ÐÀÃÂÈÇÀÊÑ 12SQ-AMB ¹30 ÒÀÁ.ËÈÎÔ.



Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð:

ËÏ-004529-021117

Òîðãîâîå íàèìåíîâàíèå ïðåïàðàòà:

Ðàãâèçàêñ

Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàèìåíîâàíèå:

àëëåðãåíû òðàâ ïûëüöåâûå

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà:

òàáëåòêè-ëèîôèëèçàò

Ñîñòàâ:

1 òàáëåòêà-ëèîôèëèçàò ñîäåðæèò:
àêòèâíîå âåùåñòâî: çàìîðîæåííûå êàïëè ýêñòðàêòà àëëåðãåíà ïûëüöû Àìáðîçèè ïîëûííîëèñòíîé (Ambrosia artemisiifolia) 12 SQ-Amb*.
âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: æåëàòèí (ðûáíûé âûñîêîìîëåêóëÿðíûé) - 1,50 ìã, æåëàòèí (ðûáíûé ñòàíäàðòíîé ìîëåêóëÿðíîé ìàññû) - 13,50 ìã, ìàííèòîë - 12.70 ìã, íàòðèÿ ãèäðîêñèä - äî ðÍ 7,8.
*SQ-Amb - ýòî åäèíèöà äîçû äëÿ ïðåïàðàòà Ðàãâèçàêñ.

Îïèñàíèå:

Êðóãëûå ëèîôèëèçèðîâàííûå òàáëåòêè îò áåëîãî äî ïî÷òè áåëîãî öâåòà ñ ãðàâèðîâêîé â âèäå øåñòèóãîëüíèêà ñ äâîéíûì êîíòóðîì íà îäíîé ñòîðîíå òàáëåòêè.

Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà:

ÌÈÁÏ - àëëåðãåí.

Êîä ÀÒÕ:

V01AA02

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà

Èììóíîáèîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Àëëåðãåí ñïåöèôè÷åñêàÿ èììóíîòåðàïèÿ (ÀÑÈÒ) çàêëþ÷àåòñÿ â ïîâòîðíîì ââåäåíèè àëëåðãåíîâ ëèöàì ñ àëëåðãèåé è íàïðàâëåíà íà àêòèâàöèþ èììóíîìîäóëèðóþùèõ ìåõàíèçìîâ, îáåñïå÷èâàþùèõ óñòîé÷èâîå óìåíüøåíèå âûðàæåííîñòè ñèìïòîìîâ àëëåðãèè, óìåíüøåíèå ïîòðåáíîñòè â ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòàõ äëÿ ñèìïòîìàòè÷åñêîé òåðàïèè àëëåðãèè è óëó÷øåíèå êà÷åñòâà æèçíè âî âðåìÿ ïîñëåäóþùåãî âîçäåéñòâèÿ åñòåñòâåííîãî àëëåðãåíà.
Ôàðìàêîäèíàìè÷åñêèé ýôôåêò îáóñëîâëåí âîçäåéñòâèåì ïðåïàðàòà íà èììóííóþ ñèñòåìó è ïðîÿâëÿåòñÿ â ìîäóëÿöèè èììóííîãî îòâåòà íà àëëåðãåí, êîòîðûé ïîëó÷àåò ïàöèåíò. Ïîëíûé è òî÷íûé ìåõàíèçì äåéñòâèÿ àëëåðãåí-ñïåöèôè÷åñêîé èììóíîòåðàïèè îêîí÷àòåëüíî íå èçó÷åí è íå îïèñàí. Ïîêàçàíî, ÷òî ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì Ðàãâèçàêñ ïðèâîäèò ê ïîâûøåíèþ âûðàáîòêè ñïåöèôè÷åñêèõ IgG4 ïðîòèâ àëëåðãåíîâ Àìáðîçèè ïîëûííîëèñòíîé è âûçûâàåò ñèñòåìíûé èììóííûé îòâåò, ñ îáðàçîâàíèåì êîíêóðèðóþùèõ àíòèòåë ê àëëåðãåíàì Àìáðîçèè ïîëûííîëèñòíîé. Ýòîò ýôôåêò íàáëþäàåòñÿ óæå ïîñëå ÷åòûðåõ íåäåëü ëå÷åíèÿ.
Êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ïî èçó÷åíèþ ôàðìàêîêèíåòè÷åñêîãî ïðîôèëÿ è ìåòàáîëèçìà ïðåïàðàòà Ðàãâèçàêñ íå ïðîâîäèëèñü. Ýôôåêò àëëåðãåí-ñïåöèôè÷åñêîé èììóíîòåðàïèè îïîñðåäóåòñÿ ÷åðåç èììóíîëîãè÷åñêèå ìåõàíèçìû.  îòíîøåíèè ôàðìàêîêèíåòè÷åñêèõ ñâîéñòâ èìåþòñÿ ëèøü îãðàíè÷åííûå äàííûå.
Àêòèâíûå ìîëåêóëû ýêñòðàêòà àëëåðãåíîâ ïðåäñòàâëåíû ïðåèìóùåñòâåííî áåëêàìè.  õîäå èññëåäîâàíèé ïðåïàðàòîâ, ïðåäíàçíà÷åííûõ äëÿ ïðîâåäåíèÿ ñóáëèíãâàëüíîé àëëåðãåí-ñïåöèôè÷åñêîé èììóíîòåðàïèè, áûëî ïîêàçàíî, ÷òî ïàññèâíîãî âñàñûâàíèÿ àëëåðãåíîâ ÷åðåç ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó ïîëîñòè ðòà íå ïðîèñõîäèò. Ïîëó÷åííûå äàííûå óêàçûâàþò íà òî, ÷òî àëëåðãåíû çàõâàòûâàþòñÿ â ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ïîëîñòè ðòà äåíäðèòíûìè êëåòêàìè, â îñîáåííîñòè êëåòêàìè Ëàíãåðãàíñà. Îñòàâøèåñÿ àëëåðãåíû â ïðîñâåòå æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà ïîäâåðãàþòñÿ ãèäðîëèçó äî àìèíîêèñëîò è ìàëûõ ïîëèïåïòèäîâ.
Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî àëëåðãåíû, ñîäåðæàùèåñÿ â ïðåïàðàòå Ðàãâèçàêñ, ïðàêòè÷åñêè íå âñàñûâàþòñÿ â ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ

Òåðàïèÿ àëëåðãè÷åñêîãî ðèíîêîíúþíêòèâèòà ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè èëè òÿæåëîé ôîðìû ó âçðîñëûõ, ìîäèôèöèðóþùàÿ òå÷åíèå áîëåçíè, âûçâàííîé ñåíñèáèëèçàöèåé ê ïûëüöå Àìáðîçèè ïîëûííîëèñòíîé, äèàãíîñòèðîâàííîé ïî ðåçóëüòàòàì ïîëîæèòåëüíîãî êîæíîãî ïðèê-òåñòà è/èëè âûÿâëåííûì ñïåöèôè÷åñêèì IgE.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ

  • ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ëþáîìó èç âñïîìîãàòåëüíûõ âåùåñòâ;
  • íåêîíòðîëèðóåìàÿ èëè òÿæåëàÿ áðîíõèàëüíàÿ àñòìà (îáúåì ôîðñèðîâàííîãî âûäîõà çà ïåðâóþ ñåêóíäó (ÎÔÂ1) - ìåíåå 70 % îò äîëæíîãî çíà÷åíèÿ ïîñëå ïðîâåäåííîé àäåêâàòíîé ôàðìàêîòåðàïèè);
  • òÿæåëîå îáîñòðåíèå áðîíõèàëüíîé àñòìû çà ïîñëåäíèå 3 ìåñÿöà;
  • ó ïàöèåíòîâ ñ áðîíõèàëüíîé àñòìîé è îñòðîé èíôåêöèåé âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì Ðàãâèçàêñ ñëåäóåò âðåìåííî ïðèîñòàíîâèòü äî ðàçðåøåíèÿ èíôåêöèè;
  • ïàöèåíòû ñ àêòèâíûìè èëè íåäîñòàòî÷íî êîíòðîëèðóåìûìè àóòîèììóííûìè çàáîëåâàíèÿìè, èììóííûìè äåôåêòàìè, èììóíîäåôèöèòíûìè çàáîëåâàíèÿìè, èììóíîñóïðåññèåé èëè çëîêà÷åñòâåííûìè íîâîîáðàçîâàíèÿìè;
  • ïàöèåíòû ñ îñòðûì òÿæåëûì âîñïàëåíèåì èëè ñ òÿæåëûìè ïîðàæåíèÿìè ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ðòà;
  • òåðàïèÿ áåòà-àäðåíîáëîêàòîðàìè, âêëþ÷àÿ ëåêàðñòâåííûå ôîðìû äëÿ ìåñòíîãî ïðèìåíåíèÿ;
  • âîçðàñò äî 18 ëåò.

