ÔËÈÊÑÎÍÀÇÅ 50ÌÊÃ/ÄÎÇÀ 120ÄÎÇ ÍÀÇÀË.ÑÏÐÅÉ ÔË.



Ñòîèìîñòü â àïòåêàõ:
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. Èâàíà Àëåêñååâà, ä. 6, 8-3812-243-109, 8-913-632-69-45 1260 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. Êóéáûøåâà, ä. 62, 8-3812- 56-94-88, 8-3812-56-94-85, 8-913-685-12-21 1080 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ óë. Äåêàáðèñòîâ, ä. 45. 8-3812-31-05-64, 8-382-533-573, 8-913-649-42-83 1065 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà ïðîñïåêòå Ìèðà, ä. 22, òåë. 8-3812-60-71-89, 8-3812-60-62-73, 8-983-526-39-96 1130 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. 70 ëåò Îêòÿáðÿ, ä. 14, 8-3812-70-06-71, 8-913-636-03-69 1150 ðóá.


Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð: Ï N015682/01

Òîðãîâîå íàçâàíèå ïðåïàðàòà: Ôëèêñîíàçå® / Flixonase®.

Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàçâàíèå (ÌÍÍ): ôëóòèêàçîí / fluticasone.

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà: ñïðåé íàçàëüíûé äîçèðîâàííûé.

Ñîñòàâ:

Êîìïîíåíò Êîíöåíòðàöèÿ, % ìã/äîçà
Àêòèâíîå âåùåñòâî:
Ôëóòèêàçîíà ïðîïèîíàò (ìèêðîíèçèðîâàííûé) 0,05
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà:
Äåêñòðîçà 5,00
Àâèöåë RC591 (öåëëþëîçà ìèêðîêðèñòàëëè÷åñêàÿ, êàðìåëëîçà íàòðèÿ) 1,50
Ôåíèëýòàíîë 0,25
Ðàñòâîð áåíçàëêîíèÿ õëîðèäà 0,02
Ïîëèñîðáàò 80 0,005
Õëîðèñòîâîäîðîäíàÿ êèñëîòà1 äî ðÍ 6,3 - 6,5
Âîäà î÷èùåííàÿ äî 100,00
1Ïðèáàâëÿþò äëÿ äîñòèæåíèÿ ðÍ, ðàâíîãî 6,3-6,5, åñëè ðÍ êîíå÷íîé ñóñïåíçèè âûøå 6,8.

Îïèñàíèå: Áåëàÿ, íåïðîçðà÷íàÿ ñóñïåíçèÿ, ñâîáîäíàÿ îò ïîñòîðîííèõ ÷àñòèö.

Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà: Ãëþêîêîðòèêîñòåðîèä äëÿ ìåñòíîãî ïðèìåíåíèÿ.
Êîä ATX R01AD08

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Ôàðìàêîäèíàìèêà
Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ
Ôëóòèêàçîíà ïðîïèîíàò - âåùåñòâî, îáëàäàþùåå ñèëüíûì ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì äåéñòâèåì. Ïðè èíòðàíàçàëüíîì ââåäåíèè íå îòìå÷àåòñÿ ñêîëüêî-íèáóäü âûðàæåííîãî ñèñòåìíîãî äåéñòâèÿ è óãíåòåíèÿ ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíî-àäðåíàëîâîé ñèñòåìû.
Çíà÷èìîãî èçìåíåíèÿ ñóòî÷íîé ïëîùàäè ïîä ôàðìàêîêèíåòè÷åñêîé êðèâîé ñûâîðîòî÷íîãî êîðòèçîëà íå âûÿâëåíî ïîñëå ââåäåíèÿ ôëóòèêàçîíà ïðîïèîíàòà â äîçå 200ìêã/ñóò. ïî ñðàâíåíèþ ñ ïëàöåáî (ñîîòíîøåíèå: 1,01, 90% ÄÈ - äîâåðèòåëüíûé èíòåðâàë îò 0,9 äî 1,14).
Ôëóòèêàçîíà ïðîïèîíàò îêàçûâàåò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûé ýôôåêò, çà ñ÷¸ò âçàèìîäåéñòâèÿ ñ ðåöåïòîðàìè ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäîâ. Ïîäàâëÿåò ïðîëèôåðàöèþ òó÷íûõ êëåòîê, ýîçèíîôèëîâ, ëèìôîöèòîâ, ìàêðîôàãîâ, íåéòðîôèëîâ; óìåíüøàåò âûðàáîòêó ìåäèàòîðîâ âîñïàëåíèÿ è äðóãèõ áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûõ âåùåñòâ (ãèñòàìèíà, ïðîñòàãëàíäèíîâ, ëåéêîòðèåíîâ, öèòîêèíîâ) âî âðåìÿ ðàííåé è ïîçäíåé ôàçû àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè. Ôëóòèêàçîíà ïðîïèîíàò îêàçûâàåò áûñòðîå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå äåéñòâèå íà ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó íîñà, à åãî ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêèé ýôôåêò ïðîÿâëÿåòñÿ óæå ÷åðåç 2-4 ÷ ïîñëå ïåðâîãî ïðèìåíåíèÿ.
Óìåíüøàåò ÷èõàíüå, çóä â íîñó, íàñìîðê, çàëîæåííîñòü íîñà, íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â îáëàñòè ïðèäàòî÷íûõ ïàçóõ è îùóùåíèå äàâëåíèÿ âîêðóã íîñà è ãëàç. Êðîìå òîãî, îáëåã÷àåò ãëàçíûå ñèìïòîìû, ñâÿçàííûå ñ àëëåðãè÷åñêèì ðèíèòîì. Óìåíüøåíèå âûðàæåííîñòè ñèìïòîìàòèêè (îñîáåííî çàëîæåííîñòè íîñà) ñîõðàíÿåòñÿ â òå÷åíèå 24 ÷ ïîñëå îäíîêðàòíîãî ââåäåíèÿ ñïðåÿ â äîçå 200 ìêã. Ôëóòèêàçîíà ïðîïèîíàò óëó÷øàåò êà÷åñòâî æèçíè ïàöèåíòîâ, âêëþ÷àÿ ôèçè÷åñêóþ è ñîöèàëüíóþ àêòèâíîñòü.

Ôàðìàêîêèíåòèêà
Âñàñûâàíèå
Ïîñëå èíòðàíàçàëüíîãî ââåäåíèÿ ôëóòèêàçîíà ïðîïèîíàòà â äîçå 200ìêã/ñóò. ìàêñèìàëüíûå ðàâíîâåñíûå êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå êîëè÷åñòâåííî íå îïðåäåëÿþòñÿ ó áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ (ñîñòàâëÿþò ìåíåå 0,01 íã/ìë). Ñàìàÿ âûñîêàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå áûëà çàðåãèñòðèðîâàíà íà óðîâíå 0,017 íã/ìë. Íåïîñðåäñòâåííîå âñàñûâàíèå èç íîñîâîé ïîëîñòè ìàëîâåðîÿòíî âñëåäñòâèå íèçêîé âîäîðàñòâîðèìîñòè è ïðîãëàòûâàíèÿ áîëüøåé ÷àñòè ïðåïàðàòà. Àáñîëþòíàÿ ïåðîðàëüíàÿ áèîäîñòóïíîñòü íèçêàÿ (ìåíåå 1%) â ðåçóëüòàòå ñî÷åòàíèÿ íåïîëíîãî âñàñûâàíèÿ èç æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà è àêòèâíîãî ìåòàáîëèçìà ïðè ïåðâîì ïðîõîæäåíèè ÷åðåç ïå÷åíü. Îáùåå ñèñòåìíîå âñàñûâàíèå, òàêèì îáðàçîì, êðàéíå íèçêîå.
Ðàñïðåäåëåíèå
Ôëóòèêàçîíà ïðîïèîíàò èìååò áîëüøîé îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ â ðàâíîâåñíîì ñîñòîÿíèè (ïðèáëèçèòåëüíî 318 ë). Ñâÿçü ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè âûñîêàÿ (91%).
Ìåòàáîëèçì
Ôëóòèêàçîíà ïðîïèîíàò âûâîäèòñÿ áûñòðî èç ñèñòåìíîãî êðîâîòîêà ïðåèìóùåñòâåííî çà ñ÷åò ìåòàáîëèçìà â ïå÷åíè ñ îáðàçîâàíèåì íåàêòèâíîé êàðáîíîâîé êèñëîòû ïîñðåäñòâîì èçîôåðìåíòà CYP3A4 ñèñòåìû öèòîõðîìà Ð450. Ìåòàáîëèçì ïðîãëî÷åííîé ôðàêöèè ôëóòèêàçîíà ïðîïèîíàòà ïðè ïåðâîì ïðîõîæäåíèè ÷åðåç ïå÷åíü ïðîèñõîäèò òàêèì æå îáðàçîì.
Âûâåäåíèå
Âûâåäåíèå ôëóòèêàçîíà ïðîïèîíàòà íîñèò ëèíåéíûé õàðàêòåð â äèàïàçîíå äîç îò 250 äî 1000 ìêã è õàðàêòåðèçóåòñÿ âûñîêèì çíà÷åíèåì ïëàçìåííîãî êëèðåíñà (1,1 ë/ìèí). Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå ñíèæàåòñÿ ïðèáëèçèòåëüíî íà 98% â òå÷åíèå 3-4 ÷àñîâ, è òîëüêî ïðè î÷åíü íèçêèõ êîíöåíòðàöèÿõ â ïëàçìå íàáëþäàëñÿ êîíå÷íûé ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ 7,8 ÷. Ïî÷å÷íûé êëèðåíñ ôëóòèêàçîíà ïðîïèîíàòà íåçíà÷èòåëåí (ìåíåå 0,2%), à íåàêòèâíîãî ìåòàáîëèòà - êàðáîíîâîé êèñëîòû - ìåíåå 5 %. Ôëóòèêàçîíà ïðîïèîíàò è åãî ìåòàáîëèòû, â îñíîâíîì, âûâîäÿòñÿ ñ æåë÷üþ ÷åðåç êèøå÷íèê.
Ïîêàçàíèÿ äëÿ ïðèìåíåíèÿ
Ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå ñåçîííîãî è êðóãëîãîäè÷íîãî àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ äëÿ ïðèìåíåíèÿ
Ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ôëóòèêàçîíà ïðîïèîíàòó èëè ëþáîìó äðóãîìó êîìïîíåíòó ïðåïàðàòà; äåòñêèé âîçðàñò äî 4 ëåò.

Ñ îñòîðîæíîñòüþ

  • Îäíîâðåìåííûé ïðèåì ñ ñèëüíûìè èíãèáèòîðàìè èçîôåðìåíòà CYP3A4, òàêèìè êàê ðèòîíàâèð è êåòîêîíàçîë, ìîæåò âûçûâàòü ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè ôëóòèêàçîíà ïðîïèîíàòà â ïëàçìå.
  • Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ôîðìàìè ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäîâ.
  • Ïðè íàëè÷èè èíôåêöèé íîñîâîé ïîëîñòè èëè ïðèäàòî÷íûõ ïàçóõ íîñà. Ïðè ýòîì èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ íîñà òðåáóþò ñîîòâåòñòâóþùåãî ëå÷åíèÿ, íî íå ÿâëÿþòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê ïðèìåíåíèþ íàçàëüíîãî ñïðåÿ Ôëèêñîíàçå®.
  • Ïîñëå íåäàâíî ïåðåíåñåííîé òðàâìû íîñà èëè îïåðàöèè â ïîëîñòè íîñà èëè æå ïðè íàëè÷èè èçúÿçâëåíèé ñëèçèñòîé îáîëî÷êè íîñà.
Ïðèìåíåíèå ïðè áåðåìåííîñòè è ëàêòàöèè
Áåðåìåííûì è êîðìÿùèì æåíùèíàì ïðåïàðàò Ôëèêñîíàçå® ìîæíî íàçíà÷àòü òîëüêî â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà îæèäàåìàÿ ïîëüçà äëÿ ïàöèåíòêè ïðåâûøàåò ëþáîé âîçìîæíûé ðèñê äëÿ ïëîäà èëè ðåáåíêà.

Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû
Òîëüêî èíòðàíàçàëüíî.
Äëÿ äîñòèæåíèÿ ïîëíîãî òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà íåîáõîäèìî ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò ðåãóëÿðíî. Ìàêñèìàëüíûé òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò ìîæåò äîñòèãàòüñÿ ïîñëå 3-4 äíåé òåðàïèè.
Âçðîñëûå è äåòè ñòàðøå 12 ëåò
Äëÿ ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ ñåçîííîãî è êðóãëîãîäè÷íîãî àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà ïî 2 âïðûñêèâàíèÿ â êàæäóþ íîçäðþ 1 ðàç â äåíü, ëó÷øå óòðîì (200 ìêã â ñóòêè).  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ìîæíî ïðèìåíÿòü ïî 2 âïðûñêèâàíèÿ â êàæäóþ íîçäðþ 2 ðàçà â äåíü (400 ìêã â ñóòêè) â òå÷åíèå íåïðîäîëæèòåëüíîãî âðåìåíè ñ öåëüþ äîñòèæåíèÿ êîíòðîëÿ íàä ñèìïòîìàìè, ïîñëå ÷åãî äîçó ìîæíî ñíèçèòü.
Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà - 400 ìêã (íå áîëåå 4 âïðûñêèâàíèé â êàæäóþ íîçäðþ).
Îñîáûå ãðóïïû ïàöèåíòîâ
Ïàöèåíòû ïîæèëîãî âîçðàñòà
Îáû÷íàÿ äîçà äëÿ âçðîñëûõ.
Äåòè îò 4 äî 12 ëåò
Äëÿ ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ ñåçîííîãî è êðóãëîãîäè÷íîãî àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà ïî 1 s âïðûñêèâàíèþ (50 ìêã) â êàæäóþ íîçäðþ 1 ðàç â äåíü, ëó÷øå óòðîì.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ íàçíà÷åíèå ïî 1 âïðûñêèâàíèþ â êàæäóþ íîçäðþ 2 ðàçà â äåíü.
Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà - 200 ìêã (íå áîëåå 2 âïðûñêèâàíèé â êàæäóþ íîçäðþ).
Èñïîëüçîâàíèå èíãàëÿòîðà
Ïåðåä óïîòðåáëåíèåì ñëåäóåò îñòîðîæíî âñòðÿõíóòü ôëàêîí, âçÿòü åãî, ïîìåñòèâ óêàçàòåëüíûé è ñðåäíèé ïàëüöû ïî îáå ñòîðîíû îò íàêîíå÷íèêà, à áîëüøîé ïàëåö - ïîä äîíûøêî.
Ïðè ïåðâîì èñïîëüçîâàíèè ïðåïàðàòà èëè ïåðåðûâå â åãî èñïîëüçîâàíèè áîëåå 1 íåäåëè ñëåäóåò ïðîâåðèòü èñïðàâíîñòü ðàñïûëèòåëÿ: íàïðàâèòü íàêîíå÷íèê îò ñåáÿ, ïðîèçâåñòè íåñêîëüêî íàæàòèé, ïîêà èç íàêîíå÷íèêà íå ïîÿâèòñÿ íåáîëüøîå îáëà÷êî. Äàëåå íåîáõîäèìî ïðî÷èñòèòü íîñ (âûñìîðêàòüñÿ). Çàêðûòü îäíó íîçäðþ è ââåñòè íàêîíå÷íèê â äðóãóþ íîçäðþ. Íàêëîíèòü ãîëîâó íåìíîãî âïåðåä, ïðîäîëæàÿ äåðæàòü ôëàêîí âåðòèêàëüíî. Çàòåì. ñëåäóåò íà÷àòü äåëàòü âäîõ ÷åðåç íîñ è, ïðîäîëæàÿ âäûõàòü, ïðîèçâåñòè îäíîêðàòíîå íàæàòèå ïàëüöàìè äëÿ ðàñïûëåíèÿ ïðåïàðàòà. Âûäîõíóòü ÷åðåç ðîò. Ïîâòîðèòü ïðîöåäóðó äëÿ âòîðîãî ðàñïûëåíèÿ â òó æå íîçäðþ, åñëè íåîáõîäèìî. Äàëåå ïîëíîñòüþ ïîâòîðèòü îïèñàííóþ ïðîöåäóðó, ââåäÿ íàêîíå÷íèê â äðóãóþ íîçäðþ. Ïîñëå èñïîëüçîâàíèÿ ñëåäóåò ïðîìîêíóòü íàêîíå÷íèê ÷èñòîé ñàëôåòêîé èëè íîñîâûì ïëàòêîì è çàêðûòü åãî êîëïà÷êîì.
Ðàñïûëèòåëü ñëåäóåò ïðîìûâàòü íå ìåíåå 1 ðàçà â íåäåëþ. Äëÿ ýòîãî îñòîðîæíî ñíÿòü íàêîíå÷íèê è ïðîìûòü åãî â òåïëîé âîäå. Ñòðÿõíóòü èçáûòîê âîäû è îñòàâèòü äëÿ ïðîñóøèâàíèÿ â òåïëîì ìåñòå. Èçáåãàòü ïåðåãðåâà. Çàòåì îñòîðîæíî óñòàíîâèòü íàêîíå÷íèê íà ïðåæíåå ìåñòî â âåðõíåé ÷àñòè ôëàêîíà. Íàäåòü çàùèòíûé êîëïà÷îê. Åñëè îòâåðñòèå íàêîíå÷íèêà çàñîðèëîñü, íàêîíå÷íèê ñëåäóåò ñíÿòü îïèñàííûì âûøå ñïîñîáîì è îñòàâèòü íà íåêîòîðîå âðåìÿ â òåïëîé âîäå. Çàòåì ïðîìûòü ïîä ñòðóåé õîëîäíîé âîäû, ïðîñóøèòü è ñíîâà íàäåòü íà ôëàêîí. Íåëüçÿ ïðî÷èùàòü îòâåðñòèå íàêîíå÷íèêà áóëàâêîé èëè äðóãèìè îñòðûìè ïðåäìåòàìè.

Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ
Íåæåëàòåëüíûå ÿâëåíèÿ, ïðåäñòàâëåííûå íèæå, ïåðå÷èñëåíû â çàâèñèìîñòè îò àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêîé êëàññèôèêàöèè è ÷àñòîòû âñòðå÷àåìîñòè. ×àñòîòà, âñòðå÷àåìîñòè îïðåäåëÿåòñÿ ñëåäóþùèì îáðàçîì: î÷åíü ÷àñòî (>1/10), ÷àñòî (>1/100 è <1/10), íå÷àñòî (>1/1000 è <1/100), ðåäêî (>1/10 000 è <1/1000), î÷åíü ðåäêî (<1/10000, âêëþ÷àÿ îòäåëüíûå ñëó÷àè). Î÷åíü ÷àñòî, ÷àñòî è íå÷àñòî âîçíèêàþùèå íåæåëàòåëüíûå ÿâëåíèÿ â îñíîâíîì óñòàíîâëåíû íà îñíîâàíèè äàííûõ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèè.
ßâëåíèÿ, âîçíèêàþùèå ðåäêî è î÷åíü ðåäêî, â îñíîâíîì îïðåäåëåíû èç ñïîíòàííûõ ñîîáùåíèé. Ïðè ôîðìèðîâàíèè ÷àñòîòû âñòðå÷àåìîñòè íåæåëàòåëüíûõ ÿâëåíèè, ôîíîâûå ïîêàçàòåëè â ãðóïïå ïëàöåáî íå ïðèíèìàëèñü âî âíèìàíèå, ïîñêîëüêó îíè áûëè â öåëîì ñîïîñòàâèìû ñ ãðóïïîé àêòèâíîãî ëå÷åíèÿ.
Ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû:
î÷åíü ðåäêî - ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè (â òîì ÷èñëå áðîíõîñïàçì, ñûïü, îòåê ëèöà è ÿçûêà, àíàôèëàêòè÷åñêèå ðåàêöèè), àíàôèëàêòîèäíûå ðåàêöèè.
Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû:
÷àñòî - ãîëîâíàÿ áîëü, îùóùåíèå íåïðèÿòíîãî âêóñà è çàïàõà.
Î ïîÿâëåíèè ãîëîâíîé áîëè, íåïðèÿòíîãî âêóñà è çàïàõà òàêæå ñîîáùàëîñü ïðè èñïîëüçîâàíèè äðóãèõ íàçàëüíûõ ñïðååâ.
Ñî ñòîðîíû îðãàíà çðåíèÿ: î÷åíü ðåäêî - ãëàóêîìà, ïîâûøåíèå âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ, êàòàðàêòà. Ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííàÿ ñâÿçü ìåæäó èíòðàíàçàëüíûì ïðèåìîì ôëóòèêàçîíà ïðîïèîíàòà è ýòèìè ÿâëåíèÿìè â õîäå êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé äëèòåëüíîñòüþ äî 1 ãîäà íå áûëà âûÿâëåíà.
Ñî ñòîðîíû äûõàòåëüíîé ñèñòåìû, îðãàíîâ ãðóäíîé êëåòêè è ñðåäîñòåíèÿ:
î÷åíü ÷àñòî - íîñîâîå êðîâîòå÷åíèå;
÷àñòî - ñóõîñòü â ïîëîñòè íîñà è ãëîòêè, ðàçäðàæåíèå ñëèçèñòîé íîñîâîé ïîëîñòè è ãëîòêè (ñîîáùàëîñü, êàê è ïðè èñïîëüçîâàíèè äðóãèõ èíòðàíàçàëüíûõ ïðåïàðàòîâ); î÷åíü ðåäêî - ïåðôîðàöèÿ íîñîâîé ïåðåãîðîäêè (ñîîáùàëîñü ïðè ïðèåìå èíòðàíàçàëüíûõ ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäîâ).

Ïåðåäîçèðîâêà
Íåò äàííûõ îá îñòðîé èëè õðîíè÷åñêîé ïåðåäîçèðîâêå ôëóòèêàçîíà ïðîïèîíàòà. Ó çäîðîâûõ äîáðîâîëüöåâ èíòðàíàçàëüíîå ââåäåíèå 2 ìã ôëóòèêàçîíà ïðîïèîíàòà äâà ðàçà â ñóòêè íà ïðîòÿæåíèè 7 äíåé íå îêàçûâàëî âëèÿíèÿ íà ôóíêöèþ ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíî-àäðåíàëîâîé ñèñòåìû (äîçû â 20 ðàç âûøå òåðàïåâòè÷åñêîé). Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà â äîçàõ, âûøå ðåêîìåíäîâàííûõ, â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî ïåðèîäà âðåìåíè ìîæåò ïðèâåñòè ê âðåìåííîìó óãíåòåíèþ ôóíêöèè íàäïî÷å÷íèêîâ.
Ó òàêèõ ïàöèåíòîâ ëå÷åíèå ôëóòèêàçîíà ïðîïèîíàòîì äîëæíî áûòü ïðîäîëæåíî â äîçàõ, íåîáõîäèìûõ äëÿ êîíòðîëÿ ñèìïòîìàòèêè; âîññòàíîâëåíèå ôóíêöèè íàäïî÷å÷íèêîâ çàíèìàåò íåñêîëüêî äíåé, åå ìîíèòîðèíã îñóùåñòâëÿåòñÿ èçìåðåíèåì óðîâíÿ êîðòèçîëà â ïëàçìå.

Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè
Âñëåäñòâèå î÷åíü íèçêèõ êîíöåíòðàöèé ôëóòèêàçîíà ïðîïèîíàòà â ïëàçìå ïîñëå ïðèìåíåíèÿ íàçàëüíîãî ñïðåÿ Ôëèêñîíàçå® êëèíè÷åñêè çíà÷èìûå âçàèìîäåéñòâèÿ î÷åíü ìàëîâåðîÿòíû.
Ðèòîíàâèð (ñèëüíûé èíãèáèòîð êîôåðìåíòà CYP3A4 ôåðìåíòíîé ñèñòåìû öèòîõðîìà 1 Ð450) ñïîñîáåí íàìíîãî ïîâûøàòü-êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå ôëóòèêàçîíà ïðîïèîíàòà, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ðåçêî ñíèæàþòñÿ óðîâíè êîðòèçîëà â ñûâîðîòêå, âîçíèêàþò ñèñòåìíûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû, âêëþ÷àÿ ñèíäðîì Êóøèíãà è óãíåòåíèå ôóíêöèè íàäïî÷å÷íèêîâ. Èíãèáèòîðû èçîôåðìåíòà CYP3A4 ôåðìåíòíîé ñèñòåìû öèòîõðîìà Ð450 âûçûâàþò íè÷òîæíî ìàëîå (ýðèòðîìèöèí) èëè íåçíà÷èòåëüíîå (êåòîêîíàçîë) ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèé ôëóòèêàçîíà ïðîïèîíàòà â ïëàçìå, êîòîðûå íå âëåêóò çà ñîáîé ñêîëüêî-íèáóäü çàìåòíîãî ñíèæåíèÿ êîíöåíòðàöèé ñûâîðîòî÷íîãî êîðòèçîëà. Òåì íå ìåíåå, ñëåäóåò ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè ñî÷åòàííîì ïðèìåíåíèè èíãèáèòîðîâ èçîôåðìåíòà CYP3A4 ôåðìåíòíîé ñèñòåìû öèòîõðîìà Ð450 (íàïðèìåð, êåòîêîíàçîë) è ôëóòèêàçîíà ïðîïèîíàòà ââèäó âîçìîæíîãî ïîâûøåíèÿ ïëàçìåííîé êîíöåíòðàöèè ïîñëåäíåãî.

Îñîáûå óêàçàíèÿ è ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè ïðè ïðèìåíåíèè
Ïðåïàðàò ïîêàçàí òîëüêî äëÿ èíòðàíàçàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ.
Áåç íàáëþäåíèÿ âðà÷à íàçàëüíûé ñïðåé Ôëèêñîíàçå® íå ñëåäóåò ïîñòîÿííî ïðèìåíÿòü áîëåå 6 ìåñÿöåâ.
Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè íåîáõîäèì ðåãóëÿðíûé êîíòðîëü ôóíêöèè êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ.
Èìåþòñÿ ñîîáùåíèÿ î ïðîÿâëåíèè ñèñòåìíûõ ýôôåêòîâ ïðè èñïîëüçîâàíèè íàçàëüíûõ ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäîâ â î÷åíü âûñîêèõ äîçàõ â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè. Ýòè ýôôåêòû ãîðàçäî ìåíåå âåðîÿòíû, ÷åì ïðè ïðèìåíåíèè ïåðîðàëüíûõ ôîðì ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäîâ, è ìîãóò âàðüèðîâàòüñÿ ó îòäåëüíûõ ïàöèåíòîâ, à òàêæå ìåæäó ðàçëè÷íûìè ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäíûìè ïðåïàðàòàìè.
Ïîëíîñòüþ ýôôåêò íàçàëüíîãî ñïðåÿ ôëóòèêàçîíà ïðîïèîíàòà ìîæåò ïðîÿâèòüñÿ ëèøü ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé ëå÷åíèÿ. Äëÿ äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîãî òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà íåîáõîäèìî ïðèäåðæèâàòüñÿ ðåãóëÿðíîé ñõåìû ïðèìåíåíèÿ.
Íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè ïåðåâîäå ïàöèåíòîâ ñ ñèñòåìíîé ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäíîé òåðàïèè íà ëå÷åíèå íàçàëüíûì ñïðååì ôëóòèêàçîíà ïðîïèîíàòà, åñëè åñòü îñíîâàíèÿ ïðåäïîëàãàòü íàðóøåíèå ôóíêöèè íàäïî÷å÷íèêîâ. Ó áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ íàçàëüíûé ñïðåé ôëóòèêàçîíà ïðîïèîíàòà óñòðàíÿåò ñèìïòîìû ñåçîííîãî àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà, íî â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ, ïðè î÷åíü âûñîêîé êîíöåíòðàöèè â âîçäóõå àëëåðãåíîâ, ìîæåò ïîíàäîáèòüñÿ äîïîëíèòåëüíàÿ òåðàïèÿ.
Äëÿ êóïèðîâàíèÿ îôòàëüìîëîãè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé íà ôîíå óñïåøíîé òåðàïèè ñåçîííûõ àëëåðãè÷åñêèõ ðèíèòîâ ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ äîïîëíèòåëüíàÿ òåðàïèÿ.
Ïðè ïîñòðåãèñòðàöèîííîì íàáëþäåíèè ñîîáùàëîñü î ñëó÷àÿõ ïîÿâëåíèÿ ñèñòåìíûõ ýôôåêòîâ êîðòèêîñòåðîèäîâ, òàêèõ êàê ñèíäðîì Êóøèíãà è óãíåòåíèå ôóíêöèè íàäïî÷å÷íèêîâ, ïðè ñî÷åòàííîì èñïîëüçîâàíèè ôëóòèêàçîíà ïðîïèîíàòà è ðèòîíàâèðà.
Òàêèì îáðàçîì, îäíîâðåìåííîãî ïðèìåíåíèÿ ðèòîíàâèðà è ôëóòèêàçîíà ïðîïèîíàòà ñëåäóåò èçáåãàòü çà èñêëþ÷åíèåì òåõ ñëó÷àåâ, êîãäà ïîòåíöèàëüíàÿ ïîëüçà äëÿ ïàöèåíòà ïðåâûñèò âîçìîæíûé ðèñê ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ñèñòåìíûõ ýôôåêòîâ êîðòèêîñòåðîèäîâ.

Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè, ìåõàíèçìàìè
 êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ íå ïîëó÷åíî äàííûõ î âëèÿíèè ïðåïàðàòà íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è äðóãèìè ìåõàíèçìàìè, îäíàêî ñëåäóåò ó÷èòûâàòü ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ, êîòîðûå ìîæåò âûçâàòü ïðåïàðàò.

Ôîðìà âûïóñêà
Ñïðåé íàçàëüíûé äîçèðîâàííûé 50 ìêã/äîçà.
Ïî 60 è 120 äîç âî ôëàêîíàõ æ¸ëòîãî ñòåêëà Òèïà I èëè Òèïà III. Êàæäûé ôëàêîí ñíàáæåí äîçèðóþùèì óñòðîéñòâîì. Íà ôëàêîí è äîçèðóþùåå óñòðîéñòâî íàäåò àäàïòåð äëÿ èíòðàíàçàëüíîãî ââåäåíèÿ. Ôëàêîí äîïîëíèòåëüíî ñíàáæåí êîëïà÷êîì äëÿ çàùèòû àäàïòåðà îò ïûëè.
Êàæäûé ôëàêîí âìåñòå ñ äîçèðóþùèì óñòðîéñòâîì, àäàïòåðîì è çàùèòíûì êîëïà÷êîì (â ñîáðàííîì ñîñòîÿíèè) è èíñòðóêöèåé ïî ìåäèöèíñêîìó ïðèìåíåíèþ ïîìåùàþò â êàðòîííóþ ïà÷êó.

Ñðîê ãîäíîñòè
3 ãîäà.
Íå èñïîëüçîâàòü ïîñëå èñòå÷åíèÿ ñðîêà ãîäíîñòè, óêàçàííîãî íà óïàêîâêå.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
Õðàíèòü ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 30°Ñ.
Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.

Óñëîâèÿ îòïóñêà
Ïî ðåöåïòó.

Ïðîèçâîäèòåëü
ÃëàêñîÑìèòÊëÿéí Ôàðìàñüþòèêàëç Ñ.À.
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.
Ïîëüøà, ã. Ïîçíàíü, 60-322, óë. Ãðþíâàëüäñêà, 189




Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêèå ñðåäñòâà (àíòèãèñòàìèííûå, èíòðàíàçàëüíûå ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäû, ïðåïàðàòû àëëåðãåíñïåöèôè÷åñêîé èììóíîòåðàïèè)