ÔÎÑÒÀËÜ ÀËËÅÐÃÅÍ ÏÛËÜÖÛ ÄÅÐÅÂÜÅÂ 5ÌË. ¹4 ÑÓÑÏ.



Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð: ËÑÐ-007904/08-071008

Òîðãîâîå íàçâàíèå: ÔÎÑÒÀËÜ «Àëëåðãåí ïûëüöû äåðåâüåâ»

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà: ñóñïåíçèÿ äëÿ ïîäêîæíîãî ââåäåíèÿ 0,01 ÈÐ/ìë, 0,1 ÈÐ/ìë, 1 ÈÐ/ìë, 10 ÈÐ/ìë*

ÑÎÑÒÀÂ íà 1 ìë

Àêòèâíûé êîìïîíåíò:
Àäñîðáèðîâàííûé íà ñóñïåíçèè ôîñôàòà êàëüöèÿ óëüòðàôèëüòðîâàííûé ýêñòðàêò àëëåðãåíà èç ñìåñè ïûëüöû äåðåâüåâ (îëüõà, áåðåçà, ãðàá, îðåøíèê) â ðàâíûõ ïðîïîðöèÿõ â êîëè÷åñòâàõ, óêàçàííûõ â ëåêàðñòâåííîé ôîðìå.
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà:
êàëüöèÿ ôîñôàò - 1,3 ìã
íàòðèÿ õëîðèä - 9 ìã
ôåíîë - 4 ìã
ãëèöåðîë - 62,5 ìã
ìàííèòîë - 0,02-0,04 ìã
âîäà äëÿ èíúåêöèé - äî 1 ìë

* ÈÐ - Èíäåêñ Ðåàêòèâíîñòè - áèîëîãè÷åñêàÿ åäèíèöà ñòàíäàðòèçàöèè.

Îïèñàíèå

Ãîìîãåííàÿ ñóñïåíçèÿ áåëîãî ñ ñåðîâàòûì îòòåíêîì öâåòà, ïðè îòñòàèâàíèè ðàçäåëÿþùàÿñÿ íà 2 ñëîÿ: âåðõíèé áåñöâåòíàÿ ïðîçðà÷íàÿ æèäêîñòü, íèæíèé - îñàäîê áåëîãî ñ ñåðîâàòûì îòòåíêîì öâåòà, ëåãêî ðàçáèâàþùèéñÿ ïðè âñòðÿõèâàíèè.

Êîä ÀÒÕ
V01AA05

Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà

Àëëåðãåíû äåðåâüåâ ïûëüöåâûå

Èììóíîáèîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà

Òî÷íûé ìåõàíèçì äåéñòâèÿ àëëåðãåíà ïðè ïðîâåäåíèè àëëåðãåí ñïåöèôè÷åñêîé èììóíîòåðàïèè (ÀÑÈÒ) äî êîíöà íå ÿñåí. Äîêàçàííûìè ÿâëÿþòñÿ ñëåäóþùèå áèîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ:

  • ïîÿâëåíèå ñïåöèôè÷åñêèõ àíòèòåë (IgG4), èãðàþùèõ ðîëü «áëîêèðóþùèõ àíòèòåë»;
  • ñíèæåíèå óðîâíÿ ñïåöèôè÷åñêèõ IgE â ïëàçìå íà äëèòåëüíûé ïåðèîä;
  • ñíèæåíèå ðåàêòèâíîñòè êëåòîê, ó÷àñòâóþùèõ â àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè;
  • ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè âçàèìîäåéñòâèÿ ìåæäó Ò-ëèìôîöèòàìè Th2 è Th1 è äàæå Th0, ïðèâîäÿùåå ê ïîëîæèòåëüíîìó èçìåíåíèþ ïðîäóêöèè öèòîêèíîâ (ñíèæåíèå IL-4 è ïîâûøåíèå γ-èíòåðôåðîíà), ðåãóëèðóþùèõ ïðîäóêöèþ IgE.

Êðîìå ýòîãî, ÀÑÈÒ âûçûâàåò èììóííûé îòâåò, ÷òî ïîçâîëÿåò ïîääåðæèâàòü èììóíîáèîëîãè÷åñêóþ ïàìÿòü â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî ïåðèîäà.
Ýôôåêòèâíîñòü ÀÑÈÒ âûøå â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ëå÷åíèå íà÷àòî íà ðàííèõ ñðîêàõ çàáîëåâàíèÿ.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ

Àëëåðãåí ñïåöèôè÷åñêàÿ èììóíîòåðàïèÿ (ÀÑÈÒ) ïàöèåíòîâ, ñòðàäàþùèõ ñåçîííûì àëëåðãè÷åñêèì ðèíèòîì, ðèíîêîíúþíêòèâèòîì, àòîïè÷åñêîé áðîíõèàëüíîé àñòìîé, èìåþùèõ ïîâûøåííóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïûëüöå äåðåâüåâ (îëüõà, áåðåçà, ãðàá, îðåøíèê).
Èììóíîòåðàïèþ ìîæíî ïðîâîäèòü âçðîñëûì è äåòÿì ñ 5 ëåòíåãî âîçðàñòà.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ

Ïåðèîä îáîñòðåíèÿ îñíîâíîãî àëëåðãè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ, òÿæåëûå èììóíîäåôèöèòû, çëîêà÷åñòâåííûå çàáîëåâàíèÿ, èíôåêöèîííàÿ áðîíõèàëüíàÿ àñòìà, àóòîèììóííûå çàáîëåâàíèÿ, òåðàïèÿ áåòà-àäðåíîáëîêàòîðàìè.

Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû

Ëå÷åíèå äîëæíî ïðîâîäèòüñÿ âðà÷îì-àëëåðãîëîãîì â êàáèíåòå, îñíàùåííîì ïðîòèâîøîêîâûì íàáîðîì, îáÿçàòåëüíî âêëþ÷àþùèì àäðåíàëèí, êîðòèêîñòåðîèäû, àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû è áåòà-àäðåíîìèìåòèêè. Ïîñëå êàæäîé èíúåêöèè ïðåïàðàòà áîëüíîé äîëæåí íàáëþäàòüñÿ â êàáèíåòå àëëåðãîëîãà â òå÷åíèå 30 ìèíóò.
Äîçèðîâêà ïðåïàðàòà îäèíàêîâà äëÿ âñåõ âîçðàñòîâ, îïðåäåëÿåòñÿ ñõåìîé ëå÷åíèÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ îáùåïðèíÿòûìè ïðàâèëàìè ïðîâåäåíèÿ ÀÑÈÒ (ñì. ñõåìó íèæå), íî ìîæåò áûòü èçìåíåíà â çàâèñèìîñòè èíäèâèäóàëüíîé ðåàêòèâíîñòè ïàöèåíòà.
Ïåðåä ïðèìåíåíèåì ôëàêîí ñëåäóåò õîðîøî âçáîëòàòü. Ïðåïàðàò ââîäÿò ãëóáîêî ïîäêîæíî â ñðåäíþþ òðåòü ïëå÷à.
Ëå÷åíèå ñîñòîèò èç äâóõ ýòàïîâ: íà÷àëüíûé êóðñ è ïîääåðæèâàþùàÿ òåðàïèÿ.

  1. Íà÷àëüíûé êóðñ ÀÑÈÒ ñ ïîñòîÿííûì óâåëè÷åíèåì äîçû ïðåïàðàòà.
    Íà÷àëüíûé êóðñ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü íå ìåíåå ÷åì çà 4 ìåñÿöà äî öâåòåíèÿ äåðåâüåâ, âûçûâàþùèõ àëëåðãèþ.
    Òðàäèöèîííî ïðåïàðàò ââîäèòñÿ 1 ðàç â íåäåëþ ïî ïðèâåäåííîé íèæå ñõåìå. Òåðàïèþ íà÷èíàþò ñ ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà êîíöåíòðàöèè 0,01 ÈÐ/ìë èëè 0,1 ÈÐ/ìë, â çàâèñèìîñòè îò èíäèâèäóàëüíîé ðåàêòèâíîñòè ïàöèåíòà â ñîîòâåòñòâèè ñî ñòåïåíüþ âûðàæåííîñòè êîæíûõ ïðîá. Ê êîíöó ýòàïà äîçà ïðåïàðàòà âîçðàñòàåò äî 0,8 ìë êîíöåíòðàöèè 10 ÈÐ/ìë.
    Ïðåäëàãàåìûé ãðàôèê ââåäåíèÿ ìîæåò áûòü èçìåíåí äëÿ îòäåëüíûõ áîëüíûõ â ñîîòâåòñòâèè ñ èõ ïåðåíîñèìîñòüþ ïðåïàðàòà. Äîïóñêàåòñÿ ñîêðàùåíèå èíòåðâàëà ìåæäó ââåäåíèÿìè äî 3-õ äíåé è ìàêñèìàëüíîå åãî óâåëè÷åíèå äî 2-õ íåäåëü. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïîñëåäóþùóþ äîçó ìîæíî óìåíüøèòü èëè ïîâòîðèòü.
    Ïðèìåðíàÿ ñõåìà íà÷àëüíîãî êóðñà ÀÑÈÒ ïðåïàðàòîì Ôîñòàëü «Àëëåðãåí ïûëüöû äåðåâüåâ» ñ èñïîëüçîâàíèåì ôëàêîíîâ ðàçëè÷íîé êîíöåíòðàöèè:

     

    Êîíöåíòðàöèÿ àëëåðãåíà âî ôëàêîíå (ÈÐ/ìë) Íîìåð èíúåêöèè Ñóòêè Îáúåì ââîäèìîãî
    ïðåïàðàòà (â ìë)
    0,01
    (ôëàêîí ñ ñåðîé êðûøêîé)
    1
    2
    3
    4
    0
    7
    14
    21
    0,1
    0,2
    0,4
    0,8
    0,1
    (ôëàêîí ñ æåëòîé êðûøêîé)
    5
    6
    7
    8
    28
    35
    42
    49
    0,1
    0,2
    0,4
    0,8
    1
    (ôëàêîí ñ çåëåíîé êðûøêîé)
    9
    10
    11
    12
    56
    63
    70
    77
    0,1
    0,2
    0,4
    0,8
    10
    (ôëàêîí ñ ãîëóáîé êðûøêîé)
    13
    14
    15
    16
    17
    84
    91
    98
    105
    112
    0,1
    0,2
    0,4
    0,6
    0,8
  2. Ïîääåðæèâàþùàÿ òåðàïèÿ ïîñòîÿííîé äîçîé.
    Íà ýòàïå ïîääåðæèâàþùåé èììóíîòåðàïèè ïðåïàðàò êîíöåíòðàöèè 10 ÈÐ/ìë ââîäèòñÿ â îáúåìå 0,8 ìë íà îäíî ââåäåíèå.
    • Ïîääåðæèâàþùóþ òåðàïèþ íà÷èíàþò ÷åðåç 15 ñóòîê ïîñëå îêîí÷àíèÿ íà÷àëüíîãî êóðñà.
    • Ïåðâûå äâå èíúåêöèè ïîääåðæèâàþùåãî êóðñà ââîäÿò ñ èíòåðâàëîì â 2 íåäåëè, çàòåì ïðåïàðàò ââîäèòñÿ 1 ðàç â ìåñÿö èëè ðåæå, íî ìàêñèìàëüíûé èíòåðâàë ìåæäó èíúåêöèÿìè íå äîëæåí ïðåâûøàòü 6 íåäåëü.
    • Ïîääåðæèâàþùóþ èììóíîòåðàïèþ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü â òå÷åíèå 3-5 ëåò.
    • Ïðè ïîÿâëåíèè ó ïàöèåíòà ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ñëåäóþò óìåíüøèòü ìàêñèìàëüíóþ äîçó ïðåïàðàòà.

Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ

  • Ìåñòíûå ðåàêöèè, õàðàêòåðèçóþùèå ðàçâèòèåì ãèïåðåìèè îêîëî 2-3 ñì â äèàìåòðå è îòåêà, ìîãóò íàáëþäàòüñÿ îòíîñèòåëüíî ÷àñòî, íî íå âåäóò ê èçìåíåíèþ ñõåìû ëå÷åíèÿ, îäíàêî ïîñëåäóþùèå ââåäåíèÿ íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü ñ îñòîðîæíîñòüþ. Ïðè ïîÿâëåíèè ãèïåðåìèè ðàçìåðîì áîëåå 5 ñì â äèàìåòðå ïàöèåíòó íåîáõîäèìî äàòü àíòèãèñòàìèííûé ïðåïàðàò, óâåëè÷èòü âðåìÿ íàáëþäåíèÿ äî 60 ìèíóò è óìåíüøèòü ïîñëåäóþùóþ äîçó àëëåðãåíà äî äîñòèæåíèÿ õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè.
  • Äðóãèå ðåàêöèè ïðîÿâëÿþòñÿ êðàéíå ðåäêî è òðåáóþò ïðåêðàùåíèÿ ÀÑÈÒ:
    Ðåàêöèè íåìåäëåííîãî òèïà:
    • ïðèñòóï áðîíõèàëüíîé àñòìû, íàáëþäàåìûé ïîñëå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà, òðåáóåò ââåäåíèÿ áðîíõîäèëàòàòîðîâ, âîçìîæíî ñîâìåñòíî ñ êîðòèêîñòåðîèäàìè (ïàðåíòåðàëüíî);
    • îòåê ãîðòàíè òðåáóåò ââåäåíèÿ âíóòðèìûøå÷íî ðàñòâîðà àäðåíàëèíà.  ýòîì ñëó÷àå æåëàòåëüíà ãîñïèòàëèçàöèÿ.
    • àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê òðåáóåò íåìåäëåííîãî ââåäåíèÿ àäðåíàëèíà è îáÿçàòåëüíîé ãîñïèòàëèçàöèè ïàöèåíòà.
    Ðåàêöèè çàìåäëåííîãî òèïà:
    • Ðåàêöèè ïî òèïó ñûâîðîòî÷íîé áîëåçíè ñ àðòðàëãèåé, êðàïèâíèöåé, òîøíîòîé, àäåíîïàòèåé, ëèõîðàäêîé âñòðå÷àþòñÿ êðàéíå ðåäêî.

Ïåðåäîçèðîâêà

Ñèìïòîìàìè ïåðåäîçèðîâêè ïðåïàðàòà ÿâëÿþòñÿ óñèëåííîå ïðîÿâëåíèå ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, ÷òî òðåáóåò ïðîâåäåíèå âûøåîïèñàííîãî ëå÷åíèÿ.

Áåðåìåííîñòü è ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå

Íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíåíèå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ. Åñëè áåðåìåííîñòü ðàçâèëàñü âî âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ ëå÷åíèÿ, òî ñëåäóåò ïðåðâàòü òåðàïèþ.

Ïðåäóïðåæäåíèÿ è ïðåäîñòîðîæíîñòè

Ïåðåä êàæäîé èíúåêöèåé óáåäèòåñü â òîì, ÷òî:

  • ñðîê ãîäíîñòè ïðåïàðàòà íå èñòåê,
  • àêòèâíîñòü ïðåïàðàòà âî ôëàêîíå, êîòîðûé âû èñïîëüçóåòå, ñîîòâåòñòâóåò ñõåìå ïðèìåíåíèÿ,
  • ñîáëþäåíû ïðàâèëà àñåïòèêè,
  • èñïîëüçóþòñÿ òóáåðêóëèíîâûå øïðèöû,
  • äîçà ââåäåíèÿ íàáðàíà ìàêñèìàëüíî òî÷íî.

Ôîðìà âûïóñêà

Ïî 5,0 ìë àëëåðãåíà â ñòåêëÿííûõ ôëàêîíàõ, çàêðûòûõ ðåçèíîâûìè ïðîáêàìè, çàâàëüöîâàííûìè àëþìèíèåâûìè êîëïà÷êàìè öâåòà ñåðîãî (0,01 ÈÐ/ìë), æåëòîãî (0,1 ÈÐ/ìë), çåëåíîãî (1 ÈÐ/ìë), ãîëóáîãî (10 ÈÐ/ìë) ñîîòâåòñòâåííî.
Êîìïëåêò èç ÷åòûð¸õ ôëàêîíîâ ñ ñîäåðæàíèåì 0,01 ÈÐ/ìë, 0,1 ÈÐ/ìë, 1,0 ÈÐ/ìë, 10,0 ÈÐ/ìë èëè 1 ôëàêîí ñ ñîäåðæàíèåì 10,0 ÈÐ/ìë â êîðîáêó èç ïëàñòèêà ñ Èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ è òðàíñïîðòèðîâàíèÿ

Ïðè òåìïåðàòóðå îò 2 äî 8 °Ñ. Íå çàìîðàæèâàòü. Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.

Ñðîê ãîäíîñòè

18 ìåñÿöåâ.
Íå ïðèìåíÿòü ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè, óêàçàííîãî íà óïàêîâêå.

Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê

Ïî ðåöåïòó.

Âñå ïðåòåíçèè íà êà÷åñòâî ïðåïàðàòà íàïðàâëÿòü:
ÔÃÓÍ ÃÈÑÊ èì. Ë.À.Òàðàñåâè÷à Ðîñïîòðåáíàäçîðà
119002, ã. Ìîñêâà, ïåðåóëîê Ñèâöåâ Âðàæåê, ä.41
è â àäðåñ ïðîèçâîäèòåëÿ.

Àäðåñ ïðîèçâåäèòåëÿ:
ÀÎ Ñòàëëåðæåí, ÔÐÀÍÖÈß, 92183 ÀÍÒÎÍÈ Ñåäåêñ,
óë. Àëåêñèñ äå Òîêâèëü, 6.




Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêèå ñðåäñòâà (àíòèãèñòàìèííûå, èíòðàíàçàëüíûå ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäû, ïðåïàðàòû àëëåðãåíñïåöèôè÷åñêîé èììóíîòåðàïèè)