Ñ îñòîðîæíîñòüþ

Áðîíõèàëüíàÿ àñòìà; ïðåäøåñòâóþùèå ñèñòåìíûå ðåàêöèè íà ïîäêîæíóþ èììóíîòåðàïèþ àëëåðãåíàìè Àìáðîçèè ïîëûííîëèñòíîé (ñì. ðàçäåë «Îñîáûå óêàçàíèÿ»).

Ïðèìåíåíèå ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ

Áåðåìåííîñòü
Äàííûå î êëèíè÷åñêîì îïûòå ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà Ðàãâèçàêñ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè îòñóòñòâóþò. Âëèÿíèå ïðåïàðàòà íà ïëîä íå èçó÷åíî. Ïðåïàðàò íå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè.
Ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ
Êëèíè÷åñêèå äàííûå î ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà Ðàãâèçàêñ â ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ îòñóòñòâóþò. Íå îæèäàåòñÿ íèêàêîãî âëèÿíèÿ ïðåïàðàòà íà ãðóäíîãî ðåáåíêà.
Ôåðòèëüíîñòú
Èññëåäîâàíèÿ íà æèâîòíûõ ïî âûÿâëåíèþ âëèÿíèÿ íà ðåïðîäóêòèâíóþ ôóíêöèþ íå ïðîâîäèëèñü.

Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû

Òåðàïèÿ ïðåïàðàòîì Ðàãâèçàêñ äîëæíà áûòü íà÷àòà òîëüêî ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷à ñ îïûòîì ëå÷åíèÿ àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé è âîçìîæíîñòüþ êóïèðîâàòü àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè.
Ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü ïåðâóþ òàáëåòêó ïðåïàðàòà ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷à äëÿ ïðîâåäåíèÿ ìîíèòîðèíãà ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà â òå÷åíèå 30 ìèíóò ñ öåëüþ âîçìîæíîãî ëå÷åíèÿ êàêèõ-ëèáî îñòðî ïðîÿâëÿþùèõñÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ.
Òàáëåòêó ñëåäóåò ïðèíÿòü ñðàçó ïîñëå âñêðûòèÿ áëèñòåðà. Òàáëåòêó íåîáõîäèìî èçâëå÷ü èç áëèñòåðà ñóõèìè ïàëüöàìè, ïîìåñòèòü ïîä ÿçûê è îñòàâèòü òàì äî ïîëíîãî ðàñòâîðåíèÿ. Íå ñëåäóåò ïðîãëàòûâàòü ñëþíó â òå÷åíèå îäíîé ìèíóòû ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà.  òå÷åíèå ñëåäóþùèõ 5 ìèíóò íå ñëåäóåò ïðèíèìàòü ïèùó è íàïèòêè (ñì. èëëþñòðàöèè íèæå).
1. Îòîðâèòå ïîëîñêó ñ òðåóãîëüíèêàìè â âåðõíåé ÷àñòè áëèñòåðà.

2. Îòäåëèòå êâàäðàòíóþ ñåêöèþ ñ 1 òàáëåòêîé âäîëü ïåðôîðèðîâàííûõ ëèíèé.

3. Íå âûäàâëèâàéòå òàáëåòêó ñêâîçü ôîëüãó! Ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîâðåæäåíèþ òàáëåòêè, ïîñêîëüêó îíà ëåãêî ëîìàåòñÿ. Âìåñòî ýòîãî îòîãíèòå óãîëîê ôîëüãè, îòìå÷åííûé çíàêîì

à çàòåì ñíèìèòå åå êàê ïîêàçàíî íèæå.

4. Îñòîðîæíî èçâëåêèòå òàáëåòêó èç ôîëüãè ñóõèìè ïàëüöàìè è ñðàçó æå ïðèìèòå òàáëåòêó.

5. Ïîìåñòèòå òàáëåòêó ïîä ÿçûê è îñòàâüòå òàì äî ïîëíîãî ðàñòâîðåíèÿ. Íå ñëåäóåò ïðîãëàòûâàòü ñëþíó â òå÷åíèå îäíîé ìèíóòû ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà.  òå÷åíèå ñëåäóþùèõ 5 ìèíóò íå ñëåäóåò ïðèíèìàòü ïèùó è íàïèòêè.

Âçðîñëûå
Ðåêîìåíäóåìàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà äëÿ âçðîñëûõ - îäíà òàáëåòêà ïðåïàðàòà Ðàãâèçàêñ (12 SQ-Amb) â ñóòêè.
Âîçðàñò äî 18 ëåò
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ðàãâèçàêñ ïàöèåíòàì äî 18 ëåò ïðîòèâîïîêàçàíî â ñâÿçè ñ îòñóòñòâèåì êëèíè÷åñêèõ äàííûõ ïî ýôôåêòèâíîñòè è áåçîïàñíîñòè.
Ïîæèëûå ïàöèåíòû ñòàðøå 65 ëåò
Êëèíè÷åñêèé îïûò ïðîâåäåíèÿ èììóíîòåðàïèè ïðåïàðàòîì Ðàãâèçàêñ ó ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ îãðàíè÷åí.
Êëèíè÷åñêèé ýôôåêò â ïåðâîì ñåçîíå ïûëåíèÿ Àìáðîçèè ïîëûííîëèñòíîé îæèäàåòñÿ â ñëó÷àå íà÷àëà ëå÷åíèÿ íå ìåíåå ÷åì çà 12 íåäåëü äî ïðåäïîëàãàåìîãî íà÷àëà öâåòåíèÿ òðàâû è ïðîäîëæåíèÿ ëå÷åíèÿ äî îêîí÷àíèÿ ñåçîíà öâåòåíèÿ.
 ìåæäóíàðîäíûõ ðåêîìåíäàöèÿõ ïî àëëåðãåí-ñïåöèôè÷åñêîé èììóíîòåðàïèè îòìå÷åíî, ÷òî äëÿ ìîäèôèêàöèè òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü èììóíîòåðàïèè äîëæíà ñîñòàâëÿòü 3 ãîäà. Äàííûå ïî ýôôåêòèâíîñòè ïðåïàðàòà Ðàãâèçàêñ äîñòóïíû äëÿ 1 ãîäà ëå÷åíèÿ.
Ïðè îòñóòñòâèè óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ íà ïðîòÿæåíèè ïåðâîãî ãîäà ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì Ðàãâèçàêñ ïðîâåäåíèå äàëüíåéøåãî ëå÷åíèÿ íåöåëåñîîáðàçíî.
Íå ñëåäóåò ïðèíèìàòü áîëåå îäíîé òàáëåòêè â ñóòêè.  ñëó÷àå ïðîïóñêà ïðèåìà ïðåïàðàòà, íåîáõîäèìî âåðíóòüñÿ ê îáû÷íîé ñõåìå ïðèåìà íà ñëåäóþùèé äåíü. Åñëè ïðîïóñê ïðèåìà ïðåïàðàòà ñîñòàâëÿåò áîëåå 7 ñóòîê ïîäðÿä, íåîáõîäèìî ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ ëå÷àùèì âðà÷îì.

Ïîáî÷íîå äåéñòâèå

Íàèáîëåå ÷àñòî ðåãèñòðèðóåìûìè ïîáî÷íûìè ðåàêöèÿìè íà ïðåïàðàò Ðàãâèçàêñ ÿâëÿþòñÿ ìåñòíûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè ëåãêîé èëè óìåðåííîé âûðàæåííîñòè, âîçíèêàþùèå â íà÷àëå òåðàïèè, êîòîðûå ÿâëÿþòñÿ âðåìåííûìè è ïðåêðàùàþòñÿ ñïîíòàííî.
Ìîãóò íàáëþäàòüñÿ è áîëåå òÿæåëûå îðîôàðèíãåàëüíûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè.
Íèæå ïðåäñòàâëåíû ïîáî÷íûå ðåàêöèè, âûÿâëåííûå â õîäå êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ïðåïàðàòà Ðàãâèçàêñ ó ïàöèåíòîâ ñ ñåçîííûì ðèíîêîíúþíêòèâèòîì, ñâÿçàííûì ñ öâåòåíèåì Àìáðîçèè ïîëûííîëèñòíîé, â òîì ÷èñëå ó ïàöèåíòîâ ñ áðîíõèàëüíîé àñòìîé.
Âñå ïîáî÷íûå ðåàêöèè ïðåäñòàâëåíû â ãðóïïàõ ïî ñèñòåìàì îðãàíîâ è ÷àñòîòå âñòðå÷àåìîñòè: î÷åíü ÷àñòî (>1/10), ÷àñòî (îò >1/100 äî <1/10), íå÷àñòî (îò >1/1000 äî <1/100), ðåäêî (>1/10000 äî <1/1000), î÷åíü ðåäêî (<1/10000).
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû

Íå÷àñòî: àíàôèëàêòè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû
×àñòî: ãîëîâíàÿ áîëü, ïàðåñòåçèÿ.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû îðãàíà çðåíèÿ
×àñòî: çóä â ãëàçàõ.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû îðãàíà ñëóõà è ëàáèðèíòíûå íàðóøåíèÿ
Î÷åíü ÷àñòî: çóä â óøàõ.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû äûõàòåëüíîé ñèñòåìû, îðãàíîâ ãðóäíîé êëåòêè è ñðåäîñòåíèÿ
Î÷åíü ÷àñòî: ïåðøåíèå â ãîðëå.
×àñòî: áîëü â ðîòîãëîòêå, ÷óâñòâî ñòåñíåíèÿ â ãîðëå, çàëîæåííîñòü íîñà, äèñêîìôîðò â íîñó, ðèíîðåÿ, êàøåëü, îòåê ãëîòêè, ÷èõàíèå, ýðèòåìà ãëîòêè, îäûøêà.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû
Î÷åíü ÷àñòî: çóä â ïîëîñòè ðòà, ïàðåñòåçèÿ ïîëîñòè ðòà.
×àñòî: îòåê â ïîëîñòè ðòà, çóä ÿçûêà, çóä â îáëàñòè ãóá, ñóõîñòü âî ðòó, îòåê ÿçûêà, îòåê í¸áà, ïðèïóõëîñòü ãóá, äèñôàãèÿ, ãëîññîäèíèÿ, ãèïåñòåçèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ðòà, äèñïåïñèÿ, ãëîññèò, òîøíîòà.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû êîæè è ïîäêîæíîé ê÷åò÷àòêè
×àñòî: çóä, êðàïèâíèöà.
Ñèñòåìíûå ðàññòðîéñòâà è íàðóøåíèÿ â ìåñòå ââåäåíèÿ
×àñòî: äèñêîìôîðò â ãðóäè, îùóùåíèå èíîðîäíîãî òåëà.
Ïðè ïîÿâëåíèè âûðàæåííûõ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé â ïåðèîä ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî ðàññìîòðåòü âîçìîæíîñòü ïðèìåíåíèÿ ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêèõ ñðåäñòâ.
 õîäå ïîñòðåãèñòðàöèîííîãî ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà áûëè îòìå÷åíû ðåäêèå ñëó÷àè òÿæåëûõ ñèñòåìíûõ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé, âêëþ÷àÿ àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê, ïîýòîìó â íà÷àëå ëå÷åíèÿ âàæíîé ìåðîé ïðåäîñòîðîæíîñòè ÿâëÿåòñÿ òùàòåëüíîå íàáëþäåíèå âðà÷à.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ñåðüåçíûå àíàôèëàêòè÷åñêèå ðåàêöèè ðàçâèâàëèñü ïðè ïîñëåäóþùåì ïðèìåíåíèè ëåêàðñòâåííîãî ïðåïàðàòà (ñì. ðàçäåëû «Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû» è «Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè»).
Ïðè ïîÿâëåíèè òÿæåëûõ ñèñòåìíûõ ðåàêöèé, àíãèîíåâðîòè÷åñêîãî îòåêà, çàòðóäíåíèÿ ãëîòàíèÿ, çàòðóäíåíèÿ äûõàíèÿ, èçìåíåíèè ãîëîñà, àðòåðèàëüíîé ãèïîòåíçèè èëè îùóùåíèÿ èíîðîäíîãî òåëà â ãîðëå ñëåäóåò íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.  òàêèõ ñëó÷àÿõ íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü ïðèåì ïðåïàðàòà ïîëíîñòüþ èëè íà ðåêîìåíäîâàííîå âðà÷îì âðåìÿ.

Ïåðåäîçèðîâêà

 êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ I ôàçû ïàöèåíòû ñ àëëåðãèåé íà ïûëüöó Àìáðîçèè ïîëûííîëèñòíîé ïîëó÷àëè ïðåïàðàò â äîçàõ äî 50 SQ-Amb.
Ïðè ïðèåìå ïðåïàðàòà â äîçå âûøå ðåêîìåíäîâàííîé ìîæåò óâåëè÷èòüñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, âêëþ÷àÿ ðèñê ñèñòåìíûõ èëè òÿæåëûõ ìåñòíûõ ðåàêöèé. Ïðè âîçíèêíîâåíèè òÿæåëûõ ðåàêöèé, òàêèõ êàê àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, çàòðóäíåíèå ãëîòàíèÿ, çàòðóäíåíèå äûõàíèÿ, èçìåíåíèå ãîëîñà èëè îùóùåíèå èíîðîäíîãî òåëà â ãîðëå, ñëåäóåò íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Äëÿ ëå÷åíèÿ ýòèõ ðåàêöèé èñïîëüçóåòñÿ ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ.

Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè

Èññëåäîâàíèé ëåêàðñòâåííîãî âçàèìîäåéñòâèÿ ñ ó÷àñòèåì ÷åëîâåêà íå ïðîâîäèëîñü.  íàñòîÿùåå âðåìÿ äàííûå î ïîòåíöèàëüíûõ ëåêàðñòâåííûõ âçàèìîäåéñòâèÿõ îòñóòñòâóþò. Ñëåäóåò ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà ïàöèåíòàì, ïðèíèìàþùèì òðèöèêëè÷åñêèå àíòèäåïðåññàíòû è èíãèáèòîðû ìîíîàìèíîîêñèäàçû, òàê êàê ïðèìåíåíèå àäðåíàëèíà äëÿ êóïèðîâàíèÿ âîçìîæíûõ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé ó òàêèõ ïàöèåíòîâ ìîæåò ïðèâåñòè ê îïàñíûì äëÿ æèçíè ïîáî÷íûì äåéñòâèÿì.

Îñîáûå óêàçàíèÿ

Òÿæåëûå ñèñòåìíûå ðåàêöèè
Ëå÷åíèå äîëæíî áûòü ïðåêðàùåíî, è ïàöèåíò äîëæåí íåçàìåäëèòåëüíî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó ïðè ïîÿâëåíèè òÿæåëûõ ñèñòåìíûõ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé, àíãèîíåâðîòè÷åñêîãî îòåêà, çàòðóäíåíèÿ ãëîòàíèÿ, çàòðóäíåíèÿ äûõàíèÿ, èçìåíåíèè ãîëîñà, àðòåðèàëüíîé ãèïîòåíçèè èëè îùóùåíèÿ èíîðîäíîãî òåëà â ãîðëå. Ïåðâè÷íûìè ñèñòåìíûìè ñèìïòîìàìè ìîãóò áûòü: ïðèëèâû, çóä, îùóùåíèå æàðà, îáùèé äèñêîìôîðò è âîçáóæäåíèå èëè òðåâîãà.
Òÿæåëûå ñèñòåìíûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè äîëæíû áûòü êóïèðîâàíû ïðè ïîìîùè àäðåíàëèíà. Ýôôåêò àäðåíàëèíà ìîæåò óñèëèâàòüñÿ ó ïàöèåíòîâ, ïîëó÷àþùèõ òðèöèêëè÷åñêèå àíòèäåïðåññàíòû, èíãèáèòîðû ìîíîàìèíîêñèäàçû è/èëè êàòåõîëàìèí-Î-ìåòèëòðàíñôåðàçû, ñ âîçìîæíûì ëåòàëüíûì èñõîäîì, ÷òî äîëæíî ïðèíèìàòüñÿ âî âíèìàíèå äî íà÷àëà ñïåöèôè÷åñêîé èììóíîòåðàïèè. Ýôôåêò àäðåíàëèíà ìîæåò áûòü ñíèæåí ó ïàöèåíòîâ, ïîëó÷àþùèõ ëå÷åíèå áåòà-àäðåíîáëîêàòîðàìè.
Ñëåäóåò òùàòåëüíî ïîäõîäèòü ê ðåøåíèþ âîïðîñà î ïðîâåäåíèè òåðàïèè ïðåïàðàòîì Ðàãâèçàêñ ó ïàöèåíòîâ ñ ïðåäøåñòâóþùèìè ñèñòåìíûìè àëëåðãè÷åñêèìè ðåàêöèÿìè íà ïîäêîæíóþ èììóíîòåðàïèþ àëëåðãåíàìè Àìáðîçèè ïîëûííîëèñòíîé.  ýòîì ñëó÷àå äîëæíû áûòü ïðåäïðèíÿòû ìåðû ïî ëå÷åíèþ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé. Ýòè ðåêîìåíäàöèè îñíîâàíû íà îïûòå ïðèìåíåíèÿ â ïîñòðåãèñòðàöèîííîì ïåðèîäå ñîîòâåòñòâóþùåãî òàáëåòèðîâàííîãî ïðåïàðàòà àëëåðãåíîâ ïûëüöû çëàêîâûõ òðàâ äëÿ ñóáëèíãâàëüíîé àëëåðãåí-ñïåöèôè÷åñêîé èììóíîòåðàïèè, óêàçûâàþùåãî íà òî, ÷òî ðèñê ðàçâèòèÿ òÿæåëîé àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè ìîæåò ïîâûøàòüñÿ ó ïàöèåíòîâ, ó êîòîðûõ ðàíåå ðåãèñòðèðîâàëè ñèñòåìíûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè íà ïîäêîæíóþ èììóíîòåðàïèþ àëëåðãåíàìè èç ïûëüöû çëàêîâûõ òðàâ.
Ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü ïåðâóþ äîçó ïðåïàðàòà Ðàãâèçàêñ ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷à ñ îïûòîì ëå÷åíèÿ àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé äëÿ ïðîâåäåíèÿ ìîíèòîðèíãà ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà â òå÷åíèå 30 ìèíóò è âîçìîæíîñòüþ êóïèðîâàòü àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè.
 õîäå ïîñòðåãèñòðàöèîííîãî ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà áûëè îòìå÷åíû ðåäêèå ñëó÷àè òÿæåëûõ àíàôèëàêòè÷åñêèõ ðåàêöèé, ïîýòîìó â íà÷àëå ëå÷åíèÿ âàæíîé ìåðîé ïðåäîñòîðîæíîñòè ÿâëÿåòñÿ òùàòåëüíîå ìåäèöèíñêîå íàáëþäåíèå.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ òÿæåëàÿ àíàôèëàêòè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ ðàçâèâàëàñü ïðè ïîñëåäóþùåì ïðèìåíåíèè ëåêàðñòâåííîãî ïðåïàðàòà. Ïðè ïîÿâëåíèè òÿæåëûõ ñèñòåìíûõ ðåàêöèé, àíãèîíåâðîòè÷åñêîãî îòåêà, çàòðóäíåíèÿ ãëîòàíèÿ, çàòðóäíåíèÿ äûõàíèÿ, èçìåíåíèè ãîëîñà, àðòåðèàëüíîé ãèïîòåíçèè èëè îùóùåíèÿ èíîðîäíîãî òåëà â ãîðëå ñëåäóåò íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.  òàêèõ ñëó÷àÿõ íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü ïðèåì ïðåïàðàòà ïîëíîñòüþ èëè íà ðåêîìåíäîâàííîå âðà÷îì âðåìÿ.
Êëèíè÷åñêèé îïûò îäíîâðåìåííîãî ïðîâåäåíèÿ âàêöèíàöèè è ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì Ðàãâèçàêñ îòñóòñòâóåò. Ïðîâåäåíèå âàêöèíàöèè âîçìîæíî áåç ïðèîñòàíîâêè òåðàïèè ïðåïàðàòîì Ðàãâèçàêñ ïîñëå ìåäèöèíñêîé îöåíêè îáùåãî ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà.
Áðîíõèàëüíàÿ àñòìà
Áðîíõèàëüíàÿ àñòìà — óñòàíîâëåííûé ôàêòîð ðèñêà ðàçâèòèÿ òÿæåëûõ ñèñòåìíûõ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé.
 ñëó÷àå îáîñòðåíèÿ àñòìû, äîëæíû áûòü èñïîëüçîâàíû áðîíõîäèëàòàòîðû êîðîòêîãî äåéñòâèÿ.  ñëó÷àå íåýôôåêòèâíîñòè áðîíõîäèëàòàòîðîâ êîðîòêîãî äåéñòâèÿ èëè ïðèìåíåíèÿ èõ â äîçàõ, ïðåâûøàþùèõ ðåêîìåíäîâàííûå âðà÷îì, íåîáõîäèìî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Ïàöèåíòû äîëæíû áûòü ïðîèíôîðìèðîâàíû î íåîáõîäèìîñòè îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó íåìåäëåííî, â ñëó÷àå âíåçàïíîãî óõóäøåíèÿ òå÷åíèÿ àñòìû.
Âîñïàëåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ðòà
Ó ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëûì âîñïàëèòåëüíûì çàáîëåâàíèåì ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ðòà (òàêèìè êàê, êðàñíûé ïëîñêèé ëèøàé, èçúÿçâëåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ðòà èëè êàíäèäîçíûé ñòîìàòèò), ñ òÿæåëûìè ïîðàæåíèÿìè ñëèçèñòîé îáîëî÷êè èëè ïðîâåäåíèåì îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ â ðîòîâîé ïîëîñòè, âêëþ÷àÿ óäàëåíèå èëè âûïàäåíèå çóáà, òåðàïèþ ïðåïàðàòîì Ðàãâèçàêñ ñëåäóåò âðåìåííî ïðèîñòàíîâèòü äî çàâåðøåíèÿ ïðîöåññîâ çàæèâëåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ðòà.
Ìåñòíûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè
Ïàöèåíò ïðè ëå÷åíèè ïðåïàðàòîì Ðàãâèçàêñ ïîäâåðãàåòñÿ âîçäåéñòâèþ àëëåðãåíà, âûçûâàþùåãî ñèìïòîìû àëëåðãèè, ïîýòîìó â ïåðèîä òåðàïèè ñëåäóåò îæèäàòü â îñíîâíîì ìåñòíûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè ëåãêîé è óìåðåííîé âûðàæåííîñòè. Ïðè âîçíèêíîâåíèè âûðàæåííûõ ìåñòíûõ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé íåîáõîäèìî ðàññìîòðåòü âîçìîæíîñòü ïðèìåíåíèÿ ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêèõ ñðåäñòâ (íàïðèìåð, àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû). Ïðèåì ïðåïàðàòà Ðàãâèçàêñ ìîæåò ïðèâîäèòü ê ðàçâèòèþ ìåñòíûõ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé â ïîëîñòè ðòà èëè ãëîòêå, íàðóøàþùèõ ôóíêöèþ âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé.  ñëó÷àå ðàçâèòèÿ ñòîéêèõ íåæåëàòåëüíûõ ðåàêöèé â ïîëîñòè ðòà èëè ãëîòêå è óñóãóáëåíèÿ èõ òå÷åíèÿ ñëåäóåò ðàññìîòðåòü âîïðîñ îá îòìåíå ïðåïàðàòà Ðàãâèçàêñ.
Ýîçèíîôèëüíûé ýçîôàãèò
Íà ôîíå ïðèìåíåíèÿ ïåðîðàëüíûõ ôîðì äëÿ ïðîâåäåíèÿ ñóáëèíãâàëüíîé èììóíîòåðàïèè áûëè îïèñàíû ñëó÷àè ðàçâèòèÿ ýîçèíîôèëüíîãî ýçîôàãèòà. Ïðè ïîÿâëåíèè ó ïàöèåíòà òÿæåëûõ è/èëè ñòîéêèõ íàðóøåíèé ñî ñòîðîíû æåëóäêà è ïèùåâîäà, íàïðèìåð, äèñôàãèè èëè äèñïåïñèè ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì Ðàãâèçàêñ ñëåäóåò ïðåêðàòèòü.

Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ìåõàíèçìàìè

Ïðåïàðàò Ðàãâèçàêñ íå îêàçûâàåò âëèÿíèÿ èëè íå îêàçûâàåò çíà÷èìîãî âëèÿíèÿ íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ìåõàíèçìàìè.

Ôîðìà âûïóñêà

Òàáëåòêè-ëèîôèëèçàò 12 SQ-Amb.
Ïî 10 òàáëåòîê â àëþìèíèåâîì áëèñòåðå. Ïî 3 áëèñòåðà âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â ïà÷êå êàðòîííîé.

Óñëîâèÿ òðàíñïîðòèðîâàíèÿ è õðàíåíèÿ

Õðàíèòü è òðàíñïîðòèðîâàòü ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25°Ñ.
Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.

Ñðîê ãîäíîñòè

5 ëåò.
Íå ïðèìåíÿòü ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè.

Óñëîâèÿ îòïóñêà

Îòïóñêàåòñÿ ïî ðåöåïòó.

Ïðîèçâîäèòåëü

Êàòàëåíò Þ.Ê. Ñóèíäîí Çàéäèñ Ëèìèòåä,
Ôðåíêëýíä ðîóä, Áëýãðîóâ, Ñóèíäîí Óèëòøèð, SN5 8RU
Âåëèêîáðèòàíèÿ


Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêèå ñðåäñòâà (àíòèãèñòàìèííûå, èíòðàíàçàëüíûå ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäû, ïðåïàðàòû àëëåðãåíñïåöèôè÷åñêîé èììóíîòåðàïèè)