ÃÐÀÇÀÊÑ 75000 SQ-T ¹30 ÒÀÁ. ËÈÎÔ.



Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Ãðàçàêñ®

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà

òàáëåòêè-ëèîôèëèçàò

Ñîñòàâ

1 òàáëåòêà-ëèîôèëèçàò ñîäåðæèò:

Àêòèâíîå âåùåñòâî: çàìîðîæåííûå êàïëè ýêñòðàêòà àëëåðãåíà ïûëüöû Òèìîôååâêè ëóãîâîé (Phleumpratense) 75 000 SQ-T*.

Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: æåëàòèí (ðûáíûé âûñîêîìîëåêóëÿðíûé) - 1,50 ìã, æåëàòèí (ðûáíûé ñòàíäàðòíîé ìîëåêóëÿðíîé ìàññû) - 13,50 ìã, ìàííèòîë - 12,70 ìã, íàòðèÿ ãèäðîêñèä - q.s. äî pH 7,5.

*SQ-T - åäèíèöà äîçû äëÿ Ãðàçàêñ®.

Îïèñàíèå

Êðóãëûå ëèîôèëèçèðîâàííûå òàáëåòêè îò áåëîãî äî ïî÷òè áåëîãî öâåòà, ñ êðóãëîé ãðàâèðîâêîé ñ îäíîé ñòîðîíû.

Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà

ÌÈÁÏ - àëëåðãåí

Ôàðìàêîäèíàìèêà:

Èììóíîáèîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà

Àëëåðãåí ñïåöèôè÷åñêàÿ èììóíîòåðàïèÿ (ÀÑÈÒ) çàêëþ÷àåòñÿ â ïîâòîðíîì ââåäåíèè àëëåðãåíîâ ëèöàì ñ àëëåðãèåé è íàïðàâëåíà íà àêòèâàöèþ èììóíîìîäóëèðóþùèõ ìåõàíèçìîâ îáåñïå÷èâàþùèõ óñòîé÷èâîå óìåíüøåíèå âûðàæåííîñòè ñèìïòîìîâ àëëåðãèè óìåíüøåíèå ïîòðåáíîñòè â ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòàõ äëÿ ñèìïòîìàòè÷åñêîé òåðàïèè àëëåðãèè è óëó÷øåíèå êà÷åñòâà æèçíè âî âðåìÿ ïîñëåäóþùåãî âîçäåéñòâèÿ åñòåñòâåííîãî àëëåðãåíà.

Ôàðìàêîäèíàìè÷åñêèé ýôôåêò îáóñëîâëåí âîçäåéñòâèåì ïðåïàðàòà íà èììóííóþ ñèñòåìó è ïðîÿâëÿåòñÿ â ìîäóëÿöèè èììóííîãî îòâåòà íà àëëåðãåí êîòîðûé ïîëó÷àåò ïàöèåíò. Ïîëíûé è òî÷íûé ìåõàíèçì äåéñòâèÿ àëëåðãåí ñïåöèôè÷åñêîé èììóíîòåðàïèè îêîí÷àòåëüíî íå èçó÷åí è íå îïèñàí. Ïîêàçàíî ÷òî ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì Ãðàçàêñ® âûçûâàåò ñèñòåìíûé èììóííûé îòâåò ñ îáðàçîâàíèåì êîíêóðèðóþùèõ àíòèòåë ê àëëåðãåíàì òðàâû Òèìîôååâêè ëóãîâîé ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ â óâåëè÷åíèè òèòðà ñïåöèôè÷åñêèõ IgG4 ïðè ïðîâåäåíèè òåðàïèè â òå÷åíèå 3 ëåò. Ïîâûøåííûé òèòð ñïåöèôè÷åñêèõ IgG4 ñîõðàíÿåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè 2 ëåò ïîñëå çàâåðøåíèÿ êóðñà ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì Ãðàçàêñ®. Êëèíè÷åñêàÿ çíà÷èìîñòü ýòèõ èììóíîáèîëîãè÷åñêèõ ïàðàìåòðîâ â íàñòîÿùåå âðåìÿ íå óñòàíîâëåíà.

Ôàðìàêîêèíåòèêà:

Îñíîâíóþ ÷àñòü àëëåðãåíîâ ïðåïàðàòà Ãðàçàêñ® ïðåäñòàâëÿþò ïîëèïåïòèäû è áåëêè êîòîðûå êàê îæèäàåòñÿ ðàñïàäàþòñÿ íà àìèíîêèñëîòû è ìàëûå ïîëèïåïòèäû â ïðîñâåòå æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà è â òêàíÿõ. Ïðåäïîëàãàåòñÿ ÷òî àëëåðãåíû ïðåïàðàòà Ãðàçàêñ® ïðàêòè÷åñêè íå âñàñûâàþòñÿ â ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó. Ïîýòîìó ôàðìàêîêèíåòè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ íà æèâîòíûõ èëè êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ïî èçó÷åíèþ ôàðìàêîêèíåòè÷åñêîãî ïðîôèëÿ è ìåòàáîëèçìà ïðåïàðàòà Ãðàçàêñ® íå ïðîâîäèëèñü.

Ïîêàçàíèÿ:

Òåðàïèÿ àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà è êîíúþíêòèâèòà ó âçðîñëûõ è äåòåé (5 ëåò è ñòàðøå) ìîäèôèöèðóþùàÿ òå÷åíèå áîëåçíè âûçâàííîé ñåíñèáèëèçàöèåé ê ïûëüöå òðàâ ñ ïåðåêðåñòíîé ñåíñèáèëèçàöèåé ê ïûëüöå Òèìîôååâêè ëóãîâîé (Phleumpratense) äèàãíîñòèðîâàííîé ïî ðåçóëüòàòàì ïîëîæèòåëüíîãî êîæíîãî ïðèê-òåñòà è/èëè âûÿâëåííûì ñïåöèôè÷åñêèì IgE è ïðîÿâëÿþùåéñÿ êëèíè÷åñêè çíà÷èìûìè ñèìïòîìàìè.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ:

- Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ëþáîìó èç âñïîìîãàòåëüíûõ âåùåñòâ;

- îíêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ èëè ñèñòåìíûå çàáîëåâàíèÿ ïîðàæàþùèå èììóííóþ ñèñòåìó íàïðèìåð àóòîèììóííûå çàáîëåâàíèÿ áîëåçíè îáóñëîâëåííûå îáðàçîâàíèåì èììóííûõ êîìïëåêñîâ èëè èììóíîäåôèöèòíûå çàáîëåâàíèÿ;

- âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ðòà ñ òÿæåëûìè ïîðàæåíèÿìè òàêèå êàê êðàñíûé ïëîñêèé ëèøàé ñ èçúÿçâëåíèÿìè èëè òÿæåëûé ìèêîç ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ðòà:

- íåêîíòðîëèðóåìàÿ èëè òÿæåëàÿ áðîíõèàëüíàÿ àñòìà (îáúåì ôîðñèðîâàííîãî âûäîõà çà ïåðâóþ ñåêóíäó (ÎÔÂ1) ó âçðîñëûõ - ìåíåå 70 % îò äîëæíîãî çíà÷åíèÿ ïîñëå ïðîâåäåííîé àäåêâàòíîé ôàðìàêîòåðàïèè ÎÔÂ1 ó äåòåé - ìåíåå 80 % îò äîëæíîãî çíà÷åíèÿ ïîñëå ïðîâåäåííîé àäåêâàòíîé ôàðìàêîòåðàïèè);

- òåðàïèÿ áåòà-àäðåíîáëîêàòîðàìè âêëþ÷àÿ ëåêàðñòâåííûå ôîðìû äëÿ ìåñòíîãî ïðèìåíåíèÿ;

- âîçðàñò äî 5 ëåò (íåäîñòàòî÷íî äàííûõ îá ýôôåêòèâíîñòè è áåçîïàñíîñòè).

Ñ îñòîðîæíîñòüþ:

Ïèùåâàÿ àëëåðãèÿ ê ðûáå; áðîíõèàëüíàÿ àñòìà; ïðåäøåñòâóþùèå ñèñòåìíûå ðåàêöèè íà ïîäêîæíóþ èììóíîòåðàïèþ àëëåðãåíàìè òðàâ (ñì. ðàçäåë "Îñîáûå óêàçàíèÿ").

Áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ:

Áåðåìåííîñòü

Äàííûå î êëèíè÷åñêîì îïûòå ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà Ãðàçàêñ® âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè îòñóòñòâóþò. Èññëåäîâàíèÿ íà æèâîòíûõ íå âûÿâèëè êàêîãî-ëèáî óâåëè÷åíèÿ ðèñêà äëÿ ïëîäà. Íå ñëåäóåò íà÷èíàòü òåðàïèþ ïðåïàðàòîì Ãðàçàêñ® âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè. Åñëè áåðåìåííîñòü íàñòóïèëà â ïåðèîä ïðîâåäåíèÿ òåðàïèè òî ëå÷åíèå ìîæíî ïðîäîëæèòü ïîñëå îöåíêè îáùåãî ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòêè (âêëþ÷àÿ ôóíêöèþ ëåãêèõ) ó÷èòûâàÿ ðåàêöèþ íà ïðåäûäóùèé ïðèåì ïðåïàðàòà Ãðàçàêñ®. Ïàöèåíòêàì ñ áðîíõèàëüíîé àñòìîé â àíàìíåçå ðåêîìåíäóåòñÿ òùàòåëüíîå íàáëþäåíèå âðà÷à âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè.

Ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ

Êëèíè÷åñêèå äàííûå î ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà Ãðàçàêñ® â ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ îòñóòñòâóþò. Íå îæèäàåòñÿ íèêàêîãî âëèÿíèÿ ïðåïàðàòà íà ãðóäíîãî ðåáåíêà.

Ôåðòèëüíîñòü

Êëèíè÷åñêèå äàííûå î âëèÿíèè ïðåïàðàòà Ãðàçàêñ® íà ñïîñîáíîñòü ê çà÷àòèþ îòñóòñòâóþò.

Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû:

Òåðàïèÿ ïðåïàðàòîì Ãðàçàêñ® äîëæíà áûòü íà÷àòà òîëüêî ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷à ñ îïûòîì ëå÷åíèÿ àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé è âîçìîæíîñòüþ êóïèðîâàòü àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè. Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà Ãðàçàêñ® â ïåäèàòðè÷åñêîé ïðàêòèêå âðà÷ äîëæåí èìåòü ñîîòâåòñòâóþùèé îïûò ëå÷åíèÿ àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ó äåòåé.

Ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü ïåðâóþ òàáëåòêó ïðåïàðàòà ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷à äëÿ ïðîâåäåíèÿ ìîíèòîðèíãà ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà â òå÷åíèå 20-30 ìèíóò.

Òàáëåòêó ñëåäóåò ïðèíÿòü ñðàçó ïîñëå âñêðûòèÿ áëèñòåðà. Òàáëåòêó íåîáõîäèìî èçâëå÷ü èç áëèñòåðà ñóõèìè ïàëüöàìè ïîìåñòèòü ïîä ÿçûê è îñòàâèòü òàì äî ïîëíîãî ðàñòâîðåíèÿ. Íå ñëåäóåò ïðîãëàòûâàòü ñëþíó â òå÷åíèå îäíîé ìèíóòû ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà.  òå÷åíèå ñëåäóþùèõ 5 ìèíóò íå ñëåäóåò ïðèíèìàòü ïèùó è íàïèòêè (ñì. èëëþñòðàöèè íèæå).

Âçðîñëûå è äåòè (5 ëåò è ñòàðøå)

Ðåêîìåíäóåìàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà äëÿ âçðîñëûõ è äåòåé (5 ëåò è ñòàðøå) - îäíà òàáëåòêà ïðåïàðàòà Ãðàçàêñ® 75 000 SQ-T â ñóòêè.

Âîçðàñò äî 5 ëåò

Êëèíè÷åñêèé îïûò ïðîâåäåíèÿ èììóíîòåðàïèè ïðåïàðàòîì Ãðàçàêñ® ó äåòåé â âîçðàñòå äî 5 ëåò îãðàíè÷åí.

Ïîæèëûå ïàöèåíòû ñòàðøå 65 ëåò

Êëèíè÷åñêèé îïûò ïðîâåäåíèÿ èììóíîòåðàïèè ïðåïàðàòîì Ãðàçàêñ® ó ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ ñòàðøå 65 ëåò îãðàíè÷åí.

Äëÿ ïðåäñåçîííî-ñåçîííîé òåðàïèè àëëåðãèè ïðèåì ïðåïàðàòà ïî 1 òàáëåòêå â ñóòêè íåîáõîäèìî íà÷èíàòü íå ìåíåå ÷åì çà 4 ìåñÿöà äî ïðåäïîëàãàåìîãî íà÷àëà öâåòåíèÿ òðàâû è ïðîäîëæàòü äî îêîí÷àíèÿ åå öâåòåíèÿ.  ñëó÷àå åñëè ëå÷åíèå íà÷àòî çà 2-3 ìåñÿöà äî ñåçîíà öâåòåíèÿ òàêæå ìîæíî îæèäàòü îïðåäåëåííûé êëèíè÷åñêèé ýôôåêò ïðåïàðàòà.

Äëÿ êðóãëîãîäè÷íîé ìîäèôèöèðóþùåé òå÷åíèå áîëåçíè òåðàïèè ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü ïðåïàðàò ïî 1 òàáëåòêå â ñóòêè â òå÷åíèå òðåõ ëåò íåïðåðûâíî.

Íå ñëåäóåò ïðèíèìàòü áîëåå îäíîé òàáëåòêè â ñóòêè.  ñëó÷àå ïðîïóñêà ïðèåìà ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî âåðíóòüñÿ ê îáû÷íîé ñõåìå ïðèåìà íà ñëåäóþùèé äåíü. Åñëè ïðîïóñê ïðèåìà ïðåïàðàòà ñîñòàâëÿåò áîëåå 7 ñóòîê ïîäðÿä íåîáõîäèìî ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ ëå÷àùèì âðà÷îì.

Åñëè â õîäå ïðîâåäåíèÿ òåðàïèè ïðåïàðàòîì Ãðàçàêñ® íà÷àòîé íå ìåíåå ÷åì çà 4 ìåñÿöà äî ïðåäïîëàãàåìîãî íà÷àëà öâåòåíèÿ òðàâû îòñóòñòâóåò çíà÷èìîå ñíèæåíèå âûðàæåííîñòè ñèìïòîìîâ â òå÷åíèå ïåðâîãî ñåçîíà öâåòåíèÿ òî ïîñëåäóþùåå ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì íåöåëåñîîáðàçíî.

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû:

Íàèáîëåå ÷àñòî ðåãèñòðèðóåìûìè ïîáî÷íûìè ðåàêöèÿìè íà ïðåïàðàò Ãðàçàêñ® ÿâëÿþòñÿ ìåñòíûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ïîëîñòè ðòà ïðåèìóùåñòâåííî ëåãêîé è óìåðåííîé âûðàæåííîñòè. Ó áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ ýòè ðåàêöèè âîçíèêàëè â íà÷àëå òåðàïèè ïðîäîëæàëèñü îò íåñêîëüêèõ ìèíóò äî íåñêîëüêèõ ÷àñîâ ïîñëå êàæäîãî ïðèåìà ïðåïàðàòà Ãðàçàêñ® è êàê ïðàâèëî ïðåêðàùàëèñü ñïîíòàííî â òå÷åíèå 1-7 äíåé.

Íèæå ïðåäñòàâëåíû ïîáî÷íûå ðåàêöèè âûÿâëåííûå â õîäå êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ïðåïàðàòà Ãðàçàêñ® ó âçðîñëûõ è äåòåé ñ ñåçîííûì ðèíîêîíúþíêòèâèòîì ñâÿçàííûì ñ öâåòåíèåì òðàâ âêëþ÷àÿ ïàöèåíòîâ ñ áðîíõèàëüíîé àñòìîé ëåãêîé è óìåðåííîé ñòåïåíè òÿæåñòè òàêæå ñâÿçàííîé ñ öâåòåíèåì òðàâû.

 ñîîòâåòñòâèè ñ êëàññèôèêàöèåé ÂÎÇ âñå ðåàêöèè ïðåäñòàâëåíû ïî ñèñòåìàì îðãàíîâ è ÷àñòîòå ðàçâèòèÿ: î÷åíü ÷àñòûå (≥1/10) ÷àñòûå (îò ≥1/100 äî <1/10) íå÷àñòûå (îò ≥1/1000 äî <1/100) ðåäêèå (≥1/10000 äî <1/1000) î÷åíü ðåäêèå (<1/10000).

Ñèñòåìà îðãàíîâ

×àñòîòà

ðàçâèòèÿ

Ïîáî÷íûå ðåàêöèè

 


Èíôåêöèîííûå è

ïàðàçèòàðíûå

çàáîëåâàíèÿ

î÷åíü

÷àñòûå

íàçîôàðèíãèò

 


÷àñòûå

ôàðèíãèò ðèíèò èíôåêöèè âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé

 


íå÷àñòûå

ëàðèíãèò

 


Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû êðîâè è ëèìôàòè÷åñêîé ñèñòåìû

íå÷àñòûå

ëèìôàäåíîïàòèÿ

 


Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû

íå÷àñòûå

àíàôèëàêòè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ

 


Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû

÷àñòûå

ãîëîâíàÿ áîëü ïàðåñòåçèÿ

 


íå÷àñòûå

ãîëîâîêðóæåíèå èçâðàùåíèå âêóñà

 


Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû îðãàíà çðåíèÿ

÷àñòûå

çóä ãëàç êîíúþíêòèâèò

 


íå÷àñòûå

ãèïåðåìèÿ êîíúþíêòèâû âîñïàëåíèå êîíúþíêòèâû ïîâûøåííàÿ ñëåçîòî÷èâîñòü ïðèïóõëîñòü â îáëàñòè ãëàç îòåê âåê

 


Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ñåðäöà

íå÷àñòûå

îùóùåíèå ñåðäöåáèåíèÿ

 


Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû îðãàíà ñëóõà è ëàáèðèíòíûå íàðóøåíèÿ

÷àñòûå

çóä â óøàõ

 


íå÷àñòûå

äèñêîìôîðò â óõå áîëü â óõå

 


Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû äûõàòåëüíîé ñèñòåìû îðãàíîâ ãðóäíîé êëåòêè è ñðåäîñòåíèÿ

î÷åíü

÷àñòûå

ïåðøåíèå â ãîðëå

÷àñòûå

÷èõàíèå ñèìïòîìû áðîíõèàëüíîé àñòìû êàøåëü ñóõîñòü â ãîðëå îäûøêà äèñêîìôîðò â íîñó çàëîæåííîñòü íîñà áîëü â ðîòîãëîòêå îòåê ãëîòêè ðèíîðåÿ àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò

íå÷àñòûå

äèñôîíèÿ ÷óâñòâî ñòåñíåíèÿ â ãîðëå ýðèòåìà ãëîòêè ãèïåðåñòåçèÿ ãëîòêè ãèïåðòðîôèÿ ìèíäàëèí ñâèñòÿùåå äûõàíèå îáðàçîâàíèå âåçèêóë/ïóçûðüêîâ íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ðîòîãëîòêè

ðåäêèå

áðîíõîñïàçì

Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû

ïèùåâàðèòåëüíîé

ñèñòåìû

î÷åíü

÷àñòûå

çóä â ïîëîñòè ðòà

÷àñòûå

îòåê â ïîëîñòè ðòà ïðèïóõëîñòü ãóá äèñêîìôîðò â ïîëîñòè ðòà ïàðåñòåçèÿ ïîëîñòè ðòà ñòîìàòèò îòåê ÿçûêà äèñôàãèÿ áîëü â îáëàñòè æèâîòà äèàðåÿ äèñïåïñèÿ òîøíîòà ðâîòà

íå÷àñòûå

ýðèòåìà ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ðòà äèñêîìôîðò â ðîòîãëîòêå îòåê í¸áà ñóõîñòü âî ðòó ïóçûðüêè íà ãóáàõ õåéëèò áîëü âî ðòó çàáîëåâàíèå ïîëîñòè ðòà áîëü ïðè ãëîòàíèè óâåëè÷åíèå ñëþííûõ æåëåç ãèïåðñåêðåöèÿ ñëþííûõ æåëåç îòåê äåñåí áîëü â äåñíàõ àôòîçíûé ñòîìàòèò ÿçâû ïîëîñòè ðòà âåçèêóëû/ïóçûðüêè íà ÿçûêå áîëåçíè ÿçûêà ãëîññèò ãëîññîäèíèÿ ãàñòðèò ãàñòðîýçîôàãåàëüíûé ðåôëþêñ äèñêîìôîðò â îáëàñòè æèâîòà ñíèæåíèå àïïåòèòà

ðåäêèå

ýîçèíîôèëüíûé ýçîôàãèò

Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû êîæè è ïîäêîæíûõ òêàíåé

÷àñòûå

çóä êðàïèâíèöà ýêçåìà ñûïü

íå÷àñòûå

àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê â âèäå ïðèïóõëîñòè ëèöà ýðèòåìà ãèïåðåìèÿ êîæíûõ ïîêðîâîâ

Ñèñòåìíûå ðàññòðîéñòâà è íàðóøåíèÿ â ìåñòå ââåäåíèÿ

÷àñòûå

ñëàáîñòü äèñêîìôîðò â îáëàñòè ãðóäè ëèõîðàäêà

íå÷àñòûå

áîëü â ãðóäè îùóùåíèå æàðà íåäîìîãàíèå îùóùåíèå èíîðîäíîãî òåëà

Ïðè ïîÿâëåíèè âûðàæåííûõ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé â ïåðèîä ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî ðàññìîòðåòü âîçìîæíîñòü ïðèìåíåíèÿ ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêèõ ñðåäñòâ.

 õîäå ïîñòðåãèñòðàöèîííîãî ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà áûëè îòìå÷åíû ñëó÷àè ñåðüåçíûõ àíàôèëàêòè÷åñêèõ ðåàêöèé âêëþ÷àÿ àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê. Ïîýòîìó â íà÷àëå ëå÷åíèÿ âàæíîé ìåðîé ïðåäîñòîðîæíîñòè ÿâëÿåòñÿ òùàòåëüíîå íàáëþäåíèå âðà÷à.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ñåðüåçíûå àíàôèëàêòè÷åñêèå ðåàêöèè íàáëþäàëèñü ïðè ïîñëåäóþùåé òåðàïèè ïîñëå ïðèåìà ïåðâîé òàáëåòêè (ñì. ðàçäåëû "Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû" è "Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè").

Ïðè ïîÿâëåíèè òÿæåëûõ ñèñòåìíûõ ðåàêöèé àíãèîíåâðîòè÷åñêîãî îòåêà çàòðóäíåíèÿ ãëîòàíèÿ çàòðóäíåíèÿ äûõàíèÿ èçìåíåíèè ãîëîñà àðòåðèàëüíîé ãèïîòåíçèè èëè îùóùåíèÿ èíîðîäíîãî òåëà â ãîðëå ñëåäóåò íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.  òàêèõ ñëó÷àÿõ íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü ïðèåì ïðåïàðàòà ïîëíîñòüþ èëè íà ðåêîìåíäîâàííîå âðà÷îì âðåìÿ.

Äåòè

 öåëîì ïðîôèëü ïîáî÷íûõ ðåàêöèé ó äåòåé è ïîäðîñòêîâ ïðè òåðàïèè ïðåïàðàòîì Ãðàçàêñ® ñõîæ ñ òàêîâûì ó âçðîñëûõ. Íåñåðüåçíûå ñèñòåìíûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè âîñïàëåíèå êîíúþíêòèâû ýðèòåìà ãëîòêè ïóçûðüêè íà ãóáàõ óâåëè÷åíèå ñëþííûõ æåëåç ýðèòåìà áîëü â óõå è áîëü â ãðóäè íàáëþäàëèñü ó äåòåé ñ áîëåå âûñîêîé ÷àñòîòîé (÷àñòî) ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðèâåäåííîé âûøå òàáëèöåé.  îñíîâíîì òÿæåñòü ðåàêöèé îöåíèâàëàñü îò ëåãêîé äî óìåðåííîé.

Ïåðåäîçèðîâêà:

 êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ ïàöèåíòû ñ àëëåðãèåé íà ïûëüöó òðàâ ïîëó÷àëè ïðåïàðàò â äîçàõ äî 1 000 000 SQ-T.

Ïðè ïðèåìå ïðåïàðàòà â äîçå âûøå ðåêîìåíäîâàííîé ìîæåò óâåëè÷èòüñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ âêëþ÷àÿ ðèñê ñèñòåìíûõ èëè òÿæåëûõ ìåñòíûõ ðåàêöèé. Ïðè âîçíèêíîâåíèè òÿæåëûõ ðåàêöèé òàêèõ êàê àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê çàòðóäíåíèå ãëîòàíèÿ çàòðóäíåíèå äûõàíèÿ èçìåíåíèå ãîëîñà èëè îùóùåíèå èíîðîäíîãî òåëà â ãîðëå ñëåäóåò íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Äëÿ ëå÷åíèÿ ýòèõ ðåàêöèé èñïîëüçóåòñÿ ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ.

Ïðè ðàçâèòèè äàííûõ ðåàêöèé ëå÷åíèå íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü ïîëíîñòüþ èëè ñëåäîâàòü ðåêîìåíäàöèÿì âðà÷à.

Âçàèìîäåéñòâèå:

Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå ñ ñèìïòîìàòè÷åñêèìè ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè (íàïðèìåð àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû êîðòèêîñòåðîèäû è/èëè ñòàáèëèçàòîðû ìåìáðàí òó÷íûõ êëåòîê) ìîæåò óëó÷øèòü ïåðåíîñèìîñòü èììóíîòåðàïèè ïàöèåíòîì.

Äàííûå î âîçìîæíûõ ðèñêàõ ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà Ãðàçàêñ® è ïðåïàðàòîâ äðóãèõ àëëåðãåíîâ èñïîëüçóåìûõ äëÿ èììóíîòåðàïèè îòñóòñòâóþò.

Îñîáûå óêàçàíèÿ:

Ïðè îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâàõ â ðîòîâîé ïîëîñòè âêëþ÷àÿ óäàëåíèå çóáîâ òåðàïèþ ïðåïàðàòîì Ãðàçàêñ® ñëåäóåò ïðåêðàòèòü íà 7 äíåé äî çàæèâëåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ðòà.

Ó ïàöèåíòîâ ñ áðîíõèàëüíîé àñòìîé è ñîïóòñòâóþùåé îñòðîé èíôåêöèåé âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì Ãðàçàêñ® ñëåäóåò âðåìåííî ïðèîñòàíîâèòü äî ðàçðåøåíèÿ èíôåêöèè.

Ïàöèåíò ïðè ëå÷åíèè ïðåïàðàòîì Ãðàçàêñ® ïîäâåðãàåòñÿ âîçäåéñòâèþ àëëåðãåíà âûçûâàþùåãî ñèìïòîìû àëëåðãèè ïîýòîìó â ïåðèîä òåðàïèè ñëåäóåò îæèäàòü â îñíîâíîì ìåñòíûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè ëåãêîé è óìåðåííîé âûðàæåííîñòè. Ïðè âîçíèêíîâåíèè âûðàæåííûõ ìåñòíûõ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé íåîáõîäèìî ðàññìîòðåòü âîçìîæíîñòü ïðèìåíåíèÿ ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêèõ ñðåäñòâ (íàïðèìåð àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû).

 õîäå ïîñòðåãèñòðàöèîííîãî ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà áûëè îòìå÷åíû ñëó÷àè ñåðüåçíûõ àíàôèëàêòè÷åñêèõ ðåàêöèé ïîýòîìó â íà÷àëå ëå÷åíèÿ âàæíîé ìåðîé ïðåäîñòîðîæíîñòè ÿâëÿåòñÿ òùàòåëüíîå ìåäèöèíñêîå íàáëþäåíèå.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ñåðüåçíûå àíàôèëàêòè÷åñêèå ðåàêöèè íàáëþäàëèñü ïðè ïîñëåäóþùåé òåðàïèè ïîñëå ïðèåìà ïåðâîé òàáëåòêè.

Ïåðâûìè ïðèçíàêàìè ðàçâèòèÿ ñèñòåìíûõ ðåàêöèé ìîãóò áûòü ãèïåðåìèÿ èíòåíñèâíûé çóä ëàäîíåé è ñòóïíåé à òàêæå äðóãèõ ó÷àñòêîâ òåëà êàê ïðè êðàïèâíèöå. Òàêæå ìîãóò ïîÿâëÿòüñÿ îùóùåíèå æàðà îáùèé äèñêîìôîðò è âîçáóæäåíèå èëè òðåâîãà. Ïðè âîçíèêíîâåíèè òÿæåëûõ ñèñòåìíûõ ðåàêöèé àíãèîíåâðîòè÷åñêîãî îòåêà çàòðóäíåíèÿ ãëîòàíèÿ çàòðóäíåíèÿ äûõàíèÿ èçìåíåíèÿ ãîëîñà àðòåðèàëüíîé ãèïîòîíèè èëè îùóùåíèÿ èíîðîäíîãî òåëà â ãîðëå ñëåäóåò íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Ïðè ðàçâèòèè äàííûõ ðåàêöèé ëå÷åíèå íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü ïîëíîñòüþ èëè ñëåäîâàòü ðåêîìåíäàöèÿì âðà÷à. Åñëè ó ïàöèåíòîâ ñ ñîïóòñòâóþùåé áðîíõèàëüíîé àñòìîé ðàçâèâàþòñÿ ñèìïòîìû óêàçûâàþùèå íà óõóäøåíèå òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ òåðàïèþ ïðåïàðàòîì Ãðàçàêñ® íåîáõîäèìî ïðèîñòàíîâèòü è íåìåäëåííî ñâÿçàòüñÿ ñ âðà÷îì äëÿ ðåøåíèÿ âîïðîñà î ïðîäîëæåíèè ïðèåìà ïðåïàðàòà.

Ðèñê ðàçâèòèÿ òÿæåëîé ðåàêöèè ïðè ïðèåìå ïðåïàðàòà Ãðàçàêñ® ó ïàöèåíòîâ ñ ïðåäøåñòâóþùèìè ñèñòåìíûìè ðåàêöèÿìè íà ïîäêîæíóþ èììóíîòåðàïèþ àëëåðãåíàìè òðàâ ìîæåò áûòü áîëåå âûñîêèì. Ïðè ýòîì íåîáõîäèìî òùàòåëüíî âçâåñèòü ïîëüçó è ðèñê ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà Ãðàçàêñ® ïåðåä íà÷àëîì òåðàïèè è ïðåäóñìîòðåòü ìåðû äëÿ êóïèðîâàíèÿ àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè.

Ñåðüåçíûå àíàôèëàêòè÷åñêèå ðåàêöèè ìîãóò áûòü êóïèðîâàíû ïðè ïîìîùè àäðåíàëèíà. Ýôôåêò àäðåíàëèíà ìîæåò óñèëèâàòüñÿ ó ïàöèåíòîâ ïîëó÷àþùèõ òðèöèêëè÷åñêèå àíòèäåïðåññàíòû è/èëè èíãèáèòîðû ìîíîàìèíîêñèäàçû ñ âîçìîæíûì ëåòàëüíûì èñõîäîì ÷òî äîëæíî ïðèíèìàòüñÿ âî âíèìàíèå äî íà÷àëà ñïåöèôè÷åñêîé èììóíîòåðàïèè.

 õîäå ïîñòðåãèñòðàöèîííîãî ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà Ãðàçàêñ® áûëè îòìå÷åíû îòäåëüíûå ñëó÷àè ðàçâèòèÿ ýîçèíîôèëüíîãî ýçîôàãèòà. Ó ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëûìè èëè õðîíè÷åñêèìè ãàñòðîýçîôàãåàëüíûìè ñèìïòîìàìè òàêèìè êàê äèñôàãèÿ èëè äèñïåïñèÿ ñëåäóåò ðàññìîòðåòü âîçìîæíîñòü ïðåêðàùåíèÿ òåðàïèè ïðåïàðàòîì Ãðàçàêñ®.

Êëèíè÷åñêèé îïûò îäíîâðåìåííîãî ïðîâåäåíèÿ âàêöèíàöèè è ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì Ãðàçàêñ® îòñóòñòâóåò. Ïðîâåäåíèå âàêöèíàöèè âîçìîæíî áåç ïðèîñòàíîâêè òåðàïèè ïðåïàðàòîì Ãðàçàêñ® ïîñëå ìåäèöèíñêîé îöåíêè îáùåãî ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà.

Ïðåïàðàò Ãðàçàêñ® ñîäåðæèò æåëàòèí ïîëó÷åííûé èç ðûáû. Èìåþùèåñÿ äàííûå íå ñâèäåòåëüñòâóþò î ïîâûøåííîì ðèñêå ðàçâèòèÿ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé ó ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëîé àëëåðãèåé íà ðûáó â àíàìíåçå. Òåì íå ìåíåå ñëåäóåò ïðîÿâëÿòü îñòîðîæíîñòü â íà÷àëå ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì Ãðàçàêñ® ó òàêèõ ïàöèåíòîâ.

Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñï. ñð. è ìåõ.:

Ïðåïàðàò Ãðàçàêñ® íå îêàçûâàåò âëèÿíèÿ èëè íå îêàçûâàåò çíà÷èìîãî âëèÿíèÿ íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ìåõàíèçìàìè.

Ôîðìà âûïóñêà/äîçèðîâêà:

Òàáëåòêè-ëèîôèëèçàò 75000 SQ-T.

Óïàêîâêà:

Ïî 10 òàáëåòîê â àëþìèíèåâîì áëèñòåðå. Ïî 3 áëèñòåðà âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â ïà÷êå êàðòîííîé.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ:

Õðàíèòü è òðàíñïîðòèðîâàòü ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ.

Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå!

Ñðîê ãîäíîñòè:

4 ãîäà. Íå ïðèìåíÿòü ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè.

Óñëîâèÿ îòïóñêà

Ïî ðåöåïòó

Ïðîèçâîäèòåëü

Êàòàëåíò Þ.Ê. Ñâèíäîí Çèäèñ Ëòä, Frankland Road, Blagrove, Swindon, Wiltshire, SN5 8RU, United Kingdom, Âåëèêîáðèòàíèÿ




Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêèå ñðåäñòâà (àíòèãèñòàìèííûå, èíòðàíàçàëüíûå ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäû, ïðåïàðàòû àëëåðãåíñïåöèôè÷åñêîé èììóíîòåðàïèè)