ÔÎÑÒÀËÜ ÀËËÅÐÃÅÍ ÏÛËÜÖÛ ÄÅÐÅÂÜÅÂ 5ÌË. ÑÓÑÏ.



Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð: ËÑÐ-007904/08

Òîðãîâîå íàçâàíèå: ÔÎÑÒÀËÜ «Àëëåðãåí ïûëüöû äåðåâüåâ»

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà: ñóñïåíçèÿ äëÿ ïîäêîæíîãî ââåäåíèÿ 0,01 ÈÐ/ìë, 0,1 ÈÐ/ìë,1 ÈÐ/ìë, 10 ÈÐ/ìë*

ÑÎÑÒÀÂ íà 1 ìë

Àêòèâíûé êîìïîíåíò:

Àäñîðáèðîâàííûé íà ñóñïåíçèè ôîñôàòà êàëüöèÿ óëüòðàôèëüòðîâàííûé ýêñòðàêò àëëåðãåíà èç ñìåñè ïûëüöû äåðåâüåâ (îëüõà, áåðåçà, ãðàá, îðåøíèê) â ðàâíûõ ïðîïîðöèÿõ â êîëè÷åñòâàõ, óêàçàííûõ â ëåêàðñòâåííîé ôîðìå.

Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà:

êàëüöèÿ ôîñôàò – 1,3 ìã

íàòðèÿ õëîðèä – 9 ìã

ôåíîë – 4 ìã

ãëèöåðîë – 62,5 ìã

ìàííèòîë – 0,02-0,04 ìã

âîäà äëÿ èíúåêöèé – äî 1 ìë

 

* ÈÐ - Èíäåêñ Ðåàêòèâíîñòè – áèîëîãè÷åñêàÿ åäèíèöà ñòàíäàðòèçàöèè.

ÎÏÈÑÀÍÈÅ

Ãîìîãåííàÿ ñóñïåíçèÿ áåëîãî ñ ñåðîâàòûì îòòåíêîì öâåòà, ïðè îòñòàèâàíèè ðàçäåëÿþùàÿñÿ íà 2 ñëîÿ: âåðõíèé – áåñöâåòíàÿ ïðîçðà÷íàÿ æèäêîñòü, íèæíèé – îñàäîê áåëîãî ñ ñåðîâàòûì îòòåíêîì öâåòà, ëåãêî ðàçáèâàþùèéñÿ ïðè âñòðÿõèâàíèè.

Êîä ÀÒÕ

V01ÀÀ05

ÔÀÐÌÀÊÎÒÅÐÀÏÅÂÒÈ×ÅÑÊÀß ÃÐÓÏÏÀ

Àëëåðãåíû äåðåâüåâ ïûëüöåâûå

ÈÌÌÓÍÎÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÅ ÑÂÎÉÑÒÂÀ

Òî÷íûé ìåõàíèçì äåéñòâèÿ àëëåðãåíà ïðè ïðîâåäåíèè àëëåðãåí ñïåöèôè÷åñêîé èììóíîòåðàïèè (ÀÑÈÒ) äî êîíöà íå ÿñåí. Äîêàçàííûìè ÿâëÿþòñÿ ñëåäóþùèå áèîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ:

- ïîÿâëåíèå ñïåöèôè÷åñêèõ àíòèòåë (IgG4), èãðàþùèõ ðîëü «áëîêèðóþùèõ àíòèòåë»;

- ñíèæåíèå óðîâíÿ ñïåöèôè÷åñêèõ IgE â ïëàçìå íà äëèòåëüíûé ïåðèîä;

- ñíèæåíèå ðåàêòèâíîñòè êëåòîê, ó÷àñòâóþùèõ â àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè;

- ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè âçàèìîäåéñòâèÿ ìåæäó Ò-ëèìôîöèòàìè Th2 è Th1 è äàæå Th0, ïðèâîäÿùåå ê ïîëîæèòåëüíîìó èçìåíåíèþ ïðîäóêöèè öèòîêèíîâ (ñíèæåíèå IL-4 è ïîâûøåíèå g-èíòåðôåðîíà), ðåãóëèðóþùèõ ïðîäóêöèþ IgE.

Êðîìå ýòîãî, ÀÑÈÒ âûçûâàåò èììóííûé îòâåò, ÷òî ïîçâîëÿåò ïîääåðæèâàòü èììóíîáèîëîãè÷åñêóþ ïàìÿòü â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî ïåðèîäà.

Ýôôåêòèâíîñòü ÀÑÈÒ âûøå â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ëå÷åíèå íà÷àòî íà ðàííèõ ñðîêàõ çàáîëåâàíèÿ.

ÏÎÊÀÇÀÍÈß Ê ÏÐÈÌÅÍÅÍÈÞ

Àëëåðãåí ñïåöèôè÷åñêàÿ èììóíîòåðàïèÿ (ÀÑÈÒ) ïàöèåíòîâ, ñòðàäàþùèõ ñåçîííûì àëëåðãè÷åñêèì ðèíèòîì, ðèíîêîíúþíêòèâèòîì, àòîïè÷åñêîé áðîíõèàëüíîé àñòìîé, èìåþùèõ ïîâûøåííóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïûëüöå äåðåâüåâ (îëüõà, áåðåçà, ãðàá, îðåøíèê).

Èììóíîòåðàïèþ ìîæíî ïðîâîäèòü âçðîñëûì è äåòÿì ñ 5 ëåòíåãî âîçðàñòà.

ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß

Ïåðèîä îáîñòðåíèÿ îñíîâíîãî àëëåðãè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ, òÿæåëûå èììóíîäåôèöèòû, çëîêà÷åñòâåííûå çàáîëåâàíèÿ, èíôåêöèîííàÿ áðîíõèàëüíàÿ àñòìà, àóòîèììóííûå çàáîëåâàíèÿ, òåðàïèÿ áåòà-àäðåíîáëîêàòîðàìè.

ÑÏÎÑÎÁ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß È ÄÎÇÛ

Ëå÷åíèå äîëæíî ïðîâîäèòüñÿ âðà÷îì-àëëåðãîëîãîì â êàáèíåòå, îñíàùåííîì ïðîòèâîøîêîâûì íàáîðîì, îáÿçàòåëüíî âêëþ÷àþùèì àäðåíàëèí, êîðòèêîñòåðîèäû, àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû è áåòà-àäðåíîìèìåòèêè. Ïîñëå êàæäîé èíúåêöèè ïðåïàðàòà áîëüíîé äîëæåí íàáëþäàòüñÿ â êàáèíåòå àëëåðãîëîãà â òå÷åíèå 30 ìèíóò.

Äîçèðîâêà ïðåïàðàòà îäèíàêîâà äëÿ âñåõ âîçðàñòîâ, îïðåäåëÿåòñÿ ñõåìîé ëå÷åíèÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ îáùåïðèíÿòûìè ïðàâèëàìè ïðîâåäåíèÿ ÀÑÈÒ (ñì. ñõåìó íèæå), íî ìîæåò áûòü èçìåíåíà â çàâèñèìîñòè îò èíäèâèäóàëüíîé ðåàêòèâíîñòè ïàöèåíòà.

Ïåðåä ïðèìåíåíèåì ôëàêîí ñëåäóåò õîðîøî âçáîëòàòü. Ïðåïàðàò ââîäÿò ãëóáîêî ïîäêîæíî â ñðåäíþþ òðåòü ïëå÷à.

Ëå÷åíèå ñîñòîèò èç äâóõ ýòàïîâ: íà÷àëüíûé êóðñ è ïîääåðæèâàþùàÿ òåðàïèÿ.

1. Íà÷àëüíûé êóðñ ÀÑÈÒ ñ ïîñòîÿííûì óâåëè÷åíèåì äîçû ïðåïàðàòà.

Íà÷àëüíûé êóðñ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü íå ìåíåå ÷åì çà 4 ìåñÿöà äî öâåòåíèÿ äåðåâüåâ, âûçûâàþùèõ àëëåðãèþ.

Òðàäèöèîííî ïðåïàðàò ââîäèòñÿ 1 ðàç â íåäåëþ ïî ïðèâåäåííîé íèæå ñõåìå. Òåðàïèþ íà÷èíàþò ñ ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà êîíöåíòðàöèè 0,01 ÈÐ/ìë èëè 0,1 ÈÐ/ìë, â çàâèñèìîñòè îò èíäèâèäóàëüíîé ðåàêòèâíîñòè ïàöèåíòà â ñîîòâåòñòâèè ñî ñòåïåíüþ âûðàæåííîñòè êîæíûõ ïðîá. Ê êîíöó ýòàïà äîçà ïðåïàðàòà âîçðàñòàåò äî 0,8 ìë êîíöåíòðàöèè 10 ÈÐ/ìë.

Ïðåäëàãàåìûé ãðàôèê ââåäåíèÿ ìîæåò áûòü èçìåíåí äëÿ îòäåëüíûõ áîëüíûõ â ñîîòâåòñòâèè ñ èõ ïåðåíîñèìîñòüþ ïðåïàðàòà. Äîïóñêàåòñÿ ñîêðàùåíèå èíòåðâàëà ìåæäó ââåäåíèÿìè äî 3-õ äíåé è ìàêñèìàëüíîå åãî óâåëè÷åíèå äî 2-õ íåäåëü. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïîñëåäóþùóþ äîçó ìîæíî óìåíüøèòü èëè ïîâòîðèòü.

Ïðèìåðíàÿ ñõåìà íà÷àëüíîãî êóðñà ÀÑÈÒ ïðåïàðàòîì Ôîñòàëü «Àëëåðãåí ïûëüöû äåðåâüåâ» ñ èñïîëüçîâàíèåì ôëàêîíîâ ðàçëè÷íîé êîíöåíòðàöèè:

Êîíöåíòðàöèÿ àëëåðãåíà

Íîìåð

Ñóòêè

Îáúåì ââîäèìîãî

âî ôëàêîíå (ÈÐ/ìë)

èíúåêöèè

 

ïðåïàðàòà (â ìë)

0,01

1

0

0,1

(ôëàêîí ñ ñåðîé êðûøêîé)

2

7

0,2

 

3

14

0,4

 

4

21

0,8

0,1

5

28

0,1

(ôëàêîí ñ æåëòîé êðûøêîé)

6

35

0,2

 

7

42

0,4

 

8

49

0,8

1

9

56

0,1

(ôëàêîí ñ çåëåíîé êðûøêîé)

10

63

0,2

 

11

70

0,4

 

12

77

0,8

10

13

84

0,1

(ôëàêîí ñ ãîëóáîé êðûøêîé)

14

91

0,2

 

15

98

0,4

 

16

105

0,6

 

17

112

0,8

2. Ïîääåðæèâàþùàÿ òåðàïèÿ ïîñòîÿííîé äîçîé.

·  Íà ýòàïå ïîääåðæèâàþùåé èììóíîòåðàïèè ïðåïàðàò êîíöåíòðàöèè 10 ÈÐ/ìë ââîäèòñÿ â îáúåìå 0,8 ìë íà îäíî ââåäåíèå.

·  Ïîääåðæèâàþùóþ òåðàïèþ íà÷èíàþò ÷åðåç 15 ñóòîê ïîñëå îêîí÷àíèÿ íà÷àëüíîãî êóðñà.

·  Ïåðâûå äâå èíúåêöèè ïîääåðæèâàþùåãî êóðñà ââîäÿò ñ èíòåðâàëîì â 2 íåäåëè, çàòåì ïðåïàðàò ââîäÿò 1 ðàç â 1 - 1,5 ìåñÿöà.

·  Ïîääåðæèâàþùóþ èììóíîòåðàïèþ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü â òå÷åíèå 3-5 ëåò.

·  Ïðè ïîÿâëåíèè ó ïàöèåíòà ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ñëåäóþò óìåíüøèòü ìàêñèìàëüíóþ äîçó ïðåïàðàòà.

ÏÎÁÎ×ÍÛÅ ÄÅÉÑÒÂÈß

·     Ìåñòíûå ðåàêöèè, õàðàêòåðèçóþùèå ðàçâèòèåì ãèïåðåìèè îêîëî 2-3 ñì â äèàìåòðå è îòåêà, ìîãóò íàáëþäàòüñÿ îòíîñèòåëüíî ÷àñòî, íî íå âåäóò ê èçìåíåíèþ ñõåìû ëå÷åíèÿ, îäíàêî ïîñëåäóþùèå ââåäåíèÿ íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü ñ îñòîðîæíîñòüþ. Ïðè ïîÿâëåíèè ãèïåðåìèè ðàçìåðîì áîëåå 5 ñì â äèàìåòðå ïàöèåíòó íåîáõîäèìî äàòü àíòèãèñòàìèííûé ïðåïàðàò, óâåëè÷èòü âðåìÿ íàáëþäåíèÿ äî 60 ìèíóò è óìåíüøèòü ïîñëåäóþùóþ äîçó àëëåðãåíà äî äîñòèæåíèÿ õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè.

  • Äðóãèå ðåàêöèè ïðîÿâëÿþòñÿ êðàéíå ðåäêî è òðåáóþò ïðåêðàùåíèÿ ÀÑÈÒ:

Ðåàêöèè íåìåäëåííîãî òèïà:

- ïðèñòóï áðîíõèàëüíîé àñòìû, íàáëþäàåìûé ïîñëå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà, òðåáóåò ââåäåíèÿ áðîíõîäèëàòàòîðîâ, âîçìîæíî ñîâìåñòíî ñ êîðòèêîñòåðîèäàìè (ïàðåíòåðàëüíî);

- îòåê ãîðòàíè òðåáóåò ââåäåíèÿ âíóòðèìûøå÷íî ðàñòâîðà àäðåíàëèíà.  ýòîì ñëó÷àå æåëàòåëüíà ãîñïèòàëèçàöèÿ.

- àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê òðåáóåò íåìåäëåííîãî ââåäåíèÿ àäðåíàëèíà è îáÿçàòåëüíîé ãîñïèòàëèçàöèè ïàöèåíòà.

Ðåàêöèè çàìåäëåííîãî òèïà:

Ðåàêöèè ïî òèïó ñûâîðîòî÷íîé áîëåçíè ñ àðòðàëãèåé, êðàïèâíèöåé, òîøíîòîé, àäåíîïàòèåé, ëèõîðàäêîé âñòðå÷àþòñÿ êðàéíå ðåäêî.

ÏÅÐÅÄÎÇÈÐÎÂÊÀ

Ñèìïòîìàìè ïåðåäîçèðîâêè ïðåïàðàòà ÿâëÿþòñÿ óñèëåííîå ïðîÿâëåíèå ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, ÷òî òðåáóåò ïðîâåäåíèå âûøåîïèñàííîãî ëå÷åíèÿ.

ÁÅÐÅÌÅÍÍÎÑÒÜ È ÃÐÓÄÍÎÅ ÂÑÊÀÐÌËÈÂÀÍÈÅ

Íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíåíèå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ. Åñëè áåðåìåííîñòü ðàçâèëàñü âî âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ ëå÷åíèÿ, òî ñëåäóåò ïðåðâàòü òåðàïèþ.

ÏÐÅÄÓÏÐÅÆÄÅÍÈß È ÏÐÅÄÎÑÒÎÐÎÆÍÎÑÒÈ

Ïåðåä êàæäîé èíúåêöèåé óáåäèòåñü â òîì, ÷òî:

- ñðîê ãîäíîñòè ïðåïàðàòà íå èñòåê,

- àêòèâíîñòü ïðåïàðàòà âî ôëàêîíå, êîòîðûé âû èñïîëüçóåòå, ñîîòâåòñòâóåò ñõåìå ïðèìåíåíèÿ,

- ñîáëþäåíû ïðàâèëà àñåïòèêè,

- èñïîëüçóþòñÿ òóáåðêóëèíîâûå øïðèöû,

- äîçà ââåäåíèÿ íàáðàíà ìàêñèìàëüíî òî÷íî.

ÔÎÐÌÀ ÂÛÏÓÑÊÀ

Ïî 5,0 ìë àëëåðãåíà â ñòåêëÿííûõ ôëàêîíàõ, çàêðûòûõ ðåçèíîâûìè ïðîáêàìè, çàâàëüöîâàííûìè àëþìèíèåâûìè êîëïà÷êàìè öâåòà ñåðîãî (0,01 ÈÐ/ìë), æåëòîãî (0,1 ÈÐ/ìë), çåëåíîãî (1 ÈÐ/ìë), ãîëóáîãî (10 ÈÐ/ìë) ñîîòâåòñòâåííî.

Êîìïëåêò èç ÷åòûðåõ ôëàêîíîâ ñ ñîäåðæàíèåì 0,01 ÈÐ/ìë, 0,1 ÈÐ/ìë, 1,0 ÈÐ/ìë, 10,0 ÈÐ/ìë èëè 1 ôëàêîí ñ ñîäåðæàíèåì 10,0 ÈÐ/ìë â êîðîáêó èç ïëàñòèêà ñ Èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ.

ÓÑËÎÂÈß ÕÐÀÍÅÍÈß È ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÈÐÎÂÀÍÈß

Ïðè òåìïåðàòóðå îò 2 äî 8 °Ñ. Íå çàìîðàæèâàòü.

Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.

ÑÐÎÊ ÃÎÄÍÎÑÒÈ

18 ìåñÿöåâ.

Íå ïðèìåíÿòü ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè, óêàçàííîãî íà óïàêîâêå.

ÓÑËÎÂÈß ÎÒÏÓÑÊÀ ÈÇ ÀÏÒÅÊ

Ïî ðåöåïòó.                                                        

Ïðîèçâîäèòåëü: ÀÎ Ñòàëëåðæåí, ÔÐÀÍÖÈß.

 




Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêèå ñðåäñòâà (àíòèãèñòàìèííûå, èíòðàíàçàëüíûå ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäû, ïðåïàðàòû àëëåðãåíñïåöèôè÷åñêîé èììóíîòåðàïèè)