Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Ôàðìàêîäèíàìèêà
Ñóìàòðèïòàí ÿâëÿåòñÿ ñïåöèôè÷åñêèì ñåëåêòèâíûì àãîíèñòîì
5ÍÒ1D-ñåðîòîíèíîâûõ ðåöåïòîðîâ (5-ãèäðîêñèòðèïòàìèí-1 ïîäîáíûõ),
ðàñïîëîæåííûõ ïðåèìóùåñòâåííî â êðîâåíîñíûõ ñîñóäàõ ãîëîâíîãî ìîçãà.
Ñòèìóëÿöèÿ 5ÍÒ1D -ñåðîòîíèíîâûõ ðåöåïòîðîâ ïðèâîäèò ê ñóæåíèþ ñîñóäîâ.
Ïðåïàðàò íå âëèÿåò íà äðóãèå ïîäòèïû 5ÍÒ-ñåðîòîíèíîâûõ ðåöåïòîðîâ
(5HT2-5HT7).
 ýêñïåðèìåíòàëüíûõ èññëåäîâàíèÿõ ïîêàçàíî, ÷òî ñóìàòðèïòàí âûçûâàåò
èçáèðàòåëüíîå ñóæåíèå ñîííûõ àðòåðèé, êîòîðûå ñíàáæàþò êðîâüþ
ýêñòðàêðàíèàëüíûå è èíòðàêðàíèàëüíûå òêàíè, â ò.÷. ìîçãîâûå îáîëî÷êè
(ðàñøèðåíèå ýòèõ ñîñóäîâ è/èëè èõ
îòåê ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì ìåõàíèçìîì ðàçâèòèÿ ìèãðåíè ó ÷åëîâåêà), íå
îêàçûâàÿ ïðè ýòîì ñóùåñòâåííîãî âëèÿíèÿ íà öåðåáðàëüíûé êðîâîòîê. Òàêæå
ýêñïåðèìåíòàëüíî óñòàíîâëåíî, ÷òî ñóìàòðèïòàí ïîäàâëÿåò àêòèâíîñòü
ðåöåïòîðîâ îêîí÷àíèé àôôåðåíòíûõ âîëîêîí òðîéíè÷íîãî íåðâà. Óñòðàíÿåò
àññîöèèðîâàííóþ ñ ìèãðåíîçíûì ïðèñòóïîì òîøíîòó è ñâåòîáîÿçíü.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Âñàñûâàíèå. Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü ñóìàòðèïòàí áûñòðî
àáñîðáèðóåòñÿ, ÷åðåç 45 ìèí åãî êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåò
70% îò ìàêñèìàëüíîãî çíà÷åíèÿ. Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü ñóìàòðèïòàíà â
äîçå 100 ìã ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè
äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 2-2,5 ÷àñà è ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì 54 íã/ìë. Àáñîëþòíàÿ
áèîäîñòóïíîñòü ïðè ïðèåìå âíóòðü ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì 14% âñëåäñòâèå
ïðåñèñòåìíîãî ìåòàáîëèçìà è íåïîëíîãî âñàñûâàíèÿ.
Ðàñïðåäåëåíèå. Ñâÿçûâàíèå ñ áåëêàìè ïëàçìû ñîñòàâëÿåò 14-21%, îáùèé îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ â ñðåäíåì ñîñòàâëÿåò 170 ë (2,4 ë/êã).
Ìåòàáîëèçì. Ñóìàòðèïòàí ìåòàáîëèçèðóåòñÿ
ïóòåì îêèñëåíèÿ ïðè ó÷àñòèè ìîíîàìèíîîêñèäàçû (ÌÀÎ)
(ïðåèìóùåñòâåííî èçîôåðìåíòà À) ñ îáðàçîâàíèåì ìåòàáîëèòîâ,
îñíîâíûì èç êîòîðûõ ÿâëÿåòñÿ èíäîëóêñóñíûé àíàëîã ñóìàòðèïòàíà, íå
îáëàäàþùèé ôàðìàêîëîãè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ â îòíîøåíèè 5HT1- è
5ÍÒ2-ñåðîòîíèíîâûõ ðåöåïòîðîâ, è åãî ãëþêóðîíèä.
Âûâåäåíèå. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò 2-2,5 ÷. Â
ñðåäíåì ïëàçìåííûé êëèðåíñ ñîñòàâëÿåò 1160 ìë/ìèí, ïî÷å÷íûé
êëèðåíñ - 260 ìë/ìèí. Âíåïî÷å÷íûé êëèðåíñ ñîñòàâëÿåò 40%
ïîñëå ïðèåìà âíóòðü. Âûâîäèòñÿ ïî÷êàìè, ïðåèìóùåñòâåííî â âèäå
ìåòàáîëèòîâ (97% ïîñëå ïðèåìà âíóòðü) ñâîáîäíîé êèñëîòû èëè
ãëþêóðîíèäà, îñòàëüíàÿ ÷àñòü âûâîäèòñÿ êèøå÷íèêîì.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ
Ìèãðåíü (äëÿ êóïèðîâàíèÿ ïðèñòóïîâ, ñ àóðîé èëè áåç íåå).
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ñóìàòðèïòàíó èëè äðóãèì êîìïîíåíòàì
ïðåïàðàòà; ãåìèïëåãè÷åñêàÿ, áàçèëÿðíàÿ è îôòàëüìîïëåãè÷åñêàÿ
ôîðìû ìèãðåíè; èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà (ÈÁÑ) (â ò.÷.
èíôàðêò ìèîêàðäà, ïîñòèíôàðêòíûé êàðäèîñêëåðîç, ñòåíîêàðäèÿ
Ïðèíöìåòàëà); ïàöèåíòû, èìåþùèå ôàêòîðû ðèñêà ðàçâèòèÿ ÈÁÑ; èíñóëüò èëè
ïðåõîäÿùåå íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ (â ò.÷. â àíàìíåçå);
îêêëþçèîííûå çàáîëåâàíèÿ ïåðèôåðè÷åñêèõ ñîñóäîâ;
íåêîíòðîëèðóåìàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ; òÿæåëàÿ ïå÷åíî÷íàÿ
è/èëè ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü; îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå ñ
àëêàëîèäàìè ñïîðûíüè è èõ ïðîèçâîäíûìè (â ò.÷. ìåòèçåðãèäîì)
èëè äðóãèìè òðèïòàíàìè/àãîíèñòàìè 5ÍÒ1-ñåðîòîíèíîâûõ ðåöåïòîðîâ (ñì.
ðàçäåë «Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè»);
îäíîâðåìåííûé ïðèåì èíãèáèòîðîâ ÌÀÎ è ïåðèîä äî 14 äíåé ïîñëå èõ
îòìåíû (ñì. ðàçäåë «Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè
ïðåïàðàòàìè»); âîçðàñò äî 18 ëåò, ïàöèåíòû ñòàðøå 65 ëåò;
íåïåðåíîñèìîñòü ëàêòîçû, äåôèöèò ëàêòàçû, ãëþêîçî-ãàëàêòîçíàÿ
ìàëüàáñîðáöèÿ.
Ñ îñòîðîæíîñòüþ
Ýïèëåïñèÿ (â ò.÷. ëþáûå ñîñòîÿíèÿ, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ñíèæåíèåì ïîðîãà
ñóäîðîæíîé ãîòîâíîñòè â àíàìíåçå), îðãàíè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ ìîçãà,
êîíòðîëèðóåìàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ, íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê è/èëè
íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè ëåãêîé è ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè,
áåðåìåííîñòü.
Ïðèìåíåíèå âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ
Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî äàííûå î áåçîïàñíîñòè, ïîëó÷åííûå ïðè ïðèìåíåíèè
ñóìàòðèïòàíà ó 1000 æåíùèí â I òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè, íå ñîäåðæàò
äîñòàòî÷íîé èíôîðìàöèè, íåò îñíîâàíèé, ÷òîáû ñäåëàòü îêîí÷àòåëüíûå
âûâîäû î ðèñêå ðàçâèòèÿ âðîæäåííûõ ïîðîêîâ ó ïëîäà. Îïûò ïðèìåíåíèÿ
ñóìàòðèïòàíà âî II è III òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè îãðàíè÷åí. Ïðèìåíåíèå
ñóìàòðèïòàíà ïðè áåðåìåííîñòè âîçìîæíî òîëüêî â ñëó÷àå, åñëè
ïðåäïîëàãàåìàÿ ïîëüçà äëÿ ìàòåðè ïðåâîñõîäèò ïîòåíöèàëüíûé ðèñê äëÿ
ïëîäà. Ñëåäóåò ïðåêðàòèòü ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå âî âðåìÿ ïðèìåíåíèÿ
ñóìàòðèïòàíà è â òå÷åíèå 24 ÷ ïîñëå îêîí÷àíèÿ åãî ïðèìåíåíèÿ.
Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû
Âíóòðü (òàáëåòêó ïðîãëàòûâàþò öåëèêîì, çàïèâàÿ âîäîé). Íà÷àëüíàÿ
îäíîêðàòíàÿ äîçà 50 ìã, ïðè íåîáõîäèìîñòè äîçó ìîæíî óâåëè÷èòü äî 100
ìã. Åñëè ñèìïòîìû ìèãðåíè íå èñ÷åçàþò è íå óìåíüøàþòñÿ ïîñëå ïðèåìà
ïåðâîé äîçû, òî ïðèåì âòîðîé äîçû äëÿ êóïèðîâàíèÿ ïðîäîëæàþùåãîñÿ
ïðèñòóïà íå íàçíà÷àþò. Äëÿ êóïèðîâàíèÿ ïîñëåäóþùèõ ïðèñòóïîâ (ïðè
óìåíüøåíèè èëè èñ÷åçíîâåíèè ñèìïòîìîâ, à çàòåì âîçîáíîâëåíèè) ìîæíî
ïðèíÿòü âòîðóþ äîçó â òå÷åíèå ñëåäóþùèõ 24 ÷àñîâ ïðè óñëîâèè, ÷òî
èíòåðâàë ìåæäó ïðèåìàìè ñîñòàâëÿåò íå ìåíåå 2 ÷. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ
äîçà ïðè ïðèåìå âíóòðü - 300 ìã.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
×àñòîòà ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ êëàññèôèöèðîâàíà ñîãëàñíî
ðåêîìåíäàöèÿì Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ: î÷åíü ÷àñòî - íå
ìåíåå 10%; ÷àñòî - íå ìåíåå 1%, íî ìåíåå 10%; íå÷àñòî - íå ìåíåå 0,1%,
íî ìåíåå 1%; ðåäêî - íå ìåíåå 0,01%, íî ìåíåå 0,1%; î÷åíü ðåäêî - ìåíåå
0,01% (âêëþ÷àÿ åäèíè÷íûå ñëó÷àè). Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: î÷åíü
ðåäêî - áðàäèêàðäèÿ, òàõèêàðäèÿ, àðèòìèÿ, òðàíçèòîðíîå ïîâûøåíèå
àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ (ÀÄ) (ñðàçó ïîñëå íà÷àëà ëå÷åíèÿ), òðàíçèòîðíûå
ïðèçíàêè èøåìèè ìèîêàðäà íà ýëåêòðîêàðäèîãðàììå, ñïàçì êîðîíàðíûõ
ñîñóäîâ, èíôàðêò ìèîêàðäà, ñèíäðîì Ðåéíî, ñíèæåíèå ÀÄ, «ïðèëèâû» êðîâè ê
ëèöó.
Ñî ñòîðîíû äûõàòåëüíîé ñèñòåìû: ÷àñòî - îäûøêà, ïðåõîäÿùåå ðàçäðàæåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè èëè ÷óâñòâî ææåíèÿ â íîñîâîé ïîëîñòè èëè ãîðëà.
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: ÷àñòî -
òîøíîòà, ðâîòà; íåçíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè «ïå÷åíî÷íûõ»
ôåðìåíòîâ; î÷åíü ðåäêî - èøåìè÷åñêèé êîëèò, äèàðåÿ, îùóùåíèå
äèñêîìôîðòà â îáëàñòè æèâîòà.
Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: ÷àñòî - ãîëîâîêðóæåíèå,
ñîíëèâîñòü, íàðóøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè, â òîì ÷èñëå ïàðåñòåçèè,
ãèïåñòåçèè; î÷åíü ðåäêî - ñóäîðîãè (îáû÷íî ïðè íàëè÷èè ñóäîðîã â
àíàìíåçå); íåèçâåñòíàÿ ÷àñòîòà - òðåìîð, äèñòîíèÿ, áåñïîêîéñòâî.
Ñî ñòîðîíû îðãàíà çðåíèÿ: íå÷àñòî - äèïëîïèÿ, ìåëüêàíèå
«ìóøåê» ïåðåä ãëàçàìè, íèñòàãì, ñêîòîìà, ñíèæåíèå îñòðîòû çðåíèÿ; î÷åíü
ðåäêî - ÷àñòè÷íàÿ ïðåõîäÿùàÿ ïîòåðÿ çðåíèÿ (ñëåäóåò èìåòü â âèäó, ÷òî
íàðóøåíèÿ çðåíèÿ ìîãóò áûòü ñâÿçàíû ñ ñàìèì ïðèñòóïîì ìèãðåíè).
Ñî ñòîðîíû îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà: ÷àñòî - ìèàëãèÿ; íåèçâåñòíàÿ ÷àñòîòà - ðèãèäíîñòü çàòûëî÷íûõ ìûøö, àðòðàëãèÿ.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: î÷åíü ðåäêî - êîæíàÿ ñûïü, êðàïèâíèöà, êîæíûé çóä, ýðèòåìà, àíàôèëàêñèÿ.
Ïðî÷èå: ÷àñòî - áîëü, ïîêàëûâàíèå, îùóùåíèå æàðà, îùóùåíèå
ñëàáîñòè è/èëè óñòàëîñòè, íîñîâîå êðîâîòå÷åíèå, îùóùåíèå ñäàâëåíèÿ èëè
òÿæåñòè (ýòè ñèìïòîìû îáû÷íî ÿâëÿþòñÿ ïðåõîäÿùèìè, íî ìîãóò áûòü
èíòåíñèâíûìè è âîçíèêàòü â ëþáîé ÷àñòè òåëà, âêëþ÷àÿ ãðóäíóþ êëåòêó è
øåþ); íåèçâåñòíàÿ ÷àñòîòà - ïîâûøåííàÿ ïîòëèâîñòü.
Ïåðåäîçèðîâêà
Ïðè îäíîêðàòíîì ïîäêîæíîì ââåäåíèè â äîçå 12 ìã ñóìàòðèïòàí íå
âûçûâàë êàêèõ-ëèáî ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. Ïðè ïîäêîæíîì ââåäåíèè â äîçå
áîëåå 16 ìã èëè ïðè ïðèåìå âíóòðü áîëåå 400 ìã ñóìàòðèïòàí íå âûçûâàë
êàêèõ-ëèáî íåïðåäâèäåííûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, ïîìèìî òåõ, ÷òî
ïåðå÷èñëåíû âûøå.
Ëå÷åíèå: ïðîìûâàíèå æåëóäêà, ïðèåì àêòèâèðîâàííîãî óãëÿ,
íàáëþäåíèå çà ñîñòîÿíèåì ïàöèåíòîâ íå ìåíåå 10 ÷, ïðè íåîáõîäèìîñòè -
ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Íåò äàííûõ î âëèÿíèè ãåìîäèàëèçà è
ïåðèòîíèàëüíîãî äèàëèçà íà êîíöåíòðàöèþ ñóìàòðèïòàíà â ïëàçìå.
Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè
Ñóìàòðèïòàí íå âçàèìîäåéñòâóåò ñ ïðîïðàíîëîëîì, ôëóíàðèçèíîì,
ïèçîòèôåíîì è ýòèëîâûì ñïèðòîì. Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå ñóìàòðèïòàíà ñ
àëêîëîèäàìè ñïîðûíüè è èõ ïðîèçâîäíûìè (â ò.÷. ìåòèçåðãèäîì) èëè
äðóãèìè òðèïòàíàìè/àãîíèñòàìè 5ÍÒ1-ñåðîòîíèíîâûõ ðåöåïòîðîâ
ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîâûøåííûì ðèñêîì ðàçâèòèÿ äëèòåëüíîãî ñïàçìà ñîñóäîâ è
èøåìèè. Ñóìàòðèïòàí ìîæíî ïðèìåíÿòü íå ðàíåå, ÷åì ÷åðåç 24 ÷ ïîñëå
ïðèåìà àëêîëîèäîâ ñïîðûíüè è èõ ïðîèçâîäíûõ èëè äðóãèõ
òðèïòàíîâ/àãîíèñòîâ 5ÍÒ1-ñåðîòîíèíîâûõ ðåöåïòîðîâ, â ñâîþ
î÷åðåäü, ïðåïàðàòû, ñîäåðæàùèå àëêîëîèäû ñïîðûíüè, ìîæíî ïðèíèìàòü
íå ðàíåå, ÷åì ÷åðåç 6 ÷ ïîñëå ïðèåìà ñóìàòðèïòàíà, äðóãèå
òðèïòàíû/àãîíèñòû 5ÍÒ1-ñåðîòîíèíîâûõ ðåöåïòîðîâ ìîæíî ïðèíèìàòü íå
ðàíåå, ÷åì ÷åðåç 24 ÷ ïîñëå ïðèåìà ñóìàòðèïòàíà.
Âîçìîæíî âçàèìîäåéñòâèå ìåæäó ñóìàòðèïòàíîì è èíãèáèòîðàìè ÌÀÎ, ïðîòèâîïîêàçàíî èõ îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå.
Èìåþòñÿ î÷åíü ðåäêèå ñîîáùåíèÿ, ïîëó÷åííûå â ðåçóëüòàòå
ïîñòìàðêåòèíãîâîãî íàáëþäåíèÿ, î ðàçâèòèè ñåðîòîíèíîâîãî ñèíäðîìà
(âêëþ÷àÿ ðàññòðîéñòâà ïñèõèêè, âåãåòàòèâíóþ ëàáèëüíîñòü è
íåðâíî-ìûøå÷íûå íàðóøåíèÿ) ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè
ñóìàòðèïòàíà ñ ñåëåêòèâíûìè èíãèáèòîðàìè îáðàòíîãî çàõâàòà ñåðîòîíèíà
(ÑÈÎÇÑ). Òàêæå ñîîáùàëîñü î ðàçâèòèè ñåðîòîíèíîâîãî ñèíäðîìà ïðè
îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè òðèïòàíîâ ñ ñåëåêòèâíûìè èíãèáèòîðàìè îáðàòíîãî
çàõâàòà ñåðîòîíèíà è
íîðàäðåíàëèíà (ÑÈÎÇÑÍ).
Åäèíè÷íûå ñîîáùåíèÿ ïîëó÷åíû î áîëåå âûðàæåííîì ïðîÿâëåíèè ïîáî÷íûõ
ðåàêöèé ñî ñòîðîíû ñóìàòðèïòàíà ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ
ðàñòèòåëüíûìè ïðåïàðàòàìè, ñîäåðæàùèìè çâåðîáîé ïðîäûðÿâëåííûé.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ñóìàòðèïòàí íå ïðåäíàçíà÷åí äëÿ ïðîôèëàêòèêè ìèãðåíè.
Ñóìàòðèïòàí ñëåäóåò ïðèíèìàòü òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè äèàãíîç ìèãðåíè íå âûçûâàåò ñîìíåíèé.
Ñóìàòðèïòàí ñëåäóåò ïðèìåíÿòü êàê ìîæíî ðàíüøå ïîñëå âîçíèêíîâåíèÿ
ïðèñòóïà ìèãðåíè, îäíàêî ïðåïàðàò îäèíàêîâî ýôôåêòèâåí íà ëþáîé ñòàäèè
ïðèñòóïà. Ïðè îòñóòñòâèè ýôôåêòà îò ïðèìåíåíèÿ ïåðâîé äîçû ñëåäóåò
óòî÷íèòü äèàãíîç. Ïðè ïðèìåíåíèè ñóìàòðèïòàíà äëÿ êóïèðîâàíèÿ ãîëîâíîé
áîëè ó ïàöèåíòîâ ñ ðàíåå íå äèàãíîñòèðîâàííîé ìèãðåíüþ èëè ïðè ìèãðåíè,
ïðîòåêàþùåé ñ àòèïè÷íûìè ñèìïòîìàìè, ñëåäóåò èñêëþ÷èòü äðóãèå
ïîòåíöèàëüíî îïàñíûå íåâðîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ. Íåîáõîäèìî èìåòü â
âèäó, ÷òî ó ïàöèåíòîâ ñ ìèãðåíüþ ñóùåñòâóåò ðèñê ðàçâèòèÿ
öåðåáðîâàñêóëÿðíûõ îñëîæíåíèé (â ò.÷. èíñóëüò èëè ïðåõîäÿùèå íàðóøåíèÿ
ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ).
Ñëåäóåò ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèíèìàòü ñóìàòðèïòàí ïðè ýïèëåïñèè
è ëþáûõ äðóãèõ ñîñòîÿíèÿõ, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ ñíèæåíèåì ïîðîãà
ñóäîðîæíîé ãîòîâíîñòè.  ñëó÷àå îäíîâðåìåííîãî ïðèìåíåíèÿ
ñ ÑÈÎÇÑ/ÑÈÎÇÑÍ ñëåäóåò òùàòåëüíî êîíòðîëèðîâàòü
ñîñòîÿíèå ïàöèåíòà (ñì. ðàçäåë «Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè
ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè»).
Ïåðåä ïðèìåíåíèåì ñóìàòðèïòàíà ó ïàöèåíòîâ ñëåäóåò èñêëþ÷èòü íàëè÷èå
ñåðäå÷íîñîñóäèñòîãî çàáîëåâàíèÿ, îñîáåííî ó ïàöèåíòîâ ãðóïïû ðèñêà. Ê
òàêèì ïàöèåíòàì îòíîñÿòñÿ æåíùèíû â ïîñòêëèìàêòåðè÷åñêîì ïåðèîäå,
ìóæ÷èíû â âîçðàñòå ñòàðøå 40 ëåò è ïàöèåíòû ñ ôàêòîðàìè ðèñêà ðàçâèòèÿ
ÈÁÑ.
Ïðîâåäåííîå îáñëåäîâàíèå íå âñåãäà ïîçâîëÿåò âûÿâèòü
ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîå çàáîëåâàíèå ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ.  î÷åíü ðåäêèõ
ñëó÷àÿõ ïîñëå ïðèåìà ñóìàòðèïòàíà ìîãóò âîçíèêàòü òàêèå ïðåõîäÿùèå
ïîáî÷íûå ýôôåêòû, êàê áîëü è ÷óâñòâî ñòåñíåíèÿ â ãðóäè. Áîëü ìîæåò
áûòü èíòåíñèâíîé è èððàäèèðîâàòü â îáëàñòü øåè (ãëîòêè). Åñëè åñòü
îñíîâàíèÿ ïîëàãàòü, ÷òî ýòè ñèìïòîìû ìîãóò áûòü ïðîÿâëåíèåì ÈÁÑ,
íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü ïðèåì ïðåïàðàòà è ïðîèçâåñòè äèàãíîñòè÷åñêîå
îáñëåäîâàíèå. Ñëåäóåò ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðîâîäèòü ëå÷åíèå
ñóìàòðèïòàíîì ó ïàöèåíòîâ ñ êîíòðîëèðóåìîé àðòåðèàëüíîé
ãèïåðòåíçèåé, ïîñêîëüêó â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ïîâûøåíèå
ÀÄ è ïåðèôåðè÷åñêîãî ñîïðîòèâëåíèÿ ñîñóäîâ. Ñóìàòðèïòàí ñëåäóåò
ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ ó ïàöèåíòîâ ñ çàáîëåâàíèÿìè, ïðè êîòîðûõ
âîçìîæíî ñóùåñòâåííîå èçìåíåíèå àáñîðáöèè, ìåòàáîëèçìà èëè ýêñêðåöèè
ñóìàòðèïòàíà, íàïðèìåð, ïðè íàðóøåíèÿõ ôóíêöèè ïî÷åê èëè ïå÷åíè. Ó
ïàöèåíòîâ ñ ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê ñóëüôàíèëàìèäàì ïðè
ïðèìåíåíèè ñóìàòðèïòàíà âîçìîæíî ðàçâèòèå àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé,
êîòîðûå âàðüèðóþò îò êîæíûõ ïðîÿâëåíèé äî àíàôèëàêòè÷åñêîãî øîêà.
Äàííûå î ïåðåêðåñòíîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè îãðàíè÷åíû, îäíàêî íåîáõîäèìà
îñòîðîæíîñòü ïðè ïðèìåíåíèè ñóìàòðèïòàíà òàêèì ïàöèåíòàì.
Çëîóïîòðåáëåíèå ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè, ïðåäíàçíà÷åííûìè äëÿ
êóïèðîâàíèÿ ïðèñòóïîâ ìèãðåíè, àññîöèèðîâàíî ñ óñèëåíèåì ãîëîâíûõ
áîëåé ó ÷óâñòâèòåëüíûõ ïàöèåíòîâ (ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñî
çëîóïîòðåáëåíèåì ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè).
 ýòîì ñëó÷àå ñëåäóåò ðàññìîòðåòü âîçìîæíîñòü îòìåíû ïðåïàðàòà.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü âîæäåíèÿ òðàíñïîðòà è óïðàâëåíèå òåõíèêîé
Ïðè ìèãðåíè, à òàêæå íà ôîíå òåðàïèè ñóìàòðèïòàíîì âîçìîæíî ðàçâèòèå
ñîíëèâîñòè. Ïîýòîìó â ïåðèîä ïðèìåíåíèÿ ñóìàòðèïòàíà íåîáõîäèìî
ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè âîæäåíèè àâòîòðàíñïîðòà è çàíÿòèè
äðóãèìè ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè âèäàìè
äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùèìè ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèè
âíèìàíèÿ è áûñòðîòû ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé.
Ôîðìà âûïóñêà
Òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé 50 ìã, 100 ìã.
Ïî 2, 6, 12, 30 òàáëåòîê â áëèñòåðå èç ïîëèâèíèëõëîðèäà è àëþìèíèåâîé ôîëüãè.
Ïî 1 áëèñòåðó âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â êàðòîííîé ïà÷êå.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
Ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25° Ñ.
Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.
Ñðîê ãîäíîñòè
3 ãîäà.
Íå èñïîëüçîâàòü ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè!
Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê
Ïî ðåöåïòó.