðûøêó è ïëîòíî íàñàäèòå îïòèìèçàòîð íà ìóíäøòóê èíãàëÿòîðà, à çàòåì ïîâòîðèòå ïðîöåññ èíãàëÿöèè.

×èñòêà èíãàëÿòîðà
Îòêðóòèòå âåðõíþþ ÷àñòü èíãàëÿòîðà. Âûòàùèòå ìåòàëëè÷åñêèé áàëëîí÷èê. Ïðîïîëîñêàéòå íèæíþþ ÷àñòü èíãàëÿòîðà â òåïëîé âîäå è âûñóøèòå. Âñòàâüòå áàëëîí÷èê íà ìåñòî. Çàêðîéòå êðûøêó è ïðèêðóòèòå âåðõíþþ ÷àñòü èíãàëÿòîðà ê åãî êîðïóñó. Íå ìîéòå âåðõíþþ ÷àñòü èíãàëÿòîðà. Åñëè èíãàëÿòîð ðàáîòàåò íåïðàâèëüíî, îòêðóòèòå âåðõíþþ åãî ÷àñòü è âðó÷íóþ íàæìèòå íà áàëëîí÷èê.

ÔÎÐÌÀ ÂÛÏÓÑÊÀ
Àýðîçîëü äëÿ èíãàëÿöèé äîçèðîâàííûé àêòèâèðóåìûé âäîõîì 50 ìêã/äîçà, 100 ìêã/äîçà, 250 ì êã/äîçà.

Ïî 200 äîç àêòèâíîãî âåùåñòâà â àëþìèíèåâîì áàëëîí÷èêå, çàïîëíåííûì ïîä äàâëåíèåì àýðîçîëåì. Àëþìèíèåâûé áàëëîí÷èê íàõîäèòñÿ â àýðîçîëüíîì èíãàëÿòîðå, àêòèâèðóåìîì âäîõîì (Ëåãêîå Äûõàíèå).

Àýðîçîëüíûé èíãàëÿòîð ñ áàëëîí÷èêîì ïîìåøåí â êàðòîííóþ ïà÷êó âìåñòå ñ îïòèìèçàòîðîì è èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ.

ÑÐÎÊ ÃÎÄÍÎÑÒÈ
3 ãîäà.
Íå èñïîëüçîâàòü ïîñëå èñòå÷åíèÿ ñðîêà ãîäíîñòè.

ÓÑËÎÂÈß ÕÐÀÍÅÍÈß
Ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 30°Ñ, çàùèùàÿ îò ïðÿìûõ ñîëíå÷íûõ ëó÷åé. Íå çàìîðàæèâàòü. Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.

ÓÑËÎÂÈß ÎÒÏÓÑÊÀ ÈÇ ÀÏÒÅÊ
Ïî ðåöåïòó.

ÏÐÎÈÇÂÎÄÈÒÅËÜ
Íîðòîí Âîòåðôîðä, Èðëàíäèÿ ÀéÄèÝé éíäàåòðèàë Ïàðê. Êîðê Ðîóä, Âîòåðôîðä, Èðëàíäèÿ




Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Ïðåïàðàòû, ïðèìåíÿåìûå ïðè çàáîëåâàíèÿõ îðãàíîâ äûõàíèÿ (îòõàðêèâàþùèå, ïîäàâëÿþùèå êàøåëü, ïðîòèâîàñòìàòè÷åñêèå è áðîíõîðàñøèðÿþùèå, ñòèìóëÿòîðû äûõàíèÿ